APACHE II 评分系统内容
APACHE Ⅱ评价指标(新版)
APACHE Ⅱ评价指标(新版) APACHE Ⅱ评价指标 (新版)简介- APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 评分系统是一种用于评估危重病人疾病严重程度和预测病情发展的指标。
- APACHE Ⅱ评分系统是对传统APACHE系统的改进和更新，引入了新的变量和权重。
APACHE Ⅱ评分指标APACHE Ⅱ评分系统包括以下指标：1. 年龄- 年龄在18到85岁之间，得分范围为0到4。
年龄大于85岁的附加1分。
2. 性别- 女性得分0分，男性得分2分。
3. 慢性病状况- 如果患者没有慢性病，则得分0分。
有慢性病的患者根据其类型和数量被分配相应的分值。
4. 急性生理指标- 包括呼吸频率、动脉氧分压、心率、体温、平均动脉压和血pH值等指标。
每个指标根据测量值在特定范围内所得分值不同。
5. 慢性卫生评价指标- 根据患者在住院前两周的健康状况评估，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统和肾功能等方面。
6. 术后特殊情况- 如果患者接受了手术，根据手术类型和患者的情况分配相应的得分。
7. 入院时的急危程度- 根据急危状况的严重程度评估，包括心脏停搏、低血压、意识丧失等。
8. 检测和实验室指标- 根据患者的实验室结果和检测情况，如白细胞计数、血糖浓度、尿蛋白等指标来评估。
APACHE Ⅱ评分计算方式- APACHE Ⅱ评分是根据以上指标的得分总和计算出来的。
- 每个指标的得分相加，得到总得分，范围从0到71。
- 得分越高，代表患者的病情越严重。
应用领域和注意事项- APACHE Ⅱ评分系统通常用于评估重症监护室（ICU）内的患者，评估其疾病严重程度和预测病情发展。
- 注意，APACHE Ⅱ评分系统仅供参考，不能用于单独的临床决策。
- 此版本的APACHE Ⅱ评分指标是对原始版本的改进和更新，更准确地反映了患者的病情。
参考资料- 无法确认引用内容，故不提供参考资料。
APACHEII评分简介
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
最佳语言反应
5 4 3 定向力好 言语错乱 只能说出单词
插管患者“语言”
5 3 1 定向力好 介于两者之间 无反应
最佳运动反应
6 5 4 遵嘱活动 疼痛定位 屈曲: 收回
最佳睁眼
4 3 2 自主 命令 疼痛
2
1
只能发音
气管插管或气管切开 患者语言评分应 使用此列
3
2 1
屈曲: 去皮层
进展结果提示，每日进行APACHE II 评分可增加对脏器功能 预后判断的灵敏度和特异度。APACHE II 的有效性依据 APACHE II 评分可对患者个体预后的风险率进行估计，但难 以得到对预后的准确判断。目前国内学者多用其评分部分， 而存活概率预测部分应用较少。 Knaus 在实践中发现，在 APACHE II 低分值范围预测死亡 概率往往估计过高，在高分值范围预测死亡概率则又估计过 低。另外，APACHE II 并不能对所有疾病的预后进行预测。 Radovic 等对多发伤引起急性肾功能衰竭的患者进行研究， 发现APACHE II 分值与急性肾功能衰竭的治疗结局无相关性， 认为 APACHE II 评分对多发伤患者肾功能的恢复不能预测。 因此，目前还没有入住ICU准确的指标。
APACHEII评分简介
重症医学科 戴吉
急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation， APACHE） 由Knaus于1981年建立第一代， 1985年提出APACHEII，至2005年 推出第四代。
APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评 分（APS）、年龄评分、慢性健康状况 评分3部分组成，最后得分为三者之和。 理论最高分71分，分值越高病情越重。 其中APS包含12项生理参数，并提出了 计算死亡危险度（R）的公式，每位患者 R值相加除以患者总数即可得出该群体患 者的预计病死率。
(完整版)APACHEII评分
APACHE II 评分01 APACHE II 评分方法组成：(1) 急性生理评分（acute physiology score ，APS）(2) 年龄（age points）(3) 慢性健康状况（chronic health points）数据采集• 急性生理数据采自进入ICU后第一个24小时。
• 生理数据应取最差值。
急性生理评分Acute Physiology Score (APS)在没有血气分析时可以使用血清碳酸氢根替代：年龄注意：• 器官功能不全或免疫抑制必须在发病前。
• 免疫抑制：(1)免疫治疗（免疫抑制剂，化疗，放疗，长程，大剂量激素）；(2)严重影响免疫功能疾病（如恶性淋巴瘤，白血病，AIDS）。
• 肝功能不全：(1)活检证实肝硬化；(2)门脉高压；(3) 门脉高压导致的上消化道出血；(4)肝衰竭，肝昏迷或肝性脑病病史。
• 心血管功能不全：纽约心脏协会分级IV级。
• 呼吸功能不全：(1)慢性限制性、阻塞性或血管性疾病；(2)曾发现慢性缺氧，二氧化碳潴留，继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压；(3)呼吸机依赖。
• 肾功能不全：慢性透析。
APACHE II 评分=急性生理评分+年龄计分+慢性健康状况计分解释：• 最低：0•最高：71• 评分增加伴随增高的院内死亡风险。
2 计算预期死亡率死亡率（R）=医院内死亡风险急诊手术后：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+ 0.603 +（诊断类型权重）其他：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+（诊断类型权重）诊断类型权重-非手术类（Diagnostic Category – Nonoperative）诊断类型-手术类（Diagnostic Category – Operative）疾病程度评分（Sickness Score）概述疾病评分（Sickness Score）基于Apache II评分并用于转院的危重病人评价。
apacheⅱ 评分范围
apacheⅱ评分范围
这里是以" 评分范围"为标题的内容:
# 评分范围
评分( )是一个基于12个生理参数的评分系统,用于评估重症监护室()患者的生命危险性。
评分范围从0分到71分,分数越高表示生命危险性越高:
- 0-4分:低危,预后很好。
- 5-9分:中度危重,预后一般。
- 10-14分:重度危重,预后不佳,死亡率增高。
- 15-19分:极度危重,可能需要机械通气,死亡率很高。
- 20-24分:极度危重,需要立即进行各种支持治疗,死亡率超过50%。
- 25-29分:极度危重,生存机会很低。
- 30分以上:生存几率微乎其微,一般不久即会死亡。
所以,根据病人的评分可以粗略判断其生命危险程度和预后情况。
评分越低,预后越好。
APACHE II 评分表-新完整优秀版
APACHE II 评分表-新完整优秀版APACHE II评分表是一种用于评估ICU患者病情的工具。
以下是该评分表的详细内容：1.急性生理学评分：该部分包括多个指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧分压等。
根据患者的实际情况，将每个指标的得分相加，得出该部分的总分数。
2.年龄评分：根据患者的年龄，将其分为不同的年龄段，然后给予相应的分数。
3.慢性健康状况评分：该部分考虑了患者的既往病史和手术情况，分别给予相应的分数。
最后，将以上三部分的得分相加，得出APACHE II评分表的总分数。
该评分表可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定更为科学的治疗方案。
Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。
该量表包括多个项目，如进食、洗澡、穿衣、上下床等。
根据患者的实际情况，将每个项目的得分相加，得出该量表的总分数。
该量表可以帮助医生更好地了解患者的日常生活能力，从而为患者提供更为全面的护理服务。
1)病情较为稳定的患者；2)需要进行一定程度的监护和护理的患者；3)自理能力中度依赖的患者。
4）符合以下情况之一，可确定为三级护理：1)病情基本稳定的患者；2)需要进行基本的护理和观察的患者；3)自理能力轻度依赖的患者；4)术后恢复期的患者。
5）符合以下情况之一，可确定为四级护理：1)病情稳定，无需特殊护理的患者；2)需要进行基本的护理和照顾的患者；3)自理能力无需依赖的患者。
3、评估方法：可以采用自评、家属评估、护士评估等多种方式，综合评估确定患者的自理能力等级和需要照顾程度。
同时，在护理过程中也需要不断评估和调整，以确保患者得到最适宜的护理。
病情稳定或未明确诊断前，需要观察的患者，以及自理能力轻度依赖的患者属于二级护理。
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者也属于二级护理。
而病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，则可确定为三级护理。
针对深静脉血栓的预防措施，可以采用分级弹力袜、抗血栓袜、下肢静脉泵、抬高下肢20度、每2小时翻身，主动屈伸下肢等方法。
APACHE II 评分量表-新
APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。
该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。
应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。
这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。
评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。
2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。
3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。
4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。
计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。
各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。
总分越高，代表患者的病情越严重。
预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。
这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。
注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。
- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。
- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。
结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。
apache ii评分标准
apache ii评分标准Apache II 评分标准Apache II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种用于评价重症患者预后的评分系统。
它是由William Knaus等人于1985年开发的，旨在衡量患者在入院后的24小时内的生理状况和疾病严重程度。
Apache II评分标准基于12个生理指标的评估，每个指标有5个等级，根据评分汇总得出最终的Apache II评分。
本文将详细介绍Apache II评分标准的各项指标和评分方法。
1. 年龄（Age）：根据患者年龄评分，年龄越大，评分越高。
2. 慢性健康状况（Chronic Health Points）：此指标根据患者过去存在的严重慢性疾病来评分。
根据慢性病种类和存在与否分配不同的评分。
3. 入院诊断（Reason for Admission）：根据患者入院的主要诊断来评分，疾病严重度越高，得分越高。
4. 体温（Temperature）：根据患者的体温评分，体温越高或越低，得分越高。
5. 平均动脉血压（Mean Arterial Pressure，MAP）：根据患者的平均动脉血压评分，血压越低，得分越高。
6. 心率（Heart Rate）：根据患者的心率评分，心率越高或越低，得分越高。
7. 呼吸频率（Respiratory Rate）：根据患者的呼吸频率评分，呼吸频率越高或越低，得分越高。
8. pH值（pH）：根据患者的动脉血氢离子浓度评分。
pH值偏低意味着酸中毒，得分越高。
9. 无创氧饱和度（Oxygenation）：根据患者无创氧饱和度评分，血氧饱和度越低，得分越高。
10. 有机功能（Hematologic Status）：根据患者血小板计数和白细胞计数来评分，计数越低，得分越高。
11. 意识状态（Neurologic Response）：根据患者的神经系统表现评分，神经表现越差，得分越高。
APACHE Ⅱ评分系统(新版)
APACHE Ⅱ评分系统(新版) APACHE II评分系统（新版）简介APACHE II评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种常用于评估重症患者预后的评分系统。
它通过收集多个生理学指标，并结合年龄、患者原发病等因素，评估患者病情的严重程度和风险。
APACHE II评分系统的指标APACHE II评分系统使用以下指标来评估重症患者的病情：1. 年龄：以岁为单位，分为多个年龄组。
2. 慢性健康状况：根据慢性疾病的种类和数量进行评估。
3. 12个生理学指标：包括体温、心率、呼吸频率、动脉血压等。
每个指标根据测量值的范围，分为4个等级，用于评估患者的生理功能。
APACHE II评分的计算APACHE II评分通过对以上指标进行评估和计算，得出一个综合得分，用于表示重症患者的病情严重程度和预后风险。
计算公式如下：APACHE II评分 = 年龄得分 + 慢性健康状况得分 + 生理学指标得分其中，年龄得分、慢性健康状况得分和生理学指标得分的计算方法由具体的评分表和计算工具提供。
APACHE II评分的应用APACHE II评分系统的应用主要有两个方面：1. 评估患者的病情严重程度：APACHE II评分可以帮助医务人员判断患者的病情严重程度，从而制定适当的治疗方案和护理计划。
2. 预测患者的预后风险：根据患者的APACHE II评分，可以预测患者的死亡率和住院时间，为临床医生提供参考。
总结APACHE II评分系统是一种常用的重症患者评估工具，通过收集多个生理学指标和患者相关信息，评估患者的病情严重程度和预后风险。
它可以帮助医务人员制定治疗方案和护理计划，并为临床医生提供患者预后的参考。
危重评分apacheii分级
危重评分apacheii分级危重评分APACHE II分级APACHE II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation）是一种常用的评估危重病人病情严重程度和预后的工具，广泛应用于临床实践中。
APACHE II分级系统通过评估患者的生理参数、年龄、慢性健康状况等指标，将患者分为不同的严重程度等级，能够帮助医生更好地判断病情，制定治疗方案。
APACHE II分级系统主要包括12个生理参数，分别是体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、尿量、白细胞计数、血红蛋白含量和意识状态。
每个参数都有对应的评分标准，根据患者的具体数值，将其转化为相应的分数。
除了生理参数外，年龄和慢性健康状况也会对最终的分级结果产生影响。
根据APACHE II分级系统的评分标准，患者的每个生理参数都会被赋予一个分数。
分数越高，表示该生理参数异常程度越严重。
而整个APACHE II分级系统的分值范围为0-71分。
根据不同的分数区间，患者将被分为不同的严重程度等级，包括轻度（0-9分）、中度（10-19分）和重度（≥20分）三个等级。
APACHE II分级系统的主要优点之一是其较好的准确性和可重复性，能够客观地反映患者的病情严重程度。
通过将患者分为不同的严重程度等级，医生可以更好地评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。
此外，APACHE II分级系统还可以用于临床研究中，作为研究对象的基线特征之一。
然而，APACHE II分级系统也存在一定的局限性。
首先，该系统需要收集大量的生理参数，对医生和护士的工作量提出了较高的要求。
此外，部分生理参数可能会受到其他因素的影响，例如药物治疗、肌松等，可能会导致评分不准确。
此外，APACHE II分级系统无法考虑到患者的特殊情况，例如肝肾功能不全等，可能会导致分级结果的偏差。
为了提高APACHE II分级系统的准确性和实用性，一些研究者对其进行了改进。
APACHE Ⅱ评分规则(新版)
APACHE Ⅱ评分规则(新版)概述APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 评分法是一种用于评估重症患者疾病严重程度的工具。
APACHE Ⅱ评分规则是对原有APACHE评分系统的改进，旨在提高评分的准确性和预测临床结局的能力。
评分项目APACHE Ⅱ评分法包括以下12个生理指标：1. 年龄：按年龄直接赋分，年龄越大，得分越高。
2. 性别：男性和女性分别赋不同的得分。
3. 慢性健康情况：有慢性健康问题的患者会得到额外的得分。
4. 体温：根据体温范围赋予不同得分。
5. 心率：根据心率范围赋予不同得分。
6. 呼吸率：根据呼吸率范围赋予不同得分。
7. 血压：根据收缩压范围赋予不同得分。
8. 动脉血氧饱和度：根据饱和度范围赋予不同得分。
9. 血pH值：根据pH值范围赋予不同得分。
10. 血Na+浓度：根据Na+浓度范围赋予不同得分。
11. 血乳酸浓度：根据乳酸浓度范围赋予不同得分。
12. GCS评分：通过评估神志状态赋予不同得分。
评分计算和解释每个生理指标的得分相加，可以得到最终的APACHE Ⅱ评分。
评分越高，表示疾病严重程度越高。
APACHE Ⅱ评分系统还提供了预测死亡率的计算公式。
根据患者的APACHE Ⅱ评分，可以在与之对应的死亡率表中查找相应的预测死亡率。
使用注意事项- APACHE Ⅱ评分系统是用于重症患者的疾病评估，具体应用需要医务人员进行专业判断。
- 评分时需要收集患者的生理指标数据，确保数据的准确性。
- 在使用预测死亡率时，需要综合考虑其他因素，如患者的基础疾病、治疗方案等。
apache-ii评分标准
apache-ii评分标准
Apache-II评分标准是一种用于评估重症患者病情严重程度和
预后的评分系统。
该评分系统包括12个生理指标和6个非生理指标，用于确定患者的疾病严重程度和预后。
以下是Apache-II评分标准
的详细说明：
1. 生理指标包括体温、平均动脉压、呼吸频率、动脉血氧分压、血pH值、钾离子浓度、钠离子浓度、肌酐浓度、尿量、白细胞计数、血小板计数和血氧饱和度。
每个指标都有相应的分数，根据患者的
实际数值进行评分。
2. 非生理指标包括年龄、慢性健康状况、急性生理学慢性健康
评分、手术状态、特定原发病的存在和急性起病。
这些指标也会根
据患者的情况进行评分。
3. 根据这些指标的评分，可以计算出Apache-II评分，该评分
范围从0到71分。
分数越高，表示患者病情越严重，预后越差。
4. Apache-II评分可以帮助医生评估重症患者的病情严重程度，指导治疗和预测患者的预后。
它也被用于研究和临床试验中，以评
估治疗效果和疾病流行病学。
总的来说，Apache-II评分标准是一种全面的评估系统，通过评估生理和非生理指标，可以帮助医生更准确地评估重症患者的病情和预后，指导临床决策和治疗。
急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分细则
APACHE II评分系统是一种用于衡量患者病情严重程度的工具。本介绍将讨 论APACHE II评分的详细内容，包括评分标准、优点和限制以及临床应用。 准备好进入这个引人入胜的病情评估世界吧！
概述
APACHE II评分系统是一种广泛应用于重症监护室的临床工具，用于衡量患 者的急性生理状态和慢性健康状况。它可以帮助医生评估病情严重程度、预 测患者的预后和指导治疗决策。
评分标准
1
生理变量
通过评估生理指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、动脉氧分压和动脉pH， 来评价患者的急性生理状态。
2
年龄和慢性健康状态
考虑到患者的年龄和慢性健康状况，这些因素也会对APACHE II评分产生影响。
3
实验室检查结果
通过血清肌酐、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数和格拉斯哥昏迷评分等实验室 检查结果进行评分。
4
评分方法
对每个参数进行评分，然后将不同参数的评分相加，获得总分，最终通过总分来解读 患者的病情严重程度。
优点和限制
优点
客观衡量生理指标，预测患者的死亡风险，是 临床决策的有用工具。
限制
可能无法考虑到个体差异，受到评分系统包含 的变量的限制，不能考虑社会和心理因素。
临床应用
重症监护室管理
识别高危患者、监测患者进展和评估治疗效 果。
- Clinical applications of APACHE II scoring system in intensive care unit management.
- Future prospects of APACHE II scoring in improving patient outcomes.
讲解APACHE Ⅱ评分
讲解APACHE Ⅱ评分郑斌2014-04-08APACHE-II评分系统•急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
•危APACHE-II评分系统•APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。
APACHEⅡ评分系统是由年龄评分、急性生理学评分（APS）、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，死亡危险性(R)的公式:I n(R/1-R)=-3.517+(APACHE得分×0.146)+0.603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入ICU的主要疾病得分。
将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率•12项APS分值,总分值0～60分。
年龄分值0～6分,CPS2～5分。
APACHE的总分值为0～71分。
与A P A C H E不同的是,APACHE要求12项APS必须全部获得,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。
此外,APACHE还提出了计算每一个患者判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。
发现APACHE分值与病死率之间存在明显的正相关关系,即分值越高,病死率也越高。
其预测病死率的正确率达86%。
•为了消除治疗对评分的影响，专家推荐使用患者入ICU时的APS。
究竟是患者入ICU 后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究. 自APACHII评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。
目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。
APACHE Ⅱ评分标准(新版)
APACHE Ⅱ评分标准(新版)APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) Ⅱ评分标准是一种临床评估工具，用于评估重症患者的疾病严重程度和预后。
这里介绍了APACHE Ⅱ评分标准的新版本。
评分项目APACHE Ⅱ评分标准包含以下12个评分项目：1. 年龄：以年为单位计算的年龄2. 慢性健康状况：依据已知的慢性疾病是否存在来评估患者的健康状况3. 入院原因：评估患者入院的原因和病情4. 血压：根据收缩压和舒张压的值评估患者的血压5. 心率：评估患者的心率6. 呼吸频率：评估患者的呼吸频率7. 体温：评估患者的体温8. 血细胞浓度：评估患者的白细胞计数以及血红蛋白和血小板浓度9. 动脉氧分压：评估患者的动脉氧分压10. 血pH：评估患者的血液酸碱平衡11. 肺部指数：根据动脉氧分压和呼吸频率计算的肺部指数12. 神经系统功能：评估患者神经系统的功能状态计算方法通过对以上评分项目进行评估，可以计算出患者的APACHE Ⅱ评分。
每个项目都有一定的评分范围，根据患者的实际情况给予相应的评分。
评分越高，表示患者的疾病越严重。
应用范围APACHE Ⅱ评分标准的新版在评估重症患者的疾病严重程度和预后方面具有广泛的应用。
医生可以使用这个评分工具来帮助制定适当的治疗方案和预测患者的预后。
总结APACHE Ⅱ评分标准(新版)是一种用于评估重症患者的临床评估工具。
通过对12个评分项目进行评估和计算，可以得出患者的APACHE Ⅱ评分，从而评估疾病的严重程度和预后。
这个评分标准在临床实践中具有重要的应用价值。
> 注意：本文档摘要并未提供具体的评分细则和范围，仅作为对APACHE Ⅱ评分标准(新版)的简要介绍。
具体评分细则请参考相关的官方文献和指南。
APACHE-II评分
一、急性生理评分（APS）
• 3、注意事项：
• 有人工气道的患者进行语言评分时应采用5-3-1评分。
一、急性生理评分（APS）
• 3、注意事项：
• 血HCO3：当没有血气结果时使用此项（不建议不查血 气，因为这将没有氧合及pH两项评分结果）急性生理 评分应为各项评分的总和,如有缺项，应视为正常，即 评0分。
一、急性生理评分（APS）
• 2、具体说明：
• （1）体温：原文指肛温，国内ICU多采用腋温。不建 议将腋温加0.3或0.5度进行评分，因为这样会进一步 增加误差（核心体温与腋温的差值并不固定）。
• （2）平均动脉压：如果护理记录中没有记录平均动脉 压，则应当根据记录的收缩压和舒张压进行计算。收缩 压高时平均动脉压不一定高，反之亦然。
取分值高者。 • 血钠：同时记录最高值和最低值后分别评分，并取分值
高者。
一、急性生理评分（APS）
• 3、注意事项：
• 血钾：同时记录最高值和最低值后分别评分，并取分值 高者。
• 血肌酐：同时记录最高值和最低值后分别评分，并取分 值高者注意肌酐过低也有分（SCr < 0.6 mg/dL或 53μmol/L时为2分）。
• APACHE II评分分值越高，表示病情越重，预后越差， 病死率越高。
一、急性生理评分（APS）
• 1、基本原则：
• （1）APS包括12项生理指标，应当选择入ICU最初24 小时内的最差值。
• （2）对于大多数生理指标而言，入ICU最初24小时内 的最差值指最高值或最低值。
• （3）同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最 低值，并根据附表分别进行评分，应当选择较高的分值
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二、年龄评分
最新APACHE II评分表中文版
最新APACHE II评分表中文版介绍APACHE II评分表是一种用于评估重症患者疾病严重程度和预测病死率的工具。
该评分系统依据患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，根据得分可以判断患者的疾病进展和治疗预后。
评分项目APACHE II评分表一共包含12个评分项目，分别是：1. 年龄：根据年龄的不同分为5个等级，越年轻得分越低；2. 慢性健康状态：根据有无慢性疾病分为有或无，有慢性疾病则得分较高；3. 急性生理状况：根据血压、呼吸频率、体温等指标进行评估，数值越高得分越高，反映患者生理状况的严重程度；4. 慢性器官系统失衡：根据有无慢性肺疾病和肝功能不全等因素进行评估；5. 血液学指标：根据血小板计数、白细胞计数和pH值等指标进行评估；6. 血气分析指标：根据血氧饱和度、二氧化碳分压和氧分压等指标进行评估；7. 诱发事件：根据有无围手术期、心脏骤停等因素进行评估；8. 科恩莫轻度意识状态评分：根据患者的意识状态进行评估；9. 急性肾功能不全：根据肾小球滤过率进行评估；10. 同意拒护理：根据患者是否拒绝护理进行评估；11. 社会支持：根据患者是否有亲属陪同进行评估；12. 初始诊断：根据患者的主要诊断进行评估。
评分结果和解读根据患者的不同评分项目得分，将所有项目得分相加得到总分。
总分越高，代表患者的病情越严重，病死率也相应增加。
APACHE II评分表可以帮助医生评估患者的病情并预测其病死率，为治疗决策提供科学依据。
结论最新APACHE II评分表中文版是一种有效的工具，能够帮助医生评估重症患者的病情严重程度和预测病死率。
通过对患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，医生可以更准确地判断患者的疾病进展和治疗预后，从而制定出更合理的治疗方案。
APACHE-II评分表
APACHE-II评分表
姓名、性别、床位、住院号和记录日期是APACHE-II评
分系统表的必填信息。
评分系统包括年龄、直肠温度、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合作用、血液酸碱度、血Na+、血
K+、Cr、红细胞压积、白细胞计数、Glasgow昏迷评分、APS 和CPS。
其中APS评分包括急性生理学评分和年龄评分，具
体分值和得分标准见表格。
当FiO2<0.5时，使用PaO2作为氧合作用评分，FiO2≥0.5时则使用肺泡-动脉氧分压差（A-a）
DO2.血液酸碱度以动脉血PH值为好，无血气分析则用静脉血HCO3代替。
CPS评分是根据慢性病患者器官或系统功能是否
严重障碍或衰竭来评估的，加5分的情况包括行急诊手术或未手术者。
在手术前评估中，如果患者在心血管休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，例如心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等，或符合XXX制定的心功能4级标准，那么该患
者的评分将会增加2分。
对于那些患有呼吸系慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病的患者，他们的活动能力受到了严重的限制，无法上楼或从
事家务劳动，可能出现慢性缺氧、高碳酸血症、统继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需要呼吸机支持。
如果经过活检确诊患者患有肝硬化伴门脉高压，那么这个患者以前可能有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷的病史。
此外，如果患者需要长期接受透析治疗，那么他们的肾脏功能也需要被重点关注。
APACHE Ⅱ评分指南(新版)
APACHE Ⅱ评分指南(新版) APACHE II评分指南（新版）简介APACHE II评分指南（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II）是一种常用于评估重症患者疾病严重程度和预后的方法。
该评分系统根据多种生理参数和疾病特征进行评估，旨在提供对患者预后的定量化评估。
评分指标APACHE II评分指南包含了以下指标：1. 年龄：以整数年为单位计算，年龄越大分数越高。
2. 慢性健康问题：评估患者是否有慢性疾病，例如肝脏疾病或免疫系统疾病。
3. 急性生理指数：根据患者在测量时间内的生理参数，例如心率、体温和呼吸频率等，进行评分。
4. 慢性病及其危险的类别：评估慢性疾病对患者的危险程度，例如癌症或肝脏疾病。
5. 病因：评估患者疾病的原因，例如感染或外伤。
6. 外科手术：评估患者是否进行了手术，以及手术的类型和紧急程度。
7. 严重度评估：根据患者的意识水平和呼吸功能，评估患者的严重程度。
应用APACHE II评分指南可用于以下方面：1. 预测重症患者的住院死亡率和预后。
2. 比较不同重症患者之间的疾病严重程度。
3. 监测重症患者的病情变化和治疗效果。
4. 作为临床研究的评估指标。
注意事项在使用APACHE II评分指南时，需要注意以下事项：1. 评分指南仅为辅助评估工具，不能作为单一诊断依据。
2. 需要准确记录患者的生理参数和疾病特征，以保证评分结果的准确性。
3. 评分指南可能在不同病种和病情下有所差异，应根据具体情况进行调整和解释。
结论APACHE II评分指南是一种重要的工具，可用于评估重症患者的疾病严重程度和预后。
在临床实践中，合理使用和解释评分结果，可以帮助医生做出更好的治疗决策和预测患者的预后情况。
APACHE-II评分系统
APACHE-II的发展史（1）
• Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就 是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病 严重程度分类系统必须建立在客观的生理 学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾 病严重程度分类系统应当适用于多病种,易 于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急 性疾病的严重度可以通过对多项生理学参 数异常程度进行量化而加以评定。为此,他 们于1985年提出了APACHE 的修改本—— APACHE-II。
apacheii评分的具体内容1apacheii评分包括三部分即急性生理评分年龄评分及慢性健康评分apacheii评分的具体内容2急性生理评分acutephysiologyscoreapsaps包括12项生理指标应当选择入icu最初24小时内的最差值对于大多数生理指标而言入icu最初24小时内的最差值指最高值或最低值同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最低值并根据附表分别进行评分应当选择较高的分值apacheii评分的具体内容3或05度进行评分因为这样会进一步增加误差核心体温与腋温的差值并不固定受到病情的影响平均动脉压
APACHE-II的发展史（2）
• APACHE-II由APS、年龄及 CPS三部分组 成 。APS将 APACHE的34项参数中不常用 或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、 BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变 为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差 者),
APACHE-II的发展史（3）
APACHE II 评分的具体内容（7）
• 血球压积：同时记录最高值和最低值后分 别评分，并取分值高者 • 白细胞计数：同时记录最高值和最低值后 分别评分，并取分值高者。
APACHE II 评分的具体内容(8)
APACHE II 评分之格拉斯哥昏迷评 分(GCS):
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危重病人APACHE II评分
APACHEⅡ总积分=A+B+C+D
注:
1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化,门脉高压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6
μmol/L 305 172-304 128-171 53-127 53。