【免费下载】人体发育学

生长growth 指各器官、系统、身体的长大。是量的变化，可以用度量衡测定，有相应的测量值。

发育development指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程。不能用数量指标来衡量。

体格生长的常用指标体重身高（长）头围胸围等

体重( Weight，W ) 器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标

我国正常新生儿的平均出生体重为3.20～3.30kg, 一般男婴比女婴重100g。

生理性体重下降：生后最初2-3天由于摄入少、水分丢失和胎粪及小便排出，体重可减轻3%-9%，至7-10天可恢复至出生时体重。体重增长的规律生后第一年是增长最快的一年为生长的第一个高峰。

体重增加的速度随年龄增长而减慢。前3月体重的增加约等于后9月的体重增加，是一个非匀速增长过程。

儿童体重、身高估计公式

年龄体重（kg）年龄身高（cm）

3～12月[年龄（月）+9]/2 出生时50

1～6岁年龄（岁）×2+8 12月75

7～12岁[年龄（岁）×7-5 2～12岁年龄（岁×6+77

儿童体重的增长为非等速增长，进行评价时应以个体儿童自己体重的变化为依据，不可用“公式”或人群均数当作标准值。

身高（长）（height or length）指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。

身高（长）：头顶到足底的垂直长度

出生时身长平均为50cm，男婴较女婴略长。生后第一年增长最快，约为25cm，第二年身高增长速度减慢，2岁时身高约为

85cm；2岁以后每年增长约5～7cm。1岁时身高约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13～14岁时约为3倍。

青春期身高的增长明显加速，男孩每年可增长7～9cm，平均增长28cm；女孩每年可增长6～8cm，平均增长25cm。

身高（长）增长规律出生第一年增长最快（约25cm），为生长第一高峰。

身长（高）增加速度随年龄增加而减慢，前3月=后9月身长（高）的增长。是一个非匀速增长过程。

坐高（顶臀长）Sitting height 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长

坐高/身高比值的意义由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。出生时为66%，4岁时为60%，6岁以后小于60%。

比例异常提示疾病：如下部量（耻骨联合上缘到足底）特短多见于甲状腺疾病及骨、软骨发育不全。下部量过长，往往是生殖腺功能

不全的症状。

上部量：头顶到耻骨联合上缘。

新生儿上部量占60%，下部量占40%，身高的中点在脐上；1岁时身高的中点在脐下；6岁在脐与耻骨联合之间；12岁上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。

指距是两上肢向左右平身时两中指尖的距离。代表上肢长骨的生长。一般比身高短1-2cm。如指距大于身高1-2cm（Marfan综合征）。

马凡综合征亦称为先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、

蜘蛛指征、肢体细长症。主要表现为周围结缔组织营养不良、骨骼

异常、内眼疾病和心血管异常，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗

传性疾病。身材瘦高，四肢细长，尤其是前臂和大腿;蜘蛛指/趾样改变;头颅骨病变;胸、脊椎畸形改变

头围（head circumference H.C）指头的最大围径，头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发

育

头围异常头围过大，或突然增长过快：脑积水、脑肿瘤；

头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形

胸围（chest circumference C.C）平乳头经肩胛骨角下绕胸一周的长度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的发育。

头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。反之，则出现晚。

上臂围上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～2cm。在无条件测身高体重的情况下，一般可通过测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况：﹥13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；

﹤12.5cm为营养不良。

青春期体格生长规律体格生长出现第二个生长高峰

（peak height velocity,PHV)

女孩: 9-11岁，每年身高增长8cm左右；

男孩: 11-13岁，每年身高增长9cm左右。

与体格发育相关的其他系统发育

骨骼发育头颅脊柱长骨

前囟出生时对边中点连线约1.5～2.0cm，一般不超过2.0

cm×2.0cm。出生后随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化变小。正常健康小儿约半数在1～1.5岁闭合，最晚闭合时间不超过2岁。囟门和骨缝大小及闭合时间

出生（cm）闭合年龄

前囟 1.5-2 1-2岁

后囟0.5 1-2月(部分出生即闭)

骨缝可及3-4月

前囟的临床意义：提示疾病

张力高：颅内压升高

张力低：脱水

早闭：小头畸形

晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病

诊断、治疗的窗口

脊柱发育

年龄动作肌肉群脊柱弯曲

3月抬头颈后肌颈前曲

6月坐腰肌胸后曲

12月走下肢肌腰前曲

长骨的发育骨化中心骨骼的生长有两种方式：

①干骺端成骨，长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化；

②骨膜成骨，扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。骨化的过程较长，自胎儿期开始，直至成年期完成。

骨龄：即骨发育的年龄

正常儿童的成骨中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现和变化。