脑卒中病人早期综合护理干预的效果
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
量。
掌指及 指 间关 节 各方 面 的活动 【 。治疗 时 间每 次
１ 资 料 与 方 法
２ ５ 心理干 预 主要 采用 集体 心理 干 预的 办法 。 ． ①认识脑 血管 疾病 ： 体讲 解有 关脑 卒 中的 知识 。 集 ②现身说教 ： 由恢 复好 的病人讲述 自己治疗 、 抗病 的 经历与经验 ， 疾病康复 的经过 。③放松疗 法 ： 通过沉 思、 冥想 ， 对肌 肉进行反复的“ 收缩一 放松” 的循环对
梗死 ３ 例 ， ９ 右侧偏瘫 ２ ７例 ， 左侧偏瘫 ３ ； ３例 病变位 于脑叶 ８例 ， 基底 核 ３ ８例 ， 丘脑 １ ， 他部 位 ４ ０例 其 例 ；０例病人均采用早期综合护理干预。 ６
１２ 评 定 方 法 ． 所 有 病 人 均 为 意 识 清 楚 ， ｌ ｇｗ Ｇａ ｏ ｓ
昏迷 评 分 ＞８分 ， Ｌ能 力 评 定 采 用 Ｂ ｒｈｌ ＡＤ ａｔｅ 指 数 ＿ ， 知 能 力 评 定 采 用 简 易 精 神 状 态 评 定 量 表 ３认 Ｊ （ ＭＭＳ ｌ 。为了保 证评定 的一 致性 ， Ｅ） ４ Ｊ 由同一位 经 过训 练的护师评定病人 ， 于治疗 前 、 治疗 后各评 定 １
次。
早 期综合护理干预后脑卒 中病人认知功能评分 为２． ４ ８分 ±５ ４分 ， 预前认 知功 能评 分为 １ ． ． 干 ８３ 分 ±４ ５分 ， ． 与干预前 相 比差异 有统计 学意义 ， Ｐ＜ ０ ０ ［ 步 ２ ％ 进 步 ＝（ 预 后分 数 一干预 前 分 ．５进 ６ 干 数 ） 干预后分数 ］ ／ 。 早期综合护理干 预后脑卒 中病人 Ａ Ｌ能力 为 Ｄ ７． ６ ３分 ±１ ． ８ ２分 ， 干预 前 ＡＤ Ｌ能 力为 ４ ． ５ ６分 ± １ ５ ， 分 与干 预 前 相 比差异 有 统 计 学意 义 ， ０． Ｐ＜
１１ 一般资料 ．
６ ０例脑 卒 中病 人 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２
例； 年龄 ５ ． ±１ ． ； ７ ９岁 ０ １岁 均符合 第 四届脑 血管病 的诊断标准 Ｊ并 经颅 脑 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 确诊 ； Ｉ 无严 重
照训练 ， 使大脑处 于低唤醒 水平 ， 改善焦 虑、 抑郁 等
脑的可塑性理论 和大脑功能重组理论是康复治 疗 基础ｌ ， ６ 康复护理 的早期介入 ， ｊ 就是及时地进行以 Ｂ ｂｔ ｏａｈ技术和运 动再 学习等 为主 的运 动疗法 ， 过 通
输入正常 的运动模式 ， 促进各神经通路 的形成 ， 充分
发挥 中枢神经的代偿 作用 ， 进正常 功能模 式的形 促 成 ， 大限度地 恢 复运 动功 能 ， 最 提高病 人 的生存 质
程。
文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一０ ３ １７ —１ ８ （０ ７ ９ ０ ５—０ ２ 脑卒 中在我国不仅 患病率逐 年增加 ， 而且 后遗 症较 多。脑卒 中后 偏 瘫 可 以导 致病 人 运动 功能 障 碍 ， 重 影 响 病 人 的 身 心 健 康 和 日常 生 活 活 动 严 （Ｄ ） Ａ Ｌ 能力 ， 增加 了社会和家庭 的负担 ， 降低 了病人 的生存质量 … 。因此 ， １ 如何促 进脑 卒 中病 人 的康 复 是护理工作 中很重要 的课题 。现将脑卒中病人早 期 综合 护理干预 的效果报告如下 。
００ ， 步 ４ ．％。 ．１进 ０２
４ 讨 论
２ 早 期 综 合 护理 干预
２ １ 早期康复原则 ．
早期康 复是病人 在 喃卒 中后
生命体征平稳 、 意识 清楚 、 神经 系统症状 再恶 化 ，
４ ８ｈ后即可进行训 练康复 ｌ 。 ５ Ｊ ２ ２ 康复训练 ． 采用 Ｂ ｂｔ 方 法 ， ｏａｈ ①早 期床上 ： 四 肢保持 良好 的功能位与体位 变换 ， 床上 四肢关 节被 动和主动运 动 、 按摩 ； ②床上训练 ： 包括腰背肌 、 腹肌 和呼吸训练 ， 伸髋 练 习； ③坐起 训练 ； ④从 坐位 到起 立训练 ； ⑤站立与站立平衡 训练 ； ⑥步 行训 练 ； 上 ⑦ 下台阶训练 ； ⑧上 肢及手 功能训 练 ： 包括肩 、 、 、 肘 腕
不 良情绪的一种行 为训 练方 法。④ 病人参 与讨 论 问题 ， 如生活方式与脑血管病的关 系 ， 如何提高生活 质量等。⑤ 建立病 房俱乐部 ： 看 电视 、 如 听音乐 、 下 棋、 打牌等活 动 ， 大节 日医护人 员献 上文 艺节 目 重
等。
３ 结 果
的肝 肾等脏器疾病 ， 生命体征稳定 ； 出血 ２ 脑 １例 ， 脑
维普资讯
家庭护士 ２０ ０ ７年 ９月第 ５ 卷第 ９ 中旬版 （ 期 总第 ８ ３期）
・３ ５・
脑卒 中病 人 早期 综 合护 理
干预 的 效果
廖 容， 张 莉， 彭 锐
文献标识码 ： Ｃ 中 图分 ， 天井 、 关 、 取 外 下肢 取 阳 陵 泉、 风市、 昆仑等穴 。以伸肌群 痉挛 为主 ， 肢取尺 上 泽、 曲泽 、 内关透外关 、 合谷等穴 。失语症 取语 言区 ， 哑门、 廉泉等 穴。 口眼歪 斜取 地 仓、 车、 谷 、 颊 合 太 冲、 迎香 、 翳风 、 列缺 、 曲池等穴 。然后 连接 Ｇ ８５— ６０ ２型电针治 疗 仪 、 型 为 连续 波 ， 波 频率 为 ４ Ｈ ～６ ｚ Ｈ ， 日针刺 １ ， ｚ每 次 每次 留针 ３ ｎ １ ０ｍｉ，０ｄ为 １ 疗 个 程， 连续治疗 ５周后评定。 ２４ 中频 电治疗 ． 采 用北京翔 云医疗 器械厂生 产 的电脑中频 电疗 机 ， 料极板分别 置于病 人肌 肉的 塑 起、 止点处 ， 日 １次 ， 次 ２ ｎ ７ 每 每 ０ ｍｉ，０次为 １个 疗
掌指及 指 间关 节 各方 面 的活动 【 。治疗 时 间每 次
１ 资 料 与 方 法
２ ５ 心理干 预 主要 采用 集体 心理 干 预的 办法 。 ． ①认识脑 血管 疾病 ： 体讲 解有 关脑 卒 中的 知识 。 集 ②现身说教 ： 由恢 复好 的病人讲述 自己治疗 、 抗病 的 经历与经验 ， 疾病康复 的经过 。③放松疗 法 ： 通过沉 思、 冥想 ， 对肌 肉进行反复的“ 收缩一 放松” 的循环对
梗死 ３ 例 ， ９ 右侧偏瘫 ２ ７例 ， 左侧偏瘫 ３ ； ３例 病变位 于脑叶 ８例 ， 基底 核 ３ ８例 ， 丘脑 １ ， 他部 位 ４ ０例 其 例 ；０例病人均采用早期综合护理干预。 ６
１２ 评 定 方 法 ． 所 有 病 人 均 为 意 识 清 楚 ， ｌ ｇｗ Ｇａ ｏ ｓ
昏迷 评 分 ＞８分 ， Ｌ能 力 评 定 采 用 Ｂ ｒｈｌ ＡＤ ａｔｅ 指 数 ＿ ， 知 能 力 评 定 采 用 简 易 精 神 状 态 评 定 量 表 ３认 Ｊ （ ＭＭＳ ｌ 。为了保 证评定 的一 致性 ， Ｅ） ４ Ｊ 由同一位 经 过训 练的护师评定病人 ， 于治疗 前 、 治疗 后各评 定 １
次。
早 期综合护理干预后脑卒 中病人认知功能评分 为２． ４ ８分 ±５ ４分 ， 预前认 知功 能评 分为 １ ． ． 干 ８３ 分 ±４ ５分 ， ． 与干预前 相 比差异 有统计 学意义 ， Ｐ＜ ０ ０ ［ 步 ２ ％ 进 步 ＝（ 预 后分 数 一干预 前 分 ．５进 ６ 干 数 ） 干预后分数 ］ ／ 。 早期综合护理干 预后脑卒 中病人 Ａ Ｌ能力 为 Ｄ ７． ６ ３分 ±１ ． ８ ２分 ， 干预 前 ＡＤ Ｌ能 力为 ４ ． ５ ６分 ± １ ５ ， 分 与干 预 前 相 比差异 有 统 计 学意 义 ， ０． Ｐ＜
１１ 一般资料 ．
６ ０例脑 卒 中病 人 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２
例； 年龄 ５ ． ±１ ． ； ７ ９岁 ０ １岁 均符合 第 四届脑 血管病 的诊断标准 Ｊ并 经颅 脑 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 确诊 ； Ｉ 无严 重
照训练 ， 使大脑处 于低唤醒 水平 ， 改善焦 虑、 抑郁 等
脑的可塑性理论 和大脑功能重组理论是康复治 疗 基础ｌ ， ６ 康复护理 的早期介入 ， ｊ 就是及时地进行以 Ｂ ｂｔ ｏａｈ技术和运 动再 学习等 为主 的运 动疗法 ， 过 通
输入正常 的运动模式 ， 促进各神经通路 的形成 ， 充分
发挥 中枢神经的代偿 作用 ， 进正常 功能模 式的形 促 成 ， 大限度地 恢 复运 动功 能 ， 最 提高病 人 的生存 质
程。
文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一０ ３ １７ —１ ８ （０ ７ ９ ０ ５—０ ２ 脑卒 中在我国不仅 患病率逐 年增加 ， 而且 后遗 症较 多。脑卒 中后 偏 瘫 可 以导 致病 人 运动 功能 障 碍 ， 重 影 响 病 人 的 身 心 健 康 和 日常 生 活 活 动 严 （Ｄ ） Ａ Ｌ 能力 ， 增加 了社会和家庭 的负担 ， 降低 了病人 的生存质量 … 。因此 ， １ 如何促 进脑 卒 中病 人 的康 复 是护理工作 中很重要 的课题 。现将脑卒中病人早 期 综合 护理干预 的效果报告如下 。
００ ， 步 ４ ．％。 ．１进 ０２
４ 讨 论
２ 早 期 综 合 护理 干预
２ １ 早期康复原则 ．
早期康 复是病人 在 喃卒 中后
生命体征平稳 、 意识 清楚 、 神经 系统症状 再恶 化 ，
４ ８ｈ后即可进行训 练康复 ｌ 。 ５ Ｊ ２ ２ 康复训练 ． 采用 Ｂ ｂｔ 方 法 ， ｏａｈ ①早 期床上 ： 四 肢保持 良好 的功能位与体位 变换 ， 床上 四肢关 节被 动和主动运 动 、 按摩 ； ②床上训练 ： 包括腰背肌 、 腹肌 和呼吸训练 ， 伸髋 练 习； ③坐起 训练 ； ④从 坐位 到起 立训练 ； ⑤站立与站立平衡 训练 ； ⑥步 行训 练 ； 上 ⑦ 下台阶训练 ； ⑧上 肢及手 功能训 练 ： 包括肩 、 、 、 肘 腕
不 良情绪的一种行 为训 练方 法。④ 病人参 与讨 论 问题 ， 如生活方式与脑血管病的关 系 ， 如何提高生活 质量等。⑤ 建立病 房俱乐部 ： 看 电视 、 如 听音乐 、 下 棋、 打牌等活 动 ， 大节 日医护人 员献 上文 艺节 目 重
等。
３ 结 果
的肝 肾等脏器疾病 ， 生命体征稳定 ； 出血 ２ 脑 １例 ， 脑
维普资讯
家庭护士 ２０ ０ ７年 ９月第 ５ 卷第 ９ 中旬版 （ 期 总第 ８ ３期）
・３ ５・
脑卒 中病 人 早期 综 合护 理
干预 的 效果
廖 容， 张 莉， 彭 锐
文献标识码 ： Ｃ 中 图分 ， 天井 、 关 、 取 外 下肢 取 阳 陵 泉、 风市、 昆仑等穴 。以伸肌群 痉挛 为主 ， 肢取尺 上 泽、 曲泽 、 内关透外关 、 合谷等穴 。失语症 取语 言区 ， 哑门、 廉泉等 穴。 口眼歪 斜取 地 仓、 车、 谷 、 颊 合 太 冲、 迎香 、 翳风 、 列缺 、 曲池等穴 。然后 连接 Ｇ ８５— ６０ ２型电针治 疗 仪 、 型 为 连续 波 ， 波 频率 为 ４ Ｈ ～６ ｚ Ｈ ， 日针刺 １ ， ｚ每 次 每次 留针 ３ ｎ １ ０ｍｉ，０ｄ为 １ 疗 个 程， 连续治疗 ５周后评定。 ２４ 中频 电治疗 ． 采 用北京翔 云医疗 器械厂生 产 的电脑中频 电疗 机 ， 料极板分别 置于病 人肌 肉的 塑 起、 止点处 ， 日 １次 ， 次 ２ ｎ ７ 每 每 ０ ｍｉ，０次为 １个 疗