中医综合考研之肺痨临床表现的诊断

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中医内科学肺系病症肺痨

中医内科学肺系病症肺痨
中药治疗需长期坚持,定期复诊,根据病情变化调整药方,以达到最佳治疗效果。
针灸治疗
针灸治疗是中医特色疗法之一, 通过刺激穴位,调节人体经络 气血,从而达到治疗疾病的目 的。
对于肺痨患者,针灸治疗可以 选择肺俞、膏肓、足三里等穴 位,以缓解症状、减轻病情。
针灸治疗需由专业医师操作, 避免误伤经络,同时需注意与 中药治疗配合使用,以提高治 疗效果。
诊断过程
患者就诊时,医生通过详细询问病史和检查,发现患者有长期吸烟史和慢性咳嗽、咳痰等症状。结合肺部听诊和X线 检查,考虑为肺痨合并肺部感染。
治疗建议
医生建议患者进行抗痨和抗感染治疗,同时加强营养支持和生活护理。在治疗过程中,患者需定期复查, 以便及时调整治疗方案。同时,医生还建议患者戒烟,以改善肺功能。
THANKS
感谢观看
多摄入富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高抵抗力。
避免辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等,以免加重病情。
05
肺痨的案例分析
典型病例一
01
患者情况
患者李某,男性,35岁,长期从事IT行业,工作压力大,经常熬夜加班。
近半年来,出现咳嗽、咳痰、低热等症状,自认为是普通感冒,未予重
视。
02
诊断过程
中医内科学肺系病症肺痨
• 肺痨概述 • 肺痨的症状与诊断 • 肺痨的治疗 • 肺痨的预防与调理 • 肺痨的案例分析
01
肺痨概述
定义与特点
定义
肺痨是中医内科学中一种常见的肺系 病症,主要是由于正气虚弱、感染痨 虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗 及身体逐渐消瘦为临床特征。
特点
肺痨具有传染性,病程较长,病情易 反复,治疗难度较大。
肺结核

2019医师定考中医综合知识题库及答案

2019医师定考中医综合知识题库及答案

2019医师定考中医综合知识题库及答案(共37页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中医综合知识练习题库:一节下列哪项不是三棱针的常用操作方法A透刺法。

常见饭后嗜睡其原因多为,D脾失健运。

眼窝凹陷多属,D吐泻伤津。

面色萎黄多属于。

C脾胃气虚。

金破不鸣是指。

D久病失音。

弱脉于濡脉的共同特征是,D细而无力。

称为有根之脉象是。

A尺脉有力,沉取不绝。

按肌肤了解肢体的情况中下列哪一项是错误的C疼痛的程度。

大实有羸状指的症候是。

C真实假虚证。

疼痛兼有空虚感是因为。

C气血阴精不足。

面色淡白头晕眼花心悸失眠舌淡脉细属于。

A血虚证。

痰蒙心神症的表现应除外哪项D失眠。

下列哪项不属于心病的临床表现C耳聋,耳鸣。

原方用法中要求服用自小量始的是B.麻子仁丸。

温经汤中含有,C吴茱萸桂枝。

与玉液汤主治症病机不符的症状是,B小便短少。

茵陈蒿汤的组成药物是B茵陈栀子,大黄。

保和丸可用于下列病症,除哪项以外C救急稀涎散属于,C涌吐剂。

十剂中不包括,A寒温治疗痈初起的代表方剂是B仙方活命饮。

颜面疔疮忌内服发散药的原因是C芳香走窜,,易使疔毒走散。

疔疮走黄的主要病理是,B邪实乳痈成脓后应及时切开排脓根据不同情况应选择以下切口除了,E脓肿顶端。

瘿病的视诊应注意以下几点,除了,D是否红肿下列均为瘿病的常见治疗大法,除了,B解表散寒。

下列各项均为石瘿特点除了,E多发于男性。

阴茎海绵体发生纤维性硬结,中医称为。

E阴茎痰核。

子痰初起内治宜用D阳和汤。

外科疾病以其疼痛的性质来辨其中啄痛病变部位在,A肌肉。

决定疮疡的发展和转归的是D正邪交争。

以下哪条与油风的病因病机关系不大C过食油腻食品,加之外受风邪。

内经解剖方面明确记载内生殖器官的有,A子门下列不属于调补冲任法代表方剂的是。

E健固汤。

寒邪客于胞中阻碍包络包脉以致雍阻气血通行不畅从而可导致妇科诸疾临床上常选用为。

A温经汤。

崩漏的诊断要点是,B月经周期严重紊乱。

中医内科学肺痨

中医内科学肺痨


及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 病 因:肺痨的致病因素,不外内外两端。外因系指痨虫传染,内因系指正 气虚弱,两者往往互为因果。 病 机:痨虫蚀肺,耗损肺阴,进而演变发展,可致阴虚火旺,或导致气阴 两虚,甚则阴损及阳。 辨证及转归:肺痨初期表现为肺阴亏损证,阴虚程度较轻,无明显火旺现 象,病损主要在肺;而虚火灼肺证多见于肺痨中期,病程较 长,阴虚程度较重,并有火象,病损由肺及肾;气阴耗伤证多 见于肺痨中后期,病程较久,阴伤气耗,肺脾同病;阴阳虚损 证则为肺脾同病、气阴耗损的进一步发展,因下损及肾,阴伤 及阳,肺、脾、’肾三脏交亏,病属晚期,病情重笃,预后多 凶。 治 则:治疗应以补虚培元和治痨杀虫为原则。 治 法:调补脏器重点在肺,并应注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。根据 病理“主乎阴虚”的特点,应以滋阴为主法,火旺者兼以清火,如 合 2019/3/3 20 中医内科学 并气虚、阳虚见证者,则当同时兼顾。
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病后失调:大病或久病后失于调治(如麻疹、哮喘等病) 外感咳嗽,经久不愈 胎产之后失于调养(如产后劳)等,正虚受感 营养不良:生活贫困,营养不充,体虚不能抗邪 。 正虚是痨虫入侵 和引起发病的 主要内因
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由于肺主呼吸,受气于天,吸清呼浊,若肺脏 本体虚弱,卫外功能不强,或因其它脏器病变耗伤 肺气,导致肺虚,则“瘵虫”极易犯肺,侵蚀肺体, 而 致发病。因而在临床表现上,多见干咳、咽燥、痰 中带血,以及喉疮声嘶等肺系症状。故瘵疾中以肺 痨为最常见。
(二)、病理性质及疾病演变

(三)、病机关键

(四)、预后转归
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【诊查要点】

肺结核(肺痨)中医知识医理临床方药名医经验

肺结核(肺痨)中医知识医理临床方药名医经验

肺结核(肺痨)中医知识医理临床方药名医经验肺结核肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。

肺痨相当于西医学中的肺结核,是肺病中的常见病。

据1985年全国性结核病流行病学抽样调查,本病患病率为550/10万,平均死亡率在30/10万左右。

中医治疗肺痨着眼于从整体上辨证论治,针对患者不同体质和疾病的不同阶段,采取与之相适应的治疗方法,目前临床多结合抗痨西药治疗,可以收到标本兼顾,恢复健康的结果。

中医学对肺痨的认识历史悠久,且逐渐深化。

《内经》《难经》《金匮要略》等医籍中无肺痨病,大多归于“虚损”、“虚劳”一类病证中,并描述了与肺痨主症相似的临床表现,如《灵枢·玉版》篇说:“咳,脱形;身热,脉小以疾”。

晋代《肘后备急方》进一步认识到本病具有传染性,指出“死后复传之旁人,乃至灭门”,并创立“尸注”、“鬼注”之名。

唐代《备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇章,明确了本病病位在肺,指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。

《外台秘要》对本病的临床表现观察尤为详细,指出本病有骨蒸、烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状,还指出本病可见“腹中有块,或脑后近下两边有小结”等兼症。

由于本病的传染性和诸多症状,故有很多名称,如尸疰、劳疰、虫疰、传尸、肺痿、劳嗽、骨蒸、伏连、急痨等,直到宋代《三因极一病证方论》始以“痨瘵”定名,并指出与“予事而忧则'肺劳”’为“各一门类,不可不知”,从发病学上把痨瘵与一般的虚劳进行了界定。

病因方面,在唐代关于肺虫说的基础上,创立了“痨虫”、“瘵虫”之说;在治疗方面,《仁斋直指方》已提出“治瘵疾,杀瘵虫”的重要观点。

元代葛可久《十药神书》为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。

《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说,突出病理重点,确立了滋阴降火的治疗大法。

明代《医学入门·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻,轻者六症间作,重者六症兼作”,概要地提示了本病的6个主症。

2024年全国硕士研究生入学考试初试《中医综合》备考题库(含答案)

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2024年全国硕士研究生入学考试初试《中医综合》备考题库(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.寒滞肝脉型腹痛的特点是()。

A.大腹隐痛,喜温喜按B.少腹冷痛,牵引阴部C.小腹胀痛,小便不利D.小腹刺痛,随月经周期变化2.治疗咽喉肿痛,血热吐衄()。

A.山豆根B.板蓝根C.射干D.马勃3.女性,27岁,肺痨迁延三年不愈,喘息少气,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盗汗,形寒肢冷,五更泄泻,大肉尽脱,月经停闭,舌淡苔白,脉虚大无力,治疗宜首选()。

A.月华丸B.保真汤C.参苓白术散D.补天大造丸4.男,65岁,近1月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。

其诊断是()。

A.心悸之心阳不振B.心悸之心脉瘀阻C.胸痹之寒凝心脉D.胸痹之气阴两虚5.一五岁女童因腮腺炎随父亲来院就诊,父亲要求开普通消炎药就行,医生检查后诊断为流行性腮腺炎需要抗病毒治疗,女童父亲仍坚持开点普通药就行,此时医生不恰当的做法是()。

A.向患者讲述该病B.向患者解释用药的意义C.详细解释后开药D.按患者要求开药6.《温病条辨》中称为“辛温复辛凉”法的方剂是()。

A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.新加香薷饮7.患者两胁胀满疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦,证属()。

A.真实假虚B.真虚假实C.实中夹虚D.虚中夹实8.下列有关标本的表述,错误的是()。

A.正气为本,邪气为标B.症状为本,病因为标C.先病为本,后病为标D.里病为本,表病为标9.患者男30岁,今晨,肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡。

诊断为()。

A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒10.因情志变化导致头晕头疼,甚则昏厥、呕吐的理论根据()。

中医内科学资料—肺痨

中医内科学资料—肺痨

中医内科学——肺痨细目一:概述一、肺痨的概念及源流1.肺痨的概念肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。

临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

2.肺痨的源流历代医家对本病的认识,大约可分为三个时期。

在春秋战国至东汉末期,认为本病属慢性劳损性疾病。

在魏晋到北宋时期,已认识到本病具有传染的特点。

宋·许叔微《普济本事方》提出本病是由“肺虫”引起,说:“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体,故成瘵疾,咯血声嘶。

”到唐宋明清时期,明确了本病的病位、病机和治则。

朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说,确立了滋阴降火的治疗大法。

葛可久《十药神书》收载十方,为我国现存的第一部治疗肺痨专著。

明·虞抟《医学正传·劳极》则提出“杀虫”和“补虚”的两大治疗原则。

二、肺痨与西医病名的关系根据本病临床表现及其传染特点,与西医学的肺结核基本相同。

若因肺系其他疾病引起的肺脏劳损,也可参照本篇辨证论治。

细目二:病因病机一、肺痨的常见病因外因:感染“瘵虫”。

内因:禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良。

二、肺痨的主要病机及转化肺痨的病位在肺,肺脏本体虚弱,卫外功能不强,或因其他脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“瘵虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。

但可传及其他脏腑,尤以脾肾为主,同时也涉及心肝。

肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,上耗母气,可致“肺肾两虚”。

肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,或肺虚心火乘客,肾虚水不济火,可致心肝火旺。

久延而病重者,因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏,甚则肺虚不能佐心治节血脉之运行,而致气虚血瘀。

病理性质主要在阴虚,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。

一般而言,初起肺体受损,肺阴耗伤,肺失滋润,故见肺阴亏损之候;继则阴虚生内热,而致阴虚火旺;或因阴伤气耗,阴虚不能化气,导致气阴两虚,甚则阴损及阳,而见阴阳两虚之候。

细目三:诊断和类证鉴别一、肺痨的诊断要点1.有与肺痨病人的长期密切接触史。

2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。

《中医内科学肺痨》PPT课件

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2.酒色劳倦 :酒色过度,耗伤精血;或情 志不遂,忧思过度;或劳倦伤脾,从而 导致正气虚弱,痨虫入侵而发病。
酒色过度→重伤脾肾,耗损精血→正虚受 感
忧思劳倦→伤脾→脾虚肺弱→痨虫入侵
3.病后失调:麻疹,哮喘等病后或外感咳 嗽延久不愈,以及产后失于调养等,皆 易致痨虫入侵。
大病、久病后—失于调治(麻疹、哮喘等)
2.兼次症:午后潮热、五心烦热,骨蒸盗汗, 颧红,口渴心烦,失眠多梦,急躁易怒, 胸胁掣痛。男可见遗精,女可见月经不调; 形体日渐消瘦。
3.舌象:舌红降而干,苔薄黄或剥。
4.脉象:脉细数。
[治疗原则]:补益肺肾,滋阴降火。 [代表处方]:百合固金汤合秦艽鳖甲散 [加减应用]: 1.临证时可加百部、白及、阿胶、龟板以补肺止
(一)感染“痨虫”:“痨虫”即今日所见的结核 杆菌。痨虫传染是形成本病的唯一因素,因直接 接触本病患者,痨虫侵入体内而发病。
痨虫入侵的条件—酒食、问病、看护、与患者朝夕相 处、吊丧
(二)正气虚弱 1.禀赋不足:先天素质不强,痨虫乘虚入
侵。 先天素质不强→小儿发育不充→痨虫入侵
明·王伦〈明医指掌〉:“小儿之痨,得 之母胎”
血杀虫。 2.骨蒸劳热日久不退者用清骨散以清热退蒸。 3.火旺热甚者加胡黄连、黄芩、黄柏以清泻肺火。
(三)气阴耗伤
[临床表现]: 1、主症:咳嗽无力,痰中偶挟血,血色淡红,
气短声低。
2、兼次症:神疲倦怠,午后潮热、热势不剧, 身体消瘦,纳少便溏,面色晄白,盗汗颧红。
3、舌象:舌质嫩红,边有齿印,苔薄。 4、脉象:脉细弱而数。
3.多耐药结核病增加,1992年 纽约1/3以上结核病耐一种药, 约1/4耐利福平、异烟肼两种 药,对结核病人治疗不当或

肺 痨.

肺   痨.

肺痨概述一.定义:肺痨是由于肺气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏引起的,具有传染性的慢性消耗性疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。

由于劳损在肺,故称肺痨。

二、源流(一)病名:历代病名繁多。

1按传染性命名:尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、传尸等。

2按临床表现命名:唐代王焘《外台秘要》骨蒸、金代张子和《儒门亲事》劳嗽、《太平圣惠方》急痨,《三因极一病证方论》痨瘵。

现通称肺痨。

(二)临床表现1战国时期《素问·玉机真藏论》“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉……肩髓内消”2战国时期《灵枢·玉版》“咳,脱形,身热,脉小以疾。

”(三)病因病机1 汉代张仲景将本病归属于虚劳范畴。

《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》:“男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也”。

“人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之”。

2 华佗《中藏经传尸》已认识到本病具有传染性。

“传尸者……问病吊丧而得,或朝走暮游而逢……中此病死之气,染而为疾”。

3 宋代许叔微《普济本事方》“肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶。

”4 宋代陈无择《三因极—病证方论·痨瘵诸论》“诸证虽曰不同,其根多有虫”。

5 元代朱丹溪《丹溪心法》认为其病机为“火盛金衰”。

6 明代徐春甫《古今医统·痨瘵》“气虚血痿,最不可入痨瘵之门……皆能乘虚而染触”(四)治疗元代朱丹溪确立了“滋阴降火”的治疗大法。

元代葛可久的《十药神书》收载了治痨十方,为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。

明代虞抟《医学正传劳极》提出了杀虫及补虚两大治疗原则。

中医对肺痨的认识,大致分为三个阶段:汉唐以前:认为本病属虚劳病的范围;汉至唐代:认识到本病具有传染性;宋代以后:对肺痨病因病机的认识和理法方药的运用趋向系统全面。

宋代医家不仅创“痨虫”之说,并强调治疗肺痨当用杀虫的治法,且明确地将肺痨从一般虚劳的其他疾病中独立出来。

肺痨

肺痨

肺痨一、病名(一)概念肺痨是由于正气不足,感染痨虫,侵蚀肺脏,具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

病轻者,不一定诸症悉具,重者则每多兼见由于肺主呼吸,受气于天,吸清呼浊,若肺脏本体虚弱,卫外功能不强,或因其它脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“瘵虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。

因而在临床表现上,多见干咳、咽燥、痰中带血,以及喉疮声嘶等肺系症状。

故瘵疾中以肺痨为最常见。

病名释义:肺,指肺脏。

痨,义同劳,意指劳损。

由于本病痨虫蚀肺,劳损在肺,故称肺痨。

肺痨有“三性”及“四大主症”:三性:传染性(痨虫感染,即结核杆菌感染)、慢性(绝大多数由渐而起,呈急性发作者很少)、消耗性(见全身虚弱不足之症)。

四大主症:咳嗽(久延不已的慢性咳嗽)、咯血(轻者为痰中带血,重者可大口咯血)、潮热(下午发热,傍晚为著,子时后渐轻,上午凉爽)、盗汗(寐中出汗,醒时汗止)。

(二)历史沿革1、肺痨记载最早见于《内经》。

2、肺痨的病名,历代放书中记载有“尸疰”、“痨瘵”、“毒疰”、“鬼疰”、“热疰”、“冷疰”、“劳咳”、“急咳”、“疳痨” 、“传尸骨蒸”之称,到宋代《三因及一病证方论》始以“痨瘵”定名。

3《普吉本事方》明确指出本病的病因为“肺虫”,病位主要在肺。

4、元代葛可久《十药神书》为我国治疗肺痨现存的第一部专著。

5《仁斋直指方》已提出“治瘵疾,杀瘵虫”的重要观点。

6 《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说,突出病理重点,确立了滋阴降火的治疗大法。

7《医学入门·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻,轻者六症间作,重者六症兼作”,概要地提示了本病的6个主症。

8《医学正传·劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则(三)范畴与西医学中的肺结核病相类同。

若以广义的痨瘵而言,还包括某些肺外结核在内。

当这些疾病出现肺痨的临床表现时,可参考本节进行辨证论治。

6肺痨

6肺痨

中医内科学(各论)肺系病证第六节喘证[教学要求] 本节要求为2个课时。

教学目的了解痨虫感染与正气虚弱导致肺痨发病的机理;熟悉肺痨病的病位,掌握其主要病机及病理变化;熟悉肺痨的治则及常见证型的辨证施治以及虚中挟实的临床处理。

教学内容介绍肺痨是具有传染性的慢性疾病,肺痨的定义、历史沿革、范围、证候特征、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、转归预后、预防与调摄等。

教学要点掌握肺痨传染性的特点,证候特征、病因病机、分型论治。

[定义]肺痨是具有传染性的慢性消耗性疾患。

主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其临床特征。

多因体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致[病名]本病名称历代沿用甚多,宋代以前称为尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等,言其具有传染性;又有根据症状特点为名者,如肺痿疾、骨蒸、伏连、劳嗽、急痨等。

宋代开始则以痨瘵病名统诸称,沿用至晚清,近百年来称为肺痨。

[历史沿革]《内经》虽无肺痨病名,但对本病的临床特点,即已有所记载,如《素问·玉机真藏论》“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘……肩髓内消”。

《灵枢·玉版篇》说:“咳,脱形,身热,脉小以疾”。

均描述了肺痨的主要临床症状。

汉代张仲景《金匮要略·血痹虚劳病》所述的脉极虚、面色薄、面色白,手足烦热、咽干口燥、喜盗汗、马刀挟瘿等也是肺痨病常见的临床表现。

华佗《中藏经·传尸》已认识到与患者直接接触可致感染,认为“人之血气衰弱,脏腑虚羸,……或因酒食而遇,或问病吊丧而得,……钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸也”。

晋·葛洪《肘后方·治尸注鬼注方》进一步言明其传染性,言“死后复传之旁人,乃至灭门。

”隋代巢元方《诸病源候论·虚劳咳嗽候》说明肺痨是以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病证。

唐代孙思邈《千金要方》已把“尸注”、“鬼注”列入肺脏病篇,明确了该病的病位。

中医内科学(肺系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_0

中医内科学(肺系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_0

中医内科学(肺系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1.治疗感冒暑湿伤表证,应首选( )(2009年第69题)A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮正确答案:C解析:此题考查感冒的辨证论治,属于识记型考题。

感冒暑湿证临床选用清暑祛湿解表的新加香薷饮治疗,而荆防败毒散用于治疗风寒感冒,银翘散用于治疗风热感冒,参苏饮用于治疗气虚感冒。

故选C。

2.身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,鼻流浊涕,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉濡。

其证候是( ) (2006年第57题) A.风寒证B.风热证C.暑湿证D.暑热证E.寒湿证正确答案:C解析:此题考查感冒的辨证论治,属于应用型考题。

身热,微恶风,汗少,肢体酸重,是暑湿伤表、卫表不和的表现,风暑夹湿上犯清空则头身重胀痛,暑湿中阻,气机不畅故胸闷,暑热内扰、热灼津伤故小便短赤,舌脉均为暑湿之征。

故选C。

3.下列哪项不是感冒的特征( )(2005年第72题)A.恶寒发热B.呈流行性C.头身疼痛D.鼻塞流涕E.喷嚏频作正确答案:B解析:此题考查感冒的特征以及与时行感冒的鉴别,属于理解型考题。

恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕,喷嚏频作都是感冒的特征,而B选项流行性是时行感冒的特征,而非感冒的特征。

故选B。

4.身热,汗少,头昏,肢体酸重,心烦口渴,苔黄腻,脉濡数。

治疗宜用( )(2005年第57题)A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.连朴饮正确答案:D解析:此题考查感冒的辨证论治,属于应用型考题。

夏季感冒,感冒当令之暑邪,暑多挟湿,暑湿伤表,表卫不和,故身热汗少,肢体酸重;暑热内扰,热灼津液则心烦口渴;湿热阻滞,气机不展故胸闷口黏;舌苔黄腻,脉濡数为暑热挟湿之证,临床选用新加香薷饮治疗。

故选D。

5.风寒感冒出现恶寒发热的病理为( ) (1999年第55题)A.热淫肌肤B.邪热入里C.卫阳被遏D.卫气不固E.卫表失和正确答案:C解析:此题考查感冒的病机,属于理解型考题。

肺痨(中医内科学)

肺痨(中医内科学)
阴阳两虚
滋阴润肺 清热杀虫
滋阴降火 补益肺肾
益气养阴 润肺止咳
滋阴补阳 培元固本
月华丸
百合固金汤 秦艽鳖甲散
保真汤
补天大造丸
三、分清病变所涉及脏腑
肺痨
咳嗽、咯血、潮热、盗汗并发现肺痨虫
乏力,纳呆便 溏

子病及母
健脾助运 培土生金
参苓白术散
性急善怒 胁肋掣痛
母病及子
腰酸遗精 肾
潮热声嘶 遗精闭经 舌红脉细数
4、阴阳两虚
主症:咳逆喘息,痰呈泡沫状或夹白, 形寒自汗,声嘶音哑,形体消瘦,或有 浮肿,腹泻,心慌,肢冷,大肉脱尽等 症,舌质淡而少津,苔光剥,脉微数或 虚大无力。
治法:滋阴补阳。
方剂:补天大造丸加减《医学心悟》
组成:人参、黄芪、远志、白芍药、山 药、茯苓、杞子、龟板、鹿角、紫河 车、白术、当归、枣仁、熟地)
1.正气虚弱 先天禀赋薄弱,后天嗜欲无度, 忧思劳 倦、大病久病等,耗伤正气,痨虫乘 虚侵袭,伤人致病。正虚是患病的一种重要因 素。
2.痨虫传染 形成本病的唯一因素是痨虫传染。 痨虫侵袭,腐蚀肺叶,出现咳嗽、咳痰、胸痛、 气喘等,肺络受损并可见咯血。痨虫最易伤阴, 可见潮热、盗汗等症状。
正虚不仅是发病的关键,也是本病传变、转
2.抗痨丸
组成:矮地茶、白及、百部、穿破石、桑 白皮、五指毛桃
功效:止咳祛痰、抗痨杀虫。
主治:体质尚好,虚证不显著之肺结核。
用法:每次1丸,每日3次,口服。
按语:本方有活血止血,散瘀生新,祛痰 止咳之功,可用于浸润型肺结核,痰中带 血。
3.肺结核丸
组成:白及、土鳖虫、制何首乌 功效:敛阴补肺。 主治:用于肺结核空洞、肺出血。 用法:口服、每次9g,每日3次。 按语:本方有养阴润燥,祛痰止咳之功,可

中医内科学肺系病症--肺痨

中医内科学肺系病症--肺痨
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• 三、讨论范围。 • 根据本病临床表现及其传染特点,与西医
学的肺结核基本相同。若因肺系其它疾病 引起的肺脏劳损,也可参照本节辨证论治。
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【病因病机】
肺痨的致病因素,不外内外两端。外 因系指痨虫传染,内因系指正气虚弱,两 者往往互为因果。痨虫蚀肺,耗损肺阴, 进而演变发展,可至阴虚火旺,或导致气 阴两虚,甚则阴损及阳。
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肺痨与虚痨的鉴别简表
病名
肺痨
虚痨
病 因 痨虫
内伤亏损
传染性 有

病 位 主要在肺,病久可损及他脏。 五脏源自重,以肾为主。病 理 主在阴虚
阴阳并损
关 系 肺痨后期,可表现虚痨重证。
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• (二)肺痨与肺痿的鉴别
• 肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均 在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成, 如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶萎弱不用,俱 可成痿。正如清《笔花医镜·虚劳》所说:“肺 金痿者,其受病不同,及其成劳则一也。” 《外台秘要·传尸方》即曾指出:“传尸之 疾……气急咳者名曰肺痿。”提示肺痨后期可 以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺 痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期, 出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之 候,在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主证, 而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
• 三、证治分类 • (一).肺阴亏损证 • 1、症状: • 主症:干咳、咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中
带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉 手足心热,或见少量盗汗。 • 兼症:皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食 不香。 • 舌脉:苔薄白、边尖红,脉细数。
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• 2、证机概要:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤 络损。
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中医综合考研之肺痨鉴别诊断

中医综合考研之肺痨鉴别诊断

中医综合之肺痨鉴别诊断1.虚劳两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征,且有一定联系,肺痨可发展为虚损,故《金匮要略》将之列为虚劳范畴,但两者是有区别的。

肺痨主要病变在肺,具有传染性,以阴虚火旺为病理特点,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,病程较长,病势缠绵,病变为五脏虚损而以脾肾为主,一般不传染,以气、血、阴、阳亏虚为病理特点,是多种慢性虚损病证的总称。

2.肺痿肺痨与肺痿两者病位均在肺,但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归,如肺痈、肺痨、咳嗽日久等,若导致肺叶痿弱不用,俱可成肺痿。

肺痨晚期,如出现干咳、咯吐涎沫等症者,即已转属肺痿,故《外台秘要》称肺痨为肺痿疾。

凯程教育:凯程考研成立于2005年,国内首家全日制集训机构考研,一直从事高端全日制辅导,由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成,为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。

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判断师资力量关键在于综合实力,因为任何一门课程,都不是由一、两个教师包到底的,是一批教师配合的结果。

明清以前肺痨病文献考辨

明清以前肺痨病文献考辨

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寒热, 怠惰 , 唾血 , 咳 引腰 背 胸 , 若鼻 息 肉不 通 。缓 甚 为 多汗 ……微 大为 肺痹 引胸 背 , 恶 日光 , 起 小甚 为 泄 , 小 为消瘅 。滑甚 为息 贲上气 ……微涩 为 鼠 微 瘘, 在颈 支腋 之 间, 下不胜 其 上 , 应善 酸矣 。滑甚 其 为 息贲 上气 ”43 详辨 出本 病诸 脉对 应之 症 状 , [], 已 有 关 于汗 出 、 胸痛 、 咳血 、 泻 以及 息 贲 、 泄 鼠瘘 等肺 痨 及 并 发 病 的 论述 , 生动 地 描 述 了肺 痨 的主 症 并 及 其慢 性消 耗表 现 。

肺痨的名词解释

肺痨的名词解释

肺痨的名词解释肺痨,又称为肺结核,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

它主要影响肺部,但也可以影响其他部位,如淋巴结、胸膜、肠道、骨骼等。

肺痨是全球范围内的公共卫生问题,虽然现在可以通过抗生素进行治疗,但仍然导致大量的死亡和疾病负担。

肺痨的病因是结核分枝杆菌感染,其主要途径是通过空气中的飞沫传播,当一个感染者咳嗽或打喷嚏时,释放的病原体会被他人吸入体内。

然而,并非每个感染分枝杆菌的人都会发展成为肺痨,因为人体的免疫系统通常可以将其控制在体内。

只有当免疫系统无法有效抵御分枝杆菌时,感染才会进一步发展,导致活动性肺痨的发生。

肺痨的主要临床表现是咳嗽、咳痰、咯血、乏力、低热、盗汗、食欲不振和体重减轻。

病程较长,症状常持续数周或数月,并且逐渐加重。

由于肺部疾病的持续存在,患者可能会出现肺部和全身器官的损害,如肺不张、肺纤维化、肺脓肿、胸膜炎、关节炎、椎体结核、脑膜炎等。

肺痨还会导致免疫系统的激活和损害,从而增加其他感染的风险。

肺痨的诊断通常依赖于临床症状和体征,以及实验室检查和影像学检查的结果。

常用的实验室检查包括痰涂片显微镜检查和结核菌素试验。

影像学检查主要包括胸部X线和胸部CT扫描,可以观察到肺部的结节、浸润阴影和空洞等。

对于疑似肺痨的患者,还可以进行结核菌培养和分子生物学检测,以确定感染是否存在。

治疗肺痨的首要目标是消灭活动性感染,并防止病情恶化和传播给他人。

一线药物治疗主要包括异胞核苷核酸合成抑制剂,如异烟肼、利福昔明和吡嗪酰胺。

在治疗过程中需要连续使用多种药物,以减少药物抗性的风险。

同时,患者需要长期服药,通常为至少6个月,有时甚至长达12个月。

除了药物治疗,还有其他辅助治疗方法可以用于肺痨的管理,如手术治疗、肺痨疫苗接种、支持性治疗和营养支持等。

手术治疗主要用于治疗并发症或耐药肺结核的患者,包括肺切除、肋膜粘连、胸腔引流等。

肺痨疫苗是一种预防性措施,通常在婴儿时期接种,可以增强免疫系统对分枝杆菌的应对能力。

四百八十七、痨症、虚痨

四百八十七、痨症、虚痨

四百八十七、痨症、虚痨经方常见疾病治症:痨症、虚痨【辩证诊断】1、病有外形不足,肌肉瘦削,颜面色薄,烦热,疲倦,名之曰虚劳。

2、咽干口燥者,为气血冲逆,虚热之候,与口舌干燥不同。

口舌干燥为胃中实热之候,因而舍舌而称咽干口燥,乃仅口咽中干燥也,此乃虚劳之证也。

3、虚痨乃五脏俱虚:(1)头目时眩,不能久视,为肝虚;(2)食减,或有微热,为脾虚;(3)精神惫倦,为心虚;(4)不能久坐及操作,为肾虚;(5)口干不欲饮,为肺虚。

4、胆胃肾痨殃非浅者,痨病初起,因木气之疏泄,痨病之成,因金气之不敛。

(敛金养木,补中去滞。

)5、痨症与虚损症,外症大相似而治实不同。

(1)虚损者,阴阳两虚,故虚损可用温补,人着单衣,此着复衣者为虚损。

(2)痨症阴虚阳亢,故痨症用清补,而忌用温也。

人着复衣,此着单衣者为痨;一骨蒸而热,一营卫虚而热故也。

6、痨症的人会常流鼻血。

7、(1)气虚:肺气虚者症见短气、自汗、气怯音低,时寒时热。

可兼咳嗽,易总感冒。

舌质淡,脉软无力。

脾气虚者症见食欲不振,饮食减少,食后胃脘不舒,平素四肢困乏,懒于言语,色萎便溏。

舌淡苔薄,脉软无力。

补气的药物可选用人参、黄芪、党参等(2)血虚:心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。

舌淡,脉细或结。

肝血虚者症见头晕目眩,耳鸣胁痛,易于惊惕。

妇人月事不调,甚者经闭。

舌淡,脉弦细或细涩。

补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。

(3)阳虚:阳虚是气虚的进一步发展。

心阳虚者心悸、气短,动则气促,神倦嗜寐,心胸愁痛,面色苍白,舌淡或紫黯,脉细弱或结而无力,或虚大无力。

脾阳虚者症见面萎食少,纳减腹胀,腹中冷痛,喜温喜按,四肢不温,大便稀溏。

甚则完谷不化,舌淡白,脉虚弱无力。

肾阳虚者症见面色苍白无华,形寒肢冷,腰膝冷痛,阳痿早泄,或五更泄泻,尿多或小便失禁。

舌体淡胖,边多齿印,苔白,脉沉迟。

补阳虚的药物可选用红参、杜仲、肉桂、附子等。

(4)阴虚:肺阴虚者症见干咳,少痰,咽燥口干,潮热盗汗,甚则失音或痰中带血。

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中医综合之肺痨临床表现的诊断
痨虫侵蚀肺脏所引起的临床表现,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为主要症状,这些症状可出现于肺痨的各种类型,各症可以间作,或相继发生,或同时兼见。

但早期或病变轻微者常无明显症状,有症状者均为病变活动时或病变较重者。

咳嗽,系肺阴不足所致,因此常表现为干咳,少痰,伴咽燥口干,颧红,唇赤,舌红少津,脉细数;但也有因脾虚生痰,痰湿阻肺所致,故也可以出现咳嗽痰多,痰呈泡沫状,伴身重疲乏,胃纳不振,舌苔白腻等症;更有少数表现为痰热咳嗽,症见痰黄且稠,或痰中带血。

咯血,多由于热伤肺络,症见血色鲜红,咯血量多;也可挟有瘀血,症见少量咯血,时发时止,血色暗或带紫色血块。

发热,为阴虚生内热,多表现为午后发热,一般表现为低热(38.5℃以下),或仅自觉五心烦热,好象热从骨髓中蕴蒸而出,故又称骨蒸,面颧红赤,但也有高热者。

发热时间多从午后开始,夜热早凉,发作有时,故称潮热
凯程教育:
凯程考研成立于2005年,国内首家全日制集训机构考研,一直从事高端全日制辅导,由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成,为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。

凯程考研的宗旨:让学习成为一种习惯;
凯程考研的价值观口号:凯旋归来,前程万里;
信念:让每个学员都有好最好的归宿;
使命:完善全新的教育模式,做中国最专业的考研辅导机构;
激情:永不言弃,乐观向上;
敬业:以专业的态度做非凡的事业;
服务:以学员的前途为已任,为学员提供高效、专业的服务,团队合作,为学员服务,为学员引路。

如何选择考研辅导班:
在考研准备的过程中,会遇到不少困难,尤其对于跨专业考生的专业课来说,通过报辅导班来弥补自己复习的不足,可以大大提高复习效率,节省复习时间,大家可以通过以下几个方面来考察辅导班,或许能帮你找到适合你的辅导班。

师资力量:师资力量是考察辅导班的首要因素,考生可以针对辅导名师的辅导年限、辅导经验、历年辅导效果、学员评价等因素进行综合评价,询问往届学长然后选择。

判断师资力量关键在于综合实力,因为任何一门课程,都不是由一、两个教师包到底的,是一批教师配合的结果。

还要深入了解教师的学术背景、资料著述成就、辅导成就等。

凯程考研名师云集,李海洋、张鑫教授、方浩教授、卢营教授、孙浩教授等一大批名师在凯程授课。

而有的机构
只是很普通的老师授课,对知识点把握和命题方向,欠缺火候。

对该专业有辅导历史:必须对该专业深刻理解,才能深入辅导学员考取该校。

在考研辅导班中,从来见过如此辉煌的成绩:凯程教育拿下五道口金融学院状元,考取五道口15人,清华经管金融硕士10人,人大金融硕士15个,中财和贸大金融硕士合计20人,北师大教育学7人,会计硕士保录班考取30人,翻译硕士(MTI)接近20人,中传状元王园璐、郑家威都是来自凯程,法学方面,凯程在人大、北大、贸大、政法、武汉大学、公安大学等院校斩获多个法学和法硕状元,更多专业成绩请查看凯程网站。

在凯程官方网站的光荣榜,成功学员经验谈视频特别多,都是凯程战绩的最好证明。

对于如此高的成绩,凯程集训营班主任邢老师说,凯程如此优异的成绩,是与我们凯程严格的管理,全方位的辅导是分不开的,很多学生本科都不是名校,某些学生来自二本三本甚至不知名的院校,还有很多是工作了多年才回来考的,大多数是跨专业考研,他们的难度大,竞争激烈,没有严格的训练和同学们的刻苦学习,是很难达到优异的成绩。

最好的办法是直接和凯程老师详细沟通一下就清楚了。

建校历史:机构成立的历史也是一个参考因素,历史越久,积累的人脉资源更多。

例如,凯程教育已经成立10年(2005年),一直以来专注于考研,成功率一直遥遥领先,同学们有兴趣可以联系一下他们在线老师或者电话。

有没有实体学校校区:有些机构比较小,就是一个在写字楼里上课,自习,这种环境是不太好的,一个优秀的机构必须是在教学环境,大学校园这样环境。

凯程有自己的学习校区,有吃住学一体化教学环境,独立卫浴、空调、暖气齐全,这也是一个考研机构实力的体现。

此外,最好还要看一下他们的营业执照。

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