高尿酸血症与血脂异常 空腹血糖异常的相关性研究
黑龙江地区体检人群高尿酸血症、血脂异常、血糖异常的相关性探讨
法 ， 剂 及 质 控 品均 使 用 英 国 朗道 质 控 血 清 进 行 质 控 。 试
ＨＤ Ｃ呈 负 相 关 性 （一 一０ ４ １ Ｐ 一０ ０ ０ 。ＨＤＬ Ｉ 一 ｒ ．７ ， ．０ ） —Ｃ与 Ｔ ＴＧ、 Ｌ ＵＡ 呈 负 相 关 （ Ｐ 一０ ０ ０ ， 关 系 数 分 别 Ｃ、 Ｇ Ｕ、 均 ．０ ）相
为 Ｔ ｒ 一０ ３２ Ｃ（ 一 ． ４ ，Ｐ 一 ０ ０ ０ 、 ． ０ ） ＴＧ（ 一 一 ０ ２ ６ ｒ ． ３ ，Ｐ ＝
联 系 密 切 相 关 ， 动 脉 粥 样 硬 化 、 心 病 和 高 血 压 发 病 的 危 ］是 冠 险 因素 ， 是 冠 心 病 患 者 死 亡 的独 立 预 警 因子 ， 且 在 糖 尿 病 也 并 及 其 并 发症 的 发 生 和 发 展 中起 重 要 作 用 Ｌ 。本 文 主 要 对 来 我 ２ ］
０ ０ ０ ， 中 与 Ｔ 相 关 性 最 好 （ 一０ ７ １ Ｐ ＝０ ０ ０ ， ．０ ）其 Ｇ ｒ ．８ ， ． ０ ） 与
酸血症（ ＨＵＡ） 病 率 呈 升 高 趋 势 。研 究 表 明 ， 尿 酸 血 症 不 发 高 但与痛风 、 肾结 石 有 关 ， 发 现 高 尿 酸 血 症 与 血 糖 及 血 脂 代 谢 还
于 对 照 组 ， 密度 脂 蛋 白胆 固醇 低 于 对 照 组 ， 有 显 著 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 相 关 性 分 析 显 示 ， 高 均 尸 ．５ ； 高尿 酸 血 症 与 甘 油 三 脂 、 清 总胆 固醇 、 腹 血 糖 呈 正 相 关 ， 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 呈 负相 关 性 （ ＜ ０ ０ ） 血 空 与 Ｐ ． ５ 。结 论 高尿 酸 血症 与血 脂 、 糖 异 常 相 关 ， 示尿 酸 可 能是 心 血 管 危 险 因 素 的标 志 物 。 血 提
膳食因素与糖脂代谢异常及高尿酸血症关系研究进展
膳食因素与糖脂代谢异常及高尿酸血症关系研究进展发布时间：2021-01-13T14:12:23.483Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：贝丽红[导读] 综述各类膳食营养素与糖脂代谢紊乱及高尿酸血症（HUA）关系的研究进展贝丽红（云南省保健康复中心；云南安宁650307）[摘要] 目的：综述各类膳食营养素与糖脂代谢紊乱及高尿酸血症（HUA）关系的研究进展。
方法：以膳食、糖脂质代谢和高尿酸血症作为CNKI数据库的检索词，参考近年相关文献。
对各个地区膳食摄入，特别是膳食中谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉类、鱼虾蛋类、奶类、大豆及其制品类、酒精饮料类等食物的摄入与脂质代谢异常及血清尿酸(SUA) 水平的关系的调查结果进行整理。
结果：碳水化合物、豆制品、蔬菜水果、微量元素、酒精等膳食营养素的摄入与糖脂代谢异常及HUA密切相关。
结论：应根据各危险因素合理调整营养素的摄入，来提高糖脂代谢异常及HUA患者的生存质量，加强健康膳食模式的推广和普及。
[关键词]膳食因素糖脂代谢异常高尿酸血症高尿酸血症（hyperuricemia）是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态，它是以体内嘌呤代谢紊乱、尿酸增高为特征的疾病。
通常在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性超过420μmol/L、女性超过357μmol/L即可诊断。
近期许多研究均表明，高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病及胰岛素抵抗等密切相关。
研究报道高尿酸血症患者中25%伴有血脂异常，4%伴有糖耐量异常或糖尿病，27%伴有超重或肥胖,36%伴发高血压,13%伴有动脉粥样硬化及冠心病。
而这些疾病的患病率、死亡率和膳食结构密切相关[1]。
冠心病合并高尿酸血症患者尿酸水平与糖、脂代谢异常、饮食具有明显相关性；冠心病并高尿酸血症患者冠脉病变程度明显高于不伴高尿酸血症的冠心病患者[2]。
不合理的膳食结构会影响高血压、冠心病等心脑血管疾病的发生与发展，而合理的膳食结构是预防和采用非药物措施治疗这些疾病的不容忽视的重要环节。
体检人群高尿酸血症患病率及血脂血糖异常情况的调查分析
１ ） 。其中 ， ６岁 男性 ５０名 ， ４ 年龄 １ ～８ ９ ７岁 ， 平均 （４±１ ） ４ ６
岁； 女性 ５ ０ ， ８ 名 年龄 １ －８ ９ ５岁 ， 平均（４ ５ 岁 。 ４ ±１ ） １ ２ 研究方法 ： ． 根据尿酸检查 的结果将其分为高尿酸血症 组与 尿酸 正 常组 ， 其 进行 性 别 、 龄 、 糖 、 胆 固醇 对 年 血 总 （Ｃ 、 Ｔ ）甘油三酯（ Ｇ）低密度脂蛋 白胆固醇（ ＤＬＣ） 高密 Ｔ 、 Ｌ － 、 度脂蛋 白胆 固醇 （ ＬＣ 的比较。高尿酸血症组有 ３ ， Ⅷ） — ） ３例
作 者 简介 ： 宝 亮 ， ，９ ６年 ６月 生 ， 主 任 技 师 ， 州 市 李 男 １６ 副 忻 疾 病 预 防控 制 中心 ，３ ０ ０ ０ ４０
确定本次食物中毒是一起 由腊样芽孢杆菌污染剩食大米饭
体检 人 群高 尿酸 血症 患病 率 及血脂 血糖 异常情 况 的调 查分 析
武警北京市总队医院（０ ０ ７ １０ ２ ） 韩献 华 姚 学颖 房兴胜
尿酸正常组有 ２ ９例未进行 Ｌ ＬＣ、 Ｄ － １ Ｄ — Ｈ Ｌ Ｃ的检测 。
１３ 诊 断标准 ： ． 高尿酸血症 ： 血尿酸男性≥ ４ ７ｐ ｏ／ 女 １ ａ ｌ ｎ Ｌ， 性＞３ ７ｔｎ ｌＬ ￣ ５ ｏ 。高 胆固 醇血症 ： ｃ ５ ７ ａ ／ Ｔ ≥ ．２ｍｍｏ／ 。高 ｌＬ
（３ ／ ２ ）高 Ｔ １２ １１０ ， Ｇ血症患病率为 ３ ．％（５ ／ ２ ） １３ ３ １１１０ 。
２３ 高尿酸血症组 与尿 酸正常组年 龄 、 ． 血糖 、 血脂指标 的 比较 ： 见表 １ 。
表 １ 高 尿 酸 血症 组 与 尿 酸 正 常组 年 龄 及 检 测 指 标 的 比较 （ ） ｊ±
高尿酸血症大鼠血清尿酸及血糖相关性分析
高尿酸血症大鼠血清尿酸及血糖相关性分析【摘要】通过检测高尿酸血症大鼠血清尿酸及血糖动态变化，探讨血清尿酸及血糖相关性分析。
将20只清洁级健康Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为高尿酸血症模型组(10只)和空白对照组(10只)，每日采用酵母膏（YEP）及氧氢酸钾（OA）建立高尿酸血症大鼠模型。
第0、2、4周收集空白对照组和模型组大鼠血清，采用专用试剂盒测定血清尿酸（UA）及血糖水平，并采用组织病理学方法鉴定胰腺组织形态学变化。
与空白对照组大鼠相比，模型组大鼠血糖水平随着血尿酸升高相应增加（P＜0.01），胰腺组织受损与尿酸水平明显正相关。
由此得出，高尿酸血症大鼠血尿酸及血糖水平呈正比，尿酸可能是糖尿病的重要危险因素。
【关键词】高尿酸血症血糖动物模型胰腺【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0603-01血清尿酸浓度是一种实验室常见的指标[1]，高尿酸血症、糖尿病、高脂血症、肥胖及高血压共同的发病基础是胰岛素抵抗[2]。
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因。
本研究拟采取酵母膏和氧嗪酸钾盐为诱导剂，建立高尿酸血症动物模型，观察造模后受试动物血尿酸及血糖水平的变化，分析尿酸及血糖的关系。
1 实验方法1.1 动物模型的建立将20只雄性SD大鼠随机分为2组（10只/组，由新疆医科大学动物实验中心提供）。
YEP和OA分别以饲料混合和腹腔注射方式供给，YEP对普通饲料的1：4比例配置而成，以21g?kg-1?d-1给予喂养；而OA用灭菌热蒸馏水配成20g/L母液，以200mg-1?kg-1?d-1腹腔注射，其空白对照组动物以普通饲料喂养，自由饮水。
1.2 标本收集实验开始后，分周（0、2、4周）采集大鼠摘眼球取抗凝血2ml，经离自然凝血和离心（3000r/min，15min）分离后，将血清保存于-80℃冰箱。
采血前日大鼠禁食水12小时，次日早晨空腹取血。
高尿酸血症与血糖、血脂相关因素分析
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ３ ４ ３ （ ０ ０ ０ — ０ ８０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ９１ １ — ２
高 尿 酸 血 症 指 由 于 嘌 呤 代 谢 异 常 致 血 尿 酸 （ ｒ ｃ ， ｕｉ ａｉ ｃ ｄ ＵＡ） 平 升 高 ， 去 血 尿 酸增 高仅 被 看 作 是 痛 风 及 其 并 发症 的 水 过 病 理 基础 ， 随 着人 们 生 活 水 平 的 提 高 及 平 均 寿 命 的延 长 ， 但 高 尿 酸 血症 的患 病 率 也 日趋 升 高 ， 很 多 研 究 表 明 高 尿酸 血 症 与 而 糖 尿病 、 代谢 紊乱 等 密 切 相 关 。为 探 讨 体检 人 群 中高 尿 酸 血 脂 症 与 血脂 、 血糖 异 常 的 情 况 ， 对 本 院 体 检 中 心 １２０例 体 检 现 ０
软 件 进 行 分析 ， 各组 间均 数 的差 异 比较 用 ｔ 验 ， 间 率 的 比 检 组
较 采 用 检验 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５为 差 异 有 统计 学 意义 。
结 果
是 由于 雌 激 素 有 促 进 尿 酸 排 泄 的 作 用 ， 女 性 发 病 率 低 ， 故 因此 １２ ０例 体检 者 ０
展 中起 重 要 作 用
。为 了探 讨 高 尿酸 血 症 与 血 糖 及 血 脂 异 常
的相 关 性 ， 研 究 对 １２ ０例 体 检 者 的 血 尿 酸 、 糖 、 脂 进 行 本 ０ 血 血 了检 测 ， 分 析 它 们 之 间 的 相 关 性 。 并
５统 计 学 处 理 ．
试 验 数 据 以 ± Ｓ 示 。使 用 Ｓａａ． 表 ｔｔ７ ０
在 男 性 中预 防 高 尿 酸 血症 尤 为重 要 。
健康体检者血清尿酸与血脂异常相关性分析
究对 象分 为高尿 酸组（ Ｈ Ｕ Ａ） 与正常尿酸组 （ Ｎ Ｕ Ａ） ， 分别计算 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ ． ｃ与 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ的异 常率， 分析 高尿
酸 与 血 脂 异 常 的 相 关 性 。 结 果 男性 和 女 性 高尿 酸 血 症 阳性 率 分 别 为 １ ６ ． ４ ％和 １ １ ． ５ ％ 。 男性 和女 性 高 尿
河北医药 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ３ ５卷 第 ２ ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｎ ｏ ｖ Ｎ ｏ ． ２ ２
３３ ８９
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ １
管疾 病的发病率急剧 增加 ， 致 使 动脉 粥样 硬化 、 冠 心病 等成 为
４ ２ ０ ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｕ Ａ（ 女性 ）＞ ３ ６ ０ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． ３ 统计学分析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件 ， 计量资料 以元±ｓ
酸组 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ以及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ异 常率均高于正常尿酸组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 男性 高尿酸组 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ异 常率与正 常尿 酸
组比较 ， 差异无统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而女性 高尿 酸组 高于正 常尿 酸组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。所有研 究对 象尿 酸与 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ呈 正 相 关 （ｒ 值分别 为 ０ ． ３ １ ８ ， ０ ． １ ０ ６ ， ０ ． ３ ９ ３和 ０ ． ２ ４ ６ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 与 Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ 呈 负 相 关 （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 男性体检者 中尿 酸与 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ相关性无统计 学意 义（Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 女 性体检 者 中尿 酸与 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ呈 正 相关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 高尿酸血症 与代谢 异常具有一 定相 关性 。高尿酸 血症增加 了心血 管风 险， 应引
高尿酸血症与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的关系分析
平 的增 高与 高 血压 、冠 心病 等 心血 管疾 病 密切 相关 的 事 实 已引起 人 们 的普 遍关 注 ，高尿 酸血 症 已成 为 威胁 人类 健康 的重要 疾病 。 １ 资料 与 方法 １．１ 一 般 资料 以 ２００５—２００７年 来广 州 市越 秀 区第 一 人 民医 院进行健 康体 检 的广东瑞 兴公 司职 工为研 究 对象年 龄 ２５～６０岁 。进行 身高 、体重 、血尿酸 、血压 、血 糖 、血 脂 的检查 。其 中 ２００５年共 ５０３人 ，男性 ２６６例 ， 女性 ２３７例 ；２００６年 共 ５ｌ５人 ，男 性 ２７６例 ，女 性 ２３９ 例 ；２００７年共 ６５２人 ，男性 ３７１例 ，女性 ２８１例 。 １．２ 方 法 所有 体 检者 前 ３ ｄ正 常饮食 ，不饮 酒 ，清 晨 采 用 身高 体 重 计 测 量 身 高 、体 重 ；台式 血 压计 坐位
随着 现代 生 活水 平 的提 高 及饮 食 结 构 的改 变 ，越 来越 多 的研 究 表 明 ，ＨＵＡ可 与 高血 压 、胰 岛 素 抵抗 ， 肥 胖 、高 脂 血 症 、糖 耐量 异 常 （ＩＧＴ）等 同等 协 同作 用 ， 加重 动 脉硬 化 ，促 进 心脑 血 管 疾病 的发 生 。血 尿 酸水
综上 所 述 ，加长 裂钻 由于其 合 适 的刃 部 长度 和较 高 的有 效切 割 效 率 ，更 适 合 配合 涡 轮 机应 用 于下 颌 阻 生 第三磨 牙 的拔 除 。
４ 参 考 文 献 ［１］ 李玉娟 ，田英．高速涡轮钻 在复杂 磨牙 、下颌第三 磨牙阻生 牙拔
除 术 中 的应 用 ［Ｊ］．中 国 临 床 医 药 研 究 杂 志 ，２００８，１９（９）：３７． Ｅ２］ 邱 蔚六 ．口腔 颌 面外 科 学 ［Ｍ］．５版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
高尿酸血症与血压、血脂、血糖关系的研究
高尿酸血症与血压 、 血脂 、 血
Ｔ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｉ ｎ ｏ ｙ ｒ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｌ ｖ ｌ ｆ ｌ ｄ ｎ ｕ ａ ｈ ｓ ｏ ｉ ｔｏ ｆ ｈ ｐｅ ｕ ｉ ｅ ａ ｗｉｈ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｌ ｏ ｅ ｅ ｓ ｏ ｉ ｓ ａ ｄ ｓ ｇ ｒ ｐｉ
ＬＵ Ｔ ａ － ｕ ，Ｚ ｉ ｎ ｙ ｅ ＥＮＧ ｂ ｇ ｈ ｎ Ｚ ｎ — ｏ ｇ， ＨＯＵ Ｘｉ － ｕ Ｉ，Ｙ － ｉｎ ． ｔ ａ Ｂｒ ｎ ｈ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ — ｎ ｈ ａＬ ｕ ｘ ｏ ｇ Ｚ ｍｈ ｉ ａ ｃ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉ ｎ
ｅａ ｏｐｉａ ｆＴ Ｃ． ．Ｚｔ ｉｌＨ ｓ ｔｌｏ ． Ｍ ｍｈａ ｉ５１ ９０１ ５，Ｃ ｎａ ｈｉ
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ ００ ６卷 第 １ 期 ７
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ２ １ ．Ｖ １ ６ Ｎ ．７ ｅ ｔ ｅ ０ ０ ０． ｏ１ ｍ １
高 尿 酸血 症 与 血 压 、血脂 、血 糖关 系
的研 究
吕天 越 曾永 红 周新 华 李 宇 雄
【 摘要 】 目的
Ｔ Ｇ为 （ ．１± １ ３）ｍ ｏ／ 、Ｈ Ｌ Ｃ为 （ ．２± ０３ ）ｍ ｌ 、Ｆ Ｇ为 （ ．２± ０ ２） ０／ ２ ２ ． ４ ｍｌ Ｌ Ｄ— １ ２ ．１ ｍｏ Ｌ Ｐ ／ ５９ ． ｍｍ １ ７
Ｌ ；对照组收缩压为 （ ２ ． １８３±１ ．）ｍｍ 、舒张压为 （ ９５±７２） ２８ Ｈｇ ７． ． ｍｍＨ 、Ｔ ｇ Ｇ为 （ ．８± １ １ ７ ．
ｐ ｓｃ ｌ ｘ ｍｉ ａ ｉｎｆｒｃｖｌｓ ｒ ａ ｔ ｎ２ ８． ｅｃ ｎｔｏ ｒ ｕ ａ ｌｈ ｄｓ ｘ，ａ ｈｙ ｉａ ａ ｎ ｔｏ ｉｉ ｅ ｖ ｎｓｉ ００ Ｔｈ ｏ ｒ ｌ ｏ ｐ ｈ ｄｔ ｍａｃ ｅ ｅ ｅ ｏ ｇ ｈｅ ｇｅ， ｎｄｐ ｏｅ ｓｏｎ ａ ｒ ｆｓ ｉ ．
高尿酸血症与血糖血脂代谢紊乱的关系及护理
综合征密切相关 … 。本文分析 了高尿 酸血症与 血糖 、 血脂 因 ｍ ｏ Ｌ， ｍ ｌ 血清 Ｔ ／ Ｇ升高 标 准为 ≥１７ ｏ Ｌ 血 清 Ｈ Ｌ—Ｃ ． ０ｍｍ ｌ ， ／ Ｄ
ａｌ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔ ｌ ｃ ｔｅ ｅ ： ｏ ｌｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｓ ｒ ｌｔ ｄ ｔ ａ ｈ ｔ ｒ ｌ ｉ ｓ ｒｅ ｃ ｎｒ ａ ｈ ｔ ｒ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ａｅ ａ ｅ ｏ ｃ ｔ ｅｅ ｙ ｄ ａ ｓ ｏ ｅ
ｔ ａ ｏ［ ］ Ｐｄ ｔ ｓ ０ １１７ ２ ：２ ． ｉ ｌ ｔ ｎ Ｊ ． ｅｉ ｒ ， ０ ，０ （ ） Ｅ ８ ｐｅ ｉ ｃ ａｃ２ ｉ ［ ］ Ｉ ｕｉ ｕ ｅ Ｓｃ ｔ Ｉ ｕｉ ｕ ｅＳ ｎ ａ ｓ ｆ ｒ ｔ ｅ Ｊ ． ９ ｎ ｓ ｎＮ ｒ ｓ ｏｉｙ ｎ ｓ ｎＮ ｒ ｔ ｄｒ ａ ｉ ［ ］ Ｊ ｆ ｏ ｓ ｅ ．ｆ ｏ ｓ ａ ｄ ｏ Ｐ ｃｃ
腹血糖的平均水平均明显高于对照组 ， Ｌ—Ｃ低于对 照组差异有统计学意义 （ Ｏ Ｏ ） ＨＤ Ｐ＜ ．５ 。观察组血脂异常率、 空腹血糖受损率均 高于对照组 ，
差异有统计学意义。结论 ： 酸血症与血脂 、 高尿 血糖密切相关 ， 强高尿酸血症的护理干预。 应加
关键词 高 尿 酸血 症 ； 脂 ； 血 血糖 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０３ ６ ／． ｓ．６ ２—９７ ．０ ２ １ ．０ ｓ ６ ６ ２ １ ．２ ０ ５
ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｆｐ ｒｐ ｅａ ｌ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔａ ａ ｈ ｔ ｒ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓｏ ｅ ｈ ｒ ｌ ｉ ｓ ｒｄ ｃ ｎ ｒ ｌｃ ｔ ｅｅ ｎ ｓ ｏ ｉ ｙ ｔ ｌ
空腹血糖损害与血脂及高血压的关系研究
第１ ４卷
第 ４期
井 冈 山 医 专 学 报
Ｊ Ｕ ＡＬ ＯＦ ＪＮＧＧ Ｏ ＲＮ Ｉ ＡＮＧ Ｈ Ｓ ＡＮ ＤＩＡＬ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｃ Ｏ Ｌ Ｇ
Ｖ０ ．４ １１ Ｎｏ４ ．
２０ ０ ７年 ７月
Ｊ１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ７ ｕ． ｏ ２
广 州市 居 民 ４６ ９ｏ人 ， 中 男 性 ３ ５ 其 １２人 ， 性 １０ 女 ８８人 ， 龄 年
２ ￣ ６岁 ， 均 年 龄 ５ ．５ １ ． ３８ 平 ０ ￣ ３ ８岁 。 ３ ２
１ 对 象与 方法
收稿 日期 ： ０ ７ ０ － ３ ２０－５２
１ 所 有 受 检者 均 调 查 个 人史 、家 族 史 、个 人 嗜 好 等 特 征 资 ． ２ 料 。 体 得 到 血 压 、 高 、 重 的 资料 ， 查 身 体 空腹 １ｈ后采 清 晨 静脉 ２ 血 。 定 胆 固醇 、 油 三 脂 、 密 度 脂 蛋 白 、 密 度 脂 蛋 白 、 测 甘 高 低 血 糖等指标 。 １ 诊断标准 ． ３ 诊 断标 准 按 Ａ Ａ（ 国糖 尿 病 协 会 ） 准 ： Ｄ 美 标 空
空 腹血 糖 损 害阶 段 可 引 在 空 腹 血 糖 损
起 胆 固醇 、甘 油 三 脂 、低 密 度 脂 蛋 白升 高 ，高 血 压 、肥 胖 的 患 病 率 明 显 增 高 （ ＜ ． １ 。结 论 Ｐ ００ ） ０
【 关键词】空腹血糖损害；血脂 ；高血压 ；肥胖 ［ 中图分类号】Ｒ ８ ． 【 ５ ９１ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１０ － ７ ５ （０ ７ Ｍ－ ０ ５ ０ ０ ８ ２ ３ ２ ０ ）（ ００ － ２
严 重 ， 以更 容 易 剥 离直 肠 黏 膜 ， 此 期 肠 系 膜 比较 游 离 ， 所 且 更 容 易 拖 出病 变 肠 管 ， 病 变 肠 管 切 除 ， 术 式 适 用 于 病 变 广 泛 将 本 的长 段 型 巨结 肠 或 横 结 肠 已扩 张 的患 儿 。可 以 在腹 部 加 小 切 口完 成 手 术 ， 于此 例 患 儿 可 采 用 分 组 同 时进 行 手 术 ， 对 即在 腹
老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究
次求平均值。所有 受检者均 空腹 抽取静 差表示 ， 两样本 均数 比较采用 ｔ 检验 。 食中的嘌 呤核 苷 酸在 体 内的代 谢 产 物 。 ３
ｕ Ａ的生成 增加或排 泄不足 可导致 高 Ｕ Ａ
血症 ， 超 饱 和 状 态 的 ｕ 可 以 在 滑 膜 而 Ａ 囊 、 下肾小管甚 至 问质 内释 出沉积 ， 皮 发
清 Ｆ Ｇ、 Ｇ、 Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ Ａ ｏ 血 压 均 显 Ｂ Ｔ Ｔ 、 Ｄ — 、 ｐＢ、
著高 于老年健康 对 照组 ， 而血 清 ＨＤ — 、 Ｌ Ｃ Ａｏ１ ｐ Ａ 含量 均低 于老年健 康对 照组 ， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ Ｐ ．５或 Ｐ ＜
００ ） ． １ 。见 表 １ 。
确诊 为 高 ｕ Ａ血 症 者 ６ ０例 ， 中男 ３ 其 ２ 例， ２ 女 ８例 ， 龄 ６ 年 ０～８ ０岁 ， 均 （ ８± 平 ６
９ 岁 ， 程 １—２ ） 病 ０年 ， 均 （ ２ ６±５ ３ 平 １． ．）
表 １ 老年高 ｕ Ａ血症 组与健康对照组 的生化及血压指标 比较 （ ｓ ± ）
１２ ４ 低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ） ．． Ｌ ＬＣ 按 Ｆ ｅｅ ａｄ公式 ［ Ｄ — ｍ ｌＬ ｉ ｆ ｄｗ ｅ Ｌ ＬＣ（ ｍｏ ）＝ Ｔ ／ Ｃ
一
（ Ｄ — Ｔ ／ ． ） 推算 。 Ｈ ＬＣ＋ Ｇ ２ ２ ］ 采用 软件 Ｓ Ｓ １０ Ｐ Ｓ１ ．
１３ 统计学处理 ．
１２ １ Ｆ Ｇ、 酰 甘 油 （ Ｇ） 总 胆 固 醇 ２ １ 老年高 ｕ ． ． Ｂ 三 Ｔ 、 ． Ａ血症组与健 康对照组 的 （ Ｃ） 高密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＬＣ） Ｔ 、 ＨＤ — 测 般资料 比较 老年 高 ｕ Ａ血 症 患者 血
体检人群血清尿酸与血糖、血脂水平相关性分析
本研究结果显示高尿酸发病率男性为 ２ ３ ％， 女性为 ８ ＿ ７ ％， 高于 甘油三酯（ ｍ ｍ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ： ｈ ｅ ｎ 等２ ０ ０ ７年对体检人群的研究结果日 （ 男性 １ ９ ３ ％， 女性 ３ ４ ２ ％） 。 ２ ． ２ 血 尿 酸 和血 糖 ， Ｌ Ｄ Ｌ ， Ｔ Ｃ ， Ｔ Ｇ均 正 相关 ， 与Ｈ Ｄ Ｌ负相 关 。 与男 Ｃ
２ 结 果
２ ． １ Ｈ Ｕ Ａ组 和 非 Ｈ Ｕ Ａ组 血 糖血 脂差 异 见 表 １ 。
Ｆ Ｐ Ｇ： 空 腹 血糖 （ ｍ ｍ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ； Ｈ Ｄ Ｌ （ ｍ ｌ ｎ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ： 高 密 度 脂 蛋 白 （ ｍ ｍ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ； Ｌ Ｄ Ｌ （ ｍ ｍ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ： 低 密 度脂 蛋 白（ ｍ ｍ ｌ ｏ ／ Ｌ ） ； Ｔ Ｃ ： 总 胆 固 醇 ３ 讨 论
均高于非Ｈ ｕ Ａ 组， Ｈ Ｕ Ａ ｇ Ｋ Ｈ Ｄ Ｌ 中位
数低 于Ｈ Ｕ Ａ ￣（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｆ Ｐ Ｇ ， Ｈ Ｄ Ｌ Ｌ Ｄ Ｌ Ｔ Ｃ ， Ｔ Ｇ 与Ｈ Ｕ Ａ 有显著关联。趋势检验显 示男性Ｈ Ｄ Ｌ Ｔ Ｃ ， Ｔ Ｇ 与Ｈ Ｕ Ａ危险度存在趋 势性 （ Ｐ ＜ ０ ＿ ０ ５ ） 。 女性 Ｈ Ｄ Ｌ 水平与Ｈ ｕ Ａ 危险 ｝ 生 存在趋势性。 结论 ： 高尿酸血症和血糖血脂显著相关 ， 与Ｈ ｕ Ａ 相 关性最 密切依次为Ｔ Ｇ ＭＤ Ｌ ； 随着Ｈ Ｄ Ｌ 的增高 。 患Ｈ Ｕ 脆 险陛有降低趋势； 男性随ｇ ｒ Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ 水平增高， 患Ｈ Ｕ Ａ 危险 有 增加趋势。
血尿酸与血脂代谢相关指标的相关性研究
ｄｃｔ ｓ ｉａ ｒ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｉ ｉ ｓ ｄ ，ｓｂｅｔ ｗ ｒ ｒｃｕｔ ｏ ａｅｉｅｓ ｄ ｏｕａ ｏ ｈｎｚｏ ｆ ｉ ｇｕ ｈ ｈｗ ｒ ｏ ｔｏ ｓ ｎｔ ｓ ｔ ｙ ｕｊｃｓ ｅ ｒｉ ｄｆ ｍ ｂｓｌ ｔ ｙｐｐ ｌｉｎｉ Ｃ ａｇｈｕｏ ａ ｓ ，ｗ ｉ ｅｅ ｈ ｕ ｅｅ ｅ ｒ ｎ ｕ ｔ ｎ Ｊｎ ｃ
（ Ｔ ，ｆｓｎ ｌｓ ａｇ ｃｓ （ Ｐ ） ｅｕ ｒａ ｎ ｅ （ Ｃ ） ｏ ｈｌｓ ｒｌ（ Ｃ ，ｔｇ ｃｒ ｅ （ Ｇ） ｎｕ ｎ （ｎ） ＡＬ ） ａｔｇｐａｍ ｌ ｏｅ Ｆ Ｇ ，ｓｒｍ ｃｅｔ ｉ ｉ ｕ ｉ ｎ Ｓ ｒ ，ｔａ ｃ ｏ ｔ ｔ ｌ ｅｅ ｏ Ｔ ） ｒ ｌ ｅｉ Ｔ ，ｉｓｌ Ｉｓ ｉｙ ｄ ｉ
（ｎ ）水平 明显 高于 Ｕ Ｉｓ Ａ正常人群 ；Ａ Ｔ Ｃ 、Ｔ 、Ｔ Ｌ 、Ｓ ｒ Ｃ Ｇ、Ｉｓ水平随 Ｕ ｎ Ａ水平增加 而增加 ，存在相 关关 系。结论
与一部分血脂代谢指标存在相 关关 系，但 因果联 系需要进 一步研究证 实。 Fra bibliotekＵ Ａ
【 关键词 】 尿酸 ；血脂异常；胰 岛素 【 中图分类号】Ｒ５９２ 【 ８．１ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ８ ５７ ２ １）０ — ７７— ３ ０ — ９１（０２ ５ ０９ ０ ０
ｐｎ ｉ ｇ，Ｚ Ｏ ｉ ｏ ，ｅ ａ．ＴｅＣ ｎ ｒｆＤｓａｅＰｅ ｎ ｏ ｎ ｏｔ ｌ Ｗ ｊ ｉｒ ｔ ｈ ｎｚｏ １１４ ｈｎ Ｈ Ｕ Ｙ —ｈｎ ｔ １ ｈ ｅｔ ｉ ｓ ｒ ｅｔ ｎａ ｄＣ ｎ ｏ ｏ ｕｎＤ ｔｃ，Ｃ ａｇｈ ｕ２３ ６ ，Ｃ ｉ ｇ ｅｏ ｅ ｖ ｉ ｒ ｆ ｉ ｓｉ ａ 【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ０ｂｅｔ ｅ ｏｍ ａｕｅｔｅａｓｃ ｔｎｂｔｅｎｓｒｍ ｕｉ ａｉ Ｕ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｅｓｒ ｓ ｉ ｉ ｅ ｅ ｕ ｒ ｃｄ（ Ａ）ａｄｌ ｉ ｍ ｔ ｏ ｓ ｒｌ ｅ － ｉ ｈ ｏ ａｏ ｗ ｅ ｃ ｎ ｐｄ ｅ ｂｌｍ— ｅ ｔ ｉ ｉ ａ ｉ ａｄｎ
健康体检人群高尿酸血症与血糖、血脂、肥胖的相关性分析
健康体检人群高尿酸血症与血糖、血脂、肥胖的相关性分析顾全霞;杨东辉;马锡金
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2010(023)005
【摘要】目的:探讨高尿酸血症与血糖、血脂、肥胖、年龄、性别等的关系.方法:对2052名参考健康体检者进行高尿酸血症与血脂、血糖、肥胖等相关数据进行统计分析.结果:(1)血清高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖、高血尿酸检出率分别为9.55%、7.75%、5.26%、12.04%;(2)50岁以上人群高血脂、高血糖检出率显著高于50岁以下人群(P<0.05);40岁以上人群高尿酸血症检出率显著高于40岁以下人群(P<0.01);(3)高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多(P<0.05).结论:血脂、血糖、血尿酸总趋势均随年龄增长而增高,高尿酸血症与高血脂、高血糖、肥胖等有较高的相关性.【总页数】3页(P1-3)
【作者】顾全霞;杨东辉;马锡金
【作者单位】山东临沂市沂水中心医院,276400
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖及肥胖的相关性分析
2.海上健康体检人群高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂的相关性分析
3.体检人群脂肪肝与冠心病、肥
胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症的相关性分析4.体检人群脂肪肝与冠心病、肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症的相关性分析5.企业健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、转氨酶异常的相关性分析
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高尿酸血症患者血尿酸与血脂、胰岛素分泌曲线的变化
【 关键词】 高尿酸血症： 血脂； 胰 岛素抵抗； 胰 岛素分泌 曲线
［ 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ３ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ６ — ０ ２
１资 料 与 方 法
１ ． １标 本
岛素 ， 同时抑制肝脏释放 葡萄糖 ， 促 进周 围组织利 用葡萄糖 的能
表 １ 血尿酸 、 血脂 、 胰岛素的相互关系
【 作者简介１ 郜津丽 ， 女， 汉族 ， 本科学士学位 ， 郑州市市直机关 医院 内科工作 ， 专业方向 ： 内科。
（ 下转第 ９ ８页 ）
９ ６ 中 国 生 产 业
血糖， 胰 岛素值， Ｃ 一 肽值． 胰岛素释放 试验 、 Ｃ肽释放试验 。结果 通过对 比实验结论分析 ， 患者 组的 Ｂ ＭＩ 、 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｇ均有
明显改 变 ， 明显高 于对 照组 ， 经 口服 ７ ５ ｇ葡萄糖 高尿酸血症组胰岛素和 、 Ｃ肽测值 和胰岛素抵抗指数亦 均明显高 于对 照组， 故 血脂 、 体重指数 、 胰 岛素分泌 曲线 以血 尿酸为变量 比照呈正相关关系… 。结论 对 比血尿酸 、 血脂 、 对胰 岛素分泌 曲线变化 有相关 性。
２ ． ２ 高尿 酸 血 症 和 血 脂 、 体 重 指 数之 间 的 关 系
通 过两 组 １ ： １的方式进行对照 观察 ， 结 果显示正常组 与高尿 酸血症组 中血尿酸与 血脂 、 Ｂ ＭＩ ｔ ２ ］ 的密切相关性 ， 血尿酸与血脂 中 的Ｈ Ｄ Ｌ成负 相关性ｌ Ｉ ． 与Ｔ Ｃ平呈正相关 ， 与 Ｌ Ｄ Ｌ呈正相 关性 。 Ｂ ＭＩ 增高主要是摄入量增多 ， 干扰 了蛋 白质 、 糖、 脂 肪在体 内正常
高尿酸血症与血脂异常的相关性
医诊通慢病【摘要】高尿酸血症属于终身性疾病，与血脂异常有着密切关系，直接威胁着生命健康安全。
尿酸代谢与血脂代谢共同影响着身体，会加速病情的恶化，尤其是已经患有痛风的人群，更要控制好饮食，降低血脂。
除了嘌呤会引发高尿酸血症以外，如果果糖摄入过高，也会导致尿酸升高，因此在日常管理时，既要服用治疗高尿酸血症的药物，也要遵循饮食处方与运动处方，以此改善预后。
【关键词】高尿酸血症；血脂异常；两者关系在痛风患者的检查单上，可以发现血脂这项指标几乎无正常值。
那么血脂异常与痛风存在何种关系？哪些情况属于血脂异常？我们一起来探讨。
1.血脂及血脂代谢紊乱的危害血脂是指人体中血浆存在的脂肪类化合物，包括甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸、胆固醇（含胆固醇酯和游离胆固醇）。
血脂是维持细胞基础代谢的主要物质，参与到人体的能量代谢环节中，对体温维持与神经传导起着重要的支持作用。
血脂代谢紊乱就是指血浆中的脂质量发生异常，通常情况下主要是指胆固醇与甘油三酯升高，还包括高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高。
血脂代谢紊乱对人体具有很强的危害性。
（1）引发肝功能受损、脂肪肝，甚至肝硬化、肝纤维化等。
（2）在血浆中会存在大量的脂类蛋白物质，随着沉积移动，会导致血液流速降低，并附着在动脉血管内皮上。
同时也会长期黏附在血管壁上，对动脉血管内壁造成损害，容易导致血管硬化。
（2）引发高血压。
当大量的血脂沉积到血管壁时，血管会变狭窄，从而使血压明显升高。
（3）引发冠心病。
人体长期处于高脂血症，可能导致动脉粥样硬化，引发冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量也会随之降低，进而引发心肌缺血，甚至会导致心绞痛与冠心病。
2.饮食中嘌呤和果糖指数对尿酸的影响如果痛风患者摄入嘌呤含量较高的食物，很容易导致细胞外液尿酸值发生迅速变化，并诱发痛风性关节炎的急性发作。
因此控制尿酸的基础就是减少嘌呤的摄入，日常饮食中要避免食用含嘌呤过高的食物，限制动物内脏、海鲜类食物，控制酒精的饮用。
高尿酸血症
龙源期刊网 高尿酸血症作者：廖志云来源：《家庭医学》2010年第01期老杨体检除了腹型肥胖、血尿酸略高外,没有发现其他心血管病的危险因素,也无痛风症状。
但在一次老友聚会后的次日清晨,老杨却出现了明显的胸骨后压迫感、憋气感。
急送医院,被诊断为冠心病、心绞痛。
爱看医学刊物的老杨为此感到迷惑,他不抽烟,不喝酒,没有高血压、糖尿病,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都正常,怎么会突然出现冠心病呢?高尿酸血症与心血管病密切相关几十年来,一个普遍的认识是:血尿酸升高意味着痛风的危险。
只要没有痛风,就万事大吉。
实则大谬不然。
早在1951年就有学者提出,高血尿酸与冠心病之间可能有复杂的相互关系。
上世纪90年代以来一系列研究证实,高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、糖尿病等有着共同的发病基础——代谢综合征。
更多的研究涉及心血管疾病的各个领域,提示血尿酸每升高1毫克/分升,冠心病危险性增加48%;血尿酸水平>6毫克/分升是冠心病的独立危险因素,血尿酸水平>7毫克/分升是脑卒中的独立危险因素。
血尿酸水平也是高血压、肾脏病的独立危险因素。
有研究表明,在无并发症的原发性高血压人群中,约30%伴高尿酸血症,且发病危险随尿酸水平增加而升高;血尿酸每增加1毫克/分升,发生高血压的危险增加23%。
近期公布的芬兰研究结果引人注目。
纳入该研究的是无心血管病、肿瘤和糖尿病的1 423名中年男性,平均随访11.9年,期间有157人死亡,其中55人死于心血管病。
我国台湾学者2009年公布一项对9万多名35岁以上健康受试者随访8.2年的结果,进一步证明高尿酸血症(血尿酸>7毫克/分升)与全因死亡、总心血管病死亡、缺血性卒中和心力衰竭危险增加明显相关,危险性分别增加16%、39%、35%、105%。
已有的研究提示:血尿酸升高可促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化,使氧自由基的生成增加,并参与炎症反应,形成动脉粥样硬化;可促进血小板聚集,引发冠脉内血栓形成,导致冠脉综合征。
高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平分析
高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平分析发布时间：2021-03-16T01:37:29.603Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年11期作者：赵媛媛[导读] 目的：分析高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平。
解放军总医院京南医疗区太平路门诊部检验科 100858【摘要】目的：分析高尿酸血症患者血清肝功、肾功和血脂等生化指标水平。
方法：回顾分析我门诊部检验科2019年1月至2020年1月期间检测的高尿酸血症患者40例（观察组），同时期到院检查的40例血尿酸水平正常者为对照组，两组研讨对象均接受肝功能、肾功能和血脂等生化指标检测，比较分析检测结果。
结果：观察组GLU、LDL-C、TC、TG、Cr、TBIL、ALB、TP、AST、ALT、UA高于对照组，HDL-C低于对照组（P<0.05）；分析血UA水平与各生化指标之间的相关性，血UA与Cr、TG、AST、ALT水平呈正相关，与HDL-C指标呈负相关（P<0.05）。
结论：相比正常人群，高尿酸血症患者机体中的肝功能、肾功能和血脂指标出现明显异常，临床可通过测定此类生化指标诊断疾病和评估疾病治疗疗效。
【关键词】高尿酸血症；血清；肝功能；肾功能；血脂The levels of serum uric acid and blood lipid were analyzedZhaoyuanyuanTaiping Road Outpatient Department of Southern Medical District of Chinese PLA General Hospital，Clinical Laboratory，100858. Objective：to analyze the serum levels of liver function，kidney function and blood lipid in patients with hyperuricemia. Methods：40 patients with hyperuricemia detected in the laboratory of our outpatient department from January 2019 to January 2020（observation group）were retrospectively analyzed，and 40 patients with normal blood uric acid level were selected as the control group at the same time. Results：Glu，LDL-C，TC，TG，Cr，TBIL，ALB，TP，AST，alt，UA in the observation group were higher than those in the control group，while HDL-C in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）；the correlation between serum UA level and biochemical indexes was analyzed，and serum UA was positively correlated with Cr，TG，AST，ALT levels，and negatively correlated with HDL-C indexes（P < 0.05）. Conclusion：compared with the normal population，the liver function，renal function and blood lipid indexes of patients with hyperuricemia are significantly abnormal，which can be used to diagnose the disease and evaluate the therapeutic effect of the disease. [Key words]hyperuricemia；serum；liver function；renal function；blood lipid高尿酸血症指人体正常嘌呤饮食下，检测其两次空腹血尿酸指标（非同日检测）均高于标准值。
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1.3 统计学处理:所有实验数据以x±s,使用SPSS11.0统计软件处理。
介入术前、术后组间比较采用成组t检验。
2 结 果2.1 介入治疗前血管狭窄情况:造影显示21例患者患肢包括胫前、胫后及腓动脉均有不同程度串珠状或虫蚀状改变,严重患者的股动脉也有狭窄,胫前、胫后及腓动脉甚至完全闭塞,周围有侧支血管,呈树根状。
其中膝以上血管以轻中度狭窄为主,膝以下血管则以重度乃至完全闭塞病变为主。
其中股动脉(含股动脉)以远病变5例,腘动脉(含腘动脉)以远病变8例,单纯胫前、胫后动脉病变8例。
管腔狭窄程度<50%为轻度狭窄,50%～75%为中度狭窄,75%～100%为重度狭窄。
2.2 术后近期疗效:术后21例手术患者患肢血流均明显改善,疼痛、麻木感明显缓解。
皮温及ABI指数术后24h 即显著升高,术后7d ABI指数进一步升高。
同时通过控制血糖、局部换药等治疗措施,术后1个月足部溃疡愈合较快。
间歇性跛行距离平均达(601±35)m,较术前(84±25) m显著提高。
表1 患肢经皮血管球囊成形术后皮温及ABI变化(x±s)项目皮温(℃)ABI 术前30.4±2.3 0.3±0.35 术后24h34.3±1.61)0.74±0.291) 术后7d34.5±1.81)0.86±0.371) 1)与术前比较P<0.01。
3 讨 论糖尿病患者下肢溃疡的原因是多方面的,主要是神经、血管病变和感染。
糖尿病患者下肢的血管病变发生率高,下肢截肢率比正常人高5～10倍[1]。
糖尿病足血管的病变特点是范围广,病变多累及双侧数支动脉,并呈节段性分布,外科手术难以处理较大范围的病变,而介入治疗更适合于患者。
传统治疗方法包括降血糖、扩血管、抗炎、改善微循环、局部换药等,溃疡愈合慢,疗效差。
血管重建治疗及自体外周干细胞移植血管再生技术可挽救下肢。
手术操作中,球囊导入病变部位后,扩张的时间和压力应由患病动脉实际情况而定,部分扩张就能明显改善血循环,过度扩张可引发血栓形成、血管破裂。
在相对较小的血管,残余狭窄达50%也可以接受,多支血管完全重建没有必要。
由于介入治疗能有效、快速地恢复血流,并能在较长时间内保持血管的再通,患者的下肢缺血得到很好的改善。
同时介入治疗微创、临床疗效显著、安全(并发症少)等特点,对部分糖尿病足的治疗具有重要意义。
本研究表明应用介入治疗糖尿病足,在改善糖尿病足的症状,以及加速溃疡愈合方面效果显著,患者的住院时间可以缩短,有时可以避免截肢所带来的诸多不便。
参考文献1潘长玉,高妍,袁申元,等.2型糖尿病下肢血管病变发生率相关因素调查.中国糖尿病杂志,2001,9(4):3232326.(收稿日期:2009205220)高尿酸血症与血脂异常空腹血糖异常的相关性研究太原市人民医院(030001)吴 立 魏正; 王雅萍 为了解人群中血尿酸与血糖、甘油三酯和总胆固醇之间的关系,本文对我院1062名体检人群的血尿酸、空腹血糖(FB G)、甘油三酯(T G)和总胆固醇(TC)进行了分析。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院2006年12月至2008年1月体检人群共1062名。
男性476名,平均年龄(58±15)岁。
女性586名,平均年龄(51±14)岁。
1.2 方法:清晨取空腹12h静脉血,在全自动生化仪上以己糖激酶法测定FB G,以脲酶比色法测定血尿酸,同时以氧化酶法测定TC,以脱氢酶法测定T G。
全部化验由我院生化室专人完成。
1.3 标准:男性血尿酸>420μmol/L、女性血尿酸>360μmol/L为高尿酸血症,FB G>6.1mmol/L为空腹血糖异常,TC>5.2mmol/L为高胆固醇,T G>1.7mmol/L为高T G。
1.4 统计学处理:采用SPSS13.0软件进行统计分析;2组间比较采用t检验和χ2检验;相关性采用Pearson相关系数进行分析。
2 结 果2.1 不同性别及尿酸水平人群空腹血糖、血脂指标比较:见表1。
表1可见,男性及女性体检人员中,与正常尿酸组比较,高尿酸组的T G水平明显升高(P<0.05)。
高尿酸组的TC水平较正常尿酸组高(P<0.05)。
高尿酸组的空腹血糖水平较正常尿酸组偏低(P<0.05)。
表1 不同性别及尿酸水平人群FB G血脂指标比较(x±s)mmol/L 组别例数FB G TC T G高尿酸组男性85 5.7±1.2 5.6±1.0 2.4±1.6 女性127 5.8±1.5 5.5±1.3 2.1±1.7 正常尿酸组男性391 6.1±2.1 5.2±1.1 1.8±1.1 女性459 6.0±1.2 5.2±1.0 1.2±1.2 2.2 FB G异常、血脂异常人群中高尿酸血症的分布:高T G组和正常T G组尿酸增高率:男性高T G者210例,其中尿酸增高5例,占2.4%;T G正常组266例,尿酸增高2例,占0.75%。
女性高T G者182例,其中尿酸增高55例,占30.2%;T G正常组404例,尿酸增高72例,占1718%。
高TC组和正常TC组尿酸增高率:男性高TC组233例,其中尿酸增高5例,占2.1%;TC正常组266例,尿酸增高2例,占0.75%。
女性高TC组285例,其中尿酸增高69例,占24.2%;TC正常组301例,尿酸增高57例,占18.9%。
高FB G组和正常FB G组尿酸增高率:男性高空腹血糖组149例,其中尿酸增高3例,占2.0%;FB G正常组327例,尿酸增高4例,占1.2%。
女性高FB G组188例,其中尿酸增高31例,占16.5%;FB G正常组398例,尿酸增高95例,占23.8%。
由此可见男性和女性高TC 组、高T G组高尿酸血症所占比例均高于正常TC组和正常T G组(P<0.05)。
而男性高FB G组高尿酸血症所占比例较FB G正常组高,但P>0.05。
女性高FB G组高尿酸血症所占比例却较空腹血糖正常组低。
2.3 Pearson相关分析:男性血尿酸与T G、TC呈一定正相关(P<0.05);其中与T G相关性最好(r=0.330),与TC呈一定正相关(r=0.163)。
女性血尿酸与T G、TC呈一定正相关(P<0.05);其中与T G相关性最好(r= 01346);与TC呈一定正相关(r=0.187)。
而男女两性血尿酸与FB G的相关系数分别为-0.108和-0.045。
3 讨 论尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,约2/3由肾脏排泄,血尿酸的升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排泄减少有关,同时动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物摄入增加,引起嘌呤的过量合成,可致血尿酸升高[1]。
本研究结果表明,高尿酸组的T G水平较正常尿酸组明显升高。
高尿酸组的TC水平较正常尿酸组高,但差异无统计学意义。
高尿酸组的FB G水平较正常尿酸组偏低,但差异无统计学意义。
可见血尿酸与T G异常有关。
在本研究结果中,高T G组尿酸增高率明显高于正常T G组,高TC组尿酸增高率明显高于正常TC组,且Pearson相关分析显示血尿酸与T G、TC呈正相关,其中血尿酸与T G相关性最好,而高FB G组无此差异。
由此可见,尿酸升高与脂质代谢异常有关。
有研究表明,血尿酸与T G呈显著正相关。
体内T G 的升高除影响嘌呤运转外,还能阻止尿酸从肾脏排泄,从而导致血尿酸升高。
有研究表明,高血压、冠心病患者尿酸与血脂相关,尿酸的升高可加重脂质代谢紊乱,使心血管事件的危险性、病死率升高。
尿酸可能通过以下机制参与动脉粥样硬化的形成和心血管疾病临床过程,首先升高的尿酸促进LDL2C的氧化和脂质的过氧化,升高的尿酸伴随氧自由基生成增加并参与内皮素增高,可诱发和加重冠心病的发生;升高的尿酸促进血小板的聚集,促进冠心病患者冠状动脉内血栓的形成;尿酸微结晶易析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜,诱发炎症反应,后者在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用。
从本研究证实血尿酸与T G呈显著正相关,与血糖无此相关,考虑可能和只测空腹血糖,而未测餐后血糖有关,需进一步探讨和研究。
总之,本研究显示高尿酸血症与血脂代谢关系密切,是高脂血症发生、发展的重要危险因素,尤其是高甘油三酯的重要危险因素,高血尿酸、高甘油三酯、高总胆固醇正威胁人类的健康,应予重视和积极处理。
(收稿日期:2009205220)二甲双胍治疗糖尿病前期的临床观察晋城煤业集团总医院(048006) 王变丽 张丽丽 本文应用二甲双胍治疗糖调节受损(IGR)患者30例,观察其效果,以探讨糖尿病前期阶段干预治疗的方法。
1 资料和方法1.1 一般资料:选取2008年1月至12月我科门诊患者64例,随机分成两组,即治疗组和对照组,治疗组:平均年龄(49±9)岁,平均体质量指数(BMI)(2510±110)kg/m2;平均血压(BP):收缩压(SBP)(151±14)mm Hg,舒张压(DBP)(96±8)mm Hg;甘油三酯(T G)(2.9±1.1)mmol/ L;对照组:平均年龄(50±7)岁,BMI(26±2)kg/m2;BP: SBP(152±15)mm Hg,DBP(96±8)mm Hg;T G(217±116)mmol/L;上述各项指标两组间差异无统计学意义(P >0.05)。
所选患者均符合1997年美国糖尿病学会IGR 的诊断标准,即空腹血糖(FB G)5.6～7.0mmol/L,和(或)口服75g无水葡萄糖负荷后2h血糖(2hP G)7.8～11.1 mmol/L者。
所有患者均排除甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症及肢端肥大症等,排除胰腺外分泌腺功能障碍引起的血糖升高及肝功能损害导致的血糖异常。
1.2 方法:两组均给予一般治疗(非药物治疗):饮食干预和运动干预,并加强糖尿病健康教育,治疗组在此基础上再予以药物治疗:二甲双胍0.25g,2次/d(餐时或餐后服);全部病例均随访观察12个月,每3个月测1次FB G和2hP G。
1.3 统计学处理:资料以x±s表示,两组间均数的比较采用t检验,两组糖尿病发生率的比较采用χ2检验。
所有数据均应用SPSS12.0统计软件进行统计分析。
2 结 果2.1 治疗前后血糖的比较:见表1。
两组治疗后FB G及2hP G均有所下降,其中加用二甲双胍组FB G及2hP G下降更为明显。