各种引流管的应用与护理PPT
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引流管护理PPT课件
因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
各种引流管的护理ppt课件
普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、通 畅等情况。 3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。 及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。
常见导管安全问题：
管道脱出 连接错误 管道堵塞 管道受压及扭曲 发生并发症
如何提升导管护理
安全性？
二二、、IICCUU导导管管护风理险要管求理
风险管理
• 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管
• 风险管理的概念
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控 制，以最低的成本使风险所致的各种损失降至 最低限度的管理方法 。
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
三、ICU导管护理要点
各类引流管 妥善 固定
4
2
长胶布包绕引流管
5
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 深静脉置管
五常法（5s）管理
1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、通 畅等情况。 3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。 及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。
常见导管安全问题：
管道脱出 连接错误 管道堵塞 管道受压及扭曲 发生并发症
如何提升导管护理
安全性？
二二、、IICCUU导导管管护风理险要管求理
风险管理
• 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管
• 风险管理的概念
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控 制，以最低的成本使风险所致的各种损失降至 最低限度的管理方法 。
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
三、ICU导管护理要点
各类引流管 妥善 固定
4
2
长胶布包绕引流管
5
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 深静脉置管
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
各种引流管的护理ppt课件
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患者术后回病房应了解查看有无导
管，是何种导管，有几根 做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
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1胃肠营养支持 2胃肠减压 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体 气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀， 促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环， 促进消化功能的恢复。 3术前准备
18
全麻清醒6小时后给予半坐卧位，变换体位 时，调节好引流管长度，嘱患者勿过度活 动头颈部，适当制动或减少说话，避免剧 烈咳嗽 观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液的 量、颜色性质
19
检查引流装置是否完好，避免漏气，
保持引流通畅，保持有效的负压吸 引。负压包位置低于引流管。
20
1 引流管应贴标签注明，妥善固定，
13
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm一分 为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，进 行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶布，减 少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行螺 旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸颊 处
保持引流通畅，经常从近端至 远端挤压引流管，防止血块或 脓液堵塞。
21
2观察并记录引流液的性质和量，若
发现引流液突然减少，病人伴有腹 胀、发热，应及时检查管腔有无堵 塞或引流管是否滑脱。
22
3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管可
2—3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作 原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以 免引起逆行感染。
各种引流管的护理ppt课件
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
编辑版ppt
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
4
一、ICU管道分类
编辑版ppt
5
供给性管道
引流管的应用与护理 PPT课件
鼻饲管护理
1. 鼻饲前先确认是否在胃内，无腹胀、胃潴
留等症状后，再醒鼻饲 2. 鼻饲量每次不超过200ml，合理分配，制 定间隔时间 3. 鼻饲温度适宜，以35度左右为宜。 4. 鼻饲开始量宜少，适应后逐渐加量并准确 记录鼻饲量
（二）、胸腔闭式引流管护理
适应症
排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺 复张 用于治疗脓胸、气胸和血胸，开胸手术后可 防止胸腔积液和预防感染。
胸管护理
1. 病情允许下取半卧位 2. 观察引流量及性质。一般开胸手术后2小
时内引流量为100—300ML，24小时引流 量为500ML。8小时内多为血性液体，若 引流液的速度快且量大，每小时大于 200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告 医生处理。 3. 保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波 动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引 流不畅，应急时处理。
护理 1. 放置三腔管气囊压迫时间不超过４８h，
每隔１２h气囊放气５-１０ml，以防食管 胃底黏膜发生糜烂，坏死。 2. 气囊压迫４８h后胃管内仍有鲜红血液吸 出，应立即报告医生。 3. 记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补 充水，电解质时参考。
4. 每日口腔护理２－４次，从鼻腔沿三腔管
滴石蜡油数滴。 5. 防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞 咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时， 如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和 抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困 难或窒息，应立即剪断二囊管。 6. 胃肠减压器负压维持在８kＰa以利引流。
引流管的应用与护理
一、各种引流管的应用与护理
引流
是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、 渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。 选择引流管不当，可造成损伤而引起继发性出 血和消化道瘘等并发症。
各种引流管的护理ppt课件
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胃管
鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生 凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每日精选口腔护理2次，并定期 更换胃管，普通更换胃管，普通胃管每周更 换一次，硅胶胃管每月更换一次。
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胃管
7、灌注食物 ①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃 内及胃管是否通畅。 ②温开水可润滑官腔，防止鼻饲液粘附于管壁 。
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胃管
（2）缓慢注入鼻饲液或药液。 要点与说明：
①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不大于2h， 每次注入前应先用水温计测试温度，以38~40℃为 宜。
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胸腔引流管
5、保持引流通畅，如不通畅，可调整管道的 位置或变换体位。如上述无效，再用注射器 抽取肝素盐水冲管
6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。
7、注意观察敷料是否干燥，穿刺点有无红肿， 分泌物。如有异常及时汇报医师给予处理。
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操作过程应加强无菌操 作。
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临床常见的引流管
1
胃管
2
胸腔引流管
3
心包引流管
4留置导尿管5深静脉置管Page ▪ 6
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胃管
鼻饲法
▪鼻饲法（nasogastric gavage）是将导 管经鼻腔插入胃内，从馆内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
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②每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空