分析舒适护理对蛛网膜下腔出血患者的效果

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舒适护理在蛛网膜下腔出血患者进行全脑血管造影术护理中的运用

舒适护理在蛛网膜下腔出血患者进行全脑血管造影术护理中的运用
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世界最新 医学信息文 摘 2 0 1 3年第 1 3 卷第 1 5 期

护理 ・
舒适பைடு நூலகம்理在蛛 网膜下腔 出血患者进行 全脑 血管造影术护理 中的运用
唐 颖
( 广西梧州市人民医院 神经 内科 ,广西 梧州 5 4 3 0 0 )
摘要 :目的 探讨舒 适护理在蛛 网膜 下腔 出血 患者进行 全脑血管造影 术 中的应用效果。方法 将 2 0 1 2年 1月至今收 治 的4 0 例蛛 网膜 下腔 出血患者进行全脑 血管造影术 患者 随机 分为 两组 ,对 照组 实施传统 的神 经 内科常规护理 ,观 察组 术前 、术 中、术后 给予健康教 育;协助 生活护理等舒适护理措施 。结果 观察组不 良反 应发 生率明显低 于对 照组 ( 均 P< 0 . 0 1 ),患者对护理 工作 的满意度 明显 高于对照组 ( P < 0 . 0 1 )。结论 舒适护理可减 少蛛 网膜下腔 出血患者进行全脑 血管造影术患者围手术期 的并发症 ,提 高患者的满意度 。 关键词 :蛛 网膜下腔 出血 ;全脑血管造影术;舒适护理 中图 分 类 号 :R4 7 3 . 7 4 文 献标 识 码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 31 5 . 30 9
1 . 2 方 法
对照组 采用传统 的神经 内科常规 护理方法 ,由病 区护i 按 神经 内科 常规 护理 方 法对 本组 患 者实 施 护理 。观 察组 南 病 区护士对本组 患者实施 手术期 舒适护理 。
1 . 3 统计 学方法
采用 S P S S I O. 0软件 进 行统 计 学处 理 ,计 数 资料 采 用检 验 ,检验水平 = 0 . 0 5

蛛网膜下腔出血患者舒适护理的相关分析

蛛网膜下腔出血患者舒适护理的相关分析

3 1 表 1的评 估 结 果 显 示 , S . 在 AH 发 病 后 的 第 1 内 , 响 周 影
患 者 舒 适情 况 的 主要 相 关 因素 是 由于 蛛 网膜 下 腔 出 血 导 致 的 颅 高压 症 状 : 头 痛 、 心 、 吐 等 。S 如 恶 呕 AH 患 者 的 头 痛 主要 由 颅 内压 增 高 引起 , 者 常 描 述 为 “ 生 中经 历 的 最 严 重 的 头 患 一 痛 ” 由于 头 痛 以及 相 应 的 恶心 、 吐 症 状 剧 烈 。 在此 期 间 内 , , 呕 患 者 极 其 关 注 的 是 生 理 性 因 素 , 望 自 己 的不 适 症 状 能 及 时 希
重点。 1 资 料 与 方 法
12 方法 .
按 马斯 洛 的 人 类 基 本 需 要 层 次 理 论 , 计 s 设 AH
住 院 患 者 的 舒 适 情 况 评 估 表 , 护 士 按 规 定 进 行 评 估 。 通 过 由
评 估 , 定 引 起 舒 适 情 况 变 化 的 相 关 因 素 , 析 住 院 的第 1 确 分 、
蛛 网 膜 下腔 出血 患者 住 院 的 第 1 2 3周 三 个 时 间段 影 响 患 者舒 适 的 5类 因素 进 行 评 估 调 查 。结 果 发 、、
病 第 l 内 , 响 患者 舒 适 情 况 的主 要 为 生 理 性 因素 和 医源 性 因 素 , 病 后 第 2 3周 为 社 会 性 因 素 。结 周 影 发 、

28 ・ 4
J u n lo qh rM e ia le e 2 0, 13 No. o r a fQii a dc l lg , 01 Vo. 1。 Co 2
蛛 网膜 下 腔 出血 患 者 舒适 护 理 的相 关 分 析

舒适护理在蛛网膜下腔出血患者的应用体会

舒适护理在蛛网膜下腔出血患者的应用体会
减少再出血 的发生机会是临床护理的一个重点。而舒适护理最 终 目的是 让病 人 身心 处于 最 佳状 态 ,更好 地配 合 治疗 ,减 少 并 发症 ,促进患者早日康复 。本组5 例,通过提 高S H O A 患者舒 适度 ,尽可能减少病人的痛苦 ,让病人达到生理、心理 、社 会和谐统 一,坦然面对 疾病 ,积极 配合治疗护理 。从表 1 、 表 2 出 ,舒 适 护 理 应 用 于 S H 者 的 护 理 当 中 , 不 仅提 高 了 看 A患 疗效 ,而且提高 了生活质量和满意度 ,充分体现 了护士的价
康 ,2 0 ,5 ( ) : 18 06 3 9.
[]瞿风英 ,张广霞 .舒适护理与病区环境设施的探 讨[ ] 3 J .国外医学护理学 分册,2 0 ,2 6 0 5 4( ):2 4 2 5 9- 9.
作者简介:刘艳红 ( 9 3 17 ~),女,大学本科,主管护师 ,从 事临床护理 。
详 见 表 1 表 2 、 。
表 1两组疗效 比较
嘱给予 降颅 内压药物 ,如2 % O 甘露醇快速 静脉滴注 ,必要时 予镇静、止痛药。 3 2 3 睡眠舒 适护理 S H .. A 患者睡眠质量差 ,会使血压波动 明显,使 尚未完全修复的颅 内血管有再次 出血危险 。宜为患 者 创 造 良好 的 休 息 环 境 ,尽 量 消 除 人 为 噪 音 , 护 理 站 与 治疗 室之间安置对讲器 ,避免大声传呼。睡前可用温水洗脚 ,消 除焦虑、紧张,促进睡 眠。必要时遵医嘱应用镇静安眠药 。 3 2 4 排便 的舒适护理 便秘是再 出血最主要原因之一 ..
树立战胜疾病 的信心。 3 2 生理 舒 适 护 理 . 3 2 1 卧位舒适护 理 S H . . A 患者应绝对 卧床休息4 w ~6 ,头 部抬高1  ̄3 。,告知患者及 家属绝对 卧床 休息的重要性, 5 0 保持室 内安静 ,保证充分睡眠。此外,应尽量少搬动患者 ,

舒适护理在外伤性蛛网膜下隙出血患者中的应用

舒适护理在外伤性蛛网膜下隙出血患者中的应用
有针 对性 的舒 适护 理措 施 。 1 2 1 生理 因素 蛛 网膜 下 隙 出血 患 者 早 期 需 绝 . . 对卧 床 , 日常 生 活 不 能 自理 , 成 个 人 卫 生 状 况 不 造
1 3 1 患者对 护理 工作 的满 意度 患 者 出 院 当 日, . . 由责任 组 长 统 一 发 放 满 意 度 调 查 表 。调 查 项 目包 括 : 院时 护士 是 否 为 您 介 绍病 区环 境 ; 检 查 、 人 做 操
身 及下 床 等 活 动 , 计 1 共 o项 , 分 1 0分 ,0 1 0 总 0 9 ~ 0
分 为满 意 ,0 9 为较 满意 ,0 7 8 ~8 分 6 ~ 9分 为一般 , 9 5 分 及 以下为 不满 意 。满意 与较 满意归 为 总体满 意 。
1 3 2 采 用 NR . . S评 分 法 ( 字 评 分 法 )1 数 _ _ NR S
出血 患者 1 2例 , 0 按随 机数 字表 法 分为 对 照组 5 0例 及观 察组 5 例 , 组患 者在 性别 、 2 两 年龄 、 情 等方 面 病
比较 差异 无统 计学 意义 ( P>0 0 )具 有 可 比性 。 .5 , 1 2 方 法 两 组 患者均 接受 常 规 治疗 和护 理 , 察 . 观
注 时护 士是 否 经 常来 巡 视 ; 当您 有 需 要 时 是 否 能及 时 找到 护士 ; 士是否 关注 您 的进食 情 况 ; 护 护士 有无
位 , 脑脊 液漏 者取 患侧 卧位 , 教绝 对 卧床 的重 要 有 宣 性 , 助患 者做 好 口腔 卫 生 , 协 以促 进 食 欲 。 ( ) 持 2保
解 放军护 理杂志Fra bibliotekN u sJ r Ch n PLA i

蛛网膜下腔出血健康教育

蛛网膜下腔出血健康教育

蛛网膜下腔出血健康教育
一、概述
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

二、治疗原则
积极控制脑水肿、降低颅内压;防治再出血、迟发型脑血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率;去除病因防止再发。

1、控制脑水肿:使用20%甘露醇快速静脉滴入。

2、止血,预防再出血:常用的有6-氨基乙酸、止血芳酸等。

3、预防和治疗脑血管痉挛:常使用钙离子拮抗剂,如尼莫
地平等。

4、控制血压:使血压稳定于正常或发病前水平,避免降过
低。

三、疾病指导
1、绝对卧床休息2-4周,头部抬高15-30°,以减轻脑水肿。

注意保持病室安静舒适,避免声、光刺激,减少探视。

必要时遵医嘱给予止痛剂。

2、以质软、营养丰富、易消化食物为主,注意少量多餐。

若经口进食有困难,可经鼻饲管鼻饲。

四、出院指导
1、保持良好的生活习惯,合理饮食;保持大便通畅,保证
充足的睡眠。

2、保持良好心态,避免情绪波动、剧烈活动及重体力劳动。

3、如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应尽早手术,解除潜在
威胁,以防复发。

4、女性病人1-2年内避免妊娠及分娩。

5、遵医嘱定期复查。

如出现剧烈头痛,呕吐、抽搐不适,
应立即就医。

参考文献:《内科护理学》第五版
拟定人:王** 审核人:修订日期:2020年月拟定日期:2020年月。

脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的舒适护理

脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的舒适护理

便 的不 适 感 , 上 予 透 气 中 单 , 供 舒 适 的便 器 , 便 时 予 屏 床 提 排
风 遮 挡 , 护 患 者 隐 私 , 放 松 心 情 , 用 力 排 便 , 知 床 上 排 保 嘱 勿 告
[ 图 分 类 号 ] R 7 . 中 436
[ 献标 识 码 ] B 文
[ 章 编 号 ] 10 文 0 8—84 (0 12 3 0 0 8 9 2 1 )8— 69— 2
相 关 知识 及 头 痛 的原 因 。遵 医 嘱 给 予 止 痛 药 物 治 疗 。躁 动 者
脑 动 脉 瘤 是 脑 动 脉 上 的 异 常 膨 出 部 位 , 发 生 蛛 网 膜 下 是 腔 出 血 最 常 见 的 原 因 … , 诊 为 脑 动 脉 瘤 的 患 者 大 多 需 实 施 确 手 术 治 疗 , 脑 动 脉 瘤 破 裂 后 3~1 但 4d为 脑 血 管 痉 挛 期 , 宜 不 进行 开颅手术。在此期 间 , 脑动脉瘤破裂再 出血的可能 , 有 而 再 出血 病 死 率 较 高 , 5 % ~7 % 为 0 5 , 存 者 常 遗 留 不 可 逆 幸 的脑 损 害 。 因 此 , 免 一 切 脑 动 脉 瘤 破 裂 再 出 血 的 危 险 因素 , 避 做 好 患 者术 前 护 理 尤 为 重 要 。 20 0 8年 8月 一 2 O 0 9年 1 2月 我 院收治 2 2例 脑 动 脉 瘤 破 裂 致 蛛 网 膜 下 腔 出血 的患 者 , 其 术 对
舒 适 护 理 在 脑 动 脉 瘤 性 蛛 网膜 下腔 出血 患 者 术 前 的应 用 , 以最 大 限度 降低 各 种 原 因引 起 生 理 、 可
心 理 、 境 以及 社 会 适 应 方 面 的 不 愉 快 , 少并 发 症 的发 生 , 患 者顺 利度 过 术 前 期 。 环 减 使

50例蛛网膜下腔出血患者舒适护理措施论文

50例蛛网膜下腔出血患者舒适护理措施论文

50例蛛网膜下腔出血患者舒适护理措施探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0152-01【摘要】目的:探讨舒适护理措施对蛛网膜下腔出血患者的效果。

方法:选择蛛网膜下腔出血患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上实施舒适护理。

结果:治疗组较对照组疗效、健康知识掌握情况以及满意度比较均显著高于对照组,有统计学差异(p0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上实施舒适护理。

1.2.1 密切观察病情变化: 病情变化的及时发现对蛛网膜下腔出血尤为重要,脑疝的发生是致命的,特别是观察瞳孔变化,因为脑疝患者其眼神经受压,引起对侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。

出血后常有发热,多在出血后2-3d内发生,体温不高,波动在38℃左右,这是出血后的吸收热,而继发感染时体温常常较高,及时给予对症处理,若脉搏缓慢或血压升高,为脑疝早期表现,若呼吸急促或出现潮式呼吸,表示呼吸中枢受损。

1.2.2 舒适环境:一个舒适的环境可以有利于患者精神放松,充分得到休息。

患者的病房应该保持安静、清洁、定时开窗通风使得空气新鲜,光线应该柔和,避免强光刺激,嘱咐患者夜间尽量避免使用大灯,可以使用床头灯。

陪人避免在室内、走廊大声喧哗,护士做治疗护理也要集中进行,限制陪客,减少探视,使患者充分感受到环境的舒适感。

1.2.3 心理护理:护理人员及时与患者沟通,通过沟通充分了解患者的心理动态。

对新入院的病人首要是消除其陌生感,焦虑感,紧张感,通过详细的入院宣教帮助病人完成角色转换。

可以做一些医学常识的图片和小册子针对病情向病人或家属介绍。

向患者交代解释头痛是该病的最突出的表现之一,镇静止痛和合理应用脱水剂能有效缓解头痛;解释各项检查的目的和意义。

积极向患者讲解现代医学发展,向患者介绍治疗成功的病例和经验,增加其对疾病的诊断治疗的信心。

蛛网膜下腔出血患者存在的舒适问题的相关因素研究

蛛网膜下腔出血患者存在的舒适问题的相关因素研究
位 , 理 性 的 次 之 。 结论 : 床 护 理 人 员处 理 S H 的舒 适 问 题 时 , 生 临 A 应根 据 病 程 的 不 同时 间 段 存 在 的舒 适 问 题 的 主 要 相 关 因素 , 采 取 针 对性 护 理 干 预 措 施 , 病 人达 到 最 佳舒 适 状 态 , 免 再 出血 的 发 生 。 使 避
S H患者护理诊断均 有舒适的改变 , A 占研究病人 1 0 且病程的不同时间段存在 的舒适 问题 的主要相关 因素 不同。( ) 0 %, 2 舒适问 题的生理性 、 环境性 、 心理性相关因素的因子量随病程 的延长而减少 , 医源性相关因素的因子量随病程延长而增加 。在病程第 1 周舒适 问题的相关因素 的因子量生理性的 d- ,医源性 的次之 ;而在第 2 3周舒 适问题的相关因素 的因子量医源性的占首 S' e ̄ .
(0: 1) 4
学 习是促 使在 职护 士更新 知 识 的最有 效途 径 ,应 充 分 发挥其 积极 作用 。
建立 循证 护理研 究机 构 是促 使循 证护 理健 康 发 展 的重要 保证 。19 9 7年在 华 西 医科 大学 建立 了我 国 首家 循证 医学研究 中心 ,而循 证 护理是 一 个 系统 的 过程 , 需要 一定 的学术 基础 , 作 氛 围 , 合 协作 网络 , 而
阳性 , 急性期要 求绝 对 卧床休 息 4 6周 等 , 致 病人 - 导
工作 的 繁重性 和护 士 的整体 素 质不 高决 定 了循 证护
理在 我 国的发 展道 路还 很 漫长 ,需 要广 大 的护 理人
员 的不懈 努力 。
固。 因此 , 必要 在学 校护 理教 育 中加设循 证护 理相 有
关课程 和加 强在职 护 士的培 训 。 此基 础上 , 需进 在 还

一例蛛网膜下腔出血的护理体会

一例蛛网膜下腔出血的护理体会
《西藏科技》2012年 7期(总第 232期)
高原 医学
一 例 蛛 网 膜 下 腔 出血 的 护 理 体 会
次 白
(西 藏 山 南 地 区藏 医 院 心 脑 科 ,西 藏 山 南 85 6000)
摘 要 :文章 就 一例蛛 网膜 下腔 出血 患者 的护理 从 急性 期 护理 、用 药护 理 、生 活护 理 、心 理 护理 、恢 复期 护理 等 方面 浅谈 了本人 的护理 体会 ,供 广 大 同仁 参考 借鉴 。 关 键 词 :珠 网 膜 下 腔 护 理 出血
BP:170 / 100mmHg,一 般 情 况 差 ,嗜 睡 ,呈 慢 性 病 病人 的 心肺功 能情 况 ,密切 观察 有无 不 良反应 发生 。
容 ,两侧 瞳孔 不 等 大 ,右 侧瞳 孔 散 大 ,双 肺 叩诊 清 音 , 2.4 生 活 护 理
HR:88次 /分 ,律 齐 ,心 音有 力 ,未 闻及 杂音 ,腹 软 ,无
入 院诊 断 为 :1蛛 网膜 下腔 出血 ,2原 发性 高血 压 。 患 者入 院后 一直 有 头痛 ,发烧 ,神 志模 糊 ,嗜睡 等症 状 , 血压 波 动大 。 1.2 治 疗 护 理 及 结 果
给 予特 护 ,持续 吸氧 ,止 血 ,降颅 压 ,脱 水 ,抗感 染 , 补 液并 配合 口服 藏 药 等 支 持疗 法 。经 44天 的积 极 治 疗 和精 心护 理 ,康 复 出 院 。
形 成 而迅 速死 亡 。因此 ,医护人 员 的密切 配合 ,积 极 的 动 大容 易继续 出血 应控 制血 压维 持 生命体 征 。
治 疗 ,精 心的护 理 必不 可少 。藏 医 院心脑 科 于 2009年 2.2 严 密观 察病 情变 化
9月 25日收 治 一 位 蛛 网膜 下腔 出血 的患 者 。现将 该

蛛网膜下腔出血术后的护理科普

蛛网膜下腔出血术后的护理科普

蛛网膜下腔出血术后的护理科普蛛网膜下腔出血引发病因有多种,主要是因为颅内动脉瘤或脑血管畸形病变破裂造成血压升高,致使脑底部或脑表面的血管随之破裂,血流入蛛网膜下腔所导致的。

该疾病发作时,起病快,出血率高,如果治疗不及时或治疗不当很容易造成患者死亡,危险系数较大。

有研究表明,该疾病的死亡率大概在25%到50%之间,若在治疗后有较好的护理干预,能够将死亡率控制在较低范围内,反之则会增大。

所以做好蛛网膜下腔出血的护理工作,对于降低病死率,保证患者生命安全具有非常重要的意义。

一、观察护理(一)病情监控护理蛛网膜下腔出血手术之后,需要对患者血压、脉搏、体温以及意识状态等进行实时观察,并根据情况变化,判断患者是否出现继发性脑血管破裂等术后不良反应。

①在手术之后可与患者进行交流沟通,或者以疼痛的方式对患者进行刺激来判断患者的意识状态,若患者意识状态不佳,仍处于深度昏迷状态,则患者可能是继发性脑血管破裂,且出血量较大,致使颅内压力升高,在这种情况下,应该及时上报主治医生,协助医生采取紧急措施进行治疗,避免延误病情,导致脑疝的出现。

另外,还可通过瞳孔是否扩大,对光源反应是否迟钝来判断是否已经出现脑疝症状。

②若在手术之后发现患者出现高温现象,则有可能是出现合并感染,或者是颅内出血,影响到下丘脑导致出现中枢神经性高热。

在此种情况下可先通过冰敷等物理方法进行降温,然后上报主治医生,根据医嘱对患者注射复方氨基比林等药物进行处理,同时,应该施以抗生素进行抗感染处理。

③若患者在手术之后出现呼吸急促等现象,则有可能是颅内出血,对呼吸中枢神经造成影响。

④若是出现血压升高,但脉搏缓慢无力的现象,则有可能是颅内形成脑疝,需要及时治疗。

⑤若患者已经有脑疝形成征兆,则可能表现出呕吐、疼痛等症状,也应该引起重视,及时采取措施处理。

(二)穿刺肢体的观察护理在手术过程中,可能会在手术部位进行穿刺处理,术后护理应该注意包扎部位是否完好无损,是否有血液渗出,同时应该对穿刺侧的下肢进行固定,但为维持机体活性,可对其进行按摩处理;另外一侧的肢体则可以进行适当的活动,促血液循环,避免长久不动出现血肿等不良反应。

蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血的护理
一、护理评估
1、评估神志、瞳孔、肌力。

2、评估生命体征。

3、评估头痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及有无伴随症状,如大汗、恶心、喷射性呕吐。

二、护理措施
1、休息:绝对卧床休息 4-6 周,尽量减少搬动,头部抬高 15 度-20 度”,保持环境安静舒适,避免不良声光刺激,严格限制探视,治疗和护理活动集中进行。

2、病情观察:注意观察病情变化,如神志、瞳孔、生命体征的变化及头痛情况,如患者在症状、体征好转后,再次出现剧烈头痛,恶心、呕吐,意识障
碍加重、原有症状和体征重新出现等表现,应及时报告医生处理。

3、饮食护理:给予营养丰富易消化的饮食,指导多食粗纤维食物,防止便秘。

4、用药指导:遵医嘱予以脱水,防止脑血管痉挛等药物,甘露醇应快速静滴,注意观察尿量,定时复查电解质;尼莫地平可致皮肤发红、多汗、心动过缓或过速,胃肠不适、血压下降等,不可随意调节输液速度,注意密切观察有无不良反应。

5、心理护理:做好心理护理,消除紧张、恐惧、焦虑心理。

三、健康指导要点
向患者及家属介绍疾病的病因、诱因,临床表现及应进行的相关检査,病程和愈后,防治原则和自我护理的方法。

四、注意事项
1、告知患者和家属诱发再出血的各种危险因素,如精神紧张、情绪激动,剧烈咳嗽,用力排便、屏气等,必要时遵医嘱应用镇静药、缓泻剂等药物。

2、女性患者 1-2 年内避孕。

蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些

蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些

蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些蛛网膜下腔出血的常见原因是动脉瘤破裂、血管畸形、高血压等血管疾病导致的血管破裂出血。

此外,外伤、血液病、药物使用等也可能引起蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血在临床上也是比较严重的一种疾病,发病后需要紧急治疗和护理。

护理是治疗过程中不可或缺的一环,可以有效促进患者康复,避免并发症的发生,提高治疗效果。

所以说出现这种疾病之后再进行护理措施方面也是非常重要的。

具体来说,蛛网膜下腔出血的护理要点包括以下几个方面:1、病情观察密切观察患者的病情变化,特别是意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

护理人员应该密切关注患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,并定期记录和评估患者的病情变化。

同时,还要观察患者是否出现神经功能障碍,如肢体活动障碍、感觉异常、意识障碍等。

2、休息和保持安静给予患者充足的休息,保持安静,避免大声喧哗和过度劳累,以减轻患者的精神和身体负担。

需要做到以下几点:①保持环境安静:将患者安置在安静的单人病房中,避免嘈杂的环境刺激和影响,以免影响患者的休息和恢复。

②确保充足的睡眠:睡眠对脑部神经系统的恢复和修复很重要。

患者需要有充足的睡眠,可以采取适当的药物和措施帮助他们入睡和保证睡眠的质量。

③控制体位变换:需要对患者进行合理的体位转换,避免头部下垂,以减少颅内压力的增加,有利于脑部的恢复和修复。

④避免剧烈运动和劳累:需要避免患者进行剧烈运动和劳累,以免加重颅内压力,加重病情。

⑤管理情绪和心理:由于蛛网膜下腔出血的患者往往需要面临长期的治疗和康复,因此需要给予他们情感和心理上的支持,帮助他们克服焦虑、恐惧和抑郁等情绪,增强他们的康复信心。

3、控制体温蛛网膜下腔出血后,控制体温是非常重要的护理要点之一,因为高热会导致脑组织损伤加重,延长恢复时间,甚至危及生命。

以下是控制体温的护理措施:①应定期测量体温,及时发现和处理体温异常。

细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛及负面情绪的影响

细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛及负面情绪的影响

细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛及负面情绪的影响【摘要】目的:探讨蛛网膜下腔出血患者应用细节护理干预的效果。

方法:选取80例蛛网膜下腔出血患者,将80例患者随机分为2组后实施不同护理,并比较结果。

结果:VAS评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分:研究组均更低(P<0.05)。

结论:蛛网膜下腔出血患者应用细节护理干预效果显著。

【关键字】蛛网膜下腔出血;细节护理干预;常规护理;头痛;负面情绪蛛网膜下腔出血(SAH)在临床中十分常见,是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔引起的一种疾病,发病率较高,数据统计显示,该病发病率约占急性脑卒中的10%[1]。

SAH主要有外伤性(继发性)和非外伤性(自发性)两种类型,以剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清、烦躁、幻觉等为主要临床表现,发病几小时后可出现脑膜刺激征,该病不仅发病率高,致残率和致死率均较高,故需及早采取积极治疗。

现临床上治疗该病的方法较多,如药物治疗、介入治疗、手术治疗等,这些治疗虽具有显著效果,但治疗期间为患者提供积极有效的护理也尤为重要。

由于该类患者病情危急、进展迅速,故在护理上需十分谨慎、细致。

细节护理干预是一种比常规护理更精细、全面的护理,具有显著效果。

本研究即分析了蛛网膜下腔出血患者应用细节护理干预的效果,如下。

1对象和方法1.1对象选取80例SAH患者(2022.1~2022.12期间收治),随机将其分为对照组(40例,男女分别为22例、18例,年龄44~71岁,平均57.58±8.12岁)和观察组(40例,男女分别为23例、17例,年龄43~70岁,平均57.26±8.46岁)。

纳入标准:①均经确诊;②无其它脑血管疾病;③资料全面;④患者本人或家属同意参与本次研究。

排除标准:①脏器功能衰竭;②凝血功能异常;③合并精神障碍。

两组一般资料无差异(P>0.05),可比。

1.2方法对照组应用常规护理,包括遵医嘱治疗、基础护理、用药护理等。

一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

五、护理诊断
(1) 潜在并发症 颅内压增高 与患者蛛网膜下腔出血有关
(3) 皮肤完整性受损 与患者长时间卧床有关
(4) 焦虑 与担心疾病预后有关
(5) 营养失调 低于机体需要量 与患者不能正常进食有关
பைடு நூலகம்
护理问题1
潜在并发症 颅内压增高: 与患者蛛网膜下腔出血有关 主/客观资料: 患者头部胀痛,阵发性加剧, 伴恶心、喷射性呕吐1次。
• 控制脑血管痉挛,减少 血管收缩并维护脑血流。 管理患者的疼痛和不适, 提高患者的舒适度。
• 防止并发症,如感染、 脑积液潴留和静脉血栓 形成。提供情感和心理 支持,促进患者的康复 和家庭支持。
• 完善各项脑脊液检查和 头部计算机断层扫描等 各相关检查,根据病情 变化及辅检结果行进一 步诊治。
(2) 清理呼吸道低效 与误吸、不能自主排痰有关
03
积极查找原因,确认颅内 动脉、静脉畸形后进行根 治性手术; 让患者身体和心理保持放 松状态,并随时注意血压 的变化;
04
诊断的首选方法是CT,其 对早期蛛网膜下腔出血患 者具有较高的敏感性,通 过出血的部位及出血厚度, 可以判断责任动脉瘤的位 置。一旦确认,应尽快手 术,预防再出血和并发症 的发生,手术方式为开颅 夹闭手术或者介入栓塞术。
• 嘱患者绝对卧床,并使用镇静剂及约束带。若身体 活动受限时,应每2h翻身1次,切忌拖、拉、推等 动作。
• 保持皮肤和床单的清洁、干燥。使用约束带应取得 患者和家属的理解与配合.松紧适宜。
• 约束肢体处于功能位,定时松解,密切观察约束部 位皮肤情况,记录使用约束带的原因、时间、观察 结果、护理措施和解除约束的时间。
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蛛网膜下腔出血患者舒适护理效果分析

蛛网膜下腔出血患者舒适护理效果分析
t i e n t s , a n d s a v e t e h t r e a t me n t c o s t , i mp r o v e p a t i e n t s a i t s f a c t i o n . Ke y Wo r d s :Co fo m r t c a r e; S u b a r a c h n o i d h e mo r r h ge a ; C i l n i c a l e f e c t ; S a i t s f a c i t o n ‘
吉林医学 2 0 1 3年 5月 第 3 4卷 第 l 4期

2 7 6 9・
蛛 网膜 下腔 出血 患者 舒 适 护 理效 果 分 析
林赛穆 , 刘兰香 , 林 胜谋
[ 摘
( 广东省深圳市福 田区人 民医院急诊科 , 广东
深圳
5 1 8 0 3 3 )
要】 目的 : 观察 对蛛 网膜下腔 出血 ( s u b a r a c h n o i d h e m o r r h a g e , S A H) 患者实施舒适护理 的临床效果。方法 : 将6 2例 A C S
A b s t r a c t : Ob j e c i t v e O b s e r v a t i o n o f s u b a r a c h n o i d h e mo r h a g e( Байду номын сангаас u b a r a e h n o i d h e m o r h a g e ,S A H)i m p l e m e n t c o m f o r t a b l e n u s r i n g p a -
S h e n g—r l l  ̄ u ( T h e S h e n z h e n F u t i a n D i s t r i c t P e o p l e  ̄ H o s p i t a l , E m e r g e n c y D e p a r t en m t , S h e n z h e n G u a n g d o n g 5 1 8 0 3 3 , C h i n a )

外伤性蛛网膜下腔出血患者护理与体会

外伤性蛛网膜下腔出血患者护理与体会

外伤性蛛网膜下腔出血患者护理与体会作者:宋慧琴来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的探讨和分析对外伤性蛛网膜下腔出血的患者进行护理,总结其临床应用的价值。

方法对具有完整临床资料的2009年10月至2012年10月来我院就诊的外伤性蛛网膜下腔出血患者40例进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组两组。

对照组采用常规的内科治疗和护理措施。

观察组在对照组治疗的基础上给予生理、心理的护理干预措施。

观察临床治疗和护理的效果。

结果按制定的标准评价治疗和护理的临床效果。

对照组舒适程度高度4例,中度10例,低度6例。

观察组舒适程度高度6例,中度12例,低度2例。

观察组疗效优于对照组。

结论有效的护理措施能够提高外伤性蛛网膜下腔出血患者的依从性,减少并发症的发生,提高了患者舒适程度,具有比较好的临床疗效,值得临床应用和推广。

【关键词】外伤性蛛网膜下腔出血;护理;临床应用外伤性蛛网膜下腔出血是由外伤所致的脑底出血或脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔,是临床上颅内出血的一种表现[1]。

该病起病急骤,突发剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液,出血率高,并发症多,病死率也较高。

一旦发病,需要及时进行诊断和治疗[2]。

因此,做好外伤性蛛网膜下腔出血急性发作期护理显得尤为重要[3]。

为探讨和分析对外伤性蛛网膜下腔出血的患者进行护理,总结其临床应用的价值,本院对2009年10月至2012年10月来我院进行就诊的外伤性蛛网膜下腔出血患者,在常规内科治疗以及综合护理的基础上,进行护理干预,具有较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料40例来我院进行就诊的外伤性蛛网膜下腔出血患者,就诊时间为2009年10月至2012年10月,年龄38-63岁,平均年龄53.4岁。

随机分为观察组和治疗组两组。

观察组患者有20例,男13例,女7例,年龄38-63岁,平均年龄为53.6岁,平均病程为5.3天。

对照组患者20例,男13例,女7例,年龄在39-62岁,平均年龄53.2岁,平均病程为5.5天。

腰大池外引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理

腰大池外引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理

腰大池外引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理【摘要】腰大池外引流术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法。

本文从疾病概述和手术治疗介绍入手,详细介绍了术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防以及病人教育等内容。

术前准备包括病史询问、体格检查和血液检查等,术中护理需保持患者安静舒适,术后护理要注意监测生命体征和出血情况。

并发症预防是关键,包括感染和脑血管意外等。

病人教育也至关重要,要指导患者合理饮食和避免剧烈活动。

护理总结表明腰大池外引流术在治疗蛛网膜下腔出血中起到重要作用,对患者康复和生活质量具有积极意义。

展望未来,随着医疗技术的不断进步,相信该护理方法会更加完善,为更多患者带来福音。

【关键词】腰大池外引流术、蛛网膜下腔出血、护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防、病人教育、护理总结、护理意义、展望。

1. 引言1.1 疾病概述蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病,多发生在中老年人群中,尤其是高血压患者。

蛛网膜下腔出血是指颅内脑动脉底部毛细血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。

这种疾病发病急骤,病情危重,常常伴有剧烈头痛、昏迷、呕吐等严重症状。

蛛网膜下腔出血的发病机制复杂,治疗过程中需要及时准确的护理和处理。

对于蛛网膜下腔出血患者,采用腰大池外引流术是一种常见的手术治疗方式。

该手术可以有效减轻颅内压力,缓解病情,提高患者的生存率和生活质量。

手术治疗过程中需要严格的护理,包括术前准备、术中护理、术后护理等方面。

只有做好这些护理工作,才能更好地帮助患者恢复健康。

1.2 手术治疗介绍蛛网膜下腔出血是一种常见的急性脑血管疾病,严重时可危及患者生命。

腰大池外引流术是治疗蛛网膜下腔出血的有效手术方法之一。

该手术通过腰椎区域将导管引入蛛网膜下腔,将积聚在脑膜下的血液引流出来,减轻脑膜下的压力,改善脑血液循环,达到治疗目的。

腰大池外引流术是一种微创手术,通过X线引导下进行,操作过程中需要精密的操作技巧和丰富的临床经验。

手术前需要充分评估病情,准确确定蛛网膜下腔出血的位置和程度,避免造成不必要的损伤。

蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血的观察及护理蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是指动脉瘤、血管畸形或血管硬化等原因导致蛛网膜下腔出现出血的一种疾病。

蛛网膜下腔是指脑脊液流动的空间,膜下腔出血会导致脑室扩大、颅内压增高,严重时可引起脑血管痉挛、脑梗死甚至死亡。

观察:对于蛛网膜下腔出血的患者,需要进行全面的观察,包括以下方面:1.神经系统观察:观察患者的神志、意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体活动情况等,及时发现异常情况。

2.生命体征观察:定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察是否存在发热、心率加快、血压升高或降低等情况。

3.颅内压监测:对于严重蛛网膜下腔出血的患者,可以行颅内压监测,及时了解颅内压的变化,指导临床治疗。

4.血液检查:定期抽取患者的血液进行相关检查,如血常规、凝血功能、电解质等,及时发现患者的病情变化。

5.脑部影像学检查:包括脑CT(或MRI)扫描等,观察脑出血部位、大小、形状等,评估病情严重程度,指导治疗方案的制定。

护理:对于蛛网膜下腔出血的患者,护理措施十分重要,包括以下几个方面:1.卧床休息:患者需要保持卧床休息,头部保持低位,避免剧烈运动或劳累,以减少颅内压的升高。

2.吸氧治疗:给予患者吸氧治疗,维持血氧饱和度的正常水平,促进脑组织的氧供。

3.神经功能保护:加强对患者神经功能的维护和护理,保持空气道通畅,注意观察患者的神志、意识状态、瞳孔等变化,及时发现异常反应。

4.血压控制:根据患者的情况,合理控制血压,以防止脑血管痉挛和再出血的发生。

5.药物治疗:根据患者的病情,给予适当的药物治疗,如降低颅内压的药物、抗惊厥药物等。

6.营养支持:给予患者适当的营养支持,维持患者的营养平衡,促进患者的康复。

7.心理护理:对于患者及其家属进行心理疏导,帮助他们积极面对疾病,增强治疗的信心。

8.安全措施:加强对患者的安全保护工作,防止跌倒、褥疮等并发症的发生。

舒适护理对蛛网膜下腔出血患者的作用

舒适护理对蛛网膜下腔出血患者的作用

体 位下患者头部动 脉与足 部动 脉处 于相似水 平 , 不利 于 患者
颅 内压的降低 , 从而不利于减轻 头痛 、 呕吐症状 。经 常协助 患者变换体位 , 一般每 1 2 h1 , ~ 次 翻身时动作要轻 。意识不 清、 烦躁不安者加床 档 , 必须 使用 约束带 时记 录使 用原 因 、 起
齐鲁护理杂志 2 0 年第 1 卷箜 09 5
血, 胃肠功能紊乱也易 引起 口腔 异 味, 常规给 予 口腔护理 2 应
参考文献 :
0/ , :a气管插管患者 4欠/ , d动作要轻 柔 , 7 口唇干 时涂石 蜡油 ,
有溃 疡时涂 西瓜霜喷剂 , 4次/ 。 3~ d
3 3 3 心理 护理 有 机 磷 农 药 中毒 患 者 大 多 为 服毒 自杀 , .. 均
密度 阴影 。随机分 为 治疗 组 和对 照组 各 5 0例 , 治疗 组 男 2 8
任 护士要主动与患者沟通 、 流 , 相关知识 信息 。责 任护 交 提供
士要有 端庄的仪表 、 优雅 的谈 吐 、 饱满 的热情 、 耐心 的解答 、 娴
熟 的技 术 , 言行要体现 内在美与外 在美 的统 一 , 患者及 家属 让
7 2
取 半坐卧位 以减轻头痛 ; 吐者及 时更换床单 , 呕 头痛时要 分散
注 意力 , 当引导 患者 听轻 音 乐 , 适 以促进 机体 放松 , 解焦 虑 缓 和疼痛 。 3 3 3 偏瘫 患者舒 适护理 .. 根据马 斯洛 的需 求理 论 , 理需 生
注: 与对照组 比较 , P< .5 0 0
3 2 心理舒适护理 .
本组 10例 , 者均有 突然剧 烈头痛 伴频繁 0 患
约 9 %的患者对所患疾 病认知程度 差 , 5
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【 摘要 】目的 分析舒适 护理对蛛 网膜 下腔 出血 患者 的效 果。方法 选取我院2 0 1 4 年4 月 ̄2 0 1 5 年4 月收 治的蛛 网膜下腔 出血 患者8 6 例作 为研 究对 象,随机分为观察 组和对照组 ,各4 3 例 。对照组采 用常规 护理 , 观察组在 对照组 的基 础上进行舒 适护理 ,比较 两组护理 效果。结果 经治疗及护理后 ,观察组 的总有效 率 为9 3 . 1 %,对照组的总有效率为7 9 . 1 %,两组比较,差异有统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) 。结论 对蛛网膜下腔出 血 患者进行舒适护理 比常规护理效果显著 ,而且能够减 少患者治疗过 程 中的不适 , 提 高满意度 ,改善 患者 的
临床医药文献杂志
5 6 8 0
J o u r n a l 0 f Cl i n i c a 1 Me Sc a l
2 0 1 6年第 3 卷第 2 8期
2 0 1 6 Vb 1 . 3 No . 2 8
分析 舒适护理对蛛 网膜下腔 出血 患者 的效果
谢 明慧
( 南 阳市第二人 民医院神经外科 ,河南 南阳 4 7 3 0 0 0 )
疗有 效的案例 进行具体 的治 愈信心 强化 ,并 通过观 察患者 喜好而 引导 患者转移 心理视 线 ,从 而减少 因情绪而 导致 的
脑血管痉挛症。
1 资料与方法
1 . 1一般资料
1 . 3 效果判定标准 显效 :若患者 症状 全部消 失 ,检 查结果 各项指 效 :若 患 者部 分 症 状 改
配合 ,进 行卧床护 理 ,嘱咐休息事 宜等 。观 察组在 对照组 的基础上增加舒适护理,具体 如下。 表1 两组患者护理效果比较 ( %)】
1 . 2 . 1 病情护理 对 患 者 各 项 资料 进 行细 致 搜 集 ,途 径 包括 问询 、 查 找 、填表 等 ,了解 患者 年龄、性 别 、病 情、诱 以原 因、生 命 体征等 ,然后 给予 患者制定个 性化 的舒适护 理方案 ;然 后 给予 患者病情观 察 ,注 意 出血情 况下 的意识状 态 、生 命 体 征变化 、可 能的颅 内压、脑疝变 化征 兆等 ,并与 医生 做 好 配合 ,预防可 能性 的抢救措施 应该提 前准备 ;并对 患者 3 讨 论 蛛 网膜 下腔 出血 后 的呼 吸道 加 强管 理 ,对 分 泌 物及 时 清 蛛 网膜下 腔 出血 多 由脑 血管疾病 突 发造成 ,其进一 步 除 ,保 障其通 畅无碍 ,防止 因咳嗽力 大 引起 脑血管 再次破 的发展与 患者 的不 良情 绪 、用力 排便 、大声咳 嗽、血压 突 裂的危险。 然 升高等 因素相 关, 因此 ,在 治疗 的同时 ,还应 该增加 舒 1 。 2 . 2环境护理 适护 理,从而提高治效果果 ,以强化治愈 力[ 3 】 。在临床 中, 以保持 病房与 患者所 处环境 的安静 、整 洁 ,做 好通风 蛛网膜 下腔 出血 患者 的病 情变 化急骤 ,因而风 险较 大 ,所 处理 ,开窗关 窗要及 时,保持 温度 与湿度 的适宜。 ,定期更 换床单 、被套 ,让 患者居于卫 生整 洁干净 的环境 中 ,减少 以需要对 患者进 行综合 化 的分 析 并给予舒适 护理 ,以减 少患者在治疗期 间的不适感 。 病 菌的侵袭 。
血 患者 8 6 例 作 为研 究 对 象 ,随机 分 为观 察 组和 对 照组 ,
义 ( P>O . 0 5 )。 1 . 2 方法
选 取我 院2 0 1 4 年4 月~2 0 1 5 年4 月收治 的蛛网膜 下腔 出
2 结

经 治疗 及护 理后 ,观 察组 的总有 效率 为9 3 . 1 %,对 照 对 照 组采 用 神 经 内科 常 规护 理 ,对 患者 进 行 用 药指 组 的总 有 效率 为 7 9 . 1 %,两 组 比较 ,差 异 有 统计 学 意 义 导 、病情 说明 、与 家属沟通 交流 ,实现 医患者及 家属 间的 ( P<0 . 0 5 ) 。 见表 1 。
善 ,检查结果 各项指 标有部 分好转 ;无效 :若患 者症状 未 见 明显 改善 或加 重,且检查结果无任 何改善。总有效率= 显 各4 3 例 。所 有 患 者 经 病 史 查 询 、病 例 分 析 等 相 关 检 查 效率+ 有效率[ 3 】 。 确诊 为 蛛 网膜 下 腔 出血 患者 。其 中 ,对 照组 男2 2 例 ,女 1 . 4统计学方法 2 1 例 ,年龄2 3  ̄6 1 岁,平均年龄 ( 4 7 . 3 ±1 . 6 )岁,平均病程 应 用S P S S 1 9 . 0 统计 学 软件对 数 据进 行分 析 ,计数 资 ( 1 . 3 ±0 . 4 )天;观察组男2 l 例 ,女2 2 例 ,年 龄2 5  ̄4 3 岁, 料 采用 检 验 ,计量资料 以 “ ±S ”表示 ,采 用f 检验 , 以 平均年龄 ( 4 9 . 4 ±0 . 9 )岁,平均 病程 ( 1 . 6 ±0 . 2 )天 ;两组 P <0 . 0 5 为差异有统计学意义 。 患者 年龄 、病 程 、性别等一 般资料 比较 ,差 异无 统计学 意
现将具体情况报告如下 。
【 文章编号 】I S S N. 2 0 9 5 . 8 2 4 2 . 2 0 1 6 . 2 8 . 5 6 8 0 . 0 2
1 . 2 . 3心理 护 理
对 于 患 者 因 突发 病 情而 遭 受 的 心理 打 击 进 行有 效 评 估 ,观 察其心理状 态与 情绪反应 ,尤其 是针对烦 躁不 安、 紧张焦虑 患者 ,要求增 加不 良情 绪 的管理 ,尽 可能 的为其 进 行病情 讲解 、发病原 因介绍 、治疗方 案解析 ,并通 过治
症状 。
【 关键词 】舒适护理 ;蛛 网膜 ;下腔 出血 【 中图分类号 】R 4 7 3 . 7 4 【 文献标识码 】B 当脑 血管 突然破裂 ,往往 会 因血液直接 流入 蛛网膜 下 腔而 引发脑 血管疾 病 ,因此 ,应 该在治疗 蛛 网膜 下腔 出血 时注 重 患者的其它 脑血 管疾病 ,通过对 患者 的不 良情绪 、 用 力 排便 、大 声 咳嗽 、 血压 突然 升 高等 进 行 相 关 因素 分 析, 、 从而 提高治效 果果 ,并给 予较完善 的护理方 法 ,以强 化治愈力 。 】 。本组研究选取8 6 例蛛网膜下腔出血患者,采 用 分组 比较分析 舒适护 理对蛛 网膜下腔 出血 患者 的效 果 。
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