浅谈有自然流产经历的孕妇再次怀孕的心理指导

浅谈有自然流产经历的孕妇再次怀孕的心理指导

自然流产是指未用人工方法，因某种原因妊娠在28w前胎儿自动脱离母体而排出的现象。近年，由于婚检率的大幅度的下降、晚婚晚育的人增多、生活压力不断增大以及环境污染日渐严重、有毒有害物质的广泛接触等原因，自然流产的发生率逐年增加。自然流产对于孕妇及其家人来说，都是一个重大的打击，患者的心理和生理上都将承受巨大的压力。我们就针对有自然流产经历的孕妇心理常见问题作以下总结。

1 问题分析

1.1盼子心切，盼望孩子的心理比正常孕妇更为迫切，只要孩子能正常出生别无所求。

1.2对痛苦的耐受力强，孕妇经历了反复流血，刮宫，无论躯体上还是心理上的痛苦都有所体验。这样的孕妇已经完全做好思想准备，只要孩子能安全，剖宫产的心理准备会较普通孕妇更加成熟。

1.3有过自然流产经历的孕妇再次妊娠，精神压力大，常常反复回忆与思索是否有影响胎儿正常发育的内在因素存在，是否有受到过外界不良因素的影响，对能否生育一个理想的孩子，感到忧虑重重和烦躁不安。随着妊娠的继续，孕妇总是过度关注着自身的微小变化，生怕稍有疏忽会导致悲剧再次发生。特别是靠近自然流产的日期显出分外紧张，盼望胎儿快成熟，尽快分娩。

1.4有一定的围产保健知识，能夠积极主动与保健医师合作。有自然流产经历的孕妇比初孕妇能更多地掌握一些孕期保健生理知识，对产前产后的常规保健有所了解，部分经历过自然流产的孕妇甚至自己总结出经验，为了胎儿的安全，能够积极主动与保健医师沟通，咨询，虚心接受医师的指导，配合对胎心次数胎动次数的正确记录，以使保健医师能够了解胎儿在子宫内的情况。

2 指导措施

对有自然流产经历的孕妇孕期出现的一些异常的心理、生理状态必须加强心理保健，给以正确引导，对出现的问题给予耐心疏导、解释，消除其高度紧张、恐惧的心理。使其顺利度过妊娠期。我们通常采取以下相应措施。

2.1建立良好的医患关系医生要以热情周到的专业服务为他们营造适宜心身康复的氛围。多采用征询的口吻和关切的态度与孕妇沟通，解除其紧张的心理，建立轻松、愉快、可信赖的医患关系，使孕妇感到保健人员就是主心骨。

2.2检查记录及时准确，观察孕妇细心，通过观察可以窥知1个人的内心世界，发现孕妇有异常紧张情绪便及时解决，给予耐心解释、安慰、和疏导。将保健成功的类似病例介绍给孕妇，使孕妇建立恰当的现实感。沟通时要具有专业性

和科学依据，语言坚定，充满信心，使孕妇感受到精神上、心理上的支持，提高孕妇对不良精神刺激和心理压力的耐受力及控制能力。

2.3嘱咐孕妇要合理安排作息时间，保持健康心理，使孕妇精神愉快，尽量做到晨起散步，呼吸新鲜空气，家庭避免营造恐惧心理因素。

2.4使孕妇精神放松、情绪平稳、心情愉快的基础上，注意孕期膳食调整，促成胎儿尽早成熟，听清心悦耳的清音乐，读书看报，分散孕妇紧张的注意力，对于掌握一些围产保健知识的孕妇，要从广度上再引深一步，使孕妇能主动配合。

3 探讨

孕妇因有过自然流产史，对再次妊娠存在许多错误认知，继而产生诸多的情绪改变。对孕妇本人和胎儿都造成极不利的影响。家人及产科医务工作者应引起足够重视。医院及妇幼保健站的工作多局限于对孕妇身体状况和胎儿生长发育情况的检查，家人多局限于关心孕妇的营养状态，对孕妇心理卫生知识缺乏指导，妇幼保健工作应将这类孕妇的孕期心理作为孕期保健的一部分，针对各种情况对这类孕妇进行心理健康教育干预，做好孕期心理咨询工作，为再次妊娠有一个良好的结局做了一定保证。