第15章睡眠障碍

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人卫版药理学第8版 15章镇静催眠药讲义

药理作用与临床应用

2.镇静催眠作用
明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。主要延长NREMS的第2期，明显缩短 SWS期。临床应用时治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围较大，大剂量时对呼吸中枢抑制不明显；
药理作用与临床应用

2.镇静催眠作用催眠特点选择性高、安全范围大、无麻醉作用；呼吸抑制小，不易致呼吸停止；可致暂时记忆缺失(用于麻醉前给药) 长期应用致耐受性和依赖性发生率低。

巴比妥类作用与用途比较
巴比妥类药的作用、应用
剂量小剂量
浅
中剂量
大剂量
中毒量
深
中枢抑制
作用部位
抑制网状结构上行激活系统
中枢广泛左、右大脑中枢广泛深度抑制皮层抑制、致延脑麻痹催眠、抗癫痫、抗惊厥、麻醉前给药基础麻醉
作用/应用
镇静
麻醉
药理作用和临床应用

镇静催眠
小剂量镇静，中等剂量催眠，缩短REM
传统—
剂量小--------------------大镇静,催眠,嗜睡,抗惊厥和麻醉作用
--呼麻死亡.
1960‘S---- 发现苯二氮卓类,安全范围大,很少至麻醉死亡。
两类镇静催眠药的比较
巴比妥类苯二氮卓类镇静＋＋催眠＋＋抗惊厥＋＋麻醉＋ — 安全度较小大（＋：有；—：无）
传统的苯二氮卓类药物
不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等反跳性失眠，戒断症状老年患者应用时尤须注意药物的肌松作用和跌倒风险。禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。

睡眠管理智慧树知到期末考试章节课后题库2024年威海职业学院

睡眠管理智慧树知到期末考试答案章节题库2024年威海职业学院1.喝酒可以帮助入睡，但会影响深度睡眠。

答案:对2.年龄越大，所需睡眠时数越少。

答案:错3.午睡也可以作为睡眠周期的一个组成部分。

答案:对4.用鼻呼吸对睡眠和健康更有利。

答案:对5.生物节律对任何生物都非常重要。

答案:对6.褪黑素可以用于跨时区旅行倒时差。

答案:对7.健康人每天晚上睡眠一般有几个周期（）答案:4-68.关于失眠的说法错误的是（）答案:.失眠是正常的事，无需理会9.有关秋季睡眠的说法下列正确的是（）答案:早睡早起10.下列不属于腹式呼吸放松法的操作步骤的是（）答案:紧张你的肌肉，注意这种紧张感3～5s，然后放松10～15s，体验放松肌肉的感觉。

11.“睡眠压力”是由大脑中积聚的（）产生的。

答案:化学物质12.下列不属于引起睡眠障碍的心理社会原因的是（）答案:遗传13.据传统中医理论，白天最佳睡眠时间段（）答案:11~114.下列哪种床不适合老年人睡:（）答案:棕绳床15.小夏晚上22:30上床准备睡觉，过了半小时睡着了，第二天早上6:30醒了，5分钟后起床，请问她昨晚的睡眠效率是（）。

答案:94%16.睡眠过程中生长激素分泌最高的时期是（）答案:慢波4期17.REM的缺失会引发什么问题（）？答案:焦虑、易怒和注意力不集中18.成年人的熬夜性或早起性，即睡眠类型，是由（）决定的。

答案:基因19.从某种程度上来讲，老年人锻炼和日照的时间减少，日常体温变化便会随之（），因而睡眠质量（）。

答案:减少；更差20.体温升降规律是：（）答案:D.早晨开始上升→午间开始下降→下午开始上升→傍晚达到最高点→然后持续下降→凌晨四点达到最低点21.下列不属于睡眠障碍的是（）答案:睡眠剥夺22.按照R90睡眠方案，4个睡眠周期是（）睡眠时间。

答案:9个小时23.控制着大脑高层次的思维和逻辑推理并帮助控制我们的情绪的是（）答案:前额叶皮质24.世界睡眠日是（）答案:3月21日25.下列属于内源性失眠的是（）答案:心理性失眠26.因为褪黑素在黑暗中分泌，所以又被戏称为（）。

第15章中学生心理辅导

总体要求：心理健康的概念？标准？常见的问题在那些方面？常见的心理障碍？心理健康的主要方法（了解为主的方法；影响为主的方法（行为疗法；认知疗法）；）？第一节中学生心理健康一、心理健康的标准（一）心理健康的含义健康的含义：世界卫生组织(WHO)在其宣言中指出，健康应包括生理、心理和社会适应等几方面。

1989年，该组织又在健康的定义中增加了道德健康的内容以使其更为全面。

心理健康【记忆】：是一种良好的持续的心理“状态”与“过程”。

表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。

（二）心理健康的标准【记忆】智、情、意；人格（人际、自我认识）；社会适应、心理行为符合年龄特点；1、智力正常2、情绪适中（稳定乐观）3、意志健全（自觉性、自制性、果断性、坚持性）4、人格统一完整5、自我意识正确（正确的自我观）6、人际关系和谐7、社会适应良好8、心理行为表现符合年龄特点在理解与把握心理健康标准时，主要应该考虑以下几点：（1）判断一个人心理健康状况应兼顾个体内部协调与对外良好适应两个方面。

（2）心理健康概念具有相对性。

（3）心理健康既是一种状态，也是一个过程。

（4）心理健康在相当程度上是一个社会评价问题。

二、中学生常见的心理健康问题（一）中学生心理健康问题分类中学生心理健康问题可以表现为“学习方面、情绪情感方面、人际关系方面、品行方面、两性交往心理问题、人格方面”等方面。

由轻到重：心理困扰、心理障碍、心理疾病（二）中学生常见的心理障碍问题神经症：抑郁、恐怖、焦虑、强迫1、抑郁症定义：又称抑郁性神经症（达到本身没有器质性病变），是指一种持久的心境低落状态（与其处境不相称），常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍的神经症。

严重者可产生自杀念头。

表现：兴趣丧失；精力减退；自我评价过低、自责；睡眠障碍。

严重标准是社会功能受损。

原因：生理、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。

九版药理病理学第十五章镇静催眠药

第二节
巴比妥类
药理学（第9版）
亚类长效中效短效超短效
药物苯巴比妥巴比妥戊巴比妥异戊巴比妥司可巴比妥硫喷妥钠
一、常用药物
巴比妥类作用与用途比较表
显效时间（h） 0.5～1 0.5～1
0.25～0.50 0.25～0.50
0.25 静脉注射，立即
作用维持时间（h） 6～8 6～8 3～6 3～6 2～3 0.25
急慢性焦虑状态
患者
胃炎、消化性溃疡、严重心肝肾疾病癫痫患者
患者
苯二氮䓬类药物：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥癫痫、中枢肌肉松弛等作用。巴比妥类：镇静催眠（临床少用）、抗惊厥癫痫、麻醉等作用。
新型非苯二氮䓬类药物：镇静催眠，后遗效应、耐受性、药物依赖性和停药戒断症状等中枢副反应较苯二氮䓬类和巴比妥类轻。苯二氮䓬受体阻断药：氟马西尼。
（四）中枢性肌松弛
1. 作用机制小剂量：抑制脑干网状结构下行系统对γ神经元（维持肌紧张）的易化作用；大剂量：促进脊髓神经元的突触前抑制，引起肌肉松弛。 2. 临床应用脑血管意外、脊髓损伤引起的中枢性肌强直；局部关节病变、腰肌劳损及内镜检查所致的肌肉痉挛。
药理学（第9版）
二、药理作用与临床应用
药理学（第9版）
四、体内过程
（一）吸收
口服0.5～1.5 h 达峰浓度，血浆蛋白结合率达95%以上；
（二）分布
易通过血脑屏障和胎盘屏障。
（三）代谢
肝内代谢，转为去甲西泮、奥沙西泮、替马西泮。
（四）排泄
尿排谢物去甲西泮消除2～5d。
药理学（第9版）氯氮䓬
（五）麻醉前给药
1. 作用特点减少麻醉药用量，增强其安全性。 2. 临床应用心脏电击复律或内镜检查前。

神经病学八年制第三版第二十一章睡眠障碍ppt课件

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第一节失眠症
（insomnia）
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概述
➢ 是最常见的睡眠障碍 ➢ 入睡或睡眠持续困难，导致睡眠质量和时间下降 ➢ 不能满足正常生理和体能恢复的需要，影响正常的社会
功能
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临床表现
➢ 入睡困难、易早醒 ➢ 日间困倦 ➢ 情绪障碍和自主神经紊乱
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分类
➢ 急性失眠（持续时间<1个月）
✓ 突发应激 ✓ 中枢性兴奋药
➢ 其他药物：三环类抗抑郁剂以及5-羟色胺再摄取抑制剂等
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第三节阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAS）
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概念
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）
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临床表现
➢ 好发于10～30岁，男女患病率无明显差异 ➢ 发作性睡病四联征：
✓ 日间嗜睡：非睡眠环境和时间突发 ✓ 猝倒发作：肌张力突然丧失，意识清楚，记忆保存，呼吸正
常 ✓ 睡眠瘫痪：一过性的全身性无力 ✓ 睡眠幻觉：睡眠-觉醒转化时出现
➢ 可伴自动症、遗忘症、耳鸣、焦虑等
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临床表现
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辅助检查
➢ 中枢假说中枢神经系统的兴奋性氨基酸的兴奋作用
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临床表现
➢ 任何年龄均可发病，中老年多见 ➢ 下肢远端难以名状的不适感以及强烈的活动双腿的愿望 ➢ 80%有周期性肢动（PLM）：重复刻板的髋-膝-踝的三联
屈曲以及拇指背伸 ➢ 觉醒和睡眠的移形过程中最为严重 ➢ 多数伴随入睡困难以及觉醒增加
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临床表现
➢ 预防继发性损伤采取保护措施——减少发作时的潜在危险

如何调整作息习惯以减少梦魇发生

影响认知功能：长期梦魇可能会影响人的认知功能，导致注意力不集中、记忆力减退等。
调整作息习惯
第二章
保持规律的作息时间
每天按时起床和睡觉，避免熬夜和过度疲劳
保证充足的睡眠时间，一般成年人需要7-8 小时
避免在睡前进行剧烈运动或过度刺激的活动
保持良好的饮食习惯，避免睡前进食过多或过油腻的食物
添加标题
可以尝试使用一些放松身心的方法，如阅读、冥想、瑜伽等，以帮助改善睡眠环境
心理调适
第四章
放松训练
冥想：集中注意力，想象自己处于一个安静、舒适的环境中，有助于放松心情。
深呼吸：缓慢地吸气，然后慢慢地呼气，有助于放松身体。
渐进性肌肉松弛：从头部开始，逐渐放松身体的各个部位，有助于缓解紧张和焦虑。
适宜的睡眠湿度：40-60%
过高或过低的温度和湿度都可能影响睡眠质量
保持室内通风，避免空气过于干燥或潮湿
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避免使用电子设备入睡
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电子设备发出的蓝光会影响褪黑素的分泌，导致睡眠质量下降
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睡前使用电子设备可能会导致大脑过度兴奋，难以入睡
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建议在睡前1小时内不使用电子设备，以帮助大脑放松，提高睡眠质量
安静的睡眠环境
保持室内安静：关闭电视、电脑等设备，减少噪音干扰选择合适的床品：选择舒适的床垫、枕头和床上用品，提高睡眠质量保持室内温度适中：避免过热或过冷，保持室内温度在18-22摄氏度之间减少光线干扰：使用遮光窗帘或眼罩，避免光线影响睡眠质量
适宜的睡眠温度和湿度
适宜的睡眠温度：16-24摄氏度

药理学第15章整理

第十五章镇静催眠药镇静催眠药是一类抑制中枢神经系统功能而起镇静催眠作用的药物。

小剂量时引起安静或嗜睡的镇静作用，较大剂量时引起类似生理性睡眠的催眠作用。

第一节苯二氮䓬类苯二氮䓬类药物的基本化学结构为1，4-苯并二氮䓬。

苯二氮䓬类根据各药物（及其活性代谢物）的消除半衰期的长短可分为3类：长效类如地西泮；中效类如劳拉西泮；短效类如三唑仑等。

【体内过程】苯二氮䓬类口服后吸收迅速而完全，经0.5-1.5小时达峰浓度。

肌内注射，吸收缓慢而不规则。

临床上急需发挥疗效时应静脉注射给药。

地西泮脂溶性高，易透过血脑屏障和胎盘屏障。

与血浆蛋白结合率高达95%以上。

地西泮在肝脏代谢，主要活性代谢物为去甲西泮，还有奥沙西泮和替马西泮，最后形成葡萄糖醛酸结合物由尿排出。

【药理作用与临床应用】1.抗焦虑作用苯二氮䓬类抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的，选择性较高。

小剂量即可明显改善上述症状，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。

主要用于焦虑症。

2.镇静催眠作用苯二氮䓬类随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。

能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。

主要延长非快动眼睡眠（NREMS）的第2期，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小，停药后出现反跳性REMS睡眠延长较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也较轻微。

缩短第3期和第4期的NREMS睡眠，减少发生于此期的夜惊或梦游症。

3.抗惊厥、抗癫痫作用苯二氮䓬类有抗惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。

地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。

4.中枢性肌肉松弛作用苯二氮䓬类有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

5.其他较大剂量可致记忆缺失。

一般剂量对正常人呼吸功能无影响，较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒，对慢性阻塞性肺部疾病患者，上述作用可加剧。

对心血管系统，小剂量作用轻微，较大剂量可降低血压、减慢心率。

判断题(基础护理)..

第二章判断题1．所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。

（√）2．大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类、性质、浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。

（×）3．医院物理环境是医院存在和发展的基础。

是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等。

（×）4．当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。

（×）5．通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感（√）。

6．医院环境的颜色如调配得当，可促使患者身心舒适，但不会产生医疗效果。

（×）7．护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。

（√）8．在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。

（×）9．医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。

（×）10．医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系、病友关系和群体关系。

（√）第三章判断题1．人体的重量与稳定度成反比。

（×）2．人体的支撑面与稳定度成正比。

（√）3．人体的重心高度与稳定度成正比。

（×）4．人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。

（√）第四章判断题1．牵涉痛是指患者感到身体体表某处有明显痛感，但该处并无实际损伤。

（√）2．舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。

（×）3．采用Prince-Henry评分法为疼痛患者评估时得到2分，其含义为静息状态时有疼痛，但较轻微，可忍受。

（×）4．手杖应由健侧手臂握住用力。

（√）5. 拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为：使用者身高减去50cm。

（×）第五章判断题1．通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。

（×）2．在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔的卫生状况越好。

智慧树答案解密睡眠知到课后答案章节测试2022年

绪论1.医学上认为每天24小时之内6到8个小时的睡眠是正常的。

答案:对2.不同的生物它的睡眠时间的长短是差不多的。

答案:错3.现代医学研究睡眠，最主要的手段是脑电手段。

答案:对4.非眼快动期主要跟生理的调节有关系，眼快动期跟精神活动的调节有关系。

答案:对5.生物节律不仅对人，对任何生物都是非常重要的。

答案:对第一章1.最新的睡眠障碍分类标准将一个睡眠循环分为几期？答案:4期2.以下关于睡眠时间说法正确的是：答案:不同年龄，个体需要的睡眠时间不同3.在夜间，每隔多久发生一次快动眼睡眠（REM）周期？答案:90-100分钟4.快动眼睡眠由神经递质乙酰胆碱的分泌被激活并受神经递质5-羟色胺的抑制。

答案:对5.从事危险工作者睡眠不好，强打精神工作没有什么安全隐患。

答案:错6.人体的生长激素就是在深睡眠期释放。

答案:对7.良好的深睡眠的关键因素是睡眠时间。

答案:错8.以下关于睡眠节律说法正确的是：答案:青少年的睡眠研究提示与儿童和成年人相比，他们的褪黑素水平在夜间上升得更晚;在临近入睡时间时，将光线调暗，在早晨醒来时，光线尽可能亮，如此可以帮助建立良好的睡眠节律;睡眠觉醒周期创造了平衡睡眠和清醒的驱动力;目前的研究认为我们的睡眠是受两套体系调整的，即睡眠觉醒周期和生物钟9.以下哪些方式可以促进深度睡眠：答案:健康成人短期的低碳水化合物的摄入;剧烈的长时间运动;身体加热10.以下关于快动眼睡眠期的说法正确的是：答案:在快动眼睡眠期，呼吸变快且不规则，心率加快，血压增加，但身体体温不能很好地调节，并且易受环境温度影响;梦一般发生于快动眼睡眠期;脑活动水平高，生理活动水平与清醒状态相似第二章1.以下关于苯二氮卓类药物的说法正确的是：答案:服药期间不应驾驶车辆、进行高空作业或其它精细的危险操作。

2.以下属于促觉醒物质的有：答案:哌甲酯;咖啡因;莫达非尼3.以下被美国FDA归于镇静类药物的抗过敏药物是：答案:西替利嗪4.抗焦虑药物可以用来治疗失眠。

抗焦虑药和镇静催眠药

【不良反应】
Diazepam 最常见的是嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降。大剂量时偶见共济失调 , 还可影响技巧动作和驾驶安全。静脉注射偶可引起局部疼痛或血栓性静脉炎，注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止。长期应用diazepam也可产生耐受性和依赖性，停用本药可出现戒断症状，表现为失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗及震颤，甚至惊厥，还可出现感冒样症状以及感觉障碍等。故应避免长期服用，宜短期或间断性用药，尽可能应用控制症状的最低剂量，停药时逐渐减少剂量，以避免出现戒断症状。
劳拉西泮Lorazepam
Lorazepam是短效BZ类镇静催眠药。与 oxazepam作用相似，抗焦虑及抗惊厥作用较强，催眠作用较弱。口服易吸收，3h血药浓度达峰值，消除t1/2为14 h。在肝内可与葡萄糖醛酸结合，其代谢产物无活性。主要用于焦虑症，也可用于单纯性失眠。反复用药较易产生依赖性
这类药物为数众多，主要临床应用的有：
地西泮（diazepam，安定）、氯氮
（chlordiazepoxide，利眠宁）、艾司唑仑（estazolam，舒乐安定）等。它们均为1,4-苯并二氮的衍生物，其化学结构见表 15-1。
苯二氮类根据各个药物(及其活性代谢物) 的消除半衰期的长短可分为三类：长效类如 diazepam ；中效类如硝西泮（ nitrazepam ）；短效类如三唑仑（ triazolam ）等。 BZ 类药物具有明显的构效关系，在 1,4- 苯并二氮环上 1,2,3,4,5 和 7 位的取代基与药物的药理活性有密切关系。如在 5 位由苯环、 7 位由吸电子基团（如 Cl 和 NO2 ）所取代则成为受体激动药。如 5 位由酮基、4位由甲基取代，则为BZ类受体拮抗药。

熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究

临床研究熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究胡钰卿1，刘振国2，叶青1，袁灿兴1，张煜2，高晨11.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2.上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092摘要：目的观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。

方法采用随机单盲安慰剂对照的研究方法，将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组（磁刺激＋中药安慰剂）、中药治疗组（伪刺激＋中药）及综合治疗组（磁刺激＋中药），3组均连续治疗12周。

3组治疗前后进行心肺耦合（CPC）睡眠质量测评，观察帕金森病统一评分量表（UPDRS）Ⅰ～Ⅳ评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、左旋多巴（LD）用量，以及不良反应情况。

结果与本组治疗前比较，磁刺激治疗组治疗后UPDRSⅠ评分，中药治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分，综合治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显降低（P＜0.05）。

与本组治疗前比较，中药治疗组、综合治疗组治疗后睡眠潜入期明显缩短（P＜0.05，P＜0.001），综合治疗组起效更快；与本组治疗前比较，磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周睡眠觉醒时间明显缩短（P＜0.001）。

与本组治疗前比较，各组治疗6、12周总睡眠时间均明显延长，综合治疗组治疗12周睡眠效率明显升高（P＜0.01）。

与本组治疗前比较，中药治疗组和综合治疗组治疗后HAMA评分明显降低（P＜0.01，P＜0.001），综合治疗组起效更快；与本组治疗前比较，磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周HAMD评分明显降低（P＜0.05）。

与治疗前比较，3组治疗6、12周LD用量差异无统计学意义（P＞0.05）。

3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效显著。

关键词：熟地平颤方；重复经颅磁刺激；帕金森病；睡眠障碍；临床研究中图分类号：R277.71 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)05-0088-06DOI：10.19879/ki.1005-5304.202011023 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Clinical Study on Shudi Pingchan Decoction Combined with Repetitive TranscranialMagnetic Stimulation in the Treatment of Parkinson Disease with Sleep Disorders HU Yuqing1, LIU Zhenguo2, YE Qing1, YUAN Canxing1, ZHANG Yu2, GAO Chen11. Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China;2. Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092, ChinaAbstract:Objective To observe the clinical efficacy of Shudi Pingchan Decoction combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in Parkinson disease (PD) with sleep disorders. Methods A randomized, single-blind, placebo/sham-controlled trial was performed on patients with PD complicated with sleep disorders. 144 cases were randomized into rTMS group (rTMS with placebo decoction), TCM group (Shudi Pingchan Decoction with sham stimulation), and comprehensive group (Shudi Pingchan Decoction with rTMS). All the three groups received a 12-week course. The efficacy was evaluated by Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) Ⅰ–Ⅳ, cardiopulmonary coupling (CPC) sleep quality assessment, Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression基金项目：国家重点研发计划－重大慢性非传染性疾病防控研究（2017YFC1310301）；国家自然科学基金面上项目（82074355）；上海市科学技术委员会科研计划项目（17401934600）；上海市申康医院发展中心临床科技创新项目（SHDC12018131）通讯作者：叶青，E-mail：*********************Scale (HAMD) and dosage of levodopa. Adverse reactions of the three groups were observed. Results Compared with before treatment, the UPDRS score in the rTMS group, the UPDRSⅠⅡ, score in the TCM group, and theⅢUPDRS Ⅰ, Ⅱ, score in the comprehensive group were significantly reduced after treⅢatment (P<0.05). Compared with before treatment, the sleep incubation period of TCM group and the comprehensive group was significantly shortened after treatment (P<0.05, P<0.001), and the comprehensive group had faster onset; compared with before treatment, the sleep and wakefulness of rTMS group and the comprehensive group were significantly lower at 6 and 12 weeks of treatment (P<0.001). Compared with before treatment, the total sleep time of 6 and 12 weeks of treatment in each group was significantly prolonged, and the sleep efficiency of the comprehensive group was significantly increased at 12 weeks of treatment (P<0.01). Compared with before treatment, the HAMA scores of TCM group and the comprehensive group were significantly reduced after treatment (P<0.01, P<0.001), and the comprehensive group had faster onset; compared with before treatment, the HAMD scores of rTMS group and the comprehensive group were significantly reduced at 6 and 12 weeks of treatment (P<0.05). Compared with before treatment, there was no significant difference in levodopa dosage between the 3 groups at 6 and 12 weeks of treatment (P>0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P>0.05). Conclusion Shudi Pingchan Decoction combined with rTMS in PD with sleep disorder has confirmed efficacy.Keywords:Shudi Pingchan Decoction; repetitive transcranial magnetic stimulation; Parkinson disease; sleep disorders; clinical study睡眠障碍是帕金森病（Parkinson disease，PD）最普遍的非运动症状之一[1]，研究表明，PD患者的睡眠障碍患病率达49%～65.22%[2-3]。

多选题(基础护理)

第二章多选题19．水污染对人体健康的影响主要有以下几方面（ABCDE）A．引起急性或慢性中毒B．致癌、致畸、致突变作用C．以水为媒介的传染病 D. 对水生生态系统的危害E. 造成水资源紧张20．护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有（ABDE）A．语言 B. 行为举止C．理论知识D．情绪 E. 工作态度第三章多选题27．护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了（ABCD ）A. 扩大支撑面B.增加身体稳定性C.省力D．适应于不同方向操作E．姿势优美28．三人搬运患者上厂平车的正确方法为（BCDE ）A.推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动B．搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部C搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部D．搬运者丙双手托住患者膝部及双足E．三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央第四章多选题49. 长期卧床患者常可诱发的并发症有（ABDE）A.肾结石B．压疮 C.肺瘀血 D.坠积性肺炎 E.静脉血栓50．应用保护具的目的是防止（BCE）A. 窒息B.撞伤C. 抓伤D.扭伤E．坠床51．使用约束带时，应注意（ABCDE）A. 使用前向患者及家属说明目的及注意点B．带下须垫衬垫，松紧适宜C. 注意观察约束部位的末梢循环及温度D. 只宜短期使用E．定时松解、必要时按摩第五章多选题53．床上擦浴适用于哪些患者（ABDE）A.使用石膏的患者B．需牵引治疗的患者 C.发热的患者D．衰竭的患者E．无法自行沐浴的患者54．以下关于床上擦浴的叙述正确的是（BDE）A. 室温应在20～22℃之间B．擦浴水温应在50～52℃之间C. 擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦D．为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧E．如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧55．以下关于压疮的叙述正确的是（ABCE ）A.引起压疮的最主要原因是压力因素B．半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因C. 老年患者患压疮的危险性较大D. 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮E．但患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大56．侧卧位时易患压疮的部位是（BCD）A.肩胛部B．肩峰 C.内踝D．髋部E．足跟57．以下哪些表现为压疮第三期的临床表现（DE）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B．局部皮肤呈紫红色C.局部皮肤形成水疱D．真皮层有黄色渗出液E．表皮水疱扩大、破溃58．压疮炎性浸润期的护理措施是（ACDE）A.红外线照射治疗B．采用鸡蛋内膜贴于疮面C．水疱不应剪去表皮 D.紫外线照射治疗E．增加翻身次数59．采用局部吹氧法治疗压疮，以下叙述正确的是（ACD）A. 氧流量为5～6L／minB．每日1次C. 每次15分钟D.对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75％乙醇E．治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖60．口腔护理常用的漱口溶液是（ABCDE ）A.生理盐水B．1％～3％过氧化氢溶液C. 1％～4％碳酸氢钠溶液D．0.02％氯己定溶液E．0.1％醋酸溶液61．以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ABCE）A. 患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B．为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放人C. 擦洗时每次只能夹取一个棉球D．擦洗完毕，均应为患者漱口E．使用的棉球不应过湿第六章多选题21．下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（ABCD ）A. 等张练习有利于改善肌肉的神经控制B．等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行C. 等张练习可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行D．肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式E．等张练习又称静力练习22．下列关于协助患者休息的措施中，正确的是（ABCD ）A.精神放松是保证休息质量的关键B．长期卧床患者应适当活动C．为患者提供合理的空间 D.为患者提供适宜的光线E．尊重病室内所有患者的生活习惯23．与保持觉醒状态有关的是（BCE ）A.刺激的时间B．刺激的音量C．刺激的强度D.刺激的频率E．刺激的特殊意义24．下列关于睡眠时相的描述，正确的是（ABCD ）A.慢波睡眠又称正相睡眠B．成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠C.越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长D．两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态E．在觉醒状态下，不能进入慢波睡眠25．下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（ABCDE ）A. 慢波睡眠分为四个时期B．入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C．浅睡期可以听到声音D．中度睡眠期生命体征下降E．深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复26．下列关于快波睡眠的描述，正确的是（BCDE ）A.与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B．脑耗氧量及脑血流量增多C. 生长激素分泌减少D．做梦是快波睡眠期的特征之一E．快波睡眠与觉醒时很难区分27．影响睡眠量的因素包括（ACD ）A.年龄B．性别C．职业D．健康状况E．家庭状况28．影响睡眠的因素包括（ABCDE ）A.年龄因素B．生理因素 C.病理因素D．环境因素E．药物因素29．下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是（ABE ）A.肉类可以促进入睡B．乳制品能够缩短入睡时间C.大量饮酒能促进放松和睡眠D.饮用可乐后使人抑制而促进入睡E．睡前4～5小时应避免饮用咖啡30．不健康的睡眠习惯包括（ABE ）A.饥饿B．过饱 C.喝牛奶D．听轻音乐E．作剧烈活动31．下列关于失眠的描述，正确的是（ABD ）A.失眠是最常见的睡眠障碍B．失眠常为某些大脑弥散性病变的早期症状C．环境改变引起的失眠不易改善D．失眠是一种主观体验E．提高患者对失眠的注意力可以改善失眠32．下列关于睡眠障碍的描述，正确的是（BCD ）A. 发作性睡眠的睡眠程度深，不易唤醒B．蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度C. 睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关D．能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠E．梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆33．睡眠过度常见于下列哪些情况（ABCDE ）A.脑血管意外B．糖尿病 C.镇静剂过量D．忧郁E．焦虑34．睡眠呼吸暂停的危险因素包括（ABDE ）A.肥胖B．颅面部畸形C.甲状腺功能亢进 D.肢端肥大症 E.颈围增加35．为患者创造良好的睡眠环境，下列措施中正确的是（CDE ）A. 病室内温度保持在28℃B．湿度保持在30％～40％之间C. 每个床单位应备有床头灯，避免对其他患者睡眠的影响D．床铺应当安全、舒适，有足够的宽度和长度E. 常规护理工作应避免在患者午睡时进行36．建立良好的睡眠习惯包括（ABCE ）A.合理安排日间活动，避免在非睡眠时间卧床B．晚间固定就寝时间和卧室C．睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料D．长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠E．应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料37．关于活动意义的描述，正确的是（ABCDE ）A.保持良好的肌张力B.增强运动系统协调性C.控制体重D.促进睡眠E．减慢老化过程38．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（BCD ）A.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行B．又称静力练习C. 主要优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩D. 可在关节内损伤、积液、炎症时应用E．可采用渐进抗阻练习法第七章多选题48．适用于高压蒸汽灭菌的物品是（ABC ）A.玻璃制品B.金属制品C.搪瓷类物品D.塑料制品E.干粉制品49．无菌持物钳不可以夹取（BC ）A.无菌纱布B.油纱布C.碘酊棉球D.手术刀片E.治疗碗50．医院感染中常见的易感宿主有（ABCDE ）A.大面积烧伤患者B.肝脏移植患者C.心脏介人手术患者D.长期放化疗患者E.早产儿51．影响电离辐射法杀菌效果的因素有（AC ）A.有氧环境B.无氧环境C.湿度D.温度E.空气中的微粒数52．影响紫外线消毒效果的原因有（ABCDE ）A.灯管表面污垢B.温度C.湿度D.使用时间E.空气洁净度53．脱手套时应注意（DE ）A.不管有无污迹，直接脱下B.自手套口翻转脱下C.先将手指部分拉下D.将脱下的手套放在黄色垃圾袋内E.已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面54．能杀灭芽胞的化学消毒剂是（ACE ）A.环氧乙烷B．碘伏 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛：55．属于高水平消毒的化学消毒剂有（BCD ）A.碘伏B.过氧乙酸C.二溴海因D.甲醛E.乙醇56．使用化学消毒剂的方法正确是（ABE ）A. 浸泡的物品应先洗净擦干B. 消毒液应定期监测浓度C. 物品必须浸泡30分钟D．玻璃器械应用纱布包裹后放人消毒液内E．物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗57．属于直接接触传播的医院感染有（AB ）A.母婴间疱疹病毒感染B.沙眼衣原体感染C．甲型肝炎D．铜绿假单胞菌感染E．疟疾58．煮沸消毒时应注意（ACDE ）A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.玻璃器皿和橡胶制品应冷水放人C．橡胶制品应用纱布包好再放人 D.水的沸点影响消毒时间E．加入碳酸氢钠可增强杀菌作用59．属于低度危险性的医用物品是（BCD ）A.导尿管B.体温计C.口罩D.血压计袖带E．注射器60．打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC ）A.无菌容器B.无菌包C.无菌溶液D.无菌手套E.无菌持物钳61．下列区域属于清洁区的是（AB ）A.库房B.治疗室C.走廊D．检验室E．病房62．下列区域属于半污染区的是（CDE ）A.库房B.治疗室C.走廊D.检验室E．医护办公室第八章多选题42．有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE ）A.清晨2～6时体温最低B.傍晚6～10时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃D．与生物钟有关E．由内在的生物节律决定43．体温上升期的主要表现有（AC ）A.畏寒、寒战B．皮肤潮湿 C.皮肤干燥D．头痛头晕E．呼吸、心跳加快44．患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（BC ）A.低温B．虚脱C．休克D．呼吸加快E．畏寒45．体温过低的原因有（BCE ）A.产热过多B．产热减少 C.散热过多D．散热减少E．体温调节中枢受损46．主动脉瓣关闭不全患者，可出现（AD ）A.洪脉B．丝脉C．交替脉D．水冲脉E．重搏脉47．下列测量脉搏方法正确的是（BCE ）A. 用示指、中指两指诊脉B．患者剧烈活动后应休息20分钟后再测C. 异常脉搏需测1分钟D．绌脉者先测心率，后测脉率E．按压力量适中48．对血压生理性变化的描述正确的是（BDE ）A.小儿血压高于成年人B．更年期前女性血压低于男性C．清晨高于傍晚D．右上肢高于左上肢E．下肢高于上肢49．产生基本呼吸节律性的部位（BC ）A.脊髓B．延髓 C .脑桥D．间脑E．大脑皮质50．腹式呼吸减弱可见于（ABC ）A.大量腹水B．腹腔巨大肿瘤 C.腹膜炎D.腹壁静脉曲张E．急性肾盂肾炎51．血压可受下列哪些因素影响（ABCDE ）A.每搏心输出量B．心率 C.外周阻力D．大动脉管壁的弹性E．循环血量与血管容量52．脉压增大见于（ADE ）A.主动脉瓣关闭不全B．心包炎C．心包积液D．主动脉硬化E．甲状腺功能亢进53．高热环境中人体可出现（ABDE ）A.体温升高D．脉搏增快 C.血压升高D．呼吸增快E．出汗增多54．吸痰时应注意（ABCE ）A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次使用后更换D.每次插人吸痰时间不超过5秒E．痰液粘稠，可配合叩击55．氧疗的作用有（ABDE ）A.供给患者氧气B．提高动脉血氧分压 C.供给能量D．改善缺氧状态E．维持机体生命活动56．低张性缺氧常见于（ABE ）A.高山病B．先天性心脏病C．心力衰D．一氧化碳中毒E．慢性阻塞性肺部疾病第九章多选题18．热疗的生理效应有（ABCE ）A.血管扩张，血液流速增快B．局部组织新陈代谢加快C.需氧量增加D.神经传导速度减慢E．结缔组织伸展性增强19．下列哪些疼痛可用冷疗法（ABC ）A.烫伤B．急性损伤初期 C.牙痛D．急性阑尾炎E．腰肌劳损20．温水拭浴需停留时间稍长的部位是（BC ）A.胸前区，后颈B．腋窝，腹股沟 C.胭窝D．腹部，足底E．腰，背部21．下列哪些属于干热疗法（BDE）A.热坐浴B．烤灯C．温水浸泡D．热水袋E．化学加热袋22．热湿敷操作，下列哪些正确（ABDE）A.局部涂凡土林B．受敷部位下垫橡胶单和治疗单C．用手背测试热敷温度D．每3～5分钟更换一次，持续15～20分钟E．有伤口者按无菌技术处理23．使用烤灯的目的是（ABCDE）A.消炎B．解痉C．止痛D．创面干燥E．保护肉芽组织生长24．下列哪些操作，须执行无菌操作（ABDE ）A. 伤口湿热敷B．留置导尿术 C.乙醇拭浴法D．气管切开吸痰E．会阴术后热坐浴25．用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛，应（AC ）A.停止使用B．改用热湿敷C．局部涂凡士林D．局部涂甲紫E．局部用红花酒精第十章多选题44．属于热能营养素的有：（ACD ）A.蛋白质B．维生素C．脂肪 D.碳水化物E．水45．蛋白质具有下列哪些生理功能（ACE ）A.提供热能B．抗生酮作用C．维持血浆渗透压D.维持体温，保护脏器E．构成人体内激素、酶、抗体等46．下列哪些属于脂溶性维生素（ADE ）A.VitA B．VitB C．VitC D．VitD E．VitE 47．要素饮食的特点是（ABDE ）A.由各种营养素合成B．符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D．纠正负氮平衡E．增强机体抵抗力48．下列哪些属于试验饮食（AD ）A.胆囊造影饮食B．半流质饮食C．低盐饮食D．干饮食E．溃疡病饮食49．下列哪些属于治疗饮食（AC ）A.高脂肪饮食B．半流质饮食C．低盐饮食 D.干饮食E．要素饮食50．下列哪些因素可促进食欲（ABCE ）A.进食美味食品B．心情愉快C．环境清新D.进食含糖量高的食品E．规律进食51．下列哪些食物属于流质饮食（BCE ）A.粥B.米汤C．肉汁D．菜泥E．豆浆52．在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE ）A.做好环境清洁B.帮助患者整理床单位C.根据患者饮食习惯分发饭菜D．天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐E．进食期间及时解答患者在饮食方面的问题53．要素饮食的营养成分包括（BCDE ）A.蛋白质B．氨基酸C．脂肪酸D．单糖E．维生素54．胃肠外营养可能发生下列哪些并发症（BCD ）A.食管黏膜损伤B．气胸C．肠源性感染D．肝功能损害E．恶心、呕吐55．胆囊造影饮食进食高脂肪餐的时间是（AD）A.造影前一日中午B．造影前一日晚上C．造影日早晨D．摄片时胆囊显影良好时E．造影日晚上56．下列哪些患者可采用要素饮食（ABCE）A.消化道瘘B．严重烧伤C．营养不良D．感染性严重腹泻E．非感染性严重腹泻57．下列哪些患者不宜使用胃肠外营养（ADE ）A.休克B．短肠综合征C．完全性肠梗阻D．出凝血功能紊乱E．严重水电解质紊乱58．下列胃肠外营养护理中错误的有（BD ）A. 加强营养液配置过程中的无菌操作B．导管进入静脉处的敷料应每2 日更换一次C．输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出D. 可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺E．使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果59．骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ABCE ）A. 小虾米皮B．奶及奶制品 C.骨粉D．坚果类E．芝麻酱60．下列哪些患者不宜采用要素饮食（AE）A. 幼小婴儿B．消化不良患者 C.营养不良患者D．超高代谢患者E．消化道出血患者第十一章多选题57.导尿的目的是（CDE）A.盆腔手术前的准备B.为尿失禁患者引流尿液C.解除尿潴留D.收集无菌标本E.测定残余尿量58.以下哪些患者可出现少尿（AC ）A.休克B.尿崩症C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭E.急性肾炎59.对尿失禁患者护理应（ABC ）A.加强皮肤与心理护理B.指导患者多饮水，促进排尿反射C.长期尿失禁者可用留置导尿D.可轻轻按摩或热敷下腹部E.常观察排尿反应60.休克患者留置导尿的目的是（BD）A.排空膀胱，防止发生尿潴留B.测量尿量、比重，了解肾脏功能C.观察体内有毒物质排出情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化的变化61.为女患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是（BCDE）A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C.导尿管误入阴道，应拔出重插D.用物污染后应重新再换E.留取前段尿液15ml作细菌培养62.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（AB）A.虚脱B.血尿C.蛋白尿D.尿频、尿痛E.反射性尿失禁63.术后尿潴留患者的护理要点（ABCD ）A.耐心解释以缓解焦急心情B.酌情改变体位协助患者排尿C.局部热敷，按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部E.床单位用屏风遮挡64.留置导尿预防尿路感染的措施是（ABCD ）A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.引流管不能提高，防止尿液逆流C.集尿袋每日更换1次D.鼓励患者经济更换卧位E.导尿管脱落应立即插入65.不可作大量不保留灌肠的是（ABC ）A.早期妊娠B.消化道出血C.急性胃穿孔术前准备D.伤寒高热E.待产孕妇66.肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是（BC）A.嘱患者屏气以增加腹压B.按摩腹部C.帮助患者变换体位D.嘱患者作深呼吸E.拔出肛管重插67.下列哪种情况在灌肠时压力宜低（CD ）A.作胆囊切除术前B.作乙状结肠检查时C.10%水合氯醛灌肠D.伤寒患者E.高热患者降温68.肠胀气患者在饮食上应注意（ABD）A.勿食用豆类食物B.选用清淡、易消化食物C.进食速度宜稍快D.少饮汽水E.多食高糖类食物69.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ABCD）A.定时排便B.适当下床活动C.多食蔬菜、水果D.摄取适量油脂食物E.每晚睡前使用开塞露70.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE ）A.耐心解释，取得合作B.少暴露患者，避免受凉C.注意环境隐蔽D.患者主诉不适时应停止操作E.操作结束应谢谢患者合作第十二章多选题64．下面属于给药“五个准确”的是（ABCD）A.准确的药物B.准确的剂量C．准确的途径D．准确的时间E．准确的医嘱65．护士在分发药物时应做到（ACD）A.核对床号，叫姓名，无误后发药B．发给患者后离开C.向患者解释服药方法D．危重患者应帮助其服药E．患者不在时，查对正确后放床头柜上66．皮内注射常用的注射部位包括（AE ）A.上臂三角肌下缘B．上臂外侧C．腹部D．后背E．前臂掌侧下段67．皮下注射的目的是（ABE）A.预防接种B.局部麻醉用药C．注射药量较大的药物D．注射刺激性较强的药物E．不宜经口服给药时采用68．皮下注射常见的注射部位包括（ABCDE）A.上臂三角肌下缘B．大腿前侧C．腹部D．后背E．大腿外侧69．静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）A.较粗、较直B．避开关节C．弹性好D．避开静脉瓣处E．无脂肪肌肉处70．下列哪些情况需做青霉素过敏试验（ABCE ）A.初次用药者B．停药3天以上者C．青霉素制剂更换批号D.有青霉素过敏史者E．有食物、花粉过敏史者71．用药前必须做过敏试验的药物是（ACE ）A.细胞色素C、普鲁卡因B．四环素、红霉素C．泛影葡胺、破伤风抗毒素D．洋地黄、山梨醇E．链霉素、碘化物72．常用静脉注射部位是（AC ）A.四肢浅静脉B．股静脉 C.小儿头皮静脉D．成人头皮静脉E．锁骨下静脉及颈外静脉73．过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE）A.呼吸道阻塞症状B．循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状D．皮肤过敏反应症状E．消化系统症状74．注射链霉素出现过敏反应时，选择以下何种药物急救（AE ）A.氯化钙B．草酸钙C．溴化钙 D.碳酸钙E．葡萄糖酸钙75．静脉血标本采集包括（ACE ）A.血清标本B．血浆标本C．全血标本D．动脉血标本E．血培养标本76．动脉血气分析的采血量正确的是（AB）A.0．5ml B．1ml C．2ml D．2．5ml E．5ml77．雾化吸人用药中，解除支气管痉挛的药是（CD）A.地塞米松B．庆大霉素C．氨茶碱D．舒喘灵E．卡那霉素78．碘过敏试验采取的方法有（ABD ）A.口服B．皮内注射法C.皮下注射法 D.静脉注射法E．脱敏注射法第十三章多选题71．静脉输液的主要目的是（ABCDE）A.补充水和电解质，纠正体液紊乱B．纠正血容量不足C.补充营养，维持热量D．输入脱水剂，利尿消肿E．输入药物，控制感染72．小儿头皮静脉的特点是（ABCD）A.血管壁薄，易被压瘪B．血液呈向心方向流动C．位置固定D．外观呈微蓝色，无搏动E．推药时阻力较大73．输液时，溶液不滴的可能原因是（BCDE）A.压力过高B．针头紧贴血管壁 C.针头阻塞D.静脉痉挛E．针头滑出血管外74．静脉输液时，安排药物加入先后顺序的依据是（BCDE ）A.药物刺激性的强弱B．药物治疗疾病的快慢程度C．药物在血中持续的时间 D.药物在血液中维持的有效浓度E．治疗原则75．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABDE ）A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．要用无孔的茂菲滴管D.输液导管连接处要紧密E．针头与针栓衔接处要拧紧76．颈外静脉穿刺的目的是（CDE ）A.须快速输入液体B．须大量输入液体C．用于周围循环衰竭的危重患者D.测量中心静脉压E．用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者77．静脉输入脱水剂的目的是（BCD）A.纠正脱水B．降低颅内压C．减轻组织水肿D．减轻脑水肿E．减少尿量78．预防静脉炎的方法有（AD ）A.严格执行无菌操作技术B．不选有炎症的静脉注射C．最好选用粗大的血管注射D．刺激血管的药物充分稀释后再用E．输液速度不可过快79．减轻肺水肿患者心脏负担的措施是（CDE）A.减慢输液速度B.给予甘露醇脱水利尿C．端坐位两腿下垂D.止血带四肢轮扎E．静脉放血200ml80．静脉输血的适应证有（ABCDE ）A.严重感染者B．低蛋白血症的患者 C.造血功能低下者D．血容量减少或休克患者E．机体抵抗力低下的患者81．长期反复或大量输血后会出现哪些并发症（ACDE ）A.血压下降B.呼吸困难C.伤口渗血D．心率缓慢E．手足搐搦82．在输血前应作血型鉴定和交叉配血试验的血液制品是（AD）A.全血B．血浆 C.代血浆 D.红细胞混悬液E．自体血83．防止输血引起溶血反应的措施是（ABCDE ）A.做好血型鉴定B．做好交叉配血试验C.严格执行血液保存规则D．输血前要由两个人认真核对E．避免血液加热或剧烈震荡84．在输血所致的溶血反应中．当凝集的红细胞破裂，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的主要症状是（BD）A.头痛、发热B．出现黄疸 C.恶心、呕吐D．出现血红蛋白尿E．腰背部疼痛85．新鲜血与库血的区别是（ACE ）A.血小板的数量B．红细胞数量 C.酸碱度不同D.血浆蛋白量的多少E．血钾离子浓度86．输液时防止空气栓塞的护理措施是（CD）A.认真计算输液量B.严格遵守无菌操作规程C．排尽输液管内的气体 D.加压输液时护士要在旁看守E．加强巡视，防止药液溢出87．输血致过敏反应的原因是（ABC）A.献血者有过敏史B．输入的血液中有致敏物质C．患者是过敏体质D．快速输人低温库血E．输血用具消毒不彻底第十四章多选题29．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到（ABCDE）A. 定数量B．定放置地点 C.定期检查与维修D．定期消毒及灭菌E．定人管理30．单侧瞳孔扩大且固定，此时提示病人可能发生（BD ）A. 颅内压增高B．同侧硬脑膜下血肿C．阿托品中毒D．沟回疝E．呼吸性酸中毒31．胸外心脏按压的有效指标包括（BCDE ）A. 能触到大动脉搏动B．面色、口唇等处色泽转红C. 散大的瞳孔缩小D．出现自主呼吸E．昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动第十五章多选题24．临床死亡期的特征为（BD）A. 神志不清B．心跳、呼吸停止 C.体温异常D．反射性反应消失E．大小便失禁25．濒死期患者的临床表现包括（ACE ）A. 血压低或测不到B．瞳孔缩小C．肌张力消失D．焦虑感E．听力丧失26．生物学死亡期可出现（CDE ）A.呼吸停止B.循环衰竭C．尸斑D．尸僵E．尸冷27．护士在护理临终患者时应注意（ABCD ）A.满足患者的心理需要B．严密观察病情 C.保持环境安静D.促进患者舒适E．观察治疗反应与效果28．临终关怀的理念包括（ABCDE ）A.以照料为中心B．维护人的尊严和权利C．提高临终患者生命质量D．接纳死亡，加强死亡教育E．整体护理服务第十六章多选题。

健康心理学题目复习

健康心理学复习题第六章应激和应对1、心理应激概念的核心是：答案：AA.适应和应对“过程”B.生理反应C.心理反应D.生理刺激物E.心理刺激物2、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则第2年的患病率约为B A、20％ B、35％ C、50％ D、65％ E、80％3、认知应对不包括以下哪个？答案：CA 问题解决B 自我对话C 寻求信息D 重新评价4、“此地无银三百两”反映的是下列哪种心理防御机制？BA合理化B 反向形成C 转移D 幻想名词解释1、互助-友好反应：是指在遇到应激源时与其他人合作和寻求社会支持的行为。

若这些行为体现在女性身上，可能有利于自我保护和保护后代。

2、社会支持：是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、团体等所给予的精神上和物质上的帮助和支援，反应了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用。

3、布朗斯坦模式中应激源的分类（p76）（1）躯体性应激源：（2）心理性应激源：●（3）社会性应激源：●（4）文化性应激源：4、应对的目的和结果是什么？（P91）答：目的：有减少有害的环境条件，忍受或适应负性的事件或现实.保持积极的自我形象，保持情绪的平衡和保持令人满意的人际关系。

结果：能重新达成情绪的稳定状态和被应激源干扰后仍能保持正常的活动。

5、常用的应激管理技术有哪些？答案：认知重构，应激接种，问题解决训练，时间管理，幽默，松弛训练。

6、简述判断应对是否成功的三个标准 917、请列举社会支持对健康的保护作用：答:降低死亡的危险；降低患病的概率；增强疾病患者的康复能力；减少个体在应激过程中的消极情绪反应，有助于个体的心理健康。

8、心理防御机制的原理及其分类 929、根据实际情况描述坎农战斗－逃跑反应模型的对应下的过程及因素 8110、根据日常生活与实际情况，请举例并分析应激源的性质与健康的关系 78第七章微环境与健康生涯发展：以自我概念为核心的一连串的计划、选择与发展的历程，强调个人经验的整合、对工作的认同，并规划有目标的人生。

津巴多《心理学与生活》章节题库(第15章心理障碍)【圣才出品】

第15章心理障碍一、单项选择题1．下列选项中，（）最好的说明了在美国诊断心理疾病的必要程序。

A．主观判断B．客观判断C．临床测验评估D．在多种条件下的评估【答案】A【解析】对于许多心理学家来说，客观地诊断心理疾病是他们的目标，但是诊断某一个体为某一病症仍是一种判断。

有些判断很简单，有客观的标准，比如精神分裂症；但是许多情况下是很难诊断的，比如抑郁。

所以在美国诊断心理疾病的必要程序是主观判断。

2．如果正常的健康个体，由于单方面的投诉而进入精神病院，但是其行为在入院时完全是正常的，那么，结果会导致（）。

A．医护人员很快会发现他是正常人B．他/她在某些条件下会伪装C．他/她会由于环境的压力，变得抑郁D．医护人员会很快地找到证据来支持他们的心理诊断【答案】D【解析】一旦一个人被标定为“变态”，人们便倾向于用其后来出现的行为证明这种判断，这一观点已经被罗森汉的研究所证明。

3．一个诊断系统应该具有三个益处，下列选项中（）不是其中之一。

A．病原学的理解B．治疗计划C．病人的义务D．通用的语言【答案】C【解析】一种效用最大的诊断系统应当具有以下三种益处：①通用的简略语言。

一套有着公认涵义的共同术语，可以使得研究心理病理学不同方面或评估治疗项目的研究者，在他们观察的障碍是什么上达成共识。

②病原学的理解。

对于一种特定障碍的诊断应当将症状的病因澄清。

③治疗计划。

一个诊断应当包括针对特定的障碍采取何种治疗方式。

4．在美国最通用的精神病学的诊断模式是（）。

A．ICD，国际疾病分类B．CCMD，中国精神障碍分类与诊断标准C．DSM，精神疾病的诊断和统计手册D．PDR，医学药物参考书【答案】C【解析】在美国，最广为接受的分类模式是美国精神病学会制定的《精神疾病的诊断和统计手册（DSM-IV-TR）》，为了减少因为用不同的方法处理心理障碍而导致的诊断困难，DSM-IV-TR强调症状模式以及病理的描述，而不太强调病因理论和治疗策略。

第十五章镇静催眠药

第十五章镇静催眠药[测试题]一、填空题1.常用的镇静催眠药包括：、、三类2.镇静催眠药随剂量由小到大，依次出现、、、等作用。

3. 苯二氮卓类药物的药理作用包括、、等。

4. 巴比妥类药物的临床应用包括、、等。

5. 临床常用的兴奋延髓呼吸中枢的药物有、、等。

二、选择题（一）A型题（1~43题）1.临床上常用的镇静催眠药属于：A.丁酰苯类B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.苯二氮卓类E.硫杂蒽类2.镇静催眠药随剂量由小到大药理作用依次表现为：A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B. 催眠、抗惊厥、镇静、麻醉C.催眠、抗惊厥、麻醉、镇静D. 镇静、催眠、麻醉、抗惊厥E. 催眠、麻醉、抗惊厥、镇静3.下列关于地西泮描述错误的是：A.小于镇静剂量即有抗焦虑作用B. 对快动眼睡眠时相无影响C.久用可产生依赖性D.肌内注射吸收不规则，血药浓度较低E.过量引起呼吸抑制4.地西泮的中枢抑制作用部位是：A.边缘系统多巴胺受体B.中枢α受体C.直接抑制中枢D.苯二氮卓结合位点E.中枢GABA结合位点5.地西泮不具有的不良反应是：A.嗜睡、乏力B.共济失调C.心血管抑制D.白细胞减少E.呼吸抑制6.地西泮不能用于下列哪种情况？A. 药物中毒惊厥B.诱导麻醉C.小儿高热惊厥D.麻醉前用药E. 焦虑症7.地西泮的体内过程特点是：更短A.其代谢物仍具有药理活性B.其代谢物t1/2可缩短C.肌注吸收较口服快而完全D.老年患者t1/2E.不透过胎盘屏障8.常用苯二氮卓类药物中，口服吸收最快、作用时间短的药物是：A.地西泮B.氯氮卓C.三唑仑D.奥沙西泮E.氟西泮9.地西泮的药理作用不包括：A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌肉松弛E.抗晕动10.体内代谢产物仍具活性的药物是：A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.司可巴比妥E. 水合氯醛11.下列哪种药物属于苯二氮卓类？A.三唑仑B.氯丙嗪C.甲丙氨酯D.苯巴比妥E. 水合氯醛12.苯二氮卓受体阻断剂是：A.氟马西尼B.阿托品C.三唑仑D.硫喷妥钠E.甲丙氨酯13.苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致？A.多巴胺B.脑啡肽C.乙酰胆碱D.γ-氨基丁酸E.去甲肾上腺素14.能引起病人记忆短暂性缺失的中枢抑制药是：A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吩噻嗪类D.硫杂蒽类E.丁酰苯类15.关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪项不正确？A.长期用药产生耐受性B.引起锥体外系不良反应C.随乳汁分泌，哺乳期妇女禁用D.注射速度过快致呼吸抑制E.戒断症状比巴比妥类轻16.治疗癫痫持续状态首选：A.水合氯醛静脉注射B.苯巴比妥静脉注射C.硫喷妥钠静脉注射D.戊巴比妥静脉注射E.地西泮静脉注射17.关于苯二氮卓类药物的叙述错误的是：A.中枢抑制药可增强其毒性B. 安全范围大C.过量也不抑制呼吸D.过量中毒可用氟马西尼解救E.静脉注射对心血管有抑制作用18.对快动眼睡眠时相影响较小，不良反应较轻的镇静催眠药是：A.苯巴比妥B.地西泮C.哌替啶D.苯妥英钠E.氯丙嗪19.睡眠作用近似生理睡眠，可取代巴比妥类催眠的是：A.水合氯醛B.地西泮C.氯氮卓D.甲丙氨酯E. 苯妥英钠20.临床常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态的巴比妥类药物是：A.戊巴比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.异戊巴比妥E.苯巴比妥21.巴比妥类药物的不良反应不包括：A.眩晕、困倦B.呼吸抑制C.瞳孔针尖样缩小D.精细运动不协调E.成瘾性22.苯巴比妥的作用机制与地西泮的主要区别是：A.地西泮能增加GABA介导的Cl-内流，苯巴比妥不能B.地西泮能减弱谷氨酸介导的除极化，苯巴比妥不能C.地西泮能呈现拟GABA作用，苯巴比妥不能D.苯巴比妥延长Cl-通道开放时间，地西泮增加Cl-通道开放的频率E.以上都不是23.引起病人对巴比妥类药物产生依赖性的主要原因是：A.使病人产生欣快感B.抑制肝药酶C.能诱导肝药酶D.停药后REMS反跳性延长，引起睡眠障碍E.以上都不是24.下列巴比妥类药物中，起效最快、维持时间最短的药物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C. 戊巴比妥D.巴比妥E. 硫喷妥钠25.下列关于巴比妥类的叙述中不正确的是：A.可缩短REMSB.中等量即可轻度抑制呼吸中枢C.可用于麻醉或麻醉前给药D.均可用于抗癫痫E可诱导肝药酶26.下列哪种情况不宜用巴比妥类药物治疗？A.麻醉前给药B.焦虑性失眠C.高热惊厥D.肺心病引起的失眠E.癫痫27.下列何药脂溶性最高？A.硫喷妥钠B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E. 苯巴比妥28.主要用于静脉麻醉的药物是：A.苯巴比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.三唑仑E.地西泮29.巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是：A.心脏骤停B.肾功能衰竭C.抑制呼吸中枢D.惊厥E.吸入性肺炎30.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是：A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫31.苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是：A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶自身代谢加快32.下列描述与巴比妥类药物无关的是：A.引起锥体外系症状B.诱导肝药酶，产生耐受性C.引起严重过敏反应D.连续久服可成瘾E.引起精细运动不协调33.静脉注射硫喷妥钠作用维持时间短暂的主要原因是：A.迅速从肾排出B.迅速在肝破坏C.难穿透血脑屏障D.从脑组织再分布到脂肪等组织中E.迅速与血浆蛋白结合34.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：A.药物分子大小B.给药途径C.用药剂量D.药物脂溶性E.药物剂型35.下列对水合氯醛的描述正确的是：A.对胃肠道无刺激B.无成瘾性C.无肝肾功能损害D.无耐受性E.不缩短REMS时间36.口服对胃有刺激不宜用于溃疡病患者的药物是：A.水合氯醛B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.地西泮E.以上都不是37.不影响快动眼睡眠（REMS）时间的药物是：A.水合氯醛B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.地西泮E.戊巴比妥38.尼可刹米主要用于：A.支气管哮喘所致呼吸困难B.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制C.惊厥后出现的呼吸抑制D.中枢性呼吸抑制E.低血压昏迷状态39.下列对中枢兴奋药的叙述错误的是：A.作用时间短B.作用选择性高C.安全范围小D.维持长时间呼吸需反复用药E.反复用药易引起惊厥40.巴比妥类药物中毒可选用解救的药物是：A.尼可刹米B.贝美格C.山梗菜碱D.二甲弗林E. 水合氯醛41.新生儿窒息应选用：A.尼可刹米B. 山梗菜碱C.二甲弗林D.贝美格E.苯巴比妥42.下列无直接兴奋呼吸中枢作用的药物是：A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D. 山梗菜碱E.地西泮43.具有直接兴奋和反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是：A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D. 山梗菜碱E. 以上都不是（二）B型题（44~53题）A.氟马西尼B.三唑仑C.硫喷妥钠D.地西泮E.戊巴比妥44.苯二氮卓受体拮抗剂是：45.口服吸收最快的苯二氮卓类药物是：46.静脉注射治疗癫痫持续状态首选的药物是：A.地西泮B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.吗啡E. 戊巴比妥47.临床常用于静脉麻醉的药物是：48.不缩短REMS时间的镇静催眠药是：49.治疗心源性哮喘可选用：A. 尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.山梗菜碱E.甲丙氨酯50.有直接及反射性兴奋呼吸中枢作用的是：51.直接兴奋呼吸中枢的是：52.反射性兴奋呼吸中枢的是：53.巴比妥类中毒引起呼吸抑制可选用：（三）C型题（54~62题）A.麻醉作用B.抗惊厥作用C.两者都有D.两者都无54.地西泮具有：55.苯巴比妥具有：56.水合氯醛具有：A.地西泮B. 水合氯醛C.两者均可D.两者均否57.对动物去大脑僵直有明显肌肉松弛作用的药物是：58.催眠时不缩短REMS时间的药物是：A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.两者均可D.两者均否59.治疗癫痫大发作可选用：60.治疗晕车晕船引起的呕吐可选用：A.苯二氮卓类B.巴比妥类C.两者均可D.两者均否61.可诱导肝药酶的药物是：62.长期使用可产生依赖性的药物是：（四）X型题（63~70题）63.苯二氮卓类药物的药理作用包括：A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥、抗癫痫D.麻醉作用E.中枢性肌肉松弛64.巴比妥类药物临床可用于：A.麻醉B.麻醉前给药C. 失眠D.癫痫 D.惊厥65.下列地西泮的叙述正确的是：A.口服吸收好B.可产生暂时性记忆缺失C.可诱导肝药酶D.过量抑制呼吸E.对快动眼睡眠时相无影响66.关于巴比妥类的作用，下列哪些是正确的？A.阻断电压依赖性钠通道B.增强GABA介导的Cl-内流C.减弱谷氨酸介导的除极D.通过延长C1-通道开放时间增加Cl-内流E.通过增加C1-通道开放频率增加Cl-内流67.巴比妥类的药理作用有：A.麻醉B. 镇吐C.抗惊厥D. 镇静催眠E. 中枢性肌肉松弛68.中枢兴奋药的作用特征是：A.用药安全范围小B.作用时间短，需反复用药C.用于中枢抑制药中毒或某些传染病所致的中枢性呼吸衰竭D.用量过大易发生惊厥E. 选择性不高69.苯二氮卓类药物的不良反应包括：A.嗜睡、乏力B.呼吸抑制C.心血管抑制D. 抑制骨髓造血E.依赖性70.巴比妥类药物的不良反应包括：A.肾功衰竭B.眩晕、困倦C.过敏反应D.成瘾性E. 呼吸中枢抑制三、简答题1.苯二氮卓类药物的药理作用及作用机制有哪些？2.巴比妥类药物的药理作用及临床应用有哪些？。

老年综合征管理指南 (2)

老年护理实践指南第 1 章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第 2 章常见老年疾病护理一、高血压二、冠心病三、急性心肌梗死四、心力衰竭五、慢性阻塞性肺疾病2六、肺炎七、呼吸衰竭八、脑卒中九、帕金森氏病十、糖尿病十一、胃食管反流病十二、尿路感染十三、慢性肾功能衰竭十四、骨质疏松十五、贫血十六、类风湿性关节炎十七、白内障十八、瘙痒症第 3 章常见老年心理问题护理一、焦虑二、抑郁三、孤独第 4 章常用老年护理技术一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、皮下注射七、肌内注射八、静脉采血九、血糖监测十、静脉留置针穿刺十一、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护十二、氧气吸入十三、家庭氧疗十四、雾化吸入十五、有效排痰十六、口咽通气管放置十七、人工气道固定十八、气管插管护理十九、吸痰二十、留置胃管二十一、鼻饲二十二、胃造瘘护理二十三、肠造口护理二十四、留置导尿二十五、尿管维护二十六、灌肠二十七、肛管排气二十八、糖尿病足护理二十九、尿标本采集三十、粪便标本采集三十一、痰标本采集三十二、伤口换药三十三、口服给药三十四、皮肤给药三十五、眼内给药三十六、耳内给药三十七、鼻腔给药三十八、口腔给药三十九、阴道给药四十、阴道冲洗四十一、直肠给药四十二、冷敷疗法四十三、热敷疗法四十四、助行器使用四十五、轮椅使用四十六、膈下腹部冲击法四十七、心肺复苏四十八、非同步电除颤第 5 章老年康复护理一、个人卫生清洁训练二、穿衣训练三、进食训练四、偏瘫患者良肢位摆放五、床上运动六、关节活动度训练七、转移训练八、平衡训练九、步行训练十、言语训练十一、认知训练十二、心肺功能训练十三、骨盆底肌群训练十四、肠道功能训练第 6 章老年安宁疗护一、老年临终舒适照护二、老年临终哀伤辅导附录表 A—P（供参考使用）附录 A Fried 衰弱评估方法附录 B Barthel 指数评定量表附录 C 意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）附录 D 修订版面部表情疼痛量表（faces pain scale-Revised,FPS-R）附录 E 数字评分法（numeric rating sale,NRS）附录 F 老年人营养不良风险评估表附录 G 老年人跌倒风险评估表附录 H Morse 跌倒风险评估量表附录 I 托马斯跌倒风险评估表（St Thomas’s Risk Assessment tool, STRATIFY ）附录 J Braden 压疮评估量表附录 K Norton 压疮评估量表附录 L Waterlow 压疮评估量表附录 M 压力性损伤分类附录 N 老年抑郁量表 (Geriatric Depression Scale, GDS-15)附录 O 糖尿病足的 Wagner 分级法附录 P 洼田饮水试验7第 1 章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

老年护理学习题70571

第一章一、单项选择题1。

下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）A。

35岁以下为青年期 B.45~59岁为中年期C。

60~74岁为老年前期 D.75~89岁为老年期2．世界卫生组织建议老年人口型国家的评价标准为( )A．60岁及以上的老年人占总人口的10％以上B．60岁及以上的老年人占总人口的7％以上C．65岁及以上的老年人占总人口的8%以上D．65岁及以上的老年人占总人口的10％以上3.WHO对发达国家老年人年龄划分标准：A、〉45岁B、>59岁C、≥60岁D、≥65岁4。

高龄老年人是指年龄在……的老人：A、≥60岁B、≥61岁C、≥65岁D、≥75岁5。

衡量人口老化最直接、最常用的指标：A、年龄中位数B、老年人口系数C、少年儿童系数D、老人负担系数E、人均预期寿命6.基因突变理论认为老化是：( )A。

基因程序预先设定了动物的生命周期 B.体内细胞的基因有固定的生命周期C。

体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 D。

以细胞分化的次数来决定个体的寿命7.细胞损耗理论认为生命的死亡是因为：（ )A. 细胞内废物堆积 B。

细胞分裂达到一定次数即停止分化,人开始衰老C. 组织细胞耗损后不能再生 D。

体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变8．下列哪项不属于老化的特征（ )A．累积性B．渐进性C．规律性D．普遍性二、名词解释1。

老化2.老龄化社会3。

老龄人口系数4.老年人口指数5。

老龄化指数三、简答题1。

我国老龄化的特点2.老年人现实问题3。

老龄化对社会经济发展的影响第二章1．最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是( )A．日常生活活动能力 B．认知能力C．心理功能 D．社会能力2。

老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项：（）A、健康史的采集B、身体评估C、功能状态的评估D、社会功能评估3.老年人社会健康评估不包括哪一项：（）A、角色评估B、家庭评估C、职业评估D、环境评估4.老年人眼睛及视力的评估描述正确的是：( ）A、50岁以后常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B、老年人辨色能力增强C、老人暗适应能力减退D、眼睑皮肤皱纹增多,皮肤弹性好5.下列有关老年人听力及味嗅觉评估描述不正确的是:（）A、老人味觉迟钝，对食物敏感性降低B、对高音的听力比对低音的听力损失晚C、常有耳鸣，在安静环境下明显D、老人对气味分辨能力下降6.老年人的胸部特点不包括：（ )A、常呈桶状改变B、湿性啰音只有在患病情况下才可闻及C、胸廓弹性下降，肺组织膨胀不全D、老年人女性易发生乳腺癌7。

【神经病学试题及答案】第十五章睡眠障碍

第十五章睡眠障碍一、选择题【A型题】1．以下哪项描述是正确的？A．睡眠时脑活动处于安静状态B．根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠C．NREM睡眠时全身代谢活动增强D．REM睡眠可以分为1-4期E．睡眠期间人体始终保持体温调节功能2．过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是A．抑郁障碍相关性失眠B．心理生理性失眠C. 焦虑障碍相关性失眠D. 主观性失眠E. 入睡相关性障碍3．以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指：A．睡行症B．睡惊症C．梦魇D．REM睡眠行为障碍E．不安腿综合征4．目前安全性最高的镇静催眠药物是A．苯二氮卓类(地西泮等)B．巴比妥类(鲁米那)C．乙醇D．麻醉剂E．非苯二氮卓类(唑吡坦等)【X型题】5．失眠是指：A．入睡困难B．睡眠维持困难C．早醒D．睡眠期间打呼噜E．白天存在睡眠剥夺的表现6．应用镇静催眠药注意事项是什么？A．避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用B．儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用C．用药剂量个体化D．使用最小有效剂量E．有效后逐渐减量与停药二、简答题1．心理生理性失眠的主要特征是什么？临床存在习得性阻睡联想、对卧室或睡眠相关行为的条件性唤醒、无意识性入睡、躯体紧张和颠倒的首夜效应等。

2．发作性睡病四联症包括？睡眠发作、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠麻痹。

3．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静剂等，目前最有效治疗方法是经鼻持续正压气道通气(CPAP)，必要时手术治疗。

三、论述题1．睡眠卫生包括哪些内容？①规律的作息时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间；②安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心入睡；③不在床上阅读和看电视；④每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行；⑤晚餐后不饮酒、咖啡和茶、不吸烟，睡前不过多饮食；⑥如上床20分钟仍不能入睡，可起来做些单调的事情，待有睡意时再上床，睡不着时不要经常看时间；⑦失眠者尽量避免白天小睡或午睡。