急性曼陀罗中毒的急救与护理
误食曼陀罗后中毒怎么办
误食曼陀罗后中毒怎么办
一、概述
隔壁家大妈说别人给她待了好多好吃的豆子，邀请大家一起过去尝尝，某同事那晚有公司应酬所以没去。
晚上十点多某同事回家的时候想去看看她们吃完没有，可是一进门又发现五六个在桌边的人倒在地上抽搐，有的甚至昏迷了。
某同事已看看肯定是食物中毒了，连忙拨打120求求救援。
二、步骤/方法：
1、去到医院后经过检查全部都是曼陀罗中毒，必须及时进行洗胃和灌肠，是用1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，把误食的曼陀罗种子以及残留的毒素统统清洗干净。
2、洗胃然后还要用硫酸镁导泻或灌肠，由于某同事发现得太迟，中毒时间已经相对较长了所以还必须用生理盐水做高位洗肠。
在这里给各位提个醒啊，吃别人给你的东西前要小心啊!别迷迷糊糊的，很多食物中毒都是有不小心的误食而引起的。
3、有个别情况相对严重的，出现烦躁不安或惊厥的就要注射镇静剂了，并且他么你全部都齐刷刷的戴上了氧气面罩辅助呼吸。
经过了一周的住院观察治疗后，他们终于康复出院了。
曼陀罗中毒患者的护理PPT
曼陀罗中毒的 预防措施
曼陀罗中毒的预防措施
教育人们认识曼陀罗植物的危害，避免 误食或接触。 儿童和精神不稳定的患者应得到额外的 保护和监护，以避免意外中毒的发生。
曼陀罗中毒的预防措施
餐馆和食品加工场所应注意确 保食物的安全和卫生。
曼陀罗中毒的 定义
曼陀罗中毒的定义
曼陀罗中毒是指人体摄入曼陀罗植物的 毒性成分所导致的中毒症状。
曼陀罗植物含有多种有毒成分，如生物 碱等。
曼陀罗中毒的 症状
曼陀罗中毒的症状
患者出现中毒症状前，常会经 历一段潜伏期，通常为数小时 。
典型症状包括：恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、心动过速、发热 、幻觉等。
曼陀罗中毒患 者的护理要点
曼陀罗中毒患者的护理要点
首先，确保患者的安全，将其远离曼陀 罗植物或可能的中毒源。 即刻拨打急救电话，寻求专业医护人员 的帮助。
曼陀罗中毒患者的护理要点
在等待救护车到达之前，尽量 让患者休息，保持平稳的情绪 。
留意患者的呼吸和心跳情况， 并按需进行人工呼吸或心肺复 苏。
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曼陀罗中毒患 者的护理PPT
目录 引言 曼陀罗中毒的定义 曼陀罗中毒的症状 曼陀罗中毒患者的护理要点 曼陀罗中毒患者的急救处理 曼陀罗中毒患者的后续护理 曼陀罗中毒的预防措施
引言ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
曼陀罗中毒是一种常见的中毒 状况，对患者的健康和生命造 成严重威胁。
本PPT旨在向护理人员介绍曼陀 罗中毒患者的护理要点和注意 事项。
曼陀罗中毒患 者的急救处理
曼陀罗中毒患者的急救处理
如果患者仍然意识清醒，立即帮助其漱 口，并尽快送往医院进行洗胃处理。
曼陀罗中毒急救措施
曼陀罗中毒急救措施什么是曼陀罗？曼陀罗（Datura）又名哮喘草、迷幻植物，是一种常见的有毒植物。
曼陀罗属于茄科植物，分布于全球各地，包括非洲、亚洲、澳大利亚、欧洲和美洲。
曼陀罗植物的叶子、花和种子均含有生物碱，具有镇静、麻醉和嗜睡的作用。
曼陀罗中毒的症状如果误食了曼陀罗植物，会出现以下中毒症状：1.心跳加速2.呼吸急促3.干嘴、口干4.眼球散大5.呕吐6.头昏7.夸张、不合理的自信8.幻觉9.意识模糊10.昏迷曼陀罗中毒急救措施如果发现有人误食了曼陀罗植物并出现中毒症状，应当立即进行急救措施。
以下是几点注意事项：第一步：紧急拨打急救电话如果发现有人误食曼陀罗植物并出现症状，应当立即拨打当地的急救电话。
在等待救援人员到达时，可以进行以下应急措施。
第二步：清洗口腔如果意识清醒的中毒者没有呕吐，可以用温水清洗口腔，以帮助除去残留的植物碎片。
第三步：让中毒者保持清醒如果中毒者还能够清醒，可以让他保持清醒状态并与他进行交流。
这将有助于确保他的状况得以监视，同时也可以向他解释为何需要采取紧急措施。
第四步：保持呼吸道通畅在中毒者仍能够呼吸时，应该确保他的呼吸道通畅，以免引起窒息。
同时，应注意不要将头部抬得过高，以避免气道受挤压。
第五步：尽快送往医院曼陀罗植物的毒性很强，如果出现中毒症状，建议尽快送往医院进行治疗。
医生会根据中毒者的表现，采取相应的药物和治疗方法。
结论曼陀罗中毒具有一定的危险性，如果误食植物导致中毒症状出现，应立即进行急救措施并尽快送往医院。
做好相应的预防工作，防止误食曼陀罗植物，是保护我们自己和家人的安全健康的重要措施。
曼陀罗中毒患者的护理课件
目录 曼陀罗中毒患者的识别 曼陀罗中毒患者的处置 曼陀罗中毒患者的护理
曼陀罗中毒患 者的识别
曼陀罗中毒患者的识别
中毒症状的表现：口干、瞳孔 散大、心跳加速、出汗、幻觉 、嗜睡、谵妄、抽搐等 中毒原因的分析：摄入过量、 误食等
曼陀罗中毒患者的识别
中毒程度的评估：根据患者的症状和药 物摄入量
出院后护理：对患者的家庭进 行相关护理知识的培训、指导 患者进行定期的复诊和药物治 疗等
曼陀罗中毒患者的护理
饮食护理：严格控制食品，不得进食含 有曼荼罗种子的食品，如曼荼罗糕、曼 荼罗茶等，避免二次中毒。
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曼陀罗中毒患 者的处置
曼陀罗中毒患者的处置
立即送往医院进行处理和观察 对症处理：保持呼吸道通畅、 进行催吐、洗胃等
曼陀罗中毒行解毒 治疗
曼陀罗中毒患 者的护理
曼陀罗中毒患者的护理
住院护理：监测患者的生命体 征、配合医生的治疗方案进行 护理、提供情绪支持等
曼陀罗中毒病人的护理PPT课件
曼陀罗中毒的危害
曼陀罗中毒的危害
中毒的危害： - 轻度中毒会导致口干、头痛、瞳孔
散大等症状。 - 重度中毒则会引发呼吸困难、肌肉
痉挛、神经损伤等严重症状，直接危害 到患者的生命安全。
曼陀罗中毒的危害
中毒的防范措施： - 尽可能避免接触曼陀罗植
物，不要私自使用植物来治病 。
曼陀罗中毒病人的护理PPT课 件
目录 曼陀罗中毒病人的护理 曼陀罗中毒临床表现 曼陀罗中毒的病因和治疗 曼陀罗中毒的危害
曼陀罗中毒病 人的护理
曼陀罗中毒病人的护理
中毒定义：曼陀罗是一种神秘的有 毒-植物，其成份中包括有机磷和 有机氟杀虫剂成分，具有强烈的神 经毒性。
症状描述：呼吸急促、头痛、嘴唇 发麻、出汗、口干舌燥、痉挛、抽 搐等。
性休克，以及肌肉痉挛等，导 致呼吸衰竭或心脏骤停。
曼陀罗中毒临床表现
中毒后的预防和护理： - 尽快转移到医院进行治疗，不能等
待症状更加严重才上医院。 - 给患者补充充足的水分和维生素，
以帮助他们尽快康复。 - 保持患者舒适，如让他们躺在床上
休息，以及提供娱乐等放松心情的活动 。
曼陀罗中毒的 病因和治疗
曼陀罗中毒的病因和治疗
病因描述：曼陀罗是一种常见的药 用植物，长期使用会对身体产生一 定的依赖性，多滋生于热带地区。
治疗方法： - 用大量清水将药物冲洗干净。 - 吸入沙丁胺醇，以帮助呼吸困
难的患者呼吸。 - 补充维生素B，提高患者免疫
力。 - 采用高压氧治疗，加速病情康
复。 - 用氯化钠或者氯化钾的液体进
- 如患上曼陀罗中毒，须尽 快就医，并接受合适的治疗， 以尽快恢复健康。
- 不可贪图药效，过量使用 植物类药品。
曼陀罗花中毒急救与护理
0 引言
曼陀罗又称疯茄儿，其花称洋金花，是常用的中药之一。 误食茄科曼陀罗属植物的种子，浆果或幼苗和莨菪的莨菪根 而 引 起 中 毒。 患 者 有 口 干、吞 咽 困 难、声 音 嘶 哑、皮 肤 干 燥、 潮红、发热、心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操 不安等症状。常服用 4~10 粒种子就可导致中毒，而且毒性 发作较快，在服用 1.3~2.7 h 发作，如果食用量过大，在 0.4 h 内 毒 性 即 可 发 作。 毒 性 发 作 早 期 表 现 为 烦 躁、无 法 吞 咽、皮 肤干燥潮红、头晕、呼吸加快、血压升高、多语、幻听、高热，严 重患者体温可提升至 40 ℃。在发病后期患者出现昏迷，血 压下降，发生抽搐或痉挛现象，呼吸肌麻痹，最终导致患者呼 吸衰竭死亡。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 72 期
329
曼陀罗花中毒急救与护理
·临床监护·
韩晶芹
（青海省人民医院，青海 西宁）
摘要：目的 研究曼陀罗中毒后的急救与护理方法，提高患者对曼陀罗毒性的了解，提高救治有效率与防止中毒事件再次发生。 方法 选取我院急诊科治疗的 47 例曼陀罗中毒患者，根据中毒程度不同，选择适合的急救及护理措施。结果 47 例中毒患者中，除 5 例患者中毒时间过长导致抢救无效，其余 42 例患者均顺利治愈出院。结论 曼陀罗中毒的前期急救时间与后期护理对患者生命安全 有着非常重要的影响，必须加强曼陀罗的毒性知识普及宣传工作，是降低曼陀罗中毒率的关键因素。 关键词：曼陀罗；中毒；急救；护理 中图分类号：R473 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.72.212 本文引用格式 ：韩晶芹 . 曼陀罗花中毒急救与护理 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(72):329,332.
曼陀罗中毒的诊断与抢救——1例长期服用醉仙桃致昏迷的病例报道
文/ 杨晓伟（江苏省扬州市江都人民医院药剂科主管药师）
曼陀罗的叶、花、籽均可入药，花
能祛风湿，止喘定痛，治惊痫和寒哮，煎
汤洗治诸风顽痹及寒湿脚气。
花瓣的镇痛
作用尤佳，可治神经痛等。
但曼陀罗有大
毒，种子毒性最强，叶、花、根茎毒性次
之。
中毒量和致死量相差很大，正常成人
服用5～10mg即可引起显著中毒，最小致死
量为80～130mg。
其主要成分为山莨菪碱、
阿托品及东莨菪碱等，具有兴奋中枢神经系
重视临床症状，识别纤维肌痛综合征
患者常诉关节疼痛，但无
明显客观体征，常伴有晨僵，活动后逐渐
约30%以上患者可出现肠
激惹综合征，部分患者有虚弱、盗汗、体
质量波动以及口干、眼干等表现，也有部
分患者出现膀胱刺激症状、雷诺现象、不
宁腿综合征等。
辅助检查和实验室检查均。
曼陀罗是否有毒怎么解毒
曼陀罗是否有毒怎么解毒曼陀罗是否有毒怎么解毒曼陀罗又叫洋金花、大喇叭花、山茄子等，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方。
曼陀罗是否有毒？下面是的曼陀罗是否有毒资料，欢迎阅读。
曼陀罗是否有毒曼陀罗全株有剧毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。
其叶、花、籽均可入药，味辛性温，药性镇痛麻醉、止咳平喘。
三国时期著名的医学家华佗发明的麻沸散的主要有效成分就是曼陀罗。
曼陀罗中毒的症状表现一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24h后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。
曼陀罗的有毒成分主要成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。
阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h;东莨菪碱与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。
莨菪碱在外围和中枢的作用更强。
它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。
生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。
曼陀罗中毒的解救方法曼陀罗中毒的解救方法多重，《动物毒物学》记载曼陀罗中毒后，应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%~6%的鞣酸洗胃，然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份)，也可用盐类泻剂灌服，同时静脉注射葡萄糖溶液，以促进毒物的排出。
呼吸抑制者应及时给予兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等);《中药大辞典》记载：中药解毒可用甘草30g、绿豆60g煎汤频服或用绿豆120g、金银花60g、连翘30g、甘草15g煎水服;亦可用防风、桂枝煎汤服。
温馨提醒1、物极必反，任何东西使用过量或服用过量，都是对身体不好的。
毒品中毒急诊 (2)
毒品中毒急诊
毒品中毒是一种紧急情况，需要立即就医。
以下是应对毒
品中毒的紧急急救步骤：
1. 确保自身安全：首先要确保自己和他人的安全。
如果周
围有人使用毒品的危险，要保持距离，避免直接接触他们。
2. 拨打紧急电话：拨打当地的急救电话（如911）并告知
他们所发生的情况、毒品的类型（如果已知）和中毒者的
症状。
3. 给予基本生命支持：如果中毒者不呼吸或心跳停止，需
要进行心肺复苏。
如果不会进行心肺复苏，可以根据电话
中指导进行急救。
4. 保持呼吸道通畅：确保中毒者的呼吸道畅通，将他们放置在侧卧位，头部稍微后仰以便呼吸。
如果呼吸困难，可以控制他们的呼吸道。
5. 不要离开中毒者：在等待急救人员的过程中，不要离开中毒者。
继续观察他们的状况并提供安全保护。
请记住，这只是一些建议，如果你或他人遇到毒品中毒，最好的做法是尽快拨打当地的急救电话寻求专业的医疗帮助。
曼陀罗中毒重症患儿的抢救与护理
曼陀罗中毒重症患儿的抢救与护理曼陀罗在中国有6种。
我县农村生长居多，但在临床中遇到的曼陀罗中毒罕见，我科2009～2010年成功抢救5例急性曼陀罗中毒重症患儿，现将抢救及护理体会总结汇报如下： 1 临床资料本组5例均来自农村的4～5岁学龄前男性儿童。
发病时间：2009年3例，2010年2例。
均是误服曼陀罗果实，食后出现中毒症状时间：0.5小时1例；50分钟2例，1小时2例。
入院时患儿均出现浅昏迷伴抽搐，瞳孔散大至6mm，对光反射迟钝。
血样检查：WBC总数均有轻度增加，中性粒细胞在60%以上，肝肾功能、血糖正常，血电解质均偏低。
心电提示：心动过速。
2 抢救及护理2.1 镇静止惊立即建立静脉通路,遵医嘱先给予安定针0.3～0.5mg／kg静注,制止抽搐,保持呼吸道通畅。
但忌用吗啡或长效巴比妥类，以防增加中枢神经的抑制作用。
2.2 彻底洗胃清除胃内毒物启动自动洗胃机连接26号硅胶洗胃管（从口插入）对中毒儿立即用温开水反复洗胃，然后给以20-30g硫酸镁粉剂直接灌入胃内导泻。
洗胃时每次灌入量200ml左右，同时注意观察患儿呼吸、心率、面色等；观察灌入量与洗出液是否相等，胃液的颜色及气味，管道（胃管及洗胃机管道）随时保持通畅，必要时备有替换的洗胃机，保证洗胃顺利进行，及时有效地清除毒物。
2.3 及时采取用药治疗①拮抗剂应用：新斯的明0.04mg／kg肌肉注射,间隔2-3h重复应用,直至瞳孔缩小。
1例用药4次,另1例用药3次。
②大剂量维生素C应用：2例均给以维生素C 3g加10%葡萄糖注射液静脉滴注。
③加强对症支持治疗给予制酸、利尿、补充电解质等。
2.4 严密观察病情及药物的不良反应①观察患儿生命体征变化及吸氧后血氧情况，心电监护的心电变化；观察有无血尿和消化道症状等并发症发生。
一旦发现异常，及时通知医生，采取有效措施施救。
准确测量并记录24小时出入量。
②密切注意患儿在使用新斯的明治疗中的病情变化，防止因用药过量致病情加重而出现胆碱能危象。
曼陀罗中毒急救1例
患者胆碱酯 酶 持 续 低 下，指 导 患 者 规 范 用 药，定 期
体检。合理加 强 营 养，适 当 进 行 活 动 锻 炼，若 有 不
适 ，及 时 就 诊 。
参考文献
［１］ 余萍．毒死蜱中毒致胆 碱 酯 酶 减 低 ２ 例 报 道 ［Ｊ］２９）：１３０－１３０．
［２］ 阮水良．毒死蜱农药中 毒 救 治 一 例 报 告 ［Ｊ］．现 代 实 用 医 学 ，２０１０，２２（７）：８２８－８２９．
［３］ 马 爱 群．内 科 学 ［Ｍ］．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，２００１：
７００－７００．
（收 稿 日 期 ：２０１１－１２－０９）
曼陀罗中毒急救１例
李 洁１ 吴 大 方１ 杨 艳２ 刘 晓 宇１
２０１２ 年 １３ 卷 ６ 期
临床急诊杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｃａｌｌ（Ｃｈｉｎａ）
· ４５１ ·
２．２．５ 康复 锻 炼 有 机 磷 农 药 中 毒 患 者，早 期 不 愿下床、出病房运动。护士通过健 康 教 育 使 病 人 及 家属理解康复锻炼的意义，充分发挥 患 者 进 行 康 复 的主观能动性，与患者及家属共同制 定 可 行 的 锻 炼 计 划 ，循 序 渐 进 ，选 择 空 气 新 鲜 、安 静 的 环 境 。 ３ 讨 论
［关 键 词 ］ 中 毒 ；曼 陀 罗 ；急 救 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ５９５ ［文 献 标 志 码 ］ Ｄ ［文 章 编 号 ］ １００９－５９１８（２０１２）０６－０４５１－０２
曼陀罗中毒护理课件
护理措施
减少中毒的风险 - 食品食品药物安全知识教育 - 安全用药和药品使用禁忌 - 环境监测和控制和启发式教育
预防措施
制定安全规章制度 安全氛围建设
预防措施
建立处置应急预案 曼陀罗植物处理方法介绍
谢谢您的观赏聆听
曼陀罗中毒护 理课件
目录 概述 护理措施 预防措施
概述
概述
什么是曼陀罗中毒？ - 曼陀罗植物介绍 - 中毒症状与严重程度
概述
中毒急救流程 - 紧急处理步骤 - 诊断方法介绍 - 中毒程度的评估
护理措施
护理措施
中毒后的护理 - 病人的日常护理 - 病情观察和监测
护理措施
治疗过程中的护理 - 对治疗过程中不良反应的应对 - 对病人情绪和心理的关怀
曼陀罗中毒的急救和护理
曼陀罗中毒的急救和护理作者：李书华来源：《今日健康》2014年第07期【摘要】目的：研究曼陀罗中毒后的急救与护理方法，提高患者对曼陀罗毒性的了解，提高救治有效率与防止中毒事件再次发生。
方法：选取我院急诊科2013-2014年治疗的12例曼陀罗中毒患者，根据中毒程度不同，选择胃管洗胃方法，观察中毒患者的瞳孔、意识、尿量、心率等变化情况，并且进行持续的心电监测。
加强临床护理与心理护理，使患者顺利出院。
结果：12例中毒患者中，除1例患者中毒时间过长导致抢救无效，其余11例患者均顺利治愈出院。
结论：曼陀罗中毒的前期急救时间与后期护理对患者生命安全有着非常重要的影响，也是提高治愈率的核心因素，必须加强曼陀罗的毒性知识普及宣传工作，是降低曼陀罗中毒率的关键因素。
【关键词】曼陀罗中毒急救护理曼陀罗又名山茄子、洋金花、大喇叭花，该植物全株均有毒性，尤其种子的毒性极大，毒性成分为莨菪碱。
正常服用4-10粒种子就可导致中毒，而且毒性发作较快，在服用1.3-2.7h内发作，如果食用量过大，在0.4h内毒性即可发作。
毒性发作早期表现为烦躁、无法吞咽、皮肤干燥潮红，头晕、呼吸加快、血压升高，多语、幻听、高热，严重患者体温可提升至40℃。
在发病后期患者出现昏迷，血压下降，发生抽搐或痉挛现象，呼吸肌麻痹，最终导致患者呼吸衰竭死亡。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院急诊2013-2014年急救的12例曼陀罗中毒患者，其中男性患者8例，女性患者4例，年龄为16-49岁，平均年龄32±2.8岁，患者均因误食曼陀罗种子与叶导致中毒。
12例患者均出现了头晕、恶心呕吐、心情烦躁等问题，其中有2例患者症状较轻，除头晕、口干，皮肤干燥潮红，恶心呕吐、心悸外并无其他明显症状，而4例患者出现头晕、心悸、皮肤干燥潮红，哭笑无常，烦躁、幻听、躁动、瞳孔放大、光反射迟钝或消失，手足不随意移动等症状，6例患者出现神志不清、胡言乱语、瞳孔散大、心率加快、幻听幻视抽搐等问题。
急性曼陀罗中毒抢救1例
予血液灌流治疗。患者在入科２后意识转清，第二天血压稳定，停用 ｈ
多 巴胺 ，停机械通气治疗 ，第三天拔除气管插 管后生命体征稳定 。共 观 察治疗６ ，痊愈 出院 。出院随访 １ 月 ，未 发现异常 。治疗 方案 以 ｄ 个 排 除 胃肠道毒 物 ，血液 灌流 ，给拮抗 剂新 斯的 明 ，以及保护 心肺 功
①严密观察病情变 化 ，中毒患者 一般表现为病情 急、变化快 ，护
士 应严密观察患者神 志、瞳孔 、体温 、脉搏 、呼吸 、血压 等生 命体征
对光反射 迟钝 ；双肺呼 吸音 粗 ，四肢肌张力 ，明显增高 ， 痛下可见 刺 屈 曲，两 侧巴 氏征阴性 。机 械通气同时用纳络酮针 、甲基 强的松龙针
监护治疗 。人 院时查体 ：Ｐ８次／ ｎ ９ ｍｉ，Ｂ 在多 巴胺 １ｕ／ ５ ｍｉ，Ｒ １次／ ｎ Ｐ ０ｇ
ｋ ．ｉ．． ． ｒｌ５ ５ ｍＨ ，昏迷状态 ；瞳孔直径２ ｍ ｇ ｎｉｖ ｃａ １／ ｍ ｇ ｍ ｖｐ ｏ ６ ～３ ｍ，等大 ，
信心，最终能积极配合治疗。
２ ． ４其他护理
一旦发现曼陀罗中毒除一般常规抢救外早期使用新斯的明或毛果芸香碱非常重要并应加强观察和监护积极做好抢救准备时刻提防呼吸肌麻痹的发生以免延误治疗神志清楚的患者应及早给予心理抚慰解除其紧张焦虑的心理
２ ・ ４ 病例 报告 ・ ２
Ｊｎａ ０２Ｖ１０Ｎ ． 国墨 ａｕ￣２１，ｏ１，ｏ ． ３
急性曼陀罗中毒抢救１ 例
变 化并及时记录 。②注 意观察如有无呕吐 、腹痛 、血便 、血尿 等 ，观 察呕吐物 、排泄物性状 等等其他伴 随症状 。③置于安气清鲜 ，室温及湿度 适宜嘱患者 卧床休 息。各 项检查 、治疗尽量 集中处置 ，保持轻快 ， 免声响 ，减 少对患者的各 避 种刺激 ，并向家 属取得配 合 ，保持 患者 的情绪 稳定 。④饮 食给 予清 淡 、易消化 且营 养丰富的食物 ，少量 多餐 ，不宜过饱 。⑤躁动 的患者 要做好安全 护理 ，使用约束带 ，拉起 床栏 ，严格看 护 ，防止坠床 ，并 有醒 目的防坠床标志 ，必要 时可给予半衰期较短 的镇静剂 。严密监 测 水 、电解 质的变 化 ，及时 发现有 无脱水 症状 ，适量 输液 ，严 格记 录
急性曼陀罗中毒抢救与护理
通 过 回顾 性 分 析 １ ５例 急 性 曼 陀 罗 中毒 的主 要 神 经 系 统 表 现 和 急救 与 护 理 ， 高 对 该 类 中毒 认 识 ， 提 以做 到
及 时 有 效 的救 治 和 预 防 此 类 中 毒 事 件 的发 生 。方 法 回顾 性 分 析 １ 例 曼 陀 罗 中 毒 的 临 床 资料 、 救 与 护 理 要 点 。结 果 １ ５ 抢 例
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ ２年 ４月 第 １ ５卷 第 ８期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉ ａｅ ｒ２ １ ， １１ ． ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ｆ ｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＡｐ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ ８ Ｐｒ ｃ ｅ
・８ ・ ９
验 ， Ｏ ０ 为 差 异 有 统计 学 意 义 。 Ｐ＜ ． ５
统计学 意义（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５ 。 表 ２ ２组 治 疗 前 后 ＱＬ 评 分 （ ± ｓ Ｉ ）
显 高于对照组 ， 差异有统计学 意义（ ２组 Ｐ％ ０ ０ ） 以上 说 明 ．５ ， 对 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 实施 系 统 的 护理 干 预 措 施 ， 显 著 改 善 患 可 者 的肢 体 功 能 ， 而 提 高 生 活 质 量 。 从 ］ 综 上 所 述 ， 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 实 施 护 理 干 预 措 施 ， 以 对 可 提 高 生 活 质 量 ， 加 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 使 肢 体 功 能 的 增 促
２ ２ ２组 不 同护 理 方 法 对 肌 力 的 影 响 见 表 ３ 由表 ３可 ． 。
知 ，干 预 组 的肌 力 改 善情 况 明 显 提 高 ， 明显 高 于 对 照 组 ， 且 ２ 组差异有统 计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５ 。
曼陀罗中毒的急救措施
曼陀罗中毒的急救措施（陆军第八十一集团军医院门诊部急救中心河北张家口 075000）关键词：疾病；健康；中毒；食物中毒；医疗卫生曼陀罗（datura stramonium）又称洋金花，种类很多，各地称呼也不一致，为一年生的草本，我国各地都有生长，大多是野生。
全株有毒，主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱。
各种之间所含毒性成分及量各不相同，根、茎、叶、花、果实含毒量也不等，以种子含毒量最高。
小儿内服3～8个种子即可发生曼陀罗中毒。
毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，阻断乙酰胆碱反应。
同科植物莨菪（hyoscyamus），其叶、根、花、种子均有毒在新疆、内蒙等地较为普遍。
儿童误以其根茎为"野萝卜"，采食中毒。
其所含生物碱，主要为莨菪碱，中毒症状与采食曼陀罗者相似。
[1]英文名称：Datura stramonium poisoning常见病因：误食茄科曼陀罗属植物的种子，浆果或幼苗和莨菪的莨菪根。
就诊科室急诊科（急救中心）常见症状：口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深等。
1.概述误食茄科曼陀罗属植物的种子、果实或幼苗而引起的有毒植物食物中毒，症状以神经系统异常为主。
曼陀罗多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处，其全株均有毒，种子毒性最大。
毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。
曼陀罗作为中药，常用量为0．3～0．6g，煎服；研末服用，每日90～150mg。
临床常因用药过量或误食而致中毒，亦有过服曼陀罗药酒而中毒的。
表现为腺体分泌减少，出现口干、声哑；使支配瞳孔括约肌的动眼神经麻痹而使瞳孔扩大；可使心率加快，且有扩张支气管和皮肤血管的作用。
对中枢神经的作用是先兴奋后抑制，对脊髓可刺激反射功能，发生抽搐、痉挛。
严重中毒时，可使延髓麻痹而致死亡。
中毒的程度与年龄、服药方式及个体耐受性有关。
关于曼陀罗中毒的报导较多，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时；中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。
曼陀罗中毒病人的急救与护理
曼陀罗中毒病人的急救与护理摘要：本文回顾分析一例曼陀罗中毒患者，采用洗胃、导泻、补液、利尿、解毒、镇静、抗感染等综合治疗护理措施，病情达到了及时有效的控制，未发生严重并发症。
两周后治愈出院。
现对该患者的护理进行总结报告。
关键词：曼陀罗；中毒；急救；护理1病史资料在2019年9月6日22:30我院肾内科收住院1例"食物中毒"患者。
该患者在入院前2小时被老伴发现昏倒在地上,呼之不应,伴恶心、呕吐胃内容物数次。
入院时体温36℃,脉搏104次/分,呼吸30次/分,血压127/64mmHg。
查体:意识呈昏睡状,呼之无反应,压眶反射存在,双瞳等大等圆,直径3mm,光反射迟钝。
双肺呼吸音粗,听诊双肺能闻及湿啰音。
胸部CT提示:双肺散在斑片实变影。
头部CT提示:脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变。
生化检查:肝、肾及电解质基本正常。
入院诊断:"食物中毒"、吸入性肺炎。
立即予以:洗胃、补液、利尿、导泻,复方甘草酸苷80mmg静滴护肝、环磷酰酐葡胺120mmg静滴护心等治疗,次日晨患者谵妄、狂躁不安,仍然吐词不清,双肺有湿啰音,体温38℃。
一起进食的老伴晚饭后出现口干、随之声音嘶哑,不能交流。
入院治疗后次日病情好转,便告知医生发病当晚老夫妇俩进食了"清炒曼陀罗花"。
医嘱即使用新斯的明解毒,加用头孢米诺抗感染。
3天后患者意识清楚,吐词清晰,仍感头昏、头痛,咳嗽、胸痛及上腹部胀痛不适,复查胸部CT:双肺多叶多段感染性病变,转入消化科继续治疗。
9月19日(住院13天)患者治愈出院。
2急救与护理2.1洗胃的护理一般情况下，食物中毒后6小时洗胃效果最佳。
患者住院后立即洗胃2.1.1选择洗胃剂：应先用37℃~41℃的温水洗胃，再确定毒性。
预防病人水温过高引起胃粘膜下血管扩张，加快毒物的吸收；过凉刺激肠道蠕动，使毒物进入肠腔远端。
2.1.2洗胃液用量：一般2×104 ml~5×104 ml，反复清洗多次后，可使其无色无味。
曼陀罗的中毒症状和解救办法
曼陀罗的中毒症状和解救办法【不良反应机制】曼陀罗类药物中含有少量莨菪类生物碱，此类生物碱有大毒，其主要对中枢神经系统先兴奋后抑制，对周围神经则为抑制副交感神经。
由于与乙酰胆碱有相似的结构，能与其竞争M受体，故表现为阻断乙酰胆碱所产生的毒蕈碱样作用。
给大量阿托品后，由于阻断了迷走神经对窦房结起搏点的控制作用而引起心动过速，同时因松弛了胃肠道平滑肌而引起胀气。
兴奋血管扩张中枢、呼吸中枢和体温调节中枢。
阿托品类对中枢可兴奋大脑及延髓，对末梢有对抗或麻痹副交感神经的功能。
能抑制腺体分泌，同时能抑制动眼神经末梢。
中毒后期可抑制血管运动中枢。
【不良反应】临床中毒表现：通常可见口干舌燥、咽喉灼热、充血、声音嘶哑、吞咽困难、恶心、呕吐、臌肠腹胀、皮肤干燥潮红，偶见红斑疹、头昏、头痛、瞳孔放大、视力模糊、结膜充血、对光反射迟钝或消失，偶有黄视、复视、斜视、青光眼、心动过速、心律不齐、呼吸加深、脉搏频数而有力、狂躁、幻觉、谵语、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温升高、大小便失禁或便秘、排尿困难。
严重时由烦躁进入昏睡、精神颓废、四肢强直或阵发性痉挛和抽搐、四肢发冷、血压下降、休克和昏迷，最后可因呼吸中枢麻痹缺氧而死亡。
点击图片进入下一篇【治疗与解救】(1)中毒后应争取时间抢救，一般先触咽导吐或用硫酸铜每次0.5g，溶于lOO～250ml水中服下。
而后用1：5000高锰酸钾，或用2%～4%鞣酸，或用浓茶洗胃以沉淀生物碱。
用硫酸镁或硫酸钠导泻。
(2)大量饮糖水、服蛋清或药用炭溶液，以沉淀生物碱，吸收毒素，保护粘膜。
静脉输液，以促进毒物排出。
(3)对症治疗：1)如有血压下降、四肢厥冷时，应给咖啡因等兴奋剂。
2)如有呼吸困难时，用副交感神经兴奋剂毛果芸香碱5～10mg，皮下注射。
每15分钟一次，至上述症状消失为止。
也可用麻黄碱解毒。
3)如瞳孔散大，可用毛果芸香碱点眼，也可用水杨酸毒扁豆碱滴眼。
4)烦躁不安或痉挛时，给镇静剂，如安定、氯丙嗪、水合氯醛等。
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的护理 ， 为转运前做好充分的准备 、 中保持 患者 的呼吸道通畅 、 认 途 严密观察呼吸机运 转及 患者 的病情 变化等措 施是长途 转运 危重
患者的安全保障。
关键词 ： 急危重 患者 ； 呼吸衰竭 ； 长途转运 ； 急救 同步呼 ： Ｂ 文章 编号 ：０６－ ４ １ ２ １ ）６— ０ ３— ３ １０ 一 １ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６
曼陀罗即洋金花 ， 自然界 中含东莨菪碱类生物碱的植物 ， 是
一
年生有毒草本植物 。 秋开 花 ， 夏 花冠呈 漏斗状 ， 其根 、 叶、 茎 花
增高 ， Ｃ 以 Ｋ增高为 主（８ ３ ４ ｕ Ｌ ， ２ ５～ ３ ７／ ） 提示 心肌受损 。其血 尿
常规 、 肝肾功能 正 常。经洗 胃、 毒 、 解 利尿 、 吸氧 、 静 、 防感 镇 预 染、 保护 胃粘膜 、 加强有效 护理等综 合措施后 ，３例 患者均 在 １ ２
意 效果 ， 报 告 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
工作单位 ：６ ００ 普洱 云 南省普洱市人 民医院急救 中心 ６５ ０ 邓 明瑞 ： ， 女 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ ２— ２— ２ ２ １ ０ １
≯ ０ 、 ｔ ） ０ ｔ； ； ； ｔ ； 、 ｔ ： 、 ０ ０
５ ０ｍ 反复灌洗 ， ０ ｌ 直至洗 出液澄清无 味为止。洗 胃过程 中严
工作单位 ：６ ９０ 江城 云 南省 江城县人 民医院 ６５ ０
收 稿 日期 ：０ １ ２—２ ２ １ —１ ５
、
密观察洗 出液 的量 、 色 ， 颜 患者腹部体征 、 生命体征变化等 ， 同时
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｛ ０ ‘ 。≯ ）
窒 息 。严 密 观 察 呕 吐 物 的量 、 色 及 患 者 生 命 体 征 变 化 ， 吐 结 颜 催
２ １ ６月 １日本院共收治 ２ 例 急性曼陀罗 中毒患者 ， ０ ０年 ３ 男
２ 例 ， ２例 ， 龄 １ ５ １ 女 年 ８～ ２岁 ， 均为外来修路工人 。因群体误食 曼陀罗 叶 ３ ６ ｉ ０～ ０ｒｎ后相继 出现中毒症状 而就诊 入 院。２ ａ ３例 患者均有头 昏、 心悸 、 心呕吐 、 躁等症 状。其 中 ４例 仅有 头 恶 烦 昏、 心悸 、 恶心呕吐 、 面泛红 、 颜 心率 增快 表现 ； １ 患 者头 昏 、 ｌ例 心悸 、 恶心呕吐 、 烦躁 ， 出现谵 妄 、 觉 、 听、 动 、 侧瞳孔 等 幻 幻 躁 双
酸 氢 钠 洗 胃溶 液 １０ ０～２０ ０ ｍ ， 度 ２ ℃ ～３ ℃ ， 次 ３０ ００ ００ ｌ温 ５ ８ 每 ０
—
心率增快 等表现 。查体 ： 温 ３ ． ￣ ～３ ． ℃ ， 体 ６ ６Ｃ ８ ８ 脉搏 １０—１０ １ ３
次／ ， 吸 ２ 分 呼 ０～３ Ｏ次／ ， 压 ９ 分 血 ０～１０ ６ ５／ ０～１０ ｍ Ｈｇ 心 电 ０ ｍ 。 图 ： 性 心 动 过 速 。 实验 室检 查 ， 肌 酶 ： 酸激 酶 （ Ｋ） 称 肌 窦 心 肌 Ｃ 也
要积极 救治 ， 为抢救成功创造条件 。
３ 小 结
２ 专 人守 护 ， ４ｈ 严密观察生命 体征 、 神志 、 瞳孔 、 尿量 、 心率及 心 律等变化 ， 给氧 、 持续心电监测 ， 发现 问题及时处理并配合抢救 。 ２３ 镇静 、 ． 抗惊 、 利尿 、 解毒 躁动 、 妄明显患者 根据 医嘱给 谵 安定 １ ｇ或氯丙 嗪 ２ 肌 肉注射 ， ０ｍ ５ｍｇ 病床加 防护栏 ， 必要 时给
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实践 经验 。由于该 手术使用 的仪器设备多 ， 步骤 复杂 ， 手术室护 士的配合直接影响手术 的进 程 。因此 ， 术前必 须做好患 者 的心 理护理 ， 医护人员应熟悉 手术步骤 ， 仪器必须 摆放合理 ， 注意用
部 分 。在 长 途 转 运 中 ， 何 有 效 的 保 障 患 者 安 全 是 医 护 人 员 关 如
随 着 急 救 医 学 的 迅 猛 发 展 ， 种 急 危 重 症 患 者 在 各 级 医 院 各
间转诊 、 转运 、 途中监护抢救及护理 已成为急救工作 的重要组成
注 的问题 。本 院在 ２ １ ０ ０年 ４月 一２ １ 年 １ ０１ ０月应用 ０一ｔｏ急 ｗ 救 同步 呼吸机长途转运危重病合并 呼吸衰竭患者 ５ ２例 ， 取得满
物 吸 收 ， 后 立 即到 最 近 医疗 点 救 治 ， 好在 ４ｈ内 ， 过 ６ｈ也 然 最 超
２２ 密切观察病情变化 ．
曼陀罗 中毒时对 中枢系 统为先兴 奋
而后转为抑制 ， 表现 为迷朦 和兴奋混合现象 ， 可见狂躁 、 谵语 、 幻 觉、 听、 幻 神志模糊。对周 围神 经则为抑 制副交感 神经 ， 表现 为 抗胆碱作用 ， 除迷走神经对心 脏的抑制 ， 解 出现心动 过速 、 毛细
民 军 医 出 版 社 ，０ ３：８—９ ． ２０ ７ １
２ 夏静 波 ， 王网锁 ， 刘飞 ， 腹 腔镜 下结直癌根 治术 ［ ］ 中华 等． Ｊ． 临床 医学研 究杂志 ，０６，２ ３ ：８ ２ ０ ２ ０ １ （ ）２ ８～ ９
３ 郑民华 ， 腔镜 结直 肠癌 手术 的原则 与评价 ［］ 中华外科 腹 Ｊ． 杂 志 ，０５，（ ）３ ２ ０ ９ ３ ：７ ４ 郑 民 华 ， 腔 镜 结 直 肠 癌 手 术 ， 代 实 用 医 学，０９ ７ 腹 现 ２０ ，
・
７２ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ｊ ｎ ， ０ ２， ． ｕ ｅ ２ １ Ｎｏ ６
，
※护理 急救 急性 曼 陀 罗中毒 的 急救 与护 理
陈荟 霖
摘要 总结了 ２ ３例群体性误食 曼陀罗叶中毒 患者的急救和护理体会 。包括毒物 清除， 根据 中毒表现 的不 同， 用 口服催 吐洗 胃法 采
理是抢救成功的关键。
关键词 ： 曼陀罗 ； 中毒 ； 急救 ； 护理 中图分类号 ： ４ ２２ １ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— ０ ２— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０７ ０
酸 磷 酸 激 酶 （ Ｐ ） 乳 酸 脱 氢 酶 （ Ｄ 、 丁酸 脱 氢 酶 （ Ｄ ＣＫ 、 Ｌ Ｈ） 羟 ＨＢ Ｈ）
（ 文编辑 ： 本 罗
艳）
当代 护士 ２ １ ６月 中旬刊 ０ ２年
・ ３・ ７
０一ｔｏ呼 吸 机 在 长 途 转 运 患 者 中 的 应 用 ｗ
邓 明瑞
摘要 总结 了５ ２例 长途 转运 危 重 患 者合 并 呼吸 衰竭 使 用 ０一 ｗ ｔｏ呼 吸 机进 行救 治 的 护理 措 施 。主 要 包括 转 运 前 的准 备 和 转运 途 中
～
及果实均 含有阿托 品、 莨菪碱 、 东莨菪碱 等 ； 实中阿托 品成 分 果
可达 ８ ３ ％。本类 药 物经 胃肠 道 吸收 迅速 ， 部 黏 膜也 可 吸 ．３ 局 入， 大部分被肝脏酶水解而破坏 。中毒时大多与阿托品相似 ， 但
２ｄ 痊 愈 出 院 。 后
具有不发热 、 皮肤不红等特点 ， 由于其 中所含东莨菪碱 的拮抗作
（ ７）：７ ． ６ ７
电安全 ， 品设备应 齐全。认 着掌握 超声刀 的使用 。术 后器械 物 应仔细清洗保 养。护理 人 员应 采取全面 ， 有效 的护理才 能保证
手术的顺利进行。 参 考 文 献
１ 李 宏为， 郑民华 ， 李建文． 微创 外科 临床新技 术［ ． Ｍ］ 北京： 人
通过对 ２ ３例曼陀罗中毒患者的急救与护理 ， 体会到曼 陀罗 中毒时起病急 、 病情变化快 ， 神症 状明显。严重 中毒者可致 昏 精 睡、 昏迷 、 搐 、 抽 四肢发冷 、 呼吸中枢麻痹 、 缺氧 ， 吸循环衰竭 而 呼
死 亡 。 如 果 不 积 极 救 治 将 危 及 生 命 。及 时 清 除 胃肠 道 毒 物 ， 减
血 管 扩 张 、 腺 及 唾 液 腺 分 泌 受 抑 制 ， 光 反 射 迟 钝 、 尿 困 难 汗 对 排
等 ， 重者 由烦躁转 为 昏睡 、 严 昏迷 、 抽搐 、 四肢发 冷、 呼吸 中枢 麻
痹 、 氧 ， 吸 循 环 衰 竭 而 死 亡 Ｊ 患 者 入 院 后 集 中安 置 病 房 ， 缺 呼 。
束为患者更衣 ， 时更换污染 的被服 ， 及 保持床单位 整洁 、 舒适 、 平
整等 。
大等 圆 、 对光反射稍迟钝 、 心动过速 、 乱走乱动等 表现 ； 患者 ８例
神志不清 、 呼吸稍促 、 胡言乱语 ， 精神症状愈趋 明显 ， 幻觉 、 听 、 幻 躁动不安 、 双侧瞳孑 等大等 圆约 ０ ３— ． ｍ， 光反 射迟钝 、 Ｌ ． ０５ｅ 对
和 胃管插 管洗 胃法对 患者进行彻底 洗 胃； 密观察 患者意识、 严 瞳孔 、 呼吸 、 量、 率及 心律 等变化 ， 续心电监 测 ； 尿 心 持 对症 处理 ， 给氧 、 镇静 、 惊 、 抗 解毒 、 利尿等 ， 防并发 症发生 ； 强心理 护理 ， 预 加 做好 出院宣教 。认 为进 行彻 底有效洗 胃， 少毒物吸收和综合有效 的护 减
用所致 …。本院于 ２ １ ６月 １日共收治 ２ ００年 ３例群体性误食 曼 陀罗叶 中毒患者 ， 经过积极抢救治疗和精心护理 ， 临床 治愈 出 均 院， 现报告 如下 。
１ 临床 资料
２ 急 救 及 护 理
２ １ 及 时清除 胃肠道 毒物 ， ． 减少 毒物吸收是抢 救成功 的关 键。 催 吐 、 胃是减少 胃肠道毒物吸收最有 效的方法 ， 洗 患者入院后立 即进行 口服催 吐洗 胃和插管洗 胃。 ２ １１ 口服催 吐护理 与观察 ： ． ． 用于神志清楚 或神 志恍惚但 尚能 配合的患者。方法是 先给患者 喝适 量 ０ １ ． ％硫 酸酮溶液 和温清 水或 ０ ９ ．％盐水 ， 然后再用压舌板 、 手指等 刺激 咽 弓和 咽后壁使 之呕吐 ， 如此反复进行 ， 至吐出液体变清亮为止 。催吐过程 中 直 护理人 员守护其 旁 ， 做好呕吐护理 ， 防止 因呕吐物堵塞气道引起