急诊的抢救护理配合
抢救护理配合
抢救护理配合
急诊科是医院中急危重病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗必经之路;急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反应医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平;
参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度;医生未到之前,护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、
测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等 一、抢救时人力资源的管理
1、二人抢救法
A . 抢救护士职责
1.主管护士,高年资护士,护士长
2) 负责呼吸系统,保持呼吸道通畅
3) 吸氧,必要时气管插管接呼吸机
4) 密切观察病情变化
5) 负责抢救现场的全程指挥
B.辅助抢救护士职责 1 中年资护士
2主要负责循环系统3,快速建立多个大的静脉通路给药,抽血,配血3上心电监护,协助医生除颤,必要时作外心脏按压
4.执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查
5及时做好记录,必要时的对外求援工作
2.三人抢救法
A .抢救护士职责
1.主管护士/高年资护士
/护士长
2.主要负责呼吸系统,保持呼吸道通畅
3吸氧,必要时气管插管接呼吸机
4密切观察病情变化
5.负责抢救现场的全程指挥
B .辅助抢救护士A 职责
1.中年资护士
2.主要负责循环系统
3.快速建立多个大的静脉通路,给药抽血,配血,输血
4.上心电监护,协助医生除颤,必要时作外心脏按压
5.执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查
C .辅助抢救护士B 职责
1.低年资护士
2. 必要的压迫止血包扎
3 抢救临时记录及连络工作
二、抢救后的医护协作
急诊急救配合
医护人员应掌握常见的急救技术,如心肺复苏术、止血术等。
03
急诊急救操作规程
制定急诊急救操作规程,规范急救流程,提高抢救成功率。
急诊急救的常见误区与注意事项
误区
忽视患者病史和症状,导致误诊或漏诊;未及时采取急救措 施,延误抢救时机;过度使用医疗资源,造成资源浪费。
注意事项
重视患者病史和症状的采集和评估;及时采取急救措施;合 理使用医疗资源,避免资源浪费。
急诊急救配合
目录
• 急诊急救概述 • 急诊急救的流程与规范 • 急诊急救的仪器与设备 • 急诊急救的药品与治疗 • 急诊急救的配合与护理 • 急诊急救的人员培训与管理
01
急诊急救概述
急诊急救的定义与特点
急诊急救定义
急诊急救是指针对各种急性疾病、意外伤害、危急重症等患 者,提供紧急、及时、高效的医疗救治和相关护理服务。
当前,全球各地的急诊急救体系已经取得了显著的进步,但仍然存在一些问题, 如急诊急救服务资源不足、分布不均衡,急诊科医护人员工作压力大等。同时, 急诊急救技术也在不断发展,新的急救技术和设备不断涌现。
02
急诊急救的流程与规范
急诊急救的基本流程
接待与评估
及时接待患者,迅速评估病情,了解病 史和症状。
急诊急救特点
急诊急救具有紧急性和突发性、病情复杂多变、患者数量众 多且病情各异等特点,需要医护人员具备高度的责任心和急 救技能。
急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
缩短抢救时间
01
抢救配合能够缩短病人的抢救时 间,为病人赢得宝贵的救治时间 。
02
在抢救过程中,医护人员之间的 默契配合能够减少沟通成本和操 作时间,提高救治效率,为病人 争取更多的生存机会。
总结词:早期识别、清除 毒物、严密观察
一氧化碳中毒患者被及时 送往医院。
给予氧气吸入,缓解中毒 症状。
详细描述
医护人员迅速将患者转移 至通风的地方,清除毒物
。
监测患者生命体征,观察 意识状态和病情变化,预
防并发症。
05
CHAPTER
总结与展望
急诊病人抢救配合与护理的未来发展方向
智能化技术应用
个性化护理服务
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节,通过医护人员之间的默契配 合,能够提高抢救成功率,为病人争 取更多的生存机会。
《抢救护理配合》
抢救病人时对护士的要求
• 抢救病人时护士要沉着,冷静,准确,头脑
清楚,反应敏捷
• 发现病人出现异常情况,在第一时间通知医
生。心跳呼吸骤停时,不能离开病人,一边 采取急救措施一边呼救
• 维持抢救现场秩序
抢救病人时对护士的要求
协助医生气管插管,必要时 吸痰,并指导护士 C 准备心 肺复苏仪
妥 善 固 定 气 管 导 管 ,遵 医 嘱 正 确 连 接 呼 吸 机 ,调 节 正 常 值,观察使用效果
护士 B
迅 速 备 好 除 颤 仪 ,上 监 护 。 评估患者需要除颤
选择非同步除颤按钮并充电 至所需能量,请大家离开, 置于心底心尖部,快速放电
抢救配合技术
配合原则:以救命为核心,摆脱其
他事情的干扰
• 时刻坚守岗位,随时准备抢救病人 • 急救中并行不悖,不计较、不怠慢、不等
不靠、不推诿,视抢救为己任
• 自觉、积极、主动 • 做好充分准备:器械药物、人员准备和心
理准备
• 配合默契、分工协作、全员投入,充分发
挥集体效能
急危重症抢救配合
护士与护 士的配合
救经过,各种用药等Байду номын сангаас详细交班
抢救工作制度
• 及时与病人家属或单位联系,及时通报病 情变化
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合
急诊科承担突发疾病、快速疾病救治任务,因收治患者病情大多较为紧急,
所以需急诊科在短时间内完成疾病的诊断、救治。在此期间,护理配合行为将会
直接影响急诊救治行为正确性与效果。若护理配合不当,将会导致急诊救治进度
缓慢,患者错失最佳治疗时机。针对此种情况,需要进一步提高急诊科护理质量,以便急诊护理行为可以更加迅速、合理,可以配合医生在最短时间内完成抢救任务。在本文中,笔者对于如何有效提升急诊抢救中的护理配合问题进行了分析与
解读,希望帮助广大读者将进一步实现对于有关知识的充分了解与清晰认识。
一、优化护理配合流程
为确保急诊护理配合正确、高效,首先需要确定急诊护理配合流程,并且对
护理流程进行恰当优化。在现实管理中,急诊护理流程应做到以下几点:其一,
急诊护理配合流程应具有针对性。即根据不同突发事件制定不同护理配合流程。
其二,根据常见突发事件类型及实际护理需求做好人员调控。其三,在确保常规
护理配合流程正确、完善前提下,需做好护理配合流程应急预案,确保急诊护理
配合流程可以在应对突发问题时不慌乱、不脱节、有秩序、有准备。在实际应用中,急诊护理人员需结合急诊科实际情况,恰当对护理配合流程进行优化,保证
护理配合流程始终具有应用价值。对于护理配合流程的优化,可以从以下几方面
实现:第一,急诊护理配合相关人员需对配合流程有全面了解。且在工作总结中,善于发现流程问题,从而对流程进行针对性优化。第二,护理配合流程优化需要
具有动态性,无论是流程还是相关人员都需及时更新。第三,在保证急诊治疗要
抢救病人医护配合要求
抢救病人医护配合要求
在抢救病人的过程中,医护之间的紧密配合至关重要。以下是在抢救病人过程中医护配合的相关要求:
1. 密切观察病情:护士应时刻关注病人的生命体征,如心率、血压、呼吸、意识状态等,并随时向医生报告。同时,留意病人是否有呼吸困难、紫绀、疼痛等不适症状,以便及时采取措施。
2. 迅速建立静脉通道:在抢救病人的过程中,建立静脉通道是关键的一步。护士应根据病人的具体情况,选择合适的静脉血管,并尽快建立静脉通道,以便给药和补液。
3. 实施心肺复苏:在病人出现心跳、呼吸停止的情况下,医护人员应立即实施心肺复苏。护士应熟练掌握心肺复苏的操作流程,并与医生密切配合,确保复苏的有效性。
4. 及时通知医生:当病人出现紧急情况时,护士应及时通知医生。在医生到达之前,护士应做好初步处理,如保持呼吸道通畅、给予氧气等。
5. 保持呼吸道通畅:在抢救病人的过程中,保持呼吸道通畅是至关重要的。护士应确保病人的头部偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,避免误吸。
6. 给予心理支持:在抢救病人的过程中,心理支持同样重要。护士应关注病人的情绪状态,给予安慰和鼓励,以减轻其紧张和焦虑情绪。
7. 做好记录工作:护士应及时、准确地记录病人的病情
变化、抢救措施以及医嘱执行情况。这些记录对于后续治疗和病人病情评估具有重要意义。
8. 安排后续治疗:在抢救成功后,护士应根据医生的医嘱,为病人安排后续治疗和护理。这包括按时给药、定期监测生命体征、提供必要的心理支持等。
总之,在抢救病人的过程中,医护之间的紧密配合是提高抢救成功率的关键。通过密切观察病情、迅速建立静脉通道、实施心肺复苏、及时通知医生、保持呼吸道通畅、给予心理支持、做好记录工作以及安排后续治疗等方面的医护配合,能够更好地为病人提供全面、有效的医疗服务。
如何做好急诊抢救中的护理配合?
如何做好急诊抢救中的护理配合?
医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。常规情况下,急危重症患者发病都非常急,而且病情非常危重,基本上都是一进入急诊科室就
立即开始抢救。从临床实践工作可以发现,之所以急危重症患者可以抢救成功,
主要原因还是全体医护人员团结协作,争分夺秒,并在正确时间段采取有效措施
而共同努力的结果。所以,在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全,强化急救效果,还需要全部医护人员做好护理配合工作。下面,就跟随小编来了解一下急诊
抢救护理配合都有哪些。
一、做好急救前准备工作配合
在对患者进行完评估工作之后,护士要按照要求配合医生完成后续急救处理
工作,常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放,然后建立静脉
通路,保障循环功能正常运行,检查患者气道是否通畅,以此来保障呼吸功能正常,对中枢神经系统功能进行维持。要松解掉受伤患者的衣服,辅助进行电除颤、心电图检查工作,按照病症做好诊治处理,比如伤口止血、止痛或者是包扎等。
二、配合医生,引导患者采取正确急救体位
休克患者:体位要取平卧位,将患者的头部、胸部抬高,保障患者呼吸系统
通畅,改善通气;结合实际情况适当抬高患者下部肢体,帮助静脉血回流,以此
来增加心脏血液输出量。
昏迷患者:要首选平卧位,然后将患者的头部偏向一侧,也可以取侧卧位,
这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中,引发窒息。对于呼
吸困难的患者,可以选择半坐卧位或者是端坐位,这样会最大限度地减少静脉回流,降低心脏负担,防止肺部淤血,另外要下移膈肌,增加肺活量,这样会帮助
如何在急诊抢救中做好护理配合
如何在急诊抢救中做好护理配合
急诊科属于医院中病危患者最多,抢救和管理任务最繁重的一个科室,同时
也是所有急诊患者接受入院治疗所必经的环节。急诊科的工作可以说是整合医院
工作的缩影。因此为了提升医院治疗工作、护理工作以及院内人员工作水平,就
应该力求急诊科工作做到最好。而在进行急诊抢救工作的过程中,护理配合占据
了重要地位,对患者急诊抢救成功率具有关键性影响作用。那么你知道如何在急
诊抢救中做好护理配合吗?今天我们就一起来看看吧!
做好抢救工作的组织管理与抢救设备管理工作
1.抢救工作的组织管理
为保证能够在急诊抢救中做好护理配合工作,良好的组织管理是必不可少的,具体表现在以下几点:
(1)要有制定的抢救负责人,能够在接到急救抢救任务时快速组成抢救小组。
(2)依据患者实际情况,快速制定出抢救方案,并同时制定出抢救护理计划。
(3)要能够做好查对工作,并进行准确的抢救记录,以及做好交接班工作。
(4)要安排护士参与到医生组织的查房、会诊、病例讨论中。
(5)一定要确保抢救室内的相关器械、药品齐全。
(6)要做好抢救用物的日常维护工作。
2.抢救设备的管理
在进行抢救工作组织管理的同时,还需要做好抢救设备的管理工作,为后续
护理人员更好地配合急诊医生对患者进行抢救提供保障。
关于抢救设备,主要包括抢救室、抢救床、抢救车,以及各类抢救药品、物品和器械。在实际管理中,不仅要确保这些设备能够正常使用,还要确保在需要时能够第一时间被找到。
另外,在进行急救抢救的过程中,较为常见的抢救方位如下图所示。
急诊抢救中的护理配合
据相关研究表明,在进行急诊抢救的过程中,护士的主动性能够为患者取得黄金时间,其与医生之间的配合度越高,急诊抢救的成功率越高,能够有效将其医疗纠纷的发生率。基于此,也就需要相关医务人员能够从以下几方面着手,做好护理配合工作:
急诊的抢救护理配合
2.快捷的反应速度
临床急诊,无论是病情和患者及其家属等有关人员的 情绪,突出表现在一个急字,这要求急救护士必须作出迅 速反应,护士稳定的心理素质有利于提高反应速度,急救 工作充满风险和不稳定性,护士必须在平时训练中提高心 理适应能力,把紧张的抢救变成熟练有序的工作。
3.有效的反应质量
护士对急危重症患者作出的快速反应,必须是有效的 、高质量的,只有这样,才能真正提高对危重患者的救治 效果。
又称预诊,负责接待来诊病人,通过询问 病人,简单体查让病人分科就诊, 负责这 项工作的护士,应具有丰富的临床经验, 有较强的判断能力,才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理,使危重病人及时被发现 ,及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责,服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时,不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
循环配合:
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等,抢救开始时间及抢救措施,用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间,并负责对外联系,如电 话通知其家属或单位,无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
4.及时沟通 无法改变死亡结局时及时与家属沟通 沟通时选择病人家属中的核心人物 多次反复有效沟通
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合
急诊科收治的患者多为病情比较紧急的患者,这类患者病情严重,进展较快,需要在最短的时间内接受有效治疗,才能提高治疗效果,挽救患者生命。但是在
实际的工作当中,往往由于护理操作不当,导致急救工作无法顺利进行,从而使
得患者错失最佳的治疗时机,导致患者病情加重。针对这种情况,需要不断提高
急诊科护士的综合素质,以便可以在急诊抢救工作中更好地配合医生尽快完成抢
救工作。下面本文主要谈一谈如何做好急诊抢救中的护理配合工作。
一、优化护理配合流程
要确保急诊抢救中护理工作有序进行,一定要对护理配合的流程进行优化和
完善。这就需要根据急诊科护理工作人员的数量以及临床实际工作情况制定科学
的护理配合方案,明确每一位护理人员的职责和工作范围,严格要求护理人员在
工作当中认真负责,完成自己工作的同时,还需要与其他护理人员之间相互配合
协作,最大限度提高抢救效率和抢救质量。
二、快速准确对患者进行分诊,并做好交接
对于急诊科护士来说,快速准确分诊是应该具备的基本专业素质,一
定要保证分诊万无一失,否则很有可能导致病情严重患者错失最佳治疗时机,导
致患者死亡。这就需要对急诊科护士加强教育培训,提高护士分诊能力,并在上
岗前进行严格考核,考核合格才能上岗。急诊科护士接待患者要快速,然后通
过询问、观察等方式了解患者的病情,进行快速分诊,按照病情严重程度对患者
进行颜色分类标识,对急危重症患者标识红颜色,对急重症患者标识橙色,对急
症患者标识黄颜色,对亚急症患者标识绿色,坚持急诊科先救命、后治病的原则,确保病情严重患者优先得到治疗,以挽救患者的生命。护士在接诊患者之后,密
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合
在医院日常工作中,作为重要的科室之一,急诊科承担着重要的医疗救护任务。在急诊科抢救工作中,良好的护理配合有利于确保患者抢救工作的顺利落实,对于患者健康的保障至关重要。基于此,近年来,随着医疗研究工作不断发展,
大批医护工作人员,针对如何开展急诊抢救护理配合工作进行了分析与解读,希
望有效促进医务人员综合能力的提升。本文针对如何做好急诊抢救中的护理配合
工作进行了归纳与梳理,希望进一步促进护理工作综合水平的全面改进。
一、急诊抢救中护理配合的价值
大量研究资料显示,在急诊患者抢救工作开展期间,护理配合工作的合理落
实可以进一步确保患者抢救工作的顺利开展,同时保障患者抢救期间的安全性,
有助于促进抢救目标的充分达成,对于患者临床症状的充分控制与病情的缓解具
有重要的推动价值。
二、提升急诊抢救中护理配合质量的建议
(一)确保护理人员的合理分配
为了确保急诊抢救期间护理配合水平的全面提升,医院方面应及时结合急诊
抢救工作总结实践经验与相应的抢救工作护理流程,以期实现人力资源的科学分配,确保护士各司其职。在医生呼叫患者无应答后,应及时呼叫护士对患者呼吸
和心脏情况进行判断,若出现呼吸骤停或心脏骤停的问题,应及时进行胸外按压
或除颤处理。在此期间,应依据护理人员的从业年限与专业能力有效实现护理工
作中不同职能的合理分配。在具体分配期间,对于资历较低的护士,应负责联络
和抢救记录的撰写工作,资历中等的护士应负责患者循环系统的护理配合工作,
患者气道与呼吸系统的护理配合应由高年资的护士担任。通过合理分配人力资源,可以有效确保护士在护理过程中更好地实现对于具体工作的全面落实,对于患者
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合
急诊抢救是指在急性疾病或急性病情恶化时,及时对患者开展全面、科学、
精准的救治,包括巩固生命体征和器官功能,稳定病情,缓解临床症状,及时消
除病因等。护理人员在急诊抢救中具有重要的作用,需要协同医生进行紧急的医
疗救治。那么,如何做好急诊抢救中的护理配合您了解吗?接下来就为大家详细
介绍一下吧!
1、提前做好相关准备工作
在进行急诊抢救前,护理人员必须仔细交接班。首先,要检查医疗器械、急
救药品的齐全性、有效性以及使用状态,以保证抢救过程的连续性,其次,了解
患者的实际病情和治疗方案:在急诊抢救中,护理人员需要明确了解患者的实际
病情和治疗方案,包括患者的基本情况、病史、体征、检查结果、诊断和治疗方
案等。只有了解患者的病情与治疗方案,才能更好地进行护理配合。
2、熟练掌握专科知识、快速分诊、争分夺秒以及配合抢救
患者来到医院后,护士应该要根据专业知识进行快速分诊。分诊是急诊护士
的基本工作。急诊护士在抢救患者时,切记不能分心,尽可能确保每一位急诊患
者都平安无事,同时也要根据患者病情的严重程度来合理安排接下来的工作。抢
救室的护士一旦接到患者后就要快速接诊,迅速监测患者的生命体征,根据病情,迅速建立静脉通路,同时还应根据病情采取相应的抢救治疗措施,其原则为先救
命后治病。危重患者立即开通绿色通道,根据患者病情进行必要的检查。
3、护理人员应具备良好的素质
良好的素质都不是天生就存在的,必须经过长时间的不断地学习、训练和提高。急救护理人员需要心理素质过硬,灵活处事,技术娴熟,态度和蔼,同事之
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理
急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。对于急
诊病人的抢救配合与护理是十分重要的,能够有效地提高急诊抢救的效果。下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合
1.行为配合:急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。尽
量保持镇静,遵循医生的指示和护士的安排。急诊病人应主动告知诊断和
治疗过程中的症状变化,如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护
人员。
2.医学史告知:急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史,包括常见
病史、过敏病史、手术史等,以便及时采取相应的救治措施。同时,告知
正在使用的药物情况也是十分重要的,特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗:急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗,在完成
相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。如需进行手术治疗,应
配合医生完成相关术前准备,并在手术过程中保持合作,履行好病人的主
动配合责任。
4.保护自己:急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己,避免不必要的
伤害。对于暴力或激动的病人,医护人员应及时采取相应的安抚措施,如
口头安抚、止痛药物或约束措施,确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理
1.病史采集:急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作,包括详
细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。采集完整准确的病史有助于医生进
行快速诊断和治疗。
2.体征监测:对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测,以及心电图、
急诊病人的抢救配合与护理
洗手、记录
口头医嘱登记本(备于抢救车内) 时间准确、项目齐全 医生、护士签名 补开医嘱
护士如何配合抢救一
明确轻重缓急:
白班护士相对多,晚夜班则需要明确轻重缓急,
将最紧急工作先完成,才能保证忙而不乱。如:
心肺复苏,静脉通路建立,备抢救车及通知麻醉
科插管可先进行,待人工气道建立后可以呼吸气 囊暂支持呼吸,余用物可继续准备。
判断、但暂不诊断; 对症、但暂不对因; 救命、但暂不治病;
所谓先“救命”、然后再“治病”而 不遵循“治病救人”的常规!
护理在急诊抢救中的作用
• 实施各项具体的抢救措施
• 严密观察病情变化
• 沟通: 病人、医师、家属
五项最基本的急救首要措施
适用于任何急危重症: (1)体位:仰卧、侧卧或端坐位 (2)开放气道:保持呼吸道通畅 (3)有效吸氧:鼻导管或面罩 (4)建立静脉通路:应通畅可靠 (5)多功能监护仪监护
循环配合:
胸外按压
建立静脉通道输液 抽血 配血 输血 心电监护 心电图 应用各种药物 血压的监测 导尿
护理抢救配合工作
抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来 诊时间病人的神志、血压、脉搏等,抢救开 始时间及抢救措施,用药途径和执行医嘱的 时间,根据医嘱签好名,并负责对外联系, 如电话通知其家属或单位,无名氏要登记送 来人的姓名及电话号码。
急诊的抢救护理配合 ppt课件
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37
抢救工作对急诊护士的要求
• 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命,要求护士必须具备 高度的抢救意识,即对所从事的工作有高度的责任心和对 患者的同情心,掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。 因此,护士应不断总结经验和教训,自觉地钻研业务,学
习新理论,新知识新技能,逐渐养成对急救工作的特殊敏
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纠纷的防范
• 1.尽早尽快完善医疗程序 • 听到呼叫第一时间赶至病人身旁 • 迅速了解病情,急救措施立马到位 • 用药治疗及时执行
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纠纷的防范
• 2.言行谨慎 • 不当病人面指责医生或护士处置不当 • 不在病人面前讨论治疗的合理性或质疑抢 救设备的性能 • 不给病人家属十分肯定的结果承诺 • 病人质疑时,立即解释落实,不留悬念
乙护士 甲护士
种穿刺检查
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丙护士
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三人抢救法
丙护士
• 低年资护士/进修护士/学生 • 必要的压迫止血包扎 • 做术前准备,补充物品药品 • 抢救临时记录及连络工作
甲护士
• 生命体征测量记录
• 病员信息记录、分流病人 • 巡回、维持秩序
乙护士
丙护士
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二人抢救法
甲护士
• 主管护士,高年资护士,护士长 • 负责呼吸系统,保持呼吸道通畅 • 吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合
急诊抢救配合.ppt
-1
-2 各-3 -4 各-1 -10 -3 -3 -3 -1 10
评 分 标 准
基础生命支 持 救 护 过 程 除 颤
35
-2 -8 -1
-2 -2 -3 各-2 -3 -1 -2 -2 -3 -3 -1 -1 -2
15
未报所选择除颤仪类型 未涂电极糊或涂电极糊时机错 选择除颤能量错 除颤板放置定位一处错 除颤放电前未叫离床 除颤后电极板放置位置错 吸痰前未调试负压或调节参数错 未戴手套吸痰操作 吸痰的顺序及手法错 未调节氧流量 未查氧管通畅 氧管放置方法错 未口头报建立静脉通道
四、急诊护士的要求标准
病情判断思维程序与内涵
※从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征
等情况,并结合病人病情进行分析判断; ※致死性与非致死性; ※从重---轻的判断思维过程
判断病情的技巧: “急”当先,看、闻、问、摸、测、想同步
到位。
急诊护士的要求标准
• • • • • 1.有较强的急救护理意识 2.快捷的反应速度 3.有效的反应质量 4.良好的服务态度 5.良好的素质
急危重症救护配合:
护士与护士的配合 护士与医生的配合
医、护配合抢救(一)
1、医生发现病人呼之不应,即呼叫护士--判断呼吸, 无呼吸嘱--简易呼吸囊-面罩通气; 2、护士接到呼叫,即推抢救车到床边,取出连接好呼吸 囊交医生,按医嘱接心电监护仪,发现心率缓慢或停止, 即报医生同时行CPR至2分钟(5个循环)后,心率恢复, 出现室颤; 3、护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心律
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治疗
负责就诊后病人的治疗 ,如各种注射,抽血、 导尿等工作,要求治疗 无差错,并负责治疗物 品准备齐全,供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情,并做 好记录,发现病情变化 及时报告医生等。
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备,包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ,不得过期,常备不得 空缺。
甲护 士
乙护 士
丙护
甲护士
主管护士,高年资护士,护士长 负责呼吸系统,保持呼吸道通畅 吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 抢救记录,对外联络,分流病人
甲护 士
乙护 士
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路,抽血,配血,输血 上心电监护,协助医生除颤,必要时作胸外心脏
按压 必要时导尿,必要的压迫止血包扎 做术前准备,补充物品药品 执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查
是初次急诊就诊,常常
留观
治疗
分诊
抢救工作
清创缝合 院前抢救
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人,如高热、上 感、胃肠炎,不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作,是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要,其技术水平的高 低,组织配合的好坏,可直接影响抢救 的成败。
分诊
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
3
抢救设备管理 -抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品 、急救用无菌物品、其他急 救用物 -急救器械
4
抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
5
急救药品 无菌物品 其它用物
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类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
滕州市中医医院 吕高静
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容: 定数量品种
-指定抢救负责人,组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌
-制定抢救护理计划
定期检查维修
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
循环配合:
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等,抢救开始时间及抢救措施,用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间,并负责对外联系,如电 话通知其家属或单位,无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
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心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
护士的主动性更能为病人赢得黄金时间
护士工作效率的高低直接影响复苏质量
高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合,复苏团 队至少5人(2位医生,3位护士)
医护按要求分工、协作,抢救时合理分布位置最快 时能保障1分钟完成除颤,三分钟完成插管,极大 提升抢救成功率,减少医疗纠纷的发生
甲护士
主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统,保持呼吸道通畅 吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
甲护 士
乙护 士
丙护
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路,抽血,
ห้องสมุดไป่ตู้
急 就诊病人病情变化快, 甚至危及生命,所以一
切工作都突出一个“急
忙
” 病字 人, 病分 情秒 变必 化争 快,迅就速诊 处 人理 数。 多,尤其在发生意
外灾害时,要承担大批
多学科性 伤 就员 诊抢 病救 人工 病作 种, 复所杂以,急常 诊 常工 需作 要十 多分 专繁 科忙 人。员协作
会诊,另外,多数病人
配血,输血 上心电监护,协助医生除颤,必要时作
胸外心脏按压 必要时导尿 执行所有的口头医嘱,配合医生作各
种穿刺检查
甲护 士
乙护 士
丙护
丙护士
低年资护士/进修护士/学生 必要的压迫止血包扎 做术前准备,补充物品药品 抢救临时记录及连络工作 生命体征测量记录 病员信息记录、分流病人 巡回、维持秩序
又称预诊,负责接待来诊病人,通过询问 病人,简单体查让病人分科就诊, 负责这 项工作的护士,应具有丰富的临床经验, 有较强的判断能力,才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理,使危重病人及时被发现 ,及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责,服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时,不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰(毛花甙丙) 阿托品 碘解磷定
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如气管切开包、 静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包 、缝合包,以及 心内注射长针头 等。
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消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
院前抢救
负责出诊救治工作,检 查出诊箱及救护车的物 品,并参与一切抢救工 作。
团队精神 以老带新
互相协作 当快则快
人力资源的 管理
家属的 管理
环境的 管理
物品的 管理
抢救时人员配合的基本要求:
(1) 医生方面:听在场的一个总指挥,以他的医嘱为主 (2) 护士方面:一人时,护士要能把握全局,两人及以
上时,以一人(高年资)为主,分工配合。白班:护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教 (3) 执行口头医嘱应重复一遍,并让指挥的医生听到。 (4) 指定专人记录用药情况。
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呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
呼吸配合:
气管插管,使用人工呼吸机的护理,吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测,气管切开配合 等。