踝肱指数早期诊断糖尿病下肢动脉病变效果观察

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踝肱指数与彩色多普勒超声评估糖尿病下肢缺血的价值

成，可见彩色血流充盈缺损，管腔直径狭窄率＞０５％时血流束变细，呈五彩镶嵌样血流，色多普勒血流波形表现为狭窄彩处峰值血流速度加快，频谱增宽，舒张期反向波峰速降低或
消失，闭塞段管腔内无血流信号，狭窄或闭塞远端血流色彩暗淡，流速明显减低，呈单相低速波形，波形从搏动性逐渐变
有研究显示ＡＩＢ与多普勒波形有一致性，吻合度不佳但。本研究将ＡＩＢ测压检查与ＣＵ检查相结合，ＤＳ在检查中可以实
时显示血流走行及方向并进行角度校正，避免了单纯使用多普勒测定血流波形的不足。本研究结果显示ＡＩＢ与彩色多普
ｄｉＯ３６￣ｉｎ０５ — ８６２１．８２ｏ：．９９．ｓ．３９９．１．７ｌｓ２０００
（０１０ — ８２１ — １２收稿
２１— ４０修酮）０１０ — ２
李国琪）
（本文编辑
输卵管妊娠后不孕患者宫腔镜与腹腔镜联合治疗分析
病变的早期诊断、分级鉴定、推测预后ห้องสมุดไป่ตู้干预治疗。
化造成ＡＩ阴性增高。但仍有一些患者ＡＩＢ假Ｂ正常，ＣＳＤＵ
波形异常改变，笔者认为原因是有侧支循环建立。因此，ＩＡＢ与ＣＵ结合能更准确地评估下肢缺血情况。本研究ＡＢ异ＤＳＩ常的肢体占到７．２，此前一些针对ＡＩ价ＰＤ的研２％较７Ｂ评Ａ究更具有实际意义和说服力。对于本研究采用的２种无创性检查方法的准确性的评价，仍需今后进一步研究和验证。

2型糖尿病下肢血管病变及其临床相关因素观察

2型糖尿病下肢血管病变及其临床相关因素观察目的了解踝肱指数（Ankle-Brachial Index，ABI）对诊断糖尿病下肢血管病变的意义及其相关因素分析。

方法对96例2型糖尿病患者测定ABI，根据ABI分为两组：异常组（ABI1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3），并将两组分别测收缩压、糖化血红蛋白、血脂、肌酐。

结果96例糖尿病患者中异常组13例，正常组83例。

异常组的年龄、病程、收缩压、血脂均高于正常组（P＜0.05）。

结论年龄、病程、收缩压、血脂是影响ABI的关键因素。

标签：2型糖尿病；下肢血管病变；踝肱指数下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的大血管并发症之一，可导致下肢的缺血和坏死，是导致患者截肢的主要原因。

早期诊断和治疗下肢血管病变可预防糖尿病足坏疽的发生，踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环不良或损伤的指标。

本人对我院96例2型糖尿病患者进行了ABI测定，并对2型糖尿病患者下肢血管病变的相关因素进行分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本院2013年7月～10月糖尿病患者96例，符合WHO（1999）诊断标准，其中男53例，女43例，年龄50～83岁，糖尿病病程1个月～30年。

1.2方法采用ES-1000SPM多普勒超声血流探测仪测定ABI。

患者取仰卧位，测双侧前臂血压，取高值做肱动脉压[2次血压差值小于l0mmHg]；取双侧胫后动脉和足背动脉的收缩压高值为踝动脉压，输入计算机。

每侧下肢的ABI等于该侧踝动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压高值之比，正常值0.9～1.30[1]。

用软件分别计算两侧的ABI取较低值进行分析。

此过程由专门技术人员操作。

（注：仪器及计算软件由英国亨特立公司提供，血管多普勒只测收缩压，不测舒张压。

）根据ABI值分为异常组（ABI1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3）。

按标准方法测量患者收缩压（SPB），且在患者空腹8h后于次日清晨采集外周静脉血测糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）。

超声血管诊断仪检测踝肱指数对2型糖尿病下肢血管病变的临床意义

超声血管诊断仪检测踝肱指数对2型糖尿病下肢血管病变的临床意义摘要】目的探讨踝肱指数(ABI)用于诊断糖尿病下肢外周血管病变(PAD)的临床价值。

方法采用美国Vista 超声血管诊断仪，测定糖尿病患者的双侧踝部、足背动脉与肱动脉的比值，采用3个比值中数据最低者为ABI值。

回顾性分析我科自2013年10月至2014年4月150例2型糖尿病患者进行ABI测定后，观察糖尿病与ABI的关系。

以ABI＜0.9或大于1.30为异常。

结果 2型糖尿病患者约75%踝肱指数(ABI)在异常范围之内。

Vista超声血管诊断仪是检测糖尿病下肢血管病变的有效手段，对糖尿病下肢血管病变早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。

【关键词】2型糖尿病踝肱指数下肢血管病变 Vista超声血管诊断仪【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0202-02随着人民生活水平的不断提高，不口老龄化，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，我国糖尿病患者约有3000万人，已成为危害人们生活健康的主要疾病之一[1]，其危害性不仅在糖尿病本身，更重要的是在其并发症。

阐述踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系，为临床早期诊断和治疗提供依据。

而踝肱指数(ABI)是通过非侵入性血管检查来评估下肢血管血液循环情况的有效指标。

1 资料与方法1.1一般资料收集2013年10月～2014年4月来我院糖尿病专科就诊并进行Vista 超声血管诊断仪检查的2型糖尿病患者150人，其中男性95人，女性55人，平均年龄54岁，无下肢血管病变者38例，男23例，女15例，年龄在27岁～55岁，平均年龄45.2岁；有下肢血管病变者112例，其中踝肱指数﹥1.3者53例，0.91-0.99者24例，0.41-0.90者20例，＜0.40者15例。

下表1为踝肱指数检测范围与病例数、平均年龄及平均发病年限的比率：1.2 方法 ABI测量方法采用美国Vista 超声血管诊断仪，患者安静取仰卧位，臂部、踝部和足部充分暴露，保持环境温暖，测量前数小时不吸烟、不饮酒、不喝茶或咖啡，并排空膀胱，所有患者采用相同的顺序测量动脉血压：用12 cm×40 cm的袖带置于上肢和小腿，按顺序测右侧肱动脉—右侧踝动脉—右侧足背动脉—左侧踝动脉—左侧足背动脉—左侧肱动脉的血压。

踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的应用

及文献荟萃分析显示是多普勒辅助下测定踝肱指数（ｎ１— ａｋｅｂａｈａｉｄｘＡＢ）降低是心、血管事件的独立危险因ｒｃｉｎｅ，Ｉ的ｌ脑
素，是血管早期病变的强预测因子口。本试验通过测定还］１０例具有下肢动脉疾病高危因素的患者的ＡＢ，究踝肱１Ｉ研指数在下肢动脉疾病早期诊断中的价值。
＿］第四军医大学学报，０６２（２：７ —２０３ｊ，２０，７２）２０１７
好的静脉用药。但不同病人间对此种给药方法及剂量存在较大个体差异，此应根据病人情况进行用药量调整。此种方因
法应加强呼吸管理及监测，防止由呼吸抑制所到高碳酸血症
或低氧血症。
作者单位：龙江省大庆油田总医院超声心动室（欣、红）心胸外黑李金，科（庆志）李邮编１３０６０１收稿日期２１ —０ — １０２１１
检查的分组情况测定ＡＢ。采用ＰＬＰＥ３多普勒血流ＩＨＩＩＳＩ３探测仪测定ＡＩ按心血管病和介入放射治疗协会２０Ｂ（０２年的
～
注：分患者同时具备多种危险因素。部
０８为中度缺血，能发生间歇性跛行，Ｏ５为重度缺血，．可＜．

踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义

低密度脂蛋白胆固醇（Ｄ — ）高密度脂蛋白胆固醇（Ｄ — ＬＬＣ，ＨＬＣ），糖化血红蛋白（ｂ１。ＨＡＣ）
１统计学处理．３
１．ＡＩ．１Ｂ检查：２患者去枕平卧５ｒｉ，ｎ将四肢血压袖带缚于ａ
应用ＳＳ１ＰＳ１．０统计分析，据以互表示，数 ± 采用￡检验，
高，血压高，龄大，年病程长，糖尿病合发ＰＤ是多因素综合Ａ
（稿日期：０１０ — ８）收２１－４０
胆囊切除术后黄疸的诊治分析
江苏省姜堰市溱潼人民医院（２５１２５０）胆囊切除术是治疗慢性胆囊炎和胆囊结石的有效方法，吴小钢
对２例患者进行分析，１发现合并ＰＤ者血糖控制不佳，Ａ血脂
［李觉，２］乔永霞，孙英贤，踝臂指数诊断下肢动脉病变的敏等．
感性和特异性．中华老年医学杂志，２０，７９：６１６４０８２（）４ —４．
造成一定困难。我科２０－２１０８００年共治疗体内异物患者１８例，异物有木屑、玻璃、铁屑、硬币、戒指、钥匙、图钉、铁钉、打
火机、块等。术前给予ｘ线确诊、位，煤定手术取出或自行排出。手术成功，效果满意，现报告如下。１资料与方法１一般资料．１
参考文献
【１杨芳．１２型糖尿病患者踝肱指数、趾肱指数的变化及影响因素．中国误诊学杂志，２０，１（）３ — ３．０８９８：７４７６

踝肱指数(ABI)

踝肱指数(ABI)：最有效最准确的外周动脉疾病早期诊断方法作者：Helen Saul德国Karlsbad-Langensteinbach医院的Curt Diehm教授在2007ESC年会电话会议上称，全科医疗护士进行五分钟的检查就能发现高危死亡患者。

踝肱指数（ABI）是目前最有效、最准确和最可行的PAD检出方法。

它快速、简便、无创，且经济有效。

在全科医疗中必须检测ABI，以发现高危患者。

对臂部和腿部的血压进行比较就可得到ABI。

德国ABI流行病学试验（getABI）显示，ABI 可以检出与有症状周围动脉疾病（PAD）同样危险的无症状PAD。

这项流行病学研究于2001年发起，目的是检验ABI的准确性，并量化为症状PAD的危险因素。

研究包括6880名非选择性患者，年龄65岁及以上，均来自德国344个初级保健诊所。

研究发现，ABI小于等于0.9（胫前或胫后动脉BP/肱动脉BP）识别PAD的敏感度为95%，特异度为50%。

Diehm 说，这比乳房造影用于乳腺癌或PSA用于前列腺癌的效果还要好。

在总体研究人群中，ABI检测异常者占20.8%，但大多数没有临床症状和体征。

这种无症状的PAD与有症状的PAD具有相同的危险性：两者的心血管风险没有显著差异。

PAD本身就是很强的独立的死亡预测因素：PAD的五年全因死亡率在有症状患者中为24%，在无症状或体征的患者中为19%。

目前关于PAD的AHA/ACC指南和TASC II均指出，抗血栓治疗仅用于有症状的患者。

Diehm说：“我们必须尽快改变这些观点，因为我们知道，如果你患病，不管有没有症状，都会提前10年死亡。

所以，必须进行最佳的二级预防。

”Diehm认为，目前患者并没有得到充分治疗，仅有56%的患者接受了抗血小板治疗，23%的患者接受了他汀类药物治疗。

β受体阻滞剂是合并冠心病患者的最佳治疗，但也只有25%的患者接受治疗。

他说，β受体阻滞剂并不是PAD的禁忌，而很多人仍这样认为。

踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析

踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2010(013)003【摘要】目的研究踝肱指数(ABI)对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义并分析其有关因素.方法采用多普勒血流探测仪检测206例T2DM患者的胫后动脉与肱动脉的比值,以ABI<0.9为切割点分成PAD(外周动脉病变)组与非PAD组,并分析比较两组代谢参数.结果 206例T2DM患者中,ABI＜0.9者74例,占36%,两组患者的年龄、病程、吸烟率、血压、FBG、2hPG、HbA1c、TG、TCH、LDL-C、尿白蛋白/肌酐对比具有显著差异(P<0.05).结论 ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,而高龄、长病程、高血压、高血糖、高脂血症、尿微量白蛋白排泄增加是下肢动脉病变的危险因素.【总页数】3页(P296-298)【作者】刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波【作者单位】安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011;安徽合肥市第二人民医院内分泌科,230011【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.踝肱指数诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义及相关因素分析 [J], 吴岩2.踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义 [J], 周斌;林美丽;孙碧丽;郑侨克3.踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义 [J], 李月红4.踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析 [J], 牛海涛5.2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断价值与相关危险因素分析 [J], 李霞;何薇;孙晓玲;郑沙沙;褚洪毅;张旭胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

踝肱指数、彩超、慈共振在评价糖尿病下肢血管的作用

Open circles indicate grafts that failed with in 30 days．Mean and standard deviationsof the patent grafts are indicated．
主髂动脉或股浅动脉的孤立性病变易于辨认，但肢体多节段病变则不易判断。例如，主髂动脉病变合并股浅动脉闭塞可能无异常的压力差，股浅动脉病变合并髂动脉狭窄时不易鉴别，股浅动脉闭塞时膝下的病变易被误诊。
(一)目的分别探讨踝／肱指数（ABI）、下肢血管彩色超声、磁共振血管造影（MRA）检查在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值。方法对45例怀疑糖尿病下肢血管病变患者分别进行各项无创性检查，并与X线数字减影血管造影（DSA）检查得到的患肢分级及各段相应血管的分级结果相比较。结果（1）将各无创检查按有无病变分级，并与DSA结果进行比较，发现各无创检查与DSA结果无明显统计学差异，其中ABI的准确度85．00％，敏感度85．29％，特异度83．33％；下肢彩色超声检查的准确度80．34％，敏感度82．56％，特异度74．19％；MRA的准确度92．38％，敏感度93．33％，特异度88．89％。（2）将ABI、彩色超声、MRA检查结果精确分级后，与DSA结果的符合率分别为62．50％、70．09％和83．33％。结论通过ABI、彩色超声、MRA检查，可基本确定病变性质、部位及严重程度，是诊断下肢血管病变的重要手段，ABI与彩色超声结果结合可减低误诊率，但ABI无法显示病变的具体部位，彩色超声存在低估病变的缺陷，MRA有高估病变的不足，均不能完全取代DSA检查。 (共4页)
2．压力差(PressureGradients)
正常下肢任何两个邻近节段的压力差一般不超过20-30mmHg。压力差大于30 mmHg，表示该段动脉有明显的闭塞性病变。Rutherford发现上股-膝上15mmHg的压力差可将有股浅动脉闭塞的肢体与无闭塞的肢体区别开。膝上-膝下、膝下-踝部同样的压力差，需怀疑胭动脉和膝下动脉的病变。

踝肱指数与下肢动脉多普勒血流检查诊断糖尿病下肢血管病变的价值

踝肱指数与下肢动脉多普勒血流检查诊断糖尿病下肢血管病变的价值摘要：目的：探讨踝肱指数(ABI)、下肢动脉多普勒血流检查在糖尿病患者中诊断下肢血管病变的价值。

方法：选取60 例糖尿病患者进行ABI，下肢动脉多普勒血流检查。

据ABI、多普勒检查和临床资料（血压、血脂情况）分组，进行统计学分析。

结果：ABI 值越低，下肢血管多普勒显示病变越重；在糖尿病患者中，ABI在患者病程、高血压、血脂异常病史中比较差异存在统计学意义。

结论：ABI 及下肢动脉多普勒血流检查均能较好地反映糖尿病患者下肢血管病变，患者的ABI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。

关键词：踝肱指数、糖尿病、下肢血管病变、下肢动脉多普勒血流检查【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0228-01随着糖尿病患者数量井喷式的增长，越来越多的患者处在慢性并发症的阵营中。

其中糖尿病下肢血管病变（PAD）就是一个不能忽视的问题。

本研究对60 例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI)及下肢动脉多普勒血流检查，分析如下：1 资料与方法1.1资料：本组60 例均由我科按WHO1999 年糖尿病诊断标准明确诊断。

男性33 例，女性27 例，年龄44-75 岁，平均年龄(59.23±5.30)岁，病程2-22 年。

1.2 方法：a.按照资料分组：患者按年龄<60 岁、60-70 岁（包含60 岁）、70岁以上（包含70 岁）分组，按病程<10 年、10-20 年（包含20 年）、>20 年分为三组，根据有无高血压、血脂异常分别分成2 组；B.按照检查结果分组：按1993美国心脏病协会(AHA)诊断标准：ABI≤0.9 诊断为PAD，0.9<ABI<1.3 为无PAD。

予之分为合并PAD 组，及未合并PAD 组。

下肢动脉病变检查系统使用美国VistaAVS 周围血管诊断系统，测定同一患者的ABI 及下肢动脉多普勒血流情况。

糖尿病下肢血管病变与踝肱指数相关性研究

糖尿病下肢血管病变与踝肱指数相关性研究作者：马昌军来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的探讨糖尿病下肢血管病变患者的踝肱指数（ABI）水平。

方法回顾性分析我院2010年1月～2012年4月收治糖尿病下肢血管病变患者43例的临床资料（A组），并选取我院同期收治的无下肢血管病变的糖尿病患者45例（B组）及同期行健康体检志愿者43例作为健康对照（C组），观察三组间生化指标、发病及病程情况，并对三组ABI检测水平进行统计学分析比较。

结果 A、B组患者性别、年龄、病程、吸烟、冠心病、脑血管病变、糖尿病视网膜病变、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、血小板等与C组比较差异无统计学意义（P > 0.05）；而收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与C组比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；A组患者ABI低于B组及C组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

结论 ABI的检查对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查以及预防坏疽有重要的临床应价值。

[关键词] 糖尿病；下肢血管病变；踝肱指数[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0066-03糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群[1]。

糖尿病患者如果不及时治疗很容易出现一些并发症，糖尿病下肢大血管病变就是其中的一种，踝肱指数（ABI）现在作为诊断糖尿病周围血管病变的标准和筛选手段，临床意义重大。

我科从2010年1月～2012年4月收治糖尿病下肢血管病变43例患者ABI水平进行分析，现将其临床资料总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者资料来自于2010年1月～2012年4月收治糖尿病下肢血管病变患者43例（A 组），以及同期治疗的无下肢血管病变的糖尿病患者43例（B组），两组患者均符合美国糖尿病协会（ADA）制订的2型糖尿病和糖尿病下肢血管病变的诊断标准[2]。

踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义

踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
糖尿病足病变是一种常见且严重的糖尿病并发症，严重者甚至需要截肢治疗。

而踝肱
指数检测则是一种简单易行、经济实用且非侵入性的检测方法，可用于筛查糖尿病足病变
的早期病变或评估病变严重程度，具有重要的指导意义。

踝肱指数（ankle-brachial index，ABI）是指测量踝动脉收缩压和上臂动脉收缩压的比值，用于评估下肢动脉血流情况。

正常人的ABI值大约在1.0左右，而糖尿病患者的ABI 值则可能低于正常范围，特别是在出现下肢动脉狭窄或闭塞时更加明显。

踝肱指数检测可以用于以下方面：
1. 筛查糖尿病足病变的早期病变：通过踝肱指数检测，可以及早发现糖尿病患者的
下肢动脉狭窄或闭塞情况，从而进行早期干预和治疗，减少并发症的发生。

2. 评估糖尿病足病变的严重程度：踝肱指数检测可以反映下肢动脉的血流情况，其
值越低则疾病越严重。

对于已经出现糖尿病足病变的患者，通过监测踝肱指数的变化，可
以了解其病情的进展情况，及时调整治疗方案。

3. 指导糖尿病足护理的治疗方案：踝肱指数检测可以提示病情的轻重程度，从而指
导医生选择合适的治疗方案，如手术、血管扩张剂治疗等。

总之，踝肱指数检测在糖尿病足护理中具有重要的指导意义。

通过踝肱指数检测，可
以及早发现并治疗糖尿病足病变，减少其并发症的发生，同时也可以追踪病情的变化，指
导临床医生选择最佳的治疗方案，提高治疗效果。

因此，建议在糖尿病患者的日常保健中，加强对踝肱指数检测的认识和应用。

踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析

能力的影响。中药药理与临床，１９（３）：９６
３－３２０－６０２３（２３０－６收稿）
综上所述，天麻种麻，商品麻对东莨菪碱诱发的记忆获得性
踝肱指数对Ｉ型糖尿病下肢动脉病Ｉ变的诊断及其危险因素分析
邓晓峰
（云南省曲靖市第一人民医院内分泌科
麻对大鼠的生长发育有很好的促进作用，但商品麻的效果更显著，可能因为商品麻的蛋白质和各种氨基酸含量高于天麻种麻。［０１］
表３六组大鼠体重变化表（Ｎ１Ｘ＋Ｓ）＝０
【叶红．映君，１】沈汪均植等种麻及商品麻药理作用比较
Ｉ．Ｉ【Ｊ】时珍国医国药．０３１２０．４
・论著・
及ＬＬｃ对比具有显著性差异（＜．）Ｄ— ＰＯ５。结论０
维普资讯
・
论
著・
２０年３０７月第４卷第３期
ＷｏｌｅｌＤｇｓｒｄＨａｈｉｅｔｔ
天麻中含有丰富的氨基酸和蛋白质，因此天麻一直被人们当作保健品食用。表３显示商品麻组，种麻组的体重均值高于正常
组，其中商品麻组与正常组比较有统计学意义（＜．５，说明天ｐ００）
【２】范玉奇，李文兰，王艳萍，宇彬．天麻化学成分及药理性季
质研究的进展【】Ｊ药品评价，２０，（４．０５０）
【】徐玉娥．中药天麻的研究现状．中国野生植物资源，３
２０：２（）２４０３２４：１ —１．
【】吴永强．４姚文兵，高向东，王华，红景天提取物对大鼠记忆

踝肱指数用于诊断糖尿病下肢动脉病变的意义

有一项＜．，入选队Ｄ组（肢动脉病的，可能造成过敏以及肾脏的合并症，少截肢事件．高患者的生活质量。Ｏ９即下提且
Ａ１６例患者中ＡＩ０９者有４２Ｂ＜．５例。病程长的特点。且与非ＰＤ患者相比，
数（Ｂ）通过非侵入性血管检查来评检出率为３．。项指标比较，ＡＡＩ是Ａ１５７各％ＰＤ组ＨｂＣ达标率和餐后２小时血糖有显著价下肢血液循环状况．是较好的～项反患者年龄大，病程长。ｈＰＧ、Ａ１性差异。糖控制不佳，血尤其是餐后血糖２ — ＢＨｂＣ、映下肢动脉病变的指标。本文对我院ＴＬＬＣ均大于非ＰＤ组，差异有统升高。成大量糖基化终产物（Ａ１）形ＨｂＣ，Ｇ、Ｄ — Ａ１６例２型糖尿病慢性并发症患者进行计学意义（＜．）而Ｂ、ＢＣＯ、会诱发氧化应激。导致血管内皮细胞功２Ｐ００，５ＭＩＦＧ、ＨＬ
病下肢血管病变。增龄、程长、血糖、ＴＬＬＣ是下肢动脉病变的危险因素。而病高高Ｇ、Ｄ－关键词踝肱指数；肢动脉病变；下２型糖尿病
中图分类号：８．文献标识码：Ｒ５７２Ａ
２型糖尿病的危害在于其慢性并发准差（ＳＸ）表示，差异比较用ｔ验，＜同程度的动脉硬化斑块及狭窄，阳性率检Ｐ

测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变

测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变陆卫平;胡长军;马乃荣【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2007(027)011【摘要】目的:测定2型糖尿病及其伴下肢动脉病变(PAD)患者踝肱动脉血压指数(ABI),并探讨其临床意义.方法:采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常.结果:本组128例患者中检出ABI ＜0.9者27例,占21.1%.下肢动脉病变组与非下肢动脉病变组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、脉压差、合并冠心病率明显增高,HbA1c达标率明显降低.结论:采用ABI早期诊断并治疗PAD对预防糖尿病其他心血管并发症可能具有一定的临床意义.【总页数】2页(P1320-1321)【作者】陆卫平;胡长军;马乃荣【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值[J], 于冬妮;谷爱民;孙明晓;鲜彤章;李淼2.踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析 [J], 刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波3.踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义 [J], 周斌;林美丽;孙碧丽;郑侨克4.踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义 [J], 李月红5.踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值 [J], 李雯;张丽华;张芸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值

方法：１Ｂ检查，采用日本产Ｅ一００Ｐ．ＩＡＳ１０ＳＭ多普勒血流探测仪测定ＡＩＢ。患者取仰卧位，测量
管腔狭窄或闭塞，血流改变和管腔内无血流信号
均为阳性。
结果见附表。
双侧上臂血压并取高值作肱压（次血压差值小于２
１ｍＨ）０ｍｇ；双侧胫后动脉和足背动脉中的收缩压为踝收缩压，分别除以肱压，所得值为ＡＩＢ。诊断
糖尿病下肢动脉病变的临床应用价值。
对象与方法我院２００７年２一０９７月２０年月门诊及住院ＴＤ２Ｍ患者２０。其中男１３，女８例５例１７；年龄４９岁，平均（６２２例１２５ ±１）岁；糖尿病病程５～２３年。均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病
下肢动脉病变（Ａ）是２ＰＤ型糖尿病（２ＭＴ）Ｄ患者严重并发症，容易造成糖尿病足坏疽甚至截
肢致残，国内外研究报道患病率较高【，早期诊断ｌ２１和治疗ＰＤ具有重要意义。本文对２０例ＴＤＡ８２Ｍ患者采用测定踝肱指数（Ｂ）及血管彩超２ＡＩ种方法筛查ＰＤＡ。结果进行比较，探讨ＡＩＢ诊断２型
持呼吸道通畅。②持续静脉微泵输注，术中要做好监测，随时观察患儿生命体征变化。③术中充
分供氧，对ＳＯ下降的患儿，可经面罩吸氧，托ｐ：
起下颌等处理，改善通气功能。
［参考文献］［］刘俊杰，赵俊．现代麻醉学［．第２版．北京：人民１Ｍ】
卫生出版社，１９：２６９７９．

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

组１３例中冠心病４６８例，异有统计学意义（００）差Ｐ＜．１。
ＰＡ组４Ｄ５例中男性１，８例女性２７例；ＰＡ组１３例中男性ＮＤ６７例，１女性９２例；性别两组差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。与ＮＤＰＡ组比较，ＤＰＡ组年龄大，程长，后２病餐ｈ血糖、Ｇ、ＴＬＬＣ，Ｄ－高舒张压低，压差大，ｂｃ达标率高，脉ＨＡ。差异均有统计学意义（Ｐ＜００）见表１．１，；而体质指数、臀比、Ｃ腰Ｔ、
密度脂蛋白（Ｄ－），ＬＬＣ增脉压差大，烟率高，并冠心痛明显增多。舒张压（Ｂ）吸合ＤＰ和糖化血红蛋白（ＢＣ）标明显降低。结ＨＡｌ迭论ＡＩＢ是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标，高龄、病程长、ｒ、高Ｇ高血糖是加剧下肢动脉硬化的
广西医学
２００９年１月第３卷第１期１
４５
踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值
张红李锦华陈越赵敏
（广西医科大学第四附属医院、西柳州市工人医院内分泌科，州市５５０）广柳４０５
【摘要】目的
以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（Ａ）探讨ＰＤ的临床危险因素。方法采用多普勒血液探ＰＤ，Ａ
一
，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期诊断和早期治疗ＰＤ可预防糖尿病足坏疽的截肢发Ａ

运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值

运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值谭琪敏;雷小艳;龙艳【摘要】目的：探讨糖尿病患者运动后测定踝臂指数（ABI）对其下肢外周动脉病变（PAD）的诊断意义和价值。

方法将90例糖尿病患者按适量运动后测定ABI的不同分为PAD组（66例）和非PAD组（24例），对运动后2组患者ABI与血管造影及彩超检查的准确率及各项临床指标（年龄、BMI、血压、BUN、HbAlc、Cr、FCP、TC、UA、 TG、HDL-L）进行分析比较。

结果 PAD组经ABI测定均提示有动脉狭窄，经血管造影及彩超检查证实63例有动脉狭窄，诊断正确率为95.45%；非PAD组经ABI测定均提示动脉正常，经血管造影及彩超检查证实9例有动脉狭窄，诊断准确率为62.5%。

2组ABI诊断准确率比较差异有统计学意义（字2=12.57，P=0.032）。

PAD组的临床各项指标均高于非PAD组，其中年龄、SBP、DBP、HbAlc、TC、UA及TG等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

结论运动后ABI测定是一种诊断糖尿病患者有无下肢外周动脉病变的可靠手段，可作为早期诊断PAD的常规检查方法。

%Objective To explore the diagnostic significance and value of post-exercise ankle-brachial index (ABI) in diabetic lower extremity peripheral arterial disease (PAD). Methods According to post-exercise ABI, 90 diabetes patients were divided into PAD group(n=66)and non-PAD group (n=24). The accuracy of ABI and clinical indicators (age, BMI, blood pressure, BUN, HbAlc, Cr, FCP, TC, UA, TG and HDL-L) werer compared between the two groups after exercise. Results In PDA group, ABI showed that all patients had artery stenosis, which was confirmed by angiography and ultrasonography in 63 patients. In non-PAD group, ABI showed normal arteries in all patients, but angiography andultrasonography showed artery stenosis in 9 patients. The correct diagnostic rate in PDA group (95.45%) was significantly higher than that in non-PAD group (62.5%) (P<0.05). In addition, clinical indicators in PAD group were higher than those in non-PAD group after exercise. Among them, differences in the age, SBP, DBP, HbAlc, TC, UA and TG were obvious between the two groups (P<0.05). Conclusion The detemination of post-exercise ABI is a reliable means and can be used as a routine examination method for early diagnosis of lower extremity PAD in patients with diabetes.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P11-13)【关键词】踝臂指数;糖尿病;下肢外周动脉病变【作者】谭琪敏;雷小艳;龙艳【作者单位】广州市增城永宁街永和社区卫生服务中心，广州 511365;广州市增城永宁街永和社区卫生服务中心，广州 511365;广州市增城永宁街永和社区卫生服务中心，广州 511365【正文语种】中文【中图分类】R587.1下肢外周动脉病变（PAD）是糖尿病患者严重的并发症之一，可引起患者下肢末梢神经病变和动脉粥样硬化，从而造成下肢缺血和坏死，最终导致糖尿病足和肢端坏疽等病变，给患者的生理和心理都带来了极大的伤害，严重影响了患者的生活质量［1］。

2型糖尿病患者踝肱指数与下肢血管病变的关系

描，描层厚０６５ｍ。扫．２ｍ头位校正，眶耳平面及正中矢状面的
以从ＣＴ体数据中重建出经典的平面颅颌面影像，能建立起三维与二维对比的将
与ＦＧ、ｈＧ、ｈＢ２ＢＨＡ¨ ＴＬＬ —Ｃ、缩压Ｇ、Ｄ收
ＬＩ一Ｃ升高可引起血管内皮细胞损伤、Ｄ纤维脂肪病变形成粥样硬化斑块。低ＡＩＢ可加速动脉粥样硬化血栓形成，ＢＡＩ异常是心脑血管事件和死亡率强有力的预测因子Ｊ２型糖尿病患者应控制好血，糖、血压、血脂以预防下肢动脉病变及心
量的经验，过三维与二维的联系，能通将大大加快三维头影测量的研究速度。所
将螺旋ＣＴ扫描的原始图像进行Ｖｌｏ — ｕｅＲｎｅｎ（Ｒ）ｍｅｄｒｇＶ三维重建。本研究采ｉ用Ｇｉｔｐｅ４层螺旋ＣＥＬｇｅｄ６ｈＳＴ机进行扫
高于非ＰＤ组。结论：ＢＡＡＩ是诊断糖尿病
有统计学意义。
结果
化应激增强、基化终产物形成、糖内皮调
节血管运动张力异常、维蛋白和血小板纤
聚集增高、纤溶活性减低等促使动脉粥样硬化。长期高血压可以引起血管壁结构
度。本组１１例糖尿病患者中查出ＡＩ８Ｂ
摘
要目的：价踝肱指数（Ｂ）糖评ＡＩ在
尿病下肢外周动脉病变（Ａ诊断中的ＰＤ）

踝肱指数在糖尿病周围血管病变中的应用

ａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＰＡＤ），ａｎｄｂｅｃａｍｅａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｏｏｌｏｆｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，
ｆｏＵｏｗｉｎｇ－ｕｐａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｇａｎｇｒｅｎｅｏｆＰＡＤｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｓ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｓｕｍｍａｒｉｅｓｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ｄｉａｇｎｏｓ—
测定踝动脉或足趾动脉需要多普勒超声或特殊仪器协助测量足背或胫前动脉、胫后动脉以及肱动脉收缩压。按ＳＣＶＩＲ（ＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ）发布的标准，推荐使用以下方法测定和计算静息ＡＢＩ。检查前，患者需要休息５—１０ｍｉｎ，在室温下，取仰卧位，分别将１２ｃｍ× ４０ｃｍ袖带置双侧前臂，用８ＭＨｚ多谱勒探头于肘部肱动脉处获取信号，测得双侧肱动脉收缩压
万方数据
（ＢＳＢＰ），取两者中的高值，两侧血压差值应小于１０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）：置相同的袖带于踝部，以同侧３个踝动脉（胫前动脉一ＡＴ、胫后动脉一盯和腓动脉）和足背动脉一ＤＰ中的最高收缩压作为踝收缩压（ＡＳＢＰ）的最佳估计值（临床实践中常限于Ｐ１１和ＤＰ动脉读数）。最后用选定的踝压除以选定的肱压，所得值即为读侧的ＡＢＩ—Ｊ。运动后ＡＢＩ用运动试验方法测得，分为ＡＢＩ平板运动试验和６ｍｉｎ步行试验。国外多运用的平板运动试验方法如下：患者在倾斜度为１０。的步行机上，按４ｋｍ／ｈ的速度行走ｌｍｉｎ，停止运动后４５ｓ内重新测量ＡＢＩ。国内平板运动试验要求患者在１２０的跑步机上，按３．２１８ｋｍ／ｈ的速度行走５ｍｉｎ或到出现症状时停止行走，运动后立即测量ＡＢＩ，以后每隔２ｍｉｎ测１次，直到１０ｍｉｎ或ＡＢＩ恢复原值。６ｍｉｎ步行试验可以合理的对跛行的功能缺陷、老年患者的治疗反应及不适宜做运动试验的人群提供客观的评估标准。在以ＡＢＩ作为下肢动脉病变（ＬＥＡＤ）早期诊断指标的评估中发现，反复多次测量ＡＢＩ比只测１次更具有临床价值。所测得的动态ＡＢＩ值作一曲线。若ＡＢＩ大于１．３，则推荐做ＴＢＩＨＪ。对于运动后ＡＢＩ，目前平板运动试验法因实际操作有难度而未被广泛用于临床。２ＡＢＩ的诊断标准