长期卧床病人常见并发症
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者,由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素,患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症,而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生,那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢?又该如何对其进行护理呢?下面让我们一起来看一看吧!常见并发症篇1、肺部感染:卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状,是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症,多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成:此并发症一般无典型的症状表现,很容易被大家所忽视;而有症状的患者,主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等,甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮:是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤,一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括:内源性因素(行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿)、外源性因素(剪切力、垂直压力)以及医源性因素(使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等)。
4、泌尿系统感染:也叫尿路感染,是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长,从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病,可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理:(1)发热:给予患者物理降温,或遵医嘱给予患者药物降温,降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况;针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物,确保皮肤的干燥、清洁,以防着凉;及时给予患者水分、电解质的补充,维持水电解质平衡;(2)咳嗽/咳痰:指导患者进行有效的咳嗽、排痰;(3)呼吸困难:遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗,从而改善呼吸困难现象;(4)胸痛:对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估,协助患者采取患侧卧位,必要时遵医嘱给予患者止痛药处理;(5)口腔护理:采取口腔含漱液(有消毒功效的),每隔6-8个小时进行一次口腔护理;(6)人工气道护理:妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理;(7)用药护理:遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物,并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面:1、肺部并发症:主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
特别是老年、体弱及伴慢性病者,可能危及生命。
原因:活动受限妨碍有效通气(限制肺部扩张)及呼吸道分泌物的排出(肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱)。
2、伤口感染:开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者,即可发生感染,早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。
后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
3、便秘及腹胀原因:长期卧床的病人,排便不惯,因为食物发酵产气,及吞入的气体,使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷,嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物,必要时使用开塞露,可缓解腹胀和便秘等。
4、尿结石,高血钙,骨质疏松,关节僵硬原因:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出。
控制感染,防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如波菜,毛豆等,少吃动物内脏,长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。
加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。
5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压,使局部皮肤的血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。
(1)定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法,一般2h翻身一次,在医院,护理人员需帮助患者定时翻身。
此外应及时做到“六勤”,即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
(2)采用医疗器械减轻组织压力,或使软组织交替承受压力,对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等,保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
(3)针对骨折患者卧床时间长的特点,制定交接卡、翻身卡,在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估,严格执行床头交接班,责任落实到人,降低褥疮的发生率。
长期卧床的四大并发症
长期卧床的四大并发症关于《长期卧床的四大并发症》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
长期卧床对人的伤害是十分大的,长期卧床非常容易造成情况严重的一些病发症,最先就非常容易造成肺脏感染,非常容易造成肺炎等病症,此外褥疮是较为普遍的长期卧床的一个病发症,此外泌尿生殖系统出現结石,或是是感染也总会产生,针对胃肠的作用也会导致混乱的状况,这全是较为普遍的卧床的病发症。
长期卧床的四大病发症褥疮、肺脏感染、泌尿系统感染结石、肠胃混乱。
褥疮、泌尿系统感染结石能够先防止,可以用全品源卧床上厕所医护仪智能多功能护理床,上厕所能自动清理、搜集、全自动翻盘帮患者推拿推动血液循环系统。
泌尿系统感染结石,患者能够多饮水,多大便清洗尿道口,防止感染和结石,不要担心大便,卧床上厕所医护仪能自动清理干净。
长期卧床的患者最非常容易得的褥疮、泌尿生殖系统感染、坠积性肺炎。
時间较长的其病发症也会出現许多,先而言一下褥疮,它是因为长期卧床,皮肤部分触碰承受力时间长,在透气效果不佳的另外,皮肤血液循环系统也产生着阻碍,因为本身不方便没法得到较为充裕的食材再加运动强度基本上沒有,导致营养成分消化吸收欠佳,造成皮肤因为无法得到非常好的医护而出現溃破。
褥疮是需要长期性坚持不懈定时执行的给病人翻盘或者经常性活动的,维持病人的衣服被单干躁清洁,假如如果可以的话保证残疾轮椅上出去晒晒太阳也是很有益处的。
泌尿生殖系统是怎样感染的呢?病人长期卧床,本身的环境卫生难以做到一个优良的标准,因为医护者在长期内沒有注意到隐私保护出的环境卫生,而会造成泌尿系统的感染,或者因为病人的生理性原因,造成病人非常容易产生结石,在尿道中出現结石或者异物这些,都是造成泌尿生殖系统的感染,这时候要激励病人多饮水,那样能够提升小便量,或者开展腹部按摩跟别的一些导向性的輔助。
千万别由于不便,而出現有意少饮水的状况,很不利本身量变到质变系统的运行。
坠积性肺炎一般状况下是老人占多数,但也是有一些身体素质偏弱性的。
护理学基础多项选择题附答案
护理学基础多项选择题附答案1.活动受限对心血管系统的影响包括:低血压、静脉血栓、原发性高血压、直立性低血压和肺栓塞。
2.大量不保留灌肠常用的溶液包括:1%~2%盐水、等渗盐水、%~%肥皂水、10%~20%肥皂水和等渗糖盐水。
3.影响患者安全的因素包括:感觉障碍、患者的免疫力低下、对环境的熟悉程度、诊疗方法。
4.长期卧床患者常见的并发症包括:压疮、肺淤血、坠积性肺炎和静脉血栓。
5.为患者做口腔护理时应注意:动作要轻,防止碰伤黏膜;昏迷患者应夹紧棉球;如有活动义齿应先取下;昏迷患者义齿应浸泡于漱口液中;传染患者应注意隔离。
6.通风效果与通风面积大、室内外温度差小、室外气流速度慢有关。
7.测腋温时发现体温不升可能由于:腋下汗液未擦干或测量时间少于10分钟。
8.成为患者不安全因素的因素包括:化学药品放置不当、医务人员人际关系紧张、地面有积水、石膏固定过松和规章制度的约束。
9.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括:呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、皮肤过敏反应症状和消化系统症状。
10.端坐位适用于心包积液、腹腔手术的患者和盆腔手术。
11.禁止使用冷疗法的部位包括:心前区、腹部、腹股沟、颈外侧和足底、阴囊。
12.戴无菌手套时应注意:戴手套前将手洗净擦干、核对手套号码和灭菌日期、戴手套时,戴手套的手不可触及手套的外面、取滑石粉包,将粉末抹在手上后,滑石粉包放回手套袋内、发现手套有破洞,立即更换。
13.静脉注射时选择血管的标准包括:较粗、较直、弹性好、避开静脉瓣处和无脂肪肌肉处。
14.以下食物可促进睡眠:豆类和肉类。
15.用热水袋后发生皮肤潮红应立即停止使用或改用热湿敷,局部涂凡士林。
E.保持会阴部清洁干燥,预防感染。
以下是医院的基本饮食:A.高膳食纤维饮食B.高蛋白饮食C.半流质饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食。
医院感染的传播途径主要包括:A.接触传播B.空气传播C.水、食物D.医源性传播E.生物媒介物传播。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人,尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者,卧床时间较长。
长期卧床,护理稍有不慎,易出现并发症,护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人,特别是此类骨折的老年病人,因长期仰卧,痰液排出不畅而易出现肺部感染,特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状,应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人,由于骨骼废用性疏松出现高钙血症,加上活动少,易出现逆行性尿路感染,发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体,特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感,及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位,受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身,保持床铺清洁干燥平整,适当按摩,或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人,如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动,如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致,多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习,由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动,即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习,关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人,不仅因组织损伤出血使其丢失太多,而且伤后病人多不思饮食,摄入不足,而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调,往往会造成病人的营养状况急骤下降。
长期卧床病人的七大并发症
第四:对皮肤的影响:长期卧床使身体的局部受压,导 致组织受压,导致缺血、缺氧,易发生压疮。故应 加强皮肤护理,使用气垫床,以解除局部压力,改 善血液循环,保持患者床铺清洁,平整,无碎屑, 以避免皮肤与碎屑及床单皱褶发生摩擦等。每1-2小 时协助翻身、拍背,环形按摩受压皮肤,骨突处用 气垫圈,及时观察患者皮肤情况;温水擦浴每日一 次,保持皮肤清洁,促进全身血液循环。
第二:骨骼肌肉组织并发症:由于肌力、耐力减退,肌 肉体积缩小,肌肉萎缩,容易发生骨折、关节僵硬、畸 形、腰背部疼痛等,应鼓励及协助患者定时、适度的做 主动和被动肢体活动,注意不同方位关节运动。
第三:血管系统并发症:主要为静脉血栓的形成。 长期卧床,由于静脉血液回流减慢,血液粘滞度 增加,易发声静脉血栓,尤以双下肢多见。应每 天按摩下肢肌肉,活动关节,促进血液循环,鼓 励并协助患者在床上做主动及被动的肢体伸曲活 动。注意观察下肢皮肤温度、颜色,有无肿胀和 疼痛等,发现异常及时与医生联系并采取治疗措 施。高度怀疑血栓着,肢体抬高心脏平面以上, 避免大幅度活动、剧烈咳嗽及用力排便,以防止 栓子脱者可能导致排尿困 难、尿潴留、尿路感染等。应保证患者每天有足 够的液体摄入量,定期温水擦浴患者会阴部。经 常变换体位,进行力所能及的主动、被动活动, 以防止尿路结石的形成。
第六:消化系统并发症:由于缺少活动,使肠蠕动 减弱,容易引起肠胀气、食欲缺乏,便秘等。 应做到饮食规律、少食多餐,应给予营养丰富 易消化的食物,养成定时排便的习惯,注意观 察记录大便的颜色、性状、量等。可按摩腹部23次/日,以脐部为中心,顺时针环绕按摩,促 进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,必要时使用 缓泻剂。
长期卧床病人的七大并发症
第一:呼吸系统并发症:长期卧床患者抵
抗力低下、卧床时间长及重力作用,易引
卧床病人的三大并发症填空题
卧床病人的三大并发症填空题卧床病人的三大并发症填空题第一大并发症:压疮1.压疮是一种因为长时间压迫造成皮肤和 ___________ 缺血坏死的疾病。
–答案:组织–解析:长时间压迫导致局部皮肤缺血,最终出现组织坏死的病变。
2.压疮最容易发生在 ___________ 部位,如臀部、踝关节、骨刺突出的部位等。
–答案:高压–解析:高压部位容易出现皮肤受压迫而形成压疮。
3.为预防压疮的形成,应经常帮助病人改变体位,避免长时间保持同一姿势,尤其是 ___________ 姿势。
–答案:坐位–解析:长时间保持坐位姿势容易导致压疮的形成。
第二大并发症:肺部感染1.卧床病人易发生肺部感染的原因之一是 ___________ 功能减退,导致痰液滞积。
–答案:呼吸–解析:卧床导致呼吸功能减退,使得痰液较难咳出,增加了感染的风险。
2.预防肺部感染的方法之一是帮助病人进行 ___________ 活动,增强肺部通气功能。
–答案:呼吸–解析:呼吸活动能帮助肺部通气,降低感染的风险。
3.卧床病人肺部感染的症状主要有 ___________、呼吸急促和咳嗽等。
–答案:发热–解析:发热、呼吸急促和咳嗽是肺部感染的常见症状。
第三大并发症:深静脉血栓1.长期卧床的病人容易发生深静脉血栓的原因之一是 ___________减少。
–答案:血液循环–解析:长期卧床导致血液循环减少,增加了形成深静脉血栓的风险。
2.深静脉血栓的主要症状包括 ___________、肿胀和疼痛等。
–答案:肢体浮肿–解析:深静脉血栓引起肢体浮肿、肿胀和疼痛等症状。
3.预防深静脉血栓的重要措施之一是进行 ___________ 动作,促进血液循环。
–答案:活动–解析:经常活动可以促进血液循环,降低深静脉血栓的发生率。
以上是卧床病人的三大并发症填空题及答案解析,希望能对你有所帮助。
请注意按照医生的建议给予病人正确的护理和预防措施,以避免并发症的发生。
第一大并发症:压疮1.长期卧床导致局部皮肤缺血,最终出现 ___________。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下,长期卧床病人容易发生一系列并发症,需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮:长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态,容易在身体部位接触表面产生压力,导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥,定期翻身和换位,使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎:卧床导致呼吸功能受限,易引发肺部感染,尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅,定期翻身和换位,进行呼吸道护理,适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成:长期卧床会导致血液循环减慢,增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼,穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩:长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动,会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动,定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理:定期检查皮肤,保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫,定期翻身和换位,缓解局部压力。
如发现压疮,及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理:定期清洁口腔、鼻腔和气管,保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗,如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼:进行适当的被动和主动关节活动,促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充:提供均衡的饮食,包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物,帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀:给予长期卧床病人心理上的支持和关怀,鼓励他们积极面对困难和康复,避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症,提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况,定制个性化的看护计划也非常重要,以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
卧床病人的三大并发症填空题(一)
卧床病人的三大并发症填空题(一)卧床病人的三大并发症填空题卧床病人长时间缺乏运动和活动可能导致一些并发症。
以下是一些关于卧床病人三大常见并发症的填空题,供学生测试自己的知识。
并发症一:____________填空题一:长时间卧床可能导致____________。
答案:压力性损伤解析:长时间卧床会给身体带来压力,尤其是压力集中在身体特定部位,如臀部、脚跟、脊椎等。
这种压力可能导致皮肤受损,形成压力性损伤。
填空题二:压力性损伤的预防包括____________和____________。
答案:翻身、减少压力解析:通过定时翻身,减少身体特定部位的压力是预防压力性损伤的有效措施。
并发症二:____________填空题一:卧床病人会出现____________。
答案:深静脉血栓形成解析:长时间卧床会导致患者的血液循环变慢,增加血栓形成的风险。
这种情况下,血栓很可能形成在深静脉中,称为深静脉血栓形成。
填空题二:深静脉血栓形成的预防包括____________和____________。
答案:积极活动、使用抗凝药物解析:积极活动有助于改善血液循环,减少血栓形成的风险。
在一些情况下,医生可能会建议病人使用抗凝药物来预防深静脉血栓形成的发生。
并发症三:____________填空题一:卧床病人可能出现____________。
答案:肌肉萎缩解析:长时间卧床会导致患者的肌肉长期得不到锻炼和使用,使肌肉萎缩,丧失力量和灵活性。
填空题二:肌肉萎缩的预防包括____________和____________。
答案:康复训练、物理治疗解析:通过康复训练和物理治疗,可以帮助卧床病人恢复肌肉功能,预防肌肉萎缩。
这些填空题可以帮助学生巩固对卧床病人三大常见并发症以及预防措施的理解和记忆。
学生可以通过填写填空题来检验自己的学习成果。
长期卧床患者手术后并发症防范
长期卧床患者手术后并发症防范对于长期卧床的患者来说,接受手术无疑是一项巨大的挑战。
由于身体机能的下降、基础疾病的影响以及长期卧床导致的一系列生理变化,他们在手术后更容易面临各种并发症。
这些并发症不仅会延长患者的康复时间,增加医疗费用,还可能对患者的生命造成威胁。
因此,做好长期卧床患者手术后并发症的防范工作至关重要。
一、长期卧床患者的特点长期卧床的患者通常存在肌肉萎缩、骨质疏松、心肺功能下降、血液循环不畅等问题。
他们的免疫力往往较弱,容易感染。
此外,由于长期缺乏活动,胃肠道蠕动减缓,容易出现便秘、消化不良等情况。
二、常见的手术后并发症1、肺部感染长期卧床患者的呼吸功能往往较弱,手术后由于疼痛、麻醉等因素,患者的咳嗽反射会受到抑制,痰液不易排出,容易导致肺部感染。
2、深静脉血栓卧床患者的血液循环缓慢,手术后血液处于高凝状态,加之术后活动受限,容易在下肢深静脉形成血栓。
一旦血栓脱落,可能会引起肺栓塞等严重并发症。
3、压疮由于患者长期卧床,局部皮肤长时间受压,容易导致血液循环障碍,从而引发压疮。
手术后,患者的卧床时间可能会延长,压疮的风险也随之增加。
4、泌尿系统感染患者卧床期间排尿方式改变,容易引起尿液潴留,滋生细菌,导致泌尿系统感染。
5、营养不良手术会对患者的身体造成一定的创伤,需要消耗大量的能量和营养物质。
长期卧床患者本身可能就存在营养摄入不足的情况,手术后更容易出现营养不良,影响伤口愈合和身体恢复。
三、防范并发症的措施1、呼吸道管理(1)鼓励患者深呼吸和有效咳嗽:术后应尽早协助患者进行深呼吸练习,每 2 小时进行 10 次左右。
指导患者有效咳嗽,先深吸气,然后用力咳出痰液。
(2)定时翻身拍背:每 2-3 小时为患者翻身一次,翻身时同时拍打背部,有助于痰液松动排出。
(3)雾化吸入:根据患者的情况,给予适当的雾化吸入治疗,稀释痰液,减轻呼吸道炎症。
2、预防深静脉血栓(1)早期活动:在患者病情允许的情况下,尽早开始肢体活动,如屈伸下肢、按摩肌肉等。
长期卧床者,要防4种并发症
长期卧床者,要防4种并发症⊙陕西省渭南职业技术学院 王晓芬据统计,目前我国失能、半失能的老人已超千万,其中长期卧床的就占了大多数。
长期卧床的患者,常易发生坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系感染等并发症,不仅严重影响生活质量,还会危及生命安全,所以要注意采取针对性的预防及护理措施。
坠积性肺炎坠积性肺炎是长期卧床患者较为常见的呼吸道并发症,是由于重力作用导致痰液、灰尘、淤血、水肿等堆积于肺底部而发炎,临床症状以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,具有对常用抗菌素不敏感、治疗效果欠佳的特点,因而需要引起患者和家属的高度重视,加以认真防治。
患者居室应保持空气清新,尽量采取头稍高的侧卧位或半卧位休息,防止受凉;应该经常性地主动咳嗽、做深呼吸,以促进排痰。
家属多给予叩背、翻身,以使其呼吸道保持通顺,叩背时患者取卧位或坐位,力度以患者能忍受为度,每次3~5分钟,每2小时1次;家属应给患者提供易消化、高蛋白饮食,以加强其营养,增强体质;口咽部细菌极易移行至呼吸道而致感染,故应该每天给患者做2~3次口腔清洁; 对吞咽困难者,应指导做吞咽功能训练,尽量鼻饲,防止食物等误入气道。
压疮压疮在长期卧床且免疫力低下的老年患者中最为常见,其发生主要与长期卧床导致血液循环不畅、皮肤黏膜受损等因素有关。
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键,所以家属应该最少每2小时协助其翻身1次,在搬动过程中,要注意避免对患者拖、拉、扯、拽,最好使用枕头支撑患者骨突起部位,以较好地分散压力。
除日常翻身,也可使用专用床垫进行辅助。
压疮发生后,首先要做的就是对患者局部皮肤进行清理或封闭,避免病原微生物侵入而引发感染;其次是每日使用生理盐水对疮口进行清洗,以保持局部清洁;接着使用无菌纱布或无菌敷料覆盖暴露的疮口,为疮口愈合创造条件。
下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓属于外科常见并发症,尤其是在有明确外科损伤、血管损伤的长期卧床的外科手术患者中最为常见。
其发生主要与长期卧床、下肢血液循环不畅以及血管内凝血物质增多有关。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括:肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。
肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。
这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。
为预防这种情况,应鼓励患者进行呼吸道锻炼。
伤口感染常见于开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。
早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
为预防感染,应及时清创并注意无菌操作。
便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。
这是因为排便不规律,食物发酵产生气体,以及吞入的气体会导致肠道膨胀。
可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物,以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。
长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。
为预防这些问题,应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
为预防褥疮,应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。
长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。
为预防感染,应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。
长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙,导致尿中钙含量增加,进而形成尿路结石。
加上不注意卫生和饮水不足,容易发生尿路感染。
因此,应保持阴部清洁,及时排尿,多饮水,注意观察病情变化。
长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎,因为呼吸道引流不畅,导致肺内分泌物沉积,引起感染。
为了预防坠积性肺炎,应保持室内温度适宜、恒定,空气流通,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅。
同时,应保持呼吸道通畅,及时咳出痰液,采取半卧位或坐位,进行呼吸道湿化。
长期卧床的患者容易发生废用综合征,导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。
长期卧床病人健康宣教
长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内,会导致肺部感染。
应经常改变体位,定期做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰,戒烟。
每2小时给患者翻身叩背1次。
必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。
二、防止下肢静脉血栓形成卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可以脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。
多作屈伸活动和肢体按摩,以加速静脉回流,防止血栓形成,对血液处于高凝状态的病人,可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片,以防深静脉血栓形成。
三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下,易发生泌尿系感染和结石。
因此鼓励病人多饮水,每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。
有留置导尿管的病人每日消毒尿道口12次,定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。
四、预防褥疮长期卧床使机体局部长期受压,局部缺血,骨突处容易发生压疮,间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。
通常2 -3小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位,左右侧卧,有条件可使用特制翻身床,气垫床等,使骨突部位保持悬空,每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗,按摩受压部位,促进局部血液循环,并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。
五、防止便秘的发生由于活动受限,肠蠕动减弱,易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量,加强营养,增强机体抵抗力,多吃新鲜水果和蔬菜,多饮水以利大便通畅。
六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间,指导病人锻炼肌肉的伸缩活动,按摩患肢肌肉,防止肌肉萎缩,并可适当活动关节,随着病情的恢复,骨折达到临床愈合,则应通过全面肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体功能。
功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强,以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。
长期卧床并发症
长期卧床并发症标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]长期卧床并发症及护理神经外科多数患者需长期卧床,无法起床活动,身体的重量长期压迫某处组织,容易产生很多相关并发症,导致最终治疗失败。
诸如褥疮、便秘、尿结石、高血钙,骨质增生,骨质疏松、泌尿系感染、坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、心血管疾病、口腔疾病、营养不良,肌肉萎缩,1.褥疮老年人皮下组织及血管数量减少,组织再生能力差,卧床太入,局部组织因受压不畅,很容产生感染坏死,溃烂。
简单的方法就是定时翻身,局部加棉垫或气垫,减少局部压迫,保持局部清洁卫生。
2.便秘长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀,腹胀也比较常见,只有保持乐观情堵,适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等,亦可进行腹部按摩或热敷,可缓解腹胀和便秘等。
3.尿结石长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出。
适量活动,有利尿排出,不易形成结石。
控制感染,防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等,少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。
4.高血钙,骨质增生,骨质疏松长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。
加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。
5.泌尿系感染长期卧床,由于精神因素和老年人膀胱气化不利,前列腺增生等原因,常出现尿潴留,易引起泌尿系感染。
要鼓励病人多饮水以增加排尿,必要时药物排尿,可行腹部按摩或插导尿管。
6.坠积性肺炎老年人呼吸功能减退,肺活量减少,加上长期卧床,痰液积聚,咳出困难,易引起坠积性肺炎。
鼓励患者多做深呼吸,或主动按胸,轻叩背部,鼓励咳嗽排痰。
坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症。
由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因,严重影响患者的预后,据国外相关报道,其病死率达33%~71%[1]。