进一步改善医疗服务行动计划考核评分表(医疗机构)
进一步改善医疗服务行动计划评价方案
进一步改善医疗服务行动计划评价方案
全文共3篇示例,供读者参考
进一步改善医疗服务行动计划评价方案篇1
根据我院《xx省进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》的要求,自20xx年6月1日,全院进入了“改善医疗服务行动”工作,现就20xx年1月1日至10月31日我院进一步改善医疗服务行动计划工作总结如下:
一、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。
1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为%。
2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为%。
二、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。一是合理安排值班,能够根据就诊患者就诊病种排序(内科)安排出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。
2、加强急诊力量,及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》,要求做好院前、院内的衔接工作,并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》,将急诊诊治区域分为三大区
域,实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者,均能及时开通绿色通道,先救治、后缴费,需住院患者及时收住。
3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销,大大降低了患者的负担。
三、落实医疗核心制度,持续改善医疗质量。
今年,我院组织医疗核心制度专项检查,病历质量,处方质量、
医疗临床应用技术、医院感染检查各10次,通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动,使
进一步改善医疗服务行动计划考核指标
进一步改善医疗服务行动计划考核指标近年来,我国医疗服务行动计划不断改善以提高医疗服务质量和水平,但仍存在一些问题。为进一步改善医疗服务行动计划,我认为应对医疗机
构进行考核指标的进一步改善。下面从以下几个方面来介绍我对医疗机构
考核指标的建议:
首先,要注重医疗机构的人员素质和培训。医疗机构是医疗服务的提
供者,医务人员的素质直接影响到医疗服务的质量和效果。因此,在医疗
机构考核中应增加对医务人员的培训情况、技术水平和专业素养的考核指标。医务人员应定期参加培训,不断提升自身医疗水平,并将所学知识和
技术应用到实际工作中,提高医疗服务的质量。
其次,要注重医疗机构的设施和设备。设施和设备的先进性和完备性
也是影响医疗服务质量的重要因素。因此,在医疗机构考核中应增加对设
施和设备的考核指标。医疗机构应配备先进的医疗设备,保证设施的完好
和满足工作需要,以提高医疗服务效率和质量。
第三,要注重医疗机构的服务态度和交流沟通。医疗服务不仅仅是技
术操作的过程,更是与患者的交流和沟通。良好的服务态度和沟通技巧可
以减少患者的焦虑和抵触心理,提升患者对医疗机构的满意度。因此,在
医疗机构考核中应增加对医务人员的服务态度和沟通能力的考核指标。医
务人员应具备良好的职业道德和责任心,始终保持微笑和亲切的服务态度,并注重与患者的沟通和倾听。
最后,要注重医疗机构的服务效率和规范操作。医疗机构考核指标应
包括服务效率和规范操作等相关内容。医疗机构应制定适当的服务流程和
操作规范,并加强对医务人员的培训和考核,确保医疗服务的高效和安全。
总之,进一步改善医疗服务行动计划的考核指标是提高医疗服务质量和水平的关键。通过对医疗机构的人员素质和培训、设施和设备、服务态度和交流沟通、服务效率和规范操作等方面进行综合考核,可以全面提升医疗机构的综合服务能力,提供更加优质和高效的医疗服务。
医疗服务质量检查标准新增内容(改善医疗服务行动计划)(2019年版)
进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)
考核指标(医疗机构)
一级指标指标
序号
二级指标分数计算公式
指标
属性
得分存在
问题
备注
预约诊疗制度1 预约诊疗率 4
提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗
率,三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低
于5%不得分,介于5%—50%按等比例得
分;预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次
定量2
住院患者分时预
约检查率
1
提供上个考核年度所有开诊日的住院患者
分时预约检查率,住院患者分时预约检查率
达100%得满分,80%—100%得0.6分,低
于80%不得分;住院患者分时预约检查率=
住院患者分时预约检查人次/住院患者预约
检查人次
定量3
门诊患者分时预
约就诊率
1
提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者
分时预约就诊率,门诊患者分时预约就诊率
达50%得满分,30%—50%得0.6分,低于
定量
30%不得分;门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次
4 门诊预约诊疗
时间间隔
2
≤0.5小时得满分,0.5—1小时得80%分,1
—2小时得60%分,2小时以上不得分
定性
5 其他预约服务 2 提供各类预约服务(通过医联体内基层机构
预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术),3种形式得满分;2种得80%分,1种
得60%分;未有不得分
定性
远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务(远
程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、
远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、
远程健康监测、远程健康教育),每提供一
项得1分,直至满分
定性
临床路径管理
制度7 临床路径完成率 4
进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)
进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)
背景
进一步改善医疗服务行动计划是国家医疗卫生改革的重要内容。2015年,国
务院印发了《关于实施进一步改善医疗服务行动计划的意见》,提出了一系列改革方案,旨在全面提高医疗服务质量。为了全面推进改革,各级医疗机构需要制定符合计划要求的考核指标。本文主要介绍进一步改善医疗服务行动计划考核指标的相关内容。
目的
本文的目的是讨论医疗机构如何制定符合进一步改善医疗服务行动计划要求的
考核指标。旨在提高医疗服务质量,加快医疗卫生改革进程,更好地服务人民群众。
基本原则
制定医疗机构的考核指标需要遵循以下原则:
1.以患者为中心,符合医疗服务需求;
2.与国家政策和医疗卫生改革方案相一致;
3.可操作性强,易于落实;
4.能够量化考核,符合科学性原则;
5.突出重点领域,全面促进医疗服务质量提升。
考核指标
下面是进一步改善医疗服务行动计划考核指标的主要内容:
1. 医疗质量和安全
1.不良事件率:按照不同等级划分,分别统计不同类型的不良事件,统
计周期为一年;
2.门诊复诊率:门诊患者复诊率的统计;
3.住院死亡率:按照不同疾病进行统计,统计周期为一年;
4.门诊住院评分:按照不同科室,对门诊住院患者的诊疗结果进行评分,
统计周期为一年;
5.不良药物反应统计:按照不同类别进行统计,分析药物管理是否合规,
统计周期为一年。
2. 医疗过程管理
1.拒收率:按照不同等级划分,统计不同类型的拒收情况;
2.就诊时限:按照不同等级进行统计,分析患者等待就诊的时间;
3.就诊满意度评价:采用患者问卷的方式,评估患者对医疗服务的满意
医疗服务质量标准考核评分表
医疗服务质量标准考核评分表
背景
医疗服务质量标准考核评分表用于对医疗服务质量进行评估和监控,以确保医疗服务机构提供的医疗服务符合相关标准和要求,为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
指标体系
结构评分指标
结构评分指标主要评估医疗服务机构的管理、设施、设备、人员、制度等方面,包括:
- 管理制度
- 设施条件
- 医疗设备
- 医护人员
- 质控体系
过程评分指标
过程评分指标主要评估医疗服务机构在医疗服务过程中的各个环节是否符合相关标准和要求,包括:
- 疾病预防与控制
- 诊疗技术规范化
- 传染病防治
- 医疗安全管理
- 安全用药
结果评分指标
结果评分指标主要评估医疗服务机构提供的医疗服务是否达到预期的效果,包括:
- 治愈率、好转率、死亡率
- 患者满意度调查结果
- 医疗纠纷处理情况
评分方法
每个评分指标都有相应的标准和要求,医疗服务质量考核人员
在实地踏勘、查阅资料等方式下,对不同医疗服务机构的各项评分
指标进行评估,并给出相应的得分。
评分结果可以直观反映出医疗服务机构的服务质量和水平,从
而为患者选择医疗服务机构提供参考依据,同时也促进医疗服务机
构的自我监督和管理,提升医疗服务质量。
结论
医疗服务质量标准考核评分表是医疗服务质量管理的重要工具,能够有效地评估和监控医疗服务机构的服务质量和水平,提高医疗
服务质量,为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
改善医疗服务行动计划考核指标
改善医疗服务行动计划考核指标
医疗服务是保障人民群众健康的重要组成部分,提高医疗服务质量是
促进社会健康发展的关键。为了确保医疗服务行动计划(以下简称“行动
计划”)的实施效果,需要建立一套科学、完善的考核指标体系。以下是
关于改善医疗服务行动计划考核指标的一些建议。
首先,在考核指标的制定上,应考虑到兼顾医务人员、患者和社会三
个主体的利益。医务人员是医疗服务的提供者,应该以技术水平和专业能
力为重点进行考核。考核指标可以包括医务人员的学历学位、继续教育情况、技术能力等因素,以此来评估医务人员的专业水平。此外,还应考虑
到医生的患者满意度和职业道德,以确保医务人员提供的服务是高质量的、符合伦理规范的。此外,还可以通过定期举行技能竞赛等方式来激励医务
人员的学习和进步。
其次,患者是医疗服务的接受者,如何满足患者的需求是考核指标中
的另一个重要方面。可以通过量化患者满意度,包括就诊等待时间、就医
环境、医疗费用、医患沟通等方面来评估医疗服务的质量。此外,还可以
鼓励患者参与医疗决策,加强医患沟通和信任,提高患者满意度。
最后,社会是医疗服务的背景,有着对医疗服务质量的普遍关注。因此,考核指标应该包括对医疗服务的社会评价。可以通过患者就诊时的消
费体验、医疗纠纷的处理等方面综合考核医疗服务对社会的贡献。
同时,还可以考虑建立一个评估机构,对医疗服务进行第三方评估。
这个机构可以由政府、专业机构、患者代表等多方共同组成,对医疗服务
进行定期的评估和考核。评估结果可以作为行动计划的依据,并向公众公布,让社会各方面有机会参与医疗服务的改进。
进一步改善医疗服务行动计划工作总结
进一步改善医疗服务行动计划工作总结根据辽宁省卫生厅《关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知》的文件要求,本着高度重视、精心组织、认真落实的总方针,坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节,努力
完善我院医疗服务流程、制度和设施建设,我院自检自查工作如下:
一、提高认识、统一思想。
我院领导对此次全面改善医疗服务的专项行动非常重视,充分认识到
此次“全面改善医疗服务专项行动”是我院今后工作的重点。我院迅速成
立了以院长柳丽荣同志为组长的“全面改善医疗服务专项行动”领导小组,提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的具体要求和目标,制定了由院领导分工负责,科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动
实施方案,组织了相关人员培训。
二、存在的问题:
(一).医疗质量方面存在的问题
1.科室存在的问题
各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。住院病例质量管
理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,部
分病历缺少医生签字,书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求,缺少
质控检查记录。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应现在管理
的要求,现需结合实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施
相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
无菌技术观念欠缺,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁
进一步改善医疗服务行动计划暨医疗质量专项督导检查评分标准(定)
附件2
受检单位:受检单位负责人签字:专家组长签字:
进一步改善医疗服务行动计划暨医疗质量专项督导检查评分标准(200分)
时间:
住院全程服务
理(10分)
服用药时不注射用药,能肌肉注射时不静脉注射用药。对诊断明确、病情稳
13.合理用药
(20分)
分)
分)
导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标,并能切实执行。(2分)
南(试行)》的
导管所致血源Array范,制定诊疗
和手术方案,
前讨论制度,
范。(3分)
用的选择与使
进一步改善医疗服务行动计划 考核指标进度表(医疗机构)(分工表)
进一步改善医疗服务行动计划(2020—2022年)考核指标进度表
(医疗机构)
单位(加盖公章)填写时间:年月日
1
2
3
如内容无更新,无需重复附页,写“同前”。
填报人:联系电话:
4
“进一步改善医疗服务行动计划”第三方评估(2016—2019)
DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2020.01.001 * 基金项目:国家自然科学基金重点项目(项目编号:71532014) 通信作者:刘远立,E-mail:liuyuanli_pumc@163.com ①中国医学科学院 / 北京协和医学院公共卫生学院,北京市东城区西总布胡同 46 号(100005) ②哈佛医学院人群医学系 / 哈佛 Pilgrim 医疗保险研究院,美国波士顿(02215) ③西安交通大学公共政策与管理学院,陕西省西安市碑林区咸宁西路 28 号(710049) ④广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路 6 号(530012)
摘要 从 2016 年 1 月起,北京协和医学院公共卫生学院领衔对全国“进一步改善医疗服务行动计划”的落实情 况开展了连续四年(2016—2019)的第三方评估。截至 2019 年,评估覆盖了全国 31 个省(自治区、直辖市) 和新疆生产建设兵团的三级公立医院 185 家,4 次评估对医务人员和患者进行问卷调查的人数累计超过 40 万。 本文介绍该评估项目的背景、目的、方法和主要发现。本刊基于该项目的其他系列文章从机构调查、医务人员 调查和患者调查三个方面做专题报告。 关键词 改善医疗服务;第三方评估;机构调查;医务人员调查;患者调查
表220162019年四次评估患者及医务人员样本数量非精神专科医疗机构患者精神专科医疗机构患者家属患者及家属合计非精神专科医疗机构医务人员精神专科医疗机构医务人员医务人员合计样本个体合计门诊患者应答率住院患者应答率合计医生护士药师合计医生护士药师心理咨询师后勤合计2016年第一次评估2747519938474134741317945188723681736817842302017年第二次评估29105503136家21025900136家501305013019774243124408644086942162018年第三次评估36720732136家27104882136家638241790656142078627575483613627793311560599211255352019年第四次评估31145907144家23033969144家5417826845686224529289101081564254457498199112656771624680500137362总计1244459110021554544742200198303499669108151935188201177529112656772780622132444134361阶段性成效611行动计划第一阶段20152017稳步推进先进模范不断涌现将2018年第三次评估第一个三年行动计划即第一阶段的收官之年与2016年第一次评估第一个三年行动计划即第一阶段的基线的结果进行分析和比较发现样本医院对行动计划第一阶段20152017的要求的落实总体得到了提升总得分率均值均在90左右且稳步上升不同类型医院对行动计划第一阶段20152017要求的落实均有显著提升
海南省进一步改善医疗服务行动计划检查考核标准(试行)
海南省进一步改善医疗服务行动计划检查考核标准(试行)
注:1、本表总分1000分。单项分数扣完为止,不倒扣分。
2、被考核医疗机构未开展相应业务的,该项不计分,总分也相应扣除(少于1000分),以“实际得分/实际总分”互相比较。
重点要求检查内容评价要点及评分标准扣分依据得分(一)优化诊区设施布局,营造温馨就医环境(30分)
优化门急诊环境和服务流程,广泛开展便民服务(30分)1.1(11分)优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查
流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分楼层设置挂号、缴费
窗口,有效引导和分流患者。
查看资料,医院是否对门诊病种进行统计、排
序(有得1分,没有0分),是否制定常规检查流
程(有得2分,没有0分)。
查看医院诊室是否按照病种科学设置(2分),
医技检查室设置是否科学合理(2分)。
现场查看有无分楼层设置挂号窗口(有得1分,
没有0分)、缴费窗口(有得2分,没有0分)。
现场查看是否有引导标识、信号或人员引导、
分流患者(有得1分,没有0分)。
1.2(3分)保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间
等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场
所禁烟要求。
现场查看门诊环境卫生,酌情给分。
1.3(3分)设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,
指示标识清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射
源等设置醒目的安全警示。
就诊区醒目位置张挂建筑平面图(0.5分),科
室分布图(0.5分),
就诊指示标识清晰(1分),
危险、易燃、易爆、有毒有害物品、放射源等有
曹县磐石医院进一步改善医疗服务行动计划考核指标自查报告
曹县磐石医院
进一步改善医疗服务行动计划自查报告
根据国家、省卫计委《关于开展2016年进一步改善医疗服务行动计划实施情况自查工作的通知》要求,我院根据通知要求,认真对照考核指标进行自查评分,对医疗服务中存在问题进行有效整改。对自查中发现的亮点和创新举措加强宣传和总结推广,进一步规范和改善医疗服务行动计划”,“行动计划”从预约诊疗、规范诊疗行为、妥善化解医疗纠纷等方面对医院和医务人员提出要求。我院积极响应,认真贯彻落实,加强内部管理,强化服务意识,改善服务流程,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现对照《进一步改善医疗服务行动计划考核评分表》,将我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动情况汇报如下:
一、统一部署,明确目标责任
(一)领导重视,一是成立以院长任组长、分管领导任副组长,各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组,负责活动开展的统一部署,同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案,结合实际制定相关活动实施方案,明确活动的内容以及工作要求,拟定活动开展的方法和步骤,使活动的开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,科室实行目标管理,明确目标和责任。
(二)提高医疗质量,保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规,做到依法执业。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任,特别是医疗质量和医疗十八项核心制度的落实。首诊负责制度:三级医师查房制度:会诊制度:分级护理制度:值班和交接班制度:疑难病例讨论制度:急危重患者抢救制度:术前病例讨论制度:死亡病例讨论制度:查对制度:手术安全核查制度;手术分级管理制度;新技术和新项目准入制度危急值报告制度;病历管理制度;抗菌药物分级管理制度;临床用血审核制度;信息安全管理制度等。
进一步改善医疗服务行动计划 考核指标进度表(医疗机构)(分工表)
进一步改善医疗服务行动计划(2020—2022年)考核指标进度表
(医疗机构)
单位(加盖公章)填写时间:年月日
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源(4 分) 报告出具时间
1 满分 1 分,30-60 分钟得 0.6 分,超过 60 分钟不得分
(1 分)
急诊生化、免疫 项 目 报 告 出 具 1 专家随机抽取当天 10 份报告,采样到出具报告的平均时间≤2 小时得满
分 1 分,2-8 小时得 0.6 分,超过 8 小时不得分 时间(1 分)
合理调配诊 推行日间手 日 间 手 术 开 展
提供检查当日比例,比例为 2.5-3.1 得满分 2 分;低于 2.5 分得 1.6 分; 高于 3.1 得 1.2 分,专家现场核对,比例=重症监护病房实际护士/患者 数(床位数)
提供检查当日比例,比例为 1.5-1.8 得满分 2 分;低于 1.5 分得 1.6 分; 高于 1.8 得 1.2 分,专家现场核对,比例=新生儿监护病房护士/患者数 (床位数)
占在岗护理人 2
科固定护士人员数/急诊护士上岗总数
员的比例
(2 分)
3
绿色通道 情况(1 分) 及时救治重 患(2 分) 分区救治情况 (1 分)
有绿色通道制度且执行得 1 分;有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分; 1
无制度无落实不得分 有红黄绿分区救治制度且执行得 1 分;有制度未执行或有执行无制度得 1 0.6 分;无制度无落实不得分
1
情况(1 分)
检查区域发现 1 处垃圾扣 0.1 分,扣完为止
施布局,营
造温馨就诊 环境 (12 分)
保持环境整 洁(3 分)
卫生间卫生 况(1 分)
情
1
卫生间清洁、无味、防滑得 0.6 分;满足清洁/无味/防滑任何两项 得 0.4 分;满足清洁/无味/防滑任何一项得 0.2 分;检查当日评分 0.4 分,发现一处便池不能使用扣 0.1 分,扣完为止
开展患者随 患者随访情况 访(3 分) (3 分)
有制度且有执行得满分 3 分;有制度未执行或有执行无制度得 1.8 分; 3 无制度无执行不得分;随机抽取 5 位本年度出院 3 个月以上的需随访的
患者随访记录,若 80%以上接受过则认为有执行
5
临床护理岗位 护士占全院护 2 士的比例(2 分)
提供检查当日比例,比例≥95%得满分 2 分,75%-95%得 1.2 分,低于 75% 不得分,比例=临床护理岗位护士数/全院护士数
情况
1 名护士了解优质护理知晓情况,知晓率超过 50%得 0.5 分,低于 50%不得
(1 分)
分
6
病人手术部位
随机抽取当天 5 位手术病人,若全部对手术部位标志或有标志有等价效
标记情况(1 分) 1 果的得满分 1 分,发现 1 例无标志的扣 0.2 分
患者识别情况
随机抽取当天 5 位住院病人,若全部都对患者有身份识别措施的得满分
进一步改善医疗服务行动计划考核评分表(医疗机构)
一级指标 二级指标 三级指标 分值
考核方法
有门诊病种分析报告和相应的门诊管理制度,且落实,得基础分 1.5
诊 室 和 检 查 室 2 分,实行二级分诊得满分;门诊病种分析报告包含分析目的、方法、
布局(2 分)
结果(分时段的疾病数量排序等)及应对措施
优化诊室布
分,两种均未设置不得分 1 就诊区域设置放射源等安全警示得 1 分,未设置不得分
1
便民及无障碍 提供便民设 设施情况(2 分) 2 施(3 分) 放 射 防 护 情 况
1 (1 分)
扩大预约比 预约诊疗率
例(4 分) (4 分)
4
双向转诊 1
情况(1 分)
推进双向转
诊(3 分) 预约诊疗
2
情况(2 分)
信息技术提醒
有利用新信息技术(微博、微信、网站等)进行提示服务,2 种及以上
0.5
情况(0.5 分)
形式得满分 0.5 分;1 种得 0.3 分,未有不得分
加强信息引 信 息 技 术 预 约 导(2 分) 情况(0.5 分)
0.5
有利用新信息技术(微博、微信、网站等)进行预约服务,2 种及以上 形式得满分 0.5 分;1 种得 0.3 分,未有不得分
提供上个考核年度的日间手术开展率,日间手术开展率≥10%得满分 2
疗资源,畅 术(2 分) 率(2 分)
2 分,5%-10%得 1.6 分,2%-5%得 1.2 分,低于 2%不得分,日间手术开展
通急诊绿色
率=日间手术量/(住院手术量+日间手术量)
通道 (12 分)
急诊衔接情况 (1 分)
有制度且落实得 1 分,有制度未落实或有落实无制度得 0.6 分,无制度 1 无落实不得分;急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服
4
住院告知服务 完善入、出、(2 分) 转院服务流
有制度且执行得满分 2 分,有制度未执行或有执行无制度得 1.2 分,无 2 制度无执行不得分;住院告知服务是指入、出院事项实行门诊告知或者
床边告知
程(4 分) 转院(科)服务
有制度且执行得满分 2 分,有制度未执行或有执行无制度得 1.2 分,无
务是否衔接
急诊科固定的
急诊医师占在
比例≥75%得满分 1 分,50%-75%得 0.8 分,30%-50%得 0.6 分,低于 30%
1
加强急诊力 岗医师的比例
不得分,比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数
量(4 分) (1 分)
急诊科固定的
急诊护理人员
比例≥75%得满分 2 分,50%-75%得 1.2 分,低于 50%不得分,比例=急诊
发挥信息技
信 息 技 术 支 付 1 移动支付且一站式支付的得满分 1 分,仅移动支付或仅一站式支付得
情况(1 分)
0.5 分;非移动支付且非一站式支付不得分
术优势,改
善患者就医
信 息 化 建 设 情 1 住院病人与门诊病人均有电子病历得满分 1 分,仅住院病人或门诊病人
况(1 分)
有电子病历得 0.6 分,住院和门诊病人均无电子病历不得分
禁烟落实 情况(1 分)
有禁烟标识得 0.5 分。另外 0.5 分中,专家实际走访就诊区域,未 1 查到烟蒂或吸烟情况得满分,每查到 1 处烟蒂或吸烟情况扣 0.1 分,
直至扣完为止
标识情况 设置醒目标 (1 分) 识(2 分) 安全警示情况
(1 分)
就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得 1 分,设置其中一种得 0.5 1
2 制度无执行不得分;转院(科)服务是指加强转院科患者的交换,及时
情况(2 分)
传递患者相关信息,提供连续医疗服务
探视和陪护制
有制度且有执行得满分 1 分;有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分;
度落实情况
1 无制度无执行不得分;探视和陪护制度落实是指严格执行探视和陪护制
改善住院服
(1 分)
务流程,实 改善住院条 住院特殊帮扶 现住院全程 件(3 分) (1 分) 服务
提供上月所有开诊日的住院患者分时预约检查率,住院患者分时预约检 查率达 100%得满分 1 分,检查率 80%-100%得 0.6 分,低于 80%不得分; 住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约 检查人次
提供上月诊疗日的门诊患者分时预约检查率,门诊患者分时预约检查率 占预约就诊患者的比例达 50%得满分 1 分,比例位于 30%-50%得 0.6 分, 低于 30%不得分;门诊患者分时段预约就诊率=门诊患者分时段预约就诊 人次/门诊患者预约就诊人次
度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境
有制度且有执行得满分 1 分;有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分; 1 无制度无执行不得分;住院特殊帮扶是指为行动不便的住院患者提供陪
检等服务
(10 分)
临床营养服务 (1 分)
1 有制度且有执行得满分 1 分;有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分; 无制度无执行不得分;临床营养服务是指改善患者膳食质量的相关服务
推进预约诊
疗服务,有
效分流就诊 患者(9 分)
住院患者分时 预约检查率
1 (1 分)
实现分时预 约(2 分)
门诊患者分时 段预约就诊率 1 (1 分)
为患者提供自助预约/挂号/查询,饮水/应急电话,轮椅/推车,纸/笔等 便民设施,满足 1 项得 0.5 分
放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护得满分,仅提供 符合规范的放射防护得 0.5 分 提供上月所有开诊日的预约诊疗率,三级医院预约诊疗率≥50%得满分 4 分、低于 5%不得分,介于 5%-50%按等比例得分;预约诊疗率=预约诊疗 人次/总诊疗人次 有双向转诊协议且落实得满分;有协议未落实或有落实未有协议的得 0.6 分;未有协议未落实不得分 具有且执行“预约优先”制度得基础分 1.2 分,具有不执行或不具有但 执行得基础分 0.8 分,不具有不执行不得基础分。在此基础上,预约方 式(网络、电话、窗口、诊间、社区等)满足 4 种及以上得 0.8 分,满 足 2-3 种以上得 0.5 分,少于或等于 1 种不得分;预约优先是指是否对 预约患者和预约转诊的患者优先安排就诊
公开医疗价格
有制度有执行得满分 1 分,有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分,无
1
诚信诊疗收 情况(1 分)
制度无执行不得分
费(2 分) 单 病 种 支 付 范 1 支付范围(病种数量)较去年提高得满分,降低不得分
的设施并提供服务等
为,保障医 推广临床路 临 床 路 径 管 理
三级医院上考核年度出院病人临床路径管理比例≥50%得满分 1 分,
疗安全 径(1 分) 率(1 分)
1 30%-50%得 0.8 分,10%-30%得 0.6 分,低于 10%得 0.4 分
(11 分)
住院患者抗菌
医院提供上年度使用率,比例低于 60%得满分 2 分,60%-80%得 1.2 分,
药物使用率
2
高于 80%不得分,比例=使用抗菌药物的住院患者数/住院患者总数
加强合理用 (2 分)
药(4 分) 抗 菌 药 物 使 用 强 度 ( 每 百 人 2 医院提供上年度使用强度,使用强度控制在每百人天 40DDDs 以下得满 分 2 分,40-60DDDS 得 1.2 分,高于 60DDDS 不得分 天)(2 分)
普通病房实际
护床比
2
加强护理力 (2 分)
量(8 分) 重症监护病房
持续改进护 理服务,落
护患比
2
(2 分)
实优质护理
要求 (10 分)
新生儿监护病 2
房护患比(2 分)
提供检查当日比例,比例≥0.4 得满分 2 分,0.2-0.4 得 1.2 分,低于 0.2 不得分,专家现场核对 3 个病房,比例=普通病房实际护士数/开放 床位数
局(4 分)
有门诊病人流量和楼层诊室分析报告得基础分 1 分。在此基础上,
挂号、缴费窗口 2 每层设置挂号缴费窗口得 1 分;部分层面设置挂号缴费窗口得 0.5
布局(2 分)
分;仅大厅设有挂号缴费窗口不得分(自动挂号缴费机可视为挂号
缴费窗口)
扣分理由
得分
优化诊区设
就诊区域卫生
有巡查、维护措施记录的得基础分 0.5 分;检查当日评分 0.5 分,
体验(6 分)加强信息管
理(2 分) 药 房 自 动 化 设
备配置情况(1 1 有配备药房自动化设备得 1 分,未配备不得分
分)
提供信息查 自助查询服务 询(2 分) (2 分)
2 提供查询设备得基础分 1.2 分,在此基础上有打印加 0.3 分,有电话查 询加 0.3 分,有网络查询加 0.3 分,所加分不得超过指标总分 2 分
优质护理开展
三级医院优质护理开展率达 100%得 1 分,80%-100%得 0.8 分,60%-80%
百度文库
1 得 0.6 分,低于 60%不得分;优质护理开展率=优质护理开展病房数/病房
率(1 分)
总数
落实优质护
理(2 分) 优质护理知晓
有优质护理管理制度得 0.5 分,无优质护理管理制度不得分;随机抽取 5
2
专家随机抽取上周诊疗日上午所有门诊医生出诊人数和平均接诊病人
医师资源调配
情况(2 分)
2 数,平均接诊病人数超过 60 人的不得分;平均接诊病人数 48-60 人得
1.6 分;平均接诊病人数低于 48 人得满分 2 分
合理调配资 急 诊 临 检 项 目
专家随机抽取当天 10 份报告,采样到出具报告的平均时间≤30 分钟得
1
(1 分)
1 分,发现 1 例无身份识别措施的扣 0.2 分
落实患者安
全措施 手卫生情况(1
有手卫生制度且执行得满分 1 分,有制度但执行不力或有执行无制度得
(4 分) 分)
1 0.6 分,无制度无执行不得分,执行情况由医生和护士现场演示
规范诊疗行
有制度且执行得满分 1 分,有制度未执行或有执行无制度得 0.6 分,无 预 防 患 者 跌 倒 1 制度无执行不得分;预防患者跌倒制度执行是指是否具有预防患者跌倒 情况(1 分)