适合有晶体眼人工晶体植入的人工晶体主要分为两类
人工晶体分类及其特点
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
人工晶体分类
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸 收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫 外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用 的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm
紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不
具有阻挡作用。
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100%
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
●
传统的人工晶体为无晶体眼屈光矫正提供了无可替代
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。 • 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区；
• 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点：
• 瞳孔依赖；
• 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环；
可调节IOL的分类
• 位移可调节IOL 单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种） CrystaLensAT45(博士伦公司) 1CU（人类光学公司） Tetraflex(博士伦)
人工晶体分类及其特点
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
白内障手术该选哪种晶体
白内障手术该选哪种晶体白内障是一种常见的眼部疾病，而白内障手术是目前治疗白内障的主要方法之一。
在白内障手术中，术后植入的人工晶体的选择对手术效果有着至关重要的影响。
那么，在面对众多不同类型的人工晶体时，我们如何选择出最适合的人工晶体呢？本文将会就白内障手术该选哪种晶体进行探讨。
我们需要了解一下白内障手术后需要植入的人工晶体的种类。
目前市面上有单焦距人工晶体、多焦距人工晶体、Toric型人工晶体和玻璃体内型晶体等。
各种晶体在不同的情况下都有着各自的优势和劣势，因此需要根据患者的具体情况来选择。
对于常规的白内障手术，单焦距人工晶体是最为常用的晶体种类。
这种人工晶体能够在手术中将白内障晶体进行替换，术后重现患者原有视觉功能。
与晶体的种类相对应，单焦距人工晶体只能够提供单一焦距的视觉效果，因此术后患者只能调整焦距来达到清晰视觉的效果。
尽管单焦距人工晶体看上去似乎是相对较为局限的选择，但由于其术后视觉效果稳定，而且价格上也相对较低，因此在白内障手术中依然是被广泛使用的一种人工晶体。
而在多焦距人工晶体这一类人工晶体中，由于其具备多个不同的焦距，使得患者在手术后能够获得更为全面的视觉效果。
这使得患者不需要再进行戴眼镜来补充视力，相比而言，多焦距人工晶体的使用更加便利。
多焦距人工晶体的价格相对较贵，这也使得更多的患者对其术后效果进行了再三的考量。
与多焦距人工晶体相似的是Toric型人工晶体的使用。
顾名思义，这类人工晶体能够对散光进行矫正，这对散光眼患者来说是十分有益的。
Toric型人工晶体的价格也相对较高。
对于只是出现一些轻微的散光的患者来说，选择这类晶体可能并不是一个很明智的选择。
在白内障手术中，还有一种比较特殊的人工晶体，那就是玻璃体内型人工晶体。
这种人工晶体适用于患有同时患有白内障和玻璃体疾病的患者，通过手术将患者眼内的白内障和玻璃体内的浊液进行处理，再将玻璃体内型人工晶体植入患者眼球内。
玻璃体内型人工晶体相对而言，手术难度较大，且适用范围也较为有限。
双焦点人工晶体和三焦点人工晶体
双焦点人工晶体和三焦点人工晶体是当前眼科手术中被广泛应用的两种人工晶体类型。
它们的出现为患者提供了更多的选择，可以更好地满足不同需求的患者。
本文将深入探讨这两种人工晶体的特点、适应症、手术效果以及可能的并发症，帮助读者更全面、深入地了解双焦点和三焦点人工晶体。
1. 双焦点人工晶体双焦点人工晶体是一种具有两个不同焦距的人工晶体，它可以同时矫正患者的远视和近视。
这意味着患者无需再依赖眼镜或隐形眼镜来进行视力矫正，同时也减少了对不同距离的调整时间。
适应症：双焦点人工晶体适用于需要矫正远视和近视的患者，特别是芳龄较大的患者，他们可能同时存在这两种视力问题。
通过植入双焦点人工晶体，患者可以在不同距离下获得清晰的视野，提高生活质量。
手术效果：植入双焦点人工晶体后，患者通常可以在手术后快速恢复视力，同时体验到清晰的远距离和近距离视野。
这种手术效果对于需要同时纠正远视和近视的患者来说是非常有益的。
可能的并发症：尽管双焦点人工晶体在很多患者中效果显著，但也可能出现一些不良反应，如术后的对光敏感、夜间光晕等问题。
患者在选择植入双焦点人工晶体前应该充分了解可能存在的风险因素。
2. 三焦点人工晶体三焦点人工晶体是一种设计用于同时矫正远视、中视和近视的人工晶体。
它可以为患者提供更加全面和连续的视觉体验，使患者可以在不同距离下都能够清晰地看到物体。
适应症：三焦点人工晶体适用于需要全方位视力矫正的患者，包括那些需要在工作、阅读和远距离观看时都能够保持良好视力的人群。
植入三焦点人工晶体可以大大提高这些患者的生活质量。
手术效果：植入三焦点人工晶体后，患者通常可以在不同距离下都获得清晰的视野，无需再佩戴眼镜或隐形眼镜。
这种全方位的手术效果对于需要多距离矫正的患者来说是非常有益的。
可能的并发症：植入三焦点人工晶体可能会出现一些术后并发症，如视觉质量下降、对光敏感或者夜间光晕等问题。
患者在考虑植入三焦点人工晶体时需要充分了解这些可能的风险。
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体人工晶体是一种用于替代眼内晶状体的医疗器械，常用于白内障手术。
随着科技的进步，人工晶体的种类也越来越多样化。
其中，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体是目前比较受关注的两种类型。
无极变焦人工晶体是一种具有可调焦距功能的人工晶体。
它采用了先进的光学技术，能够在不同距离上提供清晰的视觉效果。
换句话说，无极变焦人工晶体可以让患者在远距离和近距离上都能够获得良好的视觉体验，无需依赖眼镜或隐形眼镜。
这对于那些需要同时进行近视和远视矫正的患者来说是一种很好的选择。
与之相比，三焦点人工晶体是一种能够同时矫正远视、中视和近视的人工晶体。
它采用了特殊的光学设计，使得患者在不同距离上都能够获得清晰的视觉效果。
三焦点人工晶体通过调整光线的折射来实现不同焦点的矫正，从而满足患者在不同距离下的视觉需求。
这种人工晶体的独特设计可以使患者获得更好的视觉效果，提高生活质量。
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体的使用都需要进行白内障手术。
白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在去除患者眼中的浑浊晶状体，并替换为人工晶体。
手术过程中，医生会根据患者的视觉需求选择合适的人工晶体进行植入。
对于需要同时矫正多种视力问题的患者，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体都是很好的选择。
然而，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体也各自存在一些限制。
无极变焦人工晶体可能会引起一些视觉问题，例如对比度降低和光晕现象。
而三焦点人工晶体则可能会导致视觉质量下降和视觉适应问题。
因此，在选择人工晶体时，医生需要综合考虑患者的视觉需求、手术风险和术后效果等因素，选择最适合患者的人工晶体类型。
总的来说，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体是目前比较先进的人工晶体类型，能够为患者提供更好的视觉效果。
它们的出现为那些需要同时矫正多种视力问题的患者带来了新的选择。
然而，患者在选择人工晶体时应该充分了解不同类型的人工晶体的特点和限制，与医生进行充分沟通，并根据自身情况做出明智的选择。
两种有晶体眼后房型人工晶体之比较
两种有晶体眼后房型人工晶体之比较作者：李玉洁龙秋蓉谷浩来源：《中国社区医师》2017年第08期摘要随着屈光手术的不断发展与完善，有晶体眼后房型人工晶体植入术因可矫正高度屈光不正且保留角膜的完整性而受到越来越多的关注，而视觉质量是比视力更高层次的概念，包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等。
本文主要论述有晶体眼后房型人工晶体ICL的两种型号：V4及V4c两者的差异，以及植入有晶体眼后房型人工晶体术后对视力、对比敏感度及双眼立体视觉的影响。
关键词有晶体眼后房型人工晶体；V4；V4c；视觉质量；对比敏感度ICL是目前使用最为广泛的后房型人工晶体，并且是唯一获得美国FDA批准使用的用于中重度近视的矫治后房型有晶体眼人工晶体。
ICL的材料为Collamer，由多聚亲水性羟甲基丙烯酸酯（HEMA）水凝胶、水及猪胶原组成，具有高度生物相容性，对气体及代谢产物具有良好的通透性，可吸收紫外线、可折叠，且该材料的最大的特点是能在ICL表面自然沉积一层纤连蛋白，而纤连蛋白又能抑制蛋白水溶液的整合，使ICL豁免于眼内的免疫系统。
目前很多研究都已证实ICL植入术在矫正近视、远视和散光方面具有独特的优越性。
但因为手术为内眼手术，会对眼内的环境有一点程度的影响，且黏弹剂的残留问题可能会导致眼压增高、瞳孔阻滞、色素播散及青光眼等问题，而植入晶体的时候可能会触碰角膜内皮而导致内皮细胞丢失。
植入晶体或异物碰到晶体前囊可能会产生前囊膜下混浊和白内障。
植入晶体由于和睫状沟大小不相匹配而导致人工晶体旋转进而影响患者视觉质量等，所以ICL的设计也在不断的改进。
因此，本文就ICL V4以及V4的改进型号V4C作一对比，论述两种型号的结构差异以及植入术后对视觉质量的影响。
ICL V4和ICL V4c结构的对比通过一系列的不同临床试验，ICL的设计得到了不断的改良。
2005年12月，ICLV4获得美国FDA的认证，2006年7月中国SFDA认证通过。
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体是一种只能提供单一焦点的人工晶状体。
植入这种晶状体后，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜来辅助看近或看远。
这种人工晶状体又可以分为球面和非球面两种。
单焦点人工晶状体的优点是价格相对较为便宜，适合对视力要求不高的老年人或者特定情况下使用，如手术后的过渡期。
但如果患者有强烈的看远或看近的需求，或者想要更好的视觉体验，那么这种单焦点人工晶状体可能无法满足需求。
双焦点人工晶状体适合日常生活中需要兼顾看近和看远的患者，植入后无需戴老花镜或近视眼镜，但中程视力相对较差。
三焦点人工晶状体则能提供更好的远、中、近视力，解决了单焦点晶体“看远清楚但看近花眼”的问题，也解决了双焦点晶体“看远看近清楚但中程视力较差”的问题。
但这种晶状体的价格相对较高。
总的来说，选择哪种人工晶状体需要根据患者的具体需求和预算来决定。
建议患者在手术前与医生进行详细的讨论，了解各种晶状体的优缺点，以便做出最适合自己的选择。
edof晶体分类
人工晶体（IOL）是经手术植入眼睛里代替摘除的自身混浊晶体的精密光学部件，一般分成硬性人工晶体与软性人工晶体两大类。
软性人工晶体较为高端，价格在千万元人民币之间浮动，是市场的主要盈利点，也是各家医疗器械企业争相竞争的领域。
国外有同时叠加抗散光（Toric）技术和景深延长（EDOF）技术的人工晶体，比如AMO公司（被强生收购）旗下的Techis Symfony Toric人工晶体。
根据软性人工晶体的价格高低，可以将各类软性人工晶体归纳为：
- 中档人工晶体：Toric 晶体。
- 高档人工晶体：EDOF 晶体。
icl晶体类型
ICL晶体类型1. 引言ICL（Implantable Collamer Lens）是一种用于矫正近视的人工晶体，也称为植入式胶原晶体。
它是一种可植入眼内的透明晶体，通过植入眼内改变眼球的屈光度，从而实现矫正近视的目的。
ICL晶体的类型对于手术效果和患者的视觉质量有着重要的影响。
本文将介绍ICL晶体的类型及其特点，以帮助读者更好地了解和选择适合自己的晶体类型。
2. ICL晶体的分类根据材料的不同，ICL晶体可以分为以下几类：2.1 胶原晶体胶原晶体是ICL晶体的最早型号，也是目前应用最广泛的一种晶体。
它由生物相容性极高的胶原材料制成，具有良好的生物相容性和生物稳定性。
胶原晶体的透明度高，能够有效地传递光线，不会对视觉造成影响。
此外，胶原晶体具有较低的光散射和色散，能够提供较为真实的视觉感受。
2.2 硅胶晶体硅胶晶体是ICL晶体的另一种常见类型。
它由高纯度的医用硅胶材料制成，具有良好的生物相容性和可塑性。
硅胶晶体的透明度和光学性能优于胶原晶体，能够提供更清晰、更真实的视觉效果。
此外，硅胶晶体还具有较高的柔韧性和可塑性，能够适应眼球的形状变化，提高手术成功率和患者的视觉质量。
2.3 菲律宾晶体菲律宾晶体是一种新型的ICL晶体，由菲律宾公司开发和生产。
它采用了一种特殊的材料和制造工艺，具有更高的透明度和光学性能。
菲律宾晶体的设计更加精细，能够提供更准确、更稳定的屈光度调整。
此外，菲律宾晶体还具有较低的光散射和色散，能够提供更清晰、更真实的视觉感受。
3. ICL晶体的选择选择适合自己的ICL晶体类型需要考虑以下几个因素：3.1 屈光度调整范围不同类型的ICL晶体具有不同的屈光度调整范围。
胶原晶体的屈光度调整范围相对较小，适用于较小程度的近视矫正；硅胶晶体的屈光度调整范围较大，适用于较大程度的近视矫正；菲律宾晶体的屈光度调整范围更广，适用于各种程度的近视矫正。
因此，在选择ICL晶体类型时，需要根据自身的近视程度和矫正需求进行合理选择。
白内障手术该选哪种晶体
白内障手术该选哪种晶体白内障是眼睛晶状体混浊的病症，致使患者视力模糊，严重影响日常生活。
为了恢复视力和提高生活质量，白内障患者需要接受白内障手术，并选择适合自己的人工晶体植入。
目前市面上有多种不同类型的人工晶体可供选择，我将对几种常见的人工晶体进行介绍，以帮助你做出更明智的决策。
1. 单焦点晶体：单焦点晶体是最常见的人工晶体，也是白内障手术标准选择。
这种晶体设计用于矫正一种特定的近视或远视，并使患者在手术后获得良好的视力。
由于单焦点晶体只能矫正一种视力问题，患者可能需要佩戴近视或远视眼镜以满足不同距离的需求。
2. 多焦点晶体：多焦点晶体是一种新型的人工晶体，在矫正远视和近视的同时还能提供更广泛的视觉范围。
这种晶体可以减少患者对眼镜的依赖性，使其能够在多种距离上获得清晰视觉。
多焦点晶体可能会导致一些视觉问题，例如光环、干眼和视觉对比度下降。
3. 扩散晶体：这种晶体特别适用于那些患有黄斑变性或视网膜疾病的患者。
扩散晶体能够减少患者对蓝色光的感知，从而降低引起这些疾病的风险。
这种晶体可能会导致一些视觉问题，例如减少对蓝色的色彩辨认能力。
4. 散光矫正晶体：散光是一种常见的视力问题，特别在中老年人中更为常见。
针对散光的人工晶体可以通过调整植入的位置和方向来矫正散光，从而让患者获得更清晰的视力。
这种晶体可能导致其他视觉问题，例如眩光和对比度降低。
在选择人工晶体之前，你应该与眼科医生进行详细评估和讨论，以了解自己的视力问题和期望，并根据这些信息选择最适合自己的晶体类型。
你还应该了解手术风险、晶体耐久性和后续的视力调整可能性。
与医生进行详细的交流和沟通，以确保你做出明智的决策。
人工晶体种类
人工晶体，是手术中安进眼睛里面，代替天然晶状体的东西。
薄薄的一片。
相当于更换一个镜头。
人工晶体种类繁多1、硬质人工晶体。
切口大约是6mm左右，这样的伤口是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。
硬质晶体的价格大概不到1000元。
一部分家庭略困难的患者会选用，还有就是白内障已经近成熟，手术已经无法使用超声乳化，不得不做ecce手术的病人，因为本身切口已经需要5-6mm 了。
2、折叠人工晶体。
大部分（95%以上）的病人会选择这类人工晶体，它是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到眼球里面展开的，所以切口一般是 3.2-3.5mm，这种切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。
大概价格是在1500-2999之间吧。
注意，医保报销的时候，不是全部能报销的，一般只给报销600-700元，超出的部分需要自己掏，在手术前请向医保机构咨询。
3、特殊处理过的人工晶体。
对于有些患有特定眼病的患者，可能会需要这种类型的人工晶体，比如肝素表面处理过的人工晶体，这种人工晶体手术以后的炎症反应小很多。
价格大概接近或者超过3000元。
4、双焦点/可调节人工晶体。
这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。
前面说的几种人工晶体是做不到的，它们只有一个焦点，看远清楚，看近就要戴老花镜，或者反过来，看近清楚，看远就要戴近视镜。
双焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点，一个用来看远，一个用来看近。
我个人并不喜欢，有些患者可以适应，有些患者抱怨说看书的时候，文字周围有虚影。
从原理上来说，两个焦点，在使用其中一个的时候，另一个必然是离焦的状态，也就是说视网膜上会有两个成像，一个是清楚的，一个是虚的。
双焦人工晶体，不论是折射型的还是衍射型的，都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配，尽可能使清楚的能量多，虚化的能量少。
但是毕竟不能完全消除虚像。
能否适应，就要看病人本人了。
人工晶体分类及其特点PPT
一.根据人工晶体材料Байду номын сангаас源
1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—
Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
➢ 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯： 缺点:为硬度高，需要较大手术切
口，并对角膜内皮有一定程度的损伤 ；YAG激光可损伤其光学部分
二.根据有无晶体（植入眼是否 保留晶状体），可以分为两大
类
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
2.无晶体眼人工晶体 后房型 前房型
三. 根据人工晶体能否折叠，可分 为
➢ 硬性人工晶体 ➢ 软性人工晶体（折叠人工晶体）
四. 根据人工晶体植入眼内固定 的位置， 分为
➢ 前房型人工晶体 ➢ 虹膜固定型人工晶体 ➢ 后房型人工晶体
➢ 由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘 附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议 患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术 的患者谨慎应用。
➢ 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅 光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良 好的支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋 或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或 偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整 的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又 能减少患者的经济负担。
➢ 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
蓝光滤过型人工晶体
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以 外，还能吸收特定波长范围内的光线（200550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线，具有 天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体 都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫 外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440500nm)则不具有阻挡作用。
一片式人工晶体和三片式人工晶体
人工晶体是一种在眼内植入的人工透镜，常用于治疗白内障。
在白内障手术中，医生会将受损的眼内晶状体取出，并替换成一块人工晶体，以恢复视力。
一片式人工晶体和三片式人工晶体是目前比较常见的两种人工晶体类型。
它们在设计上有着明显的差异，每种类型都有各自的优缺点。
在本文中，我们将就这两种人工晶体的区别、特点和适用情况进行深入的探讨。
1. 一片式人工晶体一片式人工晶体是一种全透明、单块设计的人工晶体，它通常由高度纯净的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料制成。
这种人工晶体的整体结构简单，植入眼内后可以完全取代被取出的天然晶状体。
优点：- 术后视觉效果稳定，术后眼压升高的风险相对较低。
- 适用于白内障患者并发症较少的情况。
缺点：- 植入过程中需要较大的切口，延长了术后恢复期。
- 由于单块设计，对眼轴长度和角膜曲率的要求较高。
2. 三片式人工晶体三片式人工晶体是由透明材料制成的三个独立部分组成的，其包括透镜主体和两个侧翼。
这种设计旨在减小对眼轴长度和角膜曲率的要求，并提高手术的安全性和可预测性。
优点：- 适用于角膜曲率较大、眼轴长度较短的患者。
- 术后视觉效果较为稳定，手术切口较小，有助于加快术后恢复。
缺点：- 术后可能出现眼压升高，需要定期复查眼压。
- 对患者的眼部组织要求较高，术中操作技术要求较为复杂。
总结回顾：一片式人工晶体和三片式人工晶体各有优缺点，对患者的眼部情况和手术要求有所不同。
在选择植入人工晶体类型时，需要患者和医生共同进行综合评估，选择最适合的人工晶体类型。
个人观点：在眼科手术中，人工晶体的选择对于手术效果和患者的舒适度都有着重要的影响。
我认为未来随着医疗技术的不断进步和创新，人工晶体的设计和材料将会越来越贴合患者个体化的需求，为白内障患者带来更好的治疗体验。
在撰写本文的过程中，我对一片式人工晶体和三片式人工晶体有了更深入的理解，希望本文能够帮助更多的读者了解这两种人工晶体类型，并为选择合适的人工晶体提供参考和借鉴。
白内障手术该选哪种晶体
白内障手术该选哪种晶体白内障手术是一种常见的眼科手术，主要是通过植入人工晶体来取代已经受损的自然晶体，来恢复患者的视力。
而在选择植入的人工晶体时，需要考虑多方面的因素。
下面就来介绍一下白内障手术中常见的晶体种类以及选择的考虑因素。
在白内障手术中，最常用的人工晶体包括单焦点晶体、多焦点晶体和Toric晶体。
不同种类的晶体在手术后会对患者的视功能产生不同的影响，因此在选择时需要根据患者的个体情况来进行综合考虑。
单焦点晶体是最常用的一类晶体，它主要用于植入后只能提供单一焦点的视力，这意味着患者在手术后可能需要使用辅助眼镜来进行近视或远视的矫正。
这类晶体最大的优势在于手术后的适应期较短，而且与自然晶体相似，对患者的视觉体验较为自然。
多焦点晶体是另一类比较常见的晶体，它可以同时提供不同焦点的视力，从而可以减少患者对辅助眼镜的依赖。
这类晶体在手术后通常可以同时提供远视和近视的视力，因此适用于那些希望减少对眼镜依赖的患者。
不过，多焦点晶体在手术后需要较长的适应期，并且可能会出现一些光晕和夜间视力问题。
Toric晶体是一种专门设计用于治疗散光的人工晶体，它可以在手术中进行度量，从而可以更好地矫正患者的散光问题。
这类晶体适用于那些患有明显散光问题的患者，它可以在手术后显著改善患者的散光状况。
在选择植入的人工晶体时，需要考虑多方面的因素。
需要考虑患者自身的眼部情况，比如是否有其他眼病、是否有严重近视或散光等。
需要考虑患者自身的生活习惯和职业特点，比如是否需要频繁使用近视镜、是否需要进行夜间驾驶等。
还需要考虑患者对手术后视功能的期望和要求，比如是否能够接受适应期较长的多焦点晶体。
选择植入的人工晶体需要综合考虑患者的眼部情况、生活习惯和对视功能的要求。
医生也需要充分向患者介绍不同种类晶体的特点和适应情况，从而帮助患者做出更明智的选择。
白内障手术是一项重要的手术，患者在做出选择时需要谨慎对待，找到最适合自己的晶体。
人工晶体分类其特点
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫 正角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和 偏位，否则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原 有的像差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负
球差的患者，可以植入零球差或传统的人工晶体。
非球面人工晶体应用相关问题
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。
• 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区； • 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点： • 瞳孔依赖； • 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环； • 对居中性敏感； • 光学面上不同区带边缘之间的光学连接不连续； • 环形区带边缘成像质量不好； • 光线在内外边界部会出现散射；
衍射型MFIOL
• 特点：利用光波动学衍射原理在光学面上构筑衍射阶梯和 衍射区带将光线分别送至远、近2个焦点，为患者提供不 依赖瞳孔大小的远近视力。
• 衍射阶梯能够控制光线方向并进行聚焦； • 衍射小孔越小，颜射角度越大； • 当环带变窄时，光线“弯度”就会增大； • 多条宽度递减的环带，衍射呈梯度变化，所有环带在光学
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium,疏水 性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄色，在 室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态下，可以 阻断50%的蓝光。
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功能
硅凝胶 硅凝胶
人工晶体植入术
人工晶体植入术人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了一个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。
可用于单眼，术后可迅速恢复视力，易建立双眼单视和立体视觉。
疾病简介自从英国著名眼科医生Ridley找到合适的人工晶状体材料，并于1949年植入第一例硬性人工晶状体以来，已有五代人工晶状体问世。
第四代后房型人工晶状体可植入囊袋内，术后可以散瞳，便于检查眼底。
第五代折叠式人工晶状体可从小切口植入，与角膜内皮接触损伤小，重量轻，在术后短期内能恢复稳定的视力。
制造最接近生理状态且具有调节功能的人工晶状体，一直是眼科专家梦寐以求的目的。
目前已研制出了多焦点人工晶状体﹑可调节人工晶状体以及可以矫正散光的Toric人工晶状体等。
人工晶状体分类1）按人工晶状体在眼内的固定位置分类：可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体。
前房型人工晶状体因术后并发症多，现多植入后房人工晶状体。
2）按制作人工晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯（PMMA）：聚甲基丙烯酰甲酯是最先用来制造人工晶状体的材料，为硬性人工晶状体的首选材料，其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的生物氧化反应所降解，屈光指数为。
缺点是不耐高温高压消毒，目前多用环氧乙烷气体来消毒，柔韧性差。
临床用有两种：一是用PMMA材料一次铸压成型的人工晶状体，称一片式；二是用PMMA制成晶状体光学部分，用聚丙烯制成支撑襻，称三片式。
B．硅凝胶：是软性人工晶状体的主要材料，热稳定性好，可高压煮沸消毒，分子结构稳定，抗老化性好，生物相容性好，柔软，弹性大，可经小切口植入。
屈光指数为～。
缺点是韧性差，受机械力作用可变性，且易产生静电效应，容易吸附异物。
C．水凝胶：聚甲基丙烯酸羟乙酯，是一种亲水性材料，含水量一般为38%～55%，可高达60%，稳定性好，生物相容性好，耐高温，韧性大。
人工晶状体可脱水植入，复水后恢复软性并且线性长度增加15%。
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适合有晶体眼人工晶体植入的人工晶体主要分为两类：一类是前房型人工晶体，包括虹膜爪型和房角支撑型；另一类是后房型人工晶体。
由于房角支撑型人工晶体容易使瞳孔变形；而且可能影响房角，造成眼压升高，目前临床常用的IOL主要有荷兰OPHTEC B.V.公司生产的前房型人工晶体，商品名为Artisan，即Verisyse? 以及STAAR Surgical AG 公司的后房型屈光晶体，商品名为Collamer可植入接触镜，即 ICL TM。
1、Verisyse? 商品名为Artisan，是一种位于前房内、虹膜固定的有晶体眼人工晶体，通过晶体襻上的“爪” 抓持住部分虹膜组织而附着于虹膜前表面。
主要材料为PMMA，中央光学区直径有5mm和6mm两种，人工晶状体长度为8.5mm。
矫治度数范围 : -3.0D to -23.5D（近视）及+1.0D to +12.0（远视）。
2、ICL TM：商品名为Collamer可植入接触镜，是瑞典STAAR Surgical AG 公司生产的后房型屈光晶体，为单镜片型。
中央为直径为4.5至5.5 mm的凹陷形或隆凸形光学区（根据型号或屈光度）。
为了配合不同的眼睛大小，镜片以6种总长度生产，其中近视镜片的包括11.5、12.0、12.5、13.0和13.5 mm，远视镜片的包括 11.0、11.5、 12.0、12.5和13.0 mm。
镜片的生产原料为该公司拥有专利的猪胶原与聚甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA polymer）的复合物，具有良好的生物相容性，在眼内无任何不良反应。
其折光率在35℃下时为1.453，比重为1.21，硬度（邵氏A硬底计）为45。
HEMA聚合物可吸收紫外线辐射，故可阻挡90%的光波长小于387 nm紫外线辐射，其可见光透光率约为90%±5%。
该种镜片可折叠，并可通过3.5 mm或更小的切口（1.4mm）植入。
用于近视和远视的ICL度数范围分别为-3.0至-23.0 和+3.0至21.0。
Artisan人工晶体植入侧面观
Artisan人工晶体植入正面观
ICL植入位置模拟图
ICL植入裂隙灯下检查。