甲状腺结节微钙化与中医瘿瘤痰瘀内结证的相关研究

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调理甲状腺结节，中医一症一方，行气化痰，软坚散结，有一定效果

调理甲状腺结节，中医一症一方，行气化痰，软坚散结，有一定效果结节性甲状腺疾病是一类甲状腺内含有结节的甲状腺疾病统称，为临床常见多发病，在一般人群中通过触诊检出率为3%~7%，借助高分辨率超声的检出率可达20%~76%。

甲状腺结节可以是患者的主要临床表现或就诊原因，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，也可以是甲状腺疾病的伴发或并发表现，如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎合并结节等，属于中医“瘿病”范畴。

今天从甲状腺现收集其治疗结节性甲状腺疾病验案3则，分享中医临床调理的思路：1、阳虚痰凝证患者女性，26岁，1周前自觉颈部增粗，咽部不适，如有物阻，难以咯出，无声嘶、吞咽梗阻感，偶有头昏，心慌，心情烦躁易怒，畏寒，纳差，时有恶心呕吐，嗜睡，大便2日1次，干结难解，月经正常。

查体：一般情况可，甲状腺Ⅱ~Ⅲ度肿大，质中，无压痛，可触及小结节，随吞咽上下移动，心律齐，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细。

辅助检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：1.95 pg/mL，游离甲状腺素（FT4）：0.48 pg/mL，促甲状腺素（TSH）：141.518 μU/mL。

甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大伴局灶低回声区。

追问病史，患者产后半年。

中医诊断：瘿病，证属脾肾阳虚兼夹痰凝气滞证。

西医诊断：产后甲状腺结节伴甲状腺炎。

治法：温阳健脾，行气化痰。

用药：淫羊藿，巴戟天，仙茅，补骨脂、法半夏，橘叶，郁金，川芎，红花，枳壳，茯苓，炒白芥子，每日1剂，分2次水冲服。

温阳消瘿膏外敷。

左甲状腺钠片，每次50 μg，每日1次。

经上方化裁及根据甲状腺功能调整补充甲状腺素的剂量，患者经过1年后复查甲状腺功能：FT3：2.90 pg/mL，FT4：1.07 pg/mL，TSH：1.836 μU/mL，嘱患者停药观察，6~12个月或有不适随时复查。

方中淫羊藿、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉等辛温、归肾经之药，辛能散能行，取发散、行气、行血之功，温取温和、温润之意，温补肾阳，而不采用肉桂、附子等辛热燥烈伤阴之品，这正与傅青主“火衰虽小剂而可助，热药多用必有太燥之虞，不如甘温之品也”的观点契合。

肿瘤、结节与增生，多是痰瘀互结惹的祸，2个方法可豁痰祛瘀散结

肿瘤、结节与增生，多是痰瘀互结惹的祸，2个方法可豁痰祛瘀散结在众多疾病中，有一种以肿块和结节为特征的疾病，如乳腺增生、乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

从中医的角度来看，这种以肿块、结节为主要表现的疾病，与痰湿蕴结、气血不通、痰瘀互结密切相关。

久病必有血瘀，久病常见痰血瘀和痰湿都是中医理论中人体的有形之恶，其中痰湿是由水湿代谢紊乱而引起的，在体内滞留和聚集，既可表现为从肺部咳出的有形痰液，也可表现为皮下结节、组织块等。

中医认为这是由于痰阻经络，痰核滞留皮里膜外所所致血瘀则是指气血运行不畅，血液停滞，血液从静脉溢出而导致的瘀血。

血瘀的形成与气虚、气滞、寒凝、痰湿阻络、跌打损伤等有关。

很多疾病，尤其是肿块性疾病，从中医角度来说，本来就是痰湿所致。

——这个阶段肿块有多软；随着疾病的发展，痰湿会堵塞经络，阻碍气血流动，导致血瘀。

所以痰湿与血瘀会粘在一起，形成痰瘀互结的局面。

这时肿块增大变硬。

痰瘀可以滋生各种疾病1.如果痰瘀阻滞在心脏，会导致胸痛，大概类似于现代医学所说的心绞痛、冠心病、心肌梗塞；2.如果痰和血卡在肺里，会导致胸闷、气喘、痰多、咯血；3.肝郁痰瘀会引起右胁下疼痛刺痛；4.子宫内痰瘀郁结，会导致小腹疼痛、刺痛、肿块，表现为痛经、多囊卵巢、子宫肌瘤；5.当痰和血粘在脑中时，会出现头晕、头痛，甚至突然昏厥、意识不清，或半身不遂；6.若痰瘀交结于乳络，则表现为乳房疼痛、肿块，表现为乳房增生、乳房结节；7.颈部有痰瘀，会显示颈部有肿块、肿胀，可能有甲状腺结节等疾病。

8.痰瘀互结在皮肤上，会出现皮癣和皮下脂肪瘤。

痰瘀的形成机制1.不如意欲望——肝气郁结现代人普遍存在工作压力大、精神紧张的问题。

很多人觉得自己在职场和生活中受了很多委屈，觉得很压抑。

中医认为，这种精神状态会导致肝气不适，进而导致肝气郁结。

主要表现为抑郁、抑郁，然后感觉胸闷、腹胀等。

2.肝郁脾虚中医认为，肝脾的关系是肝病容易影响脾胃，因为肝木会抑脾土。

中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节的效果

中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节
的效果
中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节的效果是比较好的。

中医认为气滞痰凝是甲状腺结节的主要病机，西医则认为结节的增生
是随着甲状腺细胞内的某些因素失控所致。

中西医结合治疗可以激活
气机，化痰消结，增加甲状腺细胞内的抗氧化物质，控制甲状腺细胞
生长，减少或消除甲状腺结节。

具体的治疗方法包括中药、针灸、推拿、食疗等。

但是，在治疗过程中需要注意患者的个体差异和治疗的
适应症。

同时也需要长期维持治疗效果，以避免复发和进一步的病变。

甲状腺结节的中医证治研究概况

甲状腺结节的中医证治研究概况甲状腺结节发病率近年呈明显上升趋势，现代医学治疗中主要通过手术治疗，但存在一定的风险，术后复发率高。

祖国传统医学通过辨证论治理法用药治疗甲状腺结节取得了积极的治疗效果，得到广大患者的认可，文章概述甲状腺结节的中医证治现状和诊治渊源，总结分析近年来国内中医证治甲状腺结节的主要方法，并根據不同证型分类综述。

标签：甲状腺结节；瘿病；中医药证治现代医学认为甲状腺结节是指因各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块[1]。

根据其病理形态学特征分为良性和恶性甲状腺结节，恶性结节则多以甲状腺癌多见。

目前触诊发现甲状腺结节患病率为3%～7%，而高频超声检查的应用发现甲状腺结节的患病率达20%～76%。

中医认为该病发病主要因脏腑机能失调，加之气滞、痰凝、血瘀相互作用，交阻于颈部而发瘿病。

该病几乎涵盖全部甲状腺疾病，中医治疗此类疾病方法诸多，辩证牵方用药灵活，主要从理气解郁、活血化瘀、清肝泄火等方面论治。

本文就瘿病的中医证治综述如下。

1概述巢元方在《诸病源候论·瘿候》中谓”瘿病者由忧患气结所生，亦日饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之”，说明古人以观察到瘿病的发生与地域环境关系密切。

《济生方·瘿瘤论治》中云”夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。

”认识到了情志过激易患瘿病。

明代龚廷贤在《寿世保元·瘿瘤》中记述”夫瘿瘤者，多因气血所伤，而作斯疾也”；明代陈实功在《外科正宗·瘿瘤论》中曰”夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。

”，他们共同认为血瘀、气滞、痰凝为本病之病机关键，正气不足为根本。

治疗上明清时期即创制出了诸多治疗瘿瘤的方剂，其中如海藻玉壶汤、四海舒郁丸、藻药散等，目前仍在临床被广泛使用。

2分类瘿病之病因不一，局部特点各异，历来医家对其有不同的分类。

为了方便临床辨证论治，结合现代中药治疗瘿瘤的研究现状，将瘿瘤分为气瘿、肉瘿、石瘿三种[2]。

甲状腺腺瘤从痰瘀论治28例分析

床医师和病理学家认为，腺瘤和癌都是一开始就获得肿瘤特性的，它们之间不会相互转变，这就给探讨药物治疗提供了条件。同时，本病生长缓慢，一般不
产生明显的自觉症状，大多数患者是不自觉摸到、看到或他人看到的，也有体检时发现。只有瘤体较大或少数位置特殊才出现压迫症状。少有突然瘤体内出
现代研究成果治疗甲状腺腺瘤，取得了较好的疗效。
芎、山甲、丹参、三棱等；兼热象者，可酌加夏枯草、玄参、知母、石膏等。３疗效标准
显效：症状消失，肿块消失；有效：症状消失，肿
块缩小；无效：状无改善，症肿块缩小不明显。经治
［严密．１】眼科学［］Ｍ．第四版Ｅ：民卫生出版社，９：６４．京人１７４－７９
（收稿日期：０７Ｏ — １修回日期：０７－８３）２０一１１；２０－ — ００
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足，使用安全，疗效显著，疗程短，治愈率高，且药物
外熏病人容易接受，值得推广应用。
参考文献
熏蒸是借助药液的温热作用使眼部血管扩张，促进局部和周身的血液循环和淋巴循环，使新陈代谢加快，从而改善局部组织营养和全身功能。从而
使眼部气机流畅，疏邪导滞，充分发挥疏通经络，退
甲状腺腺瘤的发病机制不十分清楚，迄今为止，临床上亦无特效治疗。但它是一种良性肿瘤。至于长时间是否会转变为甲状腺癌，尚无统一见解。多数临
１龄在２～４；６５岁病程３；月男１例，８。０女１例入选者中１例有轻度压迫症状，例１

中医药治疗甲状腺结节研究进展

中医药治疗甲状腺结节研究进展摘要：甲状腺结节（Thyroid Nodules，TN）是甲状腺细胞在局部的异常生长，使内部出现组织结构异常的肿块。

随着医疗手段的日益精湛，检查出患有甲状腺结节的人数逐年上升。

现代医学认为这与碘摄入不当、家族遗传、接触放射性物质、细胞炎症因子等因素有关。

西医针对甲状腺结节的处理方法多为定期复查甲状腺彩超，密切观察，少数情况下选择TSH抑制、放射性I131、热消融或手术等治疗，目前尚无理想的特效西药，因此越来越多的人希望通过中药干预来缩小结节，改善症状。

研究表明，中医药治疗甲状腺结节优势显著，以整体观念为基础，个体化辨证施治，疗效颇佳。

故本文将以下几个方面探讨中医药治疗甲状腺结节的研究进展。

关键词：中医药；甲状腺结节；研究进展1病名源流甲状腺结节在古代医书中没有明确命名，根据其症状和体征可将甲状腺结节归属于“瘿病”范畴。

明代《医学入门》云：“原因忧恚所致，故又曰瘿气，今之所谓影囊者，是也。

”，将瘿病称为瘿气或影囊。

现代医家对甲状腺结节的病名各抒己见。

陈如泉教授[1]将“瘿结”与“结瘿”用于对甲状腺结节症状和疾病的命名；李军[2]确立“瘿结”作为甲状腺结节的中医病名。

2 TN的病因病机古代医家对瘿病的认识有如下记载。

《圣济总录·瘿瘤门》记载：“忧恚劳气，郁而不散，若或婴之，此瘿所为作也。

亦有因饮沙水，随气入脉，留连颈下而成，又山居多瘿颈，处险而瘿也。

”，说明瘿病不仅受情志因素影响，同时也与所处地理环境有关。

本身正气不足，感受外邪，加上忧愁过度，伤及肝脾，肝失条达，脾运失常，气血津液输布失调，气滞、痰凝、血瘀由此产生，相互作用结于颈前，酿为瘿瘤。

故古代医家认为瘿病的发生多与水土、饮食、情志等因素有关，其病位主在肝脾，病机为气、痰、瘀三者胶结颈前，遂为瘿病。

现代医家根据多年临床实践，在前人的基础上，对该病病因病机提出了新认识。

周仲瑛教授[3]认为瘿病以情志内伤为先，气机郁滞，津停痰生，痰气交阻于脉络，血行不畅，痰瘀互结留于颈部，形成瘿肿，病位主在肝与肾，基本病机为痰气郁结，肾虚肝旺。

2021甲状腺结节的中医病名瘿结的提出依据范文2

2021甲状腺结节的中医病名瘿结的提出依据范文甲状腺结节指甲状腺组织异常聚集而形成的结构。

近年来，随着影像学检查如彩色超声、CT和磁共振检查的广泛运用，甲状腺结节的发病率和患病率日益增高。

由于西医学对甲状腺结节的治疗手段有限，对于恶性结节（甲状腺癌）进行手术切除、放疗、化疗及TSH抑制治疗。

对于绝大多数的良性甲状腺结节，并没有有效的干预手段。

但患者的就诊意愿很大，因此，越来越多的甲状腺结节患者寻求中医药的治疗。

中医药诊断治疗甲状腺结节的需求日益增多，也显示出较好的临床治疗效果。

据报道：中医药治疗可以缩小甲状腺结节的体积，改善患者的预后。

但临床中医师面临一个迫切的问题：如何使用中医术语来命名甲状腺结节？据此，本文从中医典籍、现代中医认识、甲状腺结节临床特征和提出瘿结病名的依据四方面进行论述。

1中医历代典籍对甲状腺结节的认识中国古代医家对于甲状腺结节没有专门的论述，但对于颈前肿块瘿病却一直有记载。

1.1春秋战国时期《吕氏春秋·季春纪》中说："轻水者，多秃与瘿病[1]."《淮南子·地形训》曰："险阻之气多瘿"[2].《脉书》云："（病）在颐下，为瘿。

"提出颈前肿块称为瘿，其发病与地理有关。

1.2唐宋时期《外台秘要》曰："瘿病者，始作与瘿核相似。

其瘿病喜当颈下，当中央不偏两边也，乃不急腿然，则是瘿也。

中国人息气结瘿者，但垂腿追无核也。

长安及襄阳蛮人，其饮沙水喜瘿，有核瘰瘰耳，无根，浮动在皮中，其地妇人患之。

肾气实，沙石性合于肾，则令肾实，故病瘿也[3]."宋·陈言《三因极一病证方论·瘿瘤证治》中记载："瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长，坚硬不可移者，名曰石瘿。

皮色不变者，名曰肉瘿。

筋脉露结者，名曰筋瘿。

赤脉交结者，名曰血瘿，随忧愁消长者，名曰气瘿。

甲状腺结节在中医临床中属于“石瘿”、“肉...

甲状腺结节在中医临床中属于“石瘿”、“肉...
甲状腺结节在中医临床中属于“石瘿”、“肉瘿”等范畴，中医临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型。

气郁痰阻型
主证:颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。

治法:理气解郁，化痰消瘿。

脾虚痰盛型
主证:应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。

治法:益气健脾，化痰散结。

甲状腺结节中医治疗疗效十分的显著。

痰瘀互结型
主证:应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉
弦细或涩。

治法:理气活血，化痰消瘿。

无症状型
主证:瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常。

治法:理气化痰，软坚散结。

具体的这四种中药治疗组方，由于疾病的复杂性，每个人的情况不一样，为避免大家自行诊断，配药乱吃，遂未发出。

俗话说病从口入，如果吃药不对症，可能会导致疾病比不吃药还严重，甚至对身体其它方面造成影响。

中医药治疗甲状腺结节的探讨

中医药治疗甲状腺结节的探讨摘要】通过查阅大量有关中医药治疗甲状腺结节的文献资料，概括甲状腺结节的中医病因病机，总结并探讨中医药治疗甲状腺结节的辨证分型及用药规律，为临床治疗用药提供理论依据，进一步推广中医药在治疗甲状腺结节上的应用。

【关键词】甲状腺结节中医药瘿病【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0321-03甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现。

随着内分泌医生和影像学医生对甲状腺疾病的认识不断提高和检查手段的日益敏感和精确，临床发现患有甲状腺结节的病人越来越多。

据文献报道，北美洲甲状腺结节的临床触诊检出率为4％～7％，而应用B超检查，检出率高达67％[1]。

甲状腺结节常见于老年人、女性、碘缺乏地区的居民和有甲状腺射线暴露史的人；德国的一项人口普查中发现，对于20～79岁的人口甲状腺结节B超的检出率为20％，而在70～74岁的人口中，甲状腺结节的检出率达到女性52％和男性29％；生活在缺碘地区人口(尤其是一些山区)，居民甲状腺结节的发病率高于非缺碘地区(5．1％和1．9％)[2]。

大部分的甲状腺结节是良性的，仅有约5％-10%的结节是恶性的；而男性甲状腺结节患者的恶性危险性是女性的2倍。

[3-4]由以上资料可知，甲状腺结节存在一定比例的恶变可能，大部分患者有治疗早期意向。

但因目前西医治疗手段存在一定局限性及治疗风险，多数患者主动寻求中医治疗。

故通过查阅大量文献，整理归纳历代专家学者治疗甲状腺结节的经验体会，探讨中医药在治疗甲状腺结节的可能作用机制，进一步为临床用药提供可靠的证据。

1 西医治疗现状目前，甲状腺结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。

甲状腺激素抑制治疗的有效性与安全性受到质疑。

近期荟萃分析表明．将TSH抑制到0.3mU／L以下，结节无明显缩小：将TSH抑制到0.1 mU／L以下，虽能明显减少新发结节，但房颤等心脏病变风险显著增加，且长期疗效不理想．甲状腺结节可再次生长。

甲状腺腺瘤从气郁痰瘀辨治

甲状腺腺瘤从气郁痰瘀辨治甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡组织的良性肿瘤，好发于20~40岁的中青年女性。

其特征为颈前肿物，多为孤立性结节，结节呈圆形或椭圆形表面光滑，质地较周围正常组织略为坚韧，无压痛边界清楚，与皮肤无粘连，可随吞咽上下移动，相当于中医学“肉瘿”范畴。

艾儒棣教授，从事中医外科、皮肤科医疗教学、科研等工作30余年，并曾长期跟随著名已故四川外科名医文琢之，具有丰富的临床经验，现将其治疗甲状腺腺瘤临床经验作一简要总结。

1、病因病机肉瘿之名，首见于宋代·陈无择《三因极一病证方论》五瘿分类“皮色不变者，即名肉瘿。

”《丹溪心法》曰：“凡人身上、中、下有块者，多是痰。

”《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿……”陈实功《外科正宗·瘿瘤论》指出：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。

”艾儒棣教授结合自己多年临床经验认为本病情志内伤是首因，气不顺则痰不行；气行则血行，气滞则血瘀；思虑过度则伤脾，水湿内停则积为痰饮；故气机不利是导致瘀血、痰浊的基础。

成如李梃说：“痰乃滞液而成，随气升降，气血调和则流行不聚，内外感伤则壅逆为患。

”又《严氏济生方·瘿瘤论治》曰：“大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。

”因情志抑郁，肝失条达，以致肝失疏泄，脾失健运，而痰浊内生，留注于结喉部位，久之积聚成形而成。

本病总的病机是气郁痰瘀合而为病。

2、辩证分型论治艾教授认为本病由于情志内伤，肝气郁结，疏泄失常，加之脾运不及，津液凝聚成痰，痰气互结，交阻于颈，遂成瘿瘤，日久累及于血，血行不畅，瘀阻经络，积久则成痰瘀交凝，瘿肿更趋坚硬。

根据主要病机在临床上将本病分为以下四型，并根据各型的不同，采用不同的理法方药。

2.1气滞痰凝型临床症见颈部肿块，质地坚韧，表面光滑，局部胀闷不适，情志偶有不舒，兼之平素多痰，肿块能随吞咽而动，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

甲状腺结节钙化的中医治疗

的发病率高，但单发结节甲状腺蛎、夏枯草各３０克，水煎服。或例，总有效率为９１．９％。
癌的发生率较高。研究发现，甲舒肝丸、消瘿丸口服。
状腺结节的致病原因主要有以下４
（２）肝火充盛
注意饮食控制
类。
治法：清肝泻火，散结消
临床上有多种甲状腺疾病，
解郁消瘿汤：柴胡、郁金、３０克，甘草６克，水煎服。或珍珠
如甲状腺退行性变、炎症、自身香附、木香、佛手、陈皮、鳖丸、消瘤丸口服。
免疫以及新生物等都可以表现为甲、浙贝母各１２克，黄药子、醋
酸枣仁各２Ｏ克，白术、元参、川
或强光斑或强光环。、黄药
４类致病原因
治法：舒肝解郁，消瘿破子各１２克，白芍、当归、麦冬、
气。
浙贝母各１５Ｎ，丹参、生杜蛎各
治疗的同时，患者在饮食方
１．放射性接触：辐射接触史是瘦。
面也应有所注意。
甲状腺癌的一个重要致病因子，
泻肝散结汤：胆草、昆布、
宜吃以下食物：
儿童期接受照射剂量１０～１０００ｔａｄ海藻、浙贝母、玄参各１５克，
左、右两叶，中间有一狭窄的峡结节。
山甲３克，甘草６克，水煎服。或

中药化痰祛瘀散结方对甲状腺结节的治疗效果研究

观察组：观察组采用中药化痰祛瘀散结方治疗，主要成分为昆布、玄参、浙贝母、海藻、生牡蛎、法半夏、陈皮及紫丹参。对于肝气郁滞、胸闷及胁痛患者，加枳壳、香附治疗；对于咽部不适及声音嘶哑患者，加牛蒡子、木蝴蝶治疗ｔ对于血瘀证、结节较硬患者，加
＜Ｏ．０５）；治疗前，观察组与对照组患者结节最大径及结节最大横截面积此较无明显差异
结节体积。
＞Ｏ．０５），但治疗后，观察组惠者的结节最大
径及结节最大横截面积明显优于对照组（尸＜Ｏ．０５）。结论中药化痰祛瘀散结方对甲状腺结节具有显著的临床疗效，能够有效缩小甲状腺【关键词】中药化痰祛瘀散结方；甲状腺结节；治疗效果
１．２方法。对照组：对照组采用常规西药治疗，主要给予患者口服雷
替斯治疗，初始剂量为（１．０ ± ０．４）ｇ／ｋｇ，每个月复查甲状腺功能，
依照结果调整剂量。
２．２结节最大径及结节最大横截面积对比：治疗前，观察组甲状腺结
随机数字表法将所有患者分为对照组５０例和观察组５０例。对照组：年龄最大的７０岁，最小的２０岁，平均年龄为（３９．５６ ± ０．６７）岁，共有男性患者２ｌ例和女性患者２９例。观察组：年龄最大的
状缓解，结节缩，＇ｉｘ２／３以上。无效：经过治疗后，患者的临床症状无变

结节性甲状腺肿中医证候及证候要素的调查分析

结节性甲状腺肿中医证候及证候要素的调查分析发表时间：2016-09-05T14:57:15.823Z 来源：《健康世界》2016年第15期作者：杨俊杰[导读] 结节性甲状腺肿的中医证候常见的有肝郁气滞、痰瘀互结、肝郁脾虚，重要病机是痰凝、气滞、血淤。

广州市中医医院广东广州 510130摘要：目的：分析结节性甲状腺肿的中医证候及证候要素。

方法：对本院2014年2月-2016年2月收治的240例结节性甲状腺肿患者进行病例调查，对中医证候与患者年龄、性别、病程、甲状腺功能及甲状腺B超之间的相关性进行调查分析，观察中医证候及证候要素的分布规律，得出结论。

结果：结节性甲状腺肿的中医证候中肝郁气滞证所占比例为40.42％，痰瘀互结证所占比例为27.92％，肝郁脾虚证占17.5％，肝郁肾虚证占9.17％，气阴两虚证占5％，各个证候组间甲状腺最大结节直径有差异，无统计学意义（p＞0.05）；各个证候组间年龄差异显著，肝郁肾虚组年龄最大，肝郁气滞组则年龄偏小，具有统计学意义（p＜0.05）；各个证候组间病程差异显著，肝郁肾虚组病程最长，肝郁气滞、痰瘀互结组则较短，具有统计学意义（p＜0.05）；甲状腺功能TSH水平气阴两虚证组较其他组低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：结节性甲状腺肿的中医证候常见的有肝郁气滞、痰瘀互结、肝郁脾虚，重要病机是痰凝、气滞、血淤。

关键词：结节性甲状腺肿；中医证候；证候要素结节性甲状腺肿是临床上常见疾病，临床症状主要表现为甲状腺肿大及结节，属于中医学里“瘿病”、“瘿瘤”范畴[1-2]。

现代医学对结节性甲状腺肿尚无理想的治疗方法，西医的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗，手术治疗后并发症难以控制且复发率居高，药物治疗又存在较大争议[3]。

中医治疗是临床常用手段，对防治结节性甲状腺肿有其独特的优势，可以减慢结节生长速度，缓解患者临床症状，但目前对于结节性甲状腺肿的中医证候研究尚少[4]。

中药化痰祛瘀散结方治疗甲状腺结节的临床疗效观察的开题报告

中药化痰祛瘀散结方治疗甲状腺结节的临床疗效观察的开题报告一、选题背景甲状腺结节是指在甲状腺内形成的一种肿块，常见于妇女。

虽然多数甲状腺结节是良性的，但有些结节会发展成甲状腺癌。

由于甲状腺结节的形成原因还不是很清楚，目前的诊断和治疗方法也相对有限。

传统的中药方剂对治疗甲状腺结节具有一定的优势，并且中药化痰祛瘀散结方是近年来常用于治疗甲状腺结节的方剂之一。

因此，本研究旨在探讨中药化痰祛瘀散结方对治疗甲状腺结节的临床疗效观察。

二、研究目的本研究旨在观察中药化痰祛瘀散结方在治疗甲状腺结节中的临床疗效，并评估其安全性和可行性，为临床治疗提供参考。

三、研究方法1.研究对象选取100例患有甲状腺结节的患者作为研究对象，其中男性45例，女性55例，年龄在25-65岁之间。

2.研究设计本研究采用单组前后对照观察设计。

所有患者均按照中药化痰祛瘀散结方治疗3个月，并在治疗前和治疗后对患者进行相关检查评估，包括甲状腺超声、血液生化指标等。

3.研究方案中药化痰祛瘀散结方的组成为：天花粉9克，三七25克，穿山甲12克，五味子9克，当归9克，桂枝6克，川芎9克，莪术6克，茯苓9克，半夏9克，陈皮6克，制半夏9克，甘草6克。

以上药物分别研磨、混合、加水煎煮，去渣，取汁液口服，每日3次，每次10毫升。

四、数据分析使用SPSS 20.0软件进行统计分析，包括描述性统计和差异分析，采用t检验和方差分析等方法进行数据的比较。

五、研究意义本研究旨在探讨中药化痰祛瘀散结方在治疗甲状腺结节中的临床疗效观察，旨在为中药治疗甲状腺结节提供更多的证据和参考，为临床治疗提供更好的指导。

甲状腺结节多是痰郁互结！妙用张仲景的名方，解郁化痰，巧妙散结

甲状腺结节多是痰郁互结！妙用张仲景的名方，解郁化痰，巧妙散结今天，我要和大家聊聊中医是如何调理甲状腺结节这个常见病的。

闲话少叙，我先给大家说一张配伍：姜半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏梗，苦丁茶，夏枯草。

将这些药物水煎取药汁服用。

说起这甲状腺结节，祖国传统医学还有一个名称来叫它，这就是瘿瘤。

这个病是怎么引起来的？中医认为是情志抑郁、气滞痰凝所致。

具体说来，就是情志抑郁，导致肝气不疏，进而导致气滞，水湿代谢不畅而成痰，郁久而化火，痰热互结终成瘿瘤。

所以说，解郁化痰、软坚散结、清热解毒，乃是治疗此病的基本原则。

既然如此，我们就要在祖国医学方剂之林中挑选一些能工巧匠，来帮助我们达成目的了。

请的是谁？请君目及前面几味药——姜半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏梗。

它们捏合在一起，组成了《金匮要略》里的一张经方，叫做半夏厚朴汤。

这半夏厚朴汤是做什么的？先贤们说得好，治的是梅核气。

什么叫梅核气？就是咽喉中有东西阻隔在那里，咳不出而咽不下。

虽然这梅核气和甲状腺结节不是一类疾病，但是其形成机制是一样，都是痰郁互结。

那么，这半夏厚朴汤是如何来解郁散结而化痰的呢？在这里，我为大家细细道来——君药，乃半夏是也。

此药性味辛，温；有毒，入脾、胃、肺经，功在燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

它本是化痰燥湿的一味良药。

你不是有痰凝结在那里么？好，我用半夏给你化掉。

不过，只有半夏还不行，我们给它配一个副手，这就是厚朴。

这厚朴能干什么？它性味苦、辛，温，入脾、胃、肺、大肠经，功在燥湿消痰，下气除满。

它在这里，是帮助半夏降气和通气的。

只有这样，才能实现痰气通治。

接下来，我们再考虑一下，痰是从哪里来的？一层原因是脾虚生湿，另一层原因是气机郁滞。

这两件事情不除，局面很难扭转。

怎么办？我们用茯苓和紫苏梗。

那茯苓，我之前多次和大家介绍，它是能够健脾宁心利湿的良药，用在这里，目的是消除痰饮生成之源。

那紫苏梗能做什么？它性味辛，温，入肺、脾经，功在理气宽中。

【甲状腺肿大的中药治疗（持续更新）-痰结血瘀型】

【甲状腺肿大的中药治疗（持续更新）-痰结血瘀型】
痰结血瘀证的临床表现：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块很长时间都消不下去，舌质紫或暗。

甲状腺肿大，在中医上，属于“瘿病”范畴。

治疗痰结血瘀型瘿病的中药饮片有：
天南星（有毒，内服需炮制用）、禹白附、海蛤壳、三棱、莪术、乳香、没药、穿山甲、土鳖虫（有小毒，孕妇忌用）等。

治疗痰结血瘀型瘿病的中成药有：
消瘿五海丸：散结消瘿、活血化瘀，用于瘿瘤初起，淋巴结结核、甲状腺肿大。

温馨提示：本文参考书籍为专业书籍《临床中药药物治疗学》，用药一定要在医师、药师指导下进行，特别当大家对自己症状分型拿捏不准，不可只读药品说明书上的字面文字，中成药成分复杂，可能存在药物相互作用。

抄袭请绕行，转载请注明出处。

甲状腺结节(瘿病)的现代中医学研究进展

甲状腺结节(瘿病)的现代中医学研究进展
曹安;戚端;孙东东
【期刊名称】《山西中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(23)5
【摘要】世界范围内,甲状腺结节(瘿病)的发病率越来越高。

甲状腺结节属于内科常见疾病,在中医学属于瘿病范畴。

瘿病在古籍中的出现最早可追溯到公元前3世纪,古代医者对瘿病的研究起于秦汉,方药汇集于隋唐,宋金元方药进一步充实,而理论研究应用则到了明清时代,现代医学研究则多辅以医疗仪器。

历代医家学者通过考察实践,分析出甲状腺结节(瘿病)的病因病机并形成了不同的论治方法。

通过阅读中医典籍分析各家诊断论治心得,并结合西医学理论研究,对甲状腺结节(瘿病)诊治的发展过程做一综述,旨在厘清甲状腺结节(瘿病)概念,溯源发展过程,总结病因病机,归纳整理不同医家的诊断论治角度、治疗方法以及施药用方,以期为诊断和治疗甲状腺结节(瘿病)提供参考。

【总页数】5页(P491-495)
【作者】曹安;戚端;孙东东
【作者单位】南京中医药大学中医学院·中西医结合学院
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.中医学与现代医学排痰护理在老年肺炎病人中应用的研究进展
2.糖尿病(消渴)中医学现代研究进展
3.中医学为何要现代化——中医学现代化再拷问
4.创新辨证论治发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考
5.幽门螺旋菌的现代医学和中医学研究进展
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