物理疗法 概论
物理治疗学概论全解
工作方式 1.早期治疗 2.综合治疗 3.各相关专业配合 4.重视患者及其家属的主动参与
返回
30
运动再学习疗法
概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再 学习或再训练的过程 理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科 学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件 进行针对性的练习活动
stimulation,NMES）(近年来应用较多)
经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical never
stimulation, TENS) 功能性电刺激疗法(functional electrical stimulation, FES）
返回
36
中频电疗法
定义
1. 关节可动范围运动（治疗师徒手、器械被动活
动训练） 2. 关节松动技术（治疗师在关节可动范围内完成 的手法操作技术） 3. 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) （依据专门设备温和而持续地 牵伸关节周围组织）
返回
14
肌力训练
定义
根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主 动收缩来改善或增强肌肉力量
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
1.临床医务工作者 2.医学相关类专业人才 3.不同于医生和护士
返回
5
运动治疗范畴
动力来源(运动学)
主动运动 被动运动
肌肉收缩形式(组织学)
等长运动
等张运动 等速运动
主要适用于肌力>3级
《物理治疗学概论》课件
评估的内容
疼痛评估
疼痛程度、部位、 性质等
肌肉力量评估
肌肉力量、耐力等
功能评估
关节活动度、肌肉 协调性等
评估的工具
视觉观察
观察姿势 观察步态
功能性测试
身体各部位功能测试 平衡测试
问卷调查
病史问卷 疼痛问卷
诊断的重要性
在物理治疗中，诊断的重要性不言而喻。正确的诊断有助 于确定治疗方向，制定个性化的治疗计划，并最终提高治 疗效果。治疗师根据诊断结果制定出针对性的康复治疗方 案，以帮助患者尽快康复恢复健康。
避免直接对眼睛或 心脏区域使用
作用方式
通过声波振动产生 生物热效应
热疗法
热敷
使用热水袋或热毛 巾
热水疗法
通过水自行使用 的热敷产品
运动疗法
被动运动
由治疗师帮助完成，患者被动 参与
主动运动
患者自行进行运动 增强肌肉力量与关节灵活性
抗阻训练
通过抗阻装置进行力量训练 提高肌肉耐力与爆发力
未来物理治疗的发展是一个充满挑战和机遇的过程。借助科 技的力量、个性化的治疗方案、跨界合作和政策支持，物理 治疗将迎来更加美好的未来。希望本课件对您有所帮助，谢 谢观看！
下次再会
● 06
第6章 物理治疗的未来发展
科技驱动
科技驱动是物理治疗未来发展的主要趋势之一。人工智能 技术使得治疗过程更加智能化和精准化，大数据分析有助 于提升治疗效果，云计算平台为康复数据存储和共享提供 了便利。
个性化治疗
基因检测
通过基因检测可以了解患者的 治疗需求和特点，从而制定更 加个性化的治疗方案。
实际案例
VR应用于肢体康复 取得良好效果
物理治疗新技术综述
物理疗法概论
物理疗法概论
中国康复研究中心 首都医科大学康复医学院
纪树荣
一、物理疗法定义
物理疗法（physical therapy，PT）是一项重要的 康复治疗技术，是康复医学中的重要组成部分。物理 疗法的定义和概念在世界各国均有相应的解释，词语 上不尽相同。
• 世界物理疗法联盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）对PT的定义：物理疗法是医学专业的 一个分支，与其他专业如护理、OT和社会服务等共同对 躯体、精神残疾者在医学、社会、职业康复过程中起着重 要的积极作用。
（1）诊疗记录 至少应保存5年。 （2）日报与月报等 3、器械的保养与卫生管理
（三）其他工作
1、教育与研究 物理疗法应包括治疗、教育、研究三 方 面。
2、运营管理 主要指科室的行政与业务管理 对PT师相关法规与伦理道德准则实施的监督管理； 扩展技术与知识范围的继续教育。 PT科的人员编制要根据患者人数、设备的配备情 况而定。
• 英国的定义：物理疗法是指在预防、治疗疾病和损伤 的过程中，为改善和恢复包括日常动作在内的功能障 碍，对患者康复治疗过程中所使用的物理手段。
• 美国定义：物理疗法是指利用运动疗法等主动运动治 疗疾病和外伤造成的躯体功能障碍和利用光、电、声、 水等物理因子治疗伤病；或利用按摩、徒手矫正等被 动运动方法去恢复肢体功能、改善功能障碍、增进健 康的疗法。
四、物理疗法的工作内容
• 物理疗法的服务内容分为直接服务于康复对象、间接 服务于康复对象以及其他工作三个方面。
（一）直接服务
1、评定与制定治疗计划 2、解释、指导教育及提供援助 3、实施康复治疗（包括理疗和运动疗法） 4、辅助具的调整和环境改造的建议
物理治疗学概论课件
康复工程
1
康复工程是物理治疗的重要组成部 分，包括康复器械、康复辅助器具
等
2
康复工程可以帮助患者恢复运动功 能、减轻疼痛、提高生活质量
3
康复工程需要根据患者的具体情况 进行个性化定制，包括康复器械的
选择、康复辅助器具的设计等
4
康复工程需要与康复治疗师、康复 医生等专业人员密切配合，共同制
定康复计划，确保康复效果
神经递质：神经细胞之间的信息传 递物质
突触传递：神经冲动从一个神经元 传递到另一个神经元的过程
神经可塑性：神经细胞和突触的可 塑性，包括神经再生和神经重塑
运动生理学原理
肌肉收缩原理：肌肉收缩 产生力量，使关节运动
关节运动原理：关节运动 产生位移，使身体运动
神经传导原理：神经传导 产生信号，使肌肉收缩
谢谢
塞性肺病等
04
心血管疾病： 高血压、冠心
病等
05
运动损伤：肌 肉拉伤、韧带
损伤等
06
康复医学：术 后康复、运动
康复等
物理治疗的发展历程
19世纪初：物理治疗学开始萌 芽
19世纪末：物理治疗学逐渐发 展，成为一门独立的学科
20世纪初：物理治疗学在欧美 国家得到广泛应用和发展
20世纪中叶：物理治疗学在中 国开始发展，并逐渐普及
物理治疗的临床应 用
骨科疾病
01 骨 折 ： 骨 折 后 需 要 进 行 物 理 治 疗 ，
以促进骨折愈合和恢复关节功能。
颈椎病：颈椎病患者需要进行颈 椎牵引、颈椎按摩等物理治疗， 以减轻颈椎前倾、颈椎生理曲度
变直等症状。
03
02
关节炎：关节炎患者需要进行 物理治疗，以减轻疼痛和改善 关节功能。
《物理治疗学概论》课件
目前，我国物理治疗专业人才相 对短缺，需要加强人才培养和引
进。
政策支持不足
部分地区对物理治疗的认知和重视 程度不够，政策支持力度有待加强 。
患者认知度低
由于历史、文化等原因，部分患者 对物理治疗的认知度和接受度有限 。
物理治疗学的未来展望
拓展应用领域
完善行业规范
随着技术的进步和研究的深入，物理 治疗学的应用领域将进一步拓展，如 康复医学、老年医学等。
详细描述
物理治疗师需要了解人体各系统的生理功能，如神经系统、 循环系统、呼吸系统等，以便更好地理解患者的病理生理状 态，从而制定个性化的治疗方案。
人体解剖学原理
总结词
掌握人体解剖学知识，了解人体各部位的形态结构和功能，有助于物理治疗师更 好地进行评估和治疗。
详细描述
物理治疗师需要了解人体各部位的解剖结构，如骨骼、肌肉、关节等，以便更好 地理解患者的病理状态和疼痛产生的原因，从而制定有效的治疗方案。
总结词
理解人体运动中的力学原理和规律，包括力的传递、平衡和稳定性等，对于物 理治疗师进行评估和治疗至关重要。
详细描述
物理治疗师需要了解人体运动中的力学原理，如牛顿第三定律、摩擦力、弹力 等，以便更好地理解患者的运动障碍和疼痛产生的原因，从而制定有效的治疗 方案。
人体生理学原理
总结词
掌握人体生理学知识，了解人体各系统的正常功能和相互关 系，有助于物理治疗师评估和治疗各种疾病和损伤。
同的治疗需求。
适用范围
适用于各种不同的治疗 需求，如康复治疗、疼
痛缓解等。
注意事项
应根据患者的具体情况 选择合适的物理治疗方 法和技术，避免不良反
应和损伤。
04
物理治疗学的实践与 应用
物理疗法与作业疗法概论
物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。
美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。
公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。
3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。
包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。
4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。
5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。
（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。
康复评定会是康复流程中的重要内容。
康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。
康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。
（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。
（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。
诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。
（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。
物理治疗学概述.
低、中、高频电流对组织的作用深度，随其 频率的升高而增加，组织对其通过的阻力就 随其频率的升高而下降。
微波作用深度与频率的关系与低、中、高频 电流的规律相反，随频率的升高而下降。
例如:以热透度而言 分米波7-9厘米
厘米波3-5厘米
毫米波极为表浅
光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作
（八）生物反馈疗法:有肌电生物反馈、温 度生物反馈、血压生物反馈和皮肤电生物反 馈等。
（九）高压氧舱疗法
（十）推拿疗法
理疗作用的性质和原理
共性作用
如充血、消炎、镇静、镇痛等，以微波 和超短波疗法等引起的充血反应较持久， 且可达机体深部的组织器官。
另有许多理疗能使神经系统的兴奋性及 传导性降低，增加了神经系统的抑制过 程，如直流电、短波、超短波、红斑量 紫外线等疗法都具有镇静镇痛作用。
（5）光疗的起源：光对人体有着非常重要的 作用，人长期处于黑暗的环境中，常常导致 抗病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。
①公元前400年，希腊医生Hippocrates第一 个应用日光治病。
②1666年，物理学家Newton做了一个实验发 现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、 靛、紫。
③1800年，英国物理学家Hershel用温度 计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光 以外热作用更强的光——红外线。
康复治疗的基本构成 康复医学的重要内容
物理治疗师：physiotherapist实施物理治疗的 临床医务工作者
医、护、技 医学相关类专业人才
物理治疗范畴
运动治疗：以功能训练和手法治疗为主要手 段
理疗：以各种物理因子为主要手段
理疗的起源
定义：在现代医学中，把研究和应用天然或 人工的物理因子作用于人体，并通过神经、 体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到 保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称 为物理治疗学Physia最古老的疗法，起源于18世纪 中叶，可以用来治疗老年痴呆、偏头痛以及 神经衰弱。
物理治疗学概论
人体内存在光子系统 人体细胞组织器官存在磁场
心磁场10-6GS 脑磁场10-8GS
肺磁场10-7GS~10-4GS 视网膜磁场10-9GS
人体是多种声信息的声源
可听声——如心音、呼吸音、肠蠕动音等。 次声（0.0001-20Hz）——体内次声
物理治疗因子作用于机体时，必然首先影响 体内这些生物物理状态，这对研究其作用机 制和最终作用结果有极为重要的意义！
主要内容
一、理疗的定义 二、起源与发展 三、理疗的种类 四、理疗的特点 五、理疗的治疗作用 六、理疗的作用机理 七、应用理疗的基本原则 八、理疗中的中西医结合
一、定
义
Physical Therapy ，（ PT ）Physiatrics
头部8～12Hz 胸腔4～6Hz 心脏5Hz 腹腔6～9Hz
盆腔6Hz
躯干7～13Hz
人体产热性能：生物化学
力学性能：生物力学、人体力学
人体是一个宽频带的振荡源， 周期性振荡过程是所有生物 生命活动的基础。 微观世界中的原子核、电子、 光子等物质运动的能量都是 以波动的形式传递的。宇宙 生初期的化学元素，也是通 过共振合成和产生的。
二、起源与发展 医学科学发展四阶段： 原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
起源
按摩疗法起源：原始社会
针灸疗法起源：旧石器时代砭针
电疗起源：“电鳗”（300-800V） 光疗起源：公元前490年《墨经》：光
磁疗起源：公元前《神农百草经》
第章物理治疗学概论
第章物理治疗学概论什么是物理治疗学？物理治疗学是一种医学专业领域，通常探讨疾病和功能障碍的非药物治疗方式。
这类治疗方式利用机械、光学、声学、电学、热学等物理方法，以及运动锻炼等方法来恢复机体功能。
物理治疗学包括的治疗范围很广，可以治疗神经、肌肉、骨骼、心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖系统等疾病和功能障碍。
该领域的专业人员通常被称为物理治疗师或理疗师，他们与医生、护士、社工等专业人员一起为患者提供医疗服务。
物理治疗学的历史物理治疗学的历史可以追溯到古代。
古代文化中的一些方法，如温泉、水疗、按摩和针灸等都是现代物理治疗学的起源。
在现代物理治疗学的发展中，一个重要的里程碑是康复运动会，它促进了物理治疗师作为专业领域的发展。
20世纪50年代，物理治疗学开始以科学方法发展，并且投入更多的科技。
随着医疗资源的不断发展和改进，物理治疗学不断地推陈出新，更新技术和设备。
物理治疗学的方法物理治疗师使用不同的方法来治疗患者，不同的方法适用于不同的疾病和情况，主要包括以下几种：运动治疗运动治疗是通过控制患者的身体活动，促进康复的技术。
这种治疗方法可以用于不同的情况，包括肌肉失用和损伤、神经损伤和疾病等。
运动治疗强调个性化，针对每个患者的特定情况设计治疗计划。
物理疗法物理疗法是使用物理手段来治疗疾病和疼痛。
这种治疗方法可以包括多种技术，如热疗、冷疗、水疗、按摩和按压等。
物理疗法通过增加局部血流、放松肌肉、减轻疼痛等来达到治疗效果。
电疗法电疗法是使用电流来治疗病症和疼痛。
这种治疗方法可以用于不同的情况，包括神经损伤、肌肉损伤、疼痛等。
电疗法使用各种电流来刺激身体的神经和肌肉，以增加局部血流和减轻疼痛。
吸入治疗吸入治疗是通过吸入氧气和其他药物来帮助治疗呼吸道疾病。
这种治疗方法可以用于不同的情况，包括哮喘、肺炎和慢性阻塞性肺病等。
操作疗法操作疗法是在患者身体上进行手术或操作的治疗方式。
这种治疗方法可以用于不同的情况，包括骨骼、关节和肌肉等的手术疗法。
物理疗法 概论
物理疗法概论物理疗法是一种通过物理手段来治疗和预防疾病的医疗手段。
它主要包括热疗、冷疗、光疗、电疗、水疗、按摩疗法等。
物理疗法在临床医学中具有广泛应用，既能缓解病痛，又能促进康复。
1. 热疗热疗是通过热能传递到人体而产生的一种物理疗法。
热疗的作用包括舒张血管、扩张毛孔、增加血液循环、促进新陈代谢、减轻疼痛等。
热疗的方法包括热敷、热水治疗、光热疗法、电热疗法等。
热敷是将热湿毛巾或热水袋敷在患处以达到热疗的目的。
一般适用于疼痛、炎症、肌肉拉伤等情况。
热水治疗是将患者浸泡在热水中进行治疗。
在水中进行热水治疗时，水的温度根据病情和治疗目的而不同。
光热疗法是利用特定波长的光线和热量对人体进行治疗，如红外线治疗、超声波治疗、激光治疗等。
电热疗法是利用电能对人体进行治疗，如高频电疗、低频电疗等。
2. 冷疗冷疗是通过将低温传递到人体以达到治疗目的的一种物理疗法。
冷疗的作用包括收缩血管、减少血流量、减轻疼痛、减少炎症等。
冷疗的方法包括冰敷、冷水治疗、低温疗法等。
冰敷是将冰块或冷水包裹在毛巾中敷在患处，一般适用于急性伤害、肿胀、炎症等情况。
冷水治疗是将患者浸泡在低温的水中，适用于关节炎、肌肉疲劳等症状。
低温疗法主要是通过低温冷冻来治疗疾病，如低温手术、低温治疗癌症等。
3. 光疗光疗是利用不同波长的光线作用于人体，达到治疗目的的一种物理疗法。
光疗的作用包括抗炎、抗菌、抗氧化等。
光疗的方法包括紫外线疗法、红外线疗法、激光疗法等。
紫外线疗法主要用于治疗皮肤疾病，如牛皮癣、湿疹等。
红外线疗法主要用于深部组织的治疗，如肌肉疼痛、腰椎间盘突出等。
激光疗法主要用于眼科、口腔科等医疗领域，如激光治疗白内障、牙龈疾病等。
4. 电疗电疗是利用不同形式的电流作用于人体，达到治疗目的的一种物理疗法。
电疗的作用包括促进神经肌肉功能恢复、改善血液循环、缓解疼痛等。
电疗的方法包括高频电疗、低频电疗、电针灸等。
高频电疗主要用于治疗神经系统疾病，如帕金森病、神经痛等。
物理疗法与作业疗法概论学重点
第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。
运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。
理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。
2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。
但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。
4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。
包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理（3）其他工作：①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。
它是具有治疗、保健性质的专门职业。
其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。
2.各种作业疗法定义的共同要点（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者（2）获得主体生活能力（3）各种功能的恢复（4）运用有维持和开发作用的作业活动（5）进行治疗指导及帮助（6）医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。
4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业活动加以解决，帮助康复。
物理疗法与作业疗法概论
• 物理疗法与日常生活的关系 • 物理疗法的服务内容 1. 直接服务：评定与制定计划；说明、 教育、援助；治疗；辅助具的调整和 环境改造 2. 间接服务：评定会；记录；器械保养 3. 教育与研究；运营管理
神经生理学疗法
学习目标
• 了解神经生理学疗法的组成 • 熟悉各种神经生理学疗法的要点
物理疗法与作业疗法 概论
河北联合大学护理与康复学院 康复基础教研室
第一章 引论
世界物理治疗联盟
• 世界物理治疗联盟(The World Confederation for Physical Therapy， WCPT) 1951在丹麦的哥本哈根建立，包括 来自 Australia, Canada, Denmark, Finland, Great Britain, New Zealand, Norway, South Africa, West Germany, Sweden and the United States of America的11个成员组 织
• 关键点是指人体的某些特定部位，这些部 位对身体其他部位或肢体的肌张力具有重 要影响。 • 对关键点的控制是此技术与手法操作的核 心。 • 人体关键点包括中央关键点如头部、躯干、 胸骨中下段；近端关键点如上肢的肩峰， 下肢的髂前上棘；远端关键点如上肢的拇 指，下肢的拇趾。
治疗原理
•利用反射性抑制模式 •利用基本反射模式
神经生理治疗技术
在临床上，将神经生理学和临床发育学基本 知识运用到运动疗法的具体操作中，逐步 形成了Bobath技术、Rood技术、 Brunnstrom技术、PNF技术和运动再学习 方法，也称促进技术。 共同点：改善神经损伤患者的运动控制能力， 强调感觉对完成运动动作的重要性。
第十一章 物理治疗学-理疗
第十一章物理治疗—理疗物理治疗（physiotherapy）概述（一）分类1．天然物理因子2．人工物理因素（1）电疗法（2）光疗法（3）超声波疗法（4）磁场疗法（5）温热疗法（6）冷疗法（7）水疗法（8）其他疗法物理治疗（physiotherapy）是指应用天然的或人工的物理因子如电、光、声、磁、热、冷等作用于人体，以治疗疾病的方法，简称理疗。
理疗是康复治疗的重要手段之一，其特点是无痛苦，疗效确实，操作简便，不良反应少。
一．概述（一）分类1．天然物理因子日光、大气、海水、温泉、矿泉、森林、花卉、景观等。
疗养院应用较多。
2．人工物理因素综合性医院多用。
（1）电疗法①低频电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、电水浴疗法，感应电疗法，电兴奋疗法，痉挛肌电刺激疗法，神经肌肉电刺激疗法，经皮神经电刺激疗法等。
②中频电疗法等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、高压电场疗法等。
③高频电疗法达松伐电疗法、中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。
（2）光疗法红外线疗法、紫外线疗法；红光疗法、蓝紫光疗法等；激光疗法。
（3）超声波疗法一般超声波疗法、超声-间动电疗法、超声药物离子透入法、超声雾化疗法等。
（4）磁场疗法静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频交变磁疗法、中频磁疗法、高频磁疗法、磁化水疗法等。
（5）温热疗法蜡疗法、泥疗法、坎离砂疗法、蒸汽疗法等。
（6）冷疗法冷疗法、冷冻疗法等。
（7）水疗法淡水浴、药物浴、气泡浴、淋浴、漩涡浴和水中运动等。
（8）其他疗法生物反馈疗法、空气负离子疗法、高压氧疗法、常压氧疗法等。
（二）作用机制1．物理因素治疗作用模式（见图11-1）物理能作用于人体局部↓能量被吸收和（或）形式的变换↓物理和（或）化学改变|↓↓直接作用间接作用（通过神经、经络、体液）↓↓局部反应节段反应、经络系统反应、全身反应| |↓治疗作用图11-1 物理治疗的作用模式2．物理因素对人体的直接作用3．物理因素对人体的间接作用（1）神经途径通过多种反射引起，（2）体液途径（3）经络途径（三）治疗作用1．消炎作用2．镇痛作用3．抗菌作用4．镇静、催眠5．兴奋神经-肌肉6．缓解痉挛7．软化瘢痕8．促进伤口愈合9．加速骨痂形成10．调节机体免疫机能11．脱敏作用12．抗癌作用13．其他作用二．电疗法应用电治疗疾病的方法称电疗法（electrotherapy）。
物理治疗学(运动治疗学部分)
物理治疗学（运动治疗部分）第一章概论1、物理治疗学（physical therapy或physiotherapy，PT）：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科。
2、物理治疗学分为运动疗法（力）和物理疗法（电、声、光……）3、运动治疗学的灵魂：①改善关节活动的技术与方法②增强肌肉力量的技术与方法肌力训练：根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量③牵拉软组织的技术与方法4、神经发育疗法：Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术、运动再学习疗法第二章关节活动技术Array1、影响关节活动的主要因素：生理：①拮抗肌的肌张力②软组织相接触③关节的韧带张力④骨组织的限制病理：①关节周围软组织疼痛②关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛2、关节活动技术的禁忌症：运动破坏愈合过程；运动造成该部位新的损伤；运动导致疼痛、炎症等症状加重。
3、关节活动技术注意事项：①熟悉关节的结构②早期活动③全范围活动④与肌肉牵拉结合4、肘关节功能运动弧：在整个屈曲运动弧中，肘关节屈曲60~140度，这80度是人们用上肢完成一般日常生活和工作所必需的运动范围。
5、持续被动运动（CPM）的作用：①减少渗出②促进吸收③促进骨和软骨的愈合6、肩肱节律：肩关节在外展30°后，盂肱关节与肩胛胸壁关节以2：1的比率外展，即，每15°的外展，10°发生在盂肱关节，5°发生在肩胛胸壁关节。
第三章体位转移技术1、体位转移（transfer）：是指人体从一种姿势移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。
分为：独立转移、辅助转移、被动转移2、独立转移的基本原则：①高度相等稳近硬②安全容易为首选③应当教会患者利用体重转移④患者学习独立转移的时间要适当3、辅助转移的基本原则：知信备巧令细观防意外4、被动转移的基本原则：松信前，畅通了解不变位5、体位转移方法的选择：①最小帮助②不勉强独立转移---残疾较重、认知障碍③转移距离过远时避免一个人，频繁时不便使用升降机第四章肌肉牵伸技术1、牵伸的作用：①增加关节的活动范围②防止组织发生不可逆转性挛缩③调节肌张力④阻断恶性循环、缓解疼痛⑤提高肌肉的兴奋性⑥预防软组织损伤2、选择牵伸方法：采用轻柔、可控制、终末端、恒定、渐进的牵伸方法3、挛缩：为肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制关节活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1. 等张性抗阻力运动（向心性、离心性） 2. 等长性抗阻力运动 3. 等速性抗阻力运动
返回
27
牵伸软组织的技术
牵伸（stretching）
定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的：
1. 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 2. 降低肌张力 3. 增加或恢复关节的活动范围 4. 预防或降低运动时损伤。
1. 关节可动范围运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动 ( continuous passive
motion，CPM )
返回
17
被动运动 passive movement
continuing passive motion,CPM
被动运动 passive movement
骨
旋转（spin）
以功能训练和手法治疗为主要手段
理疗
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
1.临床医务工作者 2.医学相关类专业人才 3.不同于医生和护士
返回
5
运动治疗范畴
动力来源(运动学)
主动运动 被动运动
肌肉收缩形式(组织学)
返回
54
低频电疗法
定义
频率大于0Hz，小于1000Hz的电疗设备
种类
感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺 激电疗法
神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、脊髓电刺激疗法 微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等
神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical stimulation,NM中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制 中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐 电疗法、波动电疗法等
返回
56
高频电疗法
定义
频率在100kHz ～ 300GHz的电疗
种类
短波疗法(shortwave therapy)，又称为射频疗法 超短波疗法（ultrashortwave therapy），又称为超
借助直流电将药物离子导入人体的方法称为直流电药物离子导入疗 法或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法（iontophoresis）
静电疗法
定义
利用高压静电场治疗疾病的方法（static current therapy）
种类
高压静电疗法 低压静电疗法
返回
58
光疗法
定义
应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法 光波的波长：1000μm ～ 180nm
treatment，NDT )
1. Bobath技术 2. Brunnstrom技术 3. Rood技术 4. Kabat-Knott-Voss技术（又称为PNF技术） 5. 运动再学习疗法 ( motor relearning
program, MRP )
返回
35
神经发育疗法共同点
治疗原则
以神经系统作为治疗重点对象 应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则
以增加心肺功能为主要目的
如医疗步行、骑自行车、游泳
适合于
心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者
返回
51
理疗范畴
电疗法 光疗法 超声波疗法 磁疗法 水疗法 生物反馈疗法 其他理疗方法
返回
53
电疗法
定义
应用电治疗疾病的方法（electrotherapy，ET）
内容
第一节 概述 第二节 治疗作用 第三节 发展及展望
返回
2
第一节 概述
基本概念
范畴 运动治疗 物理治疗
返回
3
基本概念
物理治疗学（physical therapy 或physiotherapy, PT）
康复治疗的基本构成 康复医学的重要内容 物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能
返回
10
关节活动技术
2 主动助力运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动 外力
1. 器械、悬吊 2. 健侧肢体带动患侧肢体 3. 治疗师的帮助
分类
1. 器械练习 2. 悬吊练习 3. 滑轮练习
返回
11
牵引运动
抗阻力运动
抗阻力运动
关节活动技术
3 被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成 方法
治疗手段
各种类型的功能训练(functional training) 手法治疗(manual therapy) 其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等
目的
提高人体健康 预防和治疗疾病 恢复、改善或重建躯体功能
返回
4
基本概念
物理治疗学范畴
运动治疗或运动疗法
伸展 内收 外展
屈曲 外展 内旋
下 肢 运 动 模 式
伸展 外展 内旋
上肢运动模式
1、屈－内收－外旋 2、伸－外展－内旋
PNF
3、屈－外展－外旋 4、伸－内收－内旋
1
2
3
4
PNF
下肢运动模式
1、屈－内收－外旋 2、伸－外展－内旋
1
2
PNF
3、屈－外展－内旋 4、伸－内收－外旋
3
4
单侧模式 双侧模式
骼 绕
着
静
止
机
械
轴
旋
转
旋转（spin）
体内关节旋转
a.肩关节；b.髋关节；c.肱桡关节
关节松动技术
关节松动技术
肌力训练
定义
根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主动 收缩来改善或增强肌肉力量
方法
肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动 施加阻力分
非抗阻力运动
主动运动和主动助力运动
3.肘伸展位，肩前屈
不等 。
屈
30º~90º前臂能旋前、旋后
痉挛基本消失，协调运动正 1.能进行各种抓 协调运动大致正常
常或接近正常
握；2.全范围的 1.立位，髋能外展能
6级
伸指；3.可进行 使骨盆上提
单个指活动但比 2.坐位，伸膝可内外
健侧稍差
旋下肢，并伴有足内
外翻
神经生理治疗技术
神经发育疗法 ( neurodevelopment
1. 徒手运动 2. 器械运动
返回
8
关节活动技术
1.主动运动 2.主动助力运动 3.被动运动
返回
9
关节活动技术
1 主动运动
定义：肌肉收缩所产生的运动
方法
1. 随意运动 ( voluntary movement ) 2. 助力运动 ( assisted movement ) 3. 抗阻力运动 ( resisted movement )
37
神经发育疗法共同点
治疗方法
应用多种感觉刺激
躯体、语言、视觉等
强化训练
工作方式
1. 早期治疗 2. 综合治疗 3. 各相关专业配合 4. 重视患者及其家属的主动参与
返回
38
PNF
屈曲 内收 外旋
伸展 内收 内旋
屈曲 外展 外旋
上 肢 运 动 模 式
伸展 外展 内旋
PNF
屈曲 内收 外旋
治疗目的
把治疗与功能活动特别是ADL结合起来 在治疗环境中学习动作 在实际环境中
使用已经掌握的动作 进一步发展技巧性动作
返回
36
神经发育疗法共同点
治疗顺序
按照头—尾，近端—远端的顺序治疗
治疗中强调
先作等长练习，后作等张练习 先练习离心性控制，再练习向心性控制 先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式
牵引（traction）与牵伸的区别
1. 具有牵拉软组织的作用 2. 主要作用于关节
返回
28
牵伸方法
1. 手法牵伸 2. 机械装置被动牵伸 3. 自我牵伸 4. 主动抑制
返回
29
牵伸方法
手法牵伸
通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动
机械装置被动牵伸
利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板
返回
30
牵伸方法
自我牵伸
自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量
主动抑制
牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩 主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况 对神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或瘫痪，作用不大
返回
31
Brunnstrom技术
Brunnstrom运动评价表
充分利用反馈在运动控制中的作用
视、听、语言、手的引导等
返回
50
增强心肺功能的技术
放松性运动(relaxation)
以放松肌肉和精神为主要目的的运动
如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等
适合于
心血管和呼吸系统疾病的患者 精神紧张者 老年人及体弱者
耐力性运动(endurance training)
运动
4 痉挛开始减弱，出现一些 能侧方抓握及拇指带 1.坐位，足跟触地，
级 脱离共同运动模式的运动 动松开；手指能半随 踝能背屈
；1.手 能置于腰后 。 2.上 意的、小范围的伸展 2.坐位，足可向后滑
肢 前 屈 90° （ 肘 伸 展 ） 。
动，使屈膝大于90°
3. 屈 肘 90° ， 前 臂 能 旋前
仅有一侧上肢或下肢完成的运动模式
由双侧上肢或双侧下肢或双侧上下肢体 结合而完成的运动模式
双侧对称模式