最新CPM机在骨科中的应用主题讲座课件
应用讲解ppt课件
考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
Benefit of CPM 使用CPM 的优点
三、Heal up wound 伤口愈合快。 缝合时注意克服切口张力,CPM装置活动时
不增加手术切口的张力,血液循环增加,处于 切口早期愈合。切口的抗张力和修复肌健的抗 拉力明显优于制动处理。
2.2.4 CPM对皮瓣愈合的好处
Edema reduction减少水肿 Decrease Scar formation减少疤痕形成 No disruption of the graft (after 7th day) No disruption of the incision Improved elasticity改良弹性 CPM is effective in maintaining and restoring
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动物实验研究
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CPM机在骨科中的应用ppt课件
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【概 要】
• 连续被动活动(CPM),是一种新 的生物学概念,即在连续被动活动 作用下,加速关节软骨及周围的韧 带和肌腱的愈合和再生。
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【作用机制】
• 1.增加关节软骨的营养和代谢活动 • 2.加速关节软骨和关节周围组织的损伤修
复 • 3.刺激具有双重分化能力的细胞相关接软
• 6.手术肢体放在CPM机上,要上好固定带,放置肢 体离开机器支架,达不到要求的活动角度
• 7.加强 CPM机装置的维修保养
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【适应性】
• 3.关节成型,人工假体置换术后,主要是 下肢髋关节和膝关节置换术后
• 4.关节软骨大面积缺损,自体有力骨膜或 骨膜移植修复术后,包括创伤或感染后关 节强直,关节软骨缺损,先天性髋关节脱 位经牵引,关节成型后移植物修复,髌骨 软化症
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【使用的注意事项】
• 1.关节内手术后放置负压吸引者,注意活动时关 闭吸引管
• 2.关节手术切口采用纵行切口,在关节半屈曲的 位置上逐层缝合,切口缝合时不应张力过大
• 3.术后常规应用抗生素,到全身情况正常,伤口 良好,血象正常时,停止用药
• 4.活动角度以手术部位,类型和要求而区别,一 般应用时,从小角度到最大角度
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【使用的注意事项】
• 5.停机时间:一般手术在伤口愈合,主动关节内 活动无疼痛,肿胀停止或消退时,大约2到4周
化转化 • 4.环节关节损伤或术后引起的疼痛
5Hale Waihona Puke 【适应性】• 1.四肢骨折包括关节内骨折、长骨干骨折和 干骺断骨折,经切开复位,加压钢板,螺 丝钉内固定或随内针内固定术后
• 2.关节囊切除或关节松解术后,包括创伤性 关节炎活动受限或粘连性强直,关节外挛 缩或粘连,类风湿性关节炎和血友病性关 节病行滑膜切除术后
CPM 康复器相关知识Microsoft PowerPoint 演示文稿
• 7、仪器要抵住床 尾。
五、CPM常见问题处理
• 一、电源指示灯不亮 1)检查电源插座是否有电 2)检查电源线是否有效 3)检查电源保险丝是否烧掉 • 二、开机后不运行 1)检查电源指示灯是否亮。 2)检查启动键是否灯亮。 3)检查速度调节按钮是否调到最小,若调到最小则将速 度适当调快 4)检查“力矩调节”按钮是否调到最小,若调到最小可 视情况将力矩适当调大。 • 三、机器不按设定的角度范围运行(即运动不到位) 检查“力矩调节”按钮是否调在较小位置,若调在最小位 置可根据实际情况将力矩适当调大即可。
六、CPM维护保养
• 使用后每天用75%酒精擦拭,脚套每周清 洗一次 • 每晚紫外线消毒
谢谢Βιβλιοθήκη 二、CPM适应症• • • • • • • • 下肢骨折 关节囊切除、关节松解术及关节成形术后 下肢髋关节和膝关节置换术后 关节软骨大面积缺损 急性化脓性关节炎 肌腱损伤修复和肌腱重建固定术后 关节镜检查和治疗术后 脑血管意外后遗症及瘫痪病人的康复
三、CPM禁忌症
• 未得到有效控制的、严重的术后感染 • 不稳定性骨折
四、CPM使用前的评估
• 骨折的程度和部位,骨折时间的长短,骨折关节 粘连的情况、年龄 • 术口是否位于关节处 • 术中骨折固定的牢固情况 • 病人的关节屈曲情况 • 病人对疼痛的耐受程度 • 机器性能
(二)注意事项
• 1、患肢的脚和脚套要套实 ,与水平线呈90°。 2起始角度一般为0~30° ,增加角度要循序渐进, 刚增加角度时,患肢关节 处有紧绷感及不适感,会 感疼痛,但锻炼5min后, 症状会很快缓解。 3工作之前,将速度调到最 小位置,然后按“启动” 按键。起动后再将速度逐 渐调快。
下肢关节康复器使用相关知识
CPM在骨科康复护理中的应用
CPM在骨科康复护理中的应用骨科疾病和损伤形成的长期肢体制动,会产生关节粘连、关节僵硬、疼痛、肌肉萎缩、废用性骨质疏松和晚期退行性关节炎等并发症为关节内骨折后肢体固定性发生创伤性关节炎、肌腱松解和重建术后固定再次粘连等,持续被动活动(CPM)装置的应用可大大减少这些并发症的发生。
CPM又叫连续被动活动,是一种新的生物学概念,即在连续被动活动作用下加速关节软骨及周围的韧带和肌腱的愈合和再生。
经实验证明:早期间断活动效果优于制动,而连续被动活动又优于间断活动。
由于骨骼肌易疲劳,不能坚持长期时间的主动活动,所以提出了持续被动运动。
如:膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症,临床上下肢骨折术后由于长期限制活动可引起膝关节的粘连、挛缩、僵硬等并发症,CPM为临床提供了一个良好的被动功能锻炼的器械,我科从2013年来,通过下肢骨折术后患者施行无痛性连续被动活动,其功能恢复效果满意,减少了致残率,大大促进了膝关节功能早期康复,减少住院日,现为CPM机在骨科康复应用作个说明:根据病人患肢大腿及小腿的长度,调节好CPM机杆的长度,拧紧旋钮。
一、CPM机的使用方法:1、按术后关节所需活动范围调整CPM机,下肢置于CPM 机上时应处于外展10-20〬呈足尖向上中立位,穿固定鞋套,小腿及大腿固定在CPM机上,尽可能将患侧臀部紧贴活动支点,操作速度由慢到快,幅度由小到大,一般术后24-48小时内开始使用,人工关节术后1周开始练习,也可根据患者的体病情延缓24-48小时。
2、第一天上午从0〬-40〬,每15mm增加5〬,达到60〬,下午5〬-50〬,每15mm增加5〬,达到60〬.第三天上午5〬-80〬,每15mm增加5〬,直接接近90〬,下午5〬-70〬,第15mm增加5〬,直到90〬。
二、注意事项:患肢的脚和鞋套要套实与水平线呈90〬,注意患肢与膝关节的距离与脚套和夹角的距离要相等,患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线,增加角度要循序渐进,患者要能接受,刚增加角度时,患肢关节处有紧绷感及不知感,会感到疼痛,但锻炼5分钟后,症状会很快缓解,恢复器启动工作之前,应将速度调到最小位置,(见3页运动速度处)然后按“启动”键,起动后再将速度逐渐调快,终止角度必须大于起始角度,否则机器拒绝工作。
骨科专科操作PPT课件
• 4、尽早开始穿针部位上下的关节活动。如全身 情况允许和固定有足够的稳定性,则应鼓励病人 早日扶拐下地练习伤肢部分负重行走。功能锻炼 的强度不应引起疼痛,关节活动幅度要大,但频 率要小。
• 5、外固定器留置时间取决于治疗需要,骨折病 人因年龄、部位和损伤严重程度不同,留置时间 是不同的。一般成人10-14周,儿童平均6-8周, 但拆除外固定器前,必须摄X线片。
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• 四.观察及注意事项 1.观察患肢的末梢血运。 2.观察钉眼处的渗血情况。
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持续被动活动仪(CPM)操作规程
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定义
• 持续被动活动仪(CPM),又称为持续被动运 动机,或连续关节被动活动仪。它通过模拟人 体自然运动,使关节按照预设好的角度和速度, 进行持续的被动运动。
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梦 境
讲座
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梦 境
目录
• 1.外固定架护理操作规程
• 2.肢体被动活动器(CPM)操作规程
• 3.骨科患者体位安置操作规程
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梦 境
外固定架护理操作规程
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一、骨外固定的概念
• 骨外固定(ESF)是治疗骨折的一种方法,它是指在骨 折的远、近心骨段经皮穿放高强度钢针,再用体外稳定 系统与裸露于皮外的针端连接起来,达到固定骨折的目 的。用于骨外固定技术的机械装置称为外固定器(EF), 或外固定架。
CPM作用机制
• 1:增加关节软骨的营养和代谢活动 • 2:加速关节软骨和关节周组织(肌腱、韧带) 的损伤修复 • 3:刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转 化 • 4:缓解关节损伤或术后引起的疼痛
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目的
• 1:预防患者四肢关节挛缩,促进关节软骨和肌 腱、韧带的损伤修复 • 2:改善局部血液循环,减轻肿胀、疼痛等症状 • 3:维持和增加关节活动度,改善患者关节功能, 预防关节粘连和僵硬。
CPM 应用讲解ppt课件
Benefit of CPM 使用CPM 的优点
一、Painless 无痛苦。 不影响患者正常生活,患者乐于接受。
CPM的“疼痛闸门学说”解释;使用CPM 装置后,手术伤口和关节疼痛缓解或消失, 尤其是术后前三天。一般在伤口愈合,关 节内创伤修复后停机,不会出现疼痛。
Benefit of CPM 使用CPM 的优 点
• Synovial diffusion may enhance intrinsic healing 滑液的扩散增强康复
• Prevention of adhesion formation 制止粘连的 产生
2.2.3 CPM对韧带愈合的优点
• Maintenance of collagen matrix organization • 维持胶原蛋白组织 • Normalized collagen concentration • 提高胶原蛋白排列整齐 • Maintenance and increased strength • 维持和增强强度
exercise the function.”
Bonnet: Traité de Therapeutique des Maladies articulaires. Paris 1853
Not a New Idea
1865
The Swedish doctor Gustav Zander introduced the “medicomechanical therapy“ in
Benefit of CPM 使用CPM 的优 点
四、Improve ROM 消除关节粘连,改善 ROM。
CPM装置克服关节手术和肢体制动造成 的关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、退行 性和创伤性关节炎的发生,并可缩短住院 时间。
骨科常用仪器使用PPT课件
骨折治疗三部曲
❖ 复位 ❖ 固定 ❖ 功能锻炼
功能锻炼的主要内容
❖ 采用康复器具、手法 ❖ 协助病人进行早期主动的治疗 ❖ 被动治疗、助力活动
目的:恢复肢体的运动功能
CPM机:关节的持续被动运动
作用机制 ❖ 增加关节软骨的营养和代谢 ❖ 加速关节软骨及周围组织的修复 ❖ 刺激多能间质细胞分化为关节软骨细胞 ❖ 缓解关节损伤或关节手术后的疼痛
注意事项
❖ 在应用前讲解锻炼目的和治疗过程中可能出现 的情况,争取患者主动配合,愉快接受治疗。
❖ 使用前一定要调节好杆件长度,拧紧旋钮,肢 体摆放符合要求,上好固定带,防止肢体离开 机器支架,从而不能达到要求的活动度。如果 角度大了,机器上移,嘱病人下压臀部,全髋 患肢机器应外展中立位。
❖ 应用时应关闭负压吸引器,停止时再开,防止 逆流而感染。使用过程中有伤口渗血、疼痛等 要及时停止并及时处理。
使用方法
❖ 使用前准备 ❖ 病人肢体及机器的摆放 ❖ 调节
CPM锻炼程序
❖ 术后第2天 ❖ 术后第3-5天 ❖ 术后第6天 ❖ 术后第7-9天 ❖ 术后第10天 ❖ 术后第11天 ❖ 术后第12天
0-50 0-70 0-80 0-90 0-1达到120度
优点
❖ 减轻疼痛 ❖ 加快肢体肿胀的消退,降低深静脉血栓
的发生 ❖ 加快伤口愈合及软组织的修复 ❖ 增加关节活动度,防止关节粘连 ❖ 刺激并促进关节软骨的修复 ❖ 缩短住院时间,减少医疗费用
适应症
❖ 人工关节置换术或韧带重建术后 ❖ 关节粘连松解术或关节软骨损伤术后等 ❖ 四肢骨折切复内固定术后康复锻炼
静脉栓塞预防治疗仪
❖ 作用:促进静脉回流,改善血液循环, 减轻疼痛,协调肌群运动,增加肌力, 促进骨折愈合
CPM 应用讲解
Inhibit
the circulation of Synovial Fluid 制约滑液的循环 Starve joint cartilage of Nutrients 阻止关节软骨面的营养供给 Promote the development of Adhesions 促进粘连的发展 Neuromuscular Degeneration 肌肉神经退化
History and mechanism of injury and repair are vitally important 损伤和修复的历史至关重要 How, where and when ? 如何,哪里什么时候? Vascular status 血管状况 Neurologic status 神经状况 Wound – location, size 伤口-地方,大小 Joints and injuries above and below the affected area 关节和损伤区域
关节内(或周围)骨折切开复位内固定 关节置换术(如膝关节置换) 末端关节移植和重建 关节变形损伤 关节囊切开术 松解术 掌腱膜挛缩症 关节炎 烧伤
Unstable
fractures 不牢固的骨折 Active infection 感染病人
Precautions防范
FLEXION 弯曲 EXTENSION 伸展 ABDUCTION 外展 ADDUCTION 内敛 EXTERNAL ROTATION 外旋 INTERNAL ROTATION 内旋 HORIZONTAL ABD/ADD 水平内/外敛 CIRCUMDUCTION 环行运动
《CPM功能锻炼》课件
改善关节僵硬
CPM能够改善关节僵硬,增加关节 的活动范围,减少肌肉萎缩和纤维化 。
特点分析
被动性
CPM是被动进行的,不 需要患者主动用力,减 轻了患者的疼痛和疲劳
。
连续性
CPM能够持续地进行关 节活动,促进关节功能
的恢复。
安全性
CPM是一种低强度锻炼 方式,不会对关节造成
过多的压力和损伤。
舒适性
CPM能够减轻关节疼痛 和肿胀,提高患者的舒
03
CPM功能锻炼的方法与 步骤
03
CPM功能锻炼的方法与 步骤
锻炼前的准备
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评估患者情况
对患者进行全面的评估,了解 其身体状况、关节活动度和疼
痛程度等。
制定锻炼计划
根据评估结果,制定个性化的 CPM功能锻炼计划。
准备锻炼设备
确保有足够的CPM设备,并 确保设备处于良好状态。
患者心理准备
保持耐心与积极配合
功能恢复需要时间,应保持耐心并积极配合锻炼 计划,以达到最佳效果。
锻炼建议
制定计划
制定详细的锻炼计划,包括目标、时间、频率和 锻炼项目等。
注重平衡
在锻炼过程中,注重身体平衡和协调性的训练, 有助于减少二次伤害的风险。
ABCD
多样化锻炼
为了全面恢复功能,应进行多样化的锻炼,包括 力量训练、柔韧性训练和有氧运动等。
目录
01
CPM功能锻炼简介
01
CPM功能锻炼简介
CPM功能锻炼的定义
01
CPM功能锻炼是一种康复治疗方 法,通过持续被动运动的方式, 促进关节活动度和肌肉力量的恢 复。
02
CPM功能锻炼主要应用于骨折、 关节置换等手术后,以及关节炎 、关节僵硬等慢性疾病的治疗。
cpm应用-ppt课件 81页PPT文档
Clinical Applications 临床应用
Colles fractures桡骨下端骨折 Elbow fractures, release肘关节骨折,松解 Rotator cuff repairs 肩袖缝补 Humeral head fractures 肩部骨折 Synovectomy 滑膜切除术 Post removal of Heterotopic Ossification防止术后
MOVEMENT OF THE ANATOMY:解剖运动方式 the movement of the unit should be very similar to the natural movement of the leg; if not, it can be very uncomfortable for the patient and there is a distortion between the feedback measured on the unit and the real movement of the leg.
Contra-indications 禁忌症
Unstable fractures 不牢固的骨折 Active infection 感染病人
Precautions防范
Vascular status 血管状况 Loss of sensation 失去感觉
Clinical Applications 临床应用
Neurologic status 神经状况
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【适应性】
• 1.四肢骨折包括关节内骨折、长骨干骨折和 干骺断骨折,经切开复位,加压钢板,螺 丝钉内固定或随内针内固定术后
• 2.关节囊切除或关节松解术后,包括创伤性 关节炎活动受限或粘连性强直,关节外挛 缩或粘连,类风湿性关节炎和血友病性关 节病行滑膜切除术后
【适应性】
• 3.关节成型,人工假体置换术后,主要是下 肢髋关节和膝关节置换术后
• 4.关节软骨大面积缺损,自体有力骨膜或骨 膜移植修复术后,包括创伤或感染后关节 强直,关节软骨缺损,先天性髋关节脱位 经牵引,关节成型后移植物修复,髌骨软 化症
【使用的注意事项】
• 1.关节内手术后放置负压吸引者,注意活动时关 闭吸引管
• 2.关节手术切口采用纵行切口,在关节半屈曲的 位置上逐层缝合,切口缝合时不应张力过大
【概 要】
• 连续被动活动(CPM),是一种 新的生物学概念,即在连续被动活 动作用下,加速关节软骨及周围的 韧带和肌腱的愈合和再生。
【作用机制】
• 1.增加关节软骨的营养和代谢活动 • 2.加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复 • 3.刺激具有双重分化能力的细胞相关接软化
转化 • 4.环节关节损伤或术后引起的疼痛
• 7.加强 CPM机装置身情况正常,伤口 良好,血象正常时,停止用药
• 4.活动角度以手术部位,类型和要求而区别,一 般应用时,从小角度到最大角度
【使用的注意事项】
• 5.停机时间:一般手术在伤口愈合,主动关节内 活动无疼痛,肿胀停止或消退时,大约2到4周
• 6.手术肢体放在CPM机上,要上好固定带,放置 肢体离开机器支架,达不到要求的活动角度