微量泵持续气道湿化在气管切开病人气道中的应用

２ １ 年 ８月 ０１
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经 阴道 气 囊仿 生助 产 术 的 临床 应 用分 析
李 关键 词 ： 阴道 气 囊仿 生助 产 术 中 图分 类号 ： １ Ｒ７ ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０１ ）６ ０ ９ — １ １０— ９ ９２ １１— ０５ ０ 华
短 ４ ， 均 １． ； ｈ平 ６ ｈ 第二 产 程最 长 １ ｈ 最短 ２ ｒ ｎ 平 均 ５ ｍ ｎ 观 ４ ． ， ５ ０ ｉ， ａ ４ ｉ。 察 组 总 产 程平 均 时 间 １ ＿ｈ， 照 组 总 产 程平 均 时 间 １．ｈ， 组 ７３ 对 ０５ 两 比较 ， 异 有显 著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０５。 ０ 从 表 中可 以看 出 ， 察组 活 跃 期 ， 观 第二 产 程 ， 全产 程 时间 明显 缩 短 ， 统计 学 检 验 ， 经 两组 差异 有 显 著意义 （ ＜ ．５ 。两组 潜伏 期 Ｐ Ｏ０ ） 的活力 ， 而降 低 了剖 官产 率 ， 从 促进 了 自然分 娩 。 时间 差 异 无显 著 意 义 （ ＞ ． ） 主 要 原 因为 ， 察 组多 在 活 跃 期 Ｐ ０ ５， ０ 观 １ 临床 资料 才 开始 使用 气囊 助 产 。观 察 组会 阴裂 伤率 明显 降低 ， 新生儿 评 分 １１ 般资 料 ：选 本 院 ２ １ ．一 ０ １年 １ ６月共 ５ ～ ０例 阴道 试 产 的 初产 妇 高 ， 息率 明显 降低 ， 后 出血 减 少 。 窒 产 进 行 阴 道气 囊 仿 生助 产 术 ， 察 其 产 程 进展 及 分 娩 并 发症 ， 选 ２ 讨 论 观 并 用 同期 阴道分 娩 的初 产 妇 ５ ０例 进行 对 照 。均选 用 足 月临 产 进 入 气 囊 仿 生助 产 操 作 简单 ， 掌握 ， 用 方便 ， 全 可靠 ， 母 易 使 安 对 活跃期 、 胎 、 单 头位 、 头盆 不称 。 无 两组 在 年龄 、 次 、 周 、 儿大 儿 有 利无 害 。 械 刺激 并促 进 宫颈 成 熟 ， 宫颈 平 滑肌纤 维 、 孕 孕 胎 机 使 弹力 小等方 面 无 明显差 异 ， 比较 阴道 气囊 仿 生 助 产术 与 自然分 娩对 母 纤 维 及结 缔 组 织松 弛 ， 时 扩张 宫 颈 ， 起 垂 体后 叶反 射性 刺 激 同 引 儿预后 的影响 。 内源 性缩 宫 素 与 前列 腺 素 的 合 成 与 释放 ， 宫 颈 软化 、 使 缩短 及 扩 １ ． ２方法 ： 选择 头 盆相 称 ， 无产 前 出血 ， 骨软 产道 畸形 ， 颈成 熟 张 ， 无 宫 加速 宫 缩 ， 加 产力 增 明显 缩短 产程 【 机 械 扩张 阴道 的同 时也 １ 】 。 度评 分 ８分以上 ， 露 达到 一 以 下 的产妇 ， 用新 型 Ｋ Ｂ全 自动 压 迫 直肠 ， 先 １ 使 Ｃ 反射 性 引 起 产妇 有 便 意 感 ， 自主 地产 生 向下屏 气 用 不 仿生 助产 仪 。产妇 取截 石位 ， 菌 操作 ， 口开 大 ３ ４ ｍ 行 “ 无 宫 －ｃ 双扩 力 ， 发宫 缩 ， 加 产 力 ， 诱 增 迫使 胎 头 下 降 。利用 乳胶 气囊 提前 模 拟 法” 没置 气囊 直 径 ８ｍ， 张宫 颈 １２ 后 再 扩张 阴道 ２ ３ ， ｃ 扩 —次 — 次 每 抬 头 作用 扩 张 阴道 ， 必减 少先 露 部 下 降 的阻 力 ， 少 了软 产 道 势 减 次持 续 ３分 钟 ； 宫 口 已开 大 ５ｍ， “ 扩 法 ” 纯 扩 张 阴道 对 胎头 挤压 过 程 ， 生 儿 颅 内 出血 发 生率 明显 减 少发 生 。产程 缩 若 ｃ 行 单 单 新 ２３ 。 ～ 次 短， 缩短 了宫缩 时 胎盘 血 流减 少 时 间 ， 减少 了胎儿 宫 内缺 氧程度 ， １ 结 果 ： 过 观察 比较 ， 察 组 各 产 程均 较对 照组 明显 缩 短 ， ． ３ 通 观 会 从 而减 少或 避 免 了新 生儿 窒息 的发 生 。 使用 气囊 仿 生助 产使 软产 道 充 分扩 张 ， 不宜 发 生 软产 道撕 裂 伤 ， 少 会 阴 裂伤 率 。产 程 缩 减 阴裂 伤率 低 ， 生 儿评 分 高 ， 后 出血 发 生率 低 。 新 产 表 １ 两组 产 程 时 间 、 阴 、 生 儿情 况 比较 会 新 短 ， 轻产 妇 的体力 消 耗 ， 少 产后 宫 缩乏 力 性 出血 ， 减 减 减少 胎头 吸 引术 ， 产钳 术 及剖 宫产 术 。 此项 技术 显 著 的特 点是 非药物 性助 产 ，
效 果 肯定 ， 缩 短 了产 程 ， 著减 少 了产 妇 待 产及 分娩 痛苦 ， 明显 显 降 低 了母 婴并 发 症 ， 能 提 高 产 科 质 量 ， 进 自然 分 娩 而显 著 降 确 促 低 剖 宫产 率 。
参考 文献 【】 １郭长胜 ， 国晓梅 ， 亚光 ． 阴道 气 囊助 产 法缩短 产程 『 ． 张 经 Ｊ 中华妇 ］ 产科 杂 志 ，９ １ ２ ：６ ． １９ ，６ ２ ６
阴道 气 囊仿 生 助 产 术是 目前 国 内研 制 的一 种 非 药 物 性助 产 方 法。本 院 于 ２ １ ～ ０ １ 大 力推 广应 用 阴道气 囊 仿 生 助产 术 ， ００２１ 年 经过 临 床应 用 观察 发现 ， 阴道 气 囊 仿 生 助 产术 安 全 、 方便 、 效 ， 有 可 明显缩 短产 程 ， 轻 产妇 痛 苦 ， 少 分娩 并 发 症 ， 高 自然 分娩 减 减 提 成功率 。为提 高产 科质 量 ， 其 是 为提 高 阴 道分 娩 质 量带 来 了新 尤
观察 组第 一产 程最 长 ｌｈ 最 短 ４５ ， ｌ， ． 平均 １． ； ｈ ０１ 第二 产 程最 【】 ｈ ２田杨 顺 ． 囊 助 产 仪 与 气 囊 助 产 术 『． 西 医 学 杂 志 ，９ ７２ 气 Ｊ陕 １ １９ ；６ 长 ４ ｒｎ 最短 ８ ｉ， 均 ２ ｍｎ ０ ｉ， ａ ｍ ｎ平 ４ ｉ。对 照 组第 一 产 程 最 长 １． ， ２３ 最 （ ）５ — ８ ｈ １ ：７ ５ ． 『］ 玉 洁 ， 瑞 林 ， 顺 ， ． ３ 气 囊扩 张 宫颈 阴道 助 产 的 临 ３刘 赵 田扬 等 ３ 例 ０ 陕 西省城 固县妇 幼保 健所 （２ ２０ ７ ３０ ） ２１年 ６ ２ ０１ 月 １日收稿 床 分 析ｆ． 围 医学杂 志 ，９ ８ １２ ：７ ７ ． Ｊ 中华 ］ １９ ；（ ）７— ９