地灾记录表格

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野外调查地质灾害观察点检查记录表

9
新技术应用
10
点评
检查人：年月日
注：1.受检查各点小项目按5分(优秀)、4分(良好)、3分(合格)、2分(不合格)四个等级填入相应栏内，无此项内容小栏打 “×”，此项不参加平均计算；某小项观察漏记，则记入“0”分，此项参加平均计算。
2.点评即为各小项目评分的平均值。
野外调查地质灾害观察点检查记录表
项目名称
工作时间
地区或图幅
点号
1
点位(地理位置、坐标)
2
地质灾害/点类型
3
高性
时代及成因类型
岩性定名
产状
结构构造
5
地貌
地貌单元
形态测量
微地貌形态
成因类型
6
地质灾害
形态特征
规模
危害
形成原因
形成机理
稳定现状
发展趋势
7
平面剖面图或素描图
8
着墨

地质灾害信息登记表-空白表

地灾害信息登记表
填表单位（盖章）:XXX乡镇人民政府
现场踏勘时间踏勘现场人员姓名单位隐患点（灾害点）：类型：滑坡□ 崩塌□
记录人联系电话职乡（镇）不稳定斜坡□ 学校□ 务村其他□ 道路□ 水利□ 其他□ 社
分散农户□ Βιβλιοθήκη 威胁情况：户数：聚居点□ 人数：
房屋（间数）：砖混□ 人员伤亡：其他（人） .
土木□ 砖木□ 房屋结构：乡镇初步现场踏勘受损情况：房屋（间数）：隐患点基本情况户主姓名：
灾害规模监测人员：
长：
米，宽：
米，高：电话：电话：未疏散□ 未发放□ 未设置□ 未设置□
米，方量：
方。
联系的乡镇干部：疏散群众：已疏散□ 乡镇已采发放明白卡：已发放□ 取的应急处设置警示线：已设置□ 理措施设置警示牌：已设置□ 其他应急措施：乡镇建议下一步需采取的处理措施备注
报送时间
信息审核人

地质灾害点简易监测记录表

附件1
地质灾害点简易监测记录表地质灾害编号：类型：位置：检查时段：年月日至于年月日观测时间
斜坡
日时
开裂落鼓涨浑否
变化下降剥脱灾体异常变化情况表
地面泉水变
增减台升或
歪斜开裂等级流量井水位
树木墙体降雨
其它环境观测人年月
备注:按照有关规定，经过该时段的连续巡查、监测，除上述灾点以外，未发现其他地质灾害隐患点发生异常。

监测员（签字）：组长：（注：该表为监测组报监测站，专门监测组报监测中心用）附件2
乡（镇）地质灾害监测数据汇总表序号发生变化的
灾点编号灾点所在地变化情况简要特征备注（建议）备注:按照有关规定，经过该时段的连续巡查、监测，除上述灾点以外，未发现其他地质灾害隐患点发生异常。

填报人：监测站站长：报送时间：年月日统计数据的时段：年月日至年月日—2—
1/ 1。

突发性地质灾害(隐患)应急调查登记表、群发地质灾害基本情况调查统计表.

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DB11/T ××××—××××
附录E （规范性附录）群发地质灾害基本情况调查统计表
表E.1给出了群发地质灾害基本情况和因地质灾害造成人员受灾情况的调查内容。表 E.1 群发地质灾害基本情况调查统计表
序号
灾害发生时间
行政区乡镇
年月日时
具体地点
经度
纬度
（°＇＂）
灾害类型
灾害灾情规模等级
人员受灾情况/人受灾死亡失踪受伤人口人口人口人口
直接经济损失 /万元
地质灾害成因
应急处是否备注
置建议新增
填表单位
填表人
复核人
填表日期
年
月
日
注 1：经纬度定点位置：崩塌定在崩塌后缘中部，滑坡定在滑坡后缘中部，泥石流定在沟口，地面塌陷定在中心位置；注 2：灾害规模：滑坡崩塌泥石流填写体积（m3）；地面塌陷填写直径（m）或影响范围（km2）；注 3：受灾人口=死亡人口+失踪人口+受伤人口；注 4：地质灾害成因分为自然因素、人为因素及其他因素，自然因素包括：降雨、地震、冻融、洪水、自然演化、重力作用等；人为因素包括：开挖坡脚、堆填加载、蓄水、排水、灌溉、
DB11/T ××××—××××
附录C （规范性附录）突发性地质灾害（隐患）应急调查登记表
编号：
区
名称
年第
表 C.1 应急调查登记表号
地点
区
镇
行政村
自然村
地点（道路具体到桩号）
坐标（BJ54）
经度
纬度
平面 X 坐标(7 位)
平面 Y 坐标（6 位）
灾害（隐患） □崩塌 □泥石流
类型

地质灾害22种表格、卡片

斜坡稳定性调查表斜坡稳定性调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：山西沁源梗阳煤业有限公司调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表9地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表调查单位：山西沁源梗阳煤业有限公司填表说明：1.此表按第一塌陷区填写一张。

同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。

2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。

3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。

地裂缝调查表地裂缝调查表调查单位：山西沁源梗阳煤业有限公司填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。

同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。

2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。

3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。

调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：填表人：检查人：审核人：照片编号：年月日填表人：检查人：审核人：照片编号：年月日村（居民点）地质灾害调查情况统计表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：县（市）地质灾害调查情况统计表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：地质灾害隐患点防灾预案表崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾工作明白卡（此卡发至地质灾害防灾负责单位和负责人）中华人民共和国国土资源部印制(此卡发放至受灾害威胁的群众) 中华人民共和国国土资源部印制。

突发地质灾害(隐患)排查记录表、稳定性和易发性判别依据、排查报告提纲

附录A（规范性排查记录表）表A.1崩塌排查记录表编号：地灾排查[年度]（区首字母大写+编号）隐患名称统一编号地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号坐标经度°＂＇威胁对象□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学□其它纬度°＂＇威胁户数威胁人数灾害体变化情况是否有垮塌、落石等边坡变形情况□无□有变化情况裂缝是否明显变化□无□有变化情况其它变化情况□无□有变化情况灾害体是否灭失□否□是变化情况发展趋势□稳定□基本稳定□欠稳定威胁对象变化情况威胁人员是否增减□否□是变化情况威胁人员是否全部搬迁□否□是威胁建筑是否全部拆除□否□是威胁对象类型是否变化□否□是是否建议修改威胁对象类型□否□是建议威胁对象类型□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学校□其它人类工程活动是否切坡建房□否□是切坡情况其它人类工程活动情况□无□有活动情况□边坡开挖□堆填加载□排水□灌溉□其它防治措施防治现状□群测群防□应急避险□专业监测□工程治理是否有警示标识□否□是警示标识是否有误□否□是是否有避险场地□否□是是否建议销账□否□是群测群防员联系电话防治建议□群测群防□汛前转移□应急避险□工程治理□搬迁避让□专业监测□简易监测□立警示标识□其他备注调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：分局或国土所人员：地方人员：9编号：地灾排查[年度]（区首字母大写+编号）隐患名称统一编号地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号坐标经度°＂＇威胁对象□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学□其它纬度°＂＇威胁户数威胁人数灾害体变化情况是否有剥、坠落及地面隆起、地面沉降等变形情况□无□有变化情况裂缝是否明显变化□无□有变化情况建筑是否明显变化□无□有变化情况渗冒浑水现象□无□有变化情况其它变化情况□无□有变化情况灾害体是否灭失□否□是变化情况发展趋势□稳定□基本稳定□欠稳定□不稳定威胁对象变化情况威胁人员是否增减□否□是变化情况威胁人员是否全部搬迁□否□是威胁建筑是否全部拆除□否□是威胁对象类型是否变化□否□是是否建议修改威胁对象类型□否□是建议威胁对象类型□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学校□其它人类工程活动是否切坡建房□否□是切坡情况其它人类工程活动情况□无□有活动情况□边坡开挖□堆填加载□排水□灌溉□其它防治措施防治现状□群测群防□应急避险□专业监测□工程治理是否有警示标识□否□是警示标识是否有误□否□是是否有避险场地□否□是是否建议销账□否□是群测群防员联系电话防治建议□群测群防□汛前转移□应急避险□工程治理□搬迁避让□专业监测□简易监测□立警示标识□其他备注调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：分局或国土所人员：地方人员：10编号：地灾排查[年度]（区首字母大写+编号）隐患名称统一编号地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号坐标经度°＂＇威胁对象□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学□其它纬度°＂＇威胁户数威胁人数灾害体变化情况沟口扇形地变化情况□无□有变化情况物源变化情况□无□有变化情况不良地质体发育情况□无□有变化情况沟床堵塞情况□无□有变化情况地形变化情况□无□有变化情况植被变化情况□无□有变化情况易发程度□不易发□轻度易发□中易发□极易发威胁对象变化情况威胁人员是否增减□否□是变化情况威胁人员是否全部搬迁□否□是威胁建筑是否全部拆除□否□是威胁对象类型是否变化□否□是是否建议修改威胁对象类型□否□是建议威胁对象类型□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学校□其它人类工程活动是否修路、采矿等□否□是活动情况其它人类工程活动情况□无□有活动情况□边坡开挖□人工弃渣□排水□灌溉□其它防治措施防治现状□群测群防□应急避险□专业监测□工程治理是否有警示标识□否□是警示标识是否有误□否□是是否有避险场地□否□是是否建议销账□否□是群测群防员联系电话防治建议□群测群防□汛前转移□应急避险□工程治理□搬迁避让□专业监测□简易监测□立警示标识□其他备注调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：分局或国土所人员：地方人员：11编号：地灾排查[年度]（区首字母大写+编号）隐患名称统一编号地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号坐标经度°＂＇威胁对象□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学□其它纬度°＂＇威胁户数威胁人数塌陷类型岩溶塌陷采空塌陷其他：灾害体变化情况塌陷区影响范围内是否有地表裂缝、地面隆起、塌陷坑等变形情况□无□有变化情况塌陷区影响范围内建筑物是否有变形情况□无□有变化情况如：墙体裂缝、地基沉降等其它变化情况□无□有变化情况灾害体是否灭失□否□是变化情况发展趋势□稳定□基本稳定□不稳定威胁对象变化情况威胁人员是否增减□否□是变化情况威胁人员是否搬迁□否□是变化情况威胁建筑是否拆除□否□是变化情况威胁对象类型是否变化□否□是是否建议修改威胁对象类型□否□是建议威胁对象类型□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学校□其它人类工程活动其他人类工程活动情况□无□有活动情况□矿产开采□地表加载□巷道开挖□灌溉□其他防治措施防治现状□群测群防□应急避险□专业监测□工程治理是否有警示标识□否□是警示标识是否有误□否□是是否有避险场地□否□是是否建议销账□否□是群测群防员联系电话防治建议□群测群防□汛前转移□应急避险□工程治理□搬迁避让□专业监测□简易监测□立警示标识□其他备注调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：分局或国土所人员：地方人员：12表A.5不稳定斜坡排查记录表编号：地灾排查[年度]（区首字母大写+编号）隐患名称统一编号地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号坐标经度°＂＇威胁对象□居民点□学校□道路□景区□矿山及水库□其它纬度°＂＇威胁户数威胁人数灾害体变化情况坡体是否有垮塌、滑落□无□有变化情况影响范围地表是否有变形□无□有变化情况拉张裂缝□剪切裂缝□地面隆起□地面塌陷□树干歪斜□渗冒浑水□其它变化情况□无□有变化情况灾害体是否灭失□否□是变化情况土地利用是否变化□否□是变化情况发展趋势□稳定性差□稳定性较差□稳定性好威胁对象变化情况威胁人员是否增减□否□是变化情况威胁人员是否全部搬迁□否□是威胁建筑是否全部拆除□否□是威胁对象类型是否变化□否□是是否建议修改威胁对象类型□否□是建议威胁对象类型□居民点□道路□景区□矿山及水库□中小学校□其它人类工程活动是否切坡建房□否□是切坡时间切坡情况翻建时间其它人类工程活动情况□无□有活动情况□边坡开挖□堆填加载□排水□灌溉□其它防治措施防治现状□群测群防□应急避险□专业监测□工程治理是否有警示标识□否□是警示标识是否有误□否□是是否有避险场地□否□是是否建议销账□否□是群测群防员联系电话防治建议□群测群防□汛前转移□应急避险□工程治理□搬迁避让□专业监测□简易监测□立警示标识□其他备注调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：分局或国土所人员：地方人员：13附录B（资料性附录）稳定性和易发性判别依据B.1崩塌野外判别崩塌稳定性划分为欠稳定、基本稳定和稳定三级。

地灾巡查记录表格模板

县（区）地质灾害防治工作巡查记录表编号：2011-
巡查时间
年月日
地质灾害隐患点（易发区）名称
地质灾害类型
□滑坡□崩塌□地面塌陷□泥石流
地质灾害隐患点（易发区）位置
县（区）乡镇村屯组
地理位置
X
Y
特征及活动情况
诱发因素：
□强降雨；□岩石组成和结构条件；□削坡建房；
□工程建设；□人类其他活动等。
活动特征：
建议
1、发放明白卡；2、落实具体的监测人；3、设立警示标志
4、完善临时排水沟；5、避免破坏滑坡体的植被；6、裂缝未夯实回填
7、安排汛期巡查值班；8、未设立监测桩，监测数据记录不全；
9、注意预警信号；10、密切注意天气预报和地质灾害预警预报等信息；
11、设定安全撤离路线、临时安置地点和统一撤离信号；
12、临灾或发生灾害时，不能顺着滑坡、泥石流滑动或流动的方向撤离，应往两边空旷和相对较高的地带撤离
□设置检测桩，加强监测；□安排巡查值班；□裂缝夯实回填
□避免破坏滑坡体的植被；□搬迁避让；□其他应急措施
监测责任人
联系电话
存在问题
□未发放明白卡；□未落实具体的监测人；□未设立警示标志
□临时排水沟未完善；□人为破坏滑坡体的植被；□裂缝未夯实回填
□未安排巡查值班；□未设定安全撤离路线和临时安置地点；
□其他应急措施；□未设立监测桩，监测数据记录不全。
13避免削坡建房和人为破坏居民点周围，特别是后山坡的植被，不要在后山坡开垦开荒种植。
参加巡查人
□裂缝扩张；□灾害体位移；□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坡体隆起；
□有岩土崩散；□滑坡体下缘冒水；□其他异常迹象。
潜在危害
受危害对象

地质灾害值班记录

地质灾害值班记录时间：年月日天气：河口镇:时间：年月日星期天气：地质灾害防治措施一、地质灾害概况xxx街道地质灾害以洪涝为主，由于辖区地势低，基础设施差，以至只要到汛期，雨量增多，上流水库一放水，地势较低的民房、厂房及仓库等容易被淹。

二、地质灾害情况（一）重点防范期。

崩塌、滑坡、泥石流地质灾害的主要诱发因素是5-7月份的降雨、上流水库放水等活动。

预测今年地质灾害的重点主汛期是5月至7月。

（二）防治重点。

根据辖区地质灾害分布，预测地质灾害发生的重点为火车站南头沿河民房、厂房及仓库。

重点防灾地段是工业南路101号至114号，省一建靠河边平房地势较低，较易被淹。

根据地质灾害（隐患）点的稳定性和危险性，以及是否容易造成人员伤亡等因素，确保做好辖区地质灾害防范工作。

三、地质灾害防治措施针对辖区基本情况，要认真贯彻执行“以防为主，防治结合，群策群防”的防御工作方针，并严格按照以下措施做好今年的地质灾害防御工作：（一）加强领导、落实责任。

地质灾害防治工作是事关人民群众生命财产安全的大事，是构建和谐社会的重要组成部分。

成立了街道防汛抗旱、预防地质灾害工作领导小组，建立健全地质灾害防治管理体系和监测预报网络，落实地质灾害群策群防责任制，及时安排街道防汛抗旱、预防地质灾害值班表，做到任务到人，责任到人。

街道主任为第一责任人，负责组织落实地质灾害防治措施和地质灾害（隐患）点监测工作及发生地质灾害后及时组织转移群众撤离工作。

（二）广泛宣传，提高全民防灾意识。

充分利用公开栏、宣传栏、科普画廊等社区文化宣传阵地，广泛深入地宣传《地质灾害防治条例》及地质灾害防治科普知识，以此提高广大群众的防灾救灾意识和自救、互救能力。

（三）加强动态监测和险情巡查，做好预警预报。

汛前，对辖区内的地质灾害（隐患）点进行一次检查，并落实好以下工作：1、成立了街道防汛抗旱、预防地质灾害工作领导小组，并充分发挥社区平安中心户长和楼幢长的作用，切实做好地质灾害的预防、信息反馈、宣传等工作。

地质灾害灾情、险情日报表10

新增
填表单位
镇沅县国土资源局
填表人
连丽萍
复核人
胡鉴
填表日期 2018年10月8日
填表说明： 1、灾害规模：滑坡、崩塌、泥石流填写体积（立方米）；地面塌陷填写面积（平方米）；地面沉降填写面积（平方千米）；地裂缝填写长度（千米）； 2、避免伤亡人数是指不搬迁避让可能造成的伤亡人员，如倒塌房屋内居住人员或灾害现场活动人员； 3、每项都为必填项。
附件2.云南省地质灾害灾情、险情、避让日报表
地质灾害险情填报表（表二）
序号
险情时间
州县（市（市）、区）
乡镇
村组及具体地点
灾害类型
规模
威胁人数（人）
潜在经济损失
（万元）
致灾原因
发展趋势与采取措施
备注
1
2018/10/8
普洱
镇沅
古城
桂海村八座组
滑坡
降雨
潜在滑坡威胁。告知农户撤离避险并加强排水。

地质灾害防控工程用表格(完整资料)

承载力（kPa）
地下水勘探
钻孔编号
坐标
孔口标高（m）
孔深（m）
水位埋深（m）
水位类型
工程地质整理
地质分区编号
地质分区名称
地质灾害类型
稳定性分级
技术防治措施
工程防治点编号
防治措施类型
防治措施描述
以上是本表格的全部内容，旨在帮助工程人员记录和汇总灾害防治所需的数据和信息，以及规划和落实相应的技术防治措施。
地质灾害防控工程用表格(完整资料)
本表格是用于地质灾害防控工程中所需要的相关数据记录和信息汇总。
项目信息
项目名称
项目地点
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
ห้องสมุดไป่ตู้工程分类
地质环境调查
调查点编号
地貌类型
岩土类型
地震烈度
地下水位
斜坡坡度
斜坡方向
工程地质勘探
钻孔编号
坐标
孔口标高（m）
孔深（m）
土层编号
土层厚度（m）

地质灾害检查表精选全文完整版

11□其他异常现象
具体位置
检查要求
1、主要对象是园区范围及四周。
2、根据实际调查情况有以上迹象的在□内打√
3、“具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点，并写明灾害情况的序号。
检查时间
检查人员（签字）
负责人（签字）
填表说明：
1、发现自然灾害表现迹象的如实填写，若无自然灾害表现迹象，则“具体位置”栏中填“无”或者“未发现”。
可编辑修改精选全文完整版
附件：

象
1□地面裂缝
2□地面凹陷
3□地面隆起
4□建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5□坡体下滑
6□（坡、石）坍塌、坠落
7□树木歪斜、弯曲
8□斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积
9□地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化
10□曾发生过山洪、泥石流
2、此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需要填写完整。

地质灾害隐患点排查记录表

地质灾祸隐患点排查记录表表 1-1 倒塌隐患点排查记录表倒塌地点东经：；北纬：；海拔：米方量立方米规模□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□节剪发育近期活动状况危险范围威迫对象现有防治举措监测预告应急避险撤退其余应急办理举措主要活□裂痕□变形□位移□落石动迹象□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡□锚固□坡形改造□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测方法监测内容临灾预告判据预约撤退地址预约撤退路线预警信号分散命令公布人地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日滑坡隐患点排查记录表滑坡地点东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米方量立方米种类□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□库塘渠渗漏近期活主要活□裂痕□变形□位移□落石动状况动迹象危险范围威迫对象现有防□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡治举措□锚固□削方减载□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测监测方法预告监测内容临灾预告判据预约撤退地址应急避预约撤退路线险撤退预警信号分散命令公布人其余应急办理举措地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日。