放化疗口腔溃疡是为什么呢

乳腺癌放化疗患者的口腔护理

4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理口腔黏膜反应的判定标准按世界卫生组织（WHO）黏膜反应分为０级～ Ⅳ 级。 • ０级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染，此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素，可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果，说明做好预防性措施的重要性，介绍各种保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法，供病人选择。预防措施从化疗开始前便实施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对生活能自理的患者指导病人正确的方法并告知患者及家属其做法的重要性，对生活不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油，并给予全身抗真菌治疗。

中医药治疗放化疗后口腔溃疡研究进展

中医药治疗放化疗后口腔溃疡研究进展摘要：口腔溃疡是肿癌患者放化疗时最常见的并发症，常导致化疗周期的延长和医疗费用的增加并严重影响患者的生活质量。

该病病机较为复杂，尚无特效药物，中西医结合治疗该病在疗效上尤其是在缩短病短方面有一定的优势。

综述中西医结合辩证治疗该病的研究进展。

关键词：化疗性口腔溃疡；中医药；文献综述1 口腔溃疡的临床表现及分度口腔溃疡临床表现主要为局部疼痛，黏膜红斑、糜烂、溃疡，颌下、颈部淋巴结肿大，极少数可出现发热、乏力等全症状，化疗所致的口腔炎多发生在化疗后5d，一般持续7d左右，发生部位多在口唇黏膜与左、右颊黏膜。

黎燕芳等[2]参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，将口腔溃疡依轻重反应程度分0~4度。

0 度：粘膜正常；1度：粘膜红斑、疼痛，不影响进食；2度：粘膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流质饮食；3度：粘膜溃疡及疼痛比2度明显，只能进流质饮食；4度：疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食。

2 病因病机祖国医学认为：口腔溃疡属中医“ 口疮” 、“口疡” 范畴。

《圣济总录》曰：“口疮者，由心脾有热气冲上焦，熏发口舌，而为口疮。

”指出了口疮与心脾二脏的关系。

基于相似的临床症候，放化疗性口腔溃疡亦属于中医“口疮”范围。

关于化疗引起之“口疮”的病因病机，现代医家争论较多，但主要有实热、虚热、虚寒、气血虚四个方面，其中以虚证为主。

因放化疗性口腔溃疡多是正虚邪盛，虽发病的病因病机不全相同，但正气不足，禀性不耐，脾胃损伤，运化失职，脾虚血燥，外受风燥之邪，或应用某些刺激药物，致阴阳两虚，虚火上乘，热毒积聚，为其病机之共性。

现代医学认为[3]化疗药物的细胞毒性加重癌症患者细胞和体液免疫功能缺陷；易导致口腔的生理屏障受损，使原有的致病菌通过创面引起局部或全身的感染；化疗后骨髓功能受抑制，中性粒细胞减少，加之饮水进食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖、口腔自洁作用减弱从而破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。

化疗致口腔溃疡护理进展论文

化疗致口腔溃疡的护理研究进展概述摘要：口腔溃疡是化疗常见的一种并发症。

化疗过程中并发口腔溃疡或感染者占66%～75%[1]。

口腔溃疡可影响患者进食，易引起营养不良，阻碍疾病治疗进程，严重者甚至发生败血症，导致死亡。

因此，研究如何护理化疗所致的口腔溃疡具有极其重要的临床意义。

本文从口腔溃疡的发生机制、易发因素、临床分级、治疗、疗效评价、预防及护理措施进行综述。

关键词：化疗；口腔溃疡；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0517-021口腔溃疡发生机制1.1阻止dna合成的药物抑制口腔黏膜上皮细胞分裂增殖，导致黏膜损害，形成溃疡。

1.2化疗时唾液分泌减少及口腔环境ph值降低，减弱口腔的防卫功能，促使口腔溃疡形成。

1.3疾病致各器官功能低下，另外化疗药物引起恶心呕吐使患者进食减少，造成机体营养缺乏，导致免疫功能低下，细菌侵入发生感染，易形成溃疡。

2口腔溃疡的易发因素2.1年龄：年轻人细胞分裂较老年人旺盛，因此年轻人发病率高[2]。

2.2唾液腺分泌障碍者容易发生溃疡[3]。

2.3口腔卫生：口腔卫生情况保持差者发病率高。

2.4营养：因长期饥饿或蛋白质耗损，细胞的再生与移行受影响，无法填补细胞脱落处的黏膜组织而易发生溃疡。

2.5与治疗相关：放疗及化疗药物抑制骨髓造血系统，导致防御功能低下，易发生溃疡。

2.6吸烟：吸烟影响口腔黏膜的修复功能，提高了口腔黏膜对细胞性毒药物的易感性，因此，它是易发口腔炎的重要因素之一[4]。

2.7菌群失调：联合使用抗生素致菌群失调者，易发生溃疡。

3口腔溃疡对患者的影响3.1疼痛：影响进食，致营养摄取不足；影响睡眠及情绪，降低生活质量。

3.2张口困难、口臭：自尊心受损，社交受限。

3.3感染：为微生物的入侵提供门户，严重时可致败血症而危及生命。

4口腔溃疡临床表现及分度参照世界卫生组织（who）[5]：将口腔溃疡分为0-ⅳ级。

0级：口腔黏膜无异常；i级：口腔黏膜有1～2个1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；ⅲ级：口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，能进流质饮食；ⅳ级：口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食。

基于化疗致口腔溃疡的治疗与预防及护理进展的分析

基于化疗致口腔溃疡的治疗与预防及护理进展的分析作者：李佳俞来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：化疗是恶性肿瘤最常用的治疗方法之一，但化疗具有一定的副作用，口腔溃疡便是其出现的并发症中最为常见的一种，对患者生活以及治疗产生一定负面影响，本文主要从化疗致口腔溃疡的原因角度出发，并在此基础上探讨其治疗和预防的办法。

关键词：化疗；口腔溃疡；治疗；预防化疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，可以有效对肿瘤细胞进行抑制或者灭杀，然而，通常情况下化疗药物副作用较大，可引发其它并发症，最常见的一种是化疗药物对口腔黏膜组织的毒性作用而产生的口腔溃疡、口腔炎等症状，并受到了广泛医务人员的普遍关注，且随着对其治疗研究的逐渐深入，最终在对其治疗和预防上取得了良好的效果，现报告如下。

1.化疗致使口腔溃疡产生的原因分析口腔溃疡是恶性肿瘤患者性化疗治疗最常见的并发症之一，发生率较高，其产生的主要原因主要有以下几种：一是化疗药物毒性对患者造成的直接损伤；二是患者由于长期、过量使用抗生素致使口腔内正常菌群失调；三是恶性肿瘤而致的患者机体抵抗力下降，这些均是使患者产生口腔溃疡的原因[1]。

患者行化疗治疗后，患者由于减少了进食量，体内水分缺乏，从而导致口腔自洁能力降低，促使了口腔内正常菌群得到大量繁殖的机会，进而对口腔内环境进行破坏，使口腔PH值下降，导致口腔溃疡症状发生。

房芳[2]等人在化疗患者不同状况下对其口腔溃疡产生的几率进行对比，发现导致口腔溃疡症状的发生的主要原因有：落叶粘稠度提高、口腔PH值降低以及失眠、腹泻产生等。

2.口腔溃疡的临床分级口轻溃疡的分度标准主要有：Ⅰ度：口腔黏膜有红斑产生，偶觉疼痛感，不会对饮食造成影响；Ⅱ度：口轻黏膜出现的红斑逐渐明显，疼痛现象加重，对进食造成了影响，仅能进食本流质食物；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡显现比Ⅰ度Ⅱ度更加明显，疼痛更加严重，仅能进食流质食物；Ⅳ度：溃疡表现为片状，剧烈疼痛，无法进食[3]。

化疗致口腔溃疡的预防及护理进展

道，剂量化疗中约７的患者发生明显的口腔溃疡，大剂大５当
量应用抗代谢化疗药时，者常在第３５天开始出现口腔黏患～
膜充血、肿以至溃疡，痛剧烈ｌ。其相关因素、防、疗水疼３］预治
必须重视改善全身营养状况。中性粒细胞下降时，时使用粒及
作如下综述。
１化疗致口腔溃疡的原因及相关因素
细胞集落刺激因子，蛋白血症时使用人血清蛋白或血浆。饮低食上增加营养，食高蛋白、消化的食物，用维生素Ｃ或进易服
文章编号：６８４（０９０ — ２９０１７一３８２０）３０６—２Ｊ
白血病（ｅｋｍｉ）一类起源于造血（淋巴）细胞的１ｕｅａ是或干
２４环境保护患者在骨髓抑制期间应加强自我保护，议．建
明显的口腔溃疡。本文对其相关因素、防、疗与护理措施等进行综述，预治旨在探讨应对该病的有效方法。
关键词：疗；化口腔溃疡；防；理预护
中图分类号：４３７Ｒ７．８
文献标识码：Ａ
恶性疾病。化疗是治疗白血病的重要手段之一，是化学药但物在杀死肿瘤细胞的同时，于正常组织器官，别是代谢增对特

恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡防治现状

文献标识码：Ａ
口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应
菜、水果以及富含维生素、蛋白质的食物，同时避免进食对口腔黏膜有损害（如酸辣、油炸、坚硬、生冷等）食物。告知患者
之一，通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音
戒烟、戒酒，保持规律的生活作息时间及轻松稳定的心态。４．３保持口腔清洁督促患者每天三餐后及睡前用软毛牙
刷刷牙，每次至少９０ｓ，动作轻柔，每个月更换１次牙刷。当血
小板低下或已经出现口腔溃疡后，忌用牙刷刷牙，避免剔牙。从化疗当天开始督促患者应用药物含漱液，至少每２ｈ含漱１次，每次含在嘴里３～５ｍｉｎ。嘱患者经常做张口示齿运动，使
４．４环境保护病房每天用紫外线消毒３０．ｍｉｎ，定时开窗通风，保持空气新鲜，减少探视时间及人数。化疗进行一段时间
１．１直接损伤口腔黏膜的上皮细胞增殖更新速度很快，每
７—１４ｄ再生１次，细胞对化疗药物的细胞毒性作用极为敏感。化疗药无可以通过抑制ＤＮＡ合成而影响细胞再生、成熟
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２１期
恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡防治现状
孙晶晶。杨宏艳
（北京大学第一医院
中图分类号：Ｒ４７３．７３

恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究

恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究摘要：本文主要从口腔溃疡发生的原因、影响化疗性口腔溃疡发生的高危因素、口腔溃疡的临床表现及分度标准、预防、治疗及护理多个方面进行分析，笔者依据自身多年经验提出合理化建议，提供给相关人士，供以借鉴。

关键词：恶性肿瘤；化疗；口腔溃疡显而易见的是，化疗作为有效预防恶性肿瘤的一种治疗手段。

由于患者在化疗的过程中，主要是将一些伤害肿瘤细胞的物质进行去除，在提升恶性肿瘤治愈水平的基础上，还能够增加一些正常的细胞，例如造血系统、相关上皮细胞等方面都有着一定的影响。

对于口腔溃疡来说，从中医的角度上看叫做“口疮”，同样是恶性肿瘤化疗中经常遇到的一种并发症，并且发病的概率通常是在24.8%～67%的范围内。

严重的时候可能会对患者的进食情况带来影响，致使患者不能获取较多的营养，致使水电解质出现紊乱的情况，对患者的治疗带来不利影响，甚至可能会出现败血症的事情，导致患者最终死亡的后果。

所以，本文对化疗所引起的口腔溃疡的预防工作进行研究是必要的，现在将所得到的结果进行论述。

1、口腔溃疡发生的原因口腔是人类致病性微生物入侵的重要门户，适宜的温度、湿度和pH值，为大多数细菌提供了有利的生长环境，特别是有口腔黏膜或牙龈出血时，更易引起口腔感染；口腔黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能，在机体抵抗力低下时，细菌侵入发生感染，化疗药对口腔黏膜的抑制、杀伤作用，直接影响了细胞的再生成熟和修复过程；很多化疗药物导致口腔黏膜干燥，使口腔清除细菌的能力降低；一些化疗药物直接破坏口腔黏膜的完整性，导致口腔溃疡，口腔一旦发生感染难以控制。

中医认为，化疗可致气阴两虚，虚火上炎而出现口疮。

相关人员认为，放化疗性口腔溃疡以虚证为主，化疗易致脾胃损伤，健运失司不能生养气血而发为口疮，其病机主要为脾胃气虚。

2、影响化疗性口腔溃疡发生的高危因素2.1与患者有关的因由于唾液腺的正常分泌具有良好的口腔冲洗作用，并且唾液中含有丰富的杀菌蛋白，因此，唾液分泌障碍的患者较易发生口腔炎。

化疗期间口腔溃疡很常见,关键是怎么护理,2种情况,请区别处理

化疗期间口腔溃疡很常见 ,关键是怎么护理 ,2种情况 ,请区别处理由于在化疗期间的病人很容易出现口腔溃疡的症状，这都是常见的不良反应，口腔溃疡的主要症状就是口腔粘膜水肿以及溃疡并且会伴有剧烈的疼痛感，尤其是在进食时，痛感更加激烈。

还会有少数的患者会出现全身乏力、厌食等不良的现象，不仅影响了患者的心情，还容易导致在化疗期间引发感染等副作用。

因此，在化疗期间的患者和家属必须要重视对口腔的护理，避免发生口腔溃疡的症状，从而保证患者的生活质量。

1.为什么在化疗期间重视口腔护理如果在进食以后没有对口腔进行护理，那么食物的残渣和口腔内的温度和湿度会导致病菌在口腔内大量的繁衍，病菌停留在口腔内虽然不会对人体产生疾病，但是一旦人体的口腔粘膜受到了的损坏，就会引起一系列的口腔疾病。

一个健康的身体才是增加我们提抗力的关键，健康身体者的唾液中含有大量的溶菌酶，这种物质能够有效的杀死口腔内的病菌，最后人们通过刷牙、漱口、喝水来减少和铲除病菌，因此，健康的人们往往很少会出现口腔溃疡的症状。

但是患有疾病或者在化疗期间的患者抵抗力较弱，唾液较少，导致口腔粘膜干燥，从而使大量的病菌在口腔内快速繁衍，最后导致患者出现口腔溃疡和口腔疾病的症状。

尤其是在化疗时食用的药物，这些药物会杀伤口腔内的粘膜细胞，随着粘膜细胞的减少，口腔疾病也会越来越严重。

最容易发生口腔溃疡的时间是患者化疗后的5—10天之间，口腔溃疡一般会持续2—3个星期就会好转，口腔粘膜大都发生在口腔的底部、双颊部、软腭和舌头侧面。

2.生活自理的患者如何护理生活自理的患者可以在化疗期间适当的进行刷牙和漱口，和平时一样，早晚各刷一次，使用正确的刷牙方法，准备比较软和细的牙刷和晓得牙刷头，确保每一个牙齿都能够刷到。

在日常期间如果吃了其他食物应该及时漱口，用清水或者温水来漱口，如果发现自己有轻微的口腔溃疡之后要选择实用专门的漱口水来漱口。

同时也要掌握正确的漱口方法，嘴巴含住漱口液，然后嘴巴不停的鼓腮，让漱口液能够完全冲击到口腔内所有的牙齿缝。

土霉素与维生素B2涂剂治疗化疗后口腔溃疡

土霉素与维生素B2涂剂治疗化疗后口腔溃疡
于丽秋
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】口腔是化疗引起毒副反应最常见的部位之一。

口腔黏膜溃疡是抗代谢类
药物（如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和嘌呤拮抗剂）最主要的剂量限制性毒副反应。

由于化疗后进食少，口腔内细菌大量繁殖，破坏口腔环境，导致口腔黏膜受损形成口腔溃疡，患者常常因疼痛影响进食，导致机体抵抗力下降，进一步加重化疗毒副反应。

化疗后口腔溃疡目前治疗方法各异，2002年11月-2006年11月，本院采用土霉素、维生素B2等药物配制涂剂治疗此类患者17例，疗效显著，现报道如下。

【总页数】2页(P566-567)
【作者】于丽秋
【作者单位】三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院,湖北,宜昌,443000【正文语种】中文
【中图分类】R0781.51
【相关文献】
1.中药涂剂治疗化疗后口腔溃疡临床体会
2.自制口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡
3.应用自配口腔炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡的临床研究
4.自制口炎涂剂治疗化疗后口
腔溃疡5.自制涂剂治疗小儿化疗后口腔溃疡的效果观察
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化疗病人口腔溃疡饮食

化疗后出现口腔溃疡怎么办？口腔粘膜细胞生长速度较快，与肿瘤细胞相似，因此，化疗药物能直接对口腔粘膜上皮产生损伤，抑制粘膜上皮的生长。

同时化疗对机体的免疫系统产生抑制作用，易导致口腔粘膜炎症。

病人可表现为口腔粘膜充血。

水肿、溃疡，进食及吞咽困难等症状。

引起口腔粘膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安乐霉素等。

对口腔粘膜炎症应以预防为主。

在整个化疗过程中应注意口腔卫生，进食前后要漱口，不要佩戴假牙，多饮水，应进食高营养流质或半流质饮食，避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物，如过热及辣、酸性食物等，避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。

每日3次用庆大霉素漱口液（庆大霉素24万单位加500毫升生理盐水）或复方硼砂溶液（朵贝漱口液）漱口。

如果已发生口腔溃疡，应每隔1～2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液（朵贝漱口液）漱口，并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处。

如果口腔溃疡较严重，疼痛较剧烈时，可予以2％丁卡因溶液局部涂抹止痛。

因白血病病人机体抵抗力低下，极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染，表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点，这时可予2％～4％碳酸氢钠含漱剂（小苏打水）与过氧化氢含漱剂（双氧水）交替漱口，制霉茵素片50万单位含服，每日三次，局部可用1％甲紫（龙胆紫）外涂。

若病情发展至严重感染，病人出现发热等全身症状时，则需尽早地在粘膜炎症处作涂片，并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验，确定是何种病原菌的感染，然后给予相应的治疗，尽早应用敏感抗生素以控制病情。

对病人，有如下建议： 1)在开始化学治疗之前，先到牙科医师那检查牙齿，例如清理牙齿并且处理口腔内的问题，包括至牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。

2)每餐饭后，用软毛牙刷轻刷牙，如果您的牙龈太敏感了，可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适，或者是只用湿棉花擦拭即可。

3)避免使用一般含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水，以免刺激性太强，造成口腔溃疡的疼痛。

胃癌患者在化疗期口腔溃疡该怎么办？有办法改善吗

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，随着生活节奏的加快和生活压力的增大，现在胃癌的发病率越来越高，严重威胁到了人们的健康和生命。

胃癌患者在化疗期间可能会出现口腔溃疡的情况，这会给患者带来很大的不适和痛苦。

口腔溃疡的出现可能会影响患者的饮食和口腔卫生，因此需要及时治疗。

那胃癌患者在化疗期口腔溃疡该怎么办？有办法改善吗1. 保持口腔卫生口腔溃疡的出现可能会导致口腔卫生状况恶化，因此患者需要加强口腔卫生。

患者可以使用温盐水漱口，每天多次漱口，以减轻口腔溃疡的症状。

此外，患者还应该注意刷牙，保持口腔清洁。

2. 饮食调整口腔溃疡的出现可能会影响患者的饮食，因此需要进行饮食调整。

患者应该避免食用辛辣、酸性、硬质等食物，以免刺激口腔溃疡。

同时，患者还应该多食用富含维生素C和维生素B的食物，如柑橘类水果、蔬菜等，以促进口腔溃疡的愈合。

3. 使用口腔溃疡贴口腔溃疡贴是一种常见的治疗口腔溃疡的方法。

患者可以使用口腔溃疡贴贴在溃疡处，以减轻疼痛和促进愈合。

但是，使用口腔溃疡贴时需要注意贴的位置和时间，以免对口腔造成伤害。

4. 使用口腔溃疡药物口腔溃疡药物是治疗口腔溃疡的常用方法。

患者可以使用口腔溃疡药膏、口腔溃疡喷雾等药物，以减轻口腔溃疡的症状。

但是，使用口腔溃疡药物时需要注意药物的剂量和频率，以免出现不良反应。

大量的临床实践表明，化疗联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。

胃癌患者通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调节机体，减轻化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成:通过软坚散结、清热解毒的中药，有助于抑杀残存的癌细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，延长患者生命。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

关键词放疗化疗口腔溃疡护理
中图分类号：４３５Ｒ７．
文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（０７１－３４０１０ —９５２０）４１０—３
口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗、疗过程中化常见的不良反应之一，由于放射线、是化疗药物造成
５口腔溃疡的治疗
此发病率高ｌ。＿３］１２口腔卫生口腔卫生保持不好，龋齿、周．有牙病等发病率高。１３营养不良者因长期饥饿，．或蛋白质耗损，细
胞的再生与移行受影响，无法填补细胞脱落处的黏膜组织而发生溃疡。１４放射治疗的同时应用化疗药物化疗药物抑．制骨髓造血系统，致防御功能低下，易发生溃导而
４疗效判断标准
一
般治疗５ｄ后评价效果，］痊愈：疡完全愈溃
合不留痕迹；显效：溃疡面积缩小２３以上；／有效：溃疡面积缩小１２以上；效：状无缓解，／无症溃疡面积扩大或数量增加；治疗有效率一痊愈加显效加有效。
按照ＷＨＯ的标准：度：膜充血水肿，］Ｉ黏轻度疼痛； Ⅱ度：黏膜充血水肿，状溃疡，点中度疼痛； Ⅲ度：黏膜充血水肿，状溃疡，痛加剧，响进片疼影食； Ⅳ度：黏膜大面积溃疡、剧痛，不能进食。

肿瘤患者的口腔健康问题

肿瘤患者的口腔健康问题引言：肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体健康产生了极大的威胁。

然而，除了身体上的问题外，肿瘤患者还常常面临着口腔健康问题。

这些问题不仅会给患者的生活质量带来不必要的负担，还可能影响到治疗的效果。

因此，了解肿瘤患者的口腔健康问题，并采取相应的预防措施是至关重要的。

第一部分：肿瘤治疗对口腔健康的影响肿瘤治疗中常用的放疗和化疗等措施可能对口腔健康产生负面影响。

放疗常常会导致口腔黏膜的损伤，出现口疮或口腔溃疡。

化疗则可能引起口干、唾液减少等问题。

这些问题不仅会造成患者口腔不适，还可能导致食欲不振、营养不良等后果。

因此，患者需要在治疗期间特别关注口腔健康问题，并采取措施进行预防和治疗。

第二部分：肿瘤患者常见的口腔健康问题1. 口腔溃疡：口腔溃疡是肿瘤患者常见的口腔健康问题之一。

溃疡的形成往往与放疗导致的口腔黏膜损伤及体内免疫功能下降有关。

溃疡会引起患者口腔疼痛、食欲不振等问题，严重的还会影响患者的治疗进程。

2. 口干症：化疗常常导致患者出现口干症状，这是因为抗癌药物会对唾液分泌功能产生负面影响。

口干不仅会引起口腔不适感，还可能危害口腔健康，使牙齿易于蛀牙。

3. 牙龈出血：肿瘤治疗过程中的免疫低下状态，容易导致牙菌斑积累和牙周炎的发生，进而引起牙龈出血。

牙龈出血不仅影响口腔健康，还可能导致牙龈炎、牙周病等问题，严重时甚至会引发败血症等病症。

4. 牙齿脱落：由于肿瘤治疗对身体免疫系统的影响，患者的免疫功能通常会下降，容易引发口腔感染，进而导致牙齿脱落。

牙齿脱落不仅会对患者的咀嚼功能造成影响，还可能影响患者的言语和形象。

第三部分：预防和治疗措施1. 定期口腔检查：肿瘤患者应该定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并进行治疗。

2. 加强口腔卫生：患者应该定期刷牙，并使用温和的牙刷和牙膏进行口腔清洁。

此外，患者还应该使用专门的口腔清洗液和牙线进行口腔清洁，预防口腔感染和牙齿问题的发生。

3. 牙周护理：患者应该注意牙周健康，定期洗牙，并遵守牙医的治疗建议。

化疗是否容易诱发口腔溃疡

化疗是否容易诱发口腔溃疡化疗为恶性肿瘤最主要的治疗方法之一。

化疗药物不仅在对肿瘤细胞进行杀除，在将恶性肿瘤清除的同时，对于正在进行增值的其他正常细胞，例如胃肠粘膜上的上皮细胞、造血系统等细胞均会受到一定的影响，并且口轻溃疡，在日常生活中称为“口疮”，它是在恶性肿瘤进行化疗时最为常见的病发症之一，其所占发病率可达到25%~67%其不仅会对患者进食造成严重影响，使患者体内营养不足，造成身体正常机能发生紊乱，从而会对患者的治疗有一定的负面影响，严重者还会产生败血症，甚至死亡。

因此对于化疗后口腔溃疡的治疗需要有进一步的思考。

1 化疗引发口腔溃疡原因口腔是人们体内的致病性微生物进行入侵的首要关卡以及重要门户，其适宜的湿度、温度以及pH值，为人体内大多数细菌都提供了良好的生长环境，尤其是在牙龈出血或者有口腔黏膜时，都有可能引发口腔感染；若想维持口腔粘膜的完整性首先要保证免疫系统的正常功能，，如果身体的抵抗力特别低下，细菌侵入的话会导致患者发生感染，化疗药物对于口腔粘膜具有杀伤以及抑制作用，对细胞的修复以及噪声过程有负面影响；许多化疗药物会使口腔粘膜极其干燥，从而降低了口腔原有的清除细菌的本领；有的化疗药物会对患者的口腔黏膜的完整性造成直接的破坏，一旦口腔遭到感染就会一发不可收拾。

中医则认为，化疗会使气阴两虚，导致虚火上升引起口疮的产生。

有关学者对共50名服用大剂量抗肿瘤药物的病人进行针对性研究，其结果显示肾功能障碍者的体内尿素氮、肌酐升高的病人或接受放疗的老年患者更容易发生口腔溃疡。

有相关医师认为，放化疗会导致脾胃损伤，口腔溃疡只是一个表象，实则脾胃气虚。

2 口腔溃疡的临床表现口腔溃疡的主要临床表现为局部疼痛，口腔内出现粘膜糜烂、红斑以及溃烂，颈部以及颌下的淋巴结有明显肿胀，还有少数患者会伴随着乏力以及发热的症状，化疗可以造成的口腔炎大多发生在化疗后的第五天，并且可以持续到第七天左右，它们大多数位于左侧和右侧颊粘膜以及唇粘膜等部位。

化疗引起口腔溃疡怎么办？

化疗引起口腔溃疡怎么办？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2017年第12期主持人，本刊记者于荷专家支持，何裕民有时候我们会发现口腔里出现白色的小点，不留意小白点就会扩大，吃什么都很疼，让人很苦恼，这就是口腔溃疡。

口腔溃疡像伤风感冒一样多见，几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历，口腔溃疡虽然不是什么大病，但却非常难受。

当肿瘤患者出现口腔溃疡，如不加重视也会严重影响到患者的生活质量甚至身体状况。

化疗可能引起口腔溃疡本刊记者：许多肿瘤患者都受到口腔溃疡的困扰，为啥口腔溃疡盯上肿瘤患者呢？何裕民：肿瘤患者在化疗一到两周后经常会出现这种情况，头面部放射治疗，容易有口腔溃疡、牙龈破甚至于喉咙、食道都会有溃疡出现。

严重的口腔溃疡会因疼痛明显，让病人食不下咽，吃东西时需要忍受疼痛，使患者不能正常进食，导致抵抗力下降，从而带来一系列更严重的后果。

中医认为，化疗药物多为“大热大毒”之品，放疗所用的高能射线更是“火热毒邪”，热毒内侵，黏膜失养，溃破形成口疮。

治疗多从清热解毒入手本刊记者：肿瘤患者该如何“对付”口腔溃疡？何裕民：可以采用中药治疗，中医治疗口腔溃疡多从清热解毒，养阴生津入手，这一点其实在日常生活中就多有体会：我们用的中药牙膏有预防治疗口腔溃疡的作用，就是因为因为如入了金银花、野菊花、草珊瑚等清热解毒的中药。

而一旦形成溃疡应注意口腔卫生，应用专业的漱口水漱口。

避免感染，并可使用一些保护粘膜，促进溃疡愈合的药物。

而在饮食上，吃一些水果：香蕉、苹果等，烹调时要将食物煮至软、易咬，粥要面，蔬菜烫软。

本刊记者：那哪一味中药治疗口腔溃疡效果最佳？何裕民：推荐中药五倍子，五倍子的现代药理研究证明，其煎剂有广谱抗菌的作用，能使皮肤、黏膜溃疡等局部组织凝固，形成保护膜。

做法：取五倍子12g，加水200ml，煎煮最后取汁100ml，漱口，3次／日，10-15分钟一次，7天为一个疗程，能够有效治疗口腔溃疡。

要保持口腔清洁本刊记者：预防其实最重要，应该如何预防口腔溃疡？何裕民：第一，平时多饮水，进食温热或冷的流质或半流质饮食，注意补充高蛋白食品和维生素，不吃带刺的、坚硬的食物，戒烟戒酒及辛辣刺激的食物，以免刺激和损伤口腔黏膜。

肝癌患者化疗后口腔溃疡怎么办

在医学上，肝癌被称为"癌中之王"。

肝癌真的就那么可怕吗?是的，肝癌在人们毫无知觉时悄悄恶变形成，被发现时往往已达晚期。

肝癌，像恶魔一样侵蚀着人们的肉体，折磨着人们的灵魂。

化疗是利用化学药物将癌细胞杀死，缩小肿块，控制病情，但化疗药物缺乏选择性，在治疗时也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，导致各种并发症的出现，如口腔溃疡，不仅给患者带来极大的痛苦，还会影响患者的进食情况，需要及时采取措施治疗，那肝癌患者化疗后口腔溃疡怎么办呢？肝癌患者化疗后出现口腔溃疡，常使患者疼痛难忍，会影响患者的进食情况，导致营养不良，并不利于机体的恢复，因此一定要引起重视。

肝癌患者在化疗前一定要保持口腔清洁，坚持漱口，早晚刷牙；多喝水，促进化疗代谢产物的排出；多吃蔬菜和富含维生素的水果，也可以服用一些维生素、促进粘膜修复的药物，避免过热、过酸、油炸及辛辣刺激性的食物。

如果口腔溃疡比较严重，应警惕出现继发感染，及时到医院进行治疗。

化疗治疗过程中产生的副作用给患者带来的痛苦极大，有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。

临床上为了提高治疗效果，减轻化疗的副作用，多建议患者在化疗期间配合扶正抗癌的中药，可以增强患者的免疫功能，减轻化疗对机体造成的损伤，缓解毒副作用和不良反应，改善不适症状，还能提高机体对化疗的敏感性，增强化疗的疗效，不仅能确保患者顺利完成治疗，还大大降低了复发转移的可能性。

中医治疗安全、副作用小，不会对机体造成损伤，患者可以长期用药，因此在化疗后也要坚持服药，以巩固疗效，进一步延长患者生命。

在寻求中医治疗时，很多患者和家属选择郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福。

袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

放化疗不良反应报告

放化疗不良反应报告癌症，这个令人谈之色变的词汇，给无数患者及其家庭带来了沉重的打击。

而放化疗作为癌症治疗的重要手段，虽然在对抗癌细胞方面发挥着关键作用，但也不可避免地带来了一系列不良反应。

这些不良反应不仅给患者的身体造成了痛苦，也对他们的心理和生活质量产生了深远的影响。

一、放疗不良反应放疗是利用高能射线来杀死癌细胞，然而，在这个过程中，周围的正常组织也可能会受到一定程度的损伤。

1、皮肤反应放疗部位的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱屑，甚至出现水泡、溃疡等症状。

这是因为射线对皮肤细胞的损伤导致的。

患者需要保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松柔软的衣物。

2、黏膜反应当放疗涉及到口腔、咽喉、食管、胃肠道等部位时，黏膜容易出现炎症。

表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡，吞咽困难，恶心、呕吐、腹泻等。

保持口腔清洁，使用漱口液，饮食调整为清淡、易消化的食物，有助于减轻这些症状。

3、放射性肺炎胸部放疗可能会引发放射性肺炎，患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

医生会根据病情给予相应的药物治疗，如糖皮质激素等。

4、放射性食管炎食管受到放疗影响，会导致吞咽时疼痛、胸骨后疼痛，严重时可能会影响进食。

5、骨髓抑制放疗也可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞等减少。

患者容易出现感染、出血、贫血等症状，需要定期监测血常规，并根据情况进行相应的治疗。

二、化疗不良反应化疗是通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂，但同时也会对正常细胞产生影响。

1、胃肠道反应这是化疗最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。

在化疗期间，患者可以通过调整饮食，少食多餐，避免油腻、辛辣食物，以及使用止吐药物来缓解症状。

2、骨髓抑制与放疗类似，化疗药物也可能抑制骨髓造血，导致白细胞、血小板、红细胞减少。

这会使患者免疫力下降，容易感染，出血风险增加，贫血加重。

除了定期监测血常规外，必要时可能需要输注血液成分或使用促进造血的药物。

放化疗相关口腔黏膜炎团体标准

放化疗相关口腔黏膜炎团体标准放化疗相关口腔黏膜炎团体标准1. 前言放化疗相关口腔黏膜炎，是指由于放射治疗或化学治疗引起的口腔黏膜的炎症反应。

这种情况在癌症治疗过程中十分常见，给患者带来了极大的不适和痛苦，严重影响了患者的生活质量。

鉴于此，国际上有一些团体制定了相关的标准来规范放化疗相关口腔黏膜炎的诊断、预防和治疗，以期能够给患者更好的治疗体验和效果。

2. 放化疗相关口腔黏膜炎的临床表现放化疗相关口腔黏膜炎主要表现为口腔黏膜破损、溃疡、出血、疼痛等症状，严重时甚至影响患者的饮食和言语，给患者带来了极大的痛苦。

对放化疗相关口腔黏膜炎的诊断和治疗至关重要。

3. 目前的团体标准及其作用国际口腔肿瘤协会（ISOO）和癌症与癌症治疗研究学会（MASCC）制定了《放化疗相关口腔黏膜炎的团体标准》，该标准旨在为临床医生提供明确的诊断标准，并指导医生针对不同严重程度的口腔黏膜炎给予相应的预防和治疗措施。

这一标准的制定，为临床医生提供了指导，也为患者的治疗带来了全新的希望。

4. 个人观点和理解在我看来，团体标准的制定是非常必要的。

放化疗相关的口腔黏膜炎给患者带来了巨大的痛苦，而且常常会影响到癌症治疗的进程。

有了这样的标准，可以更加规范和科学地对待这一并发症，提高患者的生活质量，也有助于提高治疗的成功率。

我非常支持并认可这一标准的存在和实施。

5. 总结放化疗相关口腔黏膜炎团体标准的制定，为临床医生的诊断和治疗提供了科学的依据，也为患者的治疗带来了新的希望。

我相信随着医疗水平的不断提高，患者在接受癌症治疗的过程中，会有更好的治疗体验和效果。

希望未来可以有更多的研究针对这一并发症，为患者带来更好的治疗方案。

放化疗相关口腔黏膜炎团体标准对于临床实践的影响是深远的。

这些团体标准为医生提供了统一的诊断标准，使得不同医生对于放化疗相关口腔黏膜炎的诊断更加准确和一致。

这对于患者来说意义重大，因为准确的诊断能够让医生更快地采取针对性的措施，减轻患者的痛苦和不适。

放化疗导致口腔溃疡如何治疗

放化疗导致口腔溃疡如何治疗临床实践表明，牙周组织对高剂量放疗具有相当敏感性。

肿瘤患者行抗癌放疗时如患牙周疾病会一定程度影响疗效，同时放化疗也会增加患牙周疾病的几率。

究其原因，主要有放化疗会损伤肿瘤患者唾液腺，导致唾液分泌减少而产生菌斑，造成口腔内菌群失调，患者更易发生口腔溃疡。

因肿瘤患者需长期接受放化疗，进而会抑制口腔内细胞修复，产生细胞毒性效应、抵抗力下降、刺激口腔黏膜，引起一系列症状，其临床症状主要有口腔疼痛、食欲不振，影响患者继续治疗，甚至对患者生命健康造成威胁。

口腔溃疡是放化疗的基础并发症，口腔护理与治疗对预防口腔溃疡有重要意义。

1.放化疗导致口腔溃疡的致病原理口腔是公认的致病菌生长“温床”，温度、湿度都非常利于细菌大量繁殖，一般情况下，口腔细菌寄生于人体口腔并不会诱发疾病，但是由于经放化疗后，患者口腔黏膜会遭遇一定损伤，从而会引发一系列口腔问题，例如口腔溃疡。

唾液中含有的天然溶菌酶可以有效杀灭致病菌，一般患者通过喝水、漱口、刷牙就能轻松消灭菌群。

然而，在放化疗后，唾液分泌会明显减少，因此口腔黏膜干燥，无法抑制细菌繁殖，导致口腔溃疡出现，特别是服用化疗药物和分子靶向药更可能进一步损伤口腔黏膜细胞，加重溃疡。

有临床分析，大多数患者在放化疗结束后10天内产生口腔溃疡，持续20天左右自然消退，口腔黏膜损伤出现在患者双颊部、舌侧、口腔底部、软腭位置。

化疗性口腔溃疡是化疗常见并发症，其致病因素有很多，如血液肿瘤异常增生、成熟粒细胞减少，药物作用导致菌群失调，易感；口腔溃疡看似是一个微小的口腔问题，但若长期不重视或不解决，极有可能导致患者营养缺乏、水电解质紊乱，影响进一步治疗。

2.口腔溃疡的护理因放化疗所导致的口腔溃疡护理，可根据患者病情分为生活自理与生活不能自理两类。

前者可进行日常的刷牙、漱口，通过健康宣教掌握如何正确刷牙，选择刷头，并确保能够刷到每个牙面。

每次饮食后常规清水、温水漱口，放化疗后如出现轻度口腔感染，则遵医嘱选择专用漱口液。