喉癌不同手术方式治疗疗效及其相关影响因素分析

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132例喉癌的手术方式与疗效分析

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第２２卷第５期２００７Байду номын сангаас ｌＯ月
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文章编号：１０・６７２００－３－２中图分类号：Ｒ３．５文献标识码：Ａ０５３９（ｏ７）５０５４０７９６

喉癌患者手术治疗的远期疗效及影响因素分析

喉癌患者手术治疗的远期疗效及影响因素分析童巧玲;沈志森;应焱燕;邓红霞【摘要】目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的远期疗效及相关影响因素.方法选择接受手术治疗的喉癌患者128例,对其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方案共13项临床资料进行回顾性分析并随访其生存情况.采用Kaplan-Meier 法计算生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素及多因素分析.结果 128例患者失访4例,随访率为96.9％,存活92例,死亡32例;总生存期(OS)7～60个月,1、3、5年总生存率依次为96.1％、85.9％、75.0％.单因素分析发现,年龄、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方式与喉癌患者术后5年总生存率显著相关(均P＜0.01).多因素分析发现喉癌患者手术预后的独立危险因素为年龄、病理分级及临床分期(均P＜0.01).结论手术治疗喉癌的5年总生存率较高;年龄、病理分级及临床分期是影响喉癌患者手术预后的独立危险因素.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(040)023【总页数】4页(P2521-2524)【关键词】喉癌;手术治疗;生存率;影响因素【作者】童巧玲;沈志森;应焱燕;邓红霞【作者单位】315211 宁波大学医学院;宁波大学医学院附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科;宁波市疾病预防控制中心;宁波大学医学院附属李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文喉癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤，其绝大多数病理类型为鳞状细胞癌[1]。

据报道，喉癌在男性中发病率比女性高7.68倍，临床上主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等症状[2-3]。

喉癌的治疗方式有手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等。

目前手术切除及修复是临床上治疗喉癌的主要方式，其原则是根据肿瘤的部位、范围、患者的年龄以及全身情况选择合适的术式，在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留和重建喉功能，以延长患者术后的生存时间和提高其生活质量[4]。

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析目的探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析。

方法回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料，选择10个临床因素，采用单因素分析及Cox 风险模型，分析老年喉癌患者的预后影响因素。

结果110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%。

单因素结果提示：肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析结果显示：肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素。

结论影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式，喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法，早期诊断是提高生存率的关键。

标签：喉癌；老年；手术治疗；预后喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，位于耳鼻咽喉恶性肿瘤的第2位。

手术治疗是治疗喉癌的主要方法，为达到既提高患者生存率又提高生存质量的目标[1]。

多种因素影响喉癌患者预后，为探讨明确喉癌的预后影响因素以指导临床制定最适合的治疗方案，最终达到提高患者生存率和生活质量的目的，笔者对110例老年喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2001年2月~2010年2月笔者所在医院住院治疗的110例老年喉癌患者，其中男102例，女8例，男女比例为13︰1。

患者年龄60~82岁，中位数年龄71岁。

肿瘤原发部位：声门上型68例，声门型36例，声门下型6例。

合并高血压病32例，合并糖尿病26例。

110例患者TNM分期见表1。

1.2治疗方法所有患者均以手术治疗作为基本治疗措施，术前完善临床检查、喉镜、CT/MRI结合术中具体情况，采用部分或全喉切除术。

全组患者行全喉切除术22例，行部分切除术88例。

所有患者术中均行切缘冰冻切片检查，边缘阴性。

行同侧颈廓清术47例，双侧颈廊清术20例。

110例患者中行单纯手术治疗62例，综合治疗48例：其中手术加放疗41例，术后全量化疗剂量为50~70 Gy。

T3T4声门区喉鳞癌治疗结果和预后因素分析

T3T4声门区喉鳞癌治疗结果和预后因素分析概述T3T4声门区喉鳞癌是头颈部常见的一种癌症，其诊断和治疗具有一定的难度。

根据不同的治疗方法、肿瘤特征、患者年龄等因素，治疗结果和预后也有所不同。

本文将分析T3T4声门区喉鳞癌的治疗结果和预后因素，以进一步指导临床治疗。

治疗方法对于T3T4声门区喉鳞癌，目前有手术、放疗和放疗联合化疗等治疗方法。

手术主要包括喉部部分切除、全喉切除和全喉切除加颈淋巴结清扫等。

放疗主要包括局部放疗和颈部淋巴结放疗，也可采用放疗联合化疗。

对于不适合手术或放疗的病例，还可选择介入治疗。

治疗结果手术治疗手术是治疗T3T4声门区喉鳞癌的常见方法之一。

一项针对此病的研究表明，T3-4声门区喉鳞癌的切除治疗效果取决于肿瘤侵犯的范围、深度和颈部淋巴结转移情况等因素。

手术治疗后5年生存率的报道在65~75%之间，术后放疗有助于提高存活率。

但对于一些肿瘤范围广、显微镜下切缘阳性等高危病例，手术治疗效果并不理想。

放疗治疗放疗治疗是治疗T3T4声门区喉鳞癌的主要方法之一。

最新的研究显示，单纯放疗和放疗联合化疗的5年生存率均在60%左右。

与手术治疗相比，放疗治疗有较强的局部控制和颈部淋巴结控制效果，但对于一些颈部淋巴结转移明显的病例，放疗治疗后可能存在局部复发的风险。

放疗联合化疗治疗放疗联合化疗是治疗T3T4声门区喉鳞癌的综合治疗。

一项大规模前瞻性研究表明，放疗联合化疗的生存率明显高于单纯放疗和手术治疗。

放疗联合化疗的主要优点是能够在较大程度上减少局部复发和颈淋巴结转移的发生率。

但放疗联合化疗也会增加治疗中毒和不良反应的发生率。

预后因素肿瘤特征肿瘤特征是影响T3T4声门区喉鳞癌预后的重要因素。

一项回顾性研究显示，肿瘤体积、淋巴结转移、病理分级等指标与患者的生存率和复发风险密切相关。

其中，淋巴结转移是决定患者预后的最强预测因素。

当颈部淋巴结转移大于2个区域时，预后较差。

治疗方法治疗方法是影响T3T4声门区喉鳞癌预后的另一个重要因素。

老年喉癌患者手术效果及预后因素研究

老年喉癌患者手术效果及预后因素研究目的对老年喉癌患者手术的疗效进行分析并对其预后的因素进行探讨。

方法选取来笔者所在医院进行治疗的老年喉癌患者285例，对其临床资料进行回顾性分析，对预后影响因素采用统计学方法进行筛选。

结果所有研究对象的1年的生存率为95.4%，3年的生存率为69.8%，5年生存率为56.1%。

多因素的分析结果表明患者预后的独立因素为原发部位、淋巴结转移、TNM分期及治疗方式（P＜0.05）。

结论老年喉癌的治疗方法中侯功能保全性手术疗效较为理想，患者生存率提高的关键是早期对疾病进行诊断。

标签：喉癌；老年；相关因素喉癌为头颈部恶性肿瘤，临床较为常见，严重的威胁患者的健康，治疗喉癌的方法中手术治疗较为有效，不仅可以使患者的生存率得到显著的提高，又可以有效的改善患者的生存质量。

喉癌患者的预后受到多种因素的影响，对其进行分析了解对于患者治疗方案的制定具有非常重要的意义，能够达到提高患者治疗效果的目的[1-3]，笔者收集来医院进行治疗的老年喉癌患者285例，对其临床资料进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 治疗方法1.3 统计学处理结果采用Kaplan Meier法对生存率进行分析，采用Log-rank检验及Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析，以上数据分析处理使用SPSS13.0统计分析软件包，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 随访情况及生存率2.2 预后影响因素的单因素分析3 讨论对285例患者进行随访，1年的生存率为95.4%（272例）、3年的生存率为69.8%（199例）、5年生存率为56.1%（160例）。

治疗喉癌的一种较为有效的方法就是手术切除，老年喉癌手术预后可以受到多种因素的影响。

其中包括患者因素、肿瘤因素及治疗因素三个方面[5]，本次研究共包括10个因素。

与女性比较，男性喉癌患者的发病率要高得多，本次研究中男女患者的比例为267 ：18，单因素分析结果表明，患者5年生存率在不同的性别间的差异具有显著性。

喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究

喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究目的探讨喉癌患者不同手术方式的临床疗效及预后影响因素。

方法以本院2008年1月～2011年1月收治的60例喉癌手术治疗患者为研究对象，根据手术方式的不同分为全切除组及部分切除组，比较两组患者的3年生存率及术后早期生活质量，分析影响喉癌患者预后水平的危险因素。

结果两组患者3年生存率差异无统计学意义（P>0.05），部分切除组患者术后早期生活质量高于全切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

单因素分析结果显示，年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响患者预后水平的主要因素。

结论部分喉癌切除术在治疗喉癌中，与全切除术生存率相近，但术后早期生活质量较高；年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响预后的主要因素。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and prognosis of patients with laryngocarcinoma by different surgical procedures. Methods 60 cases with laryngocarcinoma surgery in our hospital from January 2008 to January 2011 were investigated.The objects were divided into entire resection group and partial resection group according to the operation method.The 3 years survival rate and early postoperative quality of life between two groups were compared.At the same time,the risk factors of affecting the prognosis of patients with laryngeal carcinoma was analyzed. Results The 3 years survival rate between two groups had no significant difference (P>0.05),partial resection group had a higher early postoperative quality of life than entire resection group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Single factor analysis results showed that age,preoperative presence of lymph node metastases,TNM staging and early postoperative quality of life were the main factors affecting the prognosis. Conclusion Partial resection in the treatment of laryngocarcinoma,which has a similar survival rate with entire resection group,has a higher postoperative life quality than entire resection group.And the factors influencing the prognosis include age,presence of lymph node metastases,TNM staging and early postoperative quality of life.[Key words] Laryngocarcinoma;Surgery;Prognostic factors喉癌是耳鼻喉科常见疾病，好发年龄为50~70岁，男性较女性多见，约占全身肿瘤发病率的2%。

喉癌52例手术治疗临床疗效分析

【关键词ｌ喉癌生存率手术治疗
手术治疗仍为目前喉癌患者治疗
的重要方法，但喉癌发病期和发病部位情况各异，临床治疗时还要制定个体化治疗方案，采用合适的手术方法，高治疗效果。提Ｉ图分类号】Ｒ９６中７．３５【献标识码ｌＡ文【章编号ｌｌ７ —０４（０Ｉ１（）０１ —０文４７２２１）２ａ－０２６２
盛固
一．ＺＮ４￣０Ｉ３Ｉ
论
著
喉癌５手术治疗临床疗效分析２例
黄世凡邓云舒建满王钢
（怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院耳鼻咽喉科湖南怀化
【要】目的摘
４００１０）８
１ｃｓｓａｃｒｉｇｏｅｃｐｔｅｔ’ ｓｔａｉｎｓｉｆｒｎｐｔｏｏｉａｃｎｇｓｆｔｏｒｓｏｉｇｏｒｔｏｍｅｈｄ，ｂｅｖｄｈａｅ，ｃｏｄｎｔａｈａｉｎＳｉｕｔｏｉｄｆｅｅｔａｈｌｇｃｌｈａｅｏｈｅｃｒｅｐｎｄｎｐａｉｎ０ｅｔｏｏｓｒｅｔｅｃｉｉａｃｒｔｖｆｅｔＲｅｕｔＰａｉｎｓａｅｏｅｔｆｅｒｃｖｒｍｏｔｔｏｔｅｅｔｏｐｔｅｓｌｎｃｌｕａｉｅｅｆｃ．ｓｌｓｔｅｔｒｔａａｔｒｅｏｅｙｕｈ，ｈｒａｒｓｃｉｎａｉｎｔｗｅｅｅｏｅｅＴｈｐｏｕｃａｉｎｒｒｃｖｒｄ．ｅｒｎｎｉｔｏ

高龄喉癌患者16例实行手术治疗的疗效及相关因素分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 39 期2018 Vol.5 No.39166高龄喉癌患者16例实行手术治疗的疗效及相关因素分析刘晓宇（楚雄州人民医院耳鼻喉科，云南楚雄 675000）【摘要】目的探讨高龄喉癌患者手术治疗疗效的相关因素。

方法回顾分析笔者所在医院收治的16例高龄喉癌患者的临床资料，全部患者均接受手术治疗，分析高龄喉癌患者手术治疗疗效的相关影响因素。

结果单因素分析显示，肿瘤的原发部位、大小、淋巴结是否转移、是否行颈部淋巴清扫、T分期、N分期、肿瘤分化程度均对患者的术后疗效具有一定影响；多因素分析显示：T分期、肿瘤原发部位、淋巴结是否转移是影响高龄喉癌患者手术效果的独立危险因素。

结论 T分期、N分期、淋巴结是否转移是影响高龄喉癌患者手术效果的独立危险因素，应引起广泛重视。

【关键词】高龄患者；喉癌；手术治疗；3年生存率；影响因素【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.39.166.02喉癌是临床上常见的颈部恶性肿瘤之一，该病具有较高的病死率，且男性患者更为高发，发病年龄一般在50岁~70岁之间[1]。

手术是治疗喉癌最有效的方法，但受不同因素影响，喉癌患者的手术治疗效果不一，本研究旨在探讨高龄喉癌患者采取手术治疗的疗效及相关影响因素，现对试验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料和方法1.1 基本资料回顾分析笔者所在医院收治的16例高龄喉癌患者的临床资料，男性患者14例，女性患者2例；患者的年龄在60~86岁，平均年龄为（75.28±5.33）岁；肿瘤原发部位: 声门上型11例，声门型5例，声门下型1例；肿瘤分化程度: 高分化 6 例，中分化5 例，低分化5 例；试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2014年1月至2015年1月。

1.2 方法全部患者均在术前接受常规检查，排除手术禁忌症，全部患者均接受部分或全喉切除术治疗，其中全喉切除术6例，部分切除术10例。

老年喉癌患者手术治疗效果及其影响因素分析

瓣+主动脉瓣比例明显低于≥80岁患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)；60~69岁患者瓣膜累及钙化主动脉瓣、二尖瓣比例明显高于70~79岁患者, 累及钙化二尖瓣+主动脉瓣比例低于70~79岁患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

由此表明, 患者年龄越大单纯累及钙化主动脉瓣、二尖瓣比例越低, 而二尖瓣+主动脉瓣比例越高, 单纯主动脉瓣返流比较常见。

主动脉瓣钙化在临床中比较常见, 主动脉瓣、二尖瓣钙化均会使得血流动力学出现改变, 累及到三尖瓣、肺动脉瓣的比例较低, 在本研究中并未出现。

目前在对老年退行性心脏瓣膜病患者进行检查时, 并无较为统一的临床诊断标准, 有的患者在早期难以出现自觉症状, 而且当老年患者出现高血压、冠心病等疾病时, 更容易导致此疾病被掩盖, 所以容易出现漏诊情况。

通过彩色多普勒超声予以临床检查, 可较为清晰地观察到瓣膜钙化情况, 具有较高敏感性、特异性, 且比较方便, 所以在对老年退行性心脏瓣膜病患者进行检查时, 彩色多普勒超声适用性较高, 尤其是能够准确检测到瓣膜活动度、瓣口面积、瓣膜反流情况等, 对于评估瓣膜功能具有重要作用, 可有效区分于冠心病、高血压心脏病等［5］。

主动脉瓣膜具有较高病变率, 主要是因为主动脉瓣膜通常会承担较高的机械压力, 当患者血压升高时, 极有可能导致瓣膜胶原纤维出现断裂情况, 间隙会沉积大量钙盐。

老年心脏瓣膜钙化现象比较严重的是瓣膜根, 并且容易往瓣体进行发展, 但是通常不会发展到瓣尖。

通过研究可知, 年龄对于老年退行性心脏瓣膜病是一个重要的影响因素, 若老年患者出现瓣膜返流情况, 应定期实施彩色多普勒超声检查, 及时了解其心脏瓣膜结构是否发生异常改变, 且应对高血压、心律失常等有可能引发此疾病的患者进行有效治疗, 预防老年退行性心脏瓣膜病的发生, 尽可能延缓病情进一步发展, 改善预后［6］。

综上所述, 老年退行性心脏瓣膜病诊断中彩色多普勒超声的应用效果显著, 可观察到患者瓣膜钙化情况及瓣膜功能障碍, 且随着年龄增加, 患者发病率明显升高, 应对老年患者心脏功能予以积极监测。

喉癌的治疗方法手术放化疗哪种更适合

01
02
03
04
PART 04
手术与放化疗的比较
治疗效果的比较
添加标题
手术治疗：直接切除病灶，治疗效果明显，但可能存在复发风险
添加标题
放化疗：通过放射线和化学药物杀死癌细胞，治疗效果较慢，但副作用较大
添加标题
手术与放化疗结合：综合两种治疗方法的优点，提高治疗效果，但需要根据患者具体情况选择
拒绝手术：患者拒绝接受手术治疗，寻求其他治疗方法
化疗适用情况
喉癌中期，肿瘤较大，已侵犯周围组织，但未转移至远处
喉癌早期，肿瘤较小，未侵犯周围组织
喉癌晚期，肿瘤已转移至远处，但患者身体状况允许接受化疗
手术后复发或转移的喉癌患者，化疗可以作为辅助治疗手段
放化疗联合治疗
放化疗联合治疗的目的：提高治疗效果，降低复发率
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喉癌治疗方法：手术、放化疗的适用情况
汇报人：
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目录
01
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02 喉癌的手术治疗
03
喉癌的放化疗
04
手术与放化疗的比较
05
个体化治疗方案的选择
PART 02
喉癌的手术治疗
手术切除适用情况
早期喉癌：肿瘤较小，未侵犯周围组织局部晚期喉癌：肿瘤较大，但未侵犯重要结构复发性喉癌：肿瘤复发，但未侵犯重要结构某些特殊类型的喉癌：如肉瘤、黑色素瘤等，手术切除可能是最佳选择
方案建议。
肿瘤分期与分型的影响
肿瘤分期：早期、中期、晚期，不同分期的肿瘤治疗方案不同
肿瘤分型：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，不同分型的肿瘤治
疗方案也不同
肿瘤分期与分型的结合：根据肿瘤分期和分型，制定个体化治疗

影响喉癌手术预后的多因素分析

影响喉癌手术预后的多因素分析作者：刘钧来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探究喉癌手术后对愈合情况，并对其影响因素进行分析对比及如何应对。

方法随机选取2006年1月至2012年6月期间在我院进行喉癌手术的38例患者进行调查并研究其术后愈合情况，并作出多因素分析。

结果疾病特异性生存率为758%，其中有242%的患者由于喉癌而死亡，整体生存率为658%。

疾病的特异性生存率高于整体的生存率，有统计学差异（P【关键词】喉癌；手术；手术预后；预后因素喉癌分原发性和继发性两种，原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌（90%）最为常见，继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等［1］。

高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。

早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。

有很多致癌因素可直接诱发或长期破坏喉部黏膜屏障，使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的黏膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。

1资料与方法11临床资料随机选取在我院2006年1月至2012年6月期间进行喉癌手术的38例患者进行调查及研究其术后愈合情况，此38例患者均满足以下条件：①所有患者均为第一次外科手术，也从未接受过其他形式，如放疗及化疗的治疗。

②在我院经医师的病理学研究首次结果为喉部鳞状癌细胞形成的患者。

③接受喉部开放性的手术治疗，并对手术后部分患者进行放射性治疗。

其中男28例，女10例，年龄24～82岁，中位年龄在59岁。

所有患者均分期治疗。

12治疗方法手术治疗：根据患者的年龄、性别、身体情况、患病情况及个人的意向制定并实施不同的手术方案。

进行喉部分切除术的患者为38例，其中利用垂直半喉切除术19例，垂直前半喉切除术3例、垂直大半喉切除手术为8例；全喉切除术8例。

喉癌的不同手术治疗方式

喉癌的不同手术治疗方式喉癌是严重危害患者喉部健康的恶性肿瘤，喉癌的治疗首选手术治疗，手术治疗目的在于最大限度切除原发病灶的同时尽可能保留患者的喉部功能，临床上根据患者的不同临床分型和肿瘤的侵犯范围可采取不同的手术治疗方式。

喉癌的手术治疗方法及不同的术式1、喉裂开声带切除术：喉裂开声带切除术是喉癌患者手术治疗方法的一个常见治疗方法，主要适应于声门型喉癌T1a病变患者。

喉裂开声带切除术常规行气管切开，插入麻醉插管，常规纵行切口或U切口，喉裂开，探查喉腔，切除肿瘤，局限在声带的癌瘤需在距离肿瘤周围约0.5-1cm处连同正常组织一并切除。

2、垂直喉部分切除术：垂直喉部分切除术是喉癌的手术治疗另一常见术式，适应于肿瘤位于声带，已侵犯同侧室带或向下侵及声门下不超过5mm，肿瘤向前扩展到前联合的患者。

垂直部分喉切除术是切除患者的部分喉腔，包括甲状软骨板，杓状软骨连同瘤体完整切除等。

3、声门上水平喉部分切除术：声门上水平喉部分切除术适用于声门上型喉癌T1、T2，肿瘤占据声门上组织，舌骨上、舌骨下军均有肿瘤，喉室及声门没有侵犯等的喉癌患者。

声门上水平喉部分切除术在术中需注意保护对侧的喉上神经和血管，游离梨状窝黏膜，将两侧杓会仄壁黏膜和梨状窝黏膜与声带外侧的黏膜创缘缝合，以尽可能缩短舌根和甲状软骨间的距离，减少张力，常规关闭术腔。

4、保留喉部功能的喉部分切除术：保留喉部功能的喉部分切除术一方面既能满足患者的要求，保留患者的喉部功能，同时又能切除局部病变，临床上常适用于T1b、T2、T3声门型喉癌，在安全有效切除肿瘤的同时，还能有效恢复患者的呼吸吞咽语言功能等，尽可能改善患者的生活质量。

喉癌的手术治疗应根据肿瘤大小、肿瘤生长部位、肿瘤生长方式、肿瘤分化程度及机体的免疫能力等综合分析，并严格把握各种术式的适应证与禁忌证，正确选择术式，同时联合细胞免疫治疗，提高机体免疫力，提高手术治疗效果，提高整体治疗效果，改善患者的全身身体状况，延长患者远期生存期。

老年喉癌患者手术疗效及预后影响因素研究论文

老年喉癌患者手术疗效及预后影响因素研究【摘要】目的：探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析。

方法：对100例老年喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，并选择其中10个导致喉癌的临床因素，利用cox风险模型及进行单因素分析，得出喉癌患者的预后影响因素。

结果：通过对100例患者的调查，97.2%的患者生存时间为1年，75.9%的患者能够生存3年，59.8%的患者能够生存5年。

经分析：对患者预后影响有统计学意义（p<0.05）的单因素结果显示为肿瘤原发部位、tnm分期、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级、治疗方式、及年龄；多因素结果显示：影响喉癌预后的独立因素分别为肿瘤原发部位、淋巴结转移、tnm 分期及治疗方式。

结论：肿瘤原发部位、淋巴结转移、tnm 分期及治疗方式是影响喉癌的预后独立因素，故治疗老年喉癌的理想方法是进行喉功能保全性手术；若想提高生存率，早期诊断是关键。

【关键词】喉癌；老年；手术治疗；预后独立因素【中图分类号】r739.65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0149-01常见的头颈部恶性肿瘤有多种，喉癌就是其中之一，在耳鼻咽喉恶性肿瘤位列第2。

有效治疗喉癌的方法是进行手术，手术治疗在提高患者生存率的同时又提高了患者生存质量。

影响喉癌患者预后的因素存在多种，为讨论分析喉癌的预后影响因素以进行临床治疗制定最合适方案，最终提高患者生存率和生活质量，特对 100 例喉癌患者的临床资料进行回顾性探讨分析，分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2003年5月-2006年12月的100例老年喉癌患者，90例为男性患者，10例为女性患者。

患者年龄跨度为55-80 岁，平均年龄为71.4±5.9岁。

肿瘤原发部位三种类型，其中60例为声门上型患者，30例为声门型患者，10例为声门下型患者。

22名患者患有合并高血压病，29例患者患有合并糖尿病。

1.2 治疗方法 100名患者的基本治疗措施都是手术治疗，完善临床检查、喉镜、ct/mri 是术前必不可少的环节，根据手术进行时的具体情况，进行局部或全喉切除术。

不同手术方式治疗喉癌的生活质量评估研究

不同手术方式治疗喉癌的生活质量评估研究喉癌是一种常见的恶性肿瘤，影响着患者的生活质量和身心健康。

随着医学技术的不断发展，备受关注。

手术是治疗喉癌的重要方式之一，不同的手术方式对患者的生活质量有着不同程度的影响。

因此，研究不同手术方式对患者生活质量的影响，可以为临床医生提供更好的指导，帮助患者选择最合适的治疗方案。

首先，对于喉癌患者来说，手术是一种创伤性较大的治疗方式。

不同的手术方式会对患者的身体造成不同程度的影响，例如手术后的康复时间、并发症的发生率等。

在选择治疗方式时，患者不仅需要考虑治疗效果，还需要考虑手术对生活质量的影响。

因此，评估不同手术方式对患者生活质量的影响显得尤为重要。

其次，喉癌患者在进行手术治疗后，常常面临着生活质量下降的问题。

手术可能会导致患者出现喉部功能障碍、呼吸困难、声音改变等并发症，这些并发症会对患者的生活造成极大的影响。

因此，了解不同手术方式对患者生活质量的影响，有助于临床医生在治疗过程中及时进行干预，提高患者的生活质量。

另外，不同手术方式治疗喉癌的生活质量评估研究也有助于优化治疗方案。

通过比较不同手术方式对患者生活质量的影响，可以找到更合适的治疗方式，提高治疗的有效性和患者的满意度。

同时，还可以为临床医生提供参考，帮助他们在制定治疗方案时更加科学和客观。

梳理一下本文的重点，我们可以发现，不同手术方式治疗喉癌的生活质量评估研究是一项具有重要意义的研究。

通过深入研究不同手术方式对患者生活质量的影响，可以为临床医生提供更好的指导，帮助患者选择最合适的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生活质量。

希望未来能有更多的研究关注这一领域，为喉癌患者的治疗和康复提供更好的支持和帮助。

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析黄岸坤;黄少波;廖艳萍【摘要】目的：探讨喉部分切除术(PLR)治疗喉癌的疗效及其影响因素。

方法选取我院耳鼻咽喉-头颈外科2009年3月至2011年1月收治的128例喉癌患者，从手术日起通过电话、门诊复查等方式随访5年，统计患者5年生存率，以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等临床指标作为影响因素，以喉癌患者5年生存率为因变量进行单因素分析，差异有统计学意义者再进行Logistic多因素回归分析。

结果本组患者均随访5年，1年、3年、5年生存率分别为96.88%(124/128)、75.00%(96/128)、66.41%(85/128)。

单因素分析显示，淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级对喉癌患者术后5年生存率具有显著相关性(P<0.05)；多因素分析显示，TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移是影响喉癌患者手术预后存活的独立危险因素(P<0.05)。

结论影响喉癌患者术后疗效的高危因素是TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移，因此临床工作者应对喉癌患者早诊断、早治疗，以改善预后。

%Objective To investigate the curative effect and influencing factors of laryngeal resection partial (PLR) in the treatment of laryngeal carcinoma. Methods A total of 128 patients with laryngeal carcinoma in Depart-ment of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery in Central People's Hospitalof Huizhou were selected from March 2009 to January 2011. The patients were followed up for 5 years from the day of surgery through telephone, outpatient re-view, and the 5-year survival rates of patients were recorded. The clinical data of age, pathological grading, surgical re-section, TNM staging were used as the influencing factors and the 5-yearsurvival rate of patients was used as dependent variable for univariate analysis. The factors with statistically significant difference were further used for logistic multi-factor regression analysis. Results The patients were followed up for 5 years, and the 1-year, 3-year, 5-year sur-vival rate was 96.88% (124/128), 75.00% (96/128), 66.41% (85/128), respectively. Single factor analysis showed that lymph node metastasis, tumor size, TNM stage, primary site, neck lymph node dissection, smoking history, pathological grading had significant correlation with 5-year survival rate of the patients (P<0.05). Multi-factor regression analysis showed that TNM stage, smoking history, primary site, lymph node metastasis were the independent risk factors for sur-vival of patients with laryngeal carcinoma (P<0.05). Conclusion The high risk factors for clinical effect of patients with laryngeal cancer are TNM stage, smoking history and primary site, lymph node metastasis. Thus, clinical workers should treat laryngeal carcinoma patients with early diagnosis, early treatment, to improve the prognosis.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】3页(P1965-1967)【关键词】喉癌;部分切除;高危因素;预后【作者】黄岸坤;黄少波;廖艳萍【作者单位】惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000;惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000;惠州市中心人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东惠州 516000【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是临床常见的一种头颈部恶性肿瘤，据临床数据统计其发病率占头颈恶性肿瘤13.9%，喉癌好发于男性，发病年龄一般50～70岁[1]。

喉癌手术方式

喉切除术可以分为部分喉切除术和全喉切除术两种类型。
部分喉切除术是指切除部分喉部组织，以保留患者的发音功能。
全喉切除术是指切除全部喉部组织，以彻底清除肿瘤，但患者将失去发音功能。
激光手术
优点：手术时间短，出血少，术后恢复快
原理：利用激光的热效应，将肿瘤组织烧灼、汽化
缺点：对周围组织损伤较大，可能影响发音功能
演讲人
喉癌手术方式
喉癌手术概述
喉癌手术注意事项
喉癌手术类型
喉癌手术效果
喉癌手术概述
手术目的
01
02
03
04
切除病变组织，防止癌细胞扩散
改善患者生活质量，延长生存期
保留或重建喉功能，恢复语言和吞咽功能
减轻患者痛苦，提高生活质量
手术适应症
早期喉癌：肿瘤局限于声带或声门上区，无淋巴结转移
1
局部晚期喉癌：肿瘤侵犯喉外组织，无远处转移
适应症：早期喉癌，肿瘤体积较小，未侵犯周围组织
冷冻手术
原理：利用低温破坏肿瘤细胞
01
优点：创伤小，恢复快，并发症少
02
适应症：早期喉癌，肿瘤体积较小，无淋巴结转移
03
禁忌症：肿瘤体积较大，有淋巴结转移，严重心肺功能不全
04
喉癌手术注意事项
术前准备
禁食禁水：根据医生建议，进行适当的禁食禁水
01
停药：根据医生建议，停止或调整某些药物
手术成功率还与医生的技术水平和医院的医疗条件有关
术后并发症
01
出血：手术过程中可能出现出血，需要及时处理
02
感染：手术后可能出现感染，需要及时使用抗生素治疗
03
声音嘶哑：手术后可能出现声音嘶哑，需要及时进行嗓音训练

手术联合放疗治疗喉癌的疗效及预后因素分析

【关键词】喉癌；多因素分析；预后因素
中图分类号：Ｒ７３９．６５文献标识码：Ａ文章编号：１００９— ０４６０（２０１３）１０— ０９１０— ０４
Ｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆ９２ｌａｒｙｎｇｅａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｕｒｇｅｙｒｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｙｎｒｇｅａｌｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎＡｎｈｕｉｐｒｏｖｉｎｃｉａｌｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｌｏｇ — ｒａｎｋｔｅｓｔａｎｄＣｏｘｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｍｏｄｅｌｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ１一，３．，５一，１０一ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖｌａｒａｔｅｓｗｅｒｅ８５．９％，７２．６％，６７．５％ａｎｄ６０．９％，ａｎｄｔｈｅ１一，３一，５一，１０一ｙｅａｒｌｏｅｏｒｅｇｉｏｎａｌｒｅｌａｐｓｅ —

不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析

不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析摘要：目的探讨不同治疗方式对晚期喉癌的疗效及预后影响分析。

方法根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2015年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，医护人员让对照组患者接受全部切除治疗，观察组患者接受部分切除治疗，在实验研究结束后，收集两组患者在不同治疗措施下生活质量评分。

结果对比两组患者的生活质量评分，通过对比两组患者的躯体功能、心理健康、社会功能以及情感功能评分，可得知观察组患者明显优于对照组患者，且该组患者的整体生活质量评分优于对照组患者，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。

结论对比全部切除以及部分切除两种治疗方式，对于晚期喉癌患者而言，部分切除对机体状况影响较小，生活质量状况由于全部切除患者，具有临床意义，值得在全院进行推广。

关键词：不同治疗方式；晚期喉癌；预后效果喉癌多见于中老年患者，对于该疾病，主要是通过切除患者的病灶，从而达到根治疾病的目的，但是由于需要对患者的喉部进行全切【1-2】，对患者的生活质量影响较大，因而给予患者一种有效的治疗方法十分必要，现如今，多数患者可接受部分切除手术治疗；为了对比两种治疗方法的临床效果，特开展本次研究，现将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2015年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，对照组中，男性有26人，女性有24人，年龄区间在45-69岁，平均年龄为（55.91±4.28）岁，病程在0.4-1年，平均病程（0.73±0.14）年；观察组患者中，男性有22人，女性有28人，年龄区间在44-67岁，平均年龄为（55.19±4.37）岁，病程在0.5-1年，平均病程（0.74±0.27）年。