腰椎间盘突出症康复评定表
(完整版)腰椎间盘突出康复评定量表
平衡功能评定:
6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟
4 能安全地站好并持续 10 秒钟
3 能在监督下站好并持续 10 秒钟
2 能站好
3 秒钟
1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳
0 需要帮忙以避免跌倒
7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好
4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟
3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟
2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟
1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟
0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。指令:抬起手臂至 90度,将手臂
与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。)
4 能自信地往前伸展 2
5 公分以上
3 能安全地往前伸展 12 公分以上
2 能安全地往前伸展 5 公分以上
1 需在监督下始能往前伸展
0 伸展时失去平衡或需外力支持
9. 由站姿捡起地上的东西。指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。
4 能安全轻易地捡起拖鞋
3 需在监督下才能捡起拖鞋
2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋
(2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡
1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督
0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。指令:把头转向你的左边,
往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。
腰椎病历
昆明平善骨科医院中医理疗科(腰椎)患者病历记录本
姓名:________
年龄:________
联系方法:______________ 诊断:1、______________
2、______________
3、____________
科主任:___________
治疗组:______________ 治疗医生:_____________ 入院日期:_____________
使用说明
1、本病历为昆明平善骨科中医理疗科特有病历,使用范围为门诊病人及住院病
人。
2、本病历做为中医理疗科对患者的诊疗记录,方便患者的疗效观察、病情变化
记录、回访、教学、各组绩效考核。
3、各组医生按本病历要求认真真实填写本病历,不可有空白不填处、如有需要
上级签字处应及时让上级医师签名。治疗最后一天由组长交给科主任保管,如有不交的情况不记录该患者产生的绩效。
4、本内容包括:基本信息、大病历、病情评估表、回访表、治疗记录表、粘贴
表(相关检查结果、中药第三联、治疗单第三联、)。
5、理疗科病人如有治疗三天效果不明显者,主管治疗医师组的组长应及时交班,
如发现治疗效果差而且又不交班者,每发现一位患者组长扣发当月绩效工资5%、治疗师扣发3%。每个组组长负责患者开中药的工作,并在服完当次所开中药后告知科主任决定是否需要再次中药处方(如没有完成又无正当理由者扣组长当月绩效3%),治疗师负责治疗期间的回访及治疗结束后7天的回访工作(如没有完成又无正当理由者扣治疗师当月绩效3%,)。
6、在治疗期间如有患者投诉,并经查明确实为医师责任者,第一次扣除该组成
腰椎Harris评分表
腰椎Harris评分表
腰椎Harris评分表是一种用于评估腰椎功能的常用工具。它通
过对患者进行身体检查和问询,从而得出一个综合评分,以衡量患
者腰椎的疾病严重程度和功能受损程度。
评分表主要包括七个方面的评估指标:疼痛程度、力度、活动
范围、工作能力、感觉异常、尿失禁和直立位。
通过对每个指标进行评估,根据患者的具体情况,为每个指标
给出相应的分数,然后将这些分数相加得到总分。总分越高,表示
患者的腰椎功能越好;总分越低,表示腰椎功能越受损。
腰椎Harris评分表在临床上被广泛应用于评估腰椎疾病患者的
康复情况和手术治疗效果。医生可以根据患者的评分结果制定个性
化的康复方案或手术治疗方案,以提高患者的生活质量和腰椎功能。
腰椎Harris评分表的使用非常简单,无需复杂的法律程序或法
律保护。它是一种快速且有效的评估工具,可为医生提供客观的数据,帮助他们做出合理的治疗决策。
请注意,以上内容仅为描述腰椎Harris评分表的基本信息,具体操作细节和评分标准应以相关医学文献或专业指导为准。
腰椎间盘突出症康复治疗
急性期
主要出现严重的腰部或下肢疼痛、腰椎功能 严重受限。治疗的目的迅速缓解疼痛。康复 的目标:主要处理急性疼痛、并发症及后期 康复打下基础,为了防止神经根的继续刺激 以制动为原则。
急性期
1.卧床休息 2.床边牵引 3.西药治疗 4.理疗 5.传统康复疗法 6.功能锻炼
5分—需要帮助(切割食物)
5分—需要帮助
5分—偶尔每周低于1次 5分—偶尔每24小时低于1次 5分—需要帮助 5分—能坐起,需要大量帮助
5分—不能行走,但是能操作 轮椅行走45m 5分—需要帮助
三、参与水平的评定
通过患者参与社会生活的各个活动项目及参 与类目来评定,其测定需医护人员、康复工 作者、家属、患者协调配合。
swestry功能障碍指数问卷表(ODI)是由10 个问题组成,包括疼痛的强度、生活自理、 提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生 活、社会生活、旅游等10个方面的情况,每 个问题6个选项,每个问题的最高得分为5分, 选择第一个选项得分为0分,依次选择最后一 个选项得分为5分
计算方法:假如有10个问题都做了问答,记 分 方 法 是 , 实 际 得 分 /50 ( 最 高 可 能 得 分 ) ×100%,假如有一个问题没有回答,则记分 方 法 是 : 实 际 得 分 /45 ( 最 高 可 能 得 分 ) ×100%,如越高表明功能障碍越严重。
腰椎间盘突出症康复临床路径
腰椎间盘突出症康复临床路径
一、腰椎间盘突出症康复临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.202)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.临床表现
(1)腰背部及下肢疼痛
(2)运动功能障碍
(3)神经功能障碍
(4)日常生活活动能力障碍
2.影像学检查:腰椎X线平片、CT扫描或MRI检查。
(三)康复评定。
分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后78天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定。内容包括:
1.临床一般情况评定
2.康复专科评定
1)疼痛评定
2)腰椎及下肢活动范围评定
3)肌力评定
4)神经功能评定
5)日常生活活动能力评定
(四)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学》(第五版,人民卫生出版社)
1.临床一般治疗
2.康复治疗
1) 物理因子治疗
2) 腰椎牵引
3) 手法
4) 运动治疗
5) 矫形器等辅助器具装配
6) 注射治疗
7) 中医治疗
8) 日常生活活动能力训练
9) 健康教育
(五)标准住院日为10-14天。
(六)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:M51.202
2.如患有其他疾病,但住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(七)住院后检查的项目。
1.必须的检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖;
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
腰椎间盘突出症康复评定
概念
病因
分型:
临床表现与体征
临床表现:
体征:
直腿抬高试验及加强试验阳性、跟 臀试验阳性、咳嗽试验阳性
影像学检查
X线检查:
CT检查: MRI:
诊断标准
Baidu Nhomakorabea
功能评定
1.下腰痛评价表; 2.疼痛程度的评价; 3.关节活动度的评价; 4.肌力和肌耐力评定
(康复医学科)腰椎间盘突出症的康复
二、腰椎退行性骨关节病
概述 腰椎退行性骨关节病亦称退行性脊柱
炎、肥大性脊柱炎、脊柱退行性关节 炎,是由于关节软骨变性和关节遭受 慢性损伤,以致关节软骨退化、增生, 形成骨赘,腰椎间盘退变狭窄,椎体 边缘退变增生而形成骨关节病变。
以椎体边缘骨质增生和小关节肥大变性为
其主要特征。临床上出现以腰背痛为主的 症状。
影像学检查
X线片:椎间隙变窄、前窄后宽、腰椎侧弯 CT扫描:侧隐窝形状、突出物与神经根关系 MRI:椎间盘信号减弱、突出 脊髓造影:根袖中断、影柱压迹
腰椎退变,L5/S1间隙狭窄,提示椎间盘突出
腰椎间盘突出症脊髓造影
根
影
袖
柱
中
压
断
迹
腰椎间盘突出症CT影像
腰椎间盘突出症MRI特征
下背痛
特异性 下背痛
非特异性 下背痛
根性 下背痛
非特异性下背痛:引起疼痛的原因不明, 无特异性病理变化。包括除特异性和根性 下背痛以外的软组织、小关节和间盘等病 变所致的急慢性疼痛。临床特点是下背部 疼痛,急性发作期腰部活动受限,查体无 特异性阳性体征。
特异性下背痛:肿瘤、感染、骨折等具体 的病理变化引起的下背痛。
其移位程度一般不会超过椎体矢状径的
30%。此类滑脱多发于腰4和腰5椎体间, 一般合并有椎间盘突出,因此,有椎管 狭窄的临床表现。
腰椎间盘突出症分级诊疗指南版
腰椎间盘突出症分级诊疗指南(2015年版)
安徽省腰椎间盘突出症分级诊疗指南
(2015年版)
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根和马尾神经所引起的一种综合征。多数本病患者经正规保守治疗症状可以得到缓解,约有10%~20%的患者最终需要手术治疗。
一、流行病学特点
腰椎间盘突出症多见于20~40岁青壮年,约占患者人数的80%,男性多于女性,这与劳动强度大及外伤有关。90%以上腰椎
间盘突出症发生在L4~L5和L5~S1椎间隙。青少年也可偶发腰椎间盘突出症,多因明显外伤使软骨板破裂所致。老年人腰椎间盘突出症多合并骨质疏松或退变性不稳导致椎间盘脱出、多节段腰椎管狭窄及腰椎畸形,病情较为复杂。
二、临床表现
因腰椎间盘突出部位、程度、病理变化、椎管管径以及个体敏感性等不同,其临床表现有一定差异。
(一)症状:
1.腰痛伴一侧或两侧下肢放射性疼痛;
2.下肢麻木无力;
3.大小便功能障碍(巨大突出或中央型突出);
4.腰椎活动受限,姿势异常。
(二)体征:
1.立位检查:腰椎畸形,生理前凸变小、消失,甚至变为后凸,不同程度侧凸;腰部压痛点,可引发下肢放射痛或麻木感;腰椎活动受限。
2.仰卧位检查:直腿抬高加强试验阳性;下肢受累神经根支配区皮肤感觉、肌力及反射异常。
3.俯卧位检查:腰部压痛点;股神经牵拉试验。
(三)辅助检查:
1.腰椎正侧位X线片:可提供一些间接征象,对腰椎间盘突出症进行大致定位及初步诊断。同时为鉴别诊断腰椎其他疾病提供依据。
腰椎间盘突出症的康复诊疗规范
腰椎间盘突出症的康复诊疗规范
一、住院标准
经急性临床药物和/或手术治疗一段时间(根据病情轻重一般2-4周)后,生命体征相对稳定,并有腰部疼痛、活动功能障碍以及神经功能障碍(如马尾神经受压),或出现严重的并发征,影响日常生活、不能自理以及回归家庭、社会,并符合下列条件:
1.未经手术者,腰部活动障碍明显,神经功能障碍无进行性加重,不需手术治疗;
2.经手术治疗后,神经功能障碍缓解,但腰部疼痛、腰部活动障碍,不能自理,不需要继续手术治疗;
3.无重要脏器严重功能障碍;
二、康复住院时限
住院康复治疗一般不超过3个月。如已到出院时间,仍有康复治疗价值者,或仍有需要住院治疗的并发征,经申请批准后可以继续住院治疗。
三、临床检查规范
(一)常规检查
1.三大检查常规。
2.常规血液生化检查,尿细菌检查。
3.心电图检查、腹部B超检查。
4.腰椎正侧位片及相关部位X线检查。
5.梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
6.神经电生理检查(含运动诱发电位)检查。
7.心、肺功能检查。
(二)选择性检查(有适应征并经副主任医师以上医师批准)
1.腰椎CT或MRI
适应征:腰椎间盘突出征明确,需进一步为了明确脊髓受压的情况,确定是否手术治疗以及对于预后、康复的指导。
2.肌电图检查
适应征:对于神经受压患者,有利于诊断神经损害的程度;
3.心肺功能检查
适应征:老年患者,观察心肺功能的情况,指导康复治疗;
四、临床治疗规范
(一)临床常规治疗
1.非手术治疗:制动、局部保暖、临床药物活血、止痛等治疗以及封闭、牵引等。
2.手术治疗:神经根压迫明显者,行椎间盘摘除术;
腰椎间盘康复评定报告
腰椎间盘康复评定报告
尊敬的评定委员会:
根据所提供的腰椎间盘康复评定报告要求,我将详细评估患者的康复情况,并提供相应的报告。以下是我对患者的评估结果和建议:
患者资料:
姓名:***
年龄:***
性别:***
既往病史:***
评估过程:
1. 首先,我与患者进行了初步的面诊。患者主诉腰痛、下肢放射性疼痛和活动受限。
2. 在进一步了解患者的病史和症状后,我进行了腰椎间盘相关的身体检查。检查结果显示患者腰椎活动度受限、肌力下降以及腰椎压痛等症状。
3. 为了准确评估患者的腰椎间盘疾病情况,我建议进行以下检查:腰椎X光摄影、核磁共振成像(MRI)和电生理学检查。这些检查将有助于确定患者的诊断,并为制定康复计划提供依据。
4. 经过上述检查,确诊患者为腰椎间盘突出或腰椎间盘脱出症。针对患者的具体状况,我制定了一份个性化的康复计划。
康复计划:
1. 整体治疗目标:减轻疼痛、恢复腰椎功能、提高生活质量。
2. 保守治疗措施:
- 生活习惯调整:指导患者改善姿势、避免长时间保持同一姿势、规律锻炼等。
- 物理疗法:包括热敷、冷敷、理疗、推拿等。
- 药物治疗:根据疼痛程度和患者特殊情况,给予非处方的镇
痛药如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。
3. 腰椎康复运动:
- 患者的康复运动计划应从温和的强度和范围开始,逐渐递增。- 康复运动推荐包括背肌强化训练、核心肌群锻炼、柔韧性训
练以及康复运动指导。
4. 长期康复计划:
- 定期随访:定期检查患者的康复进展,并根据需要对康复计
划进行调整。
- 教育指导:提供患者正确的腰椎保护知识,以防止再次损伤。
腰椎间盘突出症临床诊疗指南
腰椎间盘突出症
【概述】
因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以L4-5、L5-S1间隙发病率最高,约占90%-96%,多个腰椎间盘发病者仅占5%-22%。
【临床表现】
多数患者具有腰扭伤和/或腰痛病史,以后腰痛可缓解,而下肢痛明显,或两者同时存在.腹压增高时下肢痛加剧,疼痛严重时患者可卧床不起翻身困难。较多患者疼痛可反复发作,并伴随发作次数的增加而程度加重、持续时间延长,且发作间隔时间缩短。同时可伴有小腿麻木感。突出物大且中为中央型时,可出现双侧下肢痛。
【诊断要点】
1、典型的临床表现。
2、体征
(1)腰椎曲度异常,:见为腰椎生理曲度减小或消失,或有侧弯畸形,反侧突的强制动作加重下肢痛症状,
(2)腰部活动受限,前屈或向患侧侧屈活动明显受限,强制活动时可加重疼痛症状。
(3)压痛与放射痛,深压椎间盘突出部位的椎体棘突旁时,局部有明显疼痛并可伴有放射性痛。
(4)直腿抬高试验和/或加强试验阳性:直腿抬高60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性,直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待疼痛消失,再被动背曲患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现反射痛者称为加强试验阳性。
(5)屈颈实验与颈静脉压迫试验阳性。
(6)股神经牵拉试验阳性,提示L2-4神经张力增加。
(7)运动和感觉异常:坐骨神经受累时,腓肠肌张力减低,足拇背伸肌力减弱;病程较长者,常有足背肌萎缩;股神经受累时,股四头肌肌力减弱,肌肉萎缩。皮肤感觉在初期为感觉过敏,以后会迟钝或消失,改变区域与受累神经根相关。
腰椎间盘突出症评定内容
腰椎间盘突出症评定内容
简介
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。评定腰椎间盘突出症的内容包括什么?本文将详细介绍关于腰椎间盘突出症评定的内容和要点。
评定标准
腰椎间盘突出症评定的标准主要包括以下几个方面:
疾病特征
-疼痛:评估患者的疼痛程度、疼痛区域、疼痛性质等。
-运动受限:评估患者的运动受限情况,包括活动范围、功能障碍等。
-神经功能损害:评估患者是否有下肢无力、感觉异常等神经功能损害症状。
影像学检查
-X线检查:评估腰椎的变形、骨质损伤等。
-C T扫描:评估椎间盘突出的程度、脊椎管狭窄情况等。
-M RI检查:评估神经根受压的情况、椎间盘的脱出程度等。
临床表现
-疼痛评估:使用疼痛评分工具,评估患者的疼痛强度。
-功能障碍评估:评估患者的日常生活能力、体力活动能力等。
-神经功能评估:评估患者的感觉、运动功能、反射等。
诊断标准
-根据以上评定内容,综合判断是否符合腰椎间盘突出症的诊断标准。
注意事项
在进行腰椎间盘突出症评定时,需要注意以下事项:
1.患者的主观描述必须与影像学检查结果相结合,不能仅凭疼痛感受来作出评定。
2.评估过程中应注意与其他相关疾病相鉴别,如腰椎管狭窄等。
3.评定结果需由专业医生进行判断和确诊,避免误诊或漏诊。
结论
腰椎间盘突出症评定内容包括疾病特征、影像学检查、临床表现和诊断标准。准确评估腰椎间盘突出症对于科学治疗和恢复患者的功能十分重要,帮助医生制定个体化的治疗方案,提高康复效果。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,但通过科学评定和诊断,可以更好地指导治疗和康复,提高患者的生活质量。
腰椎间盘突出症康复评定表
都昌县人民医院康复医学科
腰椎间盘突出症康复评定表
□初期评定□中期评定表□出院前评定
1
2
康复治疗计划:
1、康复科常规Ⅱ级护理,平卧硬板床休息治疗,避风寒,清淡饮食;
2、完善相关检查(大小便常规、乙肝六项、血液分析、肝肾功能、血糖、血脂、ASO、RF、CRP、电解质、肿瘤标志物、贫血三项,胸部及腰部CT,常规心电图等);
3、参麦注射液针补中益气;注射用泮托拉唑钠针护胃;
4、请上级医师指导治疗。
医师:罗贵水
康复治疗师:郭路群
日期: 2016-02-20
腰椎疾病的评估与治疗
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的手术治疗疗效肯定。术式有很多,常规开放手术包括全椎板切除、 半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等,微创手术包括经皮穿刺切吸术以及 椎间盘镜微创术等。
腰椎间盘突出症诊疗评分表
腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或 神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见 腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或 休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐 下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需 休息的时间越来越长
❖ 前柱包括:前纵韧带、椎体及椎间盘前2/3; ❖ 中柱包括:椎体及椎间盘后1/3及后纵韧带; ❖ 后柱包括:椎体附件及其韧带。
腰椎解剖及生物力学
❖ L1~4的关节突关节的 关节面均为垂直的,伴 矢状面上的偏向
❖ ——胸椎的关节突 是在冠状面的,这种从 冠状面到矢状面的移行 能说明胸腰段的高处风 险伤,胸椎作为一个整 体(有肋骨的限制)在 腰椎上屈曲,上腰椎会 聚集高屈曲应力。
腰背痛
•骶髂关节痛 •关节突关节痛 •椎间盘源性疼痛 •腰椎间盘突出症 •椎体痛
腰椎疾病的康复评定
功能评定 物理检查 特殊检查
量表
体态评定 脊柱的形态:后凸、侧弯、阶梯畸形
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
【概述】
腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后凸起或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛,下肢痛或膀胱、直肠功能障碍。
【临床表现】
1、腰痛半数以上患者先腰痛后腿痛,腰背痛为椎间盘突出刺激外层纤维环和后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。该神经由2/3交感神经和1/3躯体神经组成,持续数天到数年不等,部位在下腰背部和腰骶部,表现为起病缓慢的腰背区局限或广泛的钝痛,活动时加重,休息后可减轻。
2、坐骨神经痛大多数突出部位在L4-5和L5-S1椎间隙,故患者多有坐骨神经痛,部位由腰骶部,臀后部,大腿后外侧,到小腿外侧和足跟,足背部,是神经性放射痛。患者常被迫屈髋屈膝位以减轻疼痛症状,因此站立位较坐位时严重。多数患者不能长距离步行,但骑车远行无困难,当咳嗽、排便等腹压增加时,则诱发和加重坐神经痛。病史较长者有少数患者因交感神经受刺激引起牵涉痛可产生腹股沟区痛。
3、下腹部痛和大腿前侧痛在高位椎间盘突出症,L2、3、4神经根受累时,出现神经根支配区的下腹部,腹沟区或大腿前内侧疼痛。
4、麻木当椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木感而不出现下肢疼痛,麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。
5、间歇性跛行患者随行走距离增多可引起腰背痛和不适,同时感患肢疼痛和麻木加重,出现症状的早晚可因行走距离不等,当取蹲位或坐位休息短暂时间后,症状减轻,再行走后症状再出现。此系椎间盘组织压迫神经根和椎管容积减小,使神经根充血,水肿炎症反应所致。当行走时椎管内受阻的椎静脉丛扩张,加重了对神经根的压迫引起缺氧症状。
综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将本院2009年1月~2011年7月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予传统牵引、推拿以及卧床休息治疗;观察组在对照组基础上给予口服中药、针灸以及注射西药等综合康复治疗方法。评定两组患者的临床疗效,治疗前后采用Bridwell腰椎间盘突出症系统进行评分,随访1年,比较两组患者复发情况。结果:治疗后观察组的痊愈率以及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的Bridwell评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的1年内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,复发率低,临床症状改善明显,值得在临床中推广应用。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of lumbar disc herniation by using combining modality therapy. Methods: In our hospital from January 2009 to July 2011 admitted 100 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into control group and observation group, each group of 50 cases, control group were given traditional traction, massage therapy and bed rest; Observation group were given on the basis of oral medicine, acupuncture and comprehensive rehabilitation medicine injection method. Assess the clinical efficacy of two groups of patients before and after treatment of lumbar disc herniation using Bridwell rate system, follow-up 1 year, compared the two groups of patients relapse. Results: After treatment, the observation group’s recovery rate and the total effective rate were significantly higher than that of control group (P<0.05); The observation group’s Bridwell score was si gnificantly higher than control group (P<0.05); The observation group’s of recurrence rate one year was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: Comprehensive rehabilitation treatment of lumbar disc herniation has clinical efficacy, low recurrence rate, clinical symptoms improve significantly, it is worthy of clinical application.
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广水市第一人民医院康复科
腰椎间盘突出康复评定量表
姓名:性别:年龄:住院号:床号:
项目评分
标准
入院评定中期评定出院评定Ⅰ自觉症状(9分)
1腰痛无3分
偶有轻度2分
常有轻度或偶有严重1分
常有剧烈0分
2.下肢疼痛和/或麻木无3分偶有轻度2分常有轻度或偶有严重1分常有剧烈0分
3.步行后发生疼痛麻木和/或肌无力正常3分步行500米以上2分步行500米以内1分步行100米以内0分
Ⅱ临床检查(9分)
1.直腿抬高试验正常3分
30°-70°2分
小于30°1分2.感觉正常3分
轻度感觉障碍2分
明显感觉障碍1分3.肌力正常达5级3分
轻度肌力减弱可达4级2分
重度肌力减弱在3级一下1分
Ⅲ日常生活动作(14分)
1.睡觉翻身容易2分、困难1分、非常困难0分
2.站立容易2分、困难1分、非常困难0分
3.洗脸容易2分、困难1分、非常困难0分
4.弯腰容易2分、困难1分、非常困难0分
5.长时间坐位容易2分、困难1分、非常困难0分
6.持或上举重物容易2分、困难1分、非常困难0分
7.行走容易2分、困难1分、非常困难0分
8.膀胱功能(除外尿路疾患)正常0分轻度排尿困难(尿频,排尿
时间延长)
-3分重度排尿困难(残尿感,尿失禁)-6分尿闭-9分总分:
评定医师: