关于手术分级授权的通知
手术分级授权管理制度PPT医学课件
3、手术医师权限
（5）副主任医师：可主持三级手术，在上级医 师临场指导下，逐步开展四级手术。 （6）高年资副主任医师：可主持四级手术，在 上级医师临场指导下或根据实际情况可主持一 般新技术、新项目手术及科研项目手术。 （7）主任医师：可主持四级手术以及新技术、 新项目手术。 （8）资深主任医师：经授权主持四级手术及新 技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主 管部门批准主持高风险科研项目手术。
4、手术权限的动态管理
手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。 评价标准：
1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力
评价合格，可授予同级别手术权限；
2.预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级 别手术种类完成 80% 以外，尚同时具备以下条 件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入 手术，术者必须是已获得相应专项手术的准入 资格者；（2）在参与高一级别手术中，根据手 术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分 别完成该级别手术5例以上者； （3）承担本级 别手术时间满两年度；（4）承担本级别手术期 间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质 量管理委员会讨论结果为准）。
手术医师分级授权 管理
《医疗机构手术分级管理办法》卫办医政发 〔2012〕94号
根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术 — 指风险较低、过程简单、技术难度 低的手术； 二级手术 — 指有一定风险、过程复杂程度一般、 有一定技术难度的手术； 三级手术 — 指风险较高、过程较复杂、难度较 大的手术； 四级手术 — 指风险高、过程复杂、难度大的手 术。
2、手术医师权限准入
3、手术医师权限
医师获得手术权限后：
（1）住院医师：在上级医师指导下，可主持一 级手术。 （2）高年资住院医师：可主持一级手术。在熟 练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指 导下可逐步开展二级手术。 （3）主治医师：可主持二级手术。 （4）高年资主治医师：经上级医师批准，可主 持三级手术。
手术医师资质分级授权管理制度
手术医师资质分级授权管理制度为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关法律法规，经院质量管理工作委员会、院办公会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合，如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
指需 3-4 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。
二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多的一种类型。
（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
指需5-7人共同完成的大手术，如：心脏手术、开颅手术、大血管手术、器官移植手术等。
三类手术应在专科医院或综合医院的高级别手术室完成。
（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
指需多学科合作、技术难度极高、风险度极大的各种手术，如：器官移植手术、神经外科手术、心脏手术等。
四类手术应在大型医院的高级别手术室完成。
二、手术医师资质分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生专业技术资格，至少每年一次由科室按照其手术操作能力、效果、医疗质量等绩效指标评价审核，确定每位手术医师手术分级，上报院医疗质量与安全管理委员会。
院医疗质量与安全管理委员会组织专家组，根据其手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和实际手术技能，对手术医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。
卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法(试行)的通知
卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.08.03•【文号】卫办医政发[2012]94号•【施行日期】2012.10.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知（卫办医政发【2012】94号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构手术分级管理，规范医疗就手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，我部组织制定了《医疗机构手术分级管理办法（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
卫生部办公厅2012年8月3日医疗机构手术分级管理办法（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。
第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
手术分级授权管理规定
1.手术室应建立手术质量管理制度，包括但不限于：
（1）术前讨论制度；
（2）术中质量控制制度；
（3）术后评估及总结制度；
（4）并发症预防及处理制度。
2.手术室应定期开展手术质量评价，对手术人员、手术流程、手术结果等方面进行全面评估。
3.手术室应将手术质量评价结果作为手术人员绩效考核、职称评定的重要依据。
（2）跨科室协作应明确各方的职责和任务，确保手术的顺利进行。
2.跨科室协作应体现在手术方案制定、手术实施、术后管理等各个环节。
（1）术前，相关科室应共同参与患者评估，制定综合治疗方案。
（2）术后，各科室应共同参与患者康复管理，确保治疗效果。
十六、手术设备与物资管理
1.医疗机构应确保手术设备和物资的充足、先进和安全。
（2）对于高风险手术，应制定详细的手术方案和应急预案。
（3）术前必须对患者进行全面评估，确保患者知情同意。
2.手术室应设立手术安全监督小组，负责监督和指导手术安全工作。
（1）监督小组应由具有丰富临床经验的高年资医师组成。
（2）监督小组应定期对手术安全情况进行检查，并提出改进建议。
十二、人员培训与专业发展
（1）一级手术：风险较低，技术难度较小的手术。
（2）二级手术：风险较高，技术难度一般的手术。
（3）三级手术：风险较高，技术难度较大的手术。
（4）四级手术：风险极高，技术难度极大的手术。
2.各级手术的具体范围由医务部门组织专家论证后制定，并根据实际情况进行动态调整。
三、授权管理
1.各级手术的授权范围如下：
（1）一级手术：具备执业医师资格的人员均可开展。
（2）二级手术：具备主治医师及以上职称的人员方可开展。
手术分级授权管理制度
02 评价标准：
03 对本级别手术种类完成80%者，视为手术 能力评价合格，可授予同级别手术权限；
预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格， 对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者； （2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二 助、一助做起，分别完成该级别手术5例以上者； （3）承担本级 别手术时间满两年度；（4）承担本级别手术期间无医疗过错或事 故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
3、手术医师权限
医师获得手术权限后：
住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 高年资住院医师：可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的 基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 主治医师：可主持二级手术。
高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。
3、手术医师权限
1
副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临 场指导下，逐步开展四级手术。
当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：
1. 达不到操作许可必需条件的； 2. 手术医师资格和能力评价与再授权管理领导小组对操作者的实际完成
质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围 者； 3. 在操作过程中明显或屡次违反操作规程的 4. 对本级别手术种类完成达不到50%的。
三级手术—指风险较高、过程较 复杂、难度较大的手术；
——医疗机构应当根据手术 级别、专业特点、医师实际 被聘任的专业技术岗位和手 术技能，组织本机构专家组 对医师进行临床应用能力技 术审核，审核合格后授予相 应的手术权限。
——医疗机构应当定期评估 医师技术能力，适时调整医 师手术权限，并纳入医师技 术档案管理。
手术分级授权管理制度
手术分级授权管理制度一、制度目的为确保手术过程的安全性和规范性，提高手术质量，保护医患双方的权益，建立手术分级授权管理制度，明确各级手术权限及责任，规范手术操作流程，实施全面的手术风险管理。
二、适用范围本制度适用于本企业的所有医疗机构，包括但不限于外科、骨科、眼科、口腔科等涉及手术操作的科室。
三、管理标准1. 手术分级标准根据手术的难度、风险和技术要求，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
1.1 一级手术一级手术包含常见且技术要求较低的手术，操作风险较小，可以由护士或医技人员执行。
1.2 二级手术二级手术具有一定的技术要求和风险，并需要医生进行操作。
二级手术需要经过相关科室主任或副主任的授权才能执行。
1.3 三级手术三级手术难度和风险较大，需要经过科室主任或副主任以及医院相关管理部门的授权才能执行。
2. 授权责任2.1 科室主任或副主任责任科室主任或副主任负责制定本科室的手术分级授权管理制度，并确保手术授权的合理性和规范性。
同时，对本科室的医生进行一定的培训和考核，以确保医生具备相应的手术技能。
2.2 手术医生责任手术医生需要根据自己的专业背景、技术水平和手术经验，进行准确的手术分级和风险评估。
同时，手术医生应对手术过程进行详细记录，并与患者或患者家属进行沟通，获得手术授权的书面同意。
2.3 护士或医技人员责任护士或医技人员需要熟悉手术过程和操作规范，协助医生完成手术，确保手术过程中依据授权权限进行操作，同时负责手术过程的记录和相关文档的归档。
3. 手术分级授权流程3.1 申请与评估阶段•手术医生提交手术申请，包括手术类型、预计手术难度和风险评估等相关信息。
•科室主任或副主任进行手术类型和难度的评估，确认手术分级。
3.2 授权与备案阶段•科室主任或副主任根据手术分级，在手术授权簿上签署授权意见。
•授权簿将被归档并备案。
4. 手术风险管理4.1 风险评估手术前，医生应对手术风险进行评估，并与患者沟通，提供风险提示与建议，取得患者书面同意。
医院手术分级授权管理制度
医院手术分级授权管理制度一、概述二、手术分级根据手术的难度和风险，将手术分为不同级别，如一级手术、二级手术、三级手术等。
区分手术级别的依据可以包括手术持续时间、手术部位、手术操作复杂度、手术并发症风险等因素。
三、手术人员授权1.一级手术授权：一级手术需要专业技术水平较低的医务人员进行操作，只需经过医院的职称评定和相关培训即可获得授权。
2.二级手术授权：二级手术需要技术水平较高的医务人员进行操作，对手术人员的职称、年资、实践经验等要求更高。
手术人员需要提交相关证件和手术记录，经过专家评审后才能获得授权。
3.三级手术授权：三级手术需要高水平的专家进行操作，对手术人员的要求最高。
手术人员需要具备较高的职称、年资、实践经验，并通过严格的考核和专家评审才能获得授权。
四、手术设备授权医院手术设备应进行严格的管理，只有经过合格检验并由相关部门授权的设备才能使用。
设备使用人员需要定期接受培训，熟悉设备的使用方法和操作规范，确保手术设备的安全性和有效性。
五、手术分级授权的程序和要求1.申请：手术人员或设备使用人员向医院手术分级授权管理部门提交申请，并提供相关证件和资料。
3.授权：医院手术分级授权管理部门向申请人发放授权证书，并登记相关信息。
4.定期复审：对已获得手术分级授权的人员和设备，定期进行复审，确保其继续符合相应的授权条件。
六、手术分级授权的监督和管理1.监督：医院手术分级授权管理部门定期对手术操作和手术设备进行抽查，发现问题及时整改，确保手术的安全性和质量。
2.管理：医院手术分级授权管理部门建立健全手术分级授权档案，定期进行更新和维护。
对于不符合授权条件的手术人员和设备，要进行相应的处理和纠正措施。
七、授权范围的调整根据医院的实际情况，可以根据患者的需求以及医生和设备的实际情况，对手术分级授权的范围进行相应的调整。
八、制度的宣传和培训医院应开展相关的宣传活动，向全院医务人员和患者宣传手术分级授权管理制度，并定期进行培训，提高大家的认识和理解，加强对制度的执行。
手术分级授权管理规定
手术分级授权管理规定一、背景随着医疗技术的不断发展，手术操作的种类和复杂性也在不断增加。
为了确保手术安全和医疗质量，需要对手术分级授权进行管理。
二、目的本规定的目的是建立手术分级授权管理机制，以确保手术操作的准确性和有效性，提高手术安全水平。
三、适用范围本规定适用于医疗机构内进行各类手术操作的授权管理。
四、手术分级授权的原则1. 分级授权制度：根据手术的难度和风险程度，将手术操作划分为不同级别，并按照级别进行授权管理。
2. 技术能力评估：医疗机构应定期对医务人员的手术技术能力进行评估，确保其具备相应的专业知识和技能。
3. 术前讨论和审核：对于高风险手术，医疗团队应进行术前讨论，确定手术方案，并由相关专家进行审核。
4. 多学科合作：手术过程中，需要相关专科医生的协助和参与，确保手术操作的全面性和专业性。
5. 控制风险：医疗机构应采取有效措施控制手术操作的风险，做好手术准备工作，确保手术安全。
五、手术分级授权的程序1. 手术申请：患者或其家属向医疗机构提出手术申请，提交相关医疗资料。
2. 分级评估：医疗机构根据手术操作的难度和风险，进行手术分级评估。
3. 授权决定：由医疗机构授权委员会根据分级评估结果，决定是否授权进行手术操作，并确定授权级别。
4. 手术操作：授权医务人员按照授权级别进行手术操作。
5. 监督和评估：医疗机构对手术操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，提高手术质量。
六、责任和义务1. 医疗机构：负责制定和实施手术分级授权管理规定，提供必要的支持和资源。
2. 授权医务人员：严格按照规定进行手术操作，确保手术安全和医疗质量。
3. 患者和家属：配合医疗机构的手术分级授权管理工作，提供必要的信息和协助。
七、监督和检查1. 医疗机构应定期进行手术分级授权管理的检查和评估，发现问题及时纠正。
2. 相关监管部门可对医疗机构的手术分级授权管理工作进行监督和检查，确保规定的执行情况。
八、附则本规定自颁布之日起生效，对医疗机构内进行的手术分级授权管理工作具有约束力。
医院关于手术医师分级手术授权的通知
医院关于手术医师分级手术授权的通知
各科室:
由于我院部分手术医师今年已经取得医师资格，另有部分手术医师已经达到高年资期限，根据我院《手术分级管理制度》及《手术医师分级授权管理制度》的要求，通过科室综合评估及推荐，9月15日，经医务处审核并报科学技术管理委员会批准，现将25名手术医师资格及升级授权人员公示如下，并提出如下要求:
一、取得相应授权资格的医务人员必须严格按照操作规范开展手术，保障患者安全。
二、严格按照授权的手术级别开展诊疗工作，严禁越级手术，如发现越级手术将按照相关规定处理直至取消其手术资质。
三、未通过授权的人员不得开展手术，待条件符合后根据《**医院手术医师分级授权管理制度》提出准入申请。
四、该通知公示3天，如有虚假信息，请及时向医务处及科学技术管理委员会举报。
2021年9月9日。
关于手术分类授权的通知
关于手术分类授权的通知
尊敬的医疗团队成员：
为了保障医疗服务的安全和质量，我们需对手术分类授权做出
管理。
在此通知中，我们将对手术分类授权进行解释和规定。
一、什么是手术分类授权？
手术分类授权是手术前由主刀医生开具，由患者或其家属签字，同意接受具体手术方案的文件。
手术方案主要包含手术内容、时间、地点以及麻醉方法等信息。
二、为什么要进行手术分类授权？
手术分类授权是为了避免因手术风险事故产生纠纷，同时也可
以减少错误操作。
通过手术分类授权，医生将与患者或家属达成一致，明确手术内容和手术风险，并为患者提供最佳的医疗保障。
三、手术分类授权的注意事项
1.手术分类授权必须在手术前签署，并由主刀医生与患者或家属达成一致，确保手术方案符合患者的实际情况。
2.患者或家属必须在全面了解手术方案内容，包括风险和安全保障的情况下，签署手术分类授权。
3.手术分类授权中必须详细描述手术内容、时间、地点以及麻醉方式等信息，确保手术方案明确无误。
请各位医疗团队成员务必遵守手术分类授权规定，以确保医疗服务的安全与质量，同时也感谢你们为患者提供的服务和关爱。
此致
敬礼
XX医院
XX年X月X日。
关于手术分层授权的通知
关于手术分层授权的通知
尊敬的医务人员：
为了提供更好的医疗服务，确保手术的安全和顺利进行，我院决定引入手术分层授权制度。
现将有关事项通知如下：
1. 什么是手术分层授权？
手术分层授权是指根据患者的病情和手术风险的不同，将手术分为不同的层级，并由具备相应资质和经验的医务人员进行授权。
通过分层授权，可以更好地实现手术的安全性和效果的最大化。
2. 手术分层标准
我们将根据手术种类、患者的身体状况以及手术风险等因素确定手术分层标准。
具体的手术分层标准将在后续通过培训会议和文件通知的方式进行公布，请各位医务人员及时关注。
3. 手术分层授权的程序和要求
在手术分层授权制度实施后，医务人员需按照以下程序进行操作：
- 根据患者的病情和手术风险评估，确定手术层级；
- 研究和掌握相应手术层级的专业知识和技能；
- 向上级医务人员申请手术分层授权资格；
- 经过上级医务人员的评估和授权后，方可进行相应层级的手术。
4. 相关培训和授权
为了帮助医务人员了解和掌握手术分层授权制度，我院将组织相应的培训和教育活动。
请各位医务人员积极参与培训，并通过培训考核获得相应的手术分层授权资格。
5. 有效实施手术分层授权的重要性
手术分层授权制度的有效实施对于保障患者的生命安全和手术质量具有重要意义。
希望各位医务人员能够积极配合，遵守手术分层授权的相关规定和要求，共同确保手术的安全和成功。
请各位医务人员将手术分层授权制度落实到实际工作中，并向患者做好解释和沟通工作，以促进医疗工作的规范化和提升医疗服务质量。
感谢各位的支持与配合！
医院管理团队敬上。
关于手术操作医师分级手术授权的通知
关于手术操作医师分级手术授权的通知尊敬的同事们：根据医院管理委员会的决定，并为了进一步强化手术操作管理，提高手术安全意识和质量，以及规范手术操作权限的授予，特向全体医务人员发出如下通知。
一、背景和意义手术是临床医疗工作中一项非常重要的操作技术，涉及到重要的病患生命和健康。
高质量的手术操作不仅需要丰富的经验和技能，还需要科学的判断和准确的决策。
因此，我们必须高度重视手术操作的质量管理和权限授予。
二、手术操作医师分级为了确保手术操作的安全性和规范性，我们将手术操作医师分为三个级别：1.一级手术操作医师：具备执业医师资格，拥有相应手术经验和技能，并通过相关考试合格的医师。
2.二级手术操作医师：具备一级手术操作医师资格，并具备一定的手术独立操作经验，并通过相关考试合格的医师。
3.三级手术操作医师：具备二级手术操作医师资格，并具备丰富的手术独立操作经验，并通过相关考试合格的医师。
三、手术授权管理规定1.一级手术操作医师只能执行低风险和常见的手术操作，例如皮肤切除、皮瓣移植等。
2.二级手术操作医师可以执行中等风险的手术操作，例如腹腔镜手术、骨科手术等。
3.三级手术操作医师可以执行高风险和复杂的手术操作，例如心脏手术、脑部手术等。
4.手术操作医师分级授权应遵循逐级授权的原则，即只有取得上一级别资质后，才能申请下一级别的操作权限。
5.手术权限的授权将由医院管理委员会根据手术操作医师的资质和经验进行评估和审批。
6.医院将建立手术操作医师分级登记制度，对获得相应资质的医师进行登记。
四、培训和考核为了确保手术操作医师的专业能力和质量，我们将加强培训和考核工作。
1.医院将定期组织手术操作技能培训，包括手术操作技术的更新与提升、风险防控等方面的培训。
2.医院将通过定期考核和继续教育，评估手术操作医师的专业水平，并根据评估结果进行相应的奖惩和激励。
3.医院将建立监督机制，对手术操作医师的手术操作过程进行质量监控和风险评估，及时发现和纠正问题。
医院手术分级授权管理制度
平鲁区中医医院手术分级授权管理制度一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量医师手术及有创操作管理；根据《医疗机构手术及有创操作分级准入二、手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度（一）甲级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，（二）乙级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种（三）丙级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）丁级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
（一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以内）：在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。
（二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以上）：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师的临场指导（三）低年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握丙级手术的基础上，在上级医师的临场指导（四）高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以上）在开展乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐（五）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握乙级手术的基础上，在上级医师的临场（六）高年资副主任医师及主任医师：可开展甲级手术，并根据实际（七）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教（八）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则（九）邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。
资格准入手术：除符合上述要求外，（一）1、丁级手术由主管的主治医师以上医师审批并签发手术通知单。
2、丙级手术由科主任审批，高年资主治医师以上医师签发手术通知单。
3、乙级手术由科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。
4、甲级手术由科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
关于手术分级授权的通知
关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知各相干科室：依据《医疗技巧分级分类治理方法》和《手术分级轨制》的请求,为规范我院医疗技巧的治理,我院对全院医师手术分级进行清算.从新授权,大夫病院决议对全院手术医师进行手术分级进行授权,现将有关事项通知如下：一.手术分级的尺度.1.一级手术：技巧难度较低.手术进程简略.风险度较小的各类手术.2.二级手术：技巧难度一般.手术进程不庞杂.风险度中等的各类手术.3.三级手术：技巧难度较大.手术进程较庞杂.风险度较大的各类手术.4.四级手术：技巧难度大.手术进程庞杂.风险度大的各类手术.二.各级医师手术的权限规模.住院医师：可实行一级手术.1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年）,可实行一级手术.2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上,在闇练控制一级手术的基本上,可在上级医师亲临指点下慢慢实行难度和风险较小的二级手术.主治医师：可实行一.二级手术.1.低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年）,可实行二级手术.2.高年资主治医师：担任主治医师3年以上,在闇练控制二级手术的基本上,可在上级医师亲临指点下慢慢实行难度和风险较小的三级手术.副主任医师：可实行一.二.三级手术.1.低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年）,可实行三级手术.2.高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者,在闇练控制三级手术的基本上,可在上级医师亲临指点下实行难度和风险较小的四级手术.新技巧手术及科研项目手术.主任医师：可实行四级手术.新技巧手术及经主管部分同意的高风险手术.注：对资历准入手术,除必须相符上述划定外,手术主持人还必须是已获得响应专项手术的准入资历者三.科室初步授权：科室治理小组依据本科室新制订的“手术分级目次”,联合每位医师的测验考察的成绩.营业技巧职称.工作年限.现实工作才能.医师按期考察.医疗安然事宜和不良事宜等分解情形对每位医师的手术权限进行初步授权.特殊是各分院必须依据现实开展手术项目及医师现实才能严把授权关.四.院部授权：请将每位医师的“手术医师权限认定审核表”于2014年1月5日前上交医务科,医务科再次审核,报院引导同意后实行.医务科2014-01-02。
3关于执行手术分级授权制度的通知 2
关于执行手术分级授权制度的通知
各科室：
根据有关规定，同时也是等级医院评审的需要，我院制订了《手术分级授权管理制度》、《手术及高风险有创操作资格授权与再授权管理制度》、《医院手术权审批表》及《临床各科室手术分类标准》，下发至各科，请遵照执行。
在执行过程中存在的问题，请向医务科反馈。
一、《手术权审批表》每位有手术权的医生每人填写一份，并由科室主任、副主任、高级职称医生组成评定小组对每位医师手术权限进行评定并由科主任在审批表上签署意见。
二、有少数医生需申请高一级别的手术时，先由其本人写出书面申请（主要内容包括本专业工作年限、现任职称、该类手术的开展例数、成功率、并发症等），科室评定小组评定后再交医教科，由医教科提请医疗质量管理委员会审核。
三、不符合手术权限的手术，各科室需对手术医师作相应的调整。
医教科
2013年1月6日。
手术分级授权管理制度
一、手术分类根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的手术。
手术医师能力评价与再授权
一、手术医师能力评价
1、手术医师能力评价时间为每两年度复评一次
2评价标准：① 对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。② 预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： A 、符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者。 B、在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例。 C、承担本级别手术时间满两年度。 D、承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。
五、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。我院施行手写通知单报送，科主任必须审核通过后签字方可报送，科主任不在时，可由科主任委托人员负责。
常规手术： 一级手术：科主任审批，住院医师职称以上医师报手术通知单。 二级手术：科主任审批，住院医师职称以上医师报手术通知单。 三级手术：科主任审批，由主治医师职称以上医师报手术通知单。 四级手术：科主任审批，由主治医师职称以上医师报手术通知单。
（6）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科备案。医务科组织“手术、麻醉、介入、有创操作及高风险手术医师资格准入及再授权专家组”，对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后，重新确定其手术操作级别，由医务科授权、备案。（其中高风险手术医师，由专家组综合考核评估，重新确定其手术操作级别，由医务科审核后报医疗质量与安全管理委员会。）（7）将相关医师权限公示，医务科备案。
关于手术分级授权的通知
关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知【1】各相关科室：根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下：一、手术分级的标准。
1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、各级医师手术的权限范围。
住院医师：可实施一级手术。
1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。
主治医师：可实施一、二级手术。
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。
副主任医师：可实施一、二、三级手术。
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。
主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。
注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。
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关于手术分级授权的通
知
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关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知
各相关科室：
根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下：
一、手术分级的标准。
1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、各级医师手术的权限范围。
住院医师：可实施一级手术。
1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。
主治医师：可实施一、二级手术。
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。
副主任医师：可实施一、二、三级手术。
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。
主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。
注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术还必须是已获得相应专项手术的准入资格者
三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。
特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。
四、院部授权：请将每位医师的“手术医师权限认定审核表”于2014年1月5日前上交医务科，医务科再次审核，报院领导批准后实施。
医务科
2014-01-02。