高龄股骨颈骨折患者手术前后焦虑状态调查分析及护理对策
老年股骨骨折患者的心理分析及护理对策
健康大视野（医学版） ２０１１年５月 第５期① Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒ ｉｚｏｎ·Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
４．２ 感染 ：保持 病 室清 洁 和 空气 流通 ，定 时消 毒 空气 ，限 制探 视 ，以防交叉 感染 ，注 意保 暖 ，保 持 口腔卫 生 ，这时清 除呼 吸道分 泌物 ，防止误吸 。 ４．３ 上 消化道 出血 ：注意病 人呕 吐物 和大 便性 状 ，鼻饲 前 先抽 胃液观察 ，定 时作大 便隐血 试验 ，如有 上消 化道 出血 应 禁食 ，并 经 胃管分次灌注 去甲肾上腺素 ４—８ｍｇ加人 生理 盐水 １８０ｍｌ，或 静滴雷尼替 丁以止血。 ４．４ 褥疮 ：定时更换姿势作 局部按 摩 ，用 气圈 空气垫 ，保 护皮肤 清洁 ，被褥平整干燥 。 ５ 康 复 护 理
等都 有一定 的影 响 ，为 了改 善 患者 的 心理 状 态 ，现 在 针对 我 科 整理床单位 ，摇床至舒适体位 。
２００５－ ２０１ １年收住 的 ２０例股骨骨折患者进行心理分析 。
３．３ 排泄 的护 理 ：进行 腹部 按摩 及饮 水指 导 ，通过 抬 臀运 动练
１ 临床资料
习使用便器 ，双手 按压 下腹 部 练 习腹肌 用力 ，先 学会 解 小便 ，再
２ ， 理 分 析
双手顺结肠蠕动方 向，自右 向左 轻揉腹 部数 十次 ，有 效 的预防 了
２．１ 环境 改 变 患者 住 院后 从家 庭 、社 会 的多 种 角 色变 为 患 便秘。必要时给予开塞露 。还 应预 防褥疮 、肺炎 、尿 路感染 等并
者 ，睡眠 、饮食 等生活习惯 随之改变 ，使患者有很强 的不安全感 。 发症 的发生 。
【关图分类号 ］Ｒ３９５．２
［文献标 识码］Ｂ
股骨颈骨折老年患者的心理护理
１ 资 料 与 方 法
表 １ 满意度调查结果 ｎ （ ）
★ 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ２ ． ２ 两组 患者 Ｓ Ａ Ｓ评 分 结 果 比较 通 过 比较 两 组 患 者 的 Ｓ ＡＳ评 分 结 果 ， 研 究 组 患 者 在 术 前 不 良 因素 的控 制 方 面 要 优 于 对 照 组 ， 两 组 患 者 比 较 结 果 有 统 计 学
２ ． １ 满 意 度 调 查 结 果
两组患者进行护 理后 ， 满 意 度 调 查 结 果 表 明 研 究 组 患 者 的
产生顾虑 ， 恐惧， 甚 至消极 对待 治疗 Ｌ ２ ］ 。因此 ， 根 据 不 同 患 者 的 满 意 度 要 高 于 对 照 组 ， 两 组 患 者 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 心里特点 ， 建 立 良好 的 护 理 关 系 ， 用 缓 和 的 方 式 对 患 者 进 行 心 理 （ 见表 １ ） 疏 导 并 给 予 专 业 的 医学 治疗 手 段 。 积 极 观 察 患 者 在 情 绪 ， 性格 ， 及 行 为 方 面 的变 化 ， 及 时 采 取 相 应 的 安 慰 及 治 疗 措 施 。 能 有 效 的提 高 患 者 的治 愈 效 率 ， 方便 医疗工作 的开展 ， 更 有 利 于 患 者 的 健 康 恢 复 。本 文 主 要 对 ２ ０ １ ３年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ４月 行 手 术 治 疗 的６ ５ 例 股骨颈骨折老年患者作 为研究对 象 ， 随 机 分 为 研 究 组 和 对照组 ， 两组 均进 行 常 规 护 理 工 作 ， 研 究 组 在 此 基 础 上 行 人 性 化 心理护理服务 ， 对 患者满意程度进 行对 比调查 ， 并 对 患 者 在 护 理
心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑影响研究
年 股 骨 颈 骨折 患 者 术 前 焦 虑 的 影 响 。 方 法 ：收 治 股 骨 颈 骨 折 老 年 患 者 ８ ０ 例 ，均
行 手 术 治 疗 ，将 上 述 患 者 分 为 两 组 ，观
簿｜ 入槐第２楚评分｜ 朱荫藿夭许分
ｊ 岛 蠹鼍 蓬 ｎ ６ 夔３ ６ ． 鼍皇 ． §
上给 予心 理 护 理 干预 。观 察 两组 入 院 第 ２
定 患者情绪 。② 术前心理 护理 ：让 患者 和家 属对住 院环境 、手术 过程 、麻 醉医 师 和主治 医师 、相关护理人 员都有较 为 全面了解 。让 患者了解术 后并发症 的相
关 情 况 ，让 患 者 知 道 术 后 并 发 症 可 能 会 发 生 ，但 采 取 切 实 有 效 的 预 防 措 施 可 以 避 免 和 减 少 术 后 并 发 症 的 发 生 。对 于 担
患 者 了解 手 术 的 目的 和 方 法 ，让 患 者 知 道 手 术 是 治 疗 骨折 的 重 要 方 法 ，让 患 者 了解 术 前 戒 烟 戒 酒 对 手 术 及 术 后 的重 要 性 。对 患者进 行一 般性 心理 护理 干预 ，
摘
要 目的 ：探 讨 心理 护 理 干预 对 老
手 术 影 响 ’ 。在 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 术
组术 前 １ 天 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 袁 评 分 显 著 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 时 间 和 住 院 时 间 显 著
前要 重视心理 干预 的作用 ，首先要 充分 了解 患者老年 患者心理特 点 ，根据 不 同
Ｏ ． ５ 小 时 、２ ０ ． １ ±３ ． ５ 天 ；对 照组 手术 时 间 和住院时 间分别 为 ３ ． ２±０ ． ６小 时 、 ２ ５ ３ ±４ ． ７ 天 。 观 察 组 手 术 时 间 和 住 院 时 间 显 著 低 于 对 照组 ，差 异 有 统 计 学 意
股骨颈骨折老年患者围手术期心理调查分析及护理对策
股骨颈骨折老年患者围手术期心理调查分析及护理对策摘要】目的：就股骨颈骨折老年患者围手术期心理调查分析及护理对策进行探讨。
方法：抽取选取2011年1月~2013年1月在我院收治的100例内科老年住院患者，男48例，女42例，平均年龄为5576±118岁，年龄在20～70岁之间，调查时主要采用调查表的方式来进行，心理状态调查表由医院自行设计，调查时间选择在患者术后3天、患者进入手术室、手术前一天三个时间点。
调查内容包括：第一，抑郁、自尊、恐惧、焦虑、紧张等心理问题；第二，患者经济状况、文化程度、年龄、性别、姓名等一般情况。
结果：从本组调查可以知道，58例（58%）患者出现了恐惧焦虑紧张，32例（32%）患者出现了无价值感自卑悲观，10例（10%）患者渴望受重视和尊重，6例（6%）患者情绪易激动变化大，3例患者（3%）对声、味刺激敏感。
结论：优质护理模式对于患者效果明显较好，应该积极开展优质护理服务，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理。
【关键词】股骨颈骨折；老年患者；围手术期；心理调查；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0422-01股骨颈骨折常发生于老年人，以女性为多见，骨折后患者丧失行走功能，长期卧床而诱发多种并发症，已经成为了老年患者的常见病和多发病。
老年患者在出现股骨颈骨折之后，或多或少都会有情绪障碍和心理应激的发生，对于老年股骨颈骨折患者的生活质量、治疗效果、病情治疗都有较为较大的影响。
1资料与方法11一般资料:抽取选取2011年1月~2013年1月在我院收治的100例内科老年住院患者，男48例，女42例，平均年龄为（5576±118）岁，年龄在20～70岁之间，手术时间3~4h,平均35h。
12方法:调查时主要采用调查表的方式来进行，心理状态调查表由医院自行设计，调查时间选择在患者术后3d、患者进入手术室、手术前1d三个时间点。
高龄股骨颈骨折患者围手术期心理护理
伤刺激使患者表现 出认知障碍 ， 不知 自己身在何处 、 不能辨认 亲人 、 分不清 白天黑夜 ， 配合治疗 护理 ， 待 医护人员 和家 不 对
甚至打骂 ， 出言不逊 ， 过后却 不知 自己说 了什 么、 ７ ． 。骨折原因 ： 伤 ４ ， ５ ５岁 跌 ５例 外伤 ７例。手术类别 ： 行股骨 属态度生 硬 ， 做 了什 么 。 头 置换 术 ３ ９例 ， 髋 关 节 置 换 术 ｌ 。经 积 极 治 疗 和 护 理 全 ３例
疗护理工作 、 拒绝手术 、 配合 康复训 练， 不 严重 影响 了手术进 行和术后康复 ， 因此 ， 消除患 者的心理 问题 ， 立战胜 疾病 的 树 信心 ， 围手术期尤 为重要 。现 将 ２０ 在 ０７年 １月 一２ ０ ０ ９年 １ ２ 月 ６ 以上股骨颈骨折的 ５ Ｏ岁 ２例患者 围手术期 的心理特点及
５ 患者均痊愈出院。 ２例 ２６ 自尊 心 的伤 害 ． 老年 人 较 为 敏 感 ， 院 后 的 直 呼 其 名 或 床 号 代 替 姓 名 都 住
２ ，理 特点
会 令 他们 反 感 ， 折后 生 活 不 能 自理 ， 他 人 协恐
都使他们 的 自尊心受到一 定的伤 害。另外 ， 医护人 员对患 者 的提问回答不耐心或不及时、 对其要 求不 能满足 ； 有时患者 大
小便 告 急 ， 污染 床 铺 、 家属 照 顾 患 者 不 细 心 、 语 上 有 埋 怨 等 ， 言 也会 伤 害患 者 的 自尊 心 。
２ ７ 对 功 能 锻 炼 的 态 度 ．
告诉 自己疾病 的实际情况 ， 怀疑手术 的成功 及术后 能否顺利 恢复 ， 加之惧 怕疼 痛、 怕花钱 ， 患者常常拒绝手术 治疗 ， 术前工
作难 以做 通 。
老年股骨骨折患者焦虑与抑郁状态的评估与护理
其中５ Ｏ岁 以上 年 龄 组 的发 生 率 为 ７． ［ ８ ２／ 。心 ／ ｏ 理 问题 的存 在 不 仅 不 利 于 患 者 康 复 ， 对 生 活 质 并
量 、 发症 、 并 家庭 和 睦乃 至 医 患关 系等 都 有 一定 的 影 响 。为 了改善 患 者 的心 理 状 态 ， 院 骨科 对 ４ 本 Ｏ
收 稿 日期 ：０ ９ ９ １ ２ ０ —０ — ４
பைடு நூலகம்
１２ 焦 虑 与 抑 郁 状 态评 估 方 法 采 用 焦 虑 自评 ． 量 表 （ＡＳ Ｅ 抑 郁 自评 量 表 （ＤＳ Ｌ 专 人 负 责 ， Ｓ ）引、 Ｓ ） ，
老 年 股 骨 骨 折 患 者 焦 虑 与 抑 郁 状 态 的评 估 与 护 理
吕琪芬
（ 化市人 民医 院 ， 江奉化 奉 浙
摘
３５０ ） １ ５ ０
要： 分析 ４ ０例老年股骨骨折患者 的焦虑 与抑郁状 态 ， 出护理干 预方法 。采用 焦虑 自评量 表及抑郁 自评量 表评 提
估患者 的焦虑与抑郁程度 ， 建舒 适的住院环境 ， 创 早期 实施有效 的心理护理干预 ， 发挥社会支持 系统作用 ， 以消除老年 股骨
５ ５ ４ ．
下降、 消化功能减退 ， 机体处于负氮平衡状态 。加 强 营养 支 持 ， 食 、 水 期 间 给 予 ３ 脂 肪 乳 剂 禁 禁 Ｏ ５ ０ｍｌ ０ ＋水 乐维 他 １ ＋脂 乐维 他 １ ＋安达 ０ｍｌ Ｏｍｌ
美 １ ＋１ 葡 萄糖 注射 液 １ ０ ＋复方 氨基 Ｏｍｌ Ｏ ０ｍｌ ０ 酸 ５ ０ｍｌ 脉滴 注 ； 腹部 体征 及血 、 淀粉 酶正 ０ 静 无 尿
６ ￣７ 。排 除 标 准 ： 并 肝 肾等 严 重 危 及 生 命 ０ ５岁 合 的疾病 ； 并其他 严 重 躯 体 性疾 病 ； 者拒 绝 签 署 合 患 知 情 同意 书 或 者 依 从 性 差 ； 中 以 下 文 化 程 度 。 初 ２０ ０ ８年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 合 纳入标 准患 者 ４ 符 ０ 例 ， 中男 １ 其 ９例 、 ２ 女 １例 ， 龄 ６ ～ ７ 年 １ ５岁 ， 均 平
老年人股骨颈骨折的心理分析与护理对策
志，９ ９１ （）１ １ １９ ，４３ ：３ ．
卒中患者在 临床治疗病情平 稳后 即可抓 紧早期锻炼 ，越早疗效 越 好 。早期进 行康复护理 能调 动机体 内部 的潜 能 ，调节神 经中枢 的兴奋 性 ，促进新 的神经网络建立 ，调动处于储备 休眠状态 的神经组织 发挥 代偿作用 ，以实现神经功能 重新塑造 ，为 以后的功能恢 复打下 良好 的 基础 ，使患 者得到最大程度 的康复 。先做 主动运动 ，待瘫痪 肢体肌力 恢复后指导 患者进行被动运动 。进入恢复期 后指导患者进 行生活 自 理
中国医药指 南 ２ １ 年 ３月第 ８ 第 ９ ００ 卷 期 炼 的好处 ，以增 强患者锻 炼的信心。 ２． ． ２教会 自 ６ 我护理
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｒｈ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｍａ ２ １， ｏ ８ Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｃ ． ９
２ ． ２焦虑担忧
度大为特点 。２０ 年１ ０９ 月至２０ 年９ ０９ 月新余市 中医院骨伤科 共收治老年 人股 骨颈骨折患者６ 例 ，通过合理 正确的心理分 折和针对性 的护理措 ４
施，患者康复 良好 ，现总结如下 。
许 多患者是在 日常生 活中因意外跌倒 而致病 的，毫无精神 准备 ， 对疾病 的发展、治疗等 一无所知 ，因此会产生焦 虑的情绪 。老 年患者
【 关键 词 】老 年人 ；股 骨颈 骨折 ；心理 分析 ；护 理对 策
中图分类 号 ：Ｒ ９ ４１
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ９ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０－ １９ ０
股骨颈骨折护理问题及措施
文章标题：股骨颈骨折护理问题及措施引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人中。
它对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
本文将深入探讨股骨颈骨折的护理问题及相应的护理措施，以帮助患者和护理人员更好地理解和应对这一疾病。
1. 股骨颈骨折概述股骨颈骨折是指大腿骨（股骨）的颈部骨折，通常由于骨质疏松或外力作用而引起。
老年人是最容易发生股骨颈骨折的群体，尤其是女性。
此类骨折可能导致行动不便、疼痛、甚至并发症的发生。
2. 术后护理2.1 术后疼痛管理术后疼痛是股骨颈骨折患者常见的问题之一。
采取适当的疼痛管理措施可以有效减轻患者的痛苦，提升其生活质量。
常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
2.2 康复训练康复训练是股骨颈骨折患者恢复行动功能的关键步骤。
从简单的肢体活动开始，逐渐过渡到正常行走，可以帮助患者恢复正常生活。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。
2.3 饮食调理良好的营养对于骨折愈合至关重要。
护理人员应关注患者的膳食搭配，确保其摄入足够的蛋白质、钙和维生素D等营养物质，有助于促进骨折愈合。
3. 预防并发症3.1 深静脉血栓形成（DVT）预防股骨颈骨折患者常容易发生深静脉血栓形成，因此预防措施至关重要。
推荐采用抗凝药物、按摩和穿戴弹力袜等方法来预防DVT的发生。
3.2 压疮预防卧床的股骨颈骨折患者容易出现压疮，护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，使用合适的床垫和护理品，以预防压疮的发生。
4. 心理健康支持股骨颈骨折可能对患者的心理健康产生负面影响，例如焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应提供温暖、耐心的心理支持，鼓励患者保持积极的心态，参与康复训练。
总结与回顾股骨颈骨折是一种常见但严重的骨折类型，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
通过术后疼痛管理、康复训练、饮食调理等综合护理措施，可以帮助患者更快地康复。
此外，预防并发症和提供心理健康支持也是非常重要的。
老年股骨颈骨折患者术前心理分析及护理要点
老年股骨颈骨折患者术前心理分析及护理要点股骨颈骨折是骨科的常见病、多发病，是老年人是最多见的创伤，老年人因机体组织器官的衰老而导致整体机能减退，适应能力下降，存在特殊的心理反应例[1]，尤其是老年手术患者，针对如何提高老年患者的心理应对能力，以良好的心态面对手术，提高患者术后恢复质量，使患者早日康复，本文分析了骨外科患者89例术前心理状况，找出了相对的护理对策。
1 对象与方法1.1对象 2008.01-2009.01年在骨外科收治的老年股骨颈骨折手术患者89例，男性59例，女性30例，年龄65-80岁，平均72岁。
文化水平：其中小学毕业30例，初中毕业50例，高中毕业9例。
患者术前意识清楚，能表达自己的心理感受。
1.2方法调查表：医院自行设计的心理问题调查表，（1）包括患者的一般自然情况；（2）患者的心理感受包括恐惧、焦虑、尊重、怀疑、抑郁、孤独陌生问题。
调查方法：入院第二天由责任护士按统一指导语对患者进行询问。
2 结果文化程度比较高的患者容易发生负性情绪，特别渴望得到尊重。
3 分析从调查表中看出，老年股骨颈骨折手术患者术前最主要的心理感受是恐惧、焦虑，主要的原因：(1）担心术后康复，担心术后并发症，影响生存质量。
(2）术中发生意外，下不了手术，恐惧死亡，尤其是年龄超过75岁以上的老年人。
(3）对手术不了解，害怕术后疼痛。
(4）经济原因，对于农村县级医院更是如此，而且不列入农村医保范围，手术费用问题，增加家庭经济负担。
表中显示老年股骨颈骨折手术患者自尊心比较强，希望得到医护人员的重视，渴望受到尊重，自卑无助感比较明显，认为自己给家庭和子女造成负担，有无助感，怀疑医疗技术水平难以达到要求的水平。
老年股骨颈骨折手术难以适应医院环境，对突然改变的生活方式，很难适应，因为手术的原因，改变自己的生活方式，如戒烟、限酒、遵守医院的各项规章制度等。
针对老年股骨颈骨折手术患者术前心理因素的分析，进行针对性心理干预。
股骨颈骨折患者焦虑调查及护理方法探讨
【 关键词】 股骨颈 骨折 ；焦虑；护理 Ｉ 中图分类号】Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ ｛ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ １ ３ ６ — ０ ２
的心理变化又不尽 相同 ， 因此 护士要根据患者 自身 的特点 ． 给予 针对性的护理 。 从表 １ 和表 ２中可以看出 ， 女性患者焦虑高 于男
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计软件进行处理 ， 该组数据采用 百分 比， 计 数资料 ｘ 检验 。
２ 结 果
２ ． １ 不同年龄 、 性别、 文化程度 焦虑情 况比较 女性焦虑患者高于男性 ， ６ Ｏ岁 以下患者焦虑重 于 ６ ０岁以上 ，
３ ． ３ 调动 家庭力量 ． 给予患者支持
受周边环境变 化而变化 。而男性承 受能力 比较强 ．忍耐力 比较
现 代 护 理
高， 因此在 疾痛面前更为坚强 。由于 ６ ０岁 以下的患者多数 仍在
工作 ， 同时承担着家庭 的重任 ， 而老年患者 因已基本完成 了对家
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
及相关量表测定方法对随机抽取的 ７ ０例股骨颈骨折患者进行调查分析 。 结 果 女性焦虑患者高于男性 ， ６ ０岁以下患者焦虑
重于 ６ ０ 岁以上 。 文化程度越 低 ， 焦虑越明显 ； 导 致焦虑的主要原 因为担心手术 效果 、 不适应 医院生活 、 害怕疼痛 、 担心 家庭 及子女 、 担心 治疗 费用 、 未能正确进行功能锻炼等 。护理对策 主要从 患者 的心理 、 家庭 、 功能锻炼 、 健 康教育等方面着手 ， 并
老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
（1）压疮的预防：老年患者因皮肤干燥，外周血运差，加之牵引或术后卧床时间长等原因，容易出现压疮。对患者的骨突处及受压部位，按时进行按摩，促进局部血液循环。
（2）肺部感染的预防：患者状况允许的情况下，鼓励患者利用拉手抬起上身及臀部，增加活动量，促进深呼吸，增加肺活量，给予叩背，每小时5～10次，必要时雾化吸入，以利痰液排出。
一、护理方法和体会
（1）术前心理护理：评估患者的心理活动、心理特征、压力源及其应对方式.最常解，担心手术效果。此时应对患者心理了解和疏导，多巡视病房，关心体贴病人，鼓励其讲出心理感受和要求，给予细心持久照料和安慰，鼓励家属多给予探望陪伴和照顾。详细解释住院、手术的重要性和必要性，讲解手术愈后的可靠信息。
老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
随着人们寿命的延长，老年期骨质疏松症日益增加，因而股骨颈骨折的发生也逐渐上升，成为老年期最常见的一种创伤性疾病。此类骨折保守治疗，迫使老年人长期卧床，活动明显减少，容易发生一些危及生命的并发，股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素，容易造成骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。随着现代医学科学发展，手术治疗目前成为首选，同时也给护理工作提出了更高的要求，对患者进行有效的围手术期护理，是保障手术成功关键，同时又可提高患者的生活质量。
老年病人手术风险大，根据老年人的生理特点和心理特点，有针对性的实施围手术期系统的护理，可有效降低手术和麻醉风险，促进病人早日康复。
（3）深静脉血栓的预防：老年患者血栓发生率高，长期卧床会更高，故术后第2天遵医嘱给予分子肝素钙4100u，皮下注射每日2次，并向心性按摩双下肢促进血液循环，指导患者进行股四头肌舒缩运动。
（4）泌尿系感染及便秘的预防：给予富含纤维素水果，蔬菜及钙多的奶制品，留置尿管者，每日2次尿道口护理，鼓励患者多饮水，必要时进行膀胱冲洗，预防泌尿系感染。
老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理
老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理随着老龄化社会的到来，骨质疏松引发股骨颈骨折甚为普遍，愈合慢，患者需要长期卧床。
因老龄人的病理、生理、心理等特点，沟通困难，对护士的素质、能力、沟通技巧的要求特别高，显得尤为重要。
1 老龄患者的心理特点1.1 在老龄股骨颈骨折患者中，有农民、工人、教师、机关干部等，对于不同层次的患者，以不同的方式主动和他们交谈，沟通，取得患者对护理人员的信任。
1.2 老龄人都有较深的阅历，有的具有丰富的知识和经验，有的事业上取得较高成就，在社会和家庭中都享有较高的地位。
因此，老龄患者的自尊心强，希望得到尊重和爱戴，老龄患者大多是记忆力减退，反应慢，分辨能力差，灵敏度降低，长期养成固执刻板，爱表现自己的习惯，以自我为中心，支配欲强，喜欢得到周围人的恭维和服从。
另外，老龄患者由于受病痛的煎熬，心情浮躁、易怒。
1.3 老龄股骨颈骨折的特点，由于老龄患者生理处于衰竭阶段，发病率高，并发症多，易留各种后遗症。
另外，老龄患者发病急，病情危重，随机性大，可控性小，再加上病情的变化而造成固执，脾气暴躁，不易合作等。
2 老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理措施：2.1 由于现代医学模式已不限于生物医学模式，而是更多地重视心理因素，环境变化和预防保健。
因此，护理工作也应随时代的需要和患者的需要而扩展服务内容，护理工作要从单纯的疾病护理转向临床护理、预防、心理、康复、保健综合型护理转变。
2.2 老龄患者的心理变化大。
他们对医护人员的服务态度很在乎，如一个态度恶劣、表情冷漠的护士会让他们的情绪变坏，内心压抑，导致对该护士的工作不信任。
相反一个态度和蔼，服务热情，责任心强的护士，则他们的恐惧心理，抵触情绪立即得到缓解，积极配合治疗。
而我们做为一名护士，为患者服务，就要有良好服务态度，仪表端庄大方，和蔼可亲，护理操作要迅速敏捷，有一定的临床经验，有良好的技术水平，经常巡视病房，及时观察病情变化，尽量满足他们的需要，使老龄患者有安全感。
高龄股骨颈骨折护理存在的问题及对策
高龄股骨颈骨折护理存在的问题及对策作者：刘婉君来源：《现代养生·下半月》2017年第07期[摘要]老年人中很常见的一种意外创伤包括股骨颈骨折，其特点有疗程长、卧床久、损伤重、并发症多等，关注股骨颈骨折治疗存在的问题和安全，研究找到股骨颈骨折护理已经出现和隐存在的问题，找到各个环节的不合理之处，重视手术前后护理、心理和用药护理、预防并发症等。
调查我科60岁以上高龄股骨颈骨折患者85例，针对他们的护理中存在的问题，并采取一些预见性措施。
结果：预见性措施能够保障股骨颈骨折患者的安全，患者未发生并发症。
结论：经采取防范措施后股骨颈骨折患者安全隐患降低，患者安全得到保障。
[关键词]股骨颈骨折;患者;安全隐患;护理方法股骨颈骨折患者的病程时间都比较长、损伤较重，再加上患者多数存在于老年人群体中，护士配备不足，易导致股骨颈骨折手术存在安全隐患。
疾病种类在骨外科的是较多的，护理人员要针对防止并发症的发生来进行护理。
对于高龄段的老年人护理也不同，对我科2016年5月至2017年3月的85例股骨颈骨折喉患者手术采取针对护理，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本组资料为科2016年5月至2017年3月的85例股骨颈骨折患者，共有男性45例，女性40例，年龄中无60岁以下人员，平均年龄76.3岁，其中有30例的头下型骨折手术患者，35例的经颈型患者，其他的25例。
有64.6%以上的患者有如高血压、糖尿病、气管炎、哮喘等慢性疾病，术中均采用牵引和手术整复固定的治疗方法。
2护理问题2.1患者心理问题在不熟悉环境、缺乏医学知识和手术即将面临等情况，患者很担心手术效果，无用感、负罪感增加、尤其有焦虑与紧张的情绪，因疼痛不能活动，经常需要他人照顾才能生活，这更加让患者心理变得脆弱、自信心下降、思维迟缓。
术前过度紧张、焦虑不利于患者手术的安全。
有过研究显示患者良好的心理状态往往会使手术成功，若手术前心理状态不好，紧张、恐惧等会使手术中出现突发事件的几率升高。
高龄患者股骨颈骨折的观察与护理
本组 ６ ８例 均 为股 骨 颈 骨 折 患 者 ， 中男 ２ 其 ５例 ， ４ 女 ３ 例； 侧 ３ 左 ８例 ， 侧 １ 右 ０例 ； 伤 原 因 ： 祸 １ 致 车 Ｏ例 ， 伤 ３ 摔
例， 伤 ５ 例 ； 跌 ５ 临床 分型 ： 下 型 ３ 头 ６例 ， 颈 型 １ 例 ， 颈 经 １ 头
收治 ７ Ｏ岁 以 上 股 骨 颈 骨 折 患 者 ６ ８例 ， 过 治疗 及 护 理 取 经 得 了满 意效 果 ， 将 护 理体 会 报 告 如 下 ： 现
１ 临床 资 料
切 观 察 患者 ， 发现 问题 及 时汇 报 随 时 处 理 。 ３４ １ 预 防静 脉 血 栓 的 发 生 ．． 手 术 卧床 使 血 管 内膜 损 伤 ， 流 缓 慢 且 呈 高凝 状 态 ， 易发 血 容
摘 要 目的： 观察 高龄股骨颈骨折患者行保守或手术后 的护理质量 。方法： ６ 例外伤后 高龄 股骨颈骨折的 对 ８ 患者在手术前后进行护理 ， 关心体 贴患者， 了解手术部位供血情 况、 骨折 固定 的牢 固情 况及干扰骨痂生长 的因素 ， 指 导患者早期功 能锻炼 ， 防并发症。结果： 预 经过平均 ６个月的随访 ，８例患者 中 ４ 例未 出现任何并发症 ，１例生活 ６ ３ ２ 自理， ４例有 轻度 并发症 。结论： 进行 心理护理 、 指导早期功 能锻炼是 高龄 外伤后股骨颈骨折 患者早期康 复的重要 手 段 ， 使 患 者 的 髋 关 节 功 能和 生 活 质 量 得 到 明 显提 高 可 关键词 股骨颈骨折； 护理 ； 老年人 中图分类号 ：６ ３ ４ １ Ｒ ８． ２ 文献标识码： 文章编号 ： ０４ ６ ５ （Ｏ ０ １－ ０ ９ ０ Ｂ １ ０— ８ ２ ２ １） ０ ４ — ２ Ｏ
身 １ ， 次 翻身时 向健侧翻 ５ ｌ。 使患肢处 于外主翻身法 ，
高龄老人股骨折患者的心理分析及护理对策
高龄老人股骨折患者的心理分析及护理对策【中图分类号】Ｒ６８３．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１老年股骨颈骨折大多是由外伤，摔倒引起。
瞬间的意外改变了患者日常生活的形态，躯体运动突然障碍时，历经多年的行为习惯和生活方式突然改变，便会产生巨大的心理压力，出现不同程度的心理异常，给治疗带来困难，也使病人生活质量下降。
我们对这类病人在护理进行心理分析根据病人的心理变化制订出科学的护理对策，使患者尽快恢复身心健康。
临床资料：我院自２０１１年１月至２０１３年１０月共收治股骨颈骨折老年病人６０例，其中男３６例，女２４例，年龄在７５～９５岁．其中手术５０例，皮牵引１０例．１心理反应：１．１焦虑恐惧心理：患者因突然外伤导致躯体活动障碍，产生巨大的精神压力，害怕自己从此不能站立，生活不能自理，担心今后生活有影响而拖累儿女，尤其是不适宜做手术的病人，认为自己已经没有希望了，表现为性情暴躁，情绪低落或者自暴自弃，拒绝其它治疗。
农村人则不愿做手术，不想给子女增加经济负担．１．２抑郁情绪：突然丧失自我料理能力，绝大多数病人会产生轻重不同的抑郁情绪，整天闷闷不乐，少言寡语，对任何事情都不感兴趣，文化程度较高的老年病人，则不敢把自己的感情暴露在亲友面前，极力掩饰，装出无所谓的态度，背后却挨声叹气，甚至偷偷的哭泣。
１．３怀疑期待心理：老年人一旦患病就变得异常敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，看到别人低声细语，就和自己联系起来，怀疑自己的病情和愈后。
一部分疑虑比较重的病人对手术持怀疑态度，不知所措。
２护理对策：病人骨折后由于情绪不佳很容易产生不良心理，这时护士应针对病人心理，解除其顾虑，让病人尽快进入角色，承认现实，鼓励病人表达它所承受疾病的感受。
对病人提出的问题要耐心解答并注意礼貌性语言，老年人需要关心，更需要尊重。
护士在进行各项护理操作过程中，应多关心尊重老年病人，同情体贴患者，创造温馨舒适的环境，通过细致入微的护理，减轻或消除病人的心理负担，满足病人的各项需求。
29例高龄股骨颈骨折患者的常见心理问题分析及护理对策
29例高龄股骨颈骨折患者的常见心理问题分析及护理对策摘要】探讨高龄股骨颈骨折患者存在的心理问题。
对29例高龄股骨颈骨折患者及家属进行调查，从中找出高龄股骨颈骨折患者存在的心理问题，根据不同的心理特征实施相应的心理护理，健康教育，以增加患者及家属的遵医行为，促进患者的骨折愈合，减少相关并发症的发生。
【关键词】高龄股骨骨折心理护理股骨颈骨折是常见的下肢骨折，常见于老年人，多为暴力所致。
高龄人群因为骨质疏松，骨骼弹性差，意外的跌伤，车祸易引起股骨颈骨折。
因突发的伤害导致的疼痛以及肢体的活动受限，至高龄股骨颈骨折患者产生一系列心理问题及负面情绪，往往产生消极对抗，不配合治疗及护理等行为，更使本来就因高龄骨折后股骨头血运差，愈合难增加了不利因素。
因此，找出患者的心理问题并加以心理干预，使患者在较好的心理状态下接受治疗，是此类患者早日病愈及减少相关并发症的关键。
1 临床资料29例均为住院患者，男性12例，女性17例，年龄最大94岁，最小71岁，平均78.2岁。
患者住院15－95天。
其中手术治疗10例，保守治疗19例。
均X摄片为股骨颈骨折患者。
其中有三例患轻度老年痴呆，一例矽肺，三例有轻微高血压。
除94岁高龄女性患者有全身多发骨折外，余均为单纯股骨颈骨折。
20%来自城镇，80%来自农村。
2 方法责任护士与患者及家属进行交流与沟通，仔细观察患者言行举止，情绪，饮食，了解患者一般情况，生活习惯，性格及对伤后的认识，并且与主管医生进行沟通，评估患者的病情及愈后，患者及家属的期望值，找出患者的心理问题。
3 存在的心理问题3.1恐惧心理从问诊中了解到，高龄股骨颈骨折患者均有不同程度的恐惧心理。
因突发的外伤导致躯体移动障碍，患者最关心是否还能行走，要睡多久的床，害怕从此致残，不能自理而成为孩子们的包袱。
常因惧怕及对疾病缺少认识，表现为不合作，不同意手术，不同意牵引及患肢制动。
另外本组病人大多来自农村，家经济条件不是很好，害怕医药费用拖累家人，也不同意手术及治疗。
股骨颈患者心理变化分析及其护理干预研究
股骨颈患者心理变化分析及其护理干预研究摘要】目的：本文主要了解股骨颈患者心理变化情况（如焦虑及其抑郁表现）及其相关护理干预措施所起作用。
方法：将60例股骨颈患者分至实验组、对照组，二者在年龄、性别、文化程度、骨折类型、已住院时间，治疗方式（手术与否）方面无统计学差异（P>0.05）。
分别记录两组患者干预前、干预两周后Zung`s焦虑自量表（SAS）与抑郁自量表(SDS)。
结果：两组Zung`s焦虑自量表（SAS）与抑郁自量表(SDS)治疗前无统计学差异（P>0.05），治疗后两组评分有统计学差异（P<0.05）。
结论：股骨颈患者心理变化多表现为焦虑、抑郁，护理干预手段能有效缓解两种负面情绪影响。
【关键词】股骨颈骨折心理变化护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0089-02股骨颈患者是骨科常见骨折，占全身骨折3.58% [1]，老年人多见，因为生活习惯改变等诸多原因，导致患者心理变化明显，我科患者主要表现为焦虑、抑郁等负面情绪。
严重影响患者治疗信心及其依从性，影响治疗疗效。
我科采用护理干预（下文简称为“干预）”手段，对缓解患者此两种负面情绪，效果明显：1 资料与方法1.1一般资料：观察我科自2010年-2012年患者60例，随机分配到实验组及其对照组，各30例。
实验组30例，年龄为（63.4±17.7）岁，男12例，女18例；观察前住院时间为（2.25±1.14）天；专科以上文化10例，专科以下文化20例；粉碎性骨折8例，非粉碎性骨折22例。
手术患者12例，非手术患者18例。
对照组30例，年龄为（60.8±16.3）岁，男14例，女16例；观察前住院时间为（1.98±1.35）天；专科以上文化13例，专科以下文化17例；粉碎性骨折6例，非粉碎性骨折24例。
手术患者10例，非手术患者20例。
老年股骨颈骨折的心理分析及健康指导
老年股骨颈骨折的心理分析及健康指导临床资料2007年1～12月收治老年骨折病人25例，男10例，女15例，年龄53～85岁，平均67.5岁，手术治疗19例，非手术治疗6例。
主要伴随病：高血压17例，心脏病8例，糖尿病7例，慢支、肺气肿12例，骨质疏松20例。
心理分析失落紧张的心理：25例老年人股骨颈骨折后，必然出现惶恐不安，怕承受不了疾病的折磨，怕得不到满意的医疗护理，产生紧张烦躁的心理。
有的可因情绪紧张使血压升高，脉搏加快，加重原有的疾病。
焦虑不安的心理：由于本病病程长，需要治疗的时间也长，费用多，病人担心骨折后能否治愈；情绪不稳定，常因一些小事儿发脾气。
不能自制，病人出现焦虑不安的心理。
影响正常医疗和机体康复。
恐惧痛苦的心里：老年人一旦股骨颈骨折后，在精神和肉体上特别痛苦，担心成为废人，惧怕各种检查，各种治疗和手术，而拒绝合作。
孤僻多愁的心理：25例患病老人都存在不同程度的情绪多变，孤僻、自悲和多愁善感的表现，有时难以控制自己的感情，而产生悲观的心理。
抑郁悲观的心理：人到老年期后各器官功能处于退行性阶段，一般都患有高血压，心脏病，糖尿病或肝、胆、胰方面的慢性疾病；加之骨折后期卧床，护理不当，可导致腹胀、便秘、褥疮、泌尿系感染、肺部疾患等，这是病人病情不见好转，因此对治疗失去信心，心理感到悲观失望、情绪波动大、不愿配合治疗。
健康指导建立良好的护理关系：主动与病人交谈，耐心细致地向病人及家属解释骨折的部位及程度，简述治疗方法及预后，介绍主管医生的技能：使其尽快适应医院生活，熟悉医护人员，在精神上给予安慰，消除紧张心理，避免血压升高而起的并发症。
帮助病人认识错误的表现：正确引导病人发泄焦虑的情绪，了解病人最担心的和需要帮助的困难。
当病人不愿翻身时，应讲解不翻身会引起褥疮和其他并发症的危害性，并帮助病人翻身，给予正确舒适的卧位；当需要进行手术时应向病人讲清术前术后的注意事项，以及做手术的优越性；如何进行肢体功能锻炼，使疾病早日康复。
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不 当 的医 疗信 息 及 错 误 的 医疗 知 识 对 患 者 的影 响不 容 忽 视 ，
当 代 护 士 ２ １年 １ 月 下 旬 刊 ０２ ０
பைடு நூலகம்
一１ ９－
高龄股 骨颈 骨折患者 手术前后 焦虑状态调查分析及 护理对 策
杨新 燕
摘要 目的
戴燕珠
罗杜娟
采用访谈法 ， 用焦虑 自评 量
调查 高龄股骨颈骨折患者行 股骨颈手 术前后的 焦虑状 态， 为心理护理提供科 学依据 。 方法
表 （Ａ ） ６例 高龄 股 骨 颈骨 折 患者 的 焦虑 状 态 进 行 调 查 分析 。 果 Ｓ Ｓ对 ６ 结 比较 差 异 有 统 计 学意 义（ ＜ ． ）结 论 Ｐ ０ ５。 ０
诊就 诊 安 全性 的 目的 。 参 考 文 献
患 者 较 喜 欢 一 对 一 的个 别 指 导 ， 别 指 导 不 仅 有 针 对 性 ， 个 而且 同
紧张 ， 给治疗带来 困难 ， 也使患者的生活质量下降。 而手术治疗是
工 作 单 位 ：６ ００ 泉 州 中 国人 民 解 放 军 １０ ３２ ０ ８ 医院麻 醉科
杨 新 燕 ： ， 专 ， 师 女 大 护 收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ９ ２ １— ３ ２
讨其焦虑症状的严重程度和特点， 为心理评估和心理护理提供依据。
关键词 ： 高龄 ； 骨 颈 手 术 ； 股 焦虑 状 态 ； 护理
文 献标 识 码 ： Ｂ
股骨 颈 骨 折 是 老年 人 的 常见 病 、 病 ， 年 龄 大 ， 程 长 易 多发 因 病 出 现 各 种 并 发 症 ， 折后 患肢 疼 痛 ， 能 活 动 ， 床 时 间 长 ， 骨 不 卧 医疗 费 用 高 ， 者便 会 产 生 巨 大 的 心 理 压 力 ， 患 出现 不 同程 度 的 焦 虑 和
较 想 知道 相 关 知识 ， 以便 积极 配 合 治疗 ， 自己尽早 康 复 。 使
３３ 门 诊 患者 对 检 验 危 急 值 相 关 知 识 健康 教 育 途 径 的 需 求 情 况 － 分 析
度 占８ ％以上 ， ０ 因此 可 用 精炼 语 言 向患 者 解 释 检 验 的 意义 、 目的 ，
病 情 和 检 查 结 果 等 问 题 作 充 分 的 了解 ， 且该 方 法 针 对 性 强 ， 供 提 的信 息较 准 确 与全 面 ， 同时对 危 急 状 况 能做 正 确 的判 断 和 处 理 。
病情 ， 以便 防止或减少诱发 因素 ， 降低危险 性。
４ 小结
本 调查 发 现 ， 检验 危 急值 的患者 对 检 测指 标 或项 目 、 验 门诊 检 项 目危 急 值 的 危 险 性 、 出现 检 验 项 目危 急 值 后 的处 理 、 验项 目 检 的正 常值 、检 验 危急 值 的 因素 与预 防方 法 等 知 识 内 容 较需 求 ， 其 中患 者 认 为 与 医 护 人 员 交 谈 的 健 康 教 育 途 径 是 他们 较欢 迎 的健 康 教育 方 式 。 因此 ， 医院 的 医护 人 员 应根 据 患 者 的需 求 ， 对不 同 针 文 化 程 度 和 科 室 的 患 者 ，采 取适 宜 的 健康 教 育途 径 向其 提 供 检 查 、 验 相关 知 识 ， 检 以满 足 患者 对 健 康教 育 知 识 的需 求 ， 而 达 到 从 让 患 者 了 解 病 情 ， 进 其 积 极 主动 地 配 合 门诊 治 疗 ， 高 患者 门 促 提
目前 对此 类 患 者 的 常用 治 疗 方 法 ， 和 麻 醉应 激更 是 影 响 着 患 手术 者 心 理反 应 的性 质 和强 度 ＿ 采用 Ｚ ｎ焦 虑 自评量 表 （Ａ ） 本 院 Ｉ ｌ 。 ｕｇ Ｓ Ｓ对 骨 科 ５例 高 龄 股 骨颈 骨 折 患者 手 术 前后 焦 虑 状 态 进 行 了测 评 ， ３ 探
中图 分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６
高龄 股 骨 头 置 换 手 术 患 者 焦虑 检 出率 不 同 ， 前 及 术 中与 术后 术
高龄 股 骨 颈 骨 折 患者 术 前 至 术后 存 在 不 同程 度 的 焦虑 及 焦 虑 状 态 ， 及 时提 供 护理 干 预 。 应
文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０２ １— ０ ９ ０ １０ — ４ １２ １ ）０ ０ １— ３
宣 教 ， 个 别 交谈 、 片等 多种 方 式 结 合 宣教 ， 如 图 尤其 在 内科 门诊 针 对 病 程较 长 的患 者 可免 费 发 放科 普 手 册 ， 患 者 正确 了解 自己的 使
医疗知识来源 与患者 的健康教育效果 密切 相关 由调查 结果 显 。
示 ， 者 对 检 验危 急 值 相关 知识 健 康 教 育途 径 的需 求 从 高 到低 依 患 次 为 ： 医 生 交 谈 （１ ８ ） 与 护 士 交 谈 （５０％ ） 网 络 查 询 与 ９． ％ 、 ０ ８． ３ 、 （２ ３ ） 宣 传 手 册 （６ ６ ）专 题 讲 座 （２５％ ） 报 刊 杂 志 ７． ％ 、 ９ ６． ％ 、 ５ ５． ５ 、 （７９ ％）家人 朋 友 （ ８ ８ ）可见 ， 接 与 医 生 或 护 士 交谈 是 最 ３． ０ 、 ２． ％ 。 ９ 直 受 患 者欢 迎 的健 康 教育 方 式 。 医护 人 员在 健 康 教 育 前 能 对 患 者 因
１ 对 象与 方 法
１ 对象 ． １
本 研 究 抽取 ２ １年８ 至２ １年 １月 在本 院骨 科行 择 ００ 月 ００ ２
期 人 工 股 骨 头 置 换 的４ 例 患者 为对 象 。 选 标 准 ： 年 龄 为 ７ 岁 ２ 入 ① Ｏ 以上 的 老 年人 。 神 志 清 楚 ， 沟通 障碍 ， 意 参 加 本 研 究 。 采 ② 无 愿 ③