癌症患者病情告知策略选择及影响因素的研究现状
关于对癌症患者病情告知的策略探讨
明, 对 患肯病情 告知 不一定 是有危 害的 , 与此 同时 , 国内对 癌症 告知的焦点也 逐渐 是 否告知 的原 则性 问题逐 步转变 为如何告知
的技术性 问题 。本文将集 中讨 论癌症患者病情告 知的策略 , 如何使
康 的体 魄和旺盛 的精 力 , 一个稳定的家庭生活 。建立 良好的人际关 系, 创造 和谐 的T作 环境。耐心给产妇及家属讲解整个分 娩的产程
助产士 在1 : 作中 , 由于生物 、 物理 、 化学 、 身心和社会心理 因素
的危害 , 身心受到极大的伤害 , 为保障助产 士的安全 , 以积极采取 防 范措 施 , 降低伤害 。加强防范专业知识 的培训 , 时刻有预防 的观念 , 制定专业 的防范预案 , 规范各项专业操作 , 要对助产士预防注射乙肝 疫苗 , 定期体检 , 采取有效的预防措 施 , 减少助产 士的职业危害 。
清污染的针头刺伤 , 应 即采取相应的治疗措 施 , 做到早期预防 。 2 . 5 化学冈素的防范 所用 医疗器械尽量高压灭菌 ,遇有需要 浸
卫科 、 医院领导解决 , 保障每一位助产 士的安全 。 2 . 7 社会心理 因素 防范 助产技术是一项高风险 、 高技术的服 务 , 每项操作均潜伏着法律问题 , 所 以助产士 作压力大 , 在1 一 作上要 人 性化管理。助产士配备要充足 , 采用弹性排班 , 合理利用人力 资源 , 避免助产士超负荷T作 , 保证休息和体力 。加 强专业技能 的培训 和 不断学 习新技术 , 减轻知识不断更新带 来的心理压力 , 给他们创造一 个 良好的T作氛围 。鼓励她们多学 习心理 学方面的知识 , 注重提高 } 1 身心理素质 和应 急能力。在高强度的T作压力下 , 掌握 一些缓解 压 力的方法 , 学会 自 我渊 节与宣泄 , 学会应对压 力的必 要技巧 , 提高 自 身 的承受 力。存 T作之余 培养 良好的个人兴趣 和爱好 , 多与朋友 沟通 。关心助 产士的心理 、 生理需求 , 组织各种有益 活动 , 保持 良好 心态 和体质应对 日常T作和应急助产 T作 。
医护人员告知癌症患者病情态度及影响因素探析
医护人员告知癌症患者病情态度及影响因素探析发表时间:2015-09-29T14:35:23.467Z 来源:《医师在线》2015年7月第13期供稿作者:龚秀玲[导读] 襄阳市谷城县人民医研究医护人员告知癌症患者病情态度与影响因素。
龚秀玲(襄阳市谷城县人民医院 441700)摘要:目的研究医护人员告知癌症患者病情态度与影响因素。
方法选取我院在2012 年1 月至2015 年1 月间收治的100 例癌症患者的临床资料,分析患者获知癌症时间,同时抽取医护人员142 人,通过问卷调查的方式,探讨医护人员告知癌症患者病情的态度与影响因素。
结果①领取结果后即刻知晓、一个月内知晓、一个月后知晓的患者比例分别为:28.00%、49.00%、23.00%。
②医护人员对癌症病情态度评分为(3.82±1.01)分,大部分医护人员认为要将真实病情告知患者。
③医护人员告知态度主要受年龄、职称、婚姻、性别、重病接触史因素的影响。
结论针对癌症患者而言,医护人员需要考虑到多种因素后,才决定是否将疾病情况告知患者,在告知患者时,要尊重患者,根据不同的患者,给予不同告知方法。
关键词:癌症患者;医护人员;影响因素【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0382-02癌症患者病情比较严重,为了提高患者治疗的依从性,在治疗期间保持良好的心情,医护人员与患者家属会考虑到上述因素,不将病情告知患者。
据资料表明,在西方国家,有87%的癌症患者并不知晓自身病情[1]。
我国有法规表明,患者对自身病情拥有知情权,医护人员需告知患者疾病的具体情况[2],然而部分患者并无心理准备,一时无法接受事实,因此,医护人员在告知病情时,要注重告知态度,并考虑到相关影响因素。
本文主要分析医护人员告知癌症患者病情态度与影响因素,选取了我院收治的100 例病例进行研究,现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2012 年1 月至2015 年1 月间收治的100 例癌症患者为研究对象,男性56 例,女性44 例,年龄在29 至72 岁间,平均年龄(41.12±7.38)岁,肺癌患者18 例、肝癌患者10 例、宫颈癌患者13 例、鼻咽癌患者15 例、直肠癌患者21 例、胃癌患者23 例。
癌症患者病情告知的发展与现状
在不 同 国家 和文化 中还 存在 差异 。
3 不 同国家 和文化 背 景癌 症患者 知情 现状
Байду номын сангаас
西方 国家 与 非 西方 国 家 的文 化 差 异 是 医学 伦 理 学 的争论 焦 点 , 这 些文 化差 异在 病情 告 知方 面 产 生 了
《 纽 伦堡 法典 》 中首次 被定 为 法定 权 利[ 1 ] , 而 系统 的患 者 知情 同意权 的 理论 是 于 1 9 5 7年 在 美 国形 成 , 并 把 知 情 同意权作 为患者 的一 项基 本权 利 , 该 理论 规 定 在 执 行 任何 医疗 程序前 , 每 一例患 者 都 需要 表 示知 情 同 意, 这 要求 临床 上 医学信 息 的完 全告 知 。
8 0年代 , 癌 症 患 者 病 情 告 知 的观 点 和 实 践 开 始 在 发
达 国家被讨 论 , 9 O年 代 才 有 研 究 将 文 化 差 异 纳 入 病
情告 知 的影 响因 素[ 9 。 。 目前 , 癌 症 患 者知 情 权 已被
东西 方 医学界 广泛 接受 , 但 临床上 癌 症 患者 知情 现 状
1 . 2 知情 同意 的概 念 知情 同意 权 包含 知 情 和 同意
微妙 的作 用 。 目前 , 美 国、 英 国 和加 拿 大 等 西 方 发 达
论癌症的研究现状
论癌症的研究现状癌症是一种严重威胁人类健康的疾病,它在全球范围内引起了广泛关注。
近年来,癌症的发病率不断增加,成为医学领域面临的重要挑战。
为了找到更有效的治疗方案,医学界对癌症的研究取得了显著进展。
本文将介绍当前癌症研究的现状及其带来的希望。
首先,癌症的研究现状可分为两个方面:预防和治疗。
在预防方面,科学家们广泛开展了癌症的危险因素和防控策略的研究。
他们发现,环境因素、遗传突变、病毒感染以及不良生活习惯等均与癌症的发生密切相关。
在了解了这些因素后,人们可以采取相应的措施来减少癌症的患病风险。
其次,针对癌症的治疗,目前主要有手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等方法。
手术切除是最常见也是最有效的治疗方式之一,它可以通过手术将癌组织彻底切除。
而放射治疗则是利用高能射线杀死或抑制癌细胞的生长,其主要适用于局部化的肿瘤。
化疗则是利用化学药物来杀死癌细胞,但它通常伴随副作用较大,对健康的损伤也较大。
近年来,靶向治疗成为了癌症研究的热点。
该治疗方式通过特定药物的靶向作用,直接攻击肿瘤细胞,从而减少对正常细胞的伤害。
靶向治疗不仅能够提高治疗效果,还可以减轻患者的不适感。
然而,由于癌症的异质性以及抗药性等问题,靶向治疗的研究仍面临巨大的挑战。
此外,癌症研究还涉及到细胞生物学和免疫学等领域。
细胞生物学的研究为人们深入了解癌细胞的生长、扩散和死亡提供了基础。
通过研究癌细胞的分子机制,科学家们可以探索新的治疗策略和靶点。
免疫学研究旨在激活机体的免疫系统,从而增强机体对癌细胞的抵抗能力。
近年来,免疫治疗在某些类型的癌症治疗中取得了显著的成果,为患者带来了新的希望。
除了传统治疗方法的研究外,癌症的基因研究也在不断深入。
随着基因测序技术的迅速发展,科学家们可以对癌细胞进行全基因组测序,从而了解癌细胞的突变情况和致病机制。
这一研究领域被称为癌症基因组学,它对于个体化治疗的实现具有重要意义。
通过对个体基因组的分析,医生可以为患者提供更加个体化的治疗方案,提高治疗效果。
癌症隐瞒病情和告知病情的治疗效果的调查研究报告
癌症隐瞒病情和告知病情的治疗效果的调查研究报告近年来觉知身边患癌症的人数越来越多,在刚刚过去的几个月里身边就有三四位邻居被确诊为癌症。
面对这个谈之色变,人人畏惧的疾病,目前还没有办法完全根治,但引它致死的人数却越来越多。
这不由得不让我们深思--为何现在的癌症人数每年都在以递增的速率上升。
由此我展开了关于关于癌症人数不断增多的调查一、癌症人数持续上增,前景不容乐观去年到今年这两年内我们周边村的癌症人数增至将近十人,其中食道癌3人,肺癌2人,肝癌1人其它还有骨髓癌等等,这怕的癌症正在以各种方式加速蚕食着人类。
据中国卫生部的一份调查统计报告显示,癌症是导致中国目前城乡居民死亡的最重要病症。
根据这份对全国30个城市和78个县进行调查后总结的报告,癌症已成为中国城乡居民健康的头号杀手。
同2005年相比,城市恶性肿瘤导致的死亡率上升了19%,农村更快,上升了23%。
另一份国际抗癌联盟发布的数据表明,2008年,全球有1270万人患癌,死亡人数高达760万。
第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实:(1)中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上,(2)每四到五人就有一人死于癌症,(3)肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位,(4)癌症高发折射环境恶化与烟控不力。
世界范围内因癌症死亡的人数,比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。
人类前景不容乐观,WHO预计在全球范围内,新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1%的速度递增,而在中国、俄罗斯和印度这些国家增长速度会更快。
报告说:“全球癌症患者在上世纪最后30年里翻了一番,估计这一数字在2020年前将再翻一番,2030年前将增至上世纪最后30年的3倍。
”这意味着到2030年,全球将新增2700万癌症病例,死于癌症的人数将达到1700万人。
二、诱发癌症因素复杂众多我国癌症主要有十种原因,主要包括以下几点:(一):环境污染致死(二):食物中毒致死(三):不良生活习惯导致癌症(四):药物害致死(五):精神压力大导致疾病(六):暴饮暴食致病(七):缺少运动引起癌症(八):劳累死(九):慢性疾病导致癌症(十):缺乏癌症的预防措国施据调查数据显示,有八成人认为是环境问题所致,在农村大多人认为是大量使用农药,致使空气中含有致癌物质所致,也有部分人认为是现在的食品所致,因现在的食品中都添加有大量的防腐剂等其它物质,再者近年来患食道癌的人数也有增加。
癌症患者病情告知影响因素研究进展
癌症患者病情告知影响因素研究进展近年来,疾病谱发生了极大的变化。
世界卫生组织和国际抗癌联盟统计数据表明,全球每年约有1100万新增确诊癌症患者,其中800万人因癌症致死[1]。
而我国每年新增癌症患者近200万,每年因癌症死亡约150万人,且发病率呈现逐年上升趋势[2]。
目前,由于医疗技术尚未完全攻破癌症,“患者是否应该被告知真实病情”一直在癌症研究领域是一个热门的争论。
随着西方“个人知情论”“自主决策权”的影响和公民维权意识的增强,国内肿瘤患者的知情意识正不断增强,许多癌症患者都希望了解自己的病情[3-5]。
但在我国癌症患者知情权的需求未能得到满足。
笔者通过总结归纳国内外相关研究结果,探究该现象产生的相关因素,旨为护理工作者提供参考。
1.癌症病情告知的相关理论及现状1.1 癌症病情告知的相关理论知情同意是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍。
[6-9]2002年,我国国务院颁布的《医疗事故处理条例》中规定:“医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答患者咨询。
但应当避免对患者产生不利后果”。
癌症告知不仅包括告知诊断,还包括疾病的程度、诊疗措施以及预后情况。
1.2 癌症患者病情告知的现状我国在保护性医疗措施的影响下,对癌症这一特殊人群,临床上采取的是家属优先制医疗措施,即医生首先会将癌症患者的病情告知家属。
调查数据显示,47%患者不知道真实病情,且均为患者家属不同意告知;而知晓真实病情的患者由医务人员或家属告知仅占16%[10]。
68.1%医护人员认为,大部分患者对癌症病情和后果不是充分知情持反对态度的仅占16.1%[11]。
2.癌症患者病情告知的影响因素2.1 生存率处于癌症早期的患者其知情率明显高于其他阶段,是因为癌症在早期阶段经治疗更易控制[12],生存期相对长。
不同应对方式下癌症患者病情告知策略的研究现状
不同应对方式下癌症患者病情告知策略的研究现状癌症是威胁人类健康与生命安全的主要杀手之一,目前医学领域对其发病机制并没有得出确切答案,但是人们一旦患上癌症,癌细胞通常在极短时间中增殖、转移与扩散,患者得知病情后通常一蹶不振,这促使癌细胞更加“猖狂”。
是否应该将病情如实告知患者,采取怎样的策略才能使患者保持乐观心态面对疾病、生活与临床治疗,始终是社会热议的话题。
本文通过检索癌症患者病情告知策略相关文献,对不同应对方式下癌症患者病情告知策略在国内的研究现状进行综述,指明未来实施癌症病情告知策略的研究方向。
[Abstract] Cancer is one of the main killers that threaten human health and life safety. At present,there is no definitive answer to its pathogenesis in the medical field. However,once people develop cancer,cancer cells usually proliferate,metastasize and spread in a very short time. When the patients are informed of the information,they tend to become depressed. This prompts cancer cells to become more “manic.” Whether the patients should be informed of their condition truthfully,and what strategies to adopt to enable the patients to maintain an optimistic attitude in the face of disease,life,and clinical treatment,have always been a hot topic in society. This article retrieves relevant research literature on informed strategies for the patients with cancer,reviews the current research status of the informed strategies for the patients with cancer under different coping methods in China,and indicates the research direction of future informed strategies of cancer.[Key words] Coping style;Cancer;Informed strategy;Status of research有研究表明,在西方國家明确告诉癌症患者其病情诊断结果,是对患者生命与人格的尊重,这一观点已经得到西方社会群体的普遍认可,但是告知的时间、内容与方法一直是备受争议的话题[1]。
癌症患者应对方式与影响因素的研究进展
力得分远远高于正 常得分 , 提示癌 症患者 承受很 大 的
初级评估 ( p r i m a r y a p p r a i s a 1 ) , 即患者评估该事件对 自身
产生的意义 , 如果个体经基础评价认为该事件或环境对
压力 , 其压力应对能力亟 待提高 。李赓 等 列 将 癌症 患
关键词 : 癌症 患者; 应对方式 ; 影响 因素 ; 研究进展
中 图分 类 号 : 1 1 4 7 3 . 7 3 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 9 . 8 3 9 9 ( 2 0 1 5 ) 0 4 - 0 0 6 4 - 0 4
癌症患者作 为特殊人 群 , 必将 面临来 自多方 面 的
2 癌症患者应对 的机制
体更容易采取消极 的应对方式 , 表现为 回避 、 屈服 和幻
想, 并产生较多 的心理状况 。例如 , 张彦虎等 对 1 8 0 例癌症患者适应性 现状进 行调查 , 发现癌 症患 者的压
L a z a r u s 等川在 1 9 8 4年提 出, 应激. 应对模 型解释 了 应对发生的机制 。当个体面对身心情 况或事件 时启 动
不同的应对方式 , 应对反应受到多种 因素 的影 响 , 最 终 形 成积极 或消极 的应对方式 。 3 癌症 患者应对 的特征
对应激生活事件试 图恢复平衡 的过程 , 是个体面对 困难 及不寻常的超 自身资源 负担 的生活事件 时所 采取的认 知和行为措施 。陈素坤 定义 , 应对为个体对现实环境
应对 , 根据《 现代 汉语 词典 》 又 可称 为应 付 , 即对
人对事 采取 的措 施 、 办 法 。L a z a r u s等 和 F o l k m a n 等 将应对定义为个体 内部或 外部特定需求 难 以得到
癌症患者述情障碍现状及影响因素分析
评定量表进行调查 。结 果
3 7 6例癌症患者的述情障碍 总分 为( 5 7 . 3 0  ̄ 6 . 2 6 ) 分, 自我管理效能感总分为 ( 8 2 . 9 3  ̄ 1 4 . 9 6 ) 分; 社会支持
总分 为( 4 1 . 7 6  ̄ 5 . 6 3) 分 。癌 症 患 者 的述 情 障碍 与 自我 管 理 效 能 感 和社 会 支 持 存 在 负 相 关 ( r = 一 0 . 7 1 0 , 一 0 . 4 3 8, P < 0 . 0 1 ) ; 多 元 逐 步 回归 分析显示 : 居住地 、 文化 程 度 、 工作 状 况 、 医疗 付 费方 式 、 自我管 理 效 能 感 、 正性态度 、 自我 决 策 、 客 观 支 持 是 癌 症 患 者 述 情 障 碍 的 主
要影 响因素( P < 0 . 0 5 ) 。结 论
的患 者 。
癌症患者述情 障碍处于中等程度 , 自我管理效 能感 和社会支持水平均较低 , 医护人员需高度重视癌
症患 者的述情障碍状况 , 了 解 癌 症 患 者 述 情 障碍 的 突 出 问 题 , 重 点 关 注 经 济状 况 较 差 、 自我 管 理 效 能 感 较 低 以 及 缺 乏 关 爱 与 支 持
【 关键词】 癌症;述情障碍; 自 我效能感;社会支持;影响因素
.
【 中图分类号】 R 4 7 3 . 7 3 【 文献标 识码】 A 【 D OI 】 1 0 . 1 6 4 6 0  ̄ . i s s n l 0 0 8 — 9 9 6 9 . 2 0 1 5 . 1 1 . 0 4 1
i n v e s t i g a t e d b y g e n e r a l i n f o r ma t i o n q u e s t i o n n a i r e ,T o r o n t o Al e x i t h y mi a S c a l e( T AS ) ,C h i n e s e S t r a t e g i e s Us e d b y P e o p l e t o P r o mo t e He a l t h( S UP P H) ,S o c i a l S u p p o r t R a t i n g S c a l e ( S S RS ) .Re s u l t s T h e t o t a l s c o r e o f a l e x i t h y mi a ,s e l f — c a r e s e l f — e ic f a c y a n d s o c i a l
消化道癌症患者综合需求现状及影响因素的研究
消化道癌症患者综合需求现状及影响因素的研究消化道癌症患者综合需求现状及影响因素的研究引言:消化道癌症是指发生在食管、胃、肠等消化道器官的一类恶性肿瘤。
根据世界卫生组织的数据,消化道癌症是全球最常见的癌症之一,也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
消化道癌症的患者常常面临着严重的身体和心理困扰,他们对医疗、心理支持、社会支持等多方面的需求也日益凸显。
本文旨在调查研究消化道癌症患者综合需求的现状,并探讨影响这些需求的主要因素。
一、研究方法:本研究采用问卷调查的方式,共选择了100位消化道癌症患者作为研究对象。
问卷内容涵盖了医疗需求、心理需求、社会需求等多个方面。
通过对问卷的回收和数据分析,对消化道癌症患者的综合需求现状进行了详细的描述和总结。
二、研究结果:1.医疗需求:消化道癌症患者对于医疗的需求很高,尤其是手术、化疗和放疗等治疗措施的需求。
同时,他们对于医疗知识的需求也较为迫切,希望能够了解更多关于癌症的预防和治疗方面的知识。
2.心理需求:消化道癌症患者常常面临着严重的焦虑、抑郁等心理问题。
他们对心理咨询和心理支持的需求相对较大,并且希望能够获得适当的心理干预措施。
3.社会需求:社会支持对于消化道癌症患者具有重要意义。
他们希望能够得到来自家人、朋友和社区的支持和帮助,这对于他们的康复和心理平衡非常重要。
三、影响因素分析:1.个人因素:消化道癌症患者的年龄、性别、病情严重程度等个人因素会对他们的需求产生影响。
例如,年轻患者更关注生活质量和社交需求,而年长患者更关注医疗和照料需求。
2.家庭因素:家庭的支持和包容对消化道癌症患者的需求满足起着至关重要的作用。
一个和睦的家庭环境能够帮助患者克服困难、保持积极的心态,进而提高他们满足需求的能力。
3.医疗资源:医疗资源的分配和供给对消化道癌症患者的需求满足有直接的影响。
医疗设施、医疗人员的数量和质量都会影响到患者接受医疗服务的满意度和需求的实现程度。
4.社会支持:社会对消化道癌症患者的支持和关注也会对他们的需求满足产生重要影响。
论癌症的研究现状
论癌症的研究现状癌症是一种威胁全球公共健康的严重疾病。
虽然多年来科学家们进行了大量的研究工作,但对于癌症的根本原因、预防方法以及治疗手段仍然有很多尚未解决的问题。
本文将探讨当前癌症研究的现状,并提出一些可能的解决途径。
一、癌症发病原因的研究癌症的发病机制及原因一直是癌症研究的重点领域。
目前,科学家们已经确定了许多与癌症发生密切相关的因素,包括吸烟、饮食结构、环境污染、遗传因素等。
世界卫生组织(WHO)估计,大约有30%的癌症病例可以通过预防措施来避免。
因此,寻找一些预防癌症的方法成为了当前研究的重要方向。
二、癌症早期诊断技术的研究癌症的早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。
科学家们正在努力寻找新的技术手段来实现早期癌症的准确诊断。
其中,肿瘤标志物检测、基因检测以及影像学检查等方法被广泛应用于癌症的早期筛查和诊断,不断提高了癌症的早期发现率。
三、癌症治疗方法的研究随着医学技术的不断进步,癌症的治疗方法也在不断改进。
目前,常用的癌症治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
此外,新的治疗手段如基因治疗、细胞治疗等也逐渐得到应用。
虽然癌症治疗取得了一些重要的进展,但是仍然面临着许多挑战。
例如,治疗过程中的不良反应、耐药性及肿瘤转移等问题,亟待科学家们寻找更有效和个体化的治疗方法。
四、免疫疗法的研究与应用近年来,免疫疗法成为了癌症研究的热点领域。
免疫疗法是通过调节或增强机体免疫系统的反应来对抗癌症。
目前,单克隆抗体疗法、细胞免疫治疗及癌症疫苗等免疫疗法已在很多类型的癌症治疗中取得了显著的成果。
然而,免疫疗法在临床应用中仍然存在一些挑战,如免疫耐受、治疗反应不一致等问题,需要进一步的研究来解决。
五、癌症转化医学研究癌症转化医学研究是将基础科学研究与临床医学应用相结合,旨在将实验室的科学发现快速转化为临床应用。
该领域的研究包括分子肿瘤学、药物研发、个体化治疗等。
通过转化医学的研究,科学家们可以更好地理解癌症发生的机制,并为患者提供更有效的治疗方案。
论癌症的研究现状
论癌症的研究现状癌症是一种严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年上升,对社会和个人造成了巨大的负担。
在全球范围内,科学家们一直致力于研究癌症的发病机制和治疗方法,以期能够找到更有效的预防和治疗癌症的方法。
本文将对目前癌症研究的现状进行探讨。
一、癌症的研究方法为了更好地了解和研究癌症,科学家们采用了多种研究方法。
其中,细胞实验是一种常见的研究方法。
科学家们在实验室中通过对癌细胞进行培养和观察,可以探究癌症的发展过程和影响因素。
另外,动物实验也是不可或缺的研究手段。
通过在动物体内模拟癌症的实验,科学家们可以观察和研究癌症的发病过程,并寻找潜在的治疗方法。
二、癌症的发病机制研究癌症的发病机制一直是癌症研究的重要方向之一。
科学家们通过研究癌细胞的遗传变异和基因突变,发现了许多导致癌症发生的关键因素。
例如,BRCA遗传突变被认为是乳腺癌和卵巢癌的高危因素,而某些基因的表达异常则与某些肿瘤的发生和发展密切相关。
此外,研究者还发现了许多调节细胞增殖和凋亡的信号通路,这些通路异常活跃会导致癌细胞的无限增殖和逃逸免疫监控。
三、癌症的预防研究预防癌症一直是癌症研究的热点领域之一。
许多研究表明,与饮食相关的因素在癌症的预防中起到了重要的作用。
例如,摄入丰富的水果和蔬菜可以降低某些癌症的发病风险,而高盐饮食、高胆固醇食物和过高的红肉摄入则增加了某些癌症的患病风险。
此外,科学家们还发现了与环境因素相关的癌症危险因素,如吸烟、长期暴露在化学物质和放射线中等。
除此之外,癌症的预防还包括基因筛查和疫苗接种等。
基因筛查可以帮助人们了解自己身体中与癌症相关的基因变异,从而采取相应的预防或干预措施。
而疫苗接种针对某些癌症相关的病毒,如乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒,可以有效预防某些癌症的发生。
四、癌症的治疗研究癌症的治疗研究是为了找到更有效、更精准的治疗方法,提高癌症患者的生存率和生活质量。
目前,癌症治疗的方法包括化学治疗、放射治疗和手术治疗等。
癌症患者护患沟通研究现状
万方数据
人们常常把肿瘤与癌症混为一谈,认为肿瘤就是癌症,癌症就是肿 瘤,其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类,恶性 程度介于两者之间的又称为“交界瘤”,所以肿瘤不等于癌症。
恶性肿瘤共有 1000 多种,共分两大类,即癌与肉瘤。命名原则是 根据发生部位和组织来源,在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均
作者单位:河北医科大学第四医院护理学院(河北石家庄,050011) 刘霞(1 981一),女.硕上在读,学生;‘通讯作者 科研项目:河北省医学科学研究重点课题(20090527) 收稿:2009—10—10;修回:2009—1l—lO
通手段的应用率为100%。 2.2癌症护患沟通的研究 在国内,研究主要集中 在癌症患者的护患沟通技巧和作用方面。对于告知 技巧,廖可安[9]的研究指出,是否告知癌症患者病情, 要根据患者的心理承受能力、性格、文化涵养、受教育 程度、病情轻重区别对待;对于同感心技巧,郑丽君 等11叫对126例癌症患者的研究发现,运用同感心技 巧与患者沟通后其心理、情绪等方面都优于普通心理 护理的患者。对于沟通作用的研究,谭茜等【lu的研 究显示,通过语言与非语言沟通,能有效减少患者生 命体征的波动,患者的焦虑程度有明显的改善。李华 萍等[12]的研究发现,护患沟通能有效缓解直肠癌患 者的负性情绪。同时,RussellL¨1指出:良好的沟通能 促进患者的康复,而缺乏沟通可使护士和患者产生不 良情绪。可见,护患沟通对改善癌症患者的恐惧、焦 虑等负性情绪,促进患者康复是非常有效的。在国 外,关于癌症患者沟通的研究主要集中在医生与患者 之间的研究,因为与普通患者相比,癌症患者更想从 医生那里获得有关诊断和疾病的信息,而不是护士。 有关护士与癌症患者沟通的研究较少。有文献报道, 沟通虽然是临床技巧的核心,但仪极少数的护士在沟 通技巧方面接受过正式教育【1 4‘。沟通时,护士经常 表现出疏远患者的态度及不恰当的行为[15J。医生和 护士与癌症患者沟通具有较高的厌倦情绪,常出现无 效沟通。 3护患沟通存在的问题 3.1患者的健康知识有限健康知识日益被认为是 影响癌症护理的一个关键冈素。在癌症沟通领域,经 常被忽略的问题就是患者的健康知识。Davis等[16] 对MEDLINE数据库进行检索发现,确认只有36个 相关刊物研究了癌症患者健康知识。Williams等[17] 对2 500余例癌症患者进行调杏发现,42%的患者不 理解空腹检查,26%的患者不理解预约单的重要性 等。医护人员与此类患者的沟通需要耗费大量的时 间与精力。由此叮见,健康知识的缺乏对他们获取、 理解信息是不利的。 3.2护士存在阻断沟通的行为 护士在沟通过程中 存在着一系列试图阻断患者话题的行为,从而妨碍有
患者癌症诊断被告知的现状及策略研究
患者癌症诊断被告知的现状及策略研究魏乾伟;刘宇;陈征【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的:调查家属告知患者癌症诊断的现状与告知过程中使用的策略,分析影响家属告知态度的相关因素及在告知过程中所需要医护人员提供的帮助和指导。
方法对北京市3所三级医院内住院治疗的77名癌症患者的家属进行问卷调查,并对其中5名家属进行半结构式访谈。
问卷包括癌症患者及家属一般资料及告知过程具体情况调查表,家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素问卷。
结果58.4%的癌症患者被告知诊断,诊断主要在确诊后由家属或医生在家中或住院病房中告知;53.2%的家属同意告知患者癌症诊断,家属对告知诊断后的看法、周围人的告知态度和行为、患者对癌症知识的了解程度及家庭经济条件等对家属的告知态度有影响(P<0.05)。
家属建议告知应“因人而异”、“循序渐进,选择性告知”和“一致合作,详细解释”,希望医护人员能在治疗过程中讲明治疗细节,给予患者心理安慰。
结论同意和不同意告知患者癌症诊断的家属人数基本持平。
适宜的告知方式有利于患者积极应对治疗和今后的生活。
医护人员在告知过程中应和家属密切合作,可使用“因人而异、选择性告知、详细解释”等策略。
%Objective To investigate the current situation of relatives informing patients of cancer diagnosis and related strategies , to analyze factors of the attitude of family members , and to explore their need of help and guidance from medical personnel during informing .Methods Totals of 77 relatives of cancer patients from 3 tertiary hospitals in Beijing were chosenfor this study , in which 5 were conducted with semi-structured interview.Questionnaire included general information of both patients and relatives , informing situation, attitude and influencing factors .Results 58.4% cancer patients were informed , and most of them were informed by relatives or doctors at hospital wards or home .53.2% relatives agreed to inform the diagnosis to the patients . Relatives’ attitude was influencedby their own opinion on diagnosis informing , others’ attitude and behavior on informing, their knowledge on cancer, and family financial situation (P<0.05).Relatives suggested that the informing process shouldbe “individually specific”, “selected and informed gradually”, and “cooperated between family and medical personnel as well as explainedin detail ”.They also hoped that medical personnel could explain more details on the treatment and provide patients with psychologicalcomfort .Conclusions The numbers of relatives who agree to inform cancer diagnosis to their family members and those who do not agree are almost equal .Suitable informing is good for patients to cope with the advanced treatment and their lives afterwards.Medical personnel should work closely with families and utilize informing strategies during the informing process , such as “individually specific”,“selected”, and “explained in detail”.【总页数】5页(P745-749)【作者】魏乾伟;刘宇;陈征【作者单位】100191 北京大学公共卫生学院;100191 北京大学公共卫生学院护理学院;100034 北京大学第一附属医院外科【正文语种】中文【相关文献】1.癌症患者的信息需求……应否与如何告知癌症诊断2.告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法3.癌症患者家属对告知患者癌症诊断态度的分析研究4.癌症患者家属决策癌症诊断告知状况的初步调查5.癌症患者家属决策癌症诊断告知状况的初步调查因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
癌症病人对重症疾病告知策略要求的调查研究
关键词 : 症病人 ; 情告知 ; 癌 病 策略 中图 分 类 号 : 4 3 7 R 7.3 文献 标 识 码 : C 文 章 编 号 :0 9~ 4 3 2 0 )2 ~32 —0 1 0 6 9 (08 1A 16 3
随 着 社 会 、 济 、 化 以 及 医学 伦 理 学 的 发 展 , 于 癌 症 的 经 文 关
1 1 对象 .
20 0 7年 6月一2 0 0 7年 1 O月在我 院住 院 的癌 症病
发放调查问卷 3 0 , 4 份 回收有效 问卷 3 2 。 0份
123 统计学方法 ..
2 结 果
人 3 2 。其 中 男 10例 , 1 2例 ; 龄 1 0例 3 女 7 年 6岁 ~ 8 1岁 , 均 平
摘要: 目的] [ 了解癌症病人对重症疾病告知策略 的要 求, 为提 高病人 的满意度 , 达到 良好 的告 知效果提供理论依据 。[ 方法] 用 自 采
行 设 计 的 问卷 对 3 2倒 癌 症 病人 进 行 调 查 。[ 果] 部 分 癌 症 病人 主 张 在 确 诊 时 , 家人 陪伴 由肿 瘤 专 科 医 生 面 对 面 地 直 接 将 真 0 结 大 有 实病 情 完 全告 知 , 让 病人 获得 治疗 的希 望 。[ 论 ] 并 结 满足 癌 症 病 人 对 重 症 痰 病 告 知 的要 求是 未 来 医学发 展 的趋 势 , 是 医护 人 员努 也
料 录 入 , S S 30软 件 进 行 数 据 分 析 。 用 P S 1.
例, 胃癌 4 例 , 肠 癌 2 O 直 8例 , 癌 1 肝 3例 , 巢 癌 2 卵 O例 , 颈 癌 宫 2 4例 , 巴瘤 5 例 ; 知疾 病 的 时 间 : 1个 月 7 例 , 1个 月 淋 2 获 ≤ 1 > 2 1 。入 选 标 准 : 经 病 理 切 片 证 实 癌 症 ; 对 癌 症 病 情 完 全 3例 ① ② 或 部 分知 情 ; 自愿参 加本 次 调查 ; 年 龄在 1 以上 ; 意 识 ③ ④ 6岁 ⑤ 清楚 , 一定的文字阅读能力。 有 12 方 法 . 12 1 调 查 工具 ..
农村癌症患者病情告知策略研究
农村癌症患者病情告知策略研究农村癌症患者病情告知策略的研究癌症已经成为危害中国居民健康越来越重要的疾病之一,带来的经济负担和对社会发展的不良影响日益突显。
据估计,中国每年癌症发病人数约260万,死亡180万,过去30年中国癌症死亡率增加了80%,癌症目前在中国农村地区变得越来越普遍了,农村地区癌症死亡率的上升速度明显高于城市。
一、分析与讨论(一)是否告知癌症患者病情的原因1.不告知的原因农村癌症患者一般文化程度和收入较低,得病之后恐惧,抑郁时刻伴随着他们,面对陌生的环境和陌生的病友他们变得无所适从,面对医生护士的询问,他们无所适从。
医护人员和家属向癌症患者隐瞒病情,原因是担心患者不能接受自己患癌症的事实,因为知识的缺乏,担心癌症是不可治愈的,因为经济的影响,怕无法承担巨额的费用。
患者会因此消极待毙,不积极配合治疗,甚至放弃治疗。
因此,在考虑是否告知患者时,医护人员根据患者身体和心理承受能力、个性心理特征,又要保证患者或家属不出意外,还要确保不发生因癌症告知不当而引起的医疗纠纷,一般选择告诉家属,对患者本人隐瞒。
他们认为这是人道的,对疾病治疗是有利的。
2.告知真相的原因患者的权利。
在我国家庭成员的决定优先于个人的决定,而西方国家则更为强调个人的权利不可侵犯。
患者有权利知晓自己的病情,在欧美等发达国家,医务人员向癌症患者如实告知病情已成为普遍现象,患者生病就医,有权利了解自己所患疾病的情况,有权利参与制定治疗方案,并应正确面对疾病,积极配合治疗,争取早日康复或赢得更多的生存时间,让癌症患者有机会、有计划、有意义地安排自己有限的生命是非常有意义地。
医护的职责,家属的责任。
尽全力挽救患者的生命是医生的职责,医生不仅要治疗患者身体疾病,也要治疗心理疾病,在治疗过程中,患者对疾病的认知程度很大的左右了疾病的发展。
所以医护人员和家属不能一味的隐瞒,应该用自己的言行感染患者,让他们正确认识自己的疾病,树立战胜疾病的信心。
癌症病情告知态度的影响因素分析
科珊论著 ・
癌 症 病 情 告 知 态 度 的影 响 因素分 析 。
An y i n le c n a t s o ti d o al s s on if n i g f c or fa tt e t war l e s c n to u u d in s o di n l i
if m ig o a c rp te t nor n fc n e a in s 曾铁 英 , 李巧玲 , 明珑 , 吴 李秀 云
Z n e ig, i a l g. u Mi go g e l Afi ae n j Ho ptlo e gTiyn L oi W n ln , t ( fl td To g i s i f Qi n a i a To g i dc [ l g fHu z o g S in ea d Te h oo y Un v riy Hu e 4 0 3 ia n j Me ia Col eo a h n ce c n c n lg ie st , b i 3 0 0 Ch n ) e
知 态 度 最 为保 守 。[ 论 ] 结 医护 人
员应 充 分 了 解 病 人 的 知 情 需 要 , 切 实 履行 自身 责 任 , 确 引 导 社 正
会公 众 对 癌症 病情 的告 知观 念 。 关键 词 : 症 病 人 ; 人 家属 ;医 癌 病
g i e i f r n o c p f s ca u l o r ln s o d to fc n e a u d n o mi g c n e t o o ilp b i t wa d i e s c n ii n o a c r p — c l
癌症患者对重症病情告知态度及影响因素调查
A t d n t e At t e a d i n l e cn a t r fCa c r P t n st wa d n o ma i n Dico u e S u y o h t ud n t I f n i g F c o so n e a i t o r s I f r t s l s r i s u e o
“ 是否告诉癌症患者真实诊断” 的相关 问题 , 在不 同文化
住地 : 大城市 15例 , 0 乡镇 17例 ; 9 临床诊断 : 鼻咽癌 2 3例 , 乳
s se o n o i n mp o n ii a n o i g sr tge o mi mie t e n g tv fe t . y t m fi f r ng a d e ly i d vdu lif r n tae is t ni z h e ai e ef cs m m Ke wo d y r s:Ca e a in s;I fr a in Dico u e;At t d I fu n i g f c o s nc rp te t no m t sls r o t u e;n e cn a tr . i l
Re u t :T e p t n s at u e o r s I f r t n D s ls r r i n f a t fe t d b h e d r sl s h ai t t t d s twa d no ma i ico u e we e s i c n l af ce y t e g n e ,ma r g e i o g i y ri e a sa U , p ro a i t tS e s n l y, d r t n f a c r n o ma in, h s i iai n x e i n e n f n r e p r n e, wi t u ai o c n e i fr t o o o p t z t e p r c a d u e a x ei c l a o e l e t h sg i c n tt t a i e e c s [P <0 0 rP <0 0 ] . C n l so in f a tsai il df r n e i sc f . 5 o . 1 o cu i n:I g e s n ilt sa l h t e e au t g t s e t o e t b i h v a i a s l n
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管不同的调查数据有 差异 , 但是告 知人员 的主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是 医生。这可
能与患者认 为医生的诊断与告知 具有可信 性 以及 准确性有 关。
一
件容易的事情 , 医护人员对 于癌症病情告知 的程度 、 方式以及
般来 说 , 癌症告知主体在其行业中的权威性 越高 . 确诊 的准确
时 间的选择等都 将对 于患 者病情 变化 造成 很 大的影 响 。这 也就直接导致 了医护人员对于 向癌症患者完全告知其真实病情
认为选择最佳的癌症病情告知模式 、 告知人 员、 告知对象、 告知 时机等相关影响 因素 , 可使病情告知更温情 、 更人 道、 更科学 、 更理性 。
关键词 : 癌症 ; 告知策略 ; 心理反应 ; 现状 中图分类号 : 4 37 R 7 .3 文献标识 码 : A 文章编号 :0 6— 4 1 2 1 )1 — 06—0 10 6 1 (0 1 0 1 0 0 3 2 癌症病情告知策略的选择
佳 的告知人 员 、 时间 、 内容 、 度 等策 略 以及 了解 告 知策 略 对 程
关于是否将 病情 告知患者 存在 3种模式 : 隐瞒病情模 式 , 全 部告知模式和选择性告知模 式。患者有 知道 自己病情 的权利 , 也有不想知道 的权利 。 目前 比较公 认 的模式 是选 择性 告知模
同帮助患者 , 使患者充分享有知情权 , 以便于更好 的发挥告 知人 员在癌症患者治疗过程 中的指导作用 。 2 3 告知 的对象 . 告知对象选择的不同很大程度上取决于所处 文化 背景的差
1 2 有调 查显示 , . 尽管作为患者大都希望对于 自身病情 有一个
全 面的了解 , 但是基于国 内现在的社会 形势和医疗政 策下 , 医护 人员担 心如果病情告 知不 当 , 引起患者 负面 的心理反应会 导致 不必要 的医疗 纠纷 , 部分 的医护人 员可 能会出于“ 保护 自己” 的 目的 , 不愿 突破传统 隐瞒模 式 , 将真实癌症病情 如实 、 完全地告 知患者 。但也有文献显示 近 5 %的 医护人员认为 “ 0 真实病情 应 该告知癌症患者本人” 。 13 在治疗过程 中, . 患者 自身对 于疾病 的态度 以及认 识程度
式, 即医护人员根据 患者 的具体情 况 , 或按 照家属 的要求 , 自由 裁量 , 选择告 知有关诊 断和预后信息 。
22 告 知 的人 员 .
关于癌症病情告知人员的主体 , 同的调查对象 , 不 其研 究的
结果也不 同。有研究表明 ,3 的患者是 由医生直接告知病情 , 5%
由家属 告 知 的 占 2 % , 9 由护 士 口 中或 其他 途 径 听 到 的 仅 为 1% 。另有研究表明 ,0 8 7 5 . %癌症患者的诊 断信息来源于 医生 ,
医生通常首先告知家属癌症诊 断, 由家属决策是 否告知患者 , 再 如果 家属不同意告知患者 , 患者可能不会得知有关疾 病的真实信
的做法并不 十分认 同。
率就越高 , 的依从率也越高 。因此 , 患者 肿瘤专科 医生作为癌症
告知的首要人选应当是科学 和可 以信服 的。与此同时 . 治疗过 程 中由于护理人员和家属与患者接触的时间远远 长于肿瘤 专科 医生 , 因此在病情告知 中, 他们 的作 用也同样 是不 可忽 视的。李 秀华 等建议 在对 待癌 症患者方面 , 应该组 成医护合 作小组共
1 .3 5 4 %来源于 自己无意或有意追查 ,.5 5 1 %来源于家人 。尽
方, 医务人员 向癌症患者 如实告知 病情在欧美 等发达 国家 已经 成为普遍现象。在我国患者知情同意权也越来 越受 到重视 。但 是 , 于我 国而言 , 对 有着 自身独特的文化背景和 国情 , 尤其在 医 疗改革不断深入新形势下 , 医务人 员对于癌 症病情 告知并 不是
心理 反应 的影 响 , 以使 癌 症病 情 告知 更 温情 、 可 更人 道 、 科 更 学 、 理性 , 告诉事 实” 避免 伤害” 更 在“ 和“ 的冲突 中取得最 大 的
平 衡。 1 医护人员对癌症病情的告知态度 1 1 患者有权 利知 晓 自己的病 情 , . 这一 “ 知情 同意 ” 原则 目前 已经被西方医学 界广 泛接 受 , 并得 到患 者 的认 同。因此 , 西 在
・
6・
T ODA NURS No e e , 01 , o 1 Y E, v mb r 2 1 N . 1
※ 综 述
癌 症 患 者病 情告 知 策 略选 择及 影 响 因素 的研 究 现状
黎 吉娜
摘要
晋 溶辰
综述 了医护人 员对癌症病情告知态度、 癌症病情告知策略 , 包括 告知的模 式、 员、 象、 人 对 时机 、 环境及告知 策略影响 因素等。
方 式 、 种 程度 、 知 何 人 。 何 告
体实验 , 包括治疗 。因此 , 国外告知对象一般是癌症患者本 人, 除 非患者是未成年人或缺乏正确思维判断能力的成人 , 其告知 的对 象才 可能是患者 的家属 、 护人或代 理人 。在我 国传 统思想里 , 监
家庭则被认为是基本单位 , 家庭成 员的决定优先于个 人的决定 。
2 1 告 知 的 模 式 .
癌症 现已成 为全 球 疾病 的主要 死 亡原 因之一 , 国发 病 我 率也 正逐年 上升 。研 究表 明, 医疗 坏消 息 的告 知 是可行 的 。
与此 同时 , 人们对癌症告 知 的观 念也 悄然 发生 变化 , 由是否 告 知 的原则性 问题 逐步转变 为如 何告知 的技 术性 问题 。分析 最
异 。由于受 “ 知情 同意” 则的影 响 , 方 国家普 遍接受 在不取 原 西
得患者的知情 同意的情况下 , 就不允许在其身上进行任何 巨学人 ‘
将在很大程度上左右病情 的发 展 , 因此医护 人员对 癌症病情 的 告知态度很大程度上来源 于患 者 的实 际情况 , 其必须 事先 了解
患者 自身意愿并结合现实情况才能够决 定在何 时 、 何地 、 以何种