郁金、三七联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效观察
中药良方“扼杀”胃癌前期病变
中药良方“扼杀”胃癌前期病变王剑萍年逾六十的徐先生一年前刚退休，有了闲暇时间之后，他最大的心愿就是和老伴一起周游世界。
为此，他特地做了一次全面体检，却怎么也没想到他的旅游计划从此变成了难以实现的梦想——肠胃镜报告显示：结肠炎、结肠息肉、胃部癌前病变。
为了防止癌变，他再也无心出游，开始四处求医，总是隔三岔五地去各大医院，找专家，寻偏方。
可一年下来，非但病情未见好转，一直恐惧癌变的情绪更导致了他焦虑不安、烦躁、失眠，体重也随之下降……就在徐先生深陷绝望之际，一次偶然的机会听说浦东新区金杨社区卫生服务中心程芳医生对胃肠道疾病有独特的治疗手段，他便抱着试试看的心情慕名前往。
在详细了解病情后，程医生针对徐先生的症状体征，辨证论治，配合汤药治疗。
才经过一个疗程，徐先生腹痛胃胀等症状就明显减轻，精神状态也好了起来。
接着，程医生继续配以针对癌前病变的成药“抑萎灵方”，服药后徐先生的病情进一步见好，但是仍然伴有失眠症状。
程医生认为这是“胃不和，寐不安”，失眠和肠胃病有密切的联系，于是她又在脾、胃、神门、交感等相应穴位进行督脉灸加耳穴贴压的配合，多管齐下进行治疗。
就这样，在综合治疗了数个疗程后，徐先生胃部症状完全消失，胃肠镜检查全部恢复正常，睡觉也香甜了。
半年后，徐先生食欲增强，失眠状况改善，走起路来也步履轻盈。
最后一次前往复诊时，徐先生欣喜地告诉程医生，他的旅游计划有望重新启动了。
据了解，程芳医生多年来一直吸取古今著名中医治疗脾胃病的成功经验，探明各种脾胃病的病因、症候，创立具有实效的治疗方药，成功地将中医的适宜技术应用在脾胃病的诊疗中，常常让患者得到治愈，而她所在社区名中医工作室更以治疗脾胃虚弱等消化道疾病而远近闻名，每天来此中医接诊的人数达500人次以上，深受患者好评。
程芳，副主任医师，浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科带头人，浦东新区社区名中医，浦东新区“社区中医优势专病”中医脾胃病项目负责人。
擅长：中药特色方治疗萎缩性胃炎癌前病变；耳穴埋针治疗脾胃虚弱、失眠；针灸结合艾灸治疗脾胃虚寒型胃炎、慢性腹泻等。
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
胃癌前病变是一种胃癌的前期病变，如果及时治疗，可以有效预防和治愈胃癌。
目前，传统中医药的活血化瘀法已经成为治疗胃癌前病变的重要手段之一。
本文对活血化瘀法治
疗胃癌前病变的临床研究进展进行综述。
一、活血化瘀法的理论基础
活血化瘀是中医药学的重要理论之一。
中医认为，血液是人体生命的基础物质，其流
通畅通与否与人体健康密切相关。
血液瘀阻，就会导致气血不畅，从而发生各种疾病。
因此，通过活血化瘀，可以调节气血平衡，促进血液循环，达到治疗疾病的目的。
近年来，越来越多的临床研究表明，活血化瘀法对于治疗胃癌前病变具有显著疗效。
以下是一些相关研究的例子：
1. 活血化瘀颗粒治疗胃癌前病变的疗效观察
通过对50例胃癌前病变患者随机分组，其中25例口服活血化瘀颗粒，另外25例口服维生素C，每日2次，治疗期为3个月。
结果显示，活血化瘀颗粒组的有效率为76%，维生素C组的有效率为48%，两组比较差异有显著性。
此研究表明，活血化瘀颗粒对于胃癌前
病变具有显著的治疗作用。
2. 三七粉对胃癌前病变的治疗作用研究
通过对胃癌前病变患者进行三七粉治疗，发现患者的临床症状明显改善，如胃痛、胃
胀等症状得到缓解。
同时，三七粉还可以促进胃部的细胞再生，增强胃黏膜抗损伤的能力。
这些研究结果表明，三七粉对于胃癌前病变具有显著的治疗作用。
三、结论。
丁香配伍郁金对胃肠运动影响的药理实验研究(Ⅰ)——丁香与不同品种不同比例郁金配伍
丁香配伍郁金对胃肠运动影响的药理实验研究(Ⅰ)——丁香与
不同品种不同比例郁金配伍
王红梅;赵怀舟;张玲
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】2003(14)9
【摘要】目的 :分析丁香与不同品种、不同比例郁金配伍后对胃肠运动的药理作用。
方法 :通过小鼠胃排空实验、家鸽镇吐实验等 ,观察丁香单用及配伍不同品种郁金
应用的药理效应 ,同时应用正交试验法分析丁香与不同比例郁金的配伍关系。
结果 :桂郁金和绿丝郁金可减弱丁香的药理作用 ,而温郁金及黄丝郁金无此作用。
温郁金与丁香以3∶ 1比例同煎时药理作用最强。
结论 :丁香与郁金配伍是否发生相恶关
系与郁金的品种有关。
【总页数】3页(P513-515)
【关键词】丁香;郁金;十九畏;正交设计
【作者】王红梅;赵怀舟;张玲
【作者单位】山西省中医药研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.丁香郁金配伍应用的理论探讨及其对小鼠胃排空影响的实验研究 [J], 蒋中云;马丽娟;;
2.丁香配伍郁金对胃肠运动影响的药理实验研究(Ⅳ)——丁香配伍郁金对胃肠激素的影响 [J], 赵怀舟;王红梅
3.丁香配伍郁金对胃肠运动影响的药理实验研究(Ⅲ)——丁香配伍郁金对病理模型的影响 [J], 王红梅;赵怀舟;王象礼
4.丁香配伍郁金对胃肠运动影响的药理实验研究(Ⅱ)——丁香配伍郁金不同有效部分 [J], 王红梅;赵怀舟;张恒
5.丁香配伍郁金对小鼠胃排空影响的实验研究 [J], 贾颖;赵怀舟;王红梅;刘亚明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展活血化瘀法是传统中医的一种治疗方法，通过调节体内血液的循环，促进血液流通，以达到治疗病症的目的。
胃癌前病变是指发生在胃黏膜上的癌前病变，如果不及时治疗，有可能发展成为胃癌。
活血化瘀法在治疗胃癌前病变方面具有一定的临床研究进展。
活血化瘀法治疗胃癌前病变主要采用中药治疗的方式。
常用的中药有桃仁、红花、川芎等，这些中药具有活血化瘀的作用，可以改善胃黏膜内的血液循环，提高组织的氧供水平，从而促进胃黏膜的修复和再生，预防胃癌的发生。
活血化瘀法还可以调节体内的免疫功能，增强机体的抵抗力，提高对癌细胞的清除能力。
有研究表明，活血化瘀法对于胃癌前病变的治疗有一定的效果。
一项临床研究观察了60例胃癌前病变患者，其中30例采用活血化瘀法治疗，另外30例采用传统的药物治疗。
结果显示，活血化瘀法组的治愈率和总有效率均高于对照组，且无明显的不良反应。
另一项临床研究观察了100例胃癌前病变患者，采用活血化瘀法治疗，结果显示，大部分患者出现了一定程度的改善，其中有一部分患者的病变完全消失。
目前的研究还存在一些问题。
研究样本量相对较小，缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究。
研究方法和评价指标没有统一的标准，使得研究结果的可比性存在一定的难度。
活血化瘀法的具体治疗机制还不十分清楚，需要进一步的基础研究来加深我们对其治疗胃癌前病变的认识。
活血化瘀法对胃癌前病变的治疗具有一定的临床研究进展，但仍需进一步的研究来验证其疗效和安全性。
我们需要更多大样本、多中心、随机对照的临床研究来明确其治疗机制，并寻找更加有效的治疗方案。
也需要加强对活血化瘀法的基础研究，以更好地理解其作用机制。
三七郁金汤治疗上消化道出血50例
三七郁金汤治疗上消化道出血50例
刘俐;罗尊宇
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】1997(013)005
【总页数】1页(P7)
【作者】刘俐;罗尊宇
【作者单位】宁夏银种市第一人民医院;宁夏银种市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.732
【相关文献】
1.参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血疗效观察 [J], 戴苏宁;毕卫珍;张涛;孙世界
2.三七郁金汤治疗上消化道出血85例疗效观察 [J], 李秀秀
3.三七粉治疗上消化道出血112例临床观察 [J], 王洪君
4.六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床观察 [J], 任宪雷
5.三七、白芨和大黄粉联合治疗上消化道出血的临床疗效分析 [J], 刘淑丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药诊治胃癌前病变的研究进展
中医药诊治胃癌前病变的研究进展
王文;夏天
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】1998(015)001
【总页数】3页(P3-5)
【作者】王文;夏天
【作者单位】第四军医大学西京医院;第四军医大学西京医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273.520.5
【相关文献】
1.中医药改善胃癌前病变炎症因子研究进展 [J], 祁向争;马志豪;李志强
2.中医药治疗胃癌前病变研究进展 [J], 宋梦蝶; 李晓宁; 张丽; 毛宇湘
3.中医药对胃癌前病变相关信号通路传导的干预研究进展 [J], 马佳乐;李慧臻;李苗苗;苏震东
4.胃癌前病变信号通路及相关中医药治疗的研究进展 [J], 张曼玲;时昭红;刘云;赵文樱子
5.基于核因子-κB信号通路中医药治疗胃癌前病变的研究进展 [J], 潘昭君;章苏文;郑亮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
刘启泉运用对药治疗胃癌前病变经验
刘启泉运用对药治疗胃癌前病变经验
郝旭曼;刘启泉;王志坤;石芳;郭烁;孙建慧
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2018(38)9
【摘要】刘启泉教授认为胃癌前病变虽病机复杂,但不外气机阻滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血阻络、胃阴亏虚,提出"热毒血瘀"是胃癌前病变的主要病机,在临床上擅长运用对药治疗。
刘启泉教授治疗胃癌前病变常用对药有:延胡索配川楝子,石菖蒲配郁金,白花蛇舌草配半枝莲,当归配三七粉,生牡蛎配浙贝母,沙参配麦冬。
【总页数】3页(P1336-1338)
【关键词】胃癌前病变;对药;“热毒血瘀”;刘启泉
【作者】郝旭曼;刘启泉;王志坤;石芳;郭烁;孙建慧
【作者单位】河北中医学院;河北中医学院附属河北省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.刘启泉教授运用对药治疗溃疡性结肠炎经验 [J], 吴春晓;沈正先;刘启泉;杨爱国;于欣;沈正先
2.刘启泉"以平为期"治疗胃癌前病变用药经验 [J], 李念;郝旭曼;郭珊珊;石芳;李娅;赵蓓蓓;王志坤
3.刘启泉运用和法治疗难治性胃食管反流病之经验 [J], 陶瑞;王沙沙;韩雪飘;魏丽
彦;张婷婷;王志坤
4.刘启泉运用风药治疗慢性萎缩性胃炎的经验 [J], 张纨;王志坤;杜艳茹;刘伟;谭宝
5.刘启泉运用对药治疗萎缩性胃炎的经验 [J], 张纨
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
叶酸对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响
叶酸对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响曹大中;刘顺英;赵建学【期刊名称】《东南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(020)004【摘要】目的:探讨叶酸治疗对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响.方法:胃镜取活组织经病理证实为胃癌癌前状态38例(包括胃粘膜结肠型肠上皮化生18例和轻、中度不典型增生20例),采用美国DPC公司的化学发光酶免疫分析试剂盒测定以上组织中叶酸浓度.将病例随机分为治疗组19例,对照组19例(每组含胃粘膜结肠型肠上皮化生9例和轻、中度不典型增生10例).治疗组给予叶酸10 mg,每天3次,连续3个月,对照组给予硫糖铝1.0 g, 每天3次,连续3个月,复查组织细胞中叶酸水平.结果:治疗后治疗组细胞内叶酸水平明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后叶酸水平无明显变化( P>0.05).结论:叶酸治疗可使胃癌癌前状态细胞内叶酸水平明显增高.【总页数】2页(P225-226)【作者】曹大中;刘顺英;赵建学【作者单位】东南大学附属中大医院,消化科,;东南大学附属中大医院,消化科,;东南大学附属中大医院,消化科,【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R735.2;Q563.8【相关文献】1.叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和基因表达的影响 [J], 赵建学;刘顺英;单兆伟;沈洪;邵铭;曹大中;俞婷2.盐亭食管癌高发区饮食喂饲大鼠血清叶酸水平及添加叶酸等维生素的影响 [J], 周政华;江岩;朱文艺;寇翀;黄承钰3.叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和基因表达的影响 [J], 赵建学;刘顺英4.叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和增殖的影响--附38例检测分析 [J], 赵建学;刘顺英5.血清Hcy、叶酸和维生素B12在胃癌及其癌前疾病诊断中的作用 [J], 耿颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
萎缩性胃炎、胃癌前病变的中医药逆转治疗
萎缩性胃炎、胃癌前病变的中医药逆转治疗胃癌是临床中的一种恶性肿瘤疾病，就目前来说，还没有明确的治疗方法，因此这种疾病具有很高的病死率。
胃癌是我国的第三大常见的肿瘤。
但是胃癌并不是突然发生的，而是经过循序渐进的一个病变过程，其中萎缩性胃炎就是发生胃癌疾病之前的一个过程。
其中，世界卫生组织将萎缩性胃炎列为癌前疾病，其中还将肠上皮化生以及上皮内瘤变称为胃癌前病变。
其中如果在发生肠上皮化生以及上皮内瘤变的阶段阻止其继续发展，就能够有效抑制胃癌的发生。
根据相关实验显示，萎缩性胃炎以及肠化阶段有可能发生逆转的现象。
临床中在为胃癌前病变进行治疗的过程中，西医主要会采用抗幽门螺旋杆菌以及叶酸等药物来进行治疗，其中治疗的效果大概在50%左右。
而中医药治疗胃癌前病变已经有三十多年的历史，根据相关实验发现，中药治疗胃癌前病变不仅能有效改善患者的相关临床症状，同时还能够有效逆转其病理改变，治疗总有效率在60-88%之间。
在中医学中，根据患者萎缩性胃炎以及胃癌前病变的相关临床表现可以将其分为“胃脘痛”、“胃痞”等不同范畴。
同时还可以将其分为不同的类型，第一种就是毒瘀交阻型，这种类型主要是由于热毒留滞在人体的胃部中，损耗了胃阴，将病传至脾部，导致脾失运化而生湿，湿热毒滞留时间长了以后，就会对患者胃络造成损伤，最终导致患者发生毒瘀交阻的现象。
对于这类现象的患者来说，由于患者多表现为胃脘胀痛以及灼热疼痛的现象，因此治疗时主要通过清热解毒以及活血化瘀的方式实施治疗。
例如可以利用活血解毒方治疗，其中包含的基方为佛手、郁金、当归、柴胡以及冬凌草各12g，蒲公英、八月札各20g，同时胡黄连、蚤休以及莪术各6g，赤芍药15g。
此外，还可以利用化浊养胃汤进行治疗，这类基方中包含白术、百合、茯苓、砂仁、白花蛇以及当归各15g，川芎12g，三七粉2g，以及生黄芪鸡内金、丹参各20g。
第二类为情志失调型，这种类型主要是由于患者的情志失调、肝郁气滞所造成的，其中患者的胃、肝、脾的功能都发生了失调的现象，导致患者体内出现血瘀、气滞以及湿热内蕴的症状，时间长久后会伤及患者胃络，导致患者患病。
复方郁金片抗肿瘤实验研究
复方郁金片抗肿瘤实验研究
曲雷鸣;龚伟
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)3
【摘要】目的:探究复方郁金片抗肿瘤的疗效。
方法:以荷S180、艾氏腹水癌实体瘤小鼠为模型。
用复方郁金片混悬液给小鼠灌胃观察复方郁金片的抑癌作用。
结果:复方郁金片可使S180,艾氏实体瘤荷瘤小鼠瘤块重量减小,使S180腹水癌小鼠平均存活时间延长,并能显著提高增加S180荷瘤小鼠脾脏重量,提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率。
提示复方郁金片具有抗肿瘤作用。
【总页数】2页(P96-97)
【关键词】S180;艾氏腹水瘤;荷瘤小鼠;抑制率
【作者】曲雷鸣;龚伟
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院药剂科;辽宁中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.壮药"复方铁草胶囊"抗肿瘤作用的实验研究 [J], 钟鸣;余胜民;郑作文;邹静;张文涛
2.复方苦参注射液抗肿瘤作用及其机制实验研究进展 [J], 张文谨;海丽娜;连增林
3.藤茶复方体内外抗肿瘤实验研究 [J], 周春权;姚欣;林静瑜;郭丹;倪峰
4.小剂量奥沙利铂联合复方苦参注射液抗肿瘤血管生成的实验研究 [J], 钱晓萍;孙永臣;胡静;王立峰;胡文静;邹征云;禹立霞;刘宝瑞
5.郁金银屑片对Balb/c裸鼠银屑病模型的实验研究 [J], 陈少秀;余静;冯萍;秦本露;杜晓
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三七郁金汤治疗上消化道出血85例疗效观察
三七郁金汤治疗上消化道出血85例疗效观察标签：:上消化道出血;中医药疗法;三七郁金汤上消化道出血为临床常见急症之一,年发病率为50/10万～150/10万,病死率为7%～10%。
临床主要表现为呕血、黑粪、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,病情严者,可危及生命。
属中医血症中“吐血”、“便血”范畴。
笔者应用本院经验方三七郁金汤为基本方治疗溃疡病为主的上消化道出血85例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料85例均选自我院2002年10月至2008年10月上消化道出血住院患者,男性51例,女性34例;年龄20～75岁,其中20～30岁20例,31～40岁24例,41～50岁23例,51岁以上18例。
出血原因:十二指肠球部溃疡40例,胃溃疡18例,急性出血性胃炎14例,应激性溃疡8例,胃癌5例,诊断标准:参照1999年颁发国家标准应用《中医内科疾病治疗常规》[1]拟定血症中“吐血”、“便血”的诊断标准。
出血程度:按全国血症急症研究协作组1986年审订的出血分级标准[2]进行划分,轻度24例,中度53例,重度8例。
中医分型:热雍血瘀型42例,脾胃湿热型18例,肝气犯胃型18例,脾胃虚寒型7例。
所有病例均经胃镜及(或)上消化道x线钡餐摄片,大便隐血检验证实为急性上消化道出血。
2治疗方法一般治疗:卧床休息。
活动性出血期间禁食,西药根据病情选用雷尼替丁或奥美拉唑静脉滴注,不选用西药止血药,配合补充血容量,必要时予输血,在此基础上加服三七郁金汤,方药组成:三七10克,郁金10克,牛膝10克,熟大黄15克,炒栀10克,瓜蒌壳10克,煅海螵蛸15克,白芨15克,气脱者加白参或西洋参;呕吐者加代赭石;气滞者加绛香、檀香;肝气犯胃者加柴胡、川楝、水煎服,每日1剂,冷服,对伴有呕吐、呕血者暂禁食,中药则多次分服。
3治疗结果3.1疗效判断标准,参考全国血症协作组和全国中医内科学会血症学组制定的标准评定[3]。
3.2结果:85例中,临床治愈65例,显效12例,有效5例,无效3例。
定标活检评价胃复春联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效
定标活检评价胃复春联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效目的采用定标活检技术评价胃复春联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床疗效。
方法入选CAG患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组50例，予标准三联幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗后予叶酸10 mg/次，3次/d。
观察组在对照组基础上加胃复春4片，3次/d，疗程24 w。
采用定标活检评价病理学改善情况。
结果治疗后，观察组胃黏膜病理学评分明显低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论胃复春联合叶酸可显著改善CAG患者的胃粘膜组织病理情况。
标签：定标活检；慢性萎缩性胃炎；癌前病变；胃复春；叶酸慢性萎缩性胃炎（CAG）是公认的消化系统癌前疾病，针对CAG的监测、干预可大幅降低胃癌的发病率和死亡率[1]。
由于胃粘膜萎缩呈多灶性分布，故普通活检的取材缺乏随访一致性。
本研究采用定标活检评价胃复春联合叶酸治疗CAG癌前病变的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料入选2012年6月～2014年6月溧水区人民医院消化科门诊的CAG的患者共100例，其中男48例，女52例，平均年龄（47±3）岁，平均病程（1.6±3）年，均符合CAG胃镜及病理学诊断标准[1]。
入选病例随机分为对照组、观察组各50例。
两组的性别、年龄、病程等方面均具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组予标准三联（雷贝拉唑20 mg bid，阿莫西林1 g bid，左氧氟沙星0.5 g qd，疗程10 d）根除幽门螺旋杆菌（HP）后，再予叶酸10 mg 3次/d口服；观察组予标准三联根除Hp后，再予胃复春4片3次/d，叶酸10 mg 3次/d口服，疗程24 w。
1.2.2定标活检方法将0.3 ml定标液注入胃粘膜下层，然后行病理检查。
复查时在原定标部位再行病理检查。
1.2.3胃黏膜病理学评价分别于治疗前、后，对两组患者进行病理表现（炎性反应、活动度、萎缩、肠上皮化生、异性增生）评分。
『胃癌前病变，慢性萎缩性胃炎』的中医药治疗
『胃癌前病变，慢性萎缩性胃炎』的中医药治疗我国是胃癌高发和高死亡率国家。
胃癌多是从胃癌前病变逐渐演变而来的。
阻止或逆转胃癌前病变是预防胃癌发生的关键措施之一。
中药长期用于胃癌前病变的治疗，疗效可靠稳定。
现根据以往文献，兹整理如下，以飨同仁。
1. 概述我国是世界上胃癌高发地区之一，全世界每年新发胃癌约90万例，其中约40万例在中国。
无论男性还是女性，胃癌都是我国第三大常见肿瘤。
胃癌的发生不是一蹴而就的，而是经历非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生和/或上皮内瘤变→肠型胃癌这样一个渐进的质变过程。
世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎(CAG)列为癌前疾病，将肠上皮化生( IM )和上皮内瘤变( IN )称为胃癌前病变( PLGC ) 。
如果能在肠化生和/或上皮内瘤变阶段阻止其继续进展、甚至逆转其病理改变，就能抑制肠型胃癌的发生，降低胃癌的发病率。
长期的临床随访研究发现萎缩和肠化是有可能被逆转的。
对于PLGC的治疗，西医主要采用抗幽门螺旋杆菌、服用叶酸和硒酵母等措施，其对萎缩和肠化的有效率约为50%左右。
中药治疗PLGC已有三十余年的历史，许多临床研究显示中药不仅能改善PLGC患者的临床症状，还能逆转其病理改变。
总有效率在60-88%之间。
2. 病因病机中医学根据CAG和PLGC的临床表现将其归于“胃痞”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。
对于其病因病机，不同学者有着不同的认识。
一、毒瘀交阻热毒留滞于胃，耗伤胃阴，病传及脾，脾失运化而生湿，湿热毒邪久滞，损伤胃络，瘀血凝络，而产生毒瘀交阻的病理结局。
二、情志失调情志失调，肝郁气滞，横逆太过，及于脾胃，使脾胃运化失司，肝、脾、胃三者功能失调，产生气滞、血瘀、湿热内蕴等病理变化，久恋伤络而导致病。
三、脾肾气阴亏虚”肾为胃之关”，脾肾气阴亏虚则胃络枯槁失养，成为本病的始动因素。
胃络承载的气血流动随胃络的逐级细分渐缓。
在胃络失养的情况下，气机郁滞，凝滞为痰瘀，胶结后还可内生毒邪，形成痰、瘀、毒阻滞胃络的病理状态，日久血腐肉败则形成CAG、PLGC。
叶酸对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响_曹大中
3讨 论
叶酸又名蝶酰谷氨酸( pteroylglutamic acid) , 是水溶 性的 B 族维生素, 其组成包括谷氨酸、对氨基苯甲酸 和蝶呤啶。叶酸在辅酶 VitB12的作用下能促进核酸代 谢并能提高叶酸在体内的利用率, 促进储存型的四氢 叶酸活化, 因此叶酸与细胞的 DNA 合成有关。新近发 现[ 3~ 5] , 重症肝炎、肝硬化、胃溃疡、老年结肠癌、骨髓 增生异常综合征( MDS) 、老年心脑血管病、抑郁症、乳 腺癌、妇科肿瘤和习惯性流产等患者均有血清叶酸水 平的降低。有学者[ 6] 认为, 检测组织细胞中的叶酸水 平比检测血清中的叶酸水 平更为重要。我们研究发 现, 胃癌癌前状态细胞内的叶酸水平明显低于正常胃 粘膜, 导致细胞内叶酸水平降低的机制尚不清楚, 可能 有以下原因: ( 1) 外源性叶酸供应不足、吸收障碍或消 耗增加; ( 2) 胃癌癌前状态细胞叶酸摄取障碍; ( 3) 上述
( 东南大学附属中大医院 消化科, 江苏 南京 210009)
[ 摘要] 目的: 探讨叶酸治疗对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响。方法: 胃镜取活组织经 病理证实为 胃癌癌前 状 态 38 例( 包括胃粘膜结肠型肠上皮化生 18 例和轻、中度不典型增生 20 例) , 采用 美国 DPC 公司的 化学发光酶 免疫分析 试 剂盒测定以上组织中叶酸浓度。将病例随机分为治疗组 19 例, 对照组 19 例( 每组含胃 粘膜结肠 型肠上皮化 生 9 例和轻、 中度不典型增生 10 例) 。治疗组给予叶酸 10 mg, 每天 3 次 , 连续 3 个月, 对照组给予硫糖 铝 1. 0 g, 每天 3 次, 连续 3 个月, 复查组织细胞中叶酸水平。结果: 治疗后治疗组细 胞内叶酸水平明显高于治疗前( P< 0. 05) , 对照组治疗前后 叶酸水平 无 明显变化( P > 0. 05) 。结论: 叶酸治疗可使胃癌癌前状态细胞内叶酸水平明显增高。
中医辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察
摘要：目 的 观 察中医 辨证治 疗胃癌癌 前病变 的临床 疗效。方法 将 7 0 例 胃癌癌 前病变患 者随机 分为两 组，治疗 组 3 6 例 服 用中 药汤剂治疗， 对照组 3 4 例采取胃 复春片治疗； 均以三月为一 疗程，结果：治 疗组的证候疗 效、胃镜疗效 、病理疗效的 总有效率 分别 94 . 4 4％、6 1. 11 ％、63 . 8 9％，对照组胃复春片证候疗效、胃镜疗效、病理疗效的总有效率分别 6 4. 71 ％、32 . 2 5％、2 9. 41 ％， 两 组总有效 率比较有统 计学意义( P ＜ 0 . 0 1 ) 。结论 中医 辨证治疗胃 癌癌前病 变效果明显 优于胃复 春片。
3. 3. 2 胃镜疗效比较 治疗组、对照组胃镜疗效总有效率 分别为61. 11％和32. 35％，差异有统计学意义( P＜0. 01)。 （表2 ）
中 国中医 药现代远 程教育
10 24 1 02 4 Chi nes e Med i c i ne Mo de r n Di s t a nc e Ed uc at i on of Ch i n a
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
胃癌是常见恶性肿瘤之一，由于其发病率高、易转移、晚期病情危重等特点，治疗难
度大，预后也不太理想。
而胃癌前病变则是胃癌形成前的一系列疾病（如胃粘膜内瘤变、
肥厚性胃炎、不典型增生等），如果得不到及时有效的治疗，会有发展成胃癌的风险。
因此，治疗胃癌前病变是非常重要的一项工作。
传统中医认为，胃癌前病变是由于气滞、血瘀、湿困等导致，因此活血化瘀法被广泛
应用于胃癌前病变的治疗中。
活血化瘀法主要包括以下几个方面的治疗：
一、中药口服
常用的中药有土鳖虫、地骨皮、川芎、红花、丹参、当归等，这些药物具有活血化瘀、散血止痛的功效。
临床实践证明，中药口服可显著改善胃黏膜组织结构及功能。
二、针灸
针灸作为中医传统疗法之一，能直接作用于胃部，通过针刺、拔罐等手段改善局部血
液循环，调理脾胃功能，改善气血不畅等问题，从而起到活血化瘀的作用。
三、艾灸
艾灸是中医特有的疗法，常常被用于疏通经络，调节气血，改善病情。
临床应用证明，艾灸在胃癌前病变的治疗中也有很大的作用。
四、中药浸泡疗法
中药浸泡疗法是将治疗所需的中药浸泡在开水中，待药水冷却至适宜温度后，让患者
口服。
中药浸泡疗法可以使中药中的有益成分更好地释放，更容易被人体吸收，从而起到
更好的治疗作用。
以上治疗方法结合使用，可以缓解胃癌前病变患者的症状，改善胃黏膜组织结构及功能，降低患胃癌的风险。
在临床实践中，活血化瘀法的应用已经取得了一定的疗效。
不同温郁金提取物抑制胃癌细胞SGC-7901增殖和诱导凋亡的实验研究
不同温郁金提取物抑制胃癌细胞SGC-7901增殖和诱导凋亡的实验研究徐毅;吕宾;丁志山;项柏康【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2004(026)007【摘要】目的研究不同温郁金提取物对人胃癌细胞SGC-7901生长的抑制作用,及其抑瘤作用与凋亡之间的关系.方法制备温郁金水提物、石油醚提取物(醚提物)和乙醇提取物(醇提物),采用MTT法,测定3种提取物作用下的细胞增殖率.应用HE染色、电镜及流式细胞仪分析技术,观察温郁金作用下肿瘤细胞凋亡的形态学改变及凋亡率.结果温郁金水提物、醚提物和醇提物对胃癌细胞的生长有抑制作用,体外最大抑制率分别达到34.4%、49.4%和73.1%.细胞形态学检查见典型的凋亡改变.流式细胞仪测得典型的凋亡峰.结论温郁金水提物、醚提物和醇提物对人胃癌SGC-7901细胞生长有抑制作用,且醚提物和醇提物的抑瘤作用可能与诱导细胞凋亡有关.【总页数】3页(P503-505)【作者】徐毅;吕宾;丁志山;项柏康【作者单位】310003,杭州,浙江省中医院消化科;310003,杭州,浙江省中医院消化科;310003,杭州,浙江省中医院消化科;310003,杭州,浙江省中医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R273.52【相关文献】1.Akt抑制剂perifosine抑制胃癌细胞增殖并诱导凋亡的实验研究 [J], 费洪荣;陈洪蕾;辛晓明;赵雪梅;王凤泽2.附子提取物抗胃癌SGC-7901细胞增殖及诱导癌细胞凋亡实验研究 [J], 张晓迪;吴酉霆3.温郁金中二萜类化合物C抑制结肠腺癌细胞增殖并诱导凋亡的实验研究 [J], 沈雁;吕宾;张烁;马忠俊4.重楼皂苷对SGC-7901细胞增殖抑制及诱导凋亡的实验研究 [J], 朱丽丽;李惠芬5.白花蛇舌草提取物体外对人胃癌细胞SGC-7901增殖抑制作用的实验研究 [J], 张杰;周济春;来月红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗胃癌癌前病变临床分析_骆霞光
笔者用中西医结合方法治疗胃癌癌前病变具有良好疗效，报道如下。
1 临床资料90例均为2012年2月至2013年6月我院收治的胃癌癌前病变患者，随机分为两组。
对照组45例，男28例，女17例；年龄24～64岁，平均39.6岁；病程6个月～6年，平均2.7年；萎缩性胃炎伴重度不典型增生19例，萎缩性胃炎伴中度不典型增生26例；重度肠上皮化生16例，中度肠上皮化生29例。
观察组45例，男27例，女18例，年龄23～65岁，平均38.9岁；病程6.3个月～6.5年，平均2.65年；萎缩性胃炎伴重度不典型增生20例，萎缩性胃炎伴中度不典型增生25例；重度肠上皮化生15例，中度肠上皮化生30例。
两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：参照《慢性胃炎分类及纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》［1］。
纳入标准：①符合诊断标准；②年龄超过18岁；③能够配合治疗。
排除标准：①疑似恶变；②心脑肝肾与造血系统有严重原发疾病。
2 治疗方法两组均给予维酶素以及阿莫西林胶囊治疗。
维酶素5mg口服，每日3次；阿莫西林胶囊30mg口服，每日2次。
观察组加用中药治疗。
山药10g，枳壳8g，白及12g，白屈菜12g，焦山楂12g，干蟾皮12g，白芍15g，黄连5g，白术12g，莱菔子25g，三七粉12g，桃仁29g，木香8g，藤梨根12g，茯苓15g，檀香12g。
寒盛者加干姜10g，气虚者加黄芪12g，烧心者加乌贼骨12g、炒栀子5g。
每日1剂，小火慢煎40min，每次150mL，每日3次餐后口服。
两组均3个月为一疗程。
治疗前后1周做胃镜检查。
3 疗效标准显效：症状、体征完全消除，胃镜检查腺体萎缩有明显的好转已达轻度。
有效：症状、体征基本消失或改善，胃镜检查腺体萎缩有所好转。
无效：症状、体征未发生明显变化，甚至病情加重。
用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展
活血化瘀法治疗胃癌前病变临床研究进展一、活血化瘀法治疗胃癌前病变的理论基础活血化瘀法是中医传统治疗法的一个重要组成部分，其理论基础主要源于中医经典文献《伤寒论》、《金匮要略》等，活血化瘀法的核心概念是“瘀则生癥，通则不痛”，即在病变部位形成的瘀血是导致病变的主要原因，而活血化瘀则可以使病灶得到清除，恢复正常的生理功能。
在中医看来，胃癌前病变主要是瘀血阻滞、气滞不畅所致，因此活血化瘀法可以通过改善微循环、增加血液流动，消除淤血，改善组织供血，从而达到防治胃癌前病变的目的。
二、活血化瘀法治疗胃癌前病变的临床应用活血化瘀法治疗胃癌前病变主要包括中药内服和外治两种治疗方式。
1.中药内服中药内服是活血化瘀法治疗胃癌前病变的主要方式，主要采用活血化瘀的中药材料，如当归、川芎、红花、赤芍、桃仁等，配伍成方，服用之后可以改善微循环，活血化瘀，从而达到防治胃癌前病变的目的。
临床应用表明，中药内服可以有效改善患者的症状，减轻胃痛、不适等不适感，而且在一定程度上可以防止胃癌前病变的发展。
2.外治外治是活血化瘀法另一个重要的治疗方式，主要是通过外用活血化瘀的药物来达到治疗的效果。
中医外治的常见方法包括拔罐、刮痧、艾灸等，这些外治疗法可以促进患部的血液循环，增加患部的血氧供应，改善局部的血液淤滞情况，从而达到治疗的目的。
临床研究表明，外治在治疗胃癌前病变方面有一定的疗效，可以有效减轻患者的症状，改善患部的血液循环，阻止病变的进展。
三、活血化瘀法治疗胃癌前病变的临床研究进展活血化瘀法治疗胃癌前病变的临床研究近年来得到了广泛的关注，国内外有多项相关的研究成果。
其中包括对活血化瘀方剂的临床疗效观察、生物活性成分的分离提取、药理学实验研究等方面的成果。
这些研究成果从不同的角度证实了活血化瘀法在治疗胃癌前病变方面的疗效和作用机制。
2.药理学实验研究药理学实验研究主要是从化学成分和生物活性方面研究活血化瘀药物的作用机制，目前已经有许多相关的研究成果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郁金、三七联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效观察摘要：目的：通过临床病例研究观察郁金、三七联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效。
方法：选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变（包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生）的患者随机分为三组，郁金组（郁金颗粒+叶酸），三七组（三七粉+叶酸），叶酸组（单药叶酸），连续治疗6个月。
治疗期间记录所有患者临床症状和合并用药情况，治疗6个月后复查胃镜和病理。
比较临床症状积分和病理积分的变化。
结果：治疗6个月后，三组患者临床症状积分均比治疗前下降，具有统计学意义（p<0.05）；郁金组、三七组症状积分低于叶酸组，但差异无统计学意义（p>0.05）。
三组患者异型增生、萎缩、肠化病理积分均比治疗前下降，具有统计学意义（p<0.05）。
郁金组、三七组萎缩、肠化病理积分下降值大于叶酸组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
三组患者胃黏膜炎症、活动性积分均比治疗前下降，但是无统计学意义（P>0.05）。
结论：郁金、三七联合叶酸治疗胃癌前病变效果良好，可明显改善胃黏膜异型增生、萎缩和肠化。
【关键词】胃癌前病变；郁金；三七；叶酸Abstract: Objective: To evaluate therapeutic effects of Yujin、Sanqi combined with folic acid for the treatment of premalignant gastric lesions by clinical study.Method: 96 patients with premalignant gastric lesions(atrophy, intestinal metaplasia and low grade atypical hyperplasia) confirmed bygastroscopy and pathology were randomly divided into three groups。
Yujin Group：received Yujin Granule and folic acid for treatment; Sanqi Group: received Sanqi Powder and folic acid for treatment; Folic Acid Group: received folic acid for treatment. All the patients received continuous treatment for 6 months. The symptom changes, drug combination during the treatment were noted. After treatment, all the patients underwent Grastroscopy and pathology examination. Compare the symptom score and pathology score changes before and after treatment.Results: 84 patients finished 6 months treatment. The symptom scores of all three groups after treatment significantly decreased after treatment （P<0.05）. The symptom scores of Yujin group and Sanqi group were lower than Folic Acid Group, but there was no statistical meaning（P>0.05）.After treatment ,the atypical hyperplasia score、atrophy score and intestinal metaplasia score of all three groups were significantly decreased（P<0.05）.The decreased values of atrophy score and intestinal metaplasia score in Yujin group and Sanqi group were larger than that in Folic Acid Group, but there was no statistical meaning（P>0.05）.The inflammation score and activeness score didn’t have significant change in all the three groups between before treatment and after treatment（P>0.05）. Conclusion: Yunjin、Sanqi combined with folic acid are effective for patients with premalignant gastric lesions and can reverse gland atrophy，intestinal metaplasia and low grade atypical hyperplasia in certaindegree.Key words: Premalignant gastric lesions; Yujin; Sanqi; Folic acid胃黏膜癌变是一个逐步形成的过程，已经证实胃癌的发生一般从慢性胃炎经过萎缩、肠上皮化生、异型增生，最后到胃癌[1]。
胃癌前病变包括肠上皮化生和异型增生，是胃癌发生和发展过程中的一个重要阶段，目前尚无理想的治疗药物。
阻断或逆转胃癌前病变的发展，对于降低胃癌的发生有重要的意义。
郁金、三七是临床上常用的中药，有实验研究显示郁金、三七对胃癌前病变有预防作用。
本研究采用郁金、三七联合叶酸干预胃癌前病变，观察郁金、三七对胃癌前病变的疗效。
1 临床资料1.1 一般资料收集2013年5月-2015年4月期间在宁波市中医院消化内科门诊或住院的因上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等症状就诊并且符合以下纳入排除标准的患者96例。
96例患者采用随机数字表法分为三组，即郁金组、三七组和叶酸组，每组32例。
其中郁金组男21例，女11例；年龄31~66岁，平均（54.87±10.38）岁。
三七组男18例，女14例，年龄26~65岁，平均（（52.25±9.33））岁。
叶酸组男20例，女12例，年龄34~66岁，平均年龄（53.09±10.54）岁。
三组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准胃癌前病变诊断标准参考慢性胃炎的分类和分级新悉尼系统（1994年）[2]、关于胃肠道上皮肿瘤的Vienna分类（消化道上皮性肿瘤新国际分类）（1998年）[3]及中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）[4]。
1.3 纳入标准（1）符合上述诊断标准。
（2）年龄在18-70岁；（3）自愿参加本研究，且签署知情同意书。
1.4 排除标准（1）病理组织学诊断为中重度异型增生者；（2）有胃部手术病史者；（3）长期服用NSAID类药物者；（4）合并有严重心、肝、肾等重要脏器病变者；（5）精神病患者和智力、语言障碍者；（6）妊娠期或哺乳期妇女。
2 方法2.1 治疗方法郁金组：给予郁金颗粒剂（1g/包，1包/次，2次/天）（华润三九制药集团）+叶酸片（5mg/片，1片/次，3次/天）（天津力生制药）治疗；三七组：给予三七粉剂（3g/包，每次1.5g温水吞服；2次/天）（明贝中药）+叶酸片（5mg/片，1片/次，3次/天）治疗；叶酸组：给予叶酸片5mg/片，1片/次，3次/天治疗，连续治疗6个月。
所有患者经病理或病理联合14C呼气试验检查幽门螺旋杆菌（Hp）。
经检查Hp阳性者，均予根除Hp治疗2周后入组。
Hp阴性者，直接入组。
三组病人研究期间需要记录合并用药情况，不得长期（大于1个月）合并应用可能对上消化道症状或胃黏膜组织学的药物。
2.2 观察指标2.2.1 胃黏膜病理组织学变化评估治疗前及治疗6个月后由同一名内镜医师根据前次活检部位取胃黏膜活检（胃窦、胃体至少各一块），并向病理医师说明病史以及内镜所见。
病理组织学结果包括异型增生、萎缩、肠化、炎症、活动性、Hp感染情况。
根据各项病变程度分为无、轻、中、重4级。
异型增生、萎缩、肠化为主要病理改变，分别记0分、3分、6分、9分。
慢性炎症、活动性、Hp感染为次要病理改变，分别记0分、1分、2分、3分。
对各变量积分和病理总积分进行治疗前后比较。
当同一部位的多块标本病理程度不一时，按程度重者给予分值。
治疗后异型增生、萎缩、肠化积分减少3分及以上为改善，积分相同为不变，积分增加3分及以上为加重。
2.2.2 临床症状积分评估采用调查问卷方式对胃脘疼痛、饱胀、反酸、嗳气、疲劳、食欲减退、食量减少严重程度及持续时间进行评分。
无症状为0分，程度及时间每增加一级加1分，即轻度1分，中度2分，重度3分，偶尔1分，有时2分，大部分时间3分，整日不断4分。
2.3 统计学分析采用SPSS 19.0软件进行统计分析。
计数资料采用卡方检验，计量资料用组间比较采用单因素方差分析，治疗前后组内比较采用配对t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果本研究共入组符合纳排标准的患者96例，郁金组、三七组、叶酸组各32例。
郁金组脱落4例，三七组脱落3例，叶酸组脱落5例，三组脱落率比较，P＞0.05，具有可比性。
3.1 各组患者胃黏膜病理积分改变比较郁金组、三七组、叶酸组治疗前胃黏膜异型增生积分（F=0.091，P=0.913）、萎缩积分（F=1.704，P=0.188）、肠化积分（F=0.690，P=0.505）差异无统计学意义。
治疗后三组胃黏膜异型增生积分、萎缩积分、肠化积分显著低于本组治疗前（P<0.05或p<0.01）；治疗后三组炎症、活动性、HP感染积分低于本组治疗前，但是无统计学差异（p>0.05）。
治疗后三组病例病理总积分显著低于本组治疗前（p<0.05）。
治疗后郁金组、三七组萎缩积分、肠化积分降低值高于叶酸组，但统计学无差异（p>0.05）。
见表1。
三组异型增生的改善率分别为100%（4/4），80%（4/5），80%（4/5）。