儿童预防接种ppt
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《i预防接种》ppt课件40页PPT
有哮喘病，荨麻疹，接种疫苗后有过过敏 史的婴儿
在传染病流行期间有密切接触史的婴 儿
接种后的常见正常反应
❖ 局部红肿硬块：局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫 苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常 见的现象。
❖ 低热：接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般 发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。 无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多 喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服 用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的 食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。
❖ 接种疫苗的作用机理就在于此。
预防接种证
❖ 是儿童入托、入学和成年后就业、出国的“健 康身份证”，每个儿童都应当按照国家规定建 立预防接种证并接受预防接种。
❖ 国家规定强免(强制免疫)的疫苗是必须打的， 即强制免疫的，也是免费的，小孩日后入托、 入学甚至出国都要凭打过的接种证办理。
计划免疫
计划免疫包括两个程序： ❖ 一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成
SUMMER TEMPLATE
《i预防接种》ppt课件
预防接种
疾控科 杨红
鞠萍姐姐
为什们要预防接种
❖ 人类生活在自然和社会环境中会面临各种致病菌及 病毒的侵袭，人类自身也具有一定的抵抗细菌和病 毒侵袭的能力，即抵抗力，通常意义上又称免疫力 或免疫功能。
❖ 过去，不少儿童都受到麻疹、风疹或流行性腮腺炎 传染病的折磨。随着预防接种的逐步开展，到20世 纪70年代，大部分儿童传染病已经消除，如白喉、 破伤风、百日咳、麻疹等，脊髓灰质炎、流行性腮 腺炎和风疹的发病也巳减少，然而引起脑膜炎的一 些传染疾病还没有很好的防治办法，因此，即使在 这些恶性传染濒于灭绝的今天，幼儿的疫苗接种也 应受到相当的重视。
儿保教学课件：预防接种共53页
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一ห้องสมุดไป่ตู้选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
儿保教学课件：预防接种
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
全国儿童预防接种日 小学教育主题班会 课件(共21张PPT)
儿童为什么要进行预防接种?
ONE
婴儿离开母体之后，在外界环境中，容易收到各种 细菌病毒的感染，且婴幼儿的各器官功能发育尚不 完善，抵抗疾病的额能力较弱。接种疫苗之后，增 强免疫力，从而达到预防疾病的目的。
免疫规划疫苗和非免疫规划类 疫苗有什么不同?
ONE
免疫规划疫苗：又称免费疫苗。是国家规定纳入免 疫规划的疫苗，婴幼儿出生后必须进行接种，接种 一类疫苗使免费的。一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫 苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、 乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝等疫苗。
• 效果优先：在疫苗选择上，无论是自费疫苗还是免费 疫苗，效果更好的才是正确的选择。
• 效率优先、及时接种：原因很简单，早接种早保护。 我建议优先选择联合疫苗（预防多种疾病的疫苗），例 如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、 小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。
ONE
总结
五联疫苗总共打4针，相比常规疫苗（一共需要打 10针和2次口服），如果宝宝选择接种五联疫苗， 可以减少8次接种、少承受8剂次由于接种疫苗带来 的疼痛感和不良反应风险。还可以减少8次去医院感 染的危险，省去了全家跑8次接种点的折腾。
什么情况下暂缓接种疫苗？
ONELeabharlann 1、接种部位有严重皮炎、湿疹及化脓性皮肤病的儿童， 应在治愈后再接种。 2、体温超过37.5℃的发热儿童，因为发热是很多急性 疾病的早期症状，所以应等病愈后再接种。
3、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童， 体质较弱接种后有激发感染的风险，暂缓接种。
4、神经系统疾病，如癫痫等，也暂缓接种。
5、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿 童暂缓接种。
6、腹泻儿童，不宜接种，应等疾病痊愈后接种。
预防接种安全注射 ppt课件
●按消毒隔离制度原则处理用物
(2)清理用物
五、选择合适的注射部位
1、注射部位应避开神经、血管处，局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进 针。 2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。
六、现配现用注射药液 以防药物效价降低或被污染。 七、注射前排尽空气 特别是动静脉注射，防止血管栓
塞。 八、注射前检查回血 动静脉注射须见回血；皮下、肌内
二、严格执行查对制度
严格执行“三查八对”，仔细检查药物质量，如发现药物变质、变色、混浊、 沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
三、严格执行消毒隔离制
注射时做到一人一套物品：包括注射器、针头、止血带、小棉垫。所用物品 须按消毒隔离制度处理。对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。
0.5ml
6周岁
0.5ml
8月月龄
0.5ml
18-24月龄
0.5ml 0.5ml 0.5ml 1ml
8月龄，2周岁月龄， 2周岁
3周岁6周岁
周岁、6周岁周岁、6 周岁
18月-24月龄接种一
预防接种安全注射
一、皮内注射 二、皮下注射
三、肌内注射
四、静脉注射 五、动脉注射
股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法 臀大肌注射定位法 臀中肌、臀小肌注射定位法
5.二次核对,排尽空气
●操作中查对
6.穿刺、注射 一手绷紧局部皮肤,一 ●注入剂量要准确
手持注射器，针头斜面向上,与皮肤成5° ●进针角度不能过大,否则会刺入皮下
刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后, ●若需作对照试验,则用另一注射器及针头,
放平注射器.用绷紧皮肤的手的拇指固定 在另一前臂相应的位置注入0.1ml生理盐水
小儿预防接种PPT课件
14
2.异常反应 发生于少数小儿，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕 吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命 。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下 或静脉注射l︰1 000，肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射。病情稳 定后尽快转至医院抢救。 (2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺 血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或 几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快 等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患 儿头低平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合 谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰l000 肾上腺素，每次0.5～lml。
10
4.严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未 过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢 性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑 制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。
（2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用 说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风 类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎 糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏 或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质 炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫 苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净 等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、 A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等
2.异常反应 发生于少数小儿，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕 吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命 。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下 或静脉注射l︰1 000，肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射。病情稳 定后尽快转至医院抢救。 (2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺 血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或 几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快 等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患 儿头低平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合 谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰l000 肾上腺素，每次0.5～lml。
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4.严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未 过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢 性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑 制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。
（2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用 说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风 类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎 糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏 或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质 炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫 苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净 等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、 A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等
《预防接种知识》课件
常见副作用
包括轻微发热、注射部位疼痛、 红肿等，通常无需特殊处理。
严重不良反应
极为罕见，如过敏反应、神经系统 反应等，需立即就医。
应对措施
接种后需留观30分钟，以便及时处 理可能出现的不良反应；出现严重 不良反应时，立即就医并报告相关 部门。
04 预防接种的注意事项和禁忌症
预防接种的一般注意事项
个体保护
预防接种不仅可以保护个体免受感染，还可以减轻感染后的症状，降低 并发症和死亡风险。
03
社会效益
预防接种不仅对个体有益，还具有显著的社会效益。它可以减少疾病对
社会的负担，保障广大人民群众的健康和生命安全。
预防接种的历史与现状
预防接种的历史可以追溯到公元前世纪。中国、印度等国家在长期与传染病的斗争中，积累 了丰富的经验。
接种前注意事项 确保儿童身体健康，无发热、咳嗽等症状。
家长应了解疫苗种类、作用和接种流程。
预防接种的一般注意事项
提前准备好儿童预防接种证等相关证件。 接种时注意事项
遵守接种点规定，保持环境卫生和安静。
预防接种的一般注意事项
家长应全程陪同，关注儿童反应。 如有异常反应，及时告知医生。 接种后注意事项
提高公众对预防接种的认知和接受度
宣传教育
加强预防接种宣传教育，提高公众对预防接种重要性的认识，增强公众的自我 保护意识和能力。
社会参与
鼓励社会各界参与预防接种工作，形成全社会共同关注和参与的良好氛围，促 进预防接种工作的顺利开展。
THANKS 感谢观看
特殊疾病
如癫痫、脑病等，需在 医生指导下评估接种风
险。
05 常见疫苗及其预防的疾病
卡介苗
卡介苗简介
卡介苗是一种预防结核病 的疫苗，通常在新生儿出 生后24小时内接种。
包括轻微发热、注射部位疼痛、 红肿等，通常无需特殊处理。
严重不良反应
极为罕见，如过敏反应、神经系统 反应等，需立即就医。
应对措施
接种后需留观30分钟，以便及时处 理可能出现的不良反应；出现严重 不良反应时，立即就医并报告相关 部门。
04 预防接种的注意事项和禁忌症
预防接种的一般注意事项
个体保护
预防接种不仅可以保护个体免受感染，还可以减轻感染后的症状，降低 并发症和死亡风险。
03
社会效益
预防接种不仅对个体有益，还具有显著的社会效益。它可以减少疾病对
社会的负担，保障广大人民群众的健康和生命安全。
预防接种的历史与现状
预防接种的历史可以追溯到公元前世纪。中国、印度等国家在长期与传染病的斗争中，积累 了丰富的经验。
接种前注意事项 确保儿童身体健康，无发热、咳嗽等症状。
家长应了解疫苗种类、作用和接种流程。
预防接种的一般注意事项
提前准备好儿童预防接种证等相关证件。 接种时注意事项
遵守接种点规定，保持环境卫生和安静。
预防接种的一般注意事项
家长应全程陪同，关注儿童反应。 如有异常反应，及时告知医生。 接种后注意事项
提高公众对预防接种的认知和接受度
宣传教育
加强预防接种宣传教育，提高公众对预防接种重要性的认识，增强公众的自我 保护意识和能力。
社会参与
鼓励社会各界参与预防接种工作，形成全社会共同关注和参与的良好氛围，促 进预防接种工作的顺利开展。
THANKS 感谢观看
特殊疾病
如癫痫、脑病等，需在 医生指导下评估接种风
险。
05 常见疫苗及其预防的疾病
卡介苗
卡介苗简介
卡介苗是一种预防结核病 的疫苗，通常在新生儿出 生后24小时内接种。
预防接种知识培训PPT课件
二类疫苗
• HIB疫苗： HIB，5岁以下儿童最易感染此菌。HIB 不仅可引起小儿肺炎，还可引起小儿脑膜炎、败 血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是 引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。世界上已 有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。
二类疫苗
水痘疫苗： 水痘是由水痘—带状疱疹病毒 引起的一种通过呼吸道传播的急性传染 性疾病。发病特点是皮肤及粘膜分批出 现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。 水痘有高度的传播性，是儿童时最常见 的传染病之一，接触病毒后，患病率在 75%以上。传播途径主要是飞沫传播， 也可接触传播。未患过水痘的人群均易 感染，学龄前儿童发病最多。水痘在原 发感染后，病毒在体内可潜伏存在，以 后在成人期，遇到抵抗力低下时就可发 生带状疱疹。
一类疫苗
• 4-5、白破、百白破疫苗 • 疾病：百日咳和白喉都是急性呼吸道传染病。破伤风是 一种创伤感染性疾病。破伤风杆菌广泛存在于外界环境 中，宝宝得病的机会较多。 6、麻风疫苗 疾病：麻疹是一种急性呼吸道传染病，在麻疹疫苗问世 以前，每隔１－２年就有一次麻疹的大流行。婴幼儿麻 疹常可并发喉炎、脑炎、肺炎、心肌炎等，引起婴幼儿 死亡。 7、麻腮风疫苗 疾病：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道 传染病。除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、 胰腺炎等。风疹是儿童时期常见的传染病，由风疹病毒 引起，临床症状一般为短暂的皮疹、低热等。麻腮风疫 苗是麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗，可预防这三种疾病。
二类疫苗
• 口服轮状病毒疫苗 ：轮状病毒腹泻是由轮状病毒 引起的急性传染病，是婴幼儿死亡的第二位病因 主要以急性胃肠炎为主要症状，水样腹泻，伴有 发热、腹痛和呕吐，若治疗不及时或方法不正确， 病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等 并发症。口服轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病 毒腹泻的唯一有效的手段。轮状病毒疫苗为甜味 的口服液，不用注射，适于孩子们服用，并且安 全有效，保护率达到90%以上。
预防接种知识讲座ppt课件
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下 注射
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下 注射
1
上臂外侧三角肌 皮下
附着处
注射
4
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下 注射
2
上臂三角肌附着 处
肌内 注射
0.5ml
0.5ml
30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月
100μg/0.5m l
2剂次间隔≥3年；第1剂 次与A群流脑疫苗第2剂 次间隔≥12个月
1ml
0.5ml
第1、2剂次间隔7－10天
0.5ml
2剂次间隔≥6个月
7ห้องสมุดไป่ตู้
计划外疫苗(二类疫苗) 是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状 况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择 性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间 隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。 10种计划外疫苗(二类疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、水痘 疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、 狂犬病疫苗、气管炎疫苗。
具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种，尤其是活疫苗。因 为由于宝宝免疫功能的低下，接种疫苗后不但起不到预防疾病的作用，反而有可能 使宝宝致病；
患有中枢神经系统性疾病的宝宝如：大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病 史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。 否则有可能诱发或加重宝宝原有的疾病，引起抽风，易使宝宝的旧病复发；
5
预防接种常规知识培训精品PPT课件
疫苗类别：
一类疫苗：计划内疫苗，是国家规定纳 入计划免疫，属于免费疫苗，由政府承 担费用，是从宝宝出生后必须进行接种 的。
二类疫苗：计划外疫苗，是自费并且自 愿受种的其他疫苗，它是自费疫苗。
计划免疫程序
一：全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成 的初次接种；
二：加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人 群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。 这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
四、疫苗与接种程序
疫苗分类：
按其性质划分，可分为灭活疫苗、减毒 活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗 等；
按剂型划分，可分为液体疫苗、冻干疫 苗；
按成分划分，可分为普通疫苗、提纯疫 苗；
疫苗分类：
按品种划分，可分为单价疫苗、多价疫 苗；
按含吸附剂划分，可分为吸附疫苗、非 吸附疫苗；
按使用方法划分，可分为注射用、划痕 用、口服用、喷雾用等。
三、明确几个概念
什么是预防接种？ 什么是疫苗？ 什么是预防接种异常反应？ 什么是狂犬病暴露？
什么是预防接种？
预防接种：利用人工制备的抗原或抗体， 通过适宜的途径接种于机体，使个体和 群体产生对某种传染病特异性的自动免 疫和被动免疫。
什么是疫苗？
疫苗：在《疫苗流通和预防接种管理条 例》中定义是指为了预防、控制传染病 的发生、流行，用于人体预防接种的疫 苗类预防性生物制品。
我们剑南社区卫生服务中心的预防接种 门诊是原来疾控中心接种门诊整体搬迁 过来的。绵竹市卫生局文件（2012）396 号文件《关于调整城区预防接种的通知》
人员要求
人员要求：1、执业医师、执业助理医师、 护士或者乡村医生：2、合格证：经过县 级卫生行政部门组织的预防接种专业培 训并考核合格
儿童预防接种PPT课件精选全文完整版
类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去 毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白
疫苗的分类
亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
卡介苗
我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预
防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
– 接种1次可保护5~10年。
甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次
成人接种的疫苗
乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全 程3针。如果抗体弱阳性加强一针。
甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗 。
麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
接种程序： A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。 A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
白喉
破伤风
Hib感染性 疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗
疫苗的分类
亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
卡介苗
我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预
防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
– 接种1次可保护5~10年。
甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次
成人接种的疫苗
乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全 程3针。如果抗体弱阳性加强一针。
甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗 。
麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
接种程序： A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。 A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
白喉
破伤风
Hib感染性 疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗
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– 基因重组疫苗：重组酵母乙肝疫苗
• 接种效果：母婴阻断95%以上
乙肝疫苗接种程序
接种程序 第1针 第2针 第3针 时间 出生24小时内 1月龄 6月龄 剂量 10微克 10微克 10微克
*母亲或父亲HbsAg(+)者： 接种完成后监测抗体浓度 *成人接种：计量10或20微克，密切接触者应该监测抗体浓度。
• 甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗。
• 麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
• 狂犬疫苗：被狗、猫等动物咬伤后，0、3、7、14、
30天各接种一次，每次0.5毫升。
疫苗接种的反应与处理
1、局部反应与处理：
• 在接种部位局部皮肤或肌内发生的反应。 表现为红肿浸润并伴有疼痛，多在接种后 12-24小时内发生，持续2-3日后可自行消 退。
疫苗接种的反应与处理
3、局部特殊反应：
• 卡介苗在接种后3-4周接种部位出现红肿硬块，约10x10mm， 中央部位渐渐软化形成小脓包，可自行吸收或破溃成脓疡，然
后结痂自愈，愈后留有一永久性圆形疤痕，此为卡介苗引起的
特异性反应，是一种正常反应过程，整个反应需3个月左右。 • 百白破三联制剂由于内含吸附剂，注射后有时可以引起局部红 肿硬结，长时间不能吸收，最终导致无菌化脓并破溃。
百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，用氢 氧化铝吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附无细胞 百白破疫苗 。
• 接种程序：基础免疫：3、4、5月龄各接种一次 加强免疫：18月龄加强一次 6岁加强白破二联一次。
麻风疫苗
• 麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道传染病。传染性 很强，发病率可高达95%以上。使用疫苗前我 国每年有1000多万儿童患麻疹。
• 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
• 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。 • 蚊子是乙脑的主要传播媒介 • 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型 和极重型。
乙脑疫苗
• 乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。 • 接种程序：
• 基础免疫：满12月龄初种。
菌属于奈瑟氏菌属，为革兰氏阴性双球菌，共分
为13个血清群，中国以A群为主，B、C群有散发
病例发生。
流脑疫苗
• 疫苗：抗原为细菌的多糖夹膜
– A群脑膜炎多糖疫苗 – A+C联合疫苗
• 接种程序： • A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。
• A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。
疫苗接种的反应与处理
4、偶合反应 疫苗接种后偶合其他疾病，指被接种者在接 种时 正好处于某一急性传染病的潜伏期或前 驱期，接种后偶合发病。
儿童预防接种疫苗注意事项
• 接种第一次接种
– 要带乙肝疫苗和卡介苗的证明到保健科办理预防接种证。
• 每次接种完成后会收到下次预约条。
– 再接种时带接种证和预约单。
• 如果48小时后人不消退，需要热敷或理疗 处理。
疫苗接种的反应与处理
2. 全身反应与处理：
• 少数人在接种疫苗后可出现以发热为主的全身反应，同
时可伴有头疼、头晕、恶心、腹痛、腹泻和全身乏力、
周身不适等症状。
• 多在接种后1-2天出现，持续1-2天可自行消退，发热多 不超过38.5℃ ，个别儿童也可出现38.5 ℃以上的强反 应。可给予退热及相应的对症处理。
儿童可接种的其它新疫苗
五联苗 ：仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童
疾病
百日咳
白喉
破伤风
Hib感染性
疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗
• 蓝菌净疫苗
– 口服疫苗。涵盖肺炎链球菌、HIB、葡萄球菌等5
个引起呼吸道感染的菌株。可用于儿童及成年人
易患呼吸道感染人群。
北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄）
百白破三联疫苗
• 百日咳：百日咳杆菌引起。在集体儿童中很 容易传播，发病率很高，可达80%~100%。 • 白喉：白喉杆菌产生的外毒素致病。8-10年 流行 一次，病死率高达50%。 • 破伤风：破伤风杆菌产生的外毒素致病。新 生儿破伤风是解放前新生儿死亡的主要原因 。
百白破三联疫苗
• 百白破三联疫苗：
• 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
脊髓灰质炎疫苗
• 脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。 60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万； 目前基本消灭。 • 疫苗：具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的减毒株 ，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成 单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。 • 基础免疫：2、3、4月龄各口服1粒 加强免疫：4岁加强一次 • 禁忌症：免疫力低下、牛乳过敏者禁用。
– 灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。 – 减毒活疫苗基础免疫只需接种1针
• 加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。 • 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
甲肝疫苗
• 甲肝主要经粪-口传播。由食用了被污染的食 物和水引起感染。1988年上海流行30多万人 发病。 • 疫苗及接种程序：
– 灭活疫苗：1岁半 第一针，6个月后第二针。 – 减毒活疫苗：1岁半接种1针。
儿童可接种的其它疫苗
• 水痘疫苗：
– 12月龄以上~12周岁 接种1次。 Nhomakorabea– 13岁以上需接种2剂，间隔6~10周。
• HIB疫苗（流感嗜血杆菌）：
– 1岁以内接种2~3次，
– 1岁以上加强1次。
儿童可接种的其它疫苗
• 轮状病毒疫苗：6个月以上可接种，每年接种1次 • 流感疫苗：6个月~3岁，需接种2剂，间隔1个月 3岁以上与成人一样，接种1次即可。 • 肺炎疫苗：7价肺炎疫苗可用于2月龄-5岁儿童。 23价疫苗适用于2岁以上儿童，或年 老体弱多病者。
• 接种前告知医生宝宝在两次接种间是否患过疾病。
也可提前告知，根据疾病情况可以更改预约时间。
什么情况下不能打针
发烧、感冒、腹泻。
急性传染病潜伏期。
急性疾病。
结核、心肝肾疾病。 有过敏史一定要向医生讲明。
预防接种家长须知
• 注射后当天勿洗澡及做剧烈活动。
• 可自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 • 接种局部若出现红肿，接种48小时后热敷。
• 消除麻疹目标：2010年发病率小于1/100万
• 风疹：呼吸道传染病，可通过胎盘侵入胎儿。
• 疫苗：为减毒活疫苗。
• 疫苗禁忌症：免疫力低下，孕期。
麻风二联（或麻疹疫苗）疫苗
• 接种程序：
基础免疫：8月龄 麻风二联疫苗 加强免疫：18月龄加强 麻风腮三联疫苗。 6岁加强 麻风腮三联疫苗 应急接种：使用麻疹疫苗或麻风疫苗。
感染后1-2天后接种可使临床
症状减轻。
MMR疫苗
• 疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗 • 接种程序：1岁半第一次接种， 6岁接种2针。 • 禁忌症：免疫力低下、怀孕期。
流脑疫苗
• 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎柰瑟菌 引起的急性呼吸道传染病。
• 流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节，脑膜炎奈瑟
儿童预防接种
首都儿科研究所保健科 金春华
我国计划免疫的发展简史
• 20世纪50年代 • 全国开展普种牛痘， • 20世纪60年代 基本消灭天花 • 20世纪60年代全国开展：健康教育 • 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻 疹疫苗（MV）的接种 • 1978年开始实施儿童计划免疫 ： • 系统有规律的接种疫苗 • 2000年通过无脊髓灰质炎证实 • 2002年要求以乡为单位接种率达90% • 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 • 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》
疫苗的分类
• 灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制 剂。特点：安全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效 果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝 疫苗。
• 减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高 度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫 效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如 ：脊灰、麻疹、卡介苗等 • 类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留 其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。
疫苗的分类
• 亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。 • 组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
• 基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基 因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。
谢谢！
卡介苗
• 我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。
• 疫苗：减毒活疫苗
• 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。
• 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。
• 反应：卡斑 • 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预 防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。
• 小学4年级： A+C流脑疫苗
成人接种的疫苗
• 流感疫苗：每年9~11月份接种。保护1年。
• 肺炎疫苗：
– 建议60岁以上的老年人和有肺部疾患
– 接种1次可保护5~10年。
的人接种。
• 甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次。
成人接种的疫苗
• 乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全程3针。如果 抗体弱阳性加强一针。
• 出生：卡介苗、乙肝疫苗1
• 接种效果：母婴阻断95%以上
乙肝疫苗接种程序
接种程序 第1针 第2针 第3针 时间 出生24小时内 1月龄 6月龄 剂量 10微克 10微克 10微克
*母亲或父亲HbsAg(+)者： 接种完成后监测抗体浓度 *成人接种：计量10或20微克，密切接触者应该监测抗体浓度。
• 甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗。
• 麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
• 狂犬疫苗：被狗、猫等动物咬伤后，0、3、7、14、
30天各接种一次，每次0.5毫升。
疫苗接种的反应与处理
1、局部反应与处理：
• 在接种部位局部皮肤或肌内发生的反应。 表现为红肿浸润并伴有疼痛，多在接种后 12-24小时内发生，持续2-3日后可自行消 退。
疫苗接种的反应与处理
3、局部特殊反应：
• 卡介苗在接种后3-4周接种部位出现红肿硬块，约10x10mm， 中央部位渐渐软化形成小脓包，可自行吸收或破溃成脓疡，然
后结痂自愈，愈后留有一永久性圆形疤痕，此为卡介苗引起的
特异性反应，是一种正常反应过程，整个反应需3个月左右。 • 百白破三联制剂由于内含吸附剂，注射后有时可以引起局部红 肿硬结，长时间不能吸收，最终导致无菌化脓并破溃。
百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂，用氢 氧化铝吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附无细胞 百白破疫苗 。
• 接种程序：基础免疫：3、4、5月龄各接种一次 加强免疫：18月龄加强一次 6岁加强白破二联一次。
麻风疫苗
• 麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道传染病。传染性 很强，发病率可高达95%以上。使用疫苗前我 国每年有1000多万儿童患麻疹。
• 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
• 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。 • 蚊子是乙脑的主要传播媒介 • 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型 和极重型。
乙脑疫苗
• 乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。 • 接种程序：
• 基础免疫：满12月龄初种。
菌属于奈瑟氏菌属，为革兰氏阴性双球菌，共分
为13个血清群，中国以A群为主，B、C群有散发
病例发生。
流脑疫苗
• 疫苗：抗原为细菌的多糖夹膜
– A群脑膜炎多糖疫苗 – A+C联合疫苗
• 接种程序： • A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。
• A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。
疫苗接种的反应与处理
4、偶合反应 疫苗接种后偶合其他疾病，指被接种者在接 种时 正好处于某一急性传染病的潜伏期或前 驱期，接种后偶合发病。
儿童预防接种疫苗注意事项
• 接种第一次接种
– 要带乙肝疫苗和卡介苗的证明到保健科办理预防接种证。
• 每次接种完成后会收到下次预约条。
– 再接种时带接种证和预约单。
• 如果48小时后人不消退，需要热敷或理疗 处理。
疫苗接种的反应与处理
2. 全身反应与处理：
• 少数人在接种疫苗后可出现以发热为主的全身反应，同
时可伴有头疼、头晕、恶心、腹痛、腹泻和全身乏力、
周身不适等症状。
• 多在接种后1-2天出现，持续1-2天可自行消退，发热多 不超过38.5℃ ，个别儿童也可出现38.5 ℃以上的强反 应。可给予退热及相应的对症处理。
儿童可接种的其它新疫苗
五联苗 ：仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童
疾病
百日咳
白喉
破伤风
Hib感染性
疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗
• 蓝菌净疫苗
– 口服疫苗。涵盖肺炎链球菌、HIB、葡萄球菌等5
个引起呼吸道感染的菌株。可用于儿童及成年人
易患呼吸道感染人群。
北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄）
百白破三联疫苗
• 百日咳：百日咳杆菌引起。在集体儿童中很 容易传播，发病率很高，可达80%~100%。 • 白喉：白喉杆菌产生的外毒素致病。8-10年 流行 一次，病死率高达50%。 • 破伤风：破伤风杆菌产生的外毒素致病。新 生儿破伤风是解放前新生儿死亡的主要原因 。
百白破三联疫苗
• 百白破三联疫苗：
• 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
脊髓灰质炎疫苗
• 脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。 60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万； 目前基本消灭。 • 疫苗：具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的减毒株 ，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成 单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。 • 基础免疫：2、3、4月龄各口服1粒 加强免疫：4岁加强一次 • 禁忌症：免疫力低下、牛乳过敏者禁用。
– 灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。 – 减毒活疫苗基础免疫只需接种1针
• 加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。 • 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
甲肝疫苗
• 甲肝主要经粪-口传播。由食用了被污染的食 物和水引起感染。1988年上海流行30多万人 发病。 • 疫苗及接种程序：
– 灭活疫苗：1岁半 第一针，6个月后第二针。 – 减毒活疫苗：1岁半接种1针。
儿童可接种的其它疫苗
• 水痘疫苗：
– 12月龄以上~12周岁 接种1次。 Nhomakorabea– 13岁以上需接种2剂，间隔6~10周。
• HIB疫苗（流感嗜血杆菌）：
– 1岁以内接种2~3次，
– 1岁以上加强1次。
儿童可接种的其它疫苗
• 轮状病毒疫苗：6个月以上可接种，每年接种1次 • 流感疫苗：6个月~3岁，需接种2剂，间隔1个月 3岁以上与成人一样，接种1次即可。 • 肺炎疫苗：7价肺炎疫苗可用于2月龄-5岁儿童。 23价疫苗适用于2岁以上儿童，或年 老体弱多病者。
• 接种前告知医生宝宝在两次接种间是否患过疾病。
也可提前告知，根据疾病情况可以更改预约时间。
什么情况下不能打针
发烧、感冒、腹泻。
急性传染病潜伏期。
急性疾病。
结核、心肝肾疾病。 有过敏史一定要向医生讲明。
预防接种家长须知
• 注射后当天勿洗澡及做剧烈活动。
• 可自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 • 接种局部若出现红肿，接种48小时后热敷。
• 消除麻疹目标：2010年发病率小于1/100万
• 风疹：呼吸道传染病，可通过胎盘侵入胎儿。
• 疫苗：为减毒活疫苗。
• 疫苗禁忌症：免疫力低下，孕期。
麻风二联（或麻疹疫苗）疫苗
• 接种程序：
基础免疫：8月龄 麻风二联疫苗 加强免疫：18月龄加强 麻风腮三联疫苗。 6岁加强 麻风腮三联疫苗 应急接种：使用麻疹疫苗或麻风疫苗。
感染后1-2天后接种可使临床
症状减轻。
MMR疫苗
• 疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗 • 接种程序：1岁半第一次接种， 6岁接种2针。 • 禁忌症：免疫力低下、怀孕期。
流脑疫苗
• 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎柰瑟菌 引起的急性呼吸道传染病。
• 流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节，脑膜炎奈瑟
儿童预防接种
首都儿科研究所保健科 金春华
我国计划免疫的发展简史
• 20世纪50年代 • 全国开展普种牛痘， • 20世纪60年代 基本消灭天花 • 20世纪60年代全国开展：健康教育 • 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻 疹疫苗（MV）的接种 • 1978年开始实施儿童计划免疫 ： • 系统有规律的接种疫苗 • 2000年通过无脊髓灰质炎证实 • 2002年要求以乡为单位接种率达90% • 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 • 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》
疫苗的分类
• 灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制 剂。特点：安全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效 果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝 疫苗。
• 减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高 度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫 效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如 ：脊灰、麻疹、卡介苗等 • 类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留 其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。
疫苗的分类
• 亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。 • 组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
• 基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基 因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。
谢谢！
卡介苗
• 我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。
• 疫苗：减毒活疫苗
• 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。
• 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。
• 反应：卡斑 • 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预 防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。
• 小学4年级： A+C流脑疫苗
成人接种的疫苗
• 流感疫苗：每年9~11月份接种。保护1年。
• 肺炎疫苗：
– 建议60岁以上的老年人和有肺部疾患
– 接种1次可保护5~10年。
的人接种。
• 甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次。
成人接种的疫苗
• 乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全程3针。如果 抗体弱阳性加强一针。
• 出生：卡介苗、乙肝疫苗1