心血管疾病营养处方
冠心病患者的运动处方与康复计划
冠心病患者的运动处方与康复计划冠心病是一种心血管疾病，其特点是冠状动脉血液供应不足，导致心肌缺血和心绞痛等症状。
对于冠心病患者来说，运动处方和康复计划是重要的治疗手段之一。
本文将介绍冠心病患者的运动处方和康复计划，以帮助患者更好地管理病情和改善身体健康。
一、冠心病患者的运动处方冠心病患者的运动处方应综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及个人兴趣等因素。
以下是一个常见的冠心病患者运动处方的示例：1. 频率：每周至少5天，每天进行运动活动。
2. 强度：根据患者的心率和心血管耐力来确定，通常应该达到60%~85%的最大心率。
3. 时间：每次运动持续30分钟，包括热身和放松。
4. 类型：推荐低强度有氧运动，如散步、慢跑、自行车骑行、游泳等。
避免高强度运动和竞技性运动，如激烈的球类运动和剧烈的有氧运动。
5. 阶段性增加：在医生指导下，渐进式地增加运动强度和时间，逐步提高心肺功能。
6. 定期评估：每3~6个月进行一次心肺功能评估，根据评估结果进行调整和进一步指导。
二、冠心病患者的康复计划冠心病患者的康复计划旨在帮助患者逐步恢复健康，并预防病情进一步恶化。
康复计划通常涉及以下几个方面：1. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题。
2. 营养指导：制定科学合理的饮食计划，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以维持健康的体重和血脂水平。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗方案，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
4. 心脏康复教育：提供相关的健康知识和生活方式指导，帮助患者了解冠心病的预防和管理要点。
5. 定期复查：每3~6个月进行一次复查，包括心脏功能、血脂水平、血压等指标的检测，以评估疗效和调整治疗方案。
6. 社区支持：组织冠心病康复小组或参加相关社区活动，增加社交支持和互助交流。
通过上述康复计划，冠心病患者可以逐渐恢复心肌功能、改善身体状况，提高生活质量。
总之，冠心病患者的运动处方和康复计划是重要的治疗手段，可以帮助患者管理病情、恢复健康。
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)心血管疾病营养处方中国专家共识（全文）前言膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。
现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多，以及蔬菜水果摄入不足等，增加心血管病发生的风险，而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。
健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。
医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素；作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率，且经济、简单、有效、无副作用。
因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。
为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践，XXX、XXX和XXX、XXX慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识。
本共识根据国内外现有研究证据，对膳食营养因素与心血管病防治等领域的研究结果进行系统总结，并以此为基础结合我国膳食现状和特点，规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。
一、膳食、营养因素与心血管疾病流行病学研究、尝试研究和临床研究解释血汗管疾病与许多膳食身分和生活体式格局亲昵相关。
循证医学证据显示鱼和鱼油（富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA）、蔬菜和生果（包括浆果）、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少血汗管疾病亲昵相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄取、大量饮酒、超重和肥胖显著增加血汗管病发生风险；维生素E补充剂与血汗管疾病好像没有明确的关系。
-亚麻酸、油酸、非淀粉多糖（膳食纤维）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少血汗管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险，与硬脂酸没有关系。
摄取类黄酮和大豆制品可能减少风险，而富含月桂酸的脂肪、-胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加风险。
冠心病患者的运动处方与生活方式指导
冠心病患者的运动处方与生活方式指导冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
对于冠心病患者来说，合理的运动和健康的生活方式是控制病情、提高生活质量的重要手段。
下面，我们将为冠心病患者提供详细的运动处方和生活方式指导。
一、运动处方1、运动前评估在开始运动之前，冠心病患者需要进行全面的身体检查和评估，包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等，以确定心脏的功能状态和运动风险。
此外，医生还会询问患者的病史、症状、用药情况等，综合评估后制定个性化的运动处方。
2、运动类型（1）有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，增加心肌的供血和供氧。
建议每周进行 3-5 次，每次 20-30 分钟。
（2）力量训练包括哑铃、杠铃等器械训练，以及俯卧撑、仰卧起坐等自重训练，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。
但要注意避免过度用力和憋气，以免增加心脏负担。
可以每周进行2-3 次，每次1-2 组，每组8-12 次。
（3）柔韧性训练如瑜伽、普拉提、伸展运动等，可以增加关节的活动度，预防肌肉拉伤和关节疼痛。
建议每天进行 10-15 分钟。
3、运动强度运动强度的控制非常重要，一般可以通过心率来监测。
对于冠心病患者，适宜的运动心率为最大心率的 50%－70%。
最大心率可以通过220 减去年龄来计算。
例如，一位 60 岁的患者，最大心率为 220 60 ＝160 次/分钟，适宜的运动心率则为 80 112 次/分钟。
4、运动时间和频率开始时，运动时间可以较短，逐渐增加。
每次运动30-60 分钟为宜，包括热身、运动和放松三个阶段。
运动频率每周 3-5 次。
5、注意事项（1）运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。
（2）避免在寒冷、炎热、潮湿或空气质量差的环境中运动。
（3）运动前后要做好热身和放松活动，预防运动损伤。
二、生活方式指导1、饮食（1）低盐饮食减少盐的摄入，每天不超过 6 克，有助于控制血压。
常吃这些帮助疏通血管
常吃这些帮助疏通血管1,玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。
有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。
2.西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
3 苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
4海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。
5茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。
经常饮茶可以软化动脉血管。
6大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
7洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。
8茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用9、黑木耳黑木耳含有较多的胶质样活性物质，这种物质能明显缩短凝血时间，起到疏通血管、防止血栓形成的作用。
与肠溶阿司匹林的功效相当，所以被人们称为“食品阿司匹林”。
国内有调查表明，患有高血压、高血脂的人，每天吃3克黑木耳（干）烹制的菜肴，便能将脑中风、心肌梗死的发生危险减少1/310、鱼类鱼类比大多数肉类所含的脂肪和饱和脂肪酸都低，特别是海鱼，其ω-3脂肪酸含量较高，能增加血液中“好”的胆固醇，协助清除“坏”的胆固醇。
研究表明，这种脂肪酸还能减少中风的危险，这也是食海鱼多的国家和民族中风发病率低的原因之一。
现代医生的营养处方与生活习惯指导
现代医生的营养处方与生活习惯指导营养处方为心脏康复五大处方之一，当今社会正在逐渐普及推广。
膳食营养与人体生长发育和健康直接相关，关乎人的一生。
规律合理的膳食可以提高机体免疫力，降低心血管疾病风险，而不健康的膳食方式可以增加罹患心血管病的风险，使机体长期处于不良状态。
心脏康复营养处方的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，既要降低心血管疾病危险因素，又要增加保护因素。
1、食物多样，合理搭配推荐平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。
由于精制米面中的膳食纤维、矿物质等营养素流失，不利于身体健康，故建议多食全谷类，天天吃蔬菜水果，适量吃坚果，吃各种各样的奶制品。
2、动静结合，健康体重保持健康生活，不仅要管住嘴，还要迈开腿。
应减少久坐时间，坚持天天进行身体活动。
推荐每周至少进行5天中等强度运动，累计150分钟以上，每天活动最好达到6000步。
3、适量吃肉，首选鱼肉鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质来源，但是也要注意摄入量，建议每人每日摄入120-200g。
每周最好吃2次或300-500g鱼，300-350g蛋类，300-500g畜禽肉。
优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉。
特别强调的是，蛋黄和蛋白的营养价值都非常丰富，吃鸡蛋不要丢弃蛋黄。
4、少油少盐，控糖限酒我国居民人均每日盐摄入量大约9g，已经远远超出建议量，油和糖的摄入也是同样。
指南建议：每天摄入不多于5g食盐，25-30g 烹饪油，2g反式脂肪酸。
每天摄入的添加糖不超过50g，不喝或少喝含糖饮料。
成年人饮酒，一天酒精量不超过15g。
儿童、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。
5、规律进食，足量饮水规律进食，合理安排一日三餐，不暴食、偏食、挑食，不过度节食。
足量饮水，应选择白开水或茶水等，不用饮料代替。
指南建议低身体活动水平的成年女性每人每天饮水1500ml，成年男性每人每天饮水1700ml，根据天气、身体活动、自我感受等可适当增加饮水量。
心脏康复遵循五大处方-心脏康复的核心处方
心脏康复遵循五大处方作者：张兰陈蕾来源：《养生大世界》2018年第02期专家简介张兰内科主任医师，原北京安贞医院医务处副处长，现任北京瑞华心脏康复研究中心理事长；中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会副主任委员兼秘书长，从事临床医疗和医政管理工作30余年，具有丰富的心血管介入治疗、急诊急救和医政管理经验。
什么是心脏康复我们都知道汽车开久了，难免有毛病，修理固然重要，修理后的保养更重要。
其实我们的心脏也是这样，要进“心脏4S店”保养。
可大多数人却不懂得“保养”心脏，出了问题只知道“大修”。
那么我们要怎么“保养”心脏呢？其实我们说的“保养”心脏，也就是临床说的心脏康复。
实际上，心脏康复对于很多患者甚至医生来说，仍然是一个“新鲜词”。
心脏康复相当于给心脏做综合性的“4S”保养，是一种综合性心血管疾病医疗模式，是以医学整体评估为基础，通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠管理）、危险因素管理和戒烟处方的联合干预，帮助患者修复心理与身体的创伤，恢复生活质量、工作能力，促使患者尽早回归社会。
心脏康复是一门新兴的交叉学科，目前已经成为心血管疾病治疗体系中重要的组成部分。
哪些人适合做心脏康复治疗专家强调，绝大部分心脏疾病患者都应该要进行心脏康复治疗。
心血管疾病患者：如稳定心绞痛、心肌梗死、冠脉介入支架术后等。
各种心脏病术后：如冠脉搭桥术后、心脏瓣膜病术后、先天性心脏病术后、心脏移植术后等。
心力衰竭患者：如慢性、稳定期的心力衰竭患者。
心血管病的高危人群：早期高血压、糖尿病、肥胖患者及缺乏活动者等。
心脏康复治疗包括哪些内容心脏康复五大处方药物处方药物是治疗心脏病的基石，与运动、营养、心理和戒烟干预等生活方式治疗相辅相成。
心脏康复运动过程中可正常服用药物。
运动康复时药物的服用时间和剂量应与运动评估前保持一致，如果更改了药物的种类、剂量、服用时间，应重新评估制定新的运动处方。
个体化的用药方案应遵循医生医嘱，根据患者病情等相关因素制定合理的用药方案。
营养科主任的特殊患者饮食处方与营养支持方案
营养科主任的特殊患者饮食处方与营养支持方案患者在接受治疗过程中，饮食对于身体的康复和健康至关重要。
作为营养科主任，我们需要制定特殊患者的饮食处方与营养支持方案，以确保他们能够获得适当的营养，并促进康复进程。
本文将讨论常见的特殊患者及其相应的饮食处方与营养支持方案。
一、消化系统疾病患者1. 胃溃疡患者胃溃疡患者的饮食处方应注重提供易消化、温和、柔软的食物。
建议患者摄入多维生素、蛋白质和纤维素含量丰富的食物，如白肉、鱼类、豆类和水果蔬菜。
同时，避免摄入刺激性食物，如辛辣食品、油腻食物和咖啡因。
2. 肝病患者肝病患者的饮食处方应遵循低脂、低盐、控制蛋白质摄入的原则。
推荐摄入富含维生素C和E、锌和硒的食物，如柑橘类水果、坚果、蛋类和鱼类。
此外，限制饮酒和摄入刺激性食物也非常重要。
3. 肠易激综合征（IBS）患者针对肠易激综合征患者，饮食处方应该包括高纤维食物，如全麦面包、糙米、水果和蔬菜。
此外，建议限制摄入不易消化的食物，如油炸食品和辛辣食物，以减少症状的发作。
二、心血管系统疾病患者1. 高血压患者高血压患者的饮食处方应该低盐、低脂肪，以控制血压。
推荐摄入富含钾、镁和钙的食物，如香蕉、菠菜和低脂奶制品。
此外，减少摄入高胆固醇食物和糖分也是非常重要的。
2. 冠心病患者冠心病患者的饮食处方应以低脂肪、低胆固醇的食物为主。
建议摄入富含纤维素、维生素C和E的食物，如水果、蔬菜和全麦产品。
同时，减少摄入盐分、咖啡因和酒精，有助于维护心血管健康。
三、免疫系统疾病患者1. 自身免疫性疾病患者自身免疫性疾病患者的饮食处方应注重增强免疫系统功能。
推荐摄入富含维生素A、C、E和锌的食物，如蔬菜、水果、坚果和海鲜。
此外，避免或减少摄入过多的饱和脂肪酸和糖分，对于调节免疫系统起到积极的作用。
2. 癌症患者癌症患者的饮食处方应注重摄入高蛋白、高热量的食物，以满足机体能量需求。
推荐摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如深色蔬菜、水果、全麦面包和富含健康脂肪的鱼类。
中国专家就心血管疾病营养处方达成共识
１ ５ ６ ．
［ 参 考文 献】
［ １ ］ 杨树 勤． 卫 生统计 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ６ ：
围生 儿死 亡 的 比例均 较高 。 因此 ， 做 好 三级预 防工作 ， 普 及优 生 优 育 知识 ， 提 高 产 前筛 查 及 诊断 水 平 ， 加 强
［ １ １ ］祝轲 ． 出生 缺 陷 相 关 因 素 的 研 究 进 展 及 干 预 措 施 ［ Ｊ 】 ． 医 学
综述 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ５ 本文编辑 ： 程 铭）
医药 资讯
要 求行剖 宫产 者在 剖宫 产指 征 中的 比例 正逐 年上 升 。 本 研 究利 用 医疗 机 构 出生 登 记 资料 对 新 生 儿 的 出生 特 征进 行 了分析 ， 记 录及 时 、 准确 、 易得 、 样 本量
［ ７ 】 马 明福 ， 张丹妍 ， 侯 志伟 ， 等． 出生缺 陷的 现状 与再 生 育监 测 田．
监测 ， 是 降 低 出生 缺 陷发 生 率 和 围产 儿死 亡 率 ， 提 高
人 口素 质 的有 效措 施 。
【 ２ ］王燕． 中 国 出 生性 别 比异 常 的特 征 分 析 ［ Ｊ 】 ． 人 口研 究 ， ２ ０ ０ ４ ，
２ ８ （ ６ ） ： ２ ７ ～ ３ ３ ．
【 ３ ］李 劲 ． 围 产儿 监 测 结果 分 析 叨． 中 国妇 幼 保健 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ０ ） ：
心脏康复的5大处方
家庭医药 2018.1229康复指南心脏康复的5大处方□北京协和医院物理医学康复科主治医师 刘淑芬急性心肌梗死在急性期治疗后，需要做的事情主要有两个目的：一是尽量减少这次心肌梗死对身体和心脏功能造成的影响，二是避免再次发作急性心肌梗死。
这两个目的要如何达成呢？目前医学界的手段是一种叫做“心脏康复”的综合性管理模式，我们将其概括为“5大处方”。
处方1：药物美国心血管和肺康复协会和美国心脏协会在最新心脏康复和二级预防指南中均强调，患者服用正确的药物在降低不良心血管事件的发生方面起着实在的作用，患者对药物的依从性好是获得持续益处的必不可少的一部分。
所以，患者要严格按照心脏科医生的处方按时吃药。
处方2：运动心肌梗死后，患者容易有两种极端的行为：一种是觉得自己的心脏出了问题，就不敢再进行运动，有的患者在家里被严格地保护起来，甚至连去趟菜市场家里人都不放心；另一种是觉得自己虽然发生了心肌梗死，但放了支架或者搭了桥就已经把心脏的问题完全解决了，于是把自己当正常人，还是跟原来的生活方式一摸一样，根本不做任何改变。
这两种方式都是不可取的，正确的做法是：最初，在药物治疗、支架置入或手术治疗的同时，做些简单活动，如从床上坐起、基本的自我照顾，之后慢慢发展到步行、有限度地爬楼梯等；在病情允许时进行运动测评；出院后，根据心内科或者康复科医生的意见，逐步恢复运动，最大可能地保存心肌功能。
处方3：戒烟中国烟民的总量和比例都是非常高的，而吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素。
因此，心脏病患者戒烟是非常必要的。
大部分患者通过意志行为（就是自我控制的行为）可以成功戒烟，有一部分尼古丁依赖或者心理依赖比较重的患者，单纯依靠意志力不能成功戒烟，需要寻求医生和药物的帮助。
另外，被动吸二手烟同样会带来心血管风险，需要做好自我保护。
处方4：营养心肌梗死是因为心脏的血管狭窄堵塞导致的，而形成和加重心脏血管狭窄堵塞的因素，包括高血压、血脂异常、高血糖，都和饮食结构不合理有关。
心脑血管病患者的冬季保健处方
冠心病人在睡眠醒来后须先在床上躺一会儿， 醒透” 待“ 后再 说， 心脑血管病 四季均可发生， 但是在冬季 ， 天气寒冷 起床 ， 避免心绞痛、 中风等发作。 冬季心脑血管疾病的高发原 会令人体处于一种应激状态 ， 血管收缩 。 代谢增高 。 因都与血压的骤然波动有关， 同 因此， 有离血压病史者 ， 保持血 时心脏的做功也在增加。 此外 ， 感冒、 肺炎等呼吸系统 压平稳 ， 防止波动至关重要。保持血压缩， 加快心跳或冠状动脉痉挛。
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垃 舀 卜 理 营 养
慢 起 床
应在清晨醒后养神 ５分钟再起床活动。因为清晨 人体 的血管应变力最差， 骤然活动易引发脑血管疾病。
按照祖国传统医学的理论 ，冬季是精气匿藏的时节 ， 此
时由于气候寒冷 ， 人体对能量与营养 的要求较高 ， 而且人体
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河南省中医院心血管 内科主任 王振涛博 士解释
疾病也会加大心脏的负担。 所以， 每年的冬春季都是心 测血压 ， 规范服药， 高血压病人一定要在医生指导下进行降
脑 血 管病 的高发期 。 那么在 冬季 ， 心脑血 管病 患者应 怎
样注意生活中的保健和饮食营养呢？ 为此 ，王振涛博 士为心脑血管病患者开出了冬季
胡大一医生集团总院长胡大一：牢记“理想健康手机号” 五大处方护身心健康
胡大一：牢记“理想健康手机号”五大处方护身心健康新华网北京5月3日电（王坤朔）订餐、订票、查询信息，都可以通过打电话实现，有没有一个号码，可以查询健康情况呢？5月3日，“健康中国行”北京健康科普专家机关巡讲活动在新华通讯社举办2017年首场讲座，北京大学人民医院心血管研究所所长、北京健康科普专家、著名心血管专家胡大一教授以“健康从心开始”为主题授课，给出了一组“理想健康手机号”：120-80-6-5-0-268，通过这组号码，可以初步判断自己的健康情况。
“这个手机号代表了理想健康状态：理想血压小于120/80毫米汞柱，理想血糖（空腹血糖）小于6毫摩尔/升，理想胆固醇小于5毫摩尔/升，0（不）吸烟，理想体重（腹围）女性小于2.6尺、男性小于2.8尺。
”胡大一这样解释这组模拟的“理想健康手机号”，希望大众通过这组数字进行自测，合理膳食、坚持运动、戒烟限酒等理想健康行为保持健康因素。
据了解，世界卫生组织提出健康四大基石，包括合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
“健康的四大基石都与生活方式相关，在影响个人健康和寿命的因素中，生活方式占60%，但却没有引起足够重视，我们的医疗模式仍处在重治轻防的阶段。
”在讲座上，胡大一强调了生活方式对健康状况的决定性影响。
统计数据表明，心血管病是我国居民死亡的首位因素，更为严峻的是，冠心病、心梗等发病有年轻化趋势。
对此，胡大一提出“五大处方”来预防、管理心血管疾病，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠管理）及戒烟处方。
在用药方面，要使用有证据、有预防作用的药物控制危险因素。
胡大一分析了控制高血压和管理胆固醇用药策略，提倡及早使用单片复方制剂降压，“不同药物组成一片，可以提高降压效果，抵消副作用，降低成本。
同时，一口水一片药，便于常年坚持不漏服。
”胡大一说。
对于运动处方，胡大一表示，运动是良医、良药，尤其是有氧代谢运动，对人体健康有独特的、不可替代的效果。
四大处方帮你管好心血管健康
四大处方帮你管好心血管健康作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第12期文/阚宗兵在我国，患者大部分钱都花在患重病后住院期间的治疗上，而早预防、早诊断、早治疗，是做好心血管疾病防控最好的方法。
下面，是胡大一教授给心血管疾病患者开出的四大处方。
戒烟处方：戒烟是减少心肌梗死最有效、最廉价的方法吸烟，包括二手烟，不仅会导致呼吸系统疾病和肺癌，还会明显增加罹患心肌梗死的风险。
胡大一表示，吸烟的时间越长，次数越多，患心肌梗死的几率越大，过早死于心肌梗死的患者大多是烟民。
戒烟是减少心肌梗死最有效、成本最低的方法。
我们血管内壁有一层内壁细胞，能够产生一种扩张血管、预防血管痉挛的物质——一氧化氮。
吸烟会损伤血管的内壁细胞，破坏血管内壁。
内壁损伤后易产生血栓，如果血栓出现在心脏血管部位就会引发心肌梗死，出现在脑部血管就会引起中风。
“支架对于我们的身体来说，属于异物，本身就可能引起新的血栓，而吸烟则会促进新血栓的形成，导致支架处血管再闭塞。
”胡大一说。
营养处方：饭吃八分饱，主食“糙”些好近些年，我们一直提倡生活方式上要“管住嘴，迈开腿”。
但是，要怎么“管住嘴”呢？一方面要控制饭量，八分饱即可。
过多摄入糖、蛋白质或脂肪会给消化系统带来负担，未完全消化的食物滞留在胃肠中，易产生对健康不利的毒素。
另一方面要少吃精加工米面。
因为精加工米面中，大量的营养物质被丢掉，而且精加工米面更易消化吸收，摄入后升血糖效果明显，长久下去会对健康不利，建议在主食中多添加一些粗粮。
运动处方：日常多做抗阻运动和有氧运动“迈开腿”则是要通过运动的方式将身体多余的能量消耗掉。
胡大一建议，日常要多做抗阻运动和有氧运动。
抗阻运动是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。
抗阻训练能延缓肌肉老化,改善身体平衡性、协调性、柔韧性及其他方面的身体素质。
胡大一说：“通过拉拉力带来做扩胸运动，或是持重物进行手臂上举运动都属于抗阻运动。
”坚持有氧运动能够推动心肺侧支循环的建立。
心血管疾病营养处方专家共识解读
▪ 目标摄入量（总能量 %）
15～30
<10
6～10 5～8 1～2 0或 <1 10～20左右* 55～70
<10 10～15
300mg/d 6g/d （2g/d）
>400g/d
25～30g/d （来自食物）
第8页
高血压营养治疗
▪ 限制能量平衡膳食，维持健康体重
▪ 增加身体活动：天天30分钟中等强度有氧运动， 每七天5天。
心血管疾病营养处方专家共识解读
第19页
营养教育
▪ 对患者进行食物营养教育，健康膳食选择； ▪ 会看食物营养标签； ▪ 认识高盐食物，知道怎样防止过高盐摄入量； ▪ 认识运动好处，减肥主要性等。 ▪ 注意监测血压，并跟踪反馈。
心血管疾病营养处方专家共识解读
第20页
附录
1. 《中国居民膳食指南》和中国居民平衡膳食宝塔（） 2. 不一样能量水平提议各类食物摄入量 3. 食物频率调查表 4. 惯用食物胆固醇含量 5. 部分食物ω-3脂肪酸含量 6. 常见烹调油脂肪酸组成 7. 惯用食物中钾含量 8. 食品标签营养含量声称 9. 常见食物交换表：谷薯、蔬菜、水果、肉、鱼虾、大豆、乳 10.BMI查询表 11.名词解释
人体成份分析 基础代谢率检测 提供检测汇报，进行简单营养情况评价 就存在主要问题给予指导
1周后复诊
营养诊疗及治疗标准 膳食指导，制订个体化1日参考食谱
个体化运动指导 发放膳食日志与生活方式调查表（下次就诊前一周填写）
无偿进行人体成 份检测，内容包 含人体肌肉、体 脂、水分含量及 分布，以进行营 养情况全方面评 价。
▪ 严格控制饱和脂肪和肉类食品，适量控制精制碳 水化合物食物，确保蔬菜水果摄入
心脏康复和健康管理五大处方介绍
体现心脏康复内涵，推动我国心脏康复和健康管理发展—-心脏康复和健康管理五大处方介绍作者：胡大一[1] 丁荣晶［1］单位：北京大学人民医院［1]文章号:W100625循证医学时代的到来和冠心病血运重建技术的发展，使冠心病患者的预后显著改善，死亡率已呈下降趋势。
但在我国，心血管危险因素的流行趋势仍然严峻,患病年轻化，导致心血管疾病发病率快速攀升，心血管疾病带病生存人数不断增加，心脏病患者不仅劳动能力下降,而且需更多医疗服务维护，给家庭和国家带来巨大经济负担和劳动力损失。
如何使我国心血管疾病患者尽可能恢复正常生活和工作，使患者活得有尊严，避免心血管事件再发、反复住院和英年早逝，更合理控制医疗费用，是临床医学目前最值得研究的话题之一.国外心血管疾病预防和控制经验可我们借鉴。
20世纪30年代后期，美国结束了有史以来的最大经济危机，冠心病及其它心血管疾病开始在人群中“泛滥”,1960年代开始了与心血管疾病的斗争,到1980年代后期，美国冠心病死亡率较1960年代下降50％。
人们逐渐认识到通过手术治疗和药物治疗并不能有效持久改善心血管病患者预后，通过综合干预改变患者的不良生活方式，帮助患者培养并保持健康的行为习惯，控制心血管疾病的危险因素,坚持循证药物治疗，可使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态，在延长患者的寿命同时显著提高患者的生存质量。
这就是现代心脏康复的精髓。
欧洲心脏病学学会、美国心脏协会和美国心脏病学会,均将心脏康复列为心血管疾病治疗中最高级别I级推荐。
1 现代心脏康复的内涵及演变1980年代以前,心脏康复的核心以运动训练为主，其目的主要在于恢复及提高患者的功能能力，减少卧床并发症和长期体力活动不足导致的体能下降，减少残疾，促使患者重返工作和社会角色.1970年代世界卫生组织（WHO）多次召开心血管病专家会议，讨论心脏康复发展.提出以下观点：1、体力活动仅是心脏康复的一部分，2、心脏康复是二级预防的一部分，3、非心血管因素如心理、社会和职业因素，在康复的获益中占重要地位。
心脏病食疗菜心脏病的食疗方法
心脏病食疗菜心脏病的食疗方法心脏病食疗菜篇1:心脏病食疗偏方心脏病食疗偏方心脏病，现为人类十大死亡原因的首位。
且无特效药。
主要分为：“冠心病”、“慢性心瓣病”及“心力衰竭”三大类。
心脏病自我判断(自觉症状)：1、上坡、上合阶，气喘吁吁、呼吸困难。
2、脉搏变快、或过慢。
3、脉搏中断、或不规则。
4、上楼或劳累时，胸闷或隐痛。
5、血压升高或脉差小。
6、脚腿常在下午浮肿。
7 、口唇、指甲，青紫色。
8、颈部青筋跳起。
预防：1、大蒜常食。
（其含维生素b1丰富，可降低胆固醇）。
2、萝卜、胡萝卜，每天睡前吃点或饮汁半杯。
3、葡萄酒、巧克力、适当服用。
可防脂蛋白氧化、沉淀于血管壁。
4、豆腐、海带常食用。
5、豆浆常饮。
可降低胆固醇、防动脉硬化及糖尿病。
还有防癌作用。
6、核桃、栗子、松子、瓜子、花生等坚果，营养丰富，有清洗血管作用。
7、茶水煮饭常食。
（有治疗心血管病，预防胃肠道传染病，减肥和抗癌、防癌功效）。
8、保持血压适度，减少盐份摄入，少喝酒，经常适当运动、精神愉快、多食蔬菜、水果、豆类、防止肥胖、生活要有规律。
饮食有节、食勿过饱。
防寒、防暑、防感冒。
突发时应急措施：1、患者仰卧硬处，施行胸腔按摩，每秒钟上下各1次，促进血液循环。
头部稍向后仰，每按15次间以口呼吸2次，发病与就医间不可中断。
2、患者若感到心跳逐渐缓慢，以至停跳。
最初几秒钟，神志还是清楚的。
这时病人应连续咳嗽，每1-3秒钟、咳1次，心跳又可恢复。
这是一种紧急情况下的自救办法。
心悸心脏病：容易受惊、精神不稳定，惊恐时，心跳加快，久久不能平静。
中医认为这是心虚。
莲子带芯，研成粉与等量藕粉、混匀，煎汤，代茶饮。
连用数周。
（效果卓著）。
龙眼肉5个，各包松子2—3粒，随意食。
（对心悸、神思烦乱、迂事紧张或便结，热重时，每见奇效）。
绿豆40克，生姜6克，共水煎，取其汤1次送服1个西红柿，每日2—3次。
（或：桑椹15克，水煎代茶饮）。
乌豆、大枣各50克，桂园肉15克，加水3斤，煎取2斤，早晚2次分服。
冠心病中药药方
冠心病中药药方冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，常因冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺氧而引起，是临床上最为常见的一种心血管疾病，在我国发病率甚高。
其形成原因多与体内脂质代谢调节紊乱和血管壁的正常机能结构被破坏有关。
主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或猝死等。
发病以中老年人居多。
中医认为年老体衰、情志、饮食、劳逸等因素与本病的发生有关，属胸痹、真心痛、厥心痛范畴。
以下是店铺为你整理的冠心病中药药方，希望能帮到你。
冠心病中药药方1.葛根汤治冠心病[配方]葛根30克。
[制用法]煎水常服。
[功效]用治冠心病，并对脑血栓、突发性耳聋有效。
2.丹参茶治冠心病[配方]丹参20克。
[制用法]煎水常服。
[功效]对冠心病、脑血栓有效。
3.川芎茶治冠心病[配方]川芎10克。
[制用法]煎水常服。
[功效]川芎能通过血脑屏障，有降血压作用，用治冠心病，也能用治疗脑血栓。
4.银杏叶茶治冠心病[配方]银杏叶30克。
[制用法]煎水常服。
[功效]降压作用。
用治冠心病。
5.首乌黑豆炖山甲治冠心病[配方]首乌60克，黑豆60克，穿山甲肉250克，油、盐适量。
[制用法]将穿山甲肉洗净切碎，放人砂锅内炝汁炒透，加入首乌、黑豆，再加清水约3碗。
先用旺火，后用文火熬汤，最后加盐、油调味。
饮汤吃肉，每日2次。
[功效]活血逐瘀，降血脂。
可治疗动脉粥样硬化引起的冠心病。
治疗冠心病的食物6.香蕉茶治疗冠心病[配方]香蕉50克，蜂蜜少许。
[制用法]香蕉去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜调勾当茶饮。
[功效]降压，润燥，滑肠。
用治冠心病、高血压、动脉硬化及便秘等。
注：每日服蜂蜜2或3次，每次2~3匙，有营养心肌、保护肝脏、降血压、防止血管硬化的效果。
7.陈皮兔丁适于冠心病患者食用[配方]兔肉200克，食油100克，陈皮5克，酱油、盐、醋、料酒、葱、姜、干椒、白糖、味精等各适量。
[制用法]将免肉切作丁，人碗中，加盐、食油、料酒、葱、姜等，拌匀，干辣椒切丝。
动脉粥样硬化性心血管病一级预防的五大处方(全文)
动脉粥样硬化性心血管病一级预防的五大处方（全文）动脉粥样硬化性心血管病主要包括冠心病、缺血性卒中和动脉粥样硬化导致的外周动脉血管疾病。
一级预防指防患于未然，在上述疾病发生前的预防。
管住嘴，迈开腿；吃动两平衡，实现健康体重。
体重是便于测量、评估和管理的健康指标。
体重正常了，血压、血糖和血脂都可能控制的更好。
一、运动处方基本运动量：中等强度体力活动（如力所能及的快步走），每周不少于5天，每天30分钟。
如青年人愿做高强度体力活动（如跑步），每天基本运动的时间可缩短至15分钟，每周至少运动5天。
这里显然指的是有氧运动。
关于运动有一个需澄清的误区，即每天完成了上述基本运动量，是否就可以长时间静息不动？实际上，我们还应利用碎片时间，多站立，多活动。
这就是为什么提倡日行6000—10000步路。
30分钟快步行走最多大约是3500步，加上碎片时间的运动积累，才能实现日行万步路。
同时，每日也可做一些增强肌肉强度的抗阻运动和提升平衡能力的柔韧性运动。
二、营养处方总量控制－－八成饱合理搭配－－多样化总量有控，一日三餐，餐前有适度食欲。
多吃新鲜蔬菜水果，种类多样化。
主食粗细搭配，应强调减少精加工米面的摄入。
深度加工的米面，去除了有利于健康的膳食纤维和维生素B族，也容易影响血糖与甘油三酯。
适度进食动物蛋白，如鱼类、瘦肉（禽类和猪、牛、羊肉），每日一个鸡蛋，喝杯牛奶（可选低脂或脱脂的）和植物蛋白，如豆制品。
坚果，每日3－4个核桃或一小把杏仁等。
限盐：有益于高血压防治。
每天不超过5g。
限油：每天不超过25g。
限糖：糖的每日摄入量控制在25克以下。
三、戒烟限酒处方零吸烟：不主动吸烟，不吸二手烟，不吸电子烟。
无论含与不含尼古丁的电子烟都增加癌症风险。
严格限酒：大量饮酒，伤心脏、伤血管，导致血压波动，甚至喝瘫、喝死在酒桌旁。
大量喝酒还伤肾，伤胰腺。
少量饮酒，包括红葡萄酒保护血管吗？真没证据！更像是影响力很大的卖红酒广告。
为了健康应滴酒不沾。
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传 承姓神军 农为 医兵 道
献仁 身爱 奉使 献命 为 本 钠和钾
动物实验、流行病学调查和临床研究均证明，钠摄入量与血压直 接相关；每天减少70-80mmol钠摄入量，高血压患者收缩压和舒张压 分别降低4.8和1.9mmHg，正常人血压分别降低2.5和1.1mmHg，低钠 饮食是安全有效的，应加以推荐
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抗氧化营养素（剂）、叶酸和类黄酮
理论上，抗氧化剂可以预防心血管疾病，膳食维生素A和E与心 血管病风险负相关；但包括HOPE研究在内的临床干预试验发现，心 血管高危人群补充维生素E、维生素C和胡萝卜素没见明显益处；因 此，只有从天然食物摄入的抗氧化营养素才有益于健康
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植物甾醇
临床试验和荟萃分析证实，植物甾醇通过抑制胆固醇的吸收可 降低血清胆固醇，每日摄入1.5g-2.4g的植物甾醇可减少膳食中胆 固醇吸收30％-60％，平均降低血液LDL-C水平10％-11％。2000年 美国FDA批准的健康声明是：每日最少摄入量为1.3g的植物甾醇酯 作为低饱和脂肪和胆固醇膳食的一部分，可以降低心脏病的危险。 我国卫生计生委已经批准植物甾醇为新资源食品，用以降低成人 LDL-C水平。植物甾醇广泛存在于油脂和植物性食物中例如米糠油、 玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆类、坚果及谷物
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一、专家共识背景
姓军为兵
献身使命
专家共识背景
膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一，为了 更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理 论落实到临床实践，中国老年学学会心脑血管病专业委员会、 中国康复医学会心血管病专业委员会和中国营养学会临床营养 分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会组织相关专家共 同起草此共识，发表于2014年第二期《中华内科学》杂志
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4、胆固醇 血胆固醇主要来自膳食胆固醇和内源性合成的胆固醇。尽管
胆固醇摄入量与心血管疾病的关系的研究证据尚不完全一致， 但是膳食胆固醇摄入过多升高血浆胆固醇水平，因此应尽可能 少膳食胆固醇的摄入。动物食品如肉、内脏、皮、脑、奶油和 蛋黄是胆固醇主要的膳食来源
补充叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平，荟萃分析显示较高 的叶酸摄入量（0.8mg/d）可以使患缺血性心脏病的风险下降16％， 中风的风险下降24％，多数临床研究证实叶酸补充更多的获益在于 脑血管疾病
前瞻性研究显示膳食类黄酮与冠心病负相关，但目前尚无临床 试验证实膳食外补充类黄酮对心血管疾病的影响
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膳食脂肪酸和胆固醇
1、饱和脂肪酸 饱和脂肪酸摄入增多可升高血甘油三酯、总胆固醇和
低密度脂蛋白胆固醇水平，大量的随机临床研究显示，用亚 油酸或不饱和植物油代替饱和脂肪酸和反式脂肪酸可显著降 低冠心病风险。饱和脂肪主要是存在于畜、禽肉和奶制品中 的豆蔻酸（C14:0）、棕榈酸（C16:0）和月桂酸（C12:0）
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二、各类膳食营养素与心血管疾病
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各类膳食营养素与心血管疾病
WHO Technical Report Series,Geneva:2003.
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无论是抗氧化营养素（剂）、叶酸还是类黄酮，其机体 含量均与心血管疾病发病负相关，但膳食之外补充这些物质 是否能降低心血管疾病发生率是有争议的，目前多数专家认 为，应推荐患者从天然食物中摄取这类物质；天然抗氧化营 养素（剂）、叶酸及类黄酮主要存在于各种新鲜蔬菜和水果、 茶叶等食物中
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3、不饱和脂肪酸 用单不饱合脂肪酸和多不饱合脂肪酸代替饱合脂肪酸可以降
低血TC和低密度脂蛋白水平，其中多不饱合脂肪酸比单不饱合 脂肪酸效果好，油酸唯一的单不饱和脂肪酸，主要存在于茶油， 橄榄油、菜子油、和坚果。
姓军为兵
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3、不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸包括ω-6系列和ω-3系列，亚油酸、葵花子油、 玉米油、豆油属ω-6系列，亚麻酸、鱼油中DHA、EPA属ω-3系 列。ω-3多不饱和脂肪酸具有广泛的生物学作用，对血脂和脂 蛋白、血压、心脏功能、动脉顺应性、内分泌功能、血管反应 性和心脏电生理均具有良好的作用，并有抗血小板聚集和抗炎 作用；其中EPA和DHA对预防冠心病有一定的作用，而且对婴儿 智力发育至关重要。
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膳食纤维
膳食纤维是植物细胞壁的主要组成成分，包括纤维素、 半纤维素、果胶等，不能被人体消化酶水解利用，但是对人 体健康具有重要的作用。许多研究显示，绝大多数膳食纤维 可降低血浆胆固醇和LDL-C。高膳食纤维以及富含全谷类的 食物、豆类、蔬菜、水果的膳食可降低冠心病风险
心血管疾病营养处方专家共识解读
SUIZHOUSHIZHONGXINYIYUAN
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内容
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➢ 专家共识背景 ➢ 各类膳食营养素与心血管疾病 ➢ 日常食物与心血管疾病 ➢ 心血管疾病营养治疗原则 ➢ 常见心血管疾病的膳食营养处方
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2、反式脂肪酸 常用植物油的脂肪酸均属于顺式脂肪酸。植物油部分氢化过
程中产生大量反式脂肪酸。代谢研究和人群研究证明反式脂肪 酸摄入过多不仅升高血LDL-C，而且还降低高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C），易诱发动脉粥样硬化，增加冠心病风险；反式脂肪 酸主要存在于氢化植物油（如起酥油、人造奶油）及其制品如 酥皮糕点、人造奶油蛋糕、植脂末、各类油炸油煎食品等、高 温精炼的植物油和反复煎炸的植物油（地沟油）
随机对照研究的荟萃分析证明，提高钾摄入量可使正常人收缩压 /舒张压分别下降1.8/1.0mmHg，使高血压患者血压下降4.4/2.5mmHg， 但没有迹象显示必须长期使用钾补充剂才能减少心血管疾病风险。 建议多摄入蔬菜和水果保障足够钾的摄入