2013年初级药士考试辅导：出血热病毒
出血热培训知识课件
抗病毒治疗需在医生指导下进行， 并注意观察不良反应
免疫治疗
使用免疫球蛋白
给予患者免疫球蛋白可增强机体免疫力，预防病毒侵入
接种疫苗
针对出血热病毒，有相应的疫苗可供接种，预防效果良好
对症治疗
控制高热
发热时可使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等
对症处理
针对不同的症状，如头痛、咳嗽、咽痛等，可给予相应的对症治疗
2023
出血热培训知识课件
目录
• 出血热概述 • 出血热的症状与诊断 • 出血热的治疗与预防 • 出血热病例分享 • 出血热常见问题解答
01
出血热概述
定义与特点
出血热是一种由汉坦病毒等感染引起的自然疫源性疾病，主 要通过鼠类等传播。
临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现 。
出血热的发病机制
治疗
及时就医，早期使用抗病毒药物， 支持治疗和预防并发症
病例二
症状
低血压、少尿、恶心呕吐
诱因
野外旅行，被蜱虫叮咬
诊断
治疗
病情进展迅速，出现低血压、少尿和恶心呕 吐，可能伴有肾功能不全。
及时就医，早期使用抗病毒药物，支持治疗 和预防并发症，注意保护肾功能
病例三：儿童患者，发热、咳嗽、呕吐
症状
发热、咳嗽、呕吐
腹泻
患者会出现腹泻症状，多为水样便 或黏液便，有时会伴有腹痛。
休克期临床表现
低血压
意识障碍
患者会出现血压下降，收缩压低于 90mmHg，舒张压低于60mmHg。
患者会出现意识障碍，如烦躁、谵妄、惊厥 等，甚至昏迷。
尿量减少
其他症状
患者会出现尿量减少，甚至无尿等症状。
患者可能会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏 细速、皮肤湿冷、发绀等症状。
医学基础知识重要考点：出血热病毒-医学微生物学
医学微生物学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关知识。
出血热病毒：通常把引起出血热的病毒称为出血热病毒。
在分类上属于多种不同的病毒，在我国已发现的出血热病毒主要有汉坦病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。
肾综合征出血热：汉坦病毒的某些型别如汉滩病毒、汉城病毒等感染人体后主要引起以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为突出表现的综合征，称为HFRS。
汉坦病毒是属于布尼亚病毒科的病毒，核酸类型为单负链RNA，主要经动物源性传播，可以引起肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。
肾综合征出血热病毒的致病特点：
(1)储存宿主与传染源：啮齿类动物为肾综合征出血热的主要储存宿主和传染源，其中主要为鼠科动物。
(2)传播途径：尚未完全清楚，目前认为可能有动物源性传播、胎盘传播和虫媒传播，其中动物源性传播为主要传播途径，即携带病毒的动物通过唾液、尿和粪便等排出病毒污染环境，病毒随污染物可经人或动物的呼吸道、消化道摄入或直接接触动物感染人体。
(3)感染类型：以显性感染为主，隐性感染少见，病后可获得牢固免疫力。
(4)临床特点：发病急骤，主要症状为发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱。
(5)一般认为病毒通过对组织细胞的直接损伤及免疫病理损致病伤，尤其是Ⅲ型超敏反应参与致病过程。
出血热培训知识课件
案例总结与启示
总结
两个案例均表明，接触老鼠是出血热的主要传播途径。同时 ，出血热的症状表现较为典型，如发热、头痛、腰痛等。因 此，对于有类似症状的患者，应考虑出血热的可能性。
启示
加强防鼠灭鼠工作是预防出血热的重要措施。同时，公众应 提高自我保护意识，避免接触老鼠及其排泄物。医疗机构也 应加强出血热的宣传教育，提高公众对出血热的认知和警惕 性。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异常情况 。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物，避免窒息。
预防感染
出血热患者免疫功能低下，容易感染 ，应保持室内空气流通，减少人员探 视，定期消毒等。
饮食护理
根据患者的具体情况，给予适当的饮 食护理，如提供高蛋白、高维生素、 易消化的食物。
出血热培训知识课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 出血热概述 • 出血热的预防与控制 • 出血热的治疗与护理 • 出血热的案例分析 • 出血热相关问题解答
01
出血热概述
定义与特点
出血热是一种由病毒引起的急性 传染病，主要通过接触感染动物 的血液、分泌物和排泄物传播。
出血热病毒会影响人体的免疫系 统，导致身体虚弱，容易感染其
临床表现与诊断
出血热的潜伏期一般为2-3周， 发病后病情发展迅速，可能出 现多器官功能衰竭和严重的出 血症状。
出血热的诊断需要进行实验室 检测，包括病毒分离、抗体检 测和核酸检测等。
治疗出血热的方法包括抗病毒 治疗、对症治疗和支持治疗等 ，需要及时就医，遵医嘱治疗 。
出血热病毒ppt课件
并发症处理与康复期管理
并发症处理
针对可能出现的并发症，如休克、 出血、肾功能不全等，给予相应
的治疗措施。
康复期管理
在患者康复期，加强营养支持， 提高患者免疫力，促进身体康复。 同时，对患者进行心理干预，减
轻焦虑和恐惧情绪。
预防再次感染
教育患者注意个人卫生和防护措 施，避免再次接触病毒。
05 出血热病毒疫苗研究进展
控制传染源和切断传播途径
严格控制传染源
对疑似或确诊患者进行隔离治疗，加 强疫情监测和报告。
切断传播途径
加强灭鼠和防鼠工作，避免与鼠类及其 排泄物、分泌物接触；加强食品卫生管 理，防止食品被污染。
提高人群免疫力
接种疫苗
根据疫情和人群免疫状况，适时开展疫苗接种工作，提高人群 免疫力。
加强锻炼和营养
鼓励人们进行适当的体育锻炼和保持良好的饮食习惯，提高身 体抵抗力。
根据患者症状，给予退热、 止痛、补液等对症治疗。
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征， 及时发现并处理并发症。
抗病毒治疗药物选择及作用机制
利巴韦林
其他抗病毒药物
通过抑制病毒RNA和蛋白质合成，发 挥抗病毒作用。
如奥司他韦等，针对不同病毒株具有 不同程度的抗病毒效果。
干扰素
具有抗病毒和免疫调节作用，可增强 患者免疫力。
疫苗类型及特点介绍
灭活疫苗
采用物理或化学方法将病毒灭活，保留其免疫原性，安全性较高， 但免疫效果相对较弱。
减毒活疫苗
通过传代培养或基因工程手段减弱病毒毒力，保留免疫原性，免疫 效果较好，但存在一定安全隐患。
基因工程疫苗
利用基因工程技术生产病毒蛋白或多肽，具有安全性高、免疫原性强 等优点，是当前研究的热点。
出血热培训知识课件
4、多尿期 polyrea stage 分期： 1）移行期：尿量500-2000ml/日 2）多尿早期：尿量>2000ml/日 3）多尿后期：尿量>3000ml/日，逐日增加，一 般4000-8000ml/日，少数可达15000ml/ 日以上。
3、少尿期 oliguria stage
少尿早期与休克的肾前性少尿的鉴别；尿 比重、尿钠、尿尿素氮/血尿素氮；补液 1）尿毒症表现：“尿中毒” 胃肠道、神经系统症状、各种出血。 2）酸碱平衡紊乱:“酸中毒” 3) “水中毒”:
水潴留、高血容量综合征
4）电解质紊乱；
高血钾、低血钠、低血钙 5）出血加重： 可有内脏出血、腔道大出血
1、腔道出血：
2、中枢神经系统 ：脑炎，脑膜炎，高血压脑病， 颅内出血
3、肺水肿 ： 1）心衰性水肿:高血容量或心肌损害引起，肺泡内 大量渗出所致。
2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）: respiratory failure 死亡。
七、实验室检查： Laboratory test
1、血常规:WBC,RBC,PLT 2、尿常规:膜样物,蛋白（+++）～（++++） 3、肾功生化检查:BUN,Cr/Na,Cl,Ca/K 4、病原及免疫学检查:确诊本病。早期病人 血、尿及尿沉渣细胞及中可检出病毒抗原。 IgG 和IgM抗体检测 IgM 1:20及IgG大于1:40, 双份血清4倍上升.
“搔抓样或条痕样”
c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”
3)肾损害：早期大量蛋白尿
“发热、三痛、三红、一水肿、肾损害” 三红三痛酒醉貌，皮肤粘膜出血点，突然大量蛋 白尿
传染病学肾综合症出血热培训资料
传染病学肾综合症出血热培训资料肾综合征出血热旧称流行性出血热，属病毒性出血热的一种。
流行性出血热是由汉坦病毒（Hantan virus）引起的一种自然疫源性疾病，主要由鼠类传播。
临床上有发热、充血及出血、休克、急性肾功能衰竭等主要表现(三大主症、五期经过）。
【病原学】属布尼亚病毒科的汉坦病毒(Hantavirus)属。
负性单链RNA 病毒,圆形或卵圆形,有双层包膜，外膜上有纤突。
直径80～120nm。
至少分16型，我国流行的主要是：I型汉滩病毒（野鼠型）、II型汉城病毒（家鼠型）I型病情重于II型；I型毒力大于II型毒力对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐、紫外线、酒精、碘酒敏感。
37ºC、PH5.0以下易灭活。
56ºC 30min、100ºC 1min可灭活。
不耐热、不耐酸。
【流行病学】（一）传染源我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源：黑线姬鼠（农村）、褐家鼠（城市）、大林姬鼠（林区）、人不是主要传染源。
（二）传播途径1. 呼吸道传播:吸入鼠类携带病毒的排泄物污染尘埃后形成的气溶胶而感染。
2. 消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物而感染。
3. 接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液、排泄物而感染。
4. 母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。
5. 虫媒传播：寄生于鼠类身上的革螨或恙螨具有传播作用。
（三）易感性：人普遍易感。
本病二次发病者极少，故认为病后有较稳定的免疫性（四）流行特征1、地区性：主要分布在亚洲。
在居民点或村镇中多在边缘地带发病。
2、季节性和周期性：1)黑线姬鼠：11月～次年1月（大高峰）5～7月（小高峰）相隔数年有一次大流行2)家鼠传播者3～5月为高峰，流行周期性不明确。
3)林区姬鼠传播者高峰在夏季。
3、流行类型根据流行情况，可将其分为3种流行类型。
（1）姬鼠型：为最常见的类型，发病数量多。
（2）家鼠型：发生于汉城、大孤和我国流行区的一些城市。
病毒性出血热(专业知识值得参考借鉴)
病毒性出血热(专业知识值得参考借鉴)一概述病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以发热、出血和休克为主要临床特征。
此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。
它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同，临床表现也有一些差异，并常在一定地区流行。
常见病毒性出血热包括克里米亚-刚果出血热、埃博拉出血热、马堡出血热、拉沙热、裂谷热、登革出血热、黄热病及天花等。
又可按肾损害的有无分为两类，有肾损害的称为肾综合征出血热。
各种出血热的确诊需要依靠病原学和血清学检查。
这些病都无特效疗法。
采用对症和支持疗法，纠正水和电解质失调，必要时补液、输血和抗休克治疗。
有肾病者，在无尿期可作肾透析疗法。
防制和消灭传播媒介和储存寄主是重要的防治措施。
二病因20世纪60年代以来，世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热，病原分属于4科，即披膜病毒科、布尼亚病毒科、沙粒病毒科和Filo（线状）病毒科。
传播方式有4种，即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明。
其中在中国广泛发生的是流行性出血热（肾综合征出血热）和在新疆发生的新疆出血热（克里米亚－刚果出血热）。
三临床表现各种病毒性出血热，临床表现虽有差异，但都有以下几种基本表现。
1.发热这是本组疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同。
以蚊为媒介的出血热多为双峰热，各种症状随第二次发热而加剧，流行性出血热，则多为持续热。
2.出血及发疹各种出血热均有出血、发疹现象，但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同，轻者仅有少数出血点及皮疹，重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
（1）流行性出血热在发病1～5天的发热期，呈急性病容，面、颊及上胸部充血、潮红，眼结膜充血。
如酒醉貌，皮肤黏膜可见细小出血点，常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后，呈簇集性分布或条状排列；部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑，咽部多充血，结膜囊显著水肿，95%以上病人束臂试验阳性。
2013年中医执业医师考试传染病学复习重点(3)
概述：肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。
临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。
典型病例病程呈五期经过。
一、病原学：
宿主动物和传染源：黑线姬鼠、褐家鼠
传播途径
1、动物源性传播
⑴呼吸道传播
⑵消化道传播
⑶接触传播
2、垂直传播(母婴传播)
3、螨媒传播
三、发病机制：
1、病毒致病作用
2、免疫作用
(1)细胞因子的致病作用
(2)免疫复合物的致病作用
休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制
四、基本病理变化
小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死。
五、临床表现：
潜伏期4~46日，一般为7~14日，以2周多见
三大主征：发热，出血、肾脏损害
五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
1、发热期
(1)发热;
起病急骤，稽留热和弛张热多见，热程多3~7日，体温越高，热程越长，则病情越重
(2)全身中毒症状;
①“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛) 和全身酸痛、疲惫
②胃肠中毒症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
③重者中毒性神经精神症状，如嗜睡、烦躁，谵妄或抽搐等
(3)毛细血管损害;
⑴充血与出血
充血——颜面、颈、上胸部显著潮红(三红)，呈酒醉貌、眼结膜、咽部充血
出血——
皮肤：腋下和胸背部，呈搔抓样或条索点状淤点。
粘膜：软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血。
其他：少数鼻衄、咯血、黑便或血尿，重者皮肤大片瘀斑或腔道大出血。
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出血热预防知识
关于流行性出血热预防知识一、何谓流行性出血热？流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热，为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
每年11月至次年1月是流行性出血热的高发季节。
二、出血热的传染源？鼠类为主要传染源。
三、出血热的传播途径？呼吸道传播、消化道传播、接触性传播、母婴传播和虫媒传播。
四、出血热的潜伏期？出血热病毒侵入人体需经一段时间才出现临床症状而发病，从感染病毒到发病的这段时间称潜伏期，该病潜伏期4～46天，一般2周左右。
五、出血热的临床特征？早期三种主要表现：发热中毒症状、充血出血外渗征和肾损害。
病程五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
六、出血热的“三红”、“三痛”指的是什么？“三红”：面红、颈红、前胸红，重者呈酒醉貌。
“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。
“三红”、“三痛”是出血热的早期（发热期）表现，常做为早期诊断的参考指标。
七、出血热的出血现象？皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索点状或搔抓样瘀点，粘膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者鼻衄，黑便、血尿，严重在注射部位出现大量瘀斑和腔道大出血。
八、本病早期诊断要点？急性发热，有乏力、全身酸痛等感冒症状，恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，特别是热退后症状加重。
“三红”和“三痛”表现。
皮肤粘膜有出血点。
白细胞数升高，血小板呈进行性下降，可见异型淋巴细胞。
出现蛋白尿，且迅速增多。
九、出血热的治疗原则？治疗原则为三早一就，过三关，防治并发症。
三早一就：指早发现，早休息，早治疗和就近治疗。
过“三关”：指出血热病程中发生的“休克关”、“出血关”“肾功能衰竭关”。
这是本病过程中最严重、最危险的三个关口，都可能导致死亡。
防治并发症：严重并发症是出血热病死率高的重要原因，因此在整个病程中都要积极防治各种并发症。
十、本病有哪些并发症？出血热能引起多脏器功能障碍，主要包括腔道大出血、中枢神经系统并发症（脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等），肺水肿，中毒性肝炎，中毒性心肌炎，继发性呼吸系统和泌尿系统感染等。
34脑炎病毒35出血热病毒a学习资料
二、致病性与免疫性
动物宿主和传染源:
黑线姬鼠/褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主 要宿主动物和传染源
传播途径：可能有3类5种:
动物源性传播: 吸入/食入/皮肤黏膜接触
虫媒传播:革螨/恙螨 垂直传播
26
流行特点
❖ 疫源地遍及世界五大洲 ❖ 我国是HFRS疫情最严重的国家 ❖ 本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病 ❖ 80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～
❖ 森林脑炎是一种由蜱传播的自然疫源性疾病，蜱是传播媒 介也是储存宿主，其中森林硬蜱是主要媒介。也可经胃肠 道传播。
❖ 储存宿主为蝙蝠及哺乳动物（如刺猬、松鼠和兔等）。 ❖ 防治原则：灭蜱、防蜱叮咬。林区工作者应接种灭活疫苗。
17
第三十五章 出血热病毒
18
出血热（Hemorrhagic fever）是一组疾病， 或一组综合征的统称。共同特征：“3H”症状 发热（hyperpyrexia） 出血（hemorrhage） 低血压（hypotension）休克及不同脏器的损害
❖ 最易感动物为乳鼠，常采用脑内接种。
5
❖ 乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的效果良好。 主要的抗原成分为E蛋白。
❖ 抵抗力较弱。对热、乙醚、酸较敏感。但对低温 和干燥的抵抗力很强，用冰冻干燥法在4℃冰箱中 可保存数年。
6
二、流行病学
（一）传染源及储存宿主
主要传染源是家畜和鸟类。猪对乙脑病毒的自然感染 率高，在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上。特 别是幼猪是最重要的动物宿主和传染源。
❖ 病毒血症
发热、不适等
❖脑炎、脑膜炎 高热、意识障碍、
惊厥或抽搐、脑膜刺激征
呼吸衰竭
❖ 失语、瘫痪、智力障碍等后遗症
出血热病毒概述
临床表现
高热、头痛、肌痛、眼结膜水肿、充 血、腋下及软鄂处有出血点等，几天后病 情加重，表现为多器官出血及肾功能衰竭。
➢防治原则
预防主要采取灭鼠、防鼠、灭虫、消 毒和个人防护
二、 新疆出血热病毒
新疆出血热是一种通过硬蜱传播的自然疫 源性疫病，主要流行于有硬蜱活动的荒漠 牧场
➢野生动物和家畜是 自然宿主和传染源。
➢硬蜱是传播媒介， 病毒在蜱体内增殖 并经卵传代，故蜱 也是病毒的长期储 存宿主。
每年的4～6月蜱大量增殖，是人群发病的 高峰。人被带毒蜱叮咬或与病畜直接接触(通 过破损皮肤)后，病毒侵入人体，经5～7d潜 伏期发病，以发热和出血为主要特征。
出血热病毒 一、汉坦病毒
引起以发热、出血和严重的肾功能衰竭等 为主要症状的肾综合征出血热
➢生物学特性
球形，直径约120nm， 核心含单股RNA，有包 膜。包膜上有刺突，能 凝集鹅红细胞 对酸、热抵抗力弱，对 乙醚等脂溶剂和紫外线 敏感
Hale Waihona Puke 致病性传染源：带病毒的鼠类，如姬鼠属、田鼠属、
小鼠属、大鼠属 传播途径：
人感染后产生NT抗体、CF抗体和HI抗体。 NT抗体出现较早，维持较久。病后可获得持 久免疫力。
出血热病毒专业知识培训x
出血热病毒专业知识培训x一、教学内容本节课我们学习的章节是《出血热病毒》，具体内容包括出血热病毒的基本特征、传播途径、临床表现以及预防措施。
二、教学目标1. 让学生了解出血热病毒的基本特征，提高他们对病毒的认知水平。
2. 让学生掌握出血热病毒的传播途径，增强他们的自我保护意识。
3. 通过学习出血热病毒的临床表现，使学生能够及时发现并采取措施预防疾病。
三、教学难点与重点1. 教学难点：出血热病毒的传播途径和临床表现。
2. 教学重点：如何预防出血热病毒。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 引入：通过展示出血热病毒的图片，引起学生的兴趣，然后简要介绍出血热病毒的基本特征。
2. 讲解：详细讲解出血热病毒的传播途径，如：空气传播、食物传播、接触传播等。
同时，分析各种传播途径的特点，让学生更好地理解。
3. 举例：举出典型的出血热病毒感染案例，让学生了解病毒的临床表现，如：发热、皮疹、出血等。
4. 互动：提问学生关于出血热病毒的预防措施，引导学生思考并回答，如：勤洗手、避免接触病毒携带者等。
六、板书设计板书内容：出血热病毒的基本特征、传播途径、临床表现、预防措施。
七、作业设计1. 作业题目：请列出出血热病毒的传播途径，并简述其特点。
2. 答案：出血热病毒的传播途径有空气传播、食物传播、接触传播等。
空气传播是指病毒通过呼吸道进入人体，如咳嗽、打喷嚏等；食物传播是指病毒通过食物进入人体，如食用被病毒污染的食材；接触传播是指病毒通过直接或间接接触传播，如握手、使用被病毒污染的物品等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对出血热病毒的基本认知有所提高，但在讲解传播途径和临床表现时，部分学生仍存在疑惑，需要在今后的教学中加强解释和举例。
2. 拓展延伸：可以组织学生进行出血热病毒的防控实践活动，如模拟病毒传播场景、制作预防宣传海报等，提高学生的实践操作能力。
出血热培训知识课件
在野外活动时，应穿长袖衣服、长裤和袜子，避免皮 肤暴露。
出现发热、头痛、腰痛等疑似症状时，应及时就医。
出血热的社区干预措施
加强宣传教育，提高公众对出血热的认知和预防意识 。
加强食品卫生监管，确保食品安全。
定期开展灭鼠和环境卫生整治活动，减少病毒传播媒 介和感染源。
对疑似患者进行隔离和治疗，防止病毒传播。
学术会议
参加国内外出血热学术会议，了解最新研究动态和防控策略。
国际合作
加强与国际组织、研究机构的合作，共同开展出血热防控研究。
04
出血热培训和宣传教育
专业培训课程和教材
培训课程
针对出血热的预防、诊断和治疗，开发专业培训课程，以提 升医护人员、疾控人员等相关人员的专业知识和技能。
教材编写
组织专家编写出血热相关教材，包括理论知识和实践操作， 以供培训课程使用。
出血热的诊断与治疗
诊断出血热需要进行实验室检查，包括血常规、尿常规、生化检查等，以及特异性抗体检测和病毒核酸检测等。根据病情的严 重程度和并发症情况，医生可能会采取不同的治疗措施，如对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗等。
对于轻症患者，一般采取对症治疗和支持治疗，如降温、补充水分和电解质、使用抗生素等。对于重症患者，可能需要采取抗 病毒治疗和免疫治疗等更为复杂的治疗措施。同时，对于出现并发症的患者，也需要采取相应的治疗措施，如针对肝肾功能不 全的治疗、针对肺部感染的治疗等。
03
出血热病例管理和研究进展
病例报告和监测
病例报告
规范、及时、准确上报出血热病例，促进病例信息共享。
监测工作
加强出血热监测，及时发现疫情，采取有效干预措施。
研究进展和成果分享
医学基础知识重要知识出血热病毒
医学基础知识重要知识出血热病毒一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学五年级下册第五单元《健康与疾病》的第三节《病毒与疾病》。
具体内容如下：1. 了解病毒的形态结构和生活方式；2. 掌握出血热病毒的症状和传播途径；3. 理解病毒与疾病的关系。
二、教学目标1. 学生能够描述病毒的形态结构和生活方式；2. 学生能够说出出血热病毒的症状和传播途径；3. 学生能够理解病毒与疾病的关系。
三、教学难点与重点重点：病毒的形态结构和生活方式，出血热病毒的症状和传播途径，病毒与疾病的关系。
难点：病毒的超微小尺寸，病毒的复制过程。
四、教具与学具准备教具：PPT，病毒模型，显微镜；学具：笔记本，彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示一些传染病患者的图片，引起学生对疾病的关注，进而引出病毒这一主题。
2. 病毒的认识：引导学生观察病毒模型，了解病毒的形态结构和生活方式。
3. 出血热病毒：通过PPT讲解出血热病毒的症状和传播途径。
4. 病毒与疾病的关系：引导学生理解病毒是如何引发疾病的。
5. 随堂练习：让学生结合所学内容，回答一些关于病毒的问题。
6. 例题讲解：通过一些具体的例子，让学生了解病毒是如何影响人体健康的。
7. 作业布置：让学生课后查找一些关于病毒的研究成果，加深对病毒的了解。
六、板书设计病毒的形态结构和生活方式病毒的复制过程出血热病毒的症状和传播途径病毒与疾病的关系七、作业设计1. 描述一下病毒的形态结构和生活方式。
答案：病毒是一种非常微小的生物，没有细胞结构，主要由内部的遗传物质和外部的蛋白质外壳组成，不能独立生存，只有寄生在活细胞里才能进行生命活动。
2. 说出出血热病毒的症状和传播途径。
答案：出血热病毒的症状包括发热、出血、休克等；传播途径主要有呼吸道传播、消化道传播、接触传播等。
3. 解释一下病毒与疾病的关系。
答案：病毒是一种常见的病原体，可以引发各种疾病，如感冒、流感、艾滋病等。
病毒侵入人体后，会破坏人体的正常生理功能，引发疾病。
出血热说课
说课
大家好，我今天说课的内容是肾综合征出血热。
下面我将从教材、教学目标、教学重点难点、教学流程等几个方面进行说明。
一、教材
本次课程来源于人卫出版社第七版《传染病学》第三章病毒感染性疾病第九节肾综合征出血热，属于本章中的重点内容。
二、学情分析
我要授课的对象是临床医学本科大四的学生，他们正面临临床实习，传染病学的症状学在他们临床工作中具有十分重要的指导意义，出血热作为传染科常见病种，重点了解肾综合征出血热的临床表现，对他们更好地进行传染科的实习具有很大帮助。
三、教学目标与重难点
目标：教会学生掌握该传染病的特征性的临床表现，促进对传染性疾病的临床思维与防治能力的培养，促进学生提高以解除病人疾苦为己任的热情。
教学重点：肾综合征出血热临床表现。
教学难点：临床表现特征性表现的讲解。
四、教学手段：
主要以讲授法和ppt教学为主，
五、教学设计：
1、通过当今热门的新闻事件引出课程内容；
2、简述本病概况及病程分期，使学生对本病有大体理解。
3、通过结合临床图片，引入对出血热临床表现的学习，详细讲解出血热发热期的各项特征性表现，是同学们对重点内容产生深刻印象；
4、期间结合临床内容渗透部分治疗及疾病鉴别内容
5、对课程内容进行总结，传授记忆口诀，留思考题，结束本次课的内容。
卫生职称测试：出血热病毒
卫生职称测试：出血热病毒以下是笔者为大家整理的关于卫生职称考试：出血热病毒的文章，供大家学习参考！出血热病毒出血热病毒是出血热的病原体，出血热是一组疾病或一组综合征的统称。
其共同特征为“ 3H ”症状1 ．发热 (hyperpyrexia)2 ．出血 (hemorrhage)3 ．低血压 (hypotension) 休克及不同脏器的损害。
( 一 ) 汉坦病毒1 ．流行病学特征(1) 传染源和宿主动物：多宿主性，主要为啮齿动物，鼠类中的姬鼠属、家鼠属、林平属、自足鼠属等为主要传染源，我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠；(2) 传播途径：呼吸道、消化道、破损皮肤、垂直 ( 胎盘 ) 传播、虫媒 ( 螨 ) 传播；(3) 流行季节：四季均可发生，有明显的季节性流行高峰。
姬鼠型疫区： 11 ～ 12 月、 6 ～ 7 月；家鼠型疫区： 3 ～ 5 月份；混合型疫区：冬、春季均可出现流行高峰。
2 ．致病性：汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病：(1) 肾综合征出血热：以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征；(2) 汉坦病毒肺综合征：以肺浸润及肺间质水肿，呼吸窘迫、衰竭为主要特征；(3) 临床表现：潜伏期短，起病急，发病快，三大主症：发热、出血、肾脏损害；五期经过：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
3 ．致病机制：(1) 病毒直接作用： V 在全身小血管内皮细胞内增殖，小血管受损，通透性增高，导致出血、血浆渗出、组织水肿、血压下降、微循环障碍；(2) 免疫病理损伤 ( 发病与机体免疫应答密切相关 ) ：Ⅰ型超敏反应——早期 IgE 和组胺↑，嗜碱性粒细胞及肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质导致超敏反应。
Ⅲ型超敏反应一早期特异性抗体↑，免疫复合物沉积到小血管、毛细血管、红细胞、血小板、肾小球肾小管基底膜等，补体被激活，促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加的作用，引起血管和各组织的免疫病理损伤。
业务学习之出血热
流行性出血热的业务学习一、概述流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。
世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。
在我国主要为肾综合征出血热（HFRS）。
在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF)；在朝鲜称朝鲜出血热(KHF)；在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN)；本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。
本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。
二病因及发病机制流行病学流行性出血热的病原是布尼亚病毒科(Bunyav’iridae)的汉坦病毒属(Hanta virus，HV)病毒。
能引起肾综合征出血热的病原包括汉坦病毒属的汉坦病毒(Hantaan virus，HTNV)、汉城病毒(Seoul virus，SEOV)、普马拉病毒(Puumala virus，PUUV)，以及贝尔格莱德-多布拉伐病毒等型。
我国的流行性出血热主要是汉坦病毒和汉城病毒所引起。
普马拉病毒主要在欧洲引起流行性肾病(nephropathic epidemica，NE)。
贝尔格莱德-多布拉伐病毒在东南欧引起较重型HFRS。
宿主动物和传染源传播途径主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
2．季节性全年散发，野鼠型发病高峰多在秋季，从10月到次年1月，少数地区春夏间有一发病小高峰。
家鼠型主要发生在春季和夏初，从3月到6月。
其季节性表现为与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。
发病机理由于免疫学、免疫病理及病原学研究的进展，认为病毒感染是引起发病的始动环节。
主要理由：①由于病毒本身的作用可直接损害毛细血管内皮细胞，造成广泛性的小血管损害，进而导致各脏器的病理损害和功能障碍。
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出血热（Hemorrhagic fever）不是一种疾病的名称，而是一组疾病，或一组综合征的统称。
这些疾病或综合征是以发热、皮肤和粘膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血，以及低血压和休克等为特征的。
引起出血热的病毒种类较多，它们分属于不同的病毒科（表27-1）。
目前在我国已发现的有肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。
表27－1 人类出血热病毒及其所致疾病
病毒种属
病毒
媒介
所致疾病
分布
披膜病毒
Chikungunya病毒
蚊
Chikungunya
亚洲、非洲
黄病毒
黄热病病毒
蚊
黄热病
非洲、南美洲
登革病毒
蚊
登革热
亚洲、加勒比海地区
Kyasanur森林病病毒
蜱
Kyasanur森林病
印度
Omsk出血热病毒
蜱
Omsk出血热
俄罗斯
布尼亚病毒
肾综合征出血热病毒
啮齿动物为主
肾综合征出血热
亚洲、欧洲、非洲、美洲
Rift山谷热病毒
蚊
Rift山谷热
非洲
克里米亚-刚果出血热病毒蜱
克里米亚-刚果出血热
非洲、中亚
新疆出血热病毒
蜱
新疆出血热
中国新疆
沙拉病毒
Junin病毒
啮齿动物
阿根廷出血热
阿根廷
Machupo病毒
啮齿动物
玻利维亚出血热
玻利维亚
Lassa病毒
啮齿动物
Lassa热
非洲
丝状病毒
Marburg病毒
猴、蚊？
Maburg出血热
非洲、德国
Ebola病毒
？
Ebola出血热
非洲。