三基培训静脉输液和输血法

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三基培训静脉输液和输血法知识交流

三基培训静脉输液和

输血法

三基培训静脉输液和输血法

静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。

一、静脉输液法

（一）静脉输液的目的

1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

（二）常用溶液和作用

1.晶体溶液

3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。

（三）常用静脉输液法

1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。

（1）操作方法

1）密闭式输液法

①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。

②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。

③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。再次查对，并请两人核对。

三基培训静脉输液和输血法

静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。

一、静脉输液法

（一）静脉输液的目的

1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

（二）常用溶液和作用

1.晶体溶液

（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

2.胶体溶液

（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。

（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。

三基培训内容

Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

二、培训及考核内容：

(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、

病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及

发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护

理基础理论。

(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗

护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义

。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、

穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器

械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合

病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能

力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能

力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医

疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

有关输血三基培训计划

一、背景介绍

输血是一种重要的医疗技术，广泛应用于临床治疗和救护工作中。然而，与输血相关的疾病传播和输血反应风险依然存在。因此，为了确保输血安全，提高输血质量，医务人员需要接受相关的专业培训和教育，以提高其对输血工作的认知和技能水平。

近年来，国家卫生计生委发布了《国家临床输血质量管理规范》，要求医疗机构必须建立科学规范的临床输血质量管理制度，严格按照规范执行，确保输血安全和质量。为了配合国家政策，提升医务人员输血相关知识与技能，我们制定了输血三基培训计划。

二、培训目标

1. 提高医务人员对输血相关知识的认知水平，了解临床输血的意义、指征和禁忌症等基础知识；

2. 掌握输血前、输血中、输血后的操作技能，确保输血工作的安全和有效进行；

3. 加强对输血不良事件处理的知识，提高医务人员的处置能力；

4. 增强医务人员的责任意识和团队合作能力，促进输血工作的不断完善。

三、培训内容

1. 输血基础知识

a) 临床输血的概念、意义和作用

b) 输血指征、禁忌症

c) 输血原理和方法

d) 输血质量管理规范

2. 输血前操作

a) 输血前准备工作

b) 献血者资格审核和采血

c) 输血前病历和相关资料核对

3. 输血中操作

a) 血袋标识和核对

b) 输血管道建立和输血过程监测

c) 输血不良事件的处理

4. 输血后操作

a) 输血后观察和记录

b) 输血后处理流程

c) 输血后不良反应处理

5. 实际操作技能训练

a) 血管穿刺技能训练

b) 血袋连接和输血设备使用

c) 输血监测和不良反应处理模拟操作

6. 课程复习和考核

a) 输血相关知识复习

三基培训内容

“三基”培训内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

5、技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；

三基三严内容

临床“三基三严”内容解读

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。

（1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2）基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（３）基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(５)技能培训与考核内容:徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术;电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；

“三基”是医务人员为人民服务的基本功，是医疗质量的基本要素。“三严”是达“三高”(高标准、高效率、高质量)，实现“全优”(全程优质服务）的前提和保证。

[临床医学]2012年三基培训—急性失血病人的输血

一、急性失血的原因
手术失血外伤失血其他失血
二、急性失血的病理生理
㈠失血量和休克分度临床症状取决于失血量和速度。失血量＜15%血容量，心率↑，无休克症状。＞20%早期休克＞30%明显休克＞40%重度休克大量出血：数小时内失血量＞40%血容量。诊断的难点在于发现早期（代偿期）休克症状；
治疗的关键在于及时扩容（而不是输血）。
急性失血血容量外周血管阻力（血压仍可正常）心输出量（仅为正常的50%）血液重新分配（尽量保证重要生命器官的供血）脑、肾等重要器官缺血损伤休克不可逆休克
病程早期Hb和HCT不能反映失血量：
• 失血早期血液未稀释，Hb和HCT可正常； • 大量扩容后，RBC可能被过度稀释；
体液间隙和体液分布
体液（约占体重60%)
细胞外液20%
细胞内液40%
血管内组织间液
5%
15%
（细胞内间隙）
血容量约体重
7%
正常成人血容量约为75ml/kg体重
㈡失血后的代偿机制和液体转移
1. 血流重新分布：转向心和脑（利与害）
2. 组织间液迅速向血管内转移失血1000ml，最初达120ml/h，渐减慢失血2000ml，500～1000ml/第1h
㈡急性失血病人的输血指征
* 大量失血后，补液扩容只能恢复心输出量和

通知书之医院三基培训通知

医院三基培训通知

【篇一：三基培训通知】

北川羌族自治县中医院关于

“院内培训”通知

根据国家中医药管理局关于《中医医院管理评价指南》的通知及四

川省二级中医医院等级达标检查验收评估细则的有关规定。为了抓

好基础医疗质量，规范医疗操作程序，特制订全院医务人员“三基”

培训通知：

一、培训内容：

二、培训地点：

五楼会议室。

三、培训要求：

各科室做好工作安排，请准时参加，不得迟到。

四、培训人员：

全体医务人员。

五、培训时间：

2012年1月12日——2012年12月21日

北川羌族自治县中医院医务科

2012年1月5日

【篇二：三基训练部分护理技术培训通知】

西吉县中医院2014年关于对护理人员“三

基”训练部分基本技术培训的通知

为培养和提高临床护理老师的教学技能，发现和造就一批高素质临

床护理教师，提升临床护理教学质量，使大多数新招考、新招聘的

护理人员能很快的进入临床护理工作，中医院将于2014年12月15

日举办“三基”训练部分基本技术培训班，有关事宜通知如下：

一、培训内容：1.便携式心电监护仪的操作流程2.静脉输液和输血

3.无菌技术：洗手技术、无菌技术基本操作、无菌容器使用法、取用无菌深液法、无菌盘的准备、戴无菌手套法、无菌技术操作原则等，“三基”训练部分基本技术。

三、培训时间：2014年12月 17日下午2:30--5:30

四、培训地点：中医院六楼第一会议室

五、培训人员：全体护理人员（除值班人员外）

六、培训方式：网络培训

七、培训管理：本次培训由护理部主持，要求参加培训的护理人员

按时参加培训并签到，培训结束后进行统一理论考试。

三基培训内容

二、培训及考核内容：

(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、

病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及

发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护

理基础理论。

(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗

护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器

械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合

病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能

力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能

力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

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护理三基三严培训静脉输液(共64张PPT)

备齐用物加药插管
在病房
查对、解释挂输液瓶
排气
选静脉备胶布扎止血带握拳
消毒再排气穿刺三松固定
调滴速
填卡安置、整理
操作步骤百度文库要点
❖选择静脉：根据病情及药液的性质。
❖静脉应选粗直、弹性好、避开关节及静脉窦。
❖结扎止血带：在穿刺点上方5cm处
❖进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈 15-30°角。
排气
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
夹板固定肢体法
适用于儿童
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察
2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者
静脉输液概念
❖静脉输液〔intravenous infusion〕是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
静脉输液的原理
❖ 静脉输液是利用大气压和液体 ❖ 静压形成的输液系统内压高于人 ❖ 体静脉压的原理，将液体直接输 ❖ 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 ❖ 输液管通过针尖输入到静脉内应
❖ 具备的条件是：
临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音〞，心电图示心肌缺血和急性肺心病

三基培训内容

二、培训及考核内容：

(1)根底理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学根底理论。如：人体解剖、生理、

病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的根本理论，休克、感染、发热等病因及

发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原那么，危重病人营养、热量供给以及护

理根底理论。

(2)根本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗

护理诊疗标准、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的根本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)根本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的根本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的根本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器

械的正确使用、打结、根本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经历，结合

病人的病情，拟定出诊断治疗方案等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能

力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能

力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：?执业医师法?、?输血法?、?传染病防治法?、?医疗事故防范及处理条例?、?病历管理规定?等。

〔5〕技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

.精品.

三基培训内容

三基三严培训资料

一、输血知识

（一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？

由主治医师核准签字

（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？

1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否

正常。准确无误方可输血。

（三）如出现异常情况如何及时处理：

1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？

应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：

三基培训内容

(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、

病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及

发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护

理基础理论。

(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗

护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合

病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能

力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能

力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

2023年临床用血培训(三基三严)考试题

2023年临床用血培训（三基三严）考试题

一、判断题（每小题2分,40分）

1、临床用血相关法律法规有:《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》等。 [判断题]

对(正确答案)

错

2、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 [判断题]

对(正确答案)

错

3、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 [判断题]

对(正确答案)

错

4、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应;疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。 [判断题]

对(正确答案)

错

5、患者输注了ABO血型配血相合的血液，故不会发生输血反应。 [判断题]

对

错(正确答案)

6、输血严重危害是指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应、输血传染疾病和血液输注无效。 [判断题]

对(正确答案)

错

7、医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。 [判断题]

对(正确答案)

错

8、ISBT数据截至2023年3月31日，确定的全部人类红细胞抗原数为384个。其中，44个红细胞血型系统包含抗原354个。 [判断题]

对(正确答案)

错

9、我院内科慢性贫血Hb控制在60g/L，外科Hb控制在70g/L，若超过则不能申请用血。 [判断题]

三基培训内容

二、培训及考核内容：

(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、

病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及

发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护

理基础理论。

(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗

护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合

病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能

力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能

力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

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三基培训内容

三基三严培训资料

一、输血知识

（一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？

由主治医师核准签字

（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？

2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正

常。准确无误方可输血。

（三）如出现异常情况如何及时处理：

1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？

应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；