心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
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呼吸心跳骤停的急救 ppt课件
A（assesment+airway）
4）开放呼吸道（畅通呼吸道）如有呕吐 物、泥沙、血块、假牙等呼吸道异物应 立即用纱布包住示指伸入口腔进行清除。 轻轻后仰患者头部，并牵拉下颌。看、 听并感觉呼吸的存在时间5~10秒。 如 果患者没有呼吸立即开始人工呼吸。观 察每次人工呼吸后胸部的抬高。
17
ppt课件
呼吸心跳骤停的急救
1
ppt课件
呼吸心跳骤停为一种临床危重急症，表现为呼
吸、心跳停止，意识丧失、突发面色青紫或苍白、 或抽搐，脉搏消失，血压测不出。呼吸心跳骤停 说明患者面临死亡，及时发现，争分夺秒，积极
抢救往往可起死回生。另外普及院外心肺复苏
知识，有利于意外事故致呼吸心跳骤停患者就地
积极抢救，增加成功机会。
进一步生命支持DEF步骤：
D（Drugs and fluids）——药物和液体治疗； E(ECG) ——ECG监测； F(fibrillation treatment) ——除颤。
主要包括:
建立静脉通路应用必要的药物
转复心律 ECG监测 氧疗
38 建立通气
ppt课件
1．药物和液体治疗-给药途径
❖ 不能加入碱性液内
❖ 酸中毒、低氧血症可使其作用减弱
41
ppt课件
药物及治疗剂量
（1）肾上腺素：首选静脉推注肾上腺素。目前使
心脏呼吸骤停急救 ppt课件
婴儿30°
儿童60°
成人90°
28
【急救过程】
八 、人工呼吸
口对口吹气
• 拇、示指捏紧鼻翼 • 吸气后，包紧口唇 • 缓慢吹入气体，持续1秒钟 • 松鼻，侧头（听、看、感觉） • 再吹气一次（连续2次） • 成人10～12次/min （儿童12～20次/min ） （婴儿12～20次/min ）
CPCR
42
BLS
基础生命支持
又称现场复苏或一期复苏，是指CPCR的第一阶段，主要通过徒手 操作，保持心脏有一定的输出量，向心脑等主要脏器供血供氧，迅速 恢复循环、呼吸，为进一步复苏争取有利时机。包括ABCD4个步骤。
1
C：circulation A：airway B：breathing
胸外按压 开放气道 人工呼吸
– 电击位置：
• 前-侧（右锁骨下—左下胸）
– 电击后立即CPR 2分钟后再检查循环
31
32
十、 心肺复苏有效指标
• 皮肤、粘膜 复苏有效时，面色口唇颜色由紫绀转为红 润 • 大动脉搏动 若停止按压后仍可触及颈动脉、股动脉等 大动脉搏动，说明病人心跳已恢复 • 瞳孔 由大变小 • 神志 患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射 与对光反射、甚至手脚开始抽动，肌张力恢复 • 呼吸 自主呼吸出现，但并不意味可以停止人工呼吸， 如自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持。 • 肱动脉收缩压≥60mmHg
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
等
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7wk.baidu.com
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
药物治疗
肾上腺素：用于心肺复苏，提高心脏收缩力 利多卡因：用于心律失常，纠正心律失常 碳酸氢钠：用于纠正酸碱平衡，提高血氧饱和度 硫酸镁：用于解除支气管痉挛，改善呼吸功能 地塞米松：用于抗炎、抗过敏，减轻脑水肿
呼吸心跳骤停的预防
预防措施
1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、规律作息、合理饮食等
康复指导
保持良好的生活习惯， A
避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态， C
避免焦虑和抑郁
学习并掌握心肺复苏等急 E
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
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持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
药物治疗
肾上腺素：用于心肺复苏，提高心脏收缩力 利多卡因：用于心律失常，纠正心律失常 碳酸氢钠：用于纠正酸碱平衡，提高血氧饱和度 硫酸镁：用于解除支气管痉挛，改善呼吸功能 地塞米松：用于抗炎、抗过敏，减轻脑水肿
呼吸心跳骤停的预防
预防措施
1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、规律作息、合理饮食等
康复指导
保持良好的生活习惯， A
避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态， C
避免焦虑和抑郁
学习并掌握心肺复苏等急 E
呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
逆损害
6
心脏骤停
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
心脏骤停
按压频率：每分钟至少100次。
26
过高：按压无效 过低：肝脾损伤、胃内容物反流 偏移：肋骨骨折、血胸、气胸、心脏损伤
27
胸外按压并发症
肋骨、胸骨骨折
继发心血管损伤
气、血胸
并发症
肺挫伤
胃内容物反流
肝脾撕裂伤
28
强调高质量CPR
• 按压速率至少100 次/分 • 按压幅度： 成人至少为 5 厘米， 儿童大约为 5 厘米， 婴儿大约为 4 厘米。 • 保证每次按压后回弹 • 尽可能减少胸外按压中断 • 避免过度通气
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
• 或者20%白蛋白（20~40ml静脉滴注）有助于避免出现 “反跳现象”在脱水治疗中应注意防止过度脱水。
• 3）防治抽搐：常用异丙嗪50mg稀释在5%wenku.baidu.com萄糖100ml 内静脉滴注，也可用安定10mg静脉注射。
• 4）高压氧治疗：通过增加血氧含量及弥散提高脑组织氧 分压，改善脑缺氧，降低颅内压。（早期治疗疗效好）
• 1、防治脑水肿和脑缺氧 • 1）降温：32~34℃为宜；可用冰袋冰帽等物理降温也可
用药物进行人工冬眠。 • 2）脱水：临床常用的脱水药物为20%甘露醇（1~2g/kg）
联合呋塞米（首次20~40mg，必要时增加至100~200mg 静脉注射）地塞米松（5~10mg，每6~12小时静脉注射）
复苏后的处理二
五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图
心、肺、脑 复苏的三个
阶段
现场复苏
•
基础生命支 持
二期心肺复 苏
高级生命支 持
后期复苏
持续生命支 持
立即识别心 脏骤停并启 用急救系统
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检 查有无自主呼吸
高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放
置在质地较硬的平台、地面 或床面上
检查是否呼吸道通畅，如不 通畅迅速清理
• 3）防治抽搐：常用异丙嗪50mg稀释在5%wenku.baidu.com萄糖100ml 内静脉滴注，也可用安定10mg静脉注射。
• 4）高压氧治疗：通过增加血氧含量及弥散提高脑组织氧 分压，改善脑缺氧，降低颅内压。（早期治疗疗效好）
• 1、防治脑水肿和脑缺氧 • 1）降温：32~34℃为宜；可用冰袋冰帽等物理降温也可
用药物进行人工冬眠。 • 2）脱水：临床常用的脱水药物为20%甘露醇（1~2g/kg）
联合呋塞米（首次20~40mg，必要时增加至100~200mg 静脉注射）地塞米松（5~10mg，每6~12小时静脉注射）
复苏后的处理二
五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图
心、肺、脑 复苏的三个
阶段
现场复苏
•
基础生命支 持
二期心肺复 苏
高级生命支 持
后期复苏
持续生命支 持
立即识别心 脏骤停并启 用急救系统
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检 查有无自主呼吸
高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放
置在质地较硬的平台、地面 或床面上
检查是否呼吸道通畅，如不 通畅迅速清理
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识ppt课件
+ 用法：静脉注射；静脉滴注。 + 不良反应：失眠、心迹、头痛、心律失常、肺水
肿和心胀骤停、局部组织坏死。 + 注意事项：1、使用前需补充血容量。2、充血性
心力衰竭忌用。3、避免药液外渗。
51
+ 作用机理：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲肾 上腺素的释放，小剂量能兴奋多巴胺受体，中剂量 时主要兴奋β 受体，大剂量时兴奋α 受体。
+ 不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可 致心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐等。 注意事项：用10％的葡萄糖注射液稀释后缓慢注 射，每分钟不超过2ml；静注时防止药液漏出血管 外。
40
+ 止血敏（酚黄乙胺） + 止血芳酸 + 去甲肾上腺素
41
+ 适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
听力减退。大剂量可引起抽搐、惊厥、心胀停搏。 + 注意事项：1、癫痫大发作、对本品过敏者。2、重复应用
2小时内不超过3次。3、应用时注意心电监护。
55
+ 药理作用:1、抢救感染中毒性休克。2、治疗有机 磷农药中毒。3、缓解内脏绞痛。4、用于麻醉前 给药。5、眼科散瞳.
+ 用法：静脉注射。 + 注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、
肿和心胀骤停、局部组织坏死。 + 注意事项：1、使用前需补充血容量。2、充血性
心力衰竭忌用。3、避免药液外渗。
51
+ 作用机理：体内合成去甲肾的前体，能促进去甲肾 上腺素的释放，小剂量能兴奋多巴胺受体，中剂量 时主要兴奋β 受体，大剂量时兴奋α 受体。
+ 不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可 致心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐等。 注意事项：用10％的葡萄糖注射液稀释后缓慢注 射，每分钟不超过2ml；静注时防止药液漏出血管 外。
40
+ 止血敏（酚黄乙胺） + 止血芳酸 + 去甲肾上腺素
41
+ 适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
听力减退。大剂量可引起抽搐、惊厥、心胀停搏。 + 注意事项：1、癫痫大发作、对本品过敏者。2、重复应用
2小时内不超过3次。3、应用时注意心电监护。
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+ 药理作用:1、抢救感染中毒性休克。2、治疗有机 磷农药中毒。3、缓解内脏绞痛。4、用于麻醉前 给药。5、眼科散瞳.
+ 用法：静脉注射。 + 注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、
心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
脱水、人工冬眠、激素 防止急性肾衰竭 防止即发感染
42
四、终止心肺复苏的指标一
复苏成功； 有效指征：能触及大动脉搏动，有呼吸改善或
出现呼吸，散大的瞳孔再缩小；面色口唇、 甲床及皮肤由青紫转为红润。昏迷变浅或出 现反射。 心脏有效供血；停止心脏按压下，心音基本正 常，收缩压60mmHg以上 心电图表现：窦性心率，异位，心电不稳定
36
药物治疗
首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有：
（1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断 心肺复苏。
（2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位 （3）气管内给药：给药次数有限现不提倡使用 （4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发
症如冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张 应用。
单相波成人首选360J 儿童能量初始选择2~4J/kg，后续≥4J/kg,但不 超过10J/kg
35
除颤二
心脏骤停患者80%~90%为室 颤，如采用双相波或单相波电 击一次无效后应继续胸外按压 和人工通气，5个周期的CPR 后（2分钟）再次分析心率， 必要时再行除颤（一分钟内可 连续除颤三次）。如果室颤波 细小，可先静脉注射0.1%肾上 腺素0.5~1ml，使细颤变为粗 颤后，再行除颤，可提高除颤 成功率。
开放气道 A 人工呼吸 B
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（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
脱水、人工冬眠、激素 防止急性肾衰竭 防止即发感染
42
四、终止心肺复苏的指标一
复苏成功； 有效指征：能触及大动脉搏动，有呼吸改善或
出现呼吸，散大的瞳孔再缩小；面色口唇、 甲床及皮肤由青紫转为红润。昏迷变浅或出 现反射。 心脏有效供血；停止心脏按压下，心音基本正 常，收缩压60mmHg以上 心电图表现：窦性心率，异位，心电不稳定
36
药物治疗
首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有：
（1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断 心肺复苏。
（2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位 （3）气管内给药：给药次数有限现不提倡使用 （4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发
症如冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张 应用。
单相波成人首选360J 儿童能量初始选择2~4J/kg，后续≥4J/kg,但不 超过10J/kg
35
除颤二
心脏骤停患者80%~90%为室 颤，如采用双相波或单相波电 击一次无效后应继续胸外按压 和人工通气，5个周期的CPR 后（2分钟）再次分析心率， 必要时再行除颤（一分钟内可 连续除颤三次）。如果室颤波 细小，可先静脉注射0.1%肾上 腺素0.5~1ml，使细颤变为粗 颤后，再行除颤，可提高除颤 成功率。
心跳呼吸骤停的急救与护理ppt课件
•心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救;治. 性 H 人的精神形为 I 加强医疗
11
院外心脏骤停（OHCA）生存链 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用
;.
12
院内心脏骤停（IHCA）生存链 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。
;.
20
药物应用
（1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加快药液到达中心循环，并不
间断心脏按压
;.
21
急救护理
• 1.快速识别，及早启动急救链 • 2.实施高质量的心肺复苏 • 3.动态监测患者的生命体征，及时发现患者病情变化，开放静脉通路，遵医嘱用药。 • 4.保持气道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，予以吸痰，妥善固定气管导管，防止折叠、扭曲、滑脱 • 5.遵医嘱予以保护脑组织、消除脑水肿等治疗。
;.
13
专业人员BLS整体流程
没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒）
启动EMS，取AED
胸外按压 人工通气 （30：2）
AED到达
分析心律
电击一次后 继续5个周期CPR
继续 5个周期CPR
《呼吸心跳骤停》ppt课件
1、缺血缺氧性脑病，意识障碍：与心跳 呼吸骤停后脑缺血和缺氧有关。
护理目标：脑复苏顺利实施，准确监测患者的 神经系统变化。
护理措施：
美国心脏协会在高级生命支持指南中规定，所有复苏的首要目标是 健康的大脑。加强监护，供给充足的氧气和脑灌注压，有助于实现 这一目标，在进行CPR的同时尽快采取头部降温，采用亚低温治疗 仪给予头部以及全身降温，从而降低大脑氧代谢率，减轻再灌注脑 损伤，病情稳定好再给予高压氧治疗，促进脑恢复。心肺复苏患者 处于昏迷状态，又是气管切开，高压氧治疗转动过程风险大，给高 压氧治疗过程中监护带来更多的困难，因此，护理显得特别重要。
心脏机械功能消失心音消失大动脉搏动消失神智突然丧失患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等面色苍白或紫绀瞳孔散大心跳停止3秒钟黑朦心跳停止510秒晕厥心跳停止15秒钟昏厥或抽心跳停止45秒钟瞳孔散大心跳停止12分钟瞳孔固定心跳停止45分钟大脑细胞不可逆损害脑循环中断10秒脑氧储备耗尽2030秒脑电活动消失4分钟脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止5分钟脑内atp枯竭能量代谢完全停止46分钟脑神经元发生不可逆的病理改变4分钟内进行复苏者可能一半人被救活
护理措施：
E、详细每小时出入量，观察肾功能。 F：做好有创血流动力学检测手段的护 理，观察穿刺部位渗出情况和肢体循 环，预防并发症的发生。
二、思维提示
1、心搏骤停后脑部血液供应受到严重影响，引起广 泛脑组织损伤及脑水肿。心肺复苏最关键的是脑复 苏，防止中枢神经系统的损害，促使患者意识恢复。 主要脑复苏措施有降温、脱水、药物防止抽搐、高 压氧治疗及神经保护剂。而降温是重要的护理措施， 瞳孔对光反射是判断脑循环的良好指标。因此，复 苏后、护理人员应密切观察患者的神智、瞳孔变化 和肢体活动情况。
呼吸心跳骤停现场急救课件
避免二次伤害
避免窒息
确保按压深度和频率， 避免按压过浅或过快
确保按压时间，避免按 压时间过长或过短
确保按压位置准确，避 免按压到其他部位
确保按压过程中观察患 者反应，避免盲目按压
现场急救的注意 事项
保持冷静
保持冷静：遇到突发情况，保持 冷静，避免慌乱
判断情况：判断患者是否呼吸心 跳骤停，并立即采取急救措施
120急救电话
保持电话畅通， 以便120随时联系
判断意识
观察患者是否有呼吸和心跳 检查患者是否有反应和意识 判断患者是否有脉搏和血压 判断患者是否有瞳孔变化和皮肤颜色变化 判断患者是否有其他生命体征，如体温、呼吸频率等
实施心肺复苏
01
判断患者意识：检查患者是否有反
应，如无反应，立即呼救
02
检查呼吸：观察患者胸部是否有起
呼吸心跳骤停现场急 救课件
演讲人
目录
01. 呼吸心跳骤停的识别 02. 现场急救的步骤 03. 心肺复苏的操作方法 04. 现场急救的注意事项
呼吸心跳骤停的 识别
呼吸停止的判断
观察患者是否 有呼吸动作， 如胸部起伏、
鼻翼扇动等
触摸患者颈动 脉，检查是否
有搏动
观察患者瞳孔 是否放大，对 光反应是否消
失
检查患者皮肤 颜色、温度和 湿度，判断是 否有缺氧现象
心跳呼吸骤停的急救与护理课件PPT
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
互动总结
提炼专家观点，提供实践指导 。
THANKS
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
急救反应时间
如何快速识别并启动急救流程。
急救药物选择
针对不同情况选择合适的急救药物。
急救技术应用
心肺复苏、除颤等技术的正确使用。
急救过程中的团队协作
提高急救效率的关键因素。
与专家互动交流
01
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高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
互动总结
提炼专家观点，提供实践指导 。
THANKS
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
急救反应时间
如何快速识别并启动急救流程。
急救药物选择
针对不同情况选择合适的急救药物。
急救技术应用
心肺复苏、除颤等技术的正确使用。
急救过程中的团队协作
提高急救效率的关键因素。
与专家互动交流
01
02
03
心脏骤停的急救ppt课件
.
4
时间就是生命
立即CPR！
.
5
2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
6
现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
.
7
一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
❖ 意外发生地点； ❖ 现场可联络电话； ❖ 呼救人姓名； ❖ 发生意外原因； ❖ 患病、受伤者数目； ❖ 伤员情况：
清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？
.
10
三、将病人放置在复苏体位 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位。 气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。 病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。 注意点：保护颈部！
.
16
心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显 示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重 要，研究显示转复成功率达90%。
.
17
常见的除颤仪
.
18
常规除颤仪操作流程
➢ 打开除颤仪电源开关，将“选择”按钮置于“非同 步”位置上（大多数除颤仪默认为非同步）；
相关主题
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的手术操作。
22
气管插管前的准备
1. 房间准备：在无ICU 的情况下，最好准备单 人房间，室内给予通风，清除表面尘埃。
2. 患者的准备：病情允许应于插管前4h停止 进食，取出假牙，男性患者应剃胡须，清醒 患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行 气管插管，取出假牙交予家属保管。
23
物品准备：气管插管包、中心负压吸引以及氧疗设 施。
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
成功率达到90%
4分钟以内
成功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
8
4.心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的
平台、地面或床面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
选择气管导管型号：女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm), 男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)
注意：每日检查物品是否齐全，固定放置位置。
24
气管插管用物
25
气管插管用物
吸痰装置、 手套、石 蜡油、听 诊器
26
气管插管时的配合
1. 患者烦躁，应给予适当镇静，必要时可给予 肌松剂，约束患者的双上肢；
胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不
可停止。 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，
不宜猛然加压。 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以
免失去手的正确位置。
17
（二）开放气道-A
开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌 法、仰头抬颈法
高质量的心肺复苏
按压速率：100-120次/分 胸部按压深度：5-6cm 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒） 避免过度通气
13
14
15
全自动心肺复苏仪
16
胸外心脏按压的常见并发症及注意事 项
主要并发症：肋骨骨折 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
30
连接呼吸机
模拟图
31
气管插管的固定
32
气管插管的深度
气管插管的尖端应位于气管隆突上2-3cm，可 经X线或纤维支气管镜证实位置。
距门齿的距离： 经口插管导管22±2cm， 经鼻插管导管27±2cm（距外鼻孔）。
33
7.高级生命支持
在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技 术等建立更有效的通气和血运循环，使患者 恢复自主心率。
主要措施有：除颤 建立静脉通道 药物的应用
34
除颤一
心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基 础生命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越 好。
气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的 气管导管插入气管内。
20
气管插管的适应症和禁忌症
适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭 的治疗以及心肺复苏等。
绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。 相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、 严重出
血素质者
21
气管插管的作用
⑴保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 ⑵便于呼吸管理，保证通气。 ⑶减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 ⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 ⑸便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细
2. 严密监测心率、呼吸、血氧饱和度； 3. 选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡
油润滑气管插管； 4. 气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置
牙垫，妥善固定气管插管，退出喉镜。 5. 给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
27
气管插管的方法
面罩给氧
放置喉镜
28
插管
充气囊
29
记录刻度，固定
听诊双肺呼吸音
将患者平卧头偏向一侧 清除口鼻腔内分泌物及异物 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效
18
（三）人工呼吸-B
常用的有：
简易呼吸器 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 按压与吹气比为30:2
19
气管插管
人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入 气管所建立的气体通道。
心跳呼吸骤停急救护理
1
参加人员：
2
大纲:
掌握心脏骤停的定义、诊断要点 掌握急救措施 熟悉气管插管的步骤 掌握气插配合 掌握终止指标
3
一、定义
心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能 的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要 器官如脑严重缺血，缺氧，导致生命终止。 引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和 室速。
4
二、诊断要点
意识突然丧失或伴有短暂抽搐 大动脉波动消失 呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤
停后的30″内， 随后即呼吸停止。 心音消失 瞳孔散大 皮肤灰白、发绀
5
三、心脏骤停的急救
1.生存链一分为二
6
2.及早识别患者并启动应急反应系统：
国内院前心脏骤停生存率极低（2%以下） 必须评估反应、呼吸、脉搏三个内容后才能
有针对性的呼叫启动紧急反应系统。 鼓励同时检查呼吸和脉搏 强调可以通过手机呼救（施救者不离开病人)
7
3.急救的原则及成功率：
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血液 灌注，要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间,抢救越早成 功率越高
1分钟之内
22
气管插管前的准备
1. 房间准备：在无ICU 的情况下，最好准备单 人房间，室内给予通风，清除表面尘埃。
2. 患者的准备：病情允许应于插管前4h停止 进食，取出假牙，男性患者应剃胡须，清醒 患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行 气管插管，取出假牙交予家属保管。
23
物品准备：气管插管包、中心负压吸引以及氧疗设 施。
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
成功率达到90%
4分钟以内
成功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
8
4.心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的
平台、地面或床面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
选择气管导管型号：女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm), 男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)
注意：每日检查物品是否齐全，固定放置位置。
24
气管插管用物
25
气管插管用物
吸痰装置、 手套、石 蜡油、听 诊器
26
气管插管时的配合
1. 患者烦躁，应给予适当镇静，必要时可给予 肌松剂，约束患者的双上肢；
胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不
可停止。 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，
不宜猛然加压。 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以
免失去手的正确位置。
17
（二）开放气道-A
开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌 法、仰头抬颈法
高质量的心肺复苏
按压速率：100-120次/分 胸部按压深度：5-6cm 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒） 避免过度通气
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15
全自动心肺复苏仪
16
胸外心脏按压的常见并发症及注意事 项
主要并发症：肋骨骨折 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
30
连接呼吸机
模拟图
31
气管插管的固定
32
气管插管的深度
气管插管的尖端应位于气管隆突上2-3cm，可 经X线或纤维支气管镜证实位置。
距门齿的距离： 经口插管导管22±2cm， 经鼻插管导管27±2cm（距外鼻孔）。
33
7.高级生命支持
在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技 术等建立更有效的通气和血运循环，使患者 恢复自主心率。
主要措施有：除颤 建立静脉通道 药物的应用
34
除颤一
心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基 础生命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越 好。
气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的 气管导管插入气管内。
20
气管插管的适应症和禁忌症
适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭 的治疗以及心肺复苏等。
绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。 相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、 严重出
血素质者
21
气管插管的作用
⑴保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 ⑵便于呼吸管理，保证通气。 ⑶减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 ⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 ⑸便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细
2. 严密监测心率、呼吸、血氧饱和度； 3. 选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡
油润滑气管插管； 4. 气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置
牙垫，妥善固定气管插管，退出喉镜。 5. 给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
27
气管插管的方法
面罩给氧
放置喉镜
28
插管
充气囊
29
记录刻度，固定
听诊双肺呼吸音
将患者平卧头偏向一侧 清除口鼻腔内分泌物及异物 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效
18
（三）人工呼吸-B
常用的有：
简易呼吸器 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 按压与吹气比为30:2
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气管插管
人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入 气管所建立的气体通道。
心跳呼吸骤停急救护理
1
参加人员：
2
大纲:
掌握心脏骤停的定义、诊断要点 掌握急救措施 熟悉气管插管的步骤 掌握气插配合 掌握终止指标
3
一、定义
心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能 的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要 器官如脑严重缺血，缺氧，导致生命终止。 引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和 室速。
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二、诊断要点
意识突然丧失或伴有短暂抽搐 大动脉波动消失 呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤
停后的30″内， 随后即呼吸停止。 心音消失 瞳孔散大 皮肤灰白、发绀
5
三、心脏骤停的急救
1.生存链一分为二
6
2.及早识别患者并启动应急反应系统：
国内院前心脏骤停生存率极低（2%以下） 必须评估反应、呼吸、脉搏三个内容后才能
有针对性的呼叫启动紧急反应系统。 鼓励同时检查呼吸和脉搏 强调可以通过手机呼救（施救者不离开病人)
7
3.急救的原则及成功率：
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血液 灌注，要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间,抢救越早成 功率越高
1分钟之内