中药灌肠中医护理技术操作评分标准
中药灌肠流程及评分标准
中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。
是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。
具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
一、目的1．镇静、催眠。
用于高热等症。
2．控制肠道感染。
如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。
3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。
4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。
二、评估1．核对医嘱及治疗卡。
2．病人病情，发病部位，灌肠目的。
3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。
4．病人心理状况、合作程度。
三、准备1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。
2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。
四、实施1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。
3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。
4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15〜20分钟内。
5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5〜10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌肠袋内滴入）。
6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。
7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10〜15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。
8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠是一种医疗技术，通常用于清洁肠道、排除便秘或进行肠道检查。
在进行灌肠操作时，需要严格遵循操作步骤和技术规范，以确保安全和有效性。
制定一份关于灌肠技术操作的评分标准对于培训和评估医护人员的技能非常重要。
灌肠技术操作评分标准应当包括以下几个方面：一、知识掌握和准备工作1. 对灌肠操作的目的、适应症和禁忌症有清晰的理解；2. 熟悉灌肠器材的选择和准备，包括灌肠管、液体药剂、润滑剂等；3. 了解患者的病史、体征和相关检查结果，判断是否适合进行灌肠操作；4. 熟悉灌肠操作的基本原理和步骤，包括体位、器材使用方法、注意事项等。
二、操作技术1. 卫生手消毒和佩戴无菌手套；2. 与患者进行沟通，解释操作过程和注意事项；3. 根据患者的具体情况选择适当的体位，确保操作的舒适和方便；4. 灌肠器材的准备和组装操作，保证器材的清洁和无菌；5. 使用润滑剂对灌肠管进行润滑，并小心地插入患者的肠道；6. 坚持使用无菌操作程序，避免交叉感染的发生；7. 控制灌肠药液的流速和压力，避免给患者带来不适。
三、操作过程中的细节1. 时刻关注患者的反应和病情变化，随时调整操作方式；2. 谨慎处理器材和药液，防止漏液、污染或损坏；3. 观察患者的排便情况、肠鸣音等指标，及时记录和反馈；4. 在操作过程中关注患者的舒适度和情绪状态，及时安抚和疏导。
四、操作后的处理1. 护理患者，保持患者的整洁和舒适；2. 清洁和消毒灌肠器材，妥善保存；3. 记录操作过程、患者反应和医疗结果；4. 与医疗团队进行及时沟通，交流操作情况以及患者后续的医疗需求。
通过以上标准，可以对医护人员进行灌肠技术操作的评分，评价其在知识、技术和细节上的掌握程度，从而确保医疗操作的安全和有效性。
这也有助于建立和完善医疗操作的规范化程序，提高医护人员的技能水平，优化患者的治疗体验。
中医护理技术操作中药保留灌肠(肛滴法)技术操作流程与考核评分标准
题目：中药保留灌肠(肛滴法)技术操作评分表
编号：ABCD-GC-B-007.2 版次：2 制订日期：2010.10.8修订日期：2023.12.31页数：共页
【发生原因】
1、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损
伤；
2、反复插管；
3、患者不配合，插入困难导致
损伤。
【临床表现】
1、肛门疼痛，排便时加剧；
2、严重时有肛门外出血或便中带
血丝。
【预防处理】
1、石蜡油充分润滑；
2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管；
3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适39^410C o
4、出现症状时报告医生，对症处理。
中药灌肠中医护理技术操作评分标准
科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质、环境
衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
光线明亮，温湿度适宜，保护患者隐私。
5
操
作
前
准
备
护士
遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。
3
20
洗手、戴口罩。
2
物品
治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签、弯盘必要时备便盆。
5
插管
一手拨开臀部肌肉，显露肛门。
5
另一手持肛管轻轻插入15～20cm。
5
灌肠
缓慢滴入药液，滴速视病情而定，滴注时间15-20分钟，注意观察患者的耐受情况，液面距离肛门位置不超过30cm。
5
注入药液毕，夹管，一手持卫生纸（或纱布）包裹肛管拔除，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻柔肛门，安置病人，打开门窗。告知患者灌肠液保留1小时以上为宜。
5
记录
灌肠时间、量、灌肠后排便情况及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
主考签名：考核时间:年月日
5
观察
观察患者有无不适，如出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。观察患者灌肠后排便情况。
5
操作后
整理
协助取舒适卧位，整理床单元，清理用物。
3
10
评价
剂量准确，达到预期目的；关心病人，操作中注意和病人交流，注意观察病人的情况，注意病人保暖，保护病人隐私；病人理解操作的目的并积极配合。
中药灌肠技术评分标准细化[1][1]
![中药灌肠技术评分标准细化[1][1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8df92e6c08a1284ac85043df.png)
8、观察
观察液面下降情况，询问病人感受：“李阿姨，您觉得有什么不适吗？有便意感或肛门坠胀是吗？，请您不要紧张，张口做深呼吸动作，症状可缓解，如果不能忍受，请您及时告诉我”。根据病人情况随时调节调入速度。如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等立即停止灌肠并报告医师（未观察、未询问扣5分，未指导患者做深呼吸动作扣2分，发现异常未及时处理扣6分）。
5
9、灌肠完毕
药液注入完毕，夹闭灌肠袋止水夹，用方纱包住肛管，轻轻拔出后置于污物桶内。纱布清洁肛周皮肤。（一项不符扣2分）。
4
10、整理
协助病人取平卧位，“李阿姨，您这样睡舒适吗？”，整理患者衣着、床单元。（一项不符扣1分）
3
11、操作后查对及交待注意事项
再次查对病人的信息、治疗项目，手拿治疗本：1床，李希，70岁，中药保留灌肠法。“李阿姨。现在已经做完了保留灌肠，您有什么不适感觉吗，我给您讲解一下灌肠后的注意事项，第一：请您在灌肠后1-2小时内尽量不要下床活动。第二：在床上取平卧位，抬高臀部，尽可能使药液在肠内保留1-2小时，不要做增加腹压的动作，如果有便意感请做张口做深呼吸动作。第三：如果出现下腹剧痛，便意感明显，请您及时打铃，我们会协助您上厕所。今天配合得很好，谢谢您，您还有其它的需要吗，如有需要请按床头玲，那您好好休息，我待会再来看您）。（未指导扣5分，未查对扣2分，指导不全一项扣1分。）
“中药灌肠法”操作考核评分标准（细化）
项目
项目内容
技术要求
分值
扣分
仪表
要求
4分
1、报告内容
报告评委，我是X科XXX，准备参加中药灌肠法操作，请问可以开始了吗？考官：开始（开始计时）。（不符合要求不得分）
1
2、仪表举止
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元，开窗通风。
512、整理用物，按要求处置。
洗手，做好记录。
5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。
5达到灌肠治疗的效果，无并发症。
5用物齐备，处理规范。
2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。
中药灌肠疗法操作流程及评分标准
中药灌肠疗法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术操作考核评分标准大量不保留灌肠技术操作考核评分标准本文介绍了一项灌肠技术操作考核评分标准，旨在提高医护人员的操作技能和服务质量。
评分标准分为三项：准备、操作过程和操作后整体印象。
准备在进行灌肠操作前，医护人员需要做好准备工作。
首先，要穿戴整洁的服装和鞋帽，并进行洗手和戴口罩。
其次，要核对床号和姓名，并向患者解释操作的目的和配合方法。
同时，还需要对患者进行评估，包括病情、会阴部、排便状态和心理合作程度。
最后，要备好所需物品，并按照顺序放置。
医护人员还应当根据医嘱备好溶液，确保液温适宜。
环境也需要整洁，门窗需要关闭，屏风需要遮挡，室温需要适宜。
安置体位也需要正确。
操作过程在进行灌肠操作时，医护人员需要按照操作要求进行。
首先，需要铺好橡胶单和治疗巾，然后挂上灌肠筒。
接下来，要润滑肛管并排尽空气。
在插管时，需要轻柔并确保深度适宜。
肛管插入后，需要固定好，以免脱出或漏液。
在观察液体流入情况时，如果患者口述不畅，需要及时处理。
同时，还需要观察患者的反应，如果患者口述腹胀或便意，需要及时处理。
在拔管时，需要使用夹管或折叠拔出，以免发生回流。
最后，需要向患者交待注意事项，并随时了解患者的感受。
操作后整体印象操作后，医护人员需要对床单位进行整理，并开门窗通风。
同时，还需要清理用物、洗手和记录。
操作后的整体印象需要达到预期的护理效果，让患者有安全感，没有不良反应。
医护人员的动作需要轻稳、准确、熟练，并注意节力。
与患者的沟通也需要及时和有效。
评分细则评分细则分为准备、操作过程和操作后整体印象三项。
在准备阶段，如果缺少任何一项，将扣除4分。
如果未核对或未解释，将分别扣除1分和3分。
如果语言或态度不当，将扣除2分。
在操作过程中，如果评估患者时少评估一项，将扣除1分。
如果备物少一件或顺序错了，将分别扣除1分和4分。
如果环境出现高度错误，将扣除4分。
如果沾湿地面或床单，将扣除4分。
如果患者反应强烈或深度错了，将分别扣除4分。
灌肠术评分标准 (标准分100分)
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器
灌肠技术技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ1、操Biblioteka 前评估（10分）5
询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
1
0
5
向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
1
0
2、操作步骤
（60分）
10
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
2
10
携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
2
2
4
2
10
2 1
2 1
中医护理技术疗效评价标准
中（4-6分）
轻（1-3分）
无（0分）
每周1次，排便困难，服用缓 每周2-3次，能自行排便或服 泻剂效果不佳，必要时依靠 用缓泻剂效，必要时依靠肠 手指协助或灌肠才能排便。 道润滑剂协助排便。
每1-2天排便 1-2次。
较好
一般
差
症状从重→中，或从中→ 轻。
症状改善。
症状无改善或 加重。
疗效评价依据
中
**科中医护理技术疗效评价标准
序号
中医护理技 术名称
病症
重（7-10分）
1 穴位贴敷 2 中药灌肠
便秘
每周少于1次不能自行排便，必须要 依靠灌肠才能排便。
中医护理适宜技 疗效评价
好
术实施后疗效评 价
症状改善程度
症状从从轻中重→无，或从重→ 轻。
疗效评价依据
序号
中医护理技 术名称
1 中药塌渍
2 中药熏洗
好
症状从从轻中重→无，或从重→ 轻。
序号
中医护理技 术名称
病症
1 中药塌渍
2 中药熏洗 3 中药外敷
疼痛
4 耳穴贴压
中医护理适宜技 疗效评价
术实施后疗效评 价
症状改善程度
重（7-10分）
好
症状从从轻中重→无，或从重→ 轻。
疗效评价依据
疗效评价依据
NRS评分法或面部表情评分法
医护理技术疗效评价标准
疗效评价依据
轻
无
肌力2-3级
肌力4-5级
肌力正常。
较好
一般
症状从重→中，或从中→ 轻。
症状改善。
差
症状无改善或 加重。
疗效评价依据 中（2）
轻（1分）
中药灌肠操作评分标准
中药灌肠操作评分标准
评分标准：中药灌肠操作
该评分标准用于评估中药灌肠操作的护理质量。
评分标准包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。
素质要求
护士应该穿着整洁的服装和鞋帽，仪表大方，语言柔和，和蔼可亲。
这些都是素质要求的基本要求。
操作前准备
在操作前，护士需要准备好所需物品，并将其放置在合适的位置。
此外，护士需要确保环境整洁，患者处于舒适的体位，并正确评估患者的病情，告知患者灌肠的目的和过程。
患者配液
在配制灌肠液时，护士需要确保配液量和温度正确，并将液体放置在合适的位置。
此外，护士需要润滑肛管，吸溶液，连接肛管，并夹紧以排出空气。
灌液过程
在灌液过程中，护士需要确保体位正确，臀部抬高10cm，并将臀下垫上橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘。
护士需要正确插入肛管，确保插入深度适宜（15～20cm），并排尽空气。
液
面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入），注入温开水5～
10ml冲管，并确保拔管方法正确，无滴液。
拔管操作
在拔管操作中，护士需要确保肛管放置妥当，并擦净肛门轻按揉，嘱病人忍耐，保留1小时以上。
此外，护士需要整理用物，洗手，并将床单位整理干净。
整理和记录
在整理和记录方面，护士需要整理床单位，合理安排体位，并按要求记录及签名。
护士需要熟练掌握操作技能，无菌观念强，注射手法正确，动作轻巧、稳重、准确。
在理论方面，护士需要回答全面、正确的提问。
该评分标准共计100分，包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。
灌肠操作评分标准
一处不符合要求扣2分
5．石蜡油润滑肛管前端 ，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm
10
一处不符合要求扣2分
7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39～41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1．携用物至患者床旁核对床号、姓名
5
一项内容回答不全或回答错误扣0．5分
灌肠操作评分标准(总3页)
三十二、灌肠法评分标准（标准分100分）
科室： 姓名： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问，了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
5
未指导扣5分，指导不全一处扣2分
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
中药保留灌肠考核内容及评分标准
5
2
1.一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。
2.一项未评估扣1分，扣完为止
3.一项不合要求扣1分，扣完为止
计划
15分
1.预期目标肠道疾病、氮质血症、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等症状得到有效控制，未发生不良反应。
2.准备（1）护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁；剪指甲，洗手。
（2）用物准备：中药，50毫升注射器，少量温水，小号肛管，弯盘，止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，治疗巾，10厘米高的小枕，手套，便盆及便盆布，屏风，温度计（要求：手套大小合适，中药温度适宜，手套、肛管、棉签等用物在有效期内，并包装完好无破损）。
中药保留灌肠考核内容及评分标准
科室:姓名:计分:
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情况，心理状态和对治疗疾病的认识及配合治疗的程度。缓解紧张情绪，排空大小便。
3评估环境环境清洁、舒适、安静。调节室温22-24度，关闭门窗，必要时备输液架和屏风。
6.分离注射器，抬高臀部，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置于弯盘内。
7.用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，10-15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。
8.整理床单位，撤去屏风，开窗。观察患者反应，清理用物，做好记录。
5
6
7
10
8
8
8
8
一项不合要求扣1分，未与患者解释全扣，解释不到位酌情扣分
3.戴手套，检查药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
4.左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手置血管钳夹住肛管轻轻插入15厘米，松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30,厘米。注入时间15-20分钟内。
中药保留灌肠疗法操作评分标准
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合
5
体位舒适合理，取左侧屈膝卧位；暴露肛门部位，查看肛周皮肤情况；注意保暖，保护隐私
5
手法
遵医嘱用药，药液量适宜，一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息；确定灌肠部位
5
灌肠方法，运用正确；液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm，注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室：姓名：得分：
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘（中药保留灌肠盘）、中药灌肠液（遵医嘱选择）、灌肠器（输液器、一次性导尿管）、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确，操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单；灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化，询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤，擦干，协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位，整理床单位；告知其注意事项，嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物，洗手；记录，签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受；全程体现人文关怀
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元，开窗通风。
512、整理用物，按要求处置。
洗手，做好记录。
5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。
5达到灌肠治疗的效果，无并发症。
5用物齐备，处理规范。
2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
常用护理技术操作评分标准——灌肠法
60
分
•携用物至患者床旁核对床号、姓名
3
不核对扣3分,核对不全一处扣1分
•告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm
9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢
3
一处不符合要求扣1分
11．洗手
1
未洗手扣1分
12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:清洁治疗盘内放灌肠袋、治疗碗内放止血钳、石蜡油棉球、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39～41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
注意事项：
（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。
（2）降温灌肠者，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0．5分
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观察
观察患者有无不适，如出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。观察患者灌肠后排便情况。
5
操作后
整理
协助取舒适卧位，整理床单元，清理用物。
3
10
评价
剂量准确，达到预期目的；关心病人，操作中注意和病人交流，注意观察病人的情况，注意病人保暖，保护病人隐私；病人理解操作的目的并积极配合。
5
患者
核对姓名、诊断，介绍并解释，患者理解与配合。
5
排空二便，根据病情选择不同卧位。
5
操
作
流
程
插管前
备齐用物至床边，核对患者，做好解释。
5
45
根据病情取正确卧位，协助患者脱裤露臀，臀部靠近床边，双膝屈曲，被单适当覆盖患者。
5
垫小枕、中单，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁。
5
药液【中药灌肠药量不宜超过200ml、温度（39-41℃）床旁测量温度】倒入一次性灌肠袋后戴上清洁手套，润滑肛管前端，排气、夹管。
5
插管
一手拨开臀部肌肉，显露肛门。
5
另一手持肛管轻轻插入15～20cm。
5
灌肠
缓慢滴入药液，滴速视病情而定，滴注时间15-20分钟，注意观察患者的耐受情况，液面距离肛门位置不超过30cm。
5
注入药液毕，夹管，一手持卫生纸（或纱布）包裹肛管拔除，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻柔肛门，安置病人，打开门窗。告知患者灌肠液保留1小时以上为宜。
中药灌肠中医护理技术操作评分标准
中药灌肠技术Βιβλιοθήκη 作评分标准科室姓名项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质、环境
衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
光线明亮，温湿度适宜，保护患者隐私。
5
操
作
前
准
备
护士
遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。
3
20
洗手、戴口罩。
2
物品
治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签、弯盘必要时备便盆。
5
记录
灌肠时间、量、灌肠后排便情况及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
主考签名：考核时间:年月日