反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

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反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗体与调节性T淋巴细胞变化

反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗体与调节性T淋巴细胞变化
OUYANG Neng - yong, HUANG Song - yin, ZHENG Cheng - yu ( The No. 2 Affiliated Hospital of Sun Yat - sen University, Guangdong Guangzhou 510120 , China)
+ + regulatory T cells( CD4+ CD25 Tr) in [Abstract] Objective: To investigate the changes of blocking antibody( BA) and CD4&#neous abortion ( RSA ) with lymphocyte immunotherapy. Methods: The BA was detected with ELISA. The
the achievement ratio of re - enceinte was 86. 67% . Conclusion: The level of BA and the lymphocyte immunotherapy. Moreover,
+ + proportion of CD4+ CD25 Tr may be associated with RSA. The occurrence of BA may be regulated by CD4+ CD25 regulatory T cells. The
+ high percentage of CD4+ CD25 Tr cells and CD4+ CD25 T cells were determined by double label flow cytometry analysis. The samples were

反复自然流产患者免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义

反复自然流产患者免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义

[作者简介]罗晓红(1963-),男,主管技师,主要从事临床免疫学检验研究。

=临床检验>反复自然流产患者免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义罗晓红1,张金华2,李晓园2,王英1,侯玲玉2,段朝晖1*(11中山大学附属第二医院检验科,广州510120;21中山大学附属第二医院儿科遗传室,广州510120)[摘要]目的:观察淋巴细胞免疫治疗反复自然流产(RSA)的效果,探讨免疫治疗前后封闭抗体(A PLA)的变化及其对妊娠结局的意义。

方法:用酶联免疫法(EL ISA)测定988例RSA患者的APLA水平,选取其中941例APLA阴性者进行淋巴细胞免疫治疗,疗程结束后复查A PLA。

结果:988例R S A患者免疫治疗前APLA阳性率为4176%(47/988),941例A PLA阴性者免疫治疗一个疗程后,APLA阳性率为75198%(715/941),2个疗程后A PLA阳性率为95196%(903/941),与治疗前比较差异有显著性(P<0101);免疫治疗后,再次妊娠的成功率为94107%(856/910),其中A PLA阳性者再次妊娠的成功率为94196%(848/893),APLA阴性者再次妊娠的成功率为47106%(8/17),两者比较差异有显著性(P< 0101)。

结论:淋巴细胞主动免疫治疗能提高RSA患者A PLA的阳性率及再次妊娠的成功率,APLA对预计再次妊娠的结局有良好的参考价值。

[关键词]反复自然流产;淋巴细胞;免疫治疗;封闭抗体[中图分类号]R714121[文献标识码]B[文章编号]1004-8685(2007)10-1897-02 Changes and significance of APLA for RS A before and after ly m phocyte i m munotherapyLuo X i ao-hong,Zhang J in-hua,L i X iao-yuan,W ang Y i ng,H ou L ing-yu,D uan Zhao-hu(D epart m ent o f L aboratory T ests,T he Second A ffiliated H ospita,Sun Y at-sen U niversity,G uangzhou510120,Chi na)[Abstract]O bjective:To st udy the changes and si gn ifi cance o f A PLA for R S A be f o re and after ly m pho cy te i m m unotherapy. M ethods:T he APLA i n988R S A was detected w it h EL ISA1A nu m ber o f941out o f the988RSA w ith nega tive reaction we re trea-ted w ith l ymphocyte i m muno t herapy,and t hen the A PLA was deter m i ned w ith EL ISA1R esu lts:T he positi ve ra te of APLA i n988 R S A w as4176%(47/988)before l ym pho cy te i m m uno therapy1The po siti ve rate of A PLA i n941w it h neg ati ve reaction w as 75198%(715/941)w i th one course of trea t m ent,and then the po siti ve rate of APLA w as95196%(903/941)a fter t wo courses o f trea t m en t1T he positi ve rate be fore w as si gn ifi cantl y different from t hat a fter l ymphocyte i m m unotherapy(P<0101)1The a-ch i eve m ent rati o of re-ence i nte w as94107%(856/910)w ith one o r t wo courses of treat m ent of l ymphocyte i m m unothe rapy,and the achieve m en t rati o o f re-ence i nte w it h positi v e APLA w as94196%(848/893)1T he ach i eve m ent ra ti o o f re-ence i nte w it h negati ve A PLA was47106%(8/17)(P<0101)1Conc l usion:The ly m phocyte i m munotherapy can pro m o te APLA positive rate and re-gestation i n R S A1[K ey words]R ecurrent spontaneous aborti ons;L y m pho cy te;I mmuno t herapy;A ntipaternal l ympho cy te anti body(A PLA)妊娠早期反复自然流产(recurrent spontaneous aborti ons, R S A)在妇科领域中属常见疾病。

封闭抗体与反复自然流产相关性分析

封闭抗体与反复自然流产相关性分析

封闭抗体与反复自然流产相关性分析摘要:目的:了解封闭抗体与反复自然流产的相关性。

方法:采用酶联免疫吸附试验(elisa)方法检测196例不孕不育患者及190例正常孕妇血清封闭抗体。

结果:反复自然流产患者封闭抗体阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义。

结论:封闭抗体缺乏是反复自然流产的重要原因之一。

封闭抗体产生不足,使得免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,母体对胎儿产生强烈的排斥相象,怀孕早期可出现自然流产,而且随着流产次数增加,封闭抗体缺乏更明显。

关键词:反复自然流产封闭抗体自然流产指妊娠在28w以前自行终止、胎儿体重在1000g以下者,若连续发生了3次或3次以上的自然流产,可称为反复自然流产(recurentor repetitive spontaneous abortion, rsa),反复自然流产在妇科领域中属常见疾病。

反复流产的病因十分复杂,除染色体异常、内分泌失调、生殖结构畸形和感染等原因外,约有60% ~70%原因不明,目前研究认为与免疫因素有关,是母体排斥胎儿的结果[1]。

根据免疫病因分类可将rsa分为母-胎免疫识别低下型、母-胎免疫识别过度型、母-胎免疫识别紊乱型,其中,以封闭抗体(blocking antibody,ba)缺乏为主要特征的母-胎免疫识别低下型最常见。

为了解封闭抗体与反复流产关系,我院妇产科门诊应用elisa对198例反复自然流产患者和190例正常孕妇血清进行封闭抗体检测,现将结果报告如下。

1.材料与方法1.1一般资料所有病例全部来自2002年1月至2008年1月在我院妇产科门诊就诊的rsa患者和正常孕妇,其中反复自然流产患者196例,选190例正常孕妇作为对照组。

年龄23~41岁,平均29.5岁,连续自然流产≥3次,均为孕20周内流产,排除了遗传、解剖、内分泌、感染等因素,其配偶精液检查各项参数正常。

反复自然流产组中流产次数3次者104例(3次组),流产次数3次以上者92例(>3次组)。

配偶淋巴细胞治疗反复自然流产后封闭抗体的变化及意义

配偶淋巴细胞治疗反复自然流产后封闭抗体的变化及意义
胞 , 生理 盐水 洗 涤 3次 后 , 至 淋 巴 细胞 浓 度 为 用 调 ( 4 2~ )×1 m , 0/ l细胞 悬液 量 约 3m , l用皮 内注射 的 方 法注 入女 方前臂 三角肌 处 6~ 8个 点 。每 隔 2~ 3
成 功 ( 7 .% )2 占 2 7 ,8例再 次发 生早 期流 产 。
12 免 疫 治疗方 法 主动 免 疫 原 首 选 丈 夫 淋 巴细 . 胞 , 丈夫 不宜 作 为 免 疫 原 供 者 ( HB A 若 如 s g阳 性 或 出差 ) 选 用无 关 的健 康 个 体 , 取 供 者 外 周 血 3 则 抽 0 ml 素 抗 凝 , 无 菌 条 件 下 常 规 分 离 提 取 淋 巴 细 肝 在
及 胚 胎 畸 形 等 因素 , 在 4 % ~6 % 病 因 不 明 的 但 0 0 R A患者 中 , S 目前 认 为 免 疫 因素 尤 为 重 要 … 。R A S
免疫 病 因分 类 中 以封 闭 抗 体 ( A) 乏 为 主要 特 征 B 缺
的母 一 胎免 疫识 别低 下 型最 常见 。本研 究 采用 配偶 淋 巴细胞 皮 内注 射 法 对 B 的 R A 患者 进 行 治 疗 , A S 并 观察 B A变 化 与治疗 结 果 的关 系 。现 报告 如下 。
B 阳性 患者 再 次 妊 娠 的 成 功 率 明显 高 于 B 阴性 A A
患 者 ( 0 0 ) P< . 5 。
3 讨 论
周 1 , 次 4次为 1 个疗 程 , 治疗 过 程 中避孕 。疗 程结 束 2周后 复 查 B A。 阴性 者 继 续 进 行 下 一个 疗 程 的
临床意义 。方法
用 E IA法 测定 2 8例 R A患者的 B LS 6 S A水 平 , 选取 其中 2 7例 B 2 A阴性者用分 离的配偶 淋 巴细胞

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

1


复发 性 流产 的 发 生 率 约 为 10% ~ 15% , 且近 [1 ] 年来有上升趋势。 引 起 复 发 性 流产 的 原 因 很 多 , 免疫紊乱被认为是导致复发性流产的一个相当重要 的因素,其中封闭抗体阴性是免疫紊乱常见的一个 表现形 式
[2 ]
。 封 闭 抗体 通 过 与 母 体 淋 巴 细 胞结合
402
新医学 2011 年 6 月第 42 卷第 6 期


两 种免疫 治 疗 方法治 疗 封闭 抗体 阴 性复 发 性 流 产 患 者 的疗 效 观 察
沈 伶 卢焕霞 胡瑞霞 陈燕珊
[ 摘 要] 目 的: 观察 单 纯 淋巴 细胞 主 动 免疫 治疗 ( LIT ) 及 LIT 联 合 静 脉 注 射 免疫 球 蛋白 ( IVIG) 被动免疫治疗对 封 闭 抗 体 阴 性 复 发性 流 产 患者 的 治疗 效 果 及对 其 免疫 状 态 的 影 响。 方 法: 临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者 188 例,均 接 受 LIT,剔 除 3 个 疗 程 LIT 结 束 后 封 闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性 者 随 机 分 为 2 组: A 组 仅 接 受 LIT, B 组 接 受 LIT 及 IVIG 联合治疗,比较两组患者 妊娠 率, 治疗 前 后 CD3 + CD19 + 、 CD16 + CD56 + 及 CD4 + CD25 + 细 胞水平的变化。结果: 共 175 例 ( 93. 1% ) 患者封闭抗体转为阳性,随机分为 A 组 ( 87 例) 、B 组 ( 88 例) ,两组成功妊娠率 为 74. 7% ( 65 例) 、87. 5% ( 77 例) ,B 组 明 显高 于 A 组 ( P < 0. 05 ) 。

复发性自然流产原因分析与护理对策论文

复发性自然流产原因分析与护理对策论文

复发性自然流产的原因分析与护理对策【摘要】目的:复发性自然流产原因分析与相应的护理对策。

方法:选择我院2010年6月-2012年6月就诊的108例复发性自然流产患者的相关资料进行统计分析。

结果:108例复发性自然流产患者中染色体异常8例,占7.4%,解剖因素15例,占13.9%。

免疫因素21例,占14.8%,内分泌lo例占9.3%,感染4例,占3.7%,环境因素3例,占2.8%,不明原因47例,占43.5%。

结论:具有针对性的护理对于复发性自然流产患者的康复有着举足轻重的重用。

【关健词】复发性自然流产;原因分析;护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0233-01复发性自然流产是指自然流产连续发生2次或2次以上者。

复发性流产的原因不明。

可能的病因包括染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、母体内分泌失调、生殖道感染、自身免疫、原因不明(同种免疫因素)等1。

近年来复发性自然流产有增加趋势,已经成为公共卫生问题,也成为影响生育妇女身心健康的疾病之—2。

本文对我院108例复发性自然流产患者进行临床资料的分析,并对相关因素及护理对策进行了探讨。

1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2010年6-2012年6月来生殖健康科就诊的108例复发性自然流产的患者,年龄23~36周岁,平均年龄30.6岁,初孕78例(72.22%),经孕30例(27.78%)。

1.2 病因筛查方法首先详细询问病史:月经史、孕产史、家族史、工作环境及生活习惯,行阴道检查了解生殖道及盆腔除外器质性病变。

然后进行以下项目检查。

(1)b型超声:了解生殖道是否有解剖异常、子宫肌瘤、内膜息肉、em及卵巢病变。

(2)夫妇染色体核型分析及精液检查,有条件检查流产胚胎的染色体分析。

(3)免疫因素:查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、有条件者查封闭抗体。

(4)内分泌:了解有无多囊卵巢综合征(pcos)、黄体功能不全(lpd)、糖尿病及甲状腺疾病。

反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义

反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义

文章编号:1006-3110(2009)06-1917-02 实验研究与卫生检验检测 反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义张运丽1,郭婧婧1,金 燕1,姚若进2,刘文恩1摘要: 目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异。

方法 采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体。

结果 反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要。

关键词: RSA;封闭抗体;原发;继发中图分类号:R714 21 文献标识码:AC linical Significance of Antipaternal Lymphocyte Antibody in Patients with Recurrent Spontaneous Abortion ZHANG Yun-li,GU O Jing-j ing,JIN Yan,et al.(Department o f Laboratory Medicine,X iangya Hospital,Central South U niversity, Changsha410008,Hunan)Abstract: Objective To study the clini cal significance of antipaternal lymphocyte antibody(APLA)in patients with re-current spontaneous abor tion,and to explore the difference of APLA s negative rate between primary and secondary recurrent spontaneous abortion patients. Methods APLA was detected by enzym e-linked imm unosorbent assay(ELISA)i n279 pati ents with primary recurrent spontaneous abor tion,147pati ents wi th secondary recurrent spontaneous abortion,and60nor-mal contr ols. Results The negative rate of APLA in patients with recurrent spontaneous aborti on(82.63%)was s i gni f-i cantly higher than that of controls(13.3%),and the difference was s tatistical ly signifi cant(P<0.05).The negative rate of APLA i n patients with primary recurrent s pontaneous abortion(99.28%)was signifi cantly higher than that of patients with sec-ondary recurrent spontaneous abortion(51.02%),there was a statistically s i gnificant difference between them(P<0.05).C onclusions There i s som e relationship between recurrent spontaneous abortion and the lack of APLA,the defici ency ofAPLA in patients with primary recurrent spontaneous aborti on is m ore signi ficant.It is ver y i m portant to tim ely detect ALPA for laboratory diagnosis and i m mu notherapy of abortion patients.Key words: R ecurrent spontaneous abortion;Anti paternal lym phocyte anti body;Primary;Secondary反复自然流产(recur rent or repetitive spontaneous abo rtion, R SA)是指连续发生了3次或3次以上的自然流产。

封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果

封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果

封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果高薇炜【摘要】目的:探讨对封闭抗体阴性反复自然流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果.方法:选取2012年1月~2014年6月本院确诊的封闭抗体阴性并接受主动免疫治疗的149例反复自然流产患者为观察对象,取其丈夫外周静脉血作为靶向抗原,进行淋巴细胞主动免疫治疗;以同期反复自然流产未接受主动免疫治疗的患者作为对照组,检测两组患者淋巴细胞因子的表达并随访其妊娠结局.结果:观察组与对照组成功妊娠率分别为42.1%、21.6%,再次自然流产率分别为25.0%、58.3%;主动免疫治疗后淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达及CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组(P均<0.05).观察组主动免疫治疗后封闭抗体阳性者的淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达水平高于封闭抗体阴性者(P<0.05),封闭抗体阳性患者的CD4+、CD8+值明显更高(P<0.05).结论:主动免疫治疗可以提高反复自然流产者妊娠率、减少流产风险,对于封闭抗体阳性的反复性流产患者效果显著,具有可靠的临床治疗效果及应用价值.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2015(023)011【总页数】4页(P755-758)【关键词】反复流产;主动免疫治疗;淋巴细胞;效果研究【作者】高薇炜【作者单位】陕西省安康市中医医院妇科 725000【正文语种】中文复发性流产(RSA)又称为反复自然流产,根据其诱因及发病机制可分为免疫性和非免疫性两类,其中免疫因素又包括同种免疫型和自身免疫异常型两种。

同种免疫型又称不明原因型,成为了复发性流产重要病因,是目前妇幼健康研究的难点和热点[1]。

有研究发现妊娠健康妇女的自身淋巴细胞的减少,导致胚胎遭受免疫系统攻击,母体对胚胎的免疫耐受力降低,免疫防护能力低下,导致流产发生[2]。

因而淋巴细胞免疫疗法在封闭抗体阴性复发性流产患者治疗中开始得到广泛应用[3-4]。

106例反复自然流产患者封闭抗体的检测及临床应用

106例反复自然流产患者封闭抗体的检测及临床应用

106例反复自然流产患者封闭抗体的检测及临床应用吴勤如1,陈桂兰2,何惠玲3,何凤屏1 (广东韶关粤北人民医院1.检验科;2.妇产科;3.小儿外科,韶关 512026)摘 要:目的 评价反复自然流产(R S A)患者封闭抗体(BA)的水平,并应用淋巴细胞免疫治疗的方法观察其治疗效果。

方法 用酶联免疫法(EL ISA)测定106例RSA患者BA抗体水平,选取其中92例BA抗体水平阴性者进行淋巴细胞免疫治疗,疗程结束后复查BA抗体水平。

结果 106例反复自然流产患者中,BA抗体阳性率13 21%(14/106);其中92例BA抗体阴性者免疫治疗一个疗程后,BA抗体阳性率为55 43%(51/92),2个疗程后B A抗体阳性率为75%(69/ 92),3个疗程后B A抗体阳性率为87%(80/92),三者与未治疗的106例R S A比较差异均有显著性(P<0 01);免疫治疗后BA抗体阳性的R S A再次妊娠的成功率为82 05%(64/78)。

结论 反复自然流产患者中BA抗体阳性水平较低,用淋巴细胞免疫治疗RSA患者能提高BA抗体阳性率及再次妊娠的成功率。

关键词:反复自然流产;封闭抗体;检测;临床应用中图分类号:R714 21 文献标识码:B 文章编号:1006-9534(2008)12-0074-02反复自然流产(recu rrent spontaneous aborti on,以下简称R S A)是妇女妊娠期常见的一种并发症,其病因涉及遗传,免疫,解剖,内分泌,感染及胚胎畸形等因素,但在40%-60%病因不明的R S A患者中,目前认为免疫因素尤为重要[1]。

生殖免疫学观点认为流产是胎母之间的免疫平衡遭到破坏,发生免疫排斥的结果[2]。

封闭抗体(b l o ci ng an ti bod i es,BA)是人类白细胞抗原(HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体[3]。

检验项目临床意义

检验项目临床意义
25-羟基维生素D(25-OH-VD)
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱,如:骨软化,维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估。
血糖 (GLU)
糖尿病诊断。
葡萄糖耐量试验(测5次血糖)
糖尿病鉴别诊断及治疗监测。
胰岛素释放试验(测5次)胰岛素
糖尿病分型:1型释放曲线低平,2型释放曲线高峰后移。
带状疱疹病毒IgM/IgG抗体
辅助诊断带状疱疹病毒感染。
高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测
检测13种高危型人乳头瘤病毒(HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型),发现宫颈癌的高危人群。
人乳头瘤病毒(HPV)分型检测
对人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况进行定性检测并加以分型,能够检测23种基因型(18种高危型,5种低危型)。
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
抗胰岛素自身抗体定性 (IAA)
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
胰岛细胞抗体(ICA)
谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
唐氏综合征Ⅱ期(AFP、游离β-HCG、UE3)(三联标记物)
运用风险评估软件结合年龄、体重、身高、孕周、吸烟史、糖尿病史等资料评估出胎儿患病的危险度,筛查21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形等。
游离睾酮(FT)
更准确反映有生物活性的睾酮的水平,更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺。
促肾上腺皮质激素 (ACTH)
增高:见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合症、Nelson综合症、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。减低:见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。

封闭抗体_抗子宫内膜抗体在反复自然流产中的应用

封闭抗体_抗子宫内膜抗体在反复自然流产中的应用

文献标识码: C
文 章编号: 1673- 4130( 2011) 07- 0813- 01
泡囊短波单胞 菌( Br ev undimonas vesicul ar is , BV ) 又名 泡 囊假单胞菌, 通常存在于土壤、河流等自然界中, 极少引起人 类 感染[1] 。脑脊液中检出该菌的文献报道很少, 现报道如 下。 1 临床资料
[ 5] 曹广平, 张志宏. ICU 医院感 染病原菌 调查及 耐药性 分析 [ J] . 国 际检验医学杂志, 2010, 31( 9) : 1013-1015.
( 收稿日期: 2010-07-24)
封闭抗体、抗子宫内膜抗体在反复自然流产中的应用
陈秀莲, 何明娟, 吴春红, 杨生宙 , 林丽琴 ( 广东省茂名市妇幼保健院检验科 525000)
1 资料与方法 1. 1 一般资料 ( 1) 观察组 163 例女性, 均 来自 2009 年 6 月 至 2010 年 5 月茂 名市 妇幼 保健 院妇 产科 门诊 或住 院 治疗 的 RA S 患者。患者年龄为 27~ 39 岁, 平均 ( 32. 5 3. 0) 岁。所 有对象排除染色体异常、生殖道 畸形、内分泌异常、感染等明确 导致 RA S 的病因, 同时排除了男方的精子因素。( 2) 健康 对照 组 102 例, 是同期在该院 围产门 诊进行 产检( 孕 32 周以 前) 或 产科住院待产的正 常妊 娠女性, 其 中中 孕者 15 例、晚 孕者 61 例、足月待分娩者 26 例, 所有对象均无不孕症、人工流产、自然
[ 3] 马学斌, 郭建巍, 马骢, 等 泡囊短波单胞菌致关节腔感染 1 例[ J ] . 军医进修学院学报, 2007, 28( 4) : 314-315.
[ 4] 鲁艳, 程利 民, 刘 东华, 等. 泡囊 短 波单 胞 菌引 起肺 部 感染 1 例 [ J] . 中华医院感染学杂志, 2010, 20( 21) : 3340.

封闭抗体怎么检查有效

封闭抗体怎么检查有效

封闭抗体怎么检查有效封闭抗体应该注重科学的检查,因为注意检查了解情况之后,就可以采取有效的治疗方法,常见的检查有,APLA检查,而在临床上患者,要注意与医生更多的沟通,让医生了解病史。

★1、检查对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。

具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。

大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。

★2、治疗方法对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。

治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。

每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!★3、治疗过程1.在临床上,首先要与患者进行更全面的沟通了解,确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查,并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。

2.在确定进行治疗之前,男性需要检查是否有传染性的疾病,如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查;女性在做检查时需要注意要避开经期。

3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作,将血液中存在的淋巴细胞分离出来,并进行适当的调节,将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。

4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性,那么女性还需要持续进行治疗,如果已经转化为阳性,那么可以考虑试孕,在怀孕后还需要持续治疗。

在治疗的期间,女性朋友们应避免进行性生活,以免影响治疗的效果。

反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗体与调节性T淋巴细胞变化

反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗体与调节性T淋巴细胞变化

T e oiv t o B a .0 i 8 S i m hct i m nteay T epoot no C / D eua r Tcl n h sie a Aw s 2 5 % n 0R A wt l p oye m u o rp . h rpro D C 矗rgl o l ad p t re f 9 hy h i f ty es
[ 中图分类号 ] 7 42 R 1. 1
[ 文献标志码] A
反 复 自然 流 产 患 者 免 疫 治 疗 后 封 闭 抗 体 与 调 节 性 T淋 巴细 胞 变 化
欧 阳能 勇 , 黄松 音 , 郑澄 宇
( 中山大学 附属 第二 医院 , 东 广州 5 0 2 ) 广 1 10
[ 要] 摘 目的 : 过 研 究 反 复 自然 流 产 ( S ) 者 主 动 免 疫 治 疗 前 后 外 周 血 中 封 闭抗 体 ( A) 调 节 性 T淋 巴 细 胞 通 RA 患 B 和
[ 键 词 ] 产 ; 节性 T淋 巴 细胞 ; 闭 抗 体 关 流 调 封
Cha g s o o k ng Antb dy a g l t r Cel f r n n e fBl c i i o nd Re u a o y T lsBe o e a d a t r Ly p c t m m u t r p n Re ur e po t n o o to fe m ho y e I no he a y i c r ntS n a e usAb r i n
C ;c Tcl eedcesds n cnl i R A w n nt nta i nr a nn—penn yw m n adnr a pen ny D D e s r erae i i at n S ol a tn om l o lw gf i y e h h r ac o e ,n om l rgae g

封闭抗体与反复自然流产的相关性分析

封闭抗体与反复自然流产的相关性分析
第l 9卷 第 2期 2 0 1 3年 2月
河 北 医 学
H EB E I ME DI C I NE
Vo 1 . 1 9, No . 2 F e b ., 2 0 1 3
文章编号 : 1 0 0 6 - 6 2 3 3 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 2 3 9 - 0 2
a n d Re c u r r e n t S p o n t a n e o u s Ab o r t i o n G O NG Q i a n ( Hu a x i Wo me n ' s Ho s p i t a l o f C h o n g q i n g, C h o n g q i n g 4 0 0 0 3 9。 C h i n a )
ห้องสมุดไป่ตู้
s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e( P < 0 . 0 1 ) 。 S p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h e p o s i t i v e r a t e o f B A s h o w e d a s i g — n i i f c a n t n e g a t i v e c o r r e l a t i o n(r =- 0 . 8 7 3 , P<0 . 0 1) . Co n c l u s i o n: B l o c k i n g a n t i b o d i e s i s c o r r e l a i t o n w i h t
l a l f o n s wa s u s e d t o a n a l y z e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n b l o c k i n g a n t i b 0 d i e s a n d r e c u r r e n t s p o n t a n e o u s a b o t r i o n .

抗磷脂抗体谱4项

抗磷脂抗体谱4项

抗磷脂抗体谱4项
抗磷脂抗体谱通常包括以下四项指标:
1. 抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACL):ACL抗体
是一种自身免疫抗体,在系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂抗
体综合征等自身免疫疾病中常出现。

可以测定IgG、IgM和
IgA类型的ACL抗体。

2. 抗β2糖蛋白I抗体(anti-beta2 glycoprotein I antibody,
β2GPI):β2GPI是一种人体内的磷脂结合蛋白,抗β2GPI抗
体与血中的β2GPI结合,可能导致血液凝固异常和血栓形成。

3. lupus anticoagulant(LA):LA是一种可以引起体内自凝的
抗体,与磷脂结合后抑制凝血酶的活性,容易导致凝血异常和血栓形成。

4. 抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody, aPL):抗磷脂抗体
包括上述的ACL和β2GPI抗体,以及其他类型的抗体,如抗
磷脂抗体预防蛋白(anticardiolipin binding protein antibody, aCLBP)等。

抗磷脂抗体综合征(APS)患者中,抗磷脂抗体
的存在与血栓形成、反复流产等症状有关。

复发性流产中抗心磷脂抗体阳性疗效分析

复发性流产中抗心磷脂抗体阳性疗效分析

复发性流产中抗心磷脂抗体阳性疗效分析冯杏琳,申华,罗素霞,张风月,邵慧娟,胡艳杰(河南省开封市妇产医院医学遗传科,475000)摘要:目的观察免疫因素中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)阳性对复发性流产的影响因素及疗效评价。

方法采用金标免疫渗滤法对复发流产者进行外周血血清AcA检测,阳性者给予中药优生3号治疗。

结果检测938例中,阳性138例,阳性率为14.71%。

1疗程转阴者132例,为95.65%;2疗程转阴5例,为3.62%;3疗程转阴者1例,为0.72%。

结论中药治疗抗心磷脂抗体阳性具有安全,疗效显著,易于临床应用。

关键词:复发性流产;抗心磷脂抗体;中药治疗;疗效中图分类号:R714.21文献标识码:B文章编号:1006-9534(2011)10-0086-02复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产[1]。

是妊娠常见的并发症之一,发病率占全部妊娠人数的10% 15%,其病因复杂,近年来大量的生殖免疫学研究显示,自然流产与免疫学密切相关,特别是原因不明的反复自然流产与生殖免疫学的关系已引起高度关注[2]。

现就对138例抗心磷脂抗体(AcA)阳性患者及临床治疗进行分析。

资料与方法1.一般资料:2008年1月 2010年12月,在我院优生遗传门诊就诊的复发性自然流产患者中,对938例患者进行了AcA检测,检出阳性患者138例,阳性率为14.71%,年龄最大的57岁,最小17岁。

2.方法:(1)检测方法:采用金标免疫渗滤法,实验步骤及判别标准按说明书。

检测试剂由福建三明博峰生物科技有限公司提供。

(2)治疗方法:采用中药优生3号治疗,基本方组成:党参12g,女贞子12g,川续断15g,鹿角霜15g,制首乌12g,制黄精15g,菟丝子12g,山药15g,枸杞子12g等。

1付,1天2次,水煎服。

反复自然流产妇女其抗精子抗体抗心磷脂抗体相关性

反复自然流产妇女其抗精子抗体抗心磷脂抗体相关性

反复自然流产妇女与其抗精子抗体及抗心磷脂抗体的相关性研究【摘要】目的:探讨反复自然流产妇女与其抗精子抗体(asab)、抗心磷脂抗体(aca)的相关因素。

方法:用金标法检测反复自然流产者362例(为流产组)及正常妇女86例(为对照组)血清asab、aca水平。

结果:流产组asab总阳性率49.1%,aca总阳性率为17.67%,与对照组比较差异均有统计学业意义(p<0.05)。

结论:抗精子抗体、抗心磷脂抗体阳性对反复自然流产有明显影响,是导致反复自然流产的重要因素之一。

【关键词】抗精子抗体;抗心磷脂抗体;反复自然流产【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0512-02反复自然流产(recurrent spontaneous abortion rsa)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4-0.8%【1】。

其发病因素复杂,除生殖道感染、遗传等因素外,免疫因素也是其主要原因之一【2】。

自2009年8月-2011年12月我院妇产科优生优育门诊对就诊的女性患者进行血清抗精子抗体(antisperm antibody,asab)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aca)检测,旨在探讨asab、aca在反复自然流产中所起的作用及相关性,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象流产组:流产≥2次,患者362例,年龄21-46岁,平均年龄为32.5岁,以上患者经检查均排除外生殖器器质性疾患,内分泌疾病、夫妇双方染色体正常。

对照组:无流产史的正常育龄妇女共86,年龄20-39岁,平均年龄29.6岁。

1.2 检测方法清晨早餐前抽取肘静脉血2ml,2h内分离血清检测,无溶血、脂血。

抗体测定采用全标法,抗精子抗体(asab)检测igg和igm,抗心磷脂抗体(aca)检测igg。

复发性流产患者血清相关自身抗体检测与分析

复发性流产患者血清相关自身抗体检测与分析

3 讨 论
现代生殖免疫 学 认 为 , 妊娠 是 成功 的半 同种移 植过 程 , R A主要与免疫 因素有 关 , S 是母 体对 胎儿 免疫 排斥 的结 果 。
国 内外 研 究 将 免疫 性 R A 病 理 机 制 分 为 两 类 l : 类 是 由抗 S 2一 ]
( I S 。检测试剂 购 自德 国欧蒙 公 司 , 试剂 盒 的操作 说 E A) I 按
刘 念 黄艳芳 张峰莉
武汉 4 0 7 ) 3 0 1
( 武汉 大学基础 医学 院免疫 学 系

要: 目的: 探讨抗心磷脂抗体 ( I 、 AC 抗精子抗体 ( S 、 A) A A) 封闭抗体 ( A) B 检测对 复发性流产 ( S 的意义 。方法 :采用 R A)
酶 联 免 疫 吸 附试 验 ( L S 法 检 测 9 E IA) 2例复 发 性 流 产 患 者 血 清 中 AC A、 A 及 B 的 含 量 ; 择 8 L AS A 选 O例 正 常 育 龄 妇 女 为 对 照 组 。结 果 :流产 组 患 者 血 清 的 A A A 阳性 率 分 别 为 4 . CI A、 S 0 2% 、 5% , 显 高 于对 照 组 5 、. 5 , 显 著 性 差 异 ( < O 0 ) 流 产 组 2 明 3 7 有 _ P .5 ; B 阴 性率 为 6 . 7 , A 9 5 明显 高 于 对 照组 3 . , 显 著 性 差 异 ( < O 0 ) 结 论 :AC AS B 与 复 发性 流 产 关 系 密 切 。 25 有 P .5 。 I A、 A、 A
磷脂抗体等 自身抗体 引起 的 自身免 疫性 复发性 流产 ; 另一类
是 由同 种 免疫 异 常 导致 的 复发 性 流 产 。前 者 中抗 磷 脂 抗 体 以

抗心磷脂抗体

 抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体抗心磷脂抗体介绍:抗磷脂抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,包括抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗体最具有代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷脂类结构。

ACL可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶,阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间;亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素(prostacyclin,PGI2),促进血小板产生血栓素(thromboxane,TXA2)等,与复发性动静脉血栓形成,反复自然流产(RSA)及血小板减少症关系密切。

抗心磷脂抗体正常值:正常人血清中ACL测定结果一般为阴性。

即:①ACL结合率<20%(固相RIA法);②待测血清与阴性对照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

抗心磷脂抗体临床意义:异常结果:(1)在抗磷脂抗体综合征、复发性动静脉血栓形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统病变者中,ACL均有较高的阳性检出率,且高滴度的ACL,可作为预测流产发生及血栓形成的一种较为敏感的指标。

(2)脑血栓患者以IgG型ACL阳性率最高,且与临床密切相关;约70%未经治疗的A CL,阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎,尤其是IgM型ACL可作为自然流(死)产的前瞻性指标;血小板减少症则以IgG型ACL多见,且与血小板减少程度呈正相关。

需要检查人群:干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞综合征、梅毒、麻风、AI DS、疟疾感染者及淋巴细胞增生障碍性疾病等患者抗心磷脂抗体注意事项:不合宜人群:口服某些药物:如氯丙嗪、吩噻嗪等的人检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

检查时要求:配合医生的检查,SLE患者神经病可能与ACA对胶质细胞的抑制引起的血脑屏障破坏及ACA对神经细胞和神纤维的作用有关。

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反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义
作者:陈红王文
来源:《中国实用医药》2014年第09期
【摘要】目的研究反复自然流产中,检测抗心磷脂抗体和封闭抗体的意义。

方法回顾性分析本院收治的100例反复自然流产患者的临床资料。

结果原发组和继发组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率都远高于对照组,差异有统计意义(P
【关键词】反复自然流产;原发性;继发性;封闭抗体;抗心磷脂抗体
反复自然流产是指在临床上患者连续两次或两次以上发生自然流产的现象,其中包括从未有一次成功妊娠的患者称为原发性反复自然流产,以及复发性自然流产发病之前曾正常生产的患者称为继发性自然流产[1]。

该类疾病有着极为复杂的发病机制,在现阶段研究中常将患者体内ACA(抗心磷脂抗体)水平的增加以及BA(封闭性抗体)的减少作为发病的重要原因[2]。

现选取本院收治的反复自然流产患者以及50例正常产妇为资料进行研究,分析该病症发病机制并研究上述指标在临床诊治中的作用,具体报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2011年1月~2013年12月于本院就诊并接受治疗的100例反复性自然流产患者作为研究对象。

资料中患者年龄在22~35岁之间,平均年龄27.3岁。

资料中包括50例原发性反复自然流产患者和50例继发性自然流产患者,分别视为原发组合继发组,同时随机选取50例正常产妇作为对照组,对各组患者各方面临床资料进行分析,其年龄、病史以及病情严重程度等差异无统计学意义(P>0.05),具客观可比性。

1. 2 方法对三组中所有成员进行BA和ACA的检测。

抽取3 ml外周静脉血并进行离心以得到血清, ELISA检测[3]。

检测由专业人士按照说明书严格操作,所用试剂盒均来自北京索奥生物技术有限公司。

1. 3 统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料数据以( x-±s)表示,计数资料数据以中位数四分区间表示。

单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异, P
2 结果
原发组有42例患者检测出BA阴性, 16例患者检测出ACA阳性,继发组则有37例患者检测得BA阴性, 12例患者检测得ACA阳性,两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率分别为84.0%、32.0%和74.0%和24.0%,都远高于对照组,差异有统计意义(P
3 讨论
反复自然流产是一种有着非常复杂发生原因的疾病,近年来通过对其研究机制的深入,发现其发生原因可能在于一系列特异性免疫因子和免疫抑制因子的相互作用,研究认为其中最重要的一组因子为封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)[4]。

其中前者作为一种特异性免疫抑制因子对维持正常妊娠起着重要作用,而后者则可以通过对卵的发育成熟排卵受精以胎儿的发育进行感染,以及一系列作用导致流产的发生。

疾病发生时,患者以内封闭性抗体水平降低,而抗心磷脂抗体水平升高,从而出现BA阴性率的升高和ACA阳性率的升高,两种因子相互作用,此起彼落从而导致流产发生。

本文结果显示原发性和继发性反复自然流产患者BA阴性率和ACA阳性率都远高于正常人,而原发性患者相关指标则略高于继发性患者,差异有统计意义(P
综上所述,抗心磷脂抗体与封闭抗体水平对反复自然流产的发生具有重要影响,且在原发性自然流产中影响尤为明显,此两项指标的检测可作为临床诊疗此病症的重要参考依据。

参考文献
[1] 郭虹,杨华,王维鹏.反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义.国际检验医学杂志, 2013,34(7):773-775.
[2] 黄绍.封闭抗体检测在反复自然流产中的临床应用.医学前沿, 2012(33):213.
[3] 刘娟,吴和英,谭宗建,等.反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果.医学临床研究, 2012, 29(8): 1488-1490.
[4] 刘建华.反复自然流产患者抗β2糖蛋白I抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检测及意义.社区医学杂志, 2012,10(14):16-18.。

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