检表45 栏杆
脚手架安全检查表格
附件 3脚手架检查表检查人员：检查日期：受查单位：序号检查项目检查标准检查结果一、通用部分1、搭、拆脚手架一定由合格资格的专业架子工进行。
搭拆脚手架时工作人员一定戴安全帽，系安全带，穿防滑鞋。
递杆、撑杆作业人员应亲密配合。
施工区四周设围栏或警示标记，并由专人监护，禁止没关人员入内。
2、建设工程用脚手架架体搭设应编制专项施工方案，结构设计应进行计算，并按规定进行审查、审批。
3、生产用特别形式的脚手架，比如悬吊式脚手架、装在水电站的进水口、调压井等处的脚手架等，应有特意设计，并经本单位主管生产的领导同意。
1搭设及使用4、架体搭设前应进行安全技术交底，并应有文字记录。
5、当架体分段搭设、分段使用时，应进行分段查收。
6、搭设完成应办理查罢手续，查收应有量化内容并经责任人签字确认。
7、特别型的大型脚手架、炉膛脚手架，一定由使用部门负责人、使用工作负责人、脚手架搭建负责人共同进行查收。
禁止用木桶、木箱、砖及其余建筑资料搭暂时铺板来取代正规脚手架。
8、使用工作负责人每日上脚手架前，一定进行脚手架整体检查。
在冬天应消除脚手板上的冰雪，并采纳适合的防滑举措。
9、搭好的脚手架应经施工部门及使用部门查收合格并挂牌后方序号检查项目检查标准检查结果可交托使用。
使用中应按期检查和保护。
1、脚手架的荷载不得超出270kg/m 2，荷载超出 270kg/m2的脚手架或形式特别的脚手架应进行设计，并经技术负责人同意后方可搭设。
2、脚手架不得钢、木混搭。
3、脚手架应同建筑物连结坚固，立杆或支杆的底端应埋人地下，深度应视土壤性质决定；在埋入杆子的时候，应先将土夯实；如2脚手架果是竹杆，一定在基坑内垫以砖石，以防下沉；遇松土或许没法挖坑的时候，一定绑设地杆。
金属管脚手架的立杆，一定垂直地面稳放在垫板上，在部署垫板前应将地面夯实、整平，立杆应套上柱座，柱座系由支柱底板及焊接在底板上的管子制成。
4、脚手架应装有坚固的梯子，以便工作人员上下和运送资料。
施工现场日常检查表(全)
日检表重点检查内容序项目检查内容号1 基坑放坡、护坡、基坑支护、边坡荷载、栏杆、爬梯、斜道2 施工升降机3 塔吊4 脚手架滑轮、保险钩、防坠装置、安全门、限位保险、钢丝绳、绳卡、电箱、防护棚、、防护设施、附墙、标准节螺栓。
操作人员持证上岗。
钢丝绳、吊点、吊具、司索指挥、地耐力、标准节、附墙螺栓、操作人员持证上岗、五大限位、钢丝绳卷筒、吊钩保险。
基础、间距、连墙拉接、扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀撑、安全网、脚手板（竹笆）、内挡防护、防护栏杆、斜道、悬挑梁、卸料平台、挑网临边、洞口防5护槽（坑）边和屋面、进出料口、楼梯、平台、框架结构四周、电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口6 模板支撑立柱稳定、支撑体系、施工荷载、支拆模板、运输道路、作业环境7 临时用电外电防护、配电房、首末端漏电保护器、电器配置、各种闸具完好、导线、接线、照明、门锁、一机一箱、重复接地、线路敷设、生活区临时用电。
8 中小型机械防护棚、保险限位、接零接地、轮（轴）防护罩、漏电保护器9 攀登设施固定式操作平台、移动式操作平台、人字梯、爬梯10 电气焊焊把线、焊具、二次线、乙炔瓶、氧气瓶、防护罩、空载降压保护序项目检查内容号11 防护用品使用安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具12 材料堆放模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品13 消防防火消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室临建设施14 安全标志、围挡、大门、主干道、楼层、办公区、生活区、文明卫生状况文明卫生建筑工地安全检查表项目检查内容检查标准是√否×备注安全管理安全生产责任制目标管理施工组织设计部( 项) 工程安全技术交底安全检查是否建立安全责任制□各级各部门是否执行责任制□经济承包中是否有安全生产指标□是否制定各工种安全技术操作规程□是否按规定配备专( 兼) 职安全员□管理人员责任制考核是否合格□是否制定安全管理目标( 伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标) □是否进行安全责任目标解□是否有责任目标考核规定□考核办法是否落实□施工组织设计中是否有安全措施□施工组织设计是否审批□专业性较强项目, 是否单独编制专项安全施组□安全措施是否全面□安全措施是否有针对性□安全措施是否落实□是否有书面安全技术交底□交底是否有针对性□交底是否全面□交底是否履行签字手续□是否有定期安全检查制度□安全检查是否有记录□文明施工安全教育班前安全活动特种作业持证上岗工伤事故处理安全标志现场围挡封闭管理检查出事故隐患整改是否做到定人定时间定措施□对重大事故隐患整改通知书所列项目是否如期完成□是否有安全教育制度□新入厂工人是否进行三级安全教育□是否有具体安全教育内容□变换工种时是否进行安全教育□作业人员是否懂本工种安全技术操作规程□施工管理人员是否按规定进行年度培训□专职安全员是否按规定进行年度培训考核或考核是否合格□是否建立班前安全活动制度□班前安全活动是否有记录□是否经培训从事特种作业□是否持操作证上岗□工伤事故是否按规定报告□工作事故是否按事故调查析规定处理□是否建立工伤事故档案□是否有现场安全标志布置总平面图□现场是否按安全标志总平面图设置安全标志□在市区主要路段工地周围是否设置高于2．5m围挡□一般路段工地周围是否设置高于 1.8m 围挡□围挡材料是否坚固、是否稳定、是否整洁、是否美观□围挡是否沿工地四周连续设置□施工现场进出口是否有大门□是否有门卫、门卫制度□进入施工现场是否佩戴工作卡□门头是否设置企业标志□施工场地材料堆放现场住宿现场防火施工现场标牌工地地面是否做硬化处理□是否有排水设施、排水是否通畅□是否有防止泥浆, 污水, 废水外流或堵塞下水道措施□工地是否有积水□工地是否设置吸烟处、是否有随意吸烟现象□温暖季节是否有绿化布置□建筑材料、构件、料具是否按总平面布局堆放□料堆是否挂名称、品种、规格等标牌□堆放是否整齐□是否做到工完场地清□建筑垃圾堆放是否整齐、是否标出名称、品种□易燃易爆物品是否类存放□在建工程兼作住宿□施工作业区与办公、生活区是否能明显划分□宿舍是否有保暖和防煤气中毒措施□宿舍是否有消暑和防蚊虫叮咬措施□宿舍内是否私拉乱接电线插座、使用电炉子碘钨灯等高耗电器□使用木制通铺、生活用品放置是否整齐□宿舍周围环境是否卫生、安全□是否有消防措施、制度或是否有灭火器材□灭火器材配置是否合理□是否有消防水源( 高层建筑) 或是否能满足消防要求□是否有动火审批手续和动火监护□大门口处挂五牌一图重大危险源控制牌内容是否全□标牌是否规范、是否整齐□是否有宜传栏、读报栏、黑板报□是否有安全标语□基坑支护施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载上下通道土方开挖基坑支护变形监测基础施工是否有支护方案□施工方案是否有针对性、是否能指导施工□基坑深度超过5m是否有专项支护设计、是否有专家论证□支护设计及方案是否经上级审批□深度超过2m基坑施工是否有临边防护措施□临边及其它防护是否符合要求□坑槽开挖设置安全边坡是否符合安全要求□特殊支护作法是否符合设计方案□支护设施已产生局部变形又是否采取措施调整□基坑施工是否设置有效排水措施□深基础施工降水- 是否有防止临近建筑危险沉降措施□积土、料具堆放距槽边距离是否小于设计规定□机械设备施工与槽边距离是否符合要求- 是否有措施□人员上下是否有专用通道□设置通道是否符合要求□施工机械进场是否经验收□挖土机作业时- 是否有人员进入挖土机作业半径内□挖土机作业位置是否稳定、安全□司机是否有证作业□是否按规定程序挖土□是否按规定进行基坑支护变形监测□是否按规定对毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测□作业环境施工方案支撑体系基坑内作业人员是否有安全立足点□垂直作业上下是否有隔离防护措施□是否设置足够照明设施□模板工程是否有施工方案或施工方案是否经审批□是否根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施□现浇混凝土模板支撑系统是否有设计计算□支撑系统是否符合设计要求□支撑高度超过8m 或搭设跨度超过18m 或施工总荷载大于10kN/ ㎡或集中线荷载大于高大模板□15kN/m 是否有专项方案、是否有专家论证立柱稳定模板施工荷载模板存放支拆模板模板验收作业环境支撑模板立柱材料是否符合要求□立柱底部是否有垫板或用砖垫高□是否按规定设置纵横向支撑□立柱间距是否符合规定□模板上施工荷载是否超过规定□模板上堆料是否均匀□大模板存放是否有防倾倒措施□各种模板存放是否整齐、过高等是否符合安全要求□2m以上高处作业是否有可靠立足点□拆除区域是否设置警戒线且是否有监护人□悬空模板是否拆除□模板拆除前是否经拆模申请批准□模板工程是否有验收手续□验收单是否有量化验收内容□支拆模板是否进行安全技术交底□作业面孔洞及临边是否有防护措施□垂直作业上下是否有隔离防护措施□脚手架是否有施工方案□施工方案脚手架高度超过规范规定是否有设计计算书或是否经审批□施工方案是否能指导施工□每10 延长米立杆基础是否平实、是否符合方案设计要求每10 延长米立杆缺少底座、垫木□□立杆基础每10 延长米是否有扫地杆每10 延长米脚手架立杆是否埋地或是否有扫地杆□□每10 延长米是否有排水措施□落地式外脚手架架体与建筑结构拉结脚手板与防护栏杆杆件间距与剪刀撑交底与验收小横杆设置杆件搭接高度在7m以上架体是否与建筑结构拉结□拉结是否坚固□脚手板是否满铺□脚手板材质是否符合要求□是否有探头板□脚手架外侧是否设置密目网、网间是否严密□施工层是否设 1.2m 高防护栏杆和挡脚板□每10 延长米立杆、大横杆、小横杆间距是否超过规定要求□是否按规定设置剪刀撑□剪刀撑是否沿架高度连续设置或角度是否符合要求□脚手架搭设前是否有交底□脚手架搭设完毕是否办理验收手续□是否有量化验收内容□立杆与大横杆交点处是否设置小横杆□小横杆是否只固定一端、单排架子小横杆插入墙内是否小于24cm □立杆、大横杆搭接长度不小于 1.5m □钢管立杆是否有采用搭接的□架体内封闭施工层以下每隔10m是否用平网或其他措施封闭□施工层脚手架内立杆与建筑物之间是否进行封闭□脚手架材质通道卸料平台木杆直径、材质是否合要求□钢管是否有弯曲、锈蚀严重的情况□架体是否设上下通道□通道设置是否符合要求□卸料平台是否经设计计算□卸料平台搭设是否符合设计要求□三宝四口安全防护安全帽安全网安全带预留洞口、坑井防护楼梯口、电梯井口卸料平台是否有限定荷载标牌□现场工人是否全部戴安全帽□安全帽是否符合标准□是否按规定佩戴安全帽□在建工程外侧是否用密目安全网封闭□安全网规格、材质是否符合要求□安全网是否取得建筑安全监督管理部门准用证□现场高处作业工人是否系安全带□安全带系挂是否符合要求□安全带是否符合标准□是否有防护措施□防护措施是否符合要求或是否严密□防护设施是否形成定型化、工具化□是否有防护措施□电梯井内每隔两层( 不大于10m)是否设置一道安全隔离□防护设施是否形成定型化、工具化□防护措施是否符合要求或是否严密□通道口是否有防护棚□卸料平台支撑系统是否与脚手架连结□防护是否严、防护棚是否牢固、材质是否符合要求 □悬挑式脚手架阳台、楼板、屋面等施工方案悬挑梁及架体稳定脚手板荷载交底与验收杆件间距临边是否有防护□ 临边防护是否严、是否符合要求□ 脚手架是否有施工方案、设计计算书或是否经上级审批 □ 施工方案中搭设方法是否有具体内容 □ 外挑杆件与建筑结构连接是否牢固 □ 悬挑梁安装是否符合设计要求□ 立杆底部固定是否牢□ 架体是否按规定与建筑结构拉结 □ 脚手板铺设是否严密牢固 □ 脚手板材质是否符合要求 □ 是否有探头板□ 脚手架荷载是否超过规定 □ 施工荷载堆放是否均匀 □ 是否有交底记录□ 脚手架搭设是否符合方案要求 □ 每段脚手架搭设后 - 是否有验收资料 □ 是否有交底记录□ 每 10 延长米立杆间距是否超过规定□架体防护层间防护防护是否严密□脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质是否符合要求□ 门型脚施工方案脚手架是否有施工方案 - ；施工方案是否符合规范要求□大横杆间距是否超过规定□ 施工层外侧是否设置 1． 2m 高防护栏杆、是否设脚手架外侧是否挂密目式安全网或网间是否严密 18cm 高挡脚板 □ □ 作业层下是否有平网或其他措施防护□手架脚手架高度超过规范规定、是否有设计计算书或是否经上级审批□施工用电架体基础交底与验收杆件、锁件脚手板架体稳定架体防护材质荷载通道外电防护脚手架基础是否平实、是否有垫木□脚手架底部是否设置扫地杆□脚手架搭设是否有交底□是否办理分段验收手续□是否有交底记录□是否按说明书规定组装- 有漏装杆件和锁件□脚手架组装是否牢、紧固是否合要求□脚手板是否满铺- 离墙是否小于10cm □脚手板是否牢、是否稳、材质是否合要求□与墙体拉结间距是否符合规定□拉结是否牢固□是否按规定设置剪刀撑□是否按规定高度作整体加固□门架立杆垂直偏差超过规定□脚手架外侧是否设置 1.2m 高防护栏杆和18cm高挡脚板□架体外侧是否挂密目网或网间是否严密□杆件变形严重□局部开焊□杆件锈蚀是否刷防锈漆□施工荷载超过规定□脚手架荷载堆放是否均匀□是否设置上下专用通道□通道设置是否符合要求□小于安全距离是否有防护措施□防护措施是否符合要求、封闭是否严密□接地与接零保护系统配电箱、开关箱现场照明配电线路工作接地与重复接地是否符合要求□是否采用TN-S 系统□专用保护零线设置是否符合要求□保护零线与工作零线混接□是否符合“三级配电两级保护”要求□开关箱( 末级) 是否有漏电保护或保护器失灵□漏电保护装置参数是否匹配□电箱内是否有隔离开关□是否违反“一机、一闸、一漏、一箱”□安装位置是否适当、周围是否有杂物多等不便操作的□闸具损坏、闸具是否符合要求□配电箱内多路配电是否有标记□电箱下引出线混乱□电箱是否有门、是否有锁、是否有防雨雪措施□照明专用回路是否有漏电保护□灯具金属外壳是否作接零保护□室内线路及灯具安装高度低于.m 是否使用安全电压供电□潮湿作业是否使用36V 以下安全电压□使用36V 安全电压照明线路混乱和接头处是否用绝缘布包扎□手持照明灯是否使用36V 及以下电源供电□电线老化、破皮是否包扎线路过道是否有保护□电杆、横担是否符合要求□架空线路是否符合要求□是否使用五芯线( 电缆) □使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆□电缆架设或埋设是否符合要求□电器装置闸具、熔断器参数与设备容量是否匹配、安装是否合要求□用其他金属丝代替熔丝□变配电装置是否符合安全规定□用电档案是否有专项用电施工组织设计□是否有地极阻值摇测记录□物料提升机架体制作限位保险装置与建筑结构连接钢丝绳内容是否全、是否有专人管理□是否有设计计算书或是否经上级审批□架体制作是否符合设计要求和规范要求□使用厂家生产产品是否有建筑安全监督管理部门准用证□吊篮是否有停靠装置□停靠装置是否形成定型化□是否有超高限位装置□使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式□高架提升机是否有下极限限位器、缓冲器或是否有超载限制器□连墙杆位置是否符合规范要求□连墙杆连接是否牢□连墙杆与脚手架连接□连墙杆材质或连接做法是否符合要求□钢丝绳磨损已超过报废标准□纲丝绳锈蚀、缺油□绳卡是否符合规定□钢丝绳是否有过路保护□钢丝绳是否拖地□楼层卸料平台防护卸料平台两侧是否有防护栏杆或防护是否严□是否有电工巡视维修记录或填写是否真实□吊篮安装与验收架体传动装置联络信号平台脚手板搭设是否严、是否牢□平台是否有防护门或是否起作用□防护门是否形成定型化、工具化□地面进料口是否有防护棚或是否符合要求□吊篮是否有安全门□安全门是否形成定型化、工具化□高架提升机是否使用吊笼□是否有人员违章乘坐吊篮上下□吊蓝提升使用单根钢丝绳□是否有验收手续和责任人签字□验收单是否有量化验收内容□架体安装拆除是否有施工方案□架体基础是否符合要求□架体垂直偏差超过规定□架体与吊篮间隙超过规定□架体外侧是否有立网防护或防护是否严□摇臂把杆是否经设计或安装是否符合要求或是否有保险绳□井字架开口处是否加固□卷扬机地锚是否牢固□卷筒钢丝绳缠绕是否整齐□第一个导向滑轮距离小于倍卷筒宽度□滑轮翼缘破捐或与架体柔性连接□卷筒上是否有防止钢丝绳滑脱保险装置□滑轮与钢丝绳是否匹配□是否有联络信号□信号方式是否合理、是否准确- □外用电梯卷扬机操作棚避雷安全限位装置安全防护司机荷载安装与拆卸安装验收架体稳定联络信号卷扬机是否有操作棚□操作棚是否符合要求□防雷保护范围以外是否有避雷装置□避雷装置是否符合要求□吊笼安全限位装置是否经试验或是否灵敏□门连锁装置是否起作用□地面吊笼出入口是否有防护棚□防护棚材质搭设是否符合要求□每层卸料口是否有防护门□有防护门是否使用□卸料台口搭设是否符合要求□司机是否有证上岗作业□每班作业前是否按规定试车□是否按规定交接班或是否有交接记录□超过规定承载人数是否有控制措施□超过规定重量是否有控制措施□是否未加配重载人□是否制定安装拆卸方案□拆装队伍是否取得资格证书□电梯安装后是否有验收或拆装是否有交底□验收单上是否有量化验收内容□架体垂直度超过说明书规定□架体与建筑结构附着是否符合要求□架体附着装置与脚手架连接□是否有联络信号□信号是否准确□电气安全避雷力矩限制器限位器保险装置附墙装置安装与拆卸塔吊塔吊指挥基础电气安全多塔作业电气安装是否符合要求□电气控制是否有漏电保护装置□在避雷保护范围外是否有避雷装置□避雷装置是否符合要求□是否有力矩限制器□力矩限制器是否灵敏□是否有超高、变幅、行走限位□限位器是否灵敏□吊钩是否有保险装置□卷扬机滚筒是否有保险装置□上人爬梯是否有护圈或护圈是否符合要求□塔吊高度超过规定是否安装附墙装置□附墙装置安装是否符合说明书要求□是否制定安装拆卸方案□作业队伍是否取得资格证□司机是否有证上岗□指挥是否有证上岗□高塔指挥是否使用旗语或对讲机□混凝土强度等级是否低于C35 □基础是否坚实、是否平整、是否有排水措施□高塔基础是否符合设计要求□塔吊与架空线路小于安全距离又是否有防护措施□防护措施是否符合要求□接地、接零是否符合要求□两台以上塔吊作业是否有防碰撞措施□措施是否可靠□施工机具安装验收平刨圆盘锯手持电动工具钢筋机械电焊机安装完毕是否有验收资料或责任人签字□验收单上是否有量化验收内容□平刨安装后是否有验收合格手续□是否有护手安全装置□传动部位是否有防护罩□是否作保护接零、是否有漏电保护器□是否有人操作时是否切断电源□使用平刨和圆盘锯是否合用一台电机多功能木工机具□电锯安装后是否有验收合格手续□是否有锯盘护罩、料器、防护挡板安全装置和传动部位是否有防护□是否做保护接零、是否有漏电保护器□有人操作时是否切断电源□I 类手持电动工具是否有保护接零□使用I 类手持电动工具是否按规定穿戴绝缘用品□使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头□机械安装后是否有验收合格手续□是否做保护接零、是否有漏电保护器□钢筋冷拉作业区及对焊作业区是否有防护措施□传动部位是否有防护□电焊机安装后是否有验收合格手续□是否做保护接零、是否有漏电保护器各□是否有二次空载降压保护器或是否有触电保护器□一次线长度超过规定或是否穿管保护□电源是否使用自动开关□焊把线接头超过处或绝缘老化□电焊机是否有防雨罩□搅拌机气瓶翻斗车潜水泵打桩机械搅拌机安装后是否有验收合格手续□是否做保护接零、是否有漏电保护器□离合器、制动器、钢丝绳达是否到要求□操作手柄是否有保险装置□搅拌机是否有防雨棚和作业台是否安全□料斗是否有保险挂钩或挂钩是否使用□传动部位是否有防护罩□作业平台是否平稳□各种气瓶是否有标准色标□气瓶间距是否大于5m、距明火是否大于10m/是否有隔离措施□乙炔瓶使用或存放时是否平放□气瓶存放是否符合要求□气瓶是否有防震圈和防护帽□翻斗车是否取得准用证□翻斗车制动装置是否灵敏□是否有证司机驾车□行车载人或违章行车□是否做保护接零、是否有漏电保护器□保护装置是否灵敏、使用是否合理□打桩机是否取得准用证和安装后是否有验收合格手续□打桩机是否有超高限位装置□打桩机行走路线地耐力是否符合说明书要求□打桩作业是否有方案□打桩操作违反操作规程□。
脚手架日常安全巡视检查表
材料扣件禁止往下抛掷，采用可靠的运输措施
三级特级（15米）高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施
拆除脚手架时必须设置警戒线，施工区域内无关人员严禁逗留
拆除脚手架时必须有专人看守
脚手架日常安全检查表
检查区域
检查人
检查时间
序号
检查项目
检 查 内 容
检查结果
（√、×）
备注
1
人员
管理
从事脚手架施工的人员必须经考试合格，持证上岗，严禁酒后作业
应有专项施工的施工方案
搭设脚手架人员必须戴安全帽、系安全带、穿防滑鞋
4
脚手架
搭设
钢管无裂缝，锈蚀，弯曲、扣件不完整、脆裂变形、滑丝的不得使用
架体搭设必须按施工方案搭设
搭设的高度形状符合安全施工要求
架子牢固稳定，不变形
架杆搭设应横平竖直，搭接牢固
高度（15米）以上高处作业的脚手架应安装避雷设施
钢管立杆、横杆接头应错开，不应在同一跨内或同一步内Байду номын сангаас
钢管脚手架立杆应垂直稳放于硬化地面上的木板垫板上
12
脚手架
铺板
脚手板对接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm
脚手板应铺满，不得有空隙，探头板不能过长，脚手板的搭接长度不小于20cm
脚手架外侧设置密目式安全网
所有临边必须按规定设置⒈2m高的双栏杆和安全网或挡脚板
施工层以下每隔10m用平网或其它措施进行封闭
必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道
25
脚手架
拆除
电源线不得直接捆绑在架杆上
金属脚手架与1万伏高压线路水平距离保持5m以上或搭设隔离防护
栏杆质量评定表及三检
CB18防撞护栏单元工程施工质量报验单（xx水建[ ]开仓SYHTS-03-07-18- 号)合同名称：xxx合同编号：xxxxxx工程栏杆安装单元工程质量评定表单位工程名称xxx单元工程量分部工程名称xxx 施工单位xxx单元工程名称、部位防撞护栏施工日期年月日项次检查项目质量标准检查记录合格点数合格率(%)主控项目1 预制构件（砌体）质量栏杆预制构件（砌体）质量符合设计要求，试件强度合格///2 金属构件金属构件焊接牢固，防腐符合设计要求金属构件焊接牢固，防腐符合设计要求/100.03 接缝质量栏板与栏杆接缝处的填缝砂浆必须饱满///4 栏杆安装栏杆安装（砌筑）位置准确，牢固，线条直顺，不应歪斜、扭曲栏杆安装位置准确，牢固，线条直顺，无歪斜、扭曲，检查结果完全符合质量要求。
/100.0 5 装饰质量装饰抹灰必须线条清晰，用料品种、规格、颜色、图案美观大方，符合设计要求涂料粉刷均匀，颜色、图案美观大方，检查结果完全符合质量要求。
/100.0一般项目1顺直度地梁允许偏差5mm 6 4 2 2 1 480.02 扶手允许偏差3mm 0 23 3 0 5100.03 垂直度允许偏差3mm 34 3 4 2 360.04 相邻栏杆、扶手高差有柱允许偏差3mm 2 0 3 4 2 480.05 无柱允许偏差3mm / / / / / //6 平面位置允许偏差20mm 18 4 22 10 4 480.0施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，各项报验资料SL 634-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，各项报验资料SL 634-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
防护栏杆安全检查表
佩带高度80—90mm
③
是否在规定的使用期内（从产品制造完成之日帽不超过三年半）
④
到期后是否经抽查测试合格后再使用
2
安全带
①
安全带是否是有“生产许可证”单位的产品
安全带是否有合格证
②
是否定期检验
是否有记录
③
使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）
3
栏杆是否固定牢靠
4
栏杆是否统一做到标准化
色标是否醒目
检查记录：
检查人：
个人防护用品安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
安全帽
①
安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品
安全帽是否有“产品合格证”
②
帽的质量是否满足以下要求：
垂直间距：塑料衬：25--50mm、棉织或化纤：30—50mm
防护栏杆安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
临空面是否均设防护栏
①
楼梯是否设栏杆
②
大的预留孔洞处是否均设栏杆
③
井口处是否均设栏杆
④
楼梯、平台、屋面等临边是否均设栏杆
2
防护栏杆是否符合要求
高度为1.05m
设上、下两道横杆
立柱间距不大于2m
设18cm高的挡脚板
构件无破损、变形
构件光滑无毛刺
3
防护服
①
特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的产家进货
②
是否有“产品合格证”
③
焊工工作服是否符合以下要求：
国家工程建设标准强制性条文符合性检查表
区域公司项目分期缺陷描述现场图片规范名称强条条款影响范围（栋、单元、户数）交付风险应对措施
某某区域某某公司魅力之城一期楼梯栏杆扶
手高度仅为
0.85m
《住宅设计规范》GB50096-
1999（2003版）
4.1.3 楼梯踏步扶手高度不应
小于0.90m。
楼梯水平栏杆长度
大于0.50m时，其扶手高度不应
小于1.05m。
涉及5栋300户
《住宅建筑规范》GB50368-
2005
《民用建筑设计通则》
GB50352-2005
说明：
1、交付风险主要说明该问题是否对交付造成风险，如拒收、退房、索赔等；
2、风险应对措施主要说明风险应对方案、包括纠正预防措施、整改时间安排、涉及费用、对客户的统一说辞等。
消防检查表模板
消防检查表模板一、基本信息。
1. 建筑名称：2. 建筑地址：3. 检查日期：4. 检查人员：二、消防设施检查。
1. 灭火器。
检查灭火器数量是否足够，并且摆放位置是否合理。
检查灭火器是否在有效期内，是否有损坏。
检查灭火器钢钉是否完好，指示器是否正常。
2. 消防水带。
检查消防水带是否完好，无破损、老化等情况。
检查消防水带连接处是否紧固，无泄漏。
检查消防水带是否易于取用，无阻塞、堆放杂物等情况。
3. 消防报警器。
检查消防报警器是否正常运行。
检查消防报警器电源是否正常。
检查消防报警器是否有损坏、误报等情况。
4. 疏散通道。
检查疏散通道是否畅通无阻。
检查疏散通道标识是否清晰可见。
检查疏散通道是否有堆放杂物、阻碍通行的情况。
5. 防火门。
检查防火门是否常闭、密封性能是否良好。
检查防火门是否有破损、变形等情况。
检查防火门的使用情况是否符合规定。
三、电气设施检查。
1. 电源线路。
检查电源线路是否有老化、破损、漏电等情况。
检查电源线路是否存在过载、短路等安全隐患。
检查电源线路的接地情况是否良好。
2. 电气开关。
检查电气开关是否正常、灵活。
检查电气开关是否有漏电、过热等情况。
检查电气开关的标识是否清晰、正确。
3. 电气设备。
检查电气设备的运行情况是否正常。
检查电气设备的绝缘性能是否良好。
检查电气设备的接地保护是否到位。
四、其他安全设施检查。
1. 紧急照明。
检查紧急照明是否正常运行。
检查紧急照明的电源是否稳定。
检查紧急照明的照明范围是否覆盖到位。
2. 防护栏杆。
检查防护栏杆是否牢固、无松动。
检查防护栏杆是否存在生锈、腐蚀等情况。
检查防护栏杆的高度、间距是否符合安全标准。
3. 应急逃生设施。
检查应急逃生设施是否齐全、完好。
检查应急逃生设施的标识是否清晰、明确。
检查应急逃生设施的使用说明是否易于理解。
五、检查结论。
1. 检查人员意见：2. 处理情况记录：3. 下次检查日期：六、注意事项。
1. 检查人员应严格按照检查表的要求进行检查，确保全面、细致。
栏杆冲击试验记录
工程名称XXDG-2003-28地块A2地块1#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块2#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块3#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块4#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块5#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块6#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块7#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块8#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块9#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块10#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块11#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块12#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块13#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块14#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块15#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块16#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块17#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块18#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块19#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块20#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块21#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块22#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块23#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块24#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块25#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块26#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块27#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块28#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块29#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块30#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块31#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块32#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块33#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块34#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块35#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块36#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块37#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块38#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日工程名称XXDG-2003-28地块A2地块39#楼建设单位无锡深港国际服务外包产业发展有限公司施工单位江苏无锡二建建设集团有限公司项目经理董幸发监理单位浙江江南工程管理股份有限公司总监杨哲雅临空栏杆玻璃样板冲击情况检查次数施工单位记录监理单位记录1 无异常情况2 无异常情况3 无异常情况试验示意图临空栏杆玻璃冲击试验示意图施工单位质量检查员：项目经理：年月日监理单位监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日。
安全防护现场安全检查表
-⑤）
1.7.11
接触危险化学品、民爆物品人员，或在瓦斯隧道作业的人
员，必须穿防静电工作服、防静电鞋和防静电手套。（省 符合
指南：3.4.2.2-(2)-⑥）
不符合
进入水上施工作业的人员，必须按规定穿戴救生衣。（省 符合
1.7.12 指南：3.4.2.2-(2)-⑦）
不符合
-1-
项 序号
目
常见隐患涉及条款
应定期检查安全帽有无龟裂、下凹、裂痕和磨损等，发现 有损伤情况应立即更换。任何受过重击、有裂痕的安全帽， 符合 不论有无损坏现象，均应报废。（省指南：3.4.2.3-(2)） 不符合
安全带使用前应检查安全带缝制部分和挂钩部分以及绳
带有无变质、卡环有无裂纹、卡簧弹跳性是否良好。（省 符合
指南：3.4.2.3-(4)）
符合 不符合
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，应有防护措施。 符合
1.7.41 （JGJ59：3.13.3.5-1）
不符合
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于 800mm 的竖向 符合
洞 1.7.42 洞口及框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应 不符合
-3-
项 序号
目
常见隐患涉及条款
检查结果 问题描述
不符合
安全带除应定期检验外，使用前尚应进行检查。织带磨损、
灼伤、酸碱腐蚀或出现明显变硬、发脆以及金属部件磨损 符合 1.7.19 出现明显缺陷或受到冲击后发生明显变形的，应及时报 不符合
废。（JTG F90：5.7.8 .1）
安全带应高挂低用，并应扣牢在牢固的物体上。（JTG F9 符合
1.7.20 0：5.7.8 .2）
安全防护现场安全检查表
现场检查表(业主)
检查表（路基工程）建设项目：标段：工程名称：序号检查内容检查方法分值检查扣分标准扣分备注1 五牌一图现场检查10 工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平面图设置符合规定。
每少1项扣2分。
2 施工机械现场检查10 1．大型机械施工现场未严格执行一机一人专职防护(营业线施工)，每台套扣1分；2．机械设备未在醒目位置悬挂机械操作安全规定公示牌（即安全操作规程），每台套扣1分；3．未执行操作规程和相关安全规章制度，无设备使用、维护、保养记录，每台套扣1分；4．机械设备应定期检查，线缆接头必须绑扎牢固；专人指挥监控作业；设置安全隔离设施。
不符合上述要求每项、每台套扣1分；3 基底处理现场检查10 1．地下管线不明时未挖十字探沟探测，每处扣1分；2．测量无专项方案，桩位埋设不准确，每项、处扣1分；3．爆破作业手续不齐全、无专人防护，每处扣2分；4．各类桩基设置地面孔口无防护，每处扣1分。
4 路基填筑现场检查20 1．未定期进行沉降观测测量，记录不完整，每处扣1分；2．各个阶段明显分区，严格执行“三阶段、四区段、八流程”，里程桩设置清晰、准确。
不符合上述要求每项扣1分；3．现场排水不及时，已填筑的路基被水浸泡，每处扣1分；4．外观质量不符合要求（路拱、平整度、边坡平顺度），每处扣1分。
5 过渡段施工现场检查101．桥台后和横向结构物后2m范围内及横向结构物的顶部填土厚度小于1m时，未使用小型机械夯实，每处扣1分；2．现场排水不及时，已填筑的过渡段被水浸泡，每处扣1分；6 相关工程施工现场检查101．各工序间的衔接不紧密，每处扣1分；2．未与路基同步施工，每处扣1分；3．未实施成品保护，路基污染，每处扣1分。
7 文明施工现场检查10 1．无防止大气、噪声（振动）污染、水土保持和其他保护环境卫生的有效措施，扣2分；2．施工所产生的震动对邻近建筑物或设备会产生有害影响时，未进行监测，每处扣1分；3．粉状材料施工未采取环境保护措施，每处扣1分；4．废水、废油及生活污水处理不符合要求，每处扣1分；5．取土场的设置和处理不满足要求，每处扣1分；6．弃土堆放处标志设置和处理措施不满足要求，每处扣1分。
“三宝”、“四口”及临边防护检查表
“三宝”、“四口”及临边防护检查表No：
项目名称检查日期
施工单位监理单位
序号检查要求结果
1、安全
帽进入施工现场的人员必须正确的佩戴安全帽，安全帽必须是符合国家相应标准的合格产品
2、安全
网在建楼栋外侧应使用密目式安全网进行封闭，安全网材质应符合规范要求
3、安全
带现场高处作业人员必须系挂安全带，安全带的系挂使用应符合规范要求，使用的安全带应符合国家标准
4、临边防护作业面边沿应设置连续的临边防护栏杆，临边防护栏杆应严密、连续；防护设施应达到定型化、工具化；基坑周边应有防护措施
5、洞口防护预留洞口、电梯井口、楼梯口、通道口应有防护措施；电梯井口固定栅门式防护底部应设不低于18cm高的挡脚板，井内应每隔两层（不大于10m）设置一道安全平网
6、通道口防护防护棚两侧应设置防护措施，防护棚宽度应大于通道口宽度，长度应符合规范要求，防护棚材质应符合规范要求
7、攀登作业攀登作业梯底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角以35°到45°为宜，设有可靠的拉撑装置；梯子的制作和材质应符合规范要求
8、悬空作业悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施，悬空作业所使用的索具、吊具、料具等设配应为经过技术鉴定或验证、验收的合格产品
检查结果：
搭设人员参加检查人
员
工程项目负责
人
检查验收日
期
1。
质量监督专用检查表
2
见证取样和送检记录
抽查见证取样是否严格按批量送检，查验方案及见证资料
3
质量验收记录
抽查检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录（应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格）
5
质量验收记录
抽查检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录（应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格）
6
受力钢筋品种、级别、规格和数量，钢筋的加工、绑扎和连接，钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度
对照施工图抽查：加工、绑扎质量是否满足要求，作业面上的受力钢筋间距，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度。检查固定措施
砌块质量
抽查施工时所用砌块的产品龄期是否小于28天，承重墙体是否使用断裂砌块
11
墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式
抽查：①墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑②临时间断处应砌成斜槎③抗震设防地区设置拉结筋情况④斜砌高度和方式
12
灰缝厚度及砂浆饱满度
用尺量抽查10皮砖灰缝厚度，用百格网抽查作业面的砂浆饱满度
17
见证取样制度的实施情况
是否严格实施见证取样制度
18
对重点部位、关键工序实施旁站监理情况
是否严格按规定实施旁站监理
19
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况
是否严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收
20
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况
质量问题通知单签发手续是否齐全，质量问题整改结果的复查是否及时，资料是否齐全
11
混凝土的外观质量和尺寸偏差
品质检查记录表
公司品质检查记录表
表：一
巡检人员
日期：年月日
责部门
专项
检
情
况
记
录
栏
序号
检查内容
检查情况
评分标准
分值
得分
1
组织结构，制度、岗位职责是否上墙管理
缺项全扣，单项扣分
5
2
业主资料是否建立，服务中心档案资料归档是否齐全
缺项全扣，单项扣分
5
3
安防用具配置是否齐全，秩序人员着装是否规范整齐，安防设施是否完好有效
缺项全扣，单项扣分
11
保洁：日常清洁及垃圾清运工作完成情况是否到位，单元内楼道：栏杆（扶手、栏花）是否干净，是否有考核记录
缺项全扣，单项扣分
12
绿化：草坪无杂物，剪枝和大树修剪是否到位。
缺项全扣，单项扣分
5
13
防火巡查记录情况
缺项全扣，单项扣分
5
14
安全责任制落实情况，是否签订责任书
缺项全扣，单项扣分
缺项全扣，单项扣分
8
小区安全隐患排查是否登记、整改是否有记录
缺项全扣，单项扣分
9
缺项全扣，单项扣分
清楼道、查电气、除隐患是否进行、记录是否完善有记录有图片
公司品质检查记录表
表：二
专项
检情
况记
录栏
序号
检查内容
检查情况
评分标准
分值
得分
10
小区主任工作日志是否完善，记录是否详细，工作是否有计划、安排、督促落实是否有记录
缺项全扣，单项扣分
5
4
门岗执勤是否规范，出入门岗是否登记、出入货物是否有记录，拦杆是否按规定开启关闭
学校学生宿舍安全检查表
检查时间检查范围
检查范围
检查人
检查项目
检查情况
备注
1.消防器材（灭火器、消防栓）是否完好
是
2.宿舍门窗是否牢固，防盗设施是否完好
是
3.宿舍床架、床栏杆、外用铁栏杆是否牢固。
是
4.学生是否在宿舍内用明火，是否使用了大功率电器（电热毯、电吹风、电饭煲、电水壶、热的快等）
否
5.是否有乱拉网线、电线及电线老化现象，电源线路是否外露，线路有无破损的现象。
否
6.学生是否携带管制刀具等公安禁带的人身伤害物品
否
7.学生是否存在宿舍内吸烟、喝酒、打架、打牌、夜不归宿、翻墙外出等现象
否
8.学生贵重物品和现金个人是否妥善保管
是
9.是否按时关锁好门窗
是
10.桌椅、橱柜、盆架是否完好无损
是
11.宿舍地面是否清洁，床下鞋子、洗浴用具是否摆放到指定位置，桌面东西规制是否整齐，内务整理是否到位，墙上是否有乱挂现象以及宿舍整体规划是否协调一致符合要求等。
是
存在问题
(完整版)落地式钢管脚手架安全检查表
2、搭设高度25m以上必须沿长度和高度连续设置 。
6
脚手板
1、操作层满铺脚手板并铺设平整绑扎牢固操作层下层应设防护层满铺板或拉设安全网；
2、如铺竹笆片竹笆下方搁栅间距不大于40cm并用铁丝绑扎牢固。
2、四周有排水措施。
3
架体
脚手架搭设符合方案要求。间距不大于1.8m，横平竖直，立杆大横杆接头不在同一水平面或间距内。
4
拉接
1、架高7m以下可设抛撑稳定脚手架；
2、7m以上应与建筑物拉接；
3、架高24m以下可用铁丝或钢筋顶拉连接二步三跨设置25m以上必须刚性连接二步二跨设置所有拉接必须坚固有效。
5
剪刀撑
落地式钢管脚手架专项安全检查表
施工单位：工程名称：
序号
检查部位
检查标准和要求
检查情况
1
安全技术交础
1、基础平整夯实。架高24m以下用宽20cm、长不少于2m、厚5cm木板支垫立杆架高25cm以上应浇注不少于5cm厚混凝土基础上设垫块或槽支垫立杆立杆底部设离地面20cm高扫地杆；
7
防护
1、架设2m以上必须设1.2m高安全防护栏杆和18cm挡脚板脚手架外侧有合格的密目网严密防护
2、脚手架与建筑物之间大于20cm时应有防护。
8
通道
1、各类脚手架有上下行人通道通道可附着脚手架搭设行人通道宽度不小于1m坡度不大于33.3°；
2、满铺脚手板有防滑条设双道防护栏杆及挡脚板栏杆高度为上道1.2m下道0.6m防护安全可靠。
9
卸料平台
卸料平台有单独设计的搭设方案独立搭设不与脚手架连接平台满铺脚手板有防护有限载牌。
施工现场安全检查表-通用模版
需要论证的专项施工方案，进行专家论证。
围堰顶面的高程高于施工期间出现的最高水位0.5-0.7M。
围堰施工 围堰外破面有抗水流冲刷的防护措施。 围堰作业区设置安全警示标志、隔离措施、夜间警示灯。
围堰内开挖沟槽支护到位。
堰顶设置防护栏杆。
围堰内设置供人员上下的专用通道，通道符合安全标准。
消防管理
1、施工现场重点部位（如配电箱、焊接区域等）是否配备足够数量的灭火器， 灭火器有无巡检卡 2、灭火器附件是否完整，如保险栓，检查灭火器是否存在出现超压、欠压现 象，灭火器外表有无裂痕，灭火器有效期是否超期 3、工程内不准作为仓库使用，不准存放易燃、可燃材料，因施工需要进入工程 的可燃材料，要根据工程计划限量进入在采取可靠的防火措施。工程内不准住 人，宿舍必须使用安全电压。
其他问题
备注
整改时间：
受检单位：
检查人：
注：以上问题依据《济南能源工程集团安全标准化图集》进行整改，该《现场检查表》为两个集团相关制度、规范 作为依据进行制定，解释权归两个集团安全管理部所有。
4、工停时应对场地进行清理，工作完成后应彻底清理场地。
1、是否办理吊装作业许可证、吊装司机是否持证上岗；
吊装作业
2、吊装工作区域应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁人内。起 重机工作时，起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过；
3、旁站人员是否在场，信号工是否持证上岗；
防汛
1、查抽水泵、电筒等应急救援器材能否正常使用，雨衣、铲镐、沙袋等抢险物 资是否充足；
6、现场线缆是否架空且穿套管防护；
7、线缆中间位置是否有接头；
8、配电箱应保持整洁，线路整齐有序，不得堆放任何妨碍操作维修的杂物
9、配电箱是否有专人巡查记录；
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表高处作业安全检查表检查单位检查时间年月日项目检查内容结果施工人员1无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、2正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品3井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留4不准向下抛丢物体、材料5不准沿绳、立杆攀爬上下6作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳架子平台7按设计施工、牢固可靠8定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护9井、孔口、预留口加盖板或设围栏10平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板12堆物、整齐、稳固不准超负荷13废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆临空边缘悬空作业14悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施15正确拴挂安全网16使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉17下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护其它18六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业19雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、20夜间有足够的照明21石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施22带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施23登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目混凝土开仓前安全检查表施工单位施工部位施工班组浇筑方法检查项目检查要点施工单位自检结果监理单位检查意见工作平台平台脚手板铺满平坦栏杆扶手设置情况栏杆不低于1.2m,并需设20cm的挡脚板四口的安全防护暂时不用的空口应加盖,并需进行防护交通通道交通通道通畅,爬梯及斜坡道必须有防滑设施模板强度刚度稳定性符合设计要求临空面作业必须搭设作业平台,挂设安全网进行防护电焊机工况良好,绝缘可靠电缆开关绝缘良好震捣器接地可靠或装漏电保护器照明灯具,照明亮度灯具有可靠的保护,照明充足混凝土入仓设备,设施入仓设备工况良好处于安全状态,其他辅助入仓设施设置牢固可靠施工排架排架支撑设置牢固交叉作业,物体打击应有可靠的防护施工单位检查验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全部门检查意见□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师:年月日脚手架检查表检查部检查位时间项目检查要求人员管理1从事脚手架施工的人员必须经考试合格，持证上岗2应有能指导施工的施工方案脚手架搭设4扣件应有出厂合格证，脆裂变形滑丝不得使用5搭设的高度形状符合要求6架子牢固稳定，不变形7架杆搭设应横平书竖直，搭接牢固8三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm1钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地杆脚手架铺11脚手板应铺满，不得有空隙，探头板12脚手板的搭接长度不小于20cm板13对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm14脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢脚手架连接15与岩石边坡及建筑物连接牢固16教授应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超过大跨，与地面呈45°—60°烂杆及防护17脚手架严禁超负荷工作18脚手架外侧设置密目式安全网19施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板2施工层以下每隔岸观火10m用平网或其它措施进行封闭21施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求近行封闭22必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道脚2电缘线不得直接捆绑在架杆上手架拆除324金属脚手架与1万伏高压线路水平距离保持5m以上或搭设隔离防护25拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护26应统一指挥自上而下进行27材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下28三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施29拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目施工单位负责人监理单位负责人卷扬机安装验收表安装单位安装日期年月日施工部位设备型号最大起重量设计起重量安装负责人项目验收内容和标准要求结论管理卷扬机安装要求要有专门的设计操作人员持证上岗绳轮结构钢丝绳规格正确，断丝和磨损是否达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家标准绳卡安装符合规定各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠卷扬机传动时，必须要有排绳装置传动系统卷扬机地锚符合设计要求第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置各机构转动平稳、没有异常响声制动器、离合器动作灵敏可靠滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠电器系统电缆供电系统充分、正常工作炭刷、接触器、继电器触点良好仪表、照明、报警系统完好可靠控制、操纵装置动作灵敏可靠电器各种安全保护装置齐全、可靠配备专门的供电电源箱安全装置上、下限位开关灵敏、可靠急停开关灵敏、可靠吊钩防脱落装置齐全、可靠安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全试运行空载荷额定载荷超载25％静载验收结论经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用验收签字施工单位：安装负责人：年月日安全部安全监察员：年月日安全监理工程师：年月日施工排架安全检查和使用许可签证表承建单位合同编号NO::施工单位·施工部位作业队搭设方式检查项目检查要点施工单位自检结果监理机构检查意见施工技术要求严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设构件材质规格要求构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损：杆件连接和焊接质量满足要求排架基础底座排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支撑立杆滑动与下沉等措施立杆、横杆间距和搭接立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求作业平台脚手板铺设脚手板铺设的操作平台宽度在40cm以上，脚手板的缝隙在3cm以下架体与建筑物拉结每隔4m高(垂直)、7m长(水平)至少设一道连墙拉杆剪刀撑设置斜撑和平联的布置与安装符合设计要求安全防护设施顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险的安全网和防护棚上下爬梯或通道安装有符合规定的上下爬梯和通道安全标识有明显的限载禁止等安全警示标志施工单位检查和验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全监督部门检查意见□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师：年月日施工现场安全检查表项目序号检查内容结果施工管理1施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人2有安全值班人员施工人员3穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品4在工作期间，不准穿拖鞋、高跟鞋，不准干与工作无关事情5特殊工种持证上岗，6不准酒后上班。