总论(清华)_PPT幻灯片

3、《刘涓子鬼遗方》现存最早的外科方书 原为晋人刘涓子初辑，后经南齐龚庆宣整理而成， 主要收录和论述金疮、痈疽、疥癣、汤火伤等外科 方剂，反映了魏晋南北朝时期外科的用药成就。
四、隋唐时期
—大型方书的编纂和方剂学知识的普及 方剂学取得了较大的发展。唐代朝廷参与或组织
编纂方书，促进了方书的编纂和方剂知识的普及。
这些方剂，有理有法、组方谨严、选药精当、药味不 多、主次分明、变化巧妙，经久不衰，至今常用。 后世大量常用名方，大多是以这些方剂为基础化裁而 成；或是效法仲景药物配伍组合规律，依据理法而选 药组成。
三、魏晋南北朝时期
----经验方书的涌现与经验方剂的积累
临床制方选药多注重实用，略于理论探讨，提 倡用药简捷。
二、两汉时期
----方剂发展史上第一次总结与方剂的奠基时期
1、初步总结了治则和治法，并提出了对组方的基本 结构要求，从而初步奠定了方剂学的理论基础；
2、总结了一批行之有效的著名方剂。
《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”
《伤寒论》载方 113 首，《金匮要略》载方245首， 去重复方，共计有 314 个方剂。
2、《小品方》与仲景之书齐名
陈延之所撰, 对《伤寒杂病论》以来的经验方进行了 系统整理，
1990年辑成《小品方辑录笼注》一册，内容涉及临 床各科，理、法、方、药俱论，亦重点收录简、便、 廉、效之方。陈氏清楚认识到“伤寒与天行温疫为 异气 ”所感，其病因不同，方药各异。前者多用麻、 桂之辛温，后者多用葛根、白薇、黄连、黄芩之辛 凉和清热解毒。其疗“伤寒及温病……内瘀有蓄血 者 ” 之芍药地黄汤，即日后之犀角地黄汤，首开温 热病解毒、凉血、化瘀之先河。
3、方剂学的任务
是通过一定数量常用方剂的讲授，引导学生掌握 组方原理和配伍方法，培养学生分析、运用方剂 以及临证组方的能力，并为今后学习中医临床课 程奠定基础。
4、学习方法
（1）学习方剂首先要理解每首方剂的组方原理，掌 握方剂的配伍规律及其配伍变化，熟悉其功用、 主治以及临床运用等。
（2）背诵和熟记一定数量的基础方、代表方和常用 方
（3）对组成、功用、主治近似的方剂，应注意比较， 从中掌握其特点和异同。
制方原则：提出了“君、臣、使 ” 的组方理论， 并对君药、臣药、使药的含义作了概括性的界定， 提出 “ 主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为 使。 ”
载有方剂：生铁落饮、四乌鲗骨一蘆茹丸、左角 髪酒、兰草汤、 半夏秫米汤等13 首，所用药物 对炮制、制剂、用法的要求十分讲究。
方书数量之多，卷帙之巨，都是空前的
外来医方和少数民族验方的收录，以及采用外来 药制方，也很受唐人重视
1、《千金要方》《千金翼方》 辨论精搏，囊括众家， 高出于前辈，唐代孙思邈的力作
《千金要方》共 30 卷，132门，5300余首。《千金翼方》亦 为 30 卷，载方 2000 余首。二书虽以方书为名，实为综合类 医学巨著，仅就《千金要方》之方剂部分而言，既有 “ 经文古 方 ”, 又有 “ 俗说单方 ”； 既全面总结前人经验，又不乏作者创 新之剂
在这300多年间，出现了一大批方书，可惜大多 已经失传，目前保存较好，且影响较大者，仅 有《肘后备急方》、《小品方》和《刘涓子鬼 遗方》。
1、《肘后备急方》简、便、廉、效
葛氏所集之方，力求 “ 单行径易，约而有验； 篱陌之间，顾眄皆药；众急之病，无不毕备； 家有此方，可不用医。 ”
该书共收方 1060 首，论述文字十分简要，载 录之药方及用法，又为葛氏 “ 皆已试而后录 之”
《汉书•艺文志》:“经方者，本草石之寒温，量疾病之 浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致 水火之剂，以通闭解结，反之于平”。 方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式，是中医 理、法、方、药中的重要组成部分。
2、方剂学的定义
方剂学是研究和阐明治法与方剂理论及临床及临 证运用的一门学科，是中医基础课之一。
3、《仙授理伤续断秘方》 为外伤科方书，书中首载四物汤，现代不仅为外科
所常用，亦运用于妇科、内科，乃补血和血之要方。
五、宋代—政府主持编著方书与成药药典的颁发
宋代成为本草和方书校刊汇纂的重要时期
官修的《普救方》、《太平圣惠方》《圣济总录》等 集大成巨著，
个人著述，如许叔微《普济本事方》、张锐《鸡峰普 济方》、陈言《三因极―病证方论》、严用和《济生 方》、王兖《博济方》、苏东坡及沈括《苏沈良方》、 杨士瀛《仁斋直指方》以及《旅舍备要方》、钱乙 《小儿药证直诀》120 余种。
并专辑 “ 食治 ” 一卷强调 “ 能用食平疴、释情遗疾者，可谓良 工 ”, 食疗之学、药膳之方，由于本篇的承上启下，得以发扬光 大。
还收录了若干保健、 美容方剂，为后世补虚弱、抗衰老、保 健美留下了许多珍贵的方剂和经验。
2、《外台秘要》 王焘所辑。全书计40卷，1104 门，收方 6900余首。 本书的特点是整理并保存了一大批唐代及唐以前的医 方。 清人徐大椿称“历代之方于焉大备……唐以前方赖此 以存，其功亦不可泯。”
Hale Waihona Puke Baidu
七、明代—鸿篇方书巨著与剖析方剂理论专著的问世
《普济方》我国古代规模最大的方剂大全。 《医方考》，吴昆，第一部详析方论专著。 《景岳全书》古方八阵、新方八阵，用药如用兵。 《祖剂》类方体例的代表作。 《本草纲目》附方11000余首，加强方药的结合、沟
1、《太平圣惠方》 北宋王怀隐、王佑、郑彦等翰林院医官编撰，收方
16934首。是中国医学史上第一部官修方书。
2、《圣济总录》 达200卷，收载药方约2万首，内容丰富。
2、《太平惠民和剂局方》 我国历史上第一部由政府组织编制的成药典 。
六、金元—医学流派的崛起与方论专篇的诞生 ➢ 《伤寒明理论》，金人成无己著
系统阐述了张仲景《伤寒论》常用方20 首的组方原 理及方、药间的配伍关系
开方论之先河
医学流派相继崛起，各家名医辈出
➢ 危亦林《世医得效方》 ➢ 刘完素《宣明论方》、《伤寒直格》 ➢ 张从正《经验方》、《秘录奇方》 ➢ 李东垣《东垣试效方》、《脾胃论》、《内外伤辨惑沦》 ➢ 朱丹溪《局方发挥》、《丹溪心法》 ➢ 许国祯《御药院方》：我国第一部皇家御用方药集 ➢ 忽思慧《饮膳正要》：营养学专著，食疗方书 ➢ 李仲南《永类铃方》 ➢ 专科方书：眼科《秘传眼科龙木论》、《银海精微》等