新生儿听力筛查ppt课件
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新生儿听力筛查完整ppt课件
精选ppt
新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
听力筛查_(PPTminimizer)
听力筛查结果
• 新生儿听力筛查结果除了您可以看到，还有就是 新生儿听力筛查的医务人员，医院将严格遵守保 密制度，尊重病人的隐私； • 不管是初筛还是复筛，一般筛查完成后，可以在 当时获得检测结果。
解读筛查结果
• 绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过”的结果；
• 有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”结果，这表
自动听性脑干反应（AABR）怎么做？
宝宝安静或入睡时，将电极紧贴头部皮肤，将探头放
在耳朵里或将耳机扣在耳朵外面，就可以开始测试。
特殊新生儿的听力初筛
对 象: 重症监护室住院的新生儿 时 间: 病情稳定出院前进行初筛 方 法：自动听性脑干反应（AABR）
地 点：新生儿监护室或听力筛查室
转 诊：初筛未通过者，直接转诊到 听力诊治机构
新生儿听力筛查 健康教育
寄语准爸爸妈妈
衷心祝福你们就要当爸爸妈妈了！
相信你们都希望自己的宝宝拥有健康听力！
寄语准爸爸妈妈
有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或 出生时就出现了听力问题； 如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后 可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发 育障碍。
第一阶段 听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保） 初筛：2-7天 复筛：30-42天
第二阶段 听力诊断阶段（听力诊治机构）
3-6个月 第三阶段 干预与康复阶段（诊治/康复机构） 3-36个月
初 筛
对象：所有正常出生的新生儿
时间：出生后2-7天 方法：耳声发射（OAE）
耳声发射（OAE）是怎么回事？
听力损失干预与康复
• 确诊听力损失的宝宝，越早接受听力干预越好； • 确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预； • 除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，长期的
听力筛查PPT课件
五官科 吴琴
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
11
12
听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
1
新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
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听力计
听力计
13
听力计
听力计
14
耳声发射仪和电耳镜
15
中耳分析仪
16
17
•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
最新1新生儿听力筛查ppt课件
进行监测
• 批准了一些符合残疾人教育法的干预服务机构 • 阐明了促进婴幼儿耳聋早期发现的一些其他问题
中国：积极进行中
• 1999年前：一些听力学工作者一直在进行新生儿听力研 究
• 1999年始，卫生部妇幼司开始注意新生儿听力筛查问题 • 浙江省卫生行政部门开始了新生儿听力筛查的一些工作 • 2000年预防医学会在杭州举办新生儿听力筛查学习班，
历史和现状
给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究 证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展。许 多研究已经清楚表明听障对社会和个人有严重的影响。 美国(2005.8)发布的由Kochkin博士研究的重要课题《未治疗的听力 损失对家庭收入的影响》再一次揭示了听障对社会、家庭和个人的严 重后果。Kochkin博士使用国家家庭意见调查问卷对美国4万个家庭 进行了全面的调查，试图确定听力受损对家庭收入的负面影响。该研 究结果表明随着听力损失程度不同，每年平均由听力损失对每一家庭 造成的经济损失可达12000美元。对于美国2400万听障人口来说，因 没治疗的听力损失造成的经济损失每年超过1000亿美金。如果按照 15%的税收计算的话，至少对社会产生180亿美金的税收流失。
其后一些单位自发开展了新生听力筛查
• 2001年始卫生部基妇司组织了多次新生儿听力筛查 的座谈会，并在山东开展了试点工作；上海九院也 开展了新生儿听力筛查
• 2002年9月中华医学杂志牵头，得到卫生部有关部门 支持在杭州召开了我国首届新生儿听力筛查学术研 讨会
• 2003年9月1日北京市卫生局发布《北京市0-6岁儿童 听力筛查、诊断管理办法》
查
历史和现状
• 而听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺 陷的20% ,是残疾病因之首。国外报道正常活产儿和NICU 听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%。
• 批准了一些符合残疾人教育法的干预服务机构 • 阐明了促进婴幼儿耳聋早期发现的一些其他问题
中国：积极进行中
• 1999年前：一些听力学工作者一直在进行新生儿听力研 究
• 1999年始，卫生部妇幼司开始注意新生儿听力筛查问题 • 浙江省卫生行政部门开始了新生儿听力筛查的一些工作 • 2000年预防医学会在杭州举办新生儿听力筛查学习班，
历史和现状
给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究 证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展。许 多研究已经清楚表明听障对社会和个人有严重的影响。 美国(2005.8)发布的由Kochkin博士研究的重要课题《未治疗的听力 损失对家庭收入的影响》再一次揭示了听障对社会、家庭和个人的严 重后果。Kochkin博士使用国家家庭意见调查问卷对美国4万个家庭 进行了全面的调查，试图确定听力受损对家庭收入的负面影响。该研 究结果表明随着听力损失程度不同，每年平均由听力损失对每一家庭 造成的经济损失可达12000美元。对于美国2400万听障人口来说，因 没治疗的听力损失造成的经济损失每年超过1000亿美金。如果按照 15%的税收计算的话，至少对社会产生180亿美金的税收流失。
其后一些单位自发开展了新生听力筛查
• 2001年始卫生部基妇司组织了多次新生儿听力筛查 的座谈会，并在山东开展了试点工作；上海九院也 开展了新生儿听力筛查
• 2002年9月中华医学杂志牵头，得到卫生部有关部门 支持在杭州召开了我国首届新生儿听力筛查学术研 讨会
• 2003年9月1日北京市卫生局发布《北京市0-6岁儿童 听力筛查、诊断管理办法》
查
历史和现状
• 而听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺 陷的20% ,是残疾病因之首。国外报道正常活产儿和NICU 听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%。
最新终极版新生儿听力筛查课件讲学课件
新生儿听力筛查设备
• 耳声发射
– 丹麦国际听力（Interacoustics）公司 OtoRead筛查型耳声发射分析仪
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测试系统（AABR）
二、认真做好筛查前的宣教工作：
我们在筛查前对家长简述听力筛查的方法，让家长了解筛 查是无创、安全的一项检查，或发与宣教资料，这样就可 以比较有效地解除家长的紧张心理，以取得家长的配合与 支持。
三、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静，噪音控制在40分贝以下。目 前，由于条件限制，筛查均可母婴同室内进行，但在筛查 时必须要求家长安静，不要大声说话，并关闭电视机、手 机，保证听力筛查的效果。
进入康复程序
通过 通过 未 通过 不正常
随访至3岁
新生儿听力筛查的组织实施
一、听力筛查的法律保障 二、筛查工作中的法律责任 三、筛查的宣教工作内容 四、筛查的特点 五、人群及途径 六、筛查人员与家属的沟通技巧
一、听力筛查的法律保障
母婴保健法及有关新生儿筛查的法律法规 母婴保健法规定，国家发展母婴保健事业，医疗 保健机构必需逐步开展新生儿疾病筛查。 1999年，我国在确定全国“爱耳日”的通知中， 明确要求-----把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的 常规检查项目，做到早期发现、早期干预。 卫生部疾病筛查管理办法明确规定，先天性甲状 腺功能低下、苯丙酮尿症及听力障碍为新生儿疾 病筛查病种。
五、 测试方法：
1）根据耳道大小选择型号合适的耳塞；
2）耳塞的放置：轻轻将耳廓向后下方牵拉，使 耳道变直，将探头紧密置于外耳道外三分之一处， 其尖端小孔要正对鼓膜，对提取耳声发射的信号， 减少与排除外环境噪音，这是完成听力筛查的重 要环节；
新生儿听力筛查.ppt
目前主要是运用听觉生理测听方 法进行新生儿听力筛查。常用的
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
14
耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
9
一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
2020/10/14
12
可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
2020/10/14
13
三.方法
2020/10/14
7
一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
14
耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
9
一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
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可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
2020/10/14
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三.方法
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7
一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
新生儿听力筛查ppt课件
AABR的优点： 电极的安置并不需要常规ABR那样备皮，接电极处皮肤
只需用酒精棉签稍做擦拭即可，这样可以节约时间，减 少家长的担心。 较高的敏感性，假阳性率随着技术的改进也会降低。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
AABR的优点： 是一种客观的检测方法，检测结果判断容易，这项技术
可以由技术员及志愿者完成，并且伪迹和噪声排斥系统 可以帮助筛查人员更好完成。 不易受外耳和中耳疾患的影响。 较ABR省钱。
方法选择
行为法：太迟，结果不可靠，不符合现代要求。 传统ABR：敏感性高，特异性好，诊断金标准，费时。 自动判别ABR：敏感性和特异性均较高，>95%，操作
较简单，需时不长。 耳声发射：操作简单、携带方便、价格便宜，与ABR
符合率高，转诊率较高，但易受其他因素影响，适 合于初次筛查。 多频稳态诱发电位
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
用声强级为35dB的短声，通过耳罩式耳机或者一次性 耳耦合器给声，通过放在婴儿额头部的感应器获得波形。 系统会将获得的波形与模板进行比较，得到通过或不通 过的结果，没有通过的婴儿就需要进行进一步的听力评 估。模板取自35个听力正常的新生儿并合成波形。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
国内外研究表明听力损失儿童的语言的发展取决于 干预的时间，最有效的干预开始于出生后六月前。
1994年婴儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant hearing）发表声明：
听力筛查要面向所有新生儿。 所有具有听力损失的新生儿要在三个月前确诊。 对于确诊有听力损失的新生儿要在六个月前给予干预
措施。
早期给予干预措施，可以充分促进听觉系统的发育， 使得听障儿童充分在有声世界发展。新生儿听力筛查首 先在欧美国家发展起来，目前我国部分省市开展了这项 工作。
只需用酒精棉签稍做擦拭即可，这样可以节约时间，减 少家长的担心。 较高的敏感性，假阳性率随着技术的改进也会降低。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
AABR的优点： 是一种客观的检测方法，检测结果判断容易，这项技术
可以由技术员及志愿者完成，并且伪迹和噪声排斥系统 可以帮助筛查人员更好完成。 不易受外耳和中耳疾患的影响。 较ABR省钱。
方法选择
行为法：太迟，结果不可靠，不符合现代要求。 传统ABR：敏感性高，特异性好，诊断金标准，费时。 自动判别ABR：敏感性和特异性均较高，>95%，操作
较简单，需时不长。 耳声发射：操作简单、携带方便、价格便宜，与ABR
符合率高，转诊率较高，但易受其他因素影响，适 合于初次筛查。 多频稳态诱发电位
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
用声强级为35dB的短声，通过耳罩式耳机或者一次性 耳耦合器给声，通过放在婴儿额头部的感应器获得波形。 系统会将获得的波形与模板进行比较，得到通过或不通 过的结果，没有通过的婴儿就需要进行进一步的听力评 估。模板取自35个听力正常的新生儿并合成波形。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
国内外研究表明听力损失儿童的语言的发展取决于 干预的时间，最有效的干预开始于出生后六月前。
1994年婴儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant hearing）发表声明：
听力筛查要面向所有新生儿。 所有具有听力损失的新生儿要在三个月前确诊。 对于确诊有听力损失的新生儿要在六个月前给予干预
措施。
早期给予干预措施，可以充分促进听觉系统的发育， 使得听障儿童充分在有声世界发展。新生儿听力筛查首 先在欧美国家发展起来，目前我国部分省市开展了这项 工作。
新生儿听力筛查ppt课件
听力损失对儿童的影响
下列儿童三岁时掌握的单词量 正常儿童：600-1000 出生时发现听力损失经语言康复训练： 300-700 6个月前发现听力损失经言语康复训练： 100-400 2岁时发现听力损失经康复训练： 100
（美国科罗拉多大学—Marion Downs国家婴幼儿 听力中心）
测试前准备
单独做个隔音 室 外耳道通畅: 新生儿测试前需要用细棉棒 清理外耳道，避免探头受堵。 确保外耳道与探头密闭: 耳塞的选择 新生儿最好在睡眠状态下进行测试: 过 度运动和发声会妨碍记录。
外耳道的准备
选择一个合适的耳塞套在探针上，将套好 耳塞的探头插入耳道，轻轻向后拉婴儿 的上耳垂，旋转探头塞进耳道。确保探 头要塞紧。漏气会导致失真和噪音过多 从而使测试时间延长（测试过程中探头 线不能接触到任何有振动的物体）如图 ：
结果判读中注意的问题：
A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值： 假如A的数值大于20%，说明环境噪音 过大。需在周围环境安静时重测。 假如S的数值小于80%，说明探头可能 松动或是在耳到内放置的位置不正确。 重新塞好探头进行测试。
结果的解释
“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能 正常，但在儿童发育过程中，听力会受多种因 素影响，如疾病，噪音等，仪器检查也可能出 现就爱的正常结果，请您继续关注孩子 的听力 及语言发育，发现异常及时就诊。
新生儿听力筛查
筛查的概念
“通过快速的检验、检查或其他措施，将 可能有病但表面上健康的人，同那些可 能无病的人区分出来。筛查试验不是诊 断试验，仅是一种初步检查，对筛查试 验阳性或可疑阳性者，必须进一步进行 确诊，以便对确诊病人采取必要的治疗 措施。” -1951年 美国慢性病委员会
最新新生儿听力筛查.幻灯片课件
儿OAE与AABR相结合。
• 复筛：42天随访，OAE与AABR相结合并
详细记录各项结果。
听力筛查的方法
两个方法：
耳声发射：用于初筛，但可漏筛听神经病 AABR：确诊听力障碍的程度，发现听神经
病
OAE与AABR比较
• AABR较OAE，检测费时。 • AABR可查出听神经病，而OAE不能 • OAE较AABR易受传音障碍的影响。
络。
• 将复筛未通过的婴幼儿进行全面的听力学检 测，及时确诊听力损伤，建立干预康复体系。
步骤四、拟建听力筛查诊断中心
• 在以上初筛网络的前提下，拟建立听力 筛查诊断中心，负责新生儿普遍听力筛 查的复筛，及听损伤的诊断。
• 对婴幼儿进行全面的听力学评估。
步骤五、反 馈
• 对确诊听力损伤的患儿在6个月之内早 期干预，制定完整的听力筛查档案， 跟踪随访。
2.工序突变,在公差內突变视为正常.
质量意识与质量基础知识
2021/2/3
制作人：秦小伟
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培训要求
2021/2/3
制作人：秦小伟
28
经典名言
丢失一个钉子，坏了一只蹄铁， 坏了一只蹄铁，折了一匹战马， 折了一匹战马，伤了一位骑士， 伤了一位骑士，输了一场战斗， 输了一场战斗，亡了一个帝国。
＿＿＿本杰明·富兰克林
2021/2/3
听力筛查应达到的标准？
• 使60%－80%的新生儿进行听力筛查； • 使接受早期听力检测和干预服务的新生儿
百分数增加到50%； • 在需要关注的婴幼儿满3个月前，提供听力
学和医学跟踪评估； • 使听力障碍和耳聋患儿在6个月龄前得到干
预性服务。
听力筛查的策略
两个阶段： • 初筛：出生3天内，应用OAE，高危新生
• 复筛：42天随访，OAE与AABR相结合并
详细记录各项结果。
听力筛查的方法
两个方法：
耳声发射：用于初筛，但可漏筛听神经病 AABR：确诊听力障碍的程度，发现听神经
病
OAE与AABR比较
• AABR较OAE，检测费时。 • AABR可查出听神经病，而OAE不能 • OAE较AABR易受传音障碍的影响。
络。
• 将复筛未通过的婴幼儿进行全面的听力学检 测，及时确诊听力损伤，建立干预康复体系。
步骤四、拟建听力筛查诊断中心
• 在以上初筛网络的前提下，拟建立听力 筛查诊断中心，负责新生儿普遍听力筛 查的复筛，及听损伤的诊断。
• 对婴幼儿进行全面的听力学评估。
步骤五、反 馈
• 对确诊听力损伤的患儿在6个月之内早 期干预，制定完整的听力筛查档案， 跟踪随访。
2.工序突变,在公差內突变视为正常.
质量意识与质量基础知识
2021/2/3
制作人：秦小伟
27
培训要求
2021/2/3
制作人：秦小伟
28
经典名言
丢失一个钉子，坏了一只蹄铁， 坏了一只蹄铁，折了一匹战马， 折了一匹战马，伤了一位骑士， 伤了一位骑士，输了一场战斗， 输了一场战斗，亡了一个帝国。
＿＿＿本杰明·富兰克林
2021/2/3
听力筛查应达到的标准？
• 使60%－80%的新生儿进行听力筛查； • 使接受早期听力检测和干预服务的新生儿
百分数增加到50%； • 在需要关注的婴幼儿满3个月前，提供听力
学和医学跟踪评估； • 使听力障碍和耳聋患儿在6个月龄前得到干
预性服务。
听力筛查的策略
两个阶段： • 初筛：出生3天内，应用OAE，高危新生
新生儿耳聋基因筛查ppt课件
检测原理
采用微量点样技术，将各位 点检测探针与各种质控探针固定 在经过化学修饰的基片上，检测 探针各重复 5 个点，质控探针各 重复5、10 或15 个点，形成11行 × 15 列的微阵列，每张芯片上有 4 个同样的微阵列，每一个微阵 列可以检测一份样品。微阵列中 的探针排布如图 1 所示，排布说 明见表3。
比例（‰） 1.20 0.34 0.07 10.66 0.07 0.07 8.11
18.84‰
1.68‰
20.52‰
Qiu-Ju Wang. Newborn hearing concurrent gene screening can improve care for hearing loss: A study on 14,913 Chinese newborns . International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 75 (2011) 535–542.
产品用途
本试剂盒用于检测人全血基 因组 DNA 中与遗传性耳聋相关
13q11-12
1p3-p35
的 9 个突变位点，检测结果可以 辅助临床诊断，也可用于流行病 学调查及产前筛查、新生儿筛查 等领域。 本试剂盒共检测9 个与遗传 性耳聋相关的位点，详见表1。
Байду номын сангаас
7q22-31.1
mt DNA
晶芯®九项遗传性耳聋基因检测试剂盒—检测原理
86.1%
13.9%
94.6%
5.4%
Qiu-Ju Wang. Newborn hearing concurrent gene screening can improve care for hearing loss: A study on 14,913 Chinese newborns . International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 75 (2011) 535–542.
新生儿听力筛查技术规范.pptx
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14
二、机构职责
（二）诊治机构
建立规章制度 接受转诊
进入干预程序
遵守技术操作常规
进行听力学和相应医学诊断，出具“听 力诊断报告单”，向监护人解释诊断结 果。
为确诊患儿制定治疗方案
信息处理
信息登记、统计、上报。
2020-5-28
谢谢阅读
15
三、技术流程
1
筛查
2
诊断
3
干预
4
随访
5
康复
2020-5-28
4
四、质量控制
2020-5-28
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5
一、机构设置
(一) 基本要求
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部 门根据本行政区域的实际情况，开展新生 儿听力筛查和诊断治疗工作，由新生儿听 力筛查中心或指定其他具有能力的医疗机 构承担听力障碍诊治工作。
2020-5-28
谢谢阅读
6
一 、 机构设置
(一) 基本要求
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应在3年内每年至少随访一次， 在随访过程中怀疑有听力损失时，应及时 到听力障碍诊治机构就诊。
2020-5-28
谢谢阅读
18
（一）筛查
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应在3个月龄内转到有条件的筛查 机构完成听力筛查。
2020-5-28
• 转诊：初筛未通过者，直接转诊到听力诊 治机构。
2020-5-28
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33
高危新生儿听力筛查
• 高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题：
• 1.测试前准备：宣教工作，让家属充分了
解宣教内容的前提下由监护人做出知情选
《听力筛查》ppt课件共19页
查
每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。
室
4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌 。
工 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛
作 制
查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。
度 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。
二、我院听力筛查相关制度
7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
三、我院听力筛查设备简介
听力计
听力计
听力计
听力计
耳声发射仪和电耳镜
中耳分析仪
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
听 1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。
力 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规
筛 查
程，严防差错事故。
3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况 。
人 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力
员
筛查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨
职
询工作。
责 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。
障
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的
碍
症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
高
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
新生儿听力筛查规范要求ppt课件
术后康复训练，随访一年以上并评估。
助听器项目救助
为贯彻执行宁夏回族自治区0-6岁儿童先 天性听力障碍早期干预的方案，我院自 2010年开展了新生儿听力筛查及临床诊 断业务，所采用的方法为“畸变”耳声发 射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态等 客观听力检测方法。主要检查内耳耳蜗毛 细胞功能、中耳病变和先天性听力障碍
6.测试结束 7.测试后将探头取出，立即清理干净 8.注意事项 a)探头放入外耳道最关键 耳塞的尺寸合适
探头在外耳道内的位置应适中、安全
测试时探头尽量不用手帮助固定
b)探头检查 由于外耳道内的耵聍等容易堵塞探头，因此
测试前后均应注意探头检查。
c)测试后需要重新测试的情况： 探头被牵拉出耳道 外界噪音过大(大于55分贝） 受试者有移动、吞咽等动作 探头堵塞
我院通过听力学诊断检查-复查-确诊过程， 最后给予听力评估，择期选配助听器。我 中心负责收集患儿的病例资料，信息并报 送医院及卫生行政部门审批。按每人 6000元人民币补贴标准，根据助听器选 配的型号，减免助听器实际价格中的 6000元，审批合格后经家属确认签字， 统一时间预约给予验配。
谢 谢！
2.检查婴幼儿的体位状态，选择测试的耳朵（摆 好体位，测试耳需完全暴露，耳道通畅）一般先右 后左。
3.仪器测试模式选择（TEOAE或DPOAE)
4.正确向后牵拉耳廓（小儿：牵拉点在耳垂，朝 后下外牵拉)尽量保证外耳道平直。安放探头时应 正对准外耳道口，并轻轻推入耳道内，位置适中安 全。
5.开始测试（注意环境安静及防止周围人员干扰)
根据产生方式的不同可分为 诱发性耳声发射(evoked otoacoustic
emissions, EOAE)和自发性耳声发射 (spontaneous otoacoustic emissions SOAE ) 在诱发性耳声发射中依据刺激种类不同又 可分为 ：瞬态耳声发射、畸变产物耳声发 射、和刺激频率耳声发射 。
助听器项目救助
为贯彻执行宁夏回族自治区0-6岁儿童先 天性听力障碍早期干预的方案，我院自 2010年开展了新生儿听力筛查及临床诊 断业务，所采用的方法为“畸变”耳声发 射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态等 客观听力检测方法。主要检查内耳耳蜗毛 细胞功能、中耳病变和先天性听力障碍
6.测试结束 7.测试后将探头取出，立即清理干净 8.注意事项 a)探头放入外耳道最关键 耳塞的尺寸合适
探头在外耳道内的位置应适中、安全
测试时探头尽量不用手帮助固定
b)探头检查 由于外耳道内的耵聍等容易堵塞探头，因此
测试前后均应注意探头检查。
c)测试后需要重新测试的情况： 探头被牵拉出耳道 外界噪音过大(大于55分贝） 受试者有移动、吞咽等动作 探头堵塞
我院通过听力学诊断检查-复查-确诊过程， 最后给予听力评估，择期选配助听器。我 中心负责收集患儿的病例资料，信息并报 送医院及卫生行政部门审批。按每人 6000元人民币补贴标准，根据助听器选 配的型号，减免助听器实际价格中的 6000元，审批合格后经家属确认签字， 统一时间预约给予验配。
谢 谢！
2.检查婴幼儿的体位状态，选择测试的耳朵（摆 好体位，测试耳需完全暴露，耳道通畅）一般先右 后左。
3.仪器测试模式选择（TEOAE或DPOAE)
4.正确向后牵拉耳廓（小儿：牵拉点在耳垂，朝 后下外牵拉)尽量保证外耳道平直。安放探头时应 正对准外耳道口，并轻轻推入耳道内，位置适中安 全。
5.开始测试（注意环境安静及防止周围人员干扰)
根据产生方式的不同可分为 诱发性耳声发射(evoked otoacoustic
emissions, EOAE)和自发性耳声发射 (spontaneous otoacoustic emissions SOAE ) 在诱发性耳声发射中依据刺激种类不同又 可分为 ：瞬态耳声发射、畸变产物耳声发 射、和刺激频率耳声发射 。
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等； • （5）出生体重低于1500克； • （6）高胆红素血症达到换血要求； • （7）病毒性或细菌性脑膜炎； • （8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分
或5分钟0-6分）；
14
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （9）早产儿呼吸窘迫综合征； • （10）体外膜氧； • （11）机械通气超过48小时； • （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢
• 计算机并接入网络 ------数据录入、上传及 分析
9
新生儿听力筛查流程
• 正常出生新生儿实行两阶段筛查 ：
• 1.初筛： 出生后48小时至出院前完成初筛 • 2.复筛：未通过者及漏筛者于42天内均应当
进行双耳复筛 • 复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转
诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊 治机构接受进一步诊断
新生儿听力筛查
1
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 为规范我省新生儿疾病筛查的管理，保证 新生儿疾病筛查工作质量，进一步提高出 生人口素质，根据卫生部《新生儿疾病筛 查管理办法》（卫生部令第64号），结合 我省实际，2010年1月省厅制定了《山西省 卫生厅新生儿疾病筛查实施办法》
2
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
利尿剂、或滥用药物和酒精； • （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有
关的综合征或遗传病。
15
新生儿听力筛查流程
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄 内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成 听力筛查。
16
新生儿听力筛查流程
• 操作步骤。 • （1）清洁外耳道； • （2）受检儿处于安静状态； • （3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳
• 第三条 本办法规定的新生儿疾病筛查病 种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮 尿症和听力障碍。
• 第四条 新生儿遗传代谢病筛查程序包括 血片采集、送检、实验室检测、阳性病例 确诊和治疗。 新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳 性病例确诊和治疗。
3
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第五条 各级各类医疗机构和医务人员应当在工 作中开展新生儿疾病筛查的宣传教育工作，并在 相关科室醒目位置以宣传画或墙报等形式进行宣 传。
12
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素：
• （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院 超过5天；
• （2）儿童期永久性听力障碍家族史； • （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、
梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的 宫内感染；
13
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形
7
山西省卫生厅新生儿疾病筛查工作 规划
• 各助产机构要向本单位出生的活产新生儿 监护人如实告知新生儿疾病筛查的意义、 项目、条件、方式、费用等情况。做到 100%知情告知，使新生儿监护人在知情的 基础上自愿进行筛查
8
新生儿听力筛查设备
• 筛查式耳声发射仪（OAE)和/或自动听性脑 干反应仪（AABR)-----新生儿听力筛查
10
新生儿听力筛查流程
• 新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前 进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未 通过者直接转诊至听力障碍诊治机构
11
新生儿听力筛查流程
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1 次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应 当及时到听力障碍诊治机构就诊
20
初筛
• 初筛项目：OAE
• 听力筛查结果表示：
√ 通过
正常
× 未通过 不正常
21
复筛
• 复筛对象： 初筛未通过者 初筛漏筛者 有渐进性听力损伤高危因素者
22
复筛
• 复筛时间：出生后30-42天 • 复筛项目：同初筛项目 • 复筛未通过者：转诊——听力诊断中心
23
诊断
• 复筛未通过的新生儿应当在出生3个月内进 行诊断。
6
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十三条 新生儿遗传代谢病筛查中心和 听力筛查中心对确诊的新生儿遗传代谢病 和听力障碍患儿，应当及时告知其监护人， 并提出治疗和随诊建议。
• 第十四条 新生儿疾病筛查遵循自愿和知 情选择的原则。医疗机构在实施新生儿疾 病筛查前，应当将新生儿疾病筛查的项目、 条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告 知新生儿监护人，并取得签字同意。
5
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十二条 新生儿遗传代谢病筛查中心发现新生 儿遗传代谢病阳性病例时，应当立即反馈给递送 该患儿血片的妇幼保健机构，各妇幼保健机构在 接到反馈后，应立即通知新生儿监护人到新生儿 遗传代谢病筛查中心进行确诊。
• 开展新生儿听力初筛、复筛的医疗机构发现新生 儿疑似听力障碍的，应当通知新生儿监护人到新 生儿听力筛查中心进行听力确诊。
• （一）按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求，开展新 生儿遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛 工作；
• （二）将《新生儿疾病筛查知情同意书》或新筛医嘱同医 疗病历一起保存，并做好相关信息的登记上报；
• （三）协助妇幼保健机构做好新生儿遗传代谢病筛查阳性 病例的召回。
• 不具备开展新生儿疾病筛查血片采集、新生儿听力初筛和 复筛服务条件的医疗机构，应当告知新生儿监护人到有条 件的医疗机构进行新生儿疾病筛查血片采集及听力筛查。
• 第七条 省卫生厅指定具备能力的医疗机构为新 生儿疾病筛查中心。新生儿疾病筛查中心包括新 生儿遗传代谢病筛查中心和新生儿听力筛查中心。
• 我省的新生儿听力筛查中心为山医大一院，太原 市中心医院
4
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第八条 诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构应开展 以下工作：
声发射仪或ห้องสมุดไป่ตู้动听性脑干反应仪进行测试。
17
新生儿听力筛查流程
• 听力筛查三阶段 • 第一阶段：听力筛查阶段 • 第二阶段：听力损伤诊断阶段（3个月龄内） • 第三阶段：干预（6个月龄内），随访阶段
18
初筛
• 初筛对象： 所有住院新生儿 包括重症监护室病房新生儿、高危新
生儿
19
初筛
• 初筛时间： 住院间、出院前 出生48小时后 3-6天
• 筛查未通过的NICU患儿应当直接转诊到听 力障碍诊治机构进行确诊和随访
或5分钟0-6分）；
14
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （9）早产儿呼吸窘迫综合征； • （10）体外膜氧； • （11）机械通气超过48小时； • （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢
• 计算机并接入网络 ------数据录入、上传及 分析
9
新生儿听力筛查流程
• 正常出生新生儿实行两阶段筛查 ：
• 1.初筛： 出生后48小时至出院前完成初筛 • 2.复筛：未通过者及漏筛者于42天内均应当
进行双耳复筛 • 复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转
诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊 治机构接受进一步诊断
新生儿听力筛查
1
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 为规范我省新生儿疾病筛查的管理，保证 新生儿疾病筛查工作质量，进一步提高出 生人口素质，根据卫生部《新生儿疾病筛 查管理办法》（卫生部令第64号），结合 我省实际，2010年1月省厅制定了《山西省 卫生厅新生儿疾病筛查实施办法》
2
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
利尿剂、或滥用药物和酒精； • （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有
关的综合征或遗传病。
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新生儿听力筛查流程
• 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医 疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄 内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成 听力筛查。
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新生儿听力筛查流程
• 操作步骤。 • （1）清洁外耳道； • （2）受检儿处于安静状态； • （3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳
• 第三条 本办法规定的新生儿疾病筛查病 种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮 尿症和听力障碍。
• 第四条 新生儿遗传代谢病筛查程序包括 血片采集、送检、实验室检测、阳性病例 确诊和治疗。 新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳 性病例确诊和治疗。
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山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第五条 各级各类医疗机构和医务人员应当在工 作中开展新生儿疾病筛查的宣传教育工作，并在 相关科室醒目位置以宣传画或墙报等形式进行宣 传。
12
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素：
• （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院 超过5天；
• （2）儿童期永久性听力障碍家族史； • （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、
梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的 宫内感染；
13
新生儿听力筛查流程
• 新生儿听力损失高危因素： • （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形
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山西省卫生厅新生儿疾病筛查工作 规划
• 各助产机构要向本单位出生的活产新生儿 监护人如实告知新生儿疾病筛查的意义、 项目、条件、方式、费用等情况。做到 100%知情告知，使新生儿监护人在知情的 基础上自愿进行筛查
8
新生儿听力筛查设备
• 筛查式耳声发射仪（OAE)和/或自动听性脑 干反应仪（AABR)-----新生儿听力筛查
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新生儿听力筛查流程
• 新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前 进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未 通过者直接转诊至听力障碍诊治机构
11
新生儿听力筛查流程
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1 次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应 当及时到听力障碍诊治机构就诊
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初筛
• 初筛项目：OAE
• 听力筛查结果表示：
√ 通过
正常
× 未通过 不正常
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复筛
• 复筛对象： 初筛未通过者 初筛漏筛者 有渐进性听力损伤高危因素者
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复筛
• 复筛时间：出生后30-42天 • 复筛项目：同初筛项目 • 复筛未通过者：转诊——听力诊断中心
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诊断
• 复筛未通过的新生儿应当在出生3个月内进 行诊断。
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山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十三条 新生儿遗传代谢病筛查中心和 听力筛查中心对确诊的新生儿遗传代谢病 和听力障碍患儿，应当及时告知其监护人， 并提出治疗和随诊建议。
• 第十四条 新生儿疾病筛查遵循自愿和知 情选择的原则。医疗机构在实施新生儿疾 病筛查前，应当将新生儿疾病筛查的项目、 条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告 知新生儿监护人，并取得签字同意。
5
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第十二条 新生儿遗传代谢病筛查中心发现新生 儿遗传代谢病阳性病例时，应当立即反馈给递送 该患儿血片的妇幼保健机构，各妇幼保健机构在 接到反馈后，应立即通知新生儿监护人到新生儿 遗传代谢病筛查中心进行确诊。
• 开展新生儿听力初筛、复筛的医疗机构发现新生 儿疑似听力障碍的，应当通知新生儿监护人到新 生儿听力筛查中心进行听力确诊。
• （一）按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求，开展新 生儿遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛 工作；
• （二）将《新生儿疾病筛查知情同意书》或新筛医嘱同医 疗病历一起保存，并做好相关信息的登记上报；
• （三）协助妇幼保健机构做好新生儿遗传代谢病筛查阳性 病例的召回。
• 不具备开展新生儿疾病筛查血片采集、新生儿听力初筛和 复筛服务条件的医疗机构，应当告知新生儿监护人到有条 件的医疗机构进行新生儿疾病筛查血片采集及听力筛查。
• 第七条 省卫生厅指定具备能力的医疗机构为新 生儿疾病筛查中心。新生儿疾病筛查中心包括新 生儿遗传代谢病筛查中心和新生儿听力筛查中心。
• 我省的新生儿听力筛查中心为山医大一院，太原 市中心医院
4
山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施 办法
• 第八条 诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构应开展 以下工作：
声发射仪或ห้องสมุดไป่ตู้动听性脑干反应仪进行测试。
17
新生儿听力筛查流程
• 听力筛查三阶段 • 第一阶段：听力筛查阶段 • 第二阶段：听力损伤诊断阶段（3个月龄内） • 第三阶段：干预（6个月龄内），随访阶段
18
初筛
• 初筛对象： 所有住院新生儿 包括重症监护室病房新生儿、高危新
生儿
19
初筛
• 初筛时间： 住院间、出院前 出生48小时后 3-6天
• 筛查未通过的NICU患儿应当直接转诊到听 力障碍诊治机构进行确诊和随访