医学课件 股骨颈骨折
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生率。
03
检查方法与诊断标准
X线检查技巧及表现
常规X线检查
包括骨盆正位、股骨颈侧位及双 斜位，观察骨折线、移位情况。
特殊X线检查
如应力位X线片，有助于发现不完 全性骨折或嵌插性骨折。
X线表现
骨折线通常呈斜行或横行，可有不 同程度移位。嵌插性骨折表现为骨 折端相互嵌插，无明显移位。
CT和MRI在诊断中应用
探讨了生物医学工程技术在促进骨折愈合中的应用，如组织工程、基因治疗等。
智能化辅助诊断和治疗系统的研究
介绍了基于人工智能和大数据技术的智能化辅助诊断和治疗系统在股骨颈骨折中的应用前 景。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为患者制定更加个性化的股骨颈骨折治疗
方案，提高治疗效果和患者生活质量。
内固定物进行固定。
人工关节置换术
对于老年股骨颈骨折患者，可考 虑行人工关节置换术，以缓解疼 痛、提高生活质量。手术过程中 需注意假体选择、安装角度、软
组织平衡等问题。
05
并发症预防与处理措施
早期并发症识别和处理
出血和休克
股骨颈骨折可能导致大量出血，需密切观察患者生命体征，及时 输血和补液，防止休克。
应力性骨折
长期、反复的应力作用于 股骨颈，可引发应力性骨 折。
影响因素分析
年龄
随着年龄的增长，骨质 疏松的发生率增加，股 骨颈骨折的风险也随之
增加。
性别
女性比男性更容易发生 骨质疏松和股骨颈骨折
。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、缺乏 锻炼等不良生活习惯可 增加股骨颈骨折的风险
。
既往病史
如曾患有髋部骨折、类 风湿性关节炎等疾病， 可增加股骨颈骨折的发
03
检查方法与诊断标准
X线检查技巧及表现
常规X线检查
包括骨盆正位、股骨颈侧位及双 斜位，观察骨折线、移位情况。
特殊X线检查
如应力位X线片，有助于发现不完 全性骨折或嵌插性骨折。
X线表现
骨折线通常呈斜行或横行，可有不 同程度移位。嵌插性骨折表现为骨 折端相互嵌插，无明显移位。
CT和MRI在诊断中应用
探讨了生物医学工程技术在促进骨折愈合中的应用，如组织工程、基因治疗等。
智能化辅助诊断和治疗系统的研究
介绍了基于人工智能和大数据技术的智能化辅助诊断和治疗系统在股骨颈骨折中的应用前 景。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为患者制定更加个性化的股骨颈骨折治疗
方案，提高治疗效果和患者生活质量。
内固定物进行固定。
人工关节置换术
对于老年股骨颈骨折患者，可考 虑行人工关节置换术，以缓解疼 痛、提高生活质量。手术过程中 需注意假体选择、安装角度、软
组织平衡等问题。
05
并发症预防与处理措施
早期并发症识别和处理
出血和休克
股骨颈骨折可能导致大量出血，需密切观察患者生命体征，及时 输血和补液，防止休克。
应力性骨折
长期、反复的应力作用于 股骨颈，可引发应力性骨 折。
影响因素分析
年龄
随着年龄的增长，骨质 疏松的发生率增加，股 骨颈骨折的风险也随之
增加。
性别
女性比男性更容易发生 骨质疏松和股骨颈骨折
。
生活习惯
长期吸烟、饮酒、缺乏 锻炼等不良生活习惯可 增加股骨颈骨折的风险
。
既往病史
如曾患有髋部骨折、类 风湿性关节炎等疾病， 可增加股骨颈骨折的发
讲课股骨颈骨折通用课件
讲课股骨颈骨折通用课件
• 概述 • 诊断 • 治疗 • 预防 • 并发症与后遗症 • 案例分析
01
概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为股骨头下骨折、经 股骨颈骨折和股骨颈基底部骨折 三种类型。
骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓 形成，进而可能导致肺栓塞。预防措施包 括早期活动和抗凝治疗。
后遗症
关节僵硬
长期制动可能导致关节僵硬 ，影响关节的活动范围。需 要进行康复锻炼来恢复关节 的活动度。
肌肉萎缩
长期卧床或制动可能导致肌 肉萎缩，影响关节的稳定性 和活动能力。需要进行康复 锻炼来恢复肌肉力量。
增加钙和维生素D的摄入
钙和维生素D是骨骼健康的重要元素，缺乏 可能导致骨质疏松，增加骨折风险。
规律运动
适当的运动有助于增强骨骼密度和骨强度。
定期检查
定期进行骨密度检测
骨密度检测可以评估骨骼的健康状况，及早发现骨质疏松等问题 。
关注家族史
家族中有骨折史的人更应关注自己的骨骼健康状况。
注意身体信号
如出现骨折、骨骼疼痛等症状，应及时就医检查。
。
畸形
骨折可能导致患肢短缩、旋转 或畸形。
体征
压痛
在股骨颈骨折部位有明 显的压痛。
叩击痛
轻轻叩击患肢远端可引 发疼痛。
异常活动
在某些情况下，骨折端 可能发生异常活动。
骨摩擦音
在某些骨折类型中，可 以感觉到骨折端之间的
摩擦。
影像学检查
X线检查
MRI检查
常规的X线检查可以发现大多数股骨 颈骨折，并确定骨折的类型和位置。
• 概述 • 诊断 • 治疗 • 预防 • 并发症与后遗症 • 案例分析
01
概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为股骨头下骨折、经 股骨颈骨折和股骨颈基底部骨折 三种类型。
骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓 形成，进而可能导致肺栓塞。预防措施包 括早期活动和抗凝治疗。
后遗症
关节僵硬
长期制动可能导致关节僵硬 ，影响关节的活动范围。需 要进行康复锻炼来恢复关节 的活动度。
肌肉萎缩
长期卧床或制动可能导致肌 肉萎缩，影响关节的稳定性 和活动能力。需要进行康复 锻炼来恢复肌肉力量。
增加钙和维生素D的摄入
钙和维生素D是骨骼健康的重要元素，缺乏 可能导致骨质疏松，增加骨折风险。
规律运动
适当的运动有助于增强骨骼密度和骨强度。
定期检查
定期进行骨密度检测
骨密度检测可以评估骨骼的健康状况，及早发现骨质疏松等问题 。
关注家族史
家族中有骨折史的人更应关注自己的骨骼健康状况。
注意身体信号
如出现骨折、骨骼疼痛等症状，应及时就医检查。
。
畸形
骨折可能导致患肢短缩、旋转 或畸形。
体征
压痛
在股骨颈骨折部位有明 显的压痛。
叩击痛
轻轻叩击患肢远端可引 发疼痛。
异常活动
在某些情况下，骨折端 可能发生异常活动。
骨摩擦音
在某些骨折类型中，可 以感觉到骨折端之间的
摩擦。
影像学检查
X线检查
MRI检查
常规的X线检查可以发现大多数股骨 颈骨折，并确定骨折的类型和位置。
股骨颈骨折骨一科课件
感染处理 感染发生后，应及时使用抗生素和清 创术进行治疗。
血栓形成处理
血栓形成后，应及时进行抗凝治疗和 溶栓治疗，预防血栓进一步发展。
关节僵硬处理
关节僵硬发生后，应及时进行康复训 练和物理治疗，恢复关节功能。
延迟愈合或不愈合处理
对于延迟愈合或不愈合的患者，可考 虑再次手术或使用其他治疗方法促进 骨折愈合。
康复训练
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划， 包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。
康复辅助器具
研发新型康复辅助器具，如助行器、矫形器等， 提高患者康复效果和生活自理能力。
感谢观看
04
股骨颈骨折的并发症与后遗 症
常见并发症
01
02
03
04
感染
由于手术或骨折部位血液供应 不足，可能导致感染。
血栓形成
骨折后长期卧床可能导致下肢 深静脉血栓形成。
关节僵硬
长期制动可能导致关节僵硬， 影响关节功能。
延迟愈合或不愈合
股骨颈骨折愈合较慢，部分患 者可能出现延迟愈合或不愈合。
后遗症与预防
03
股骨颈骨折的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
避免摔倒和碰撞
注意安全，避免在湿滑、不平整的路面行走，防止意外摔倒。
定期进行骨密度检测
了解自己的骨骼健康状况，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。
日常保健
保持适当的体重
01
过重会增加骨骼负担，增加骨折风险。
股骨颈骨折骨一科课 件
• 股骨颈骨折的治疗
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部最常 见的骨折之一。
血栓形成处理
血栓形成后，应及时进行抗凝治疗和 溶栓治疗，预防血栓进一步发展。
关节僵硬处理
关节僵硬发生后，应及时进行康复训 练和物理治疗，恢复关节功能。
延迟愈合或不愈合处理
对于延迟愈合或不愈合的患者，可考 虑再次手术或使用其他治疗方法促进 骨折愈合。
康复训练
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划， 包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。
康复辅助器具
研发新型康复辅助器具，如助行器、矫形器等， 提高患者康复效果和生活自理能力。
感谢观看
04
股骨颈骨折的并发症与后遗 症
常见并发症
01
02
03
04
感染
由于手术或骨折部位血液供应 不足，可能导致感染。
血栓形成
骨折后长期卧床可能导致下肢 深静脉血栓形成。
关节僵硬
长期制动可能导致关节僵硬， 影响关节功能。
延迟愈合或不愈合
股骨颈骨折愈合较慢，部分患 者可能出现延迟愈合或不愈合。
后遗症与预防
03
股骨颈骨折的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
避免摔倒和碰撞
注意安全，避免在湿滑、不平整的路面行走，防止意外摔倒。
定期进行骨密度检测
了解自己的骨骼健康状况，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。
日常保健
保持适当的体重
01
过重会增加骨骼负担，增加骨折风险。
股骨颈骨折骨一科课 件
• 股骨颈骨折的治疗
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部最常 见的骨折之一。
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Ward氏三角
? 2、股骨颈与股骨干的纵 轴构成两个生理角度： ? 颈干角：110°～140° ? 前倾角：12°～15°
颈干角
前倾角
? 3、关节囊与股骨颈的关系： ? 股骨颈的 内侧 2/3 位于关节囊内 。 ? 股骨颈的 外侧 1/3 在关节囊外 。
4、股骨头和股骨颈的血供 有三个来源： ? （1）园韧带动脉 ? （2）关节囊动脉
? （2）Linton氏角小于30度。 ? （3）稳定性好，血供破坏少，骨
折愈合率高。
（返回）
图（2）
? 内收型： ? （1）骨折可发生于头下、颈中和 基底部，远端内收、外旋、向上 移位，颈干角变小。 ? （2）Linton氏角大于50度。 ? （3）稳定性差，血供破坏大， 骨折不愈合和股骨头坏死率高。
? （二）后期 ? 骨折迟缓愈合、不愈合 图（５） ? 股骨头缺血性坏死 图（６） ? 骨折位置越高，移位越大，坏死率越高 ? 出现坏死的时间：最早３个月，最迟２年 ? 创伤性关节炎
五、治疗
? （一）无移位或嵌插性骨折 ? 1、卧硬板床，患肢外展、中立位， 穿“丁” 字鞋或皮肤牵引 固定。图（７） ? 2、三个月后扶双拐下地，六个月弃拐行走。
? 3、切开复位内固定 。 ? 4、人工股骨头置换 或全髋置换。
? （三）注意事项 ? 1、复位后患肢应保持外展、中立位。 ? 2、卧床期间应： 不下地、不盘腿、不侧卧。 ? 3、早期指导病人练习上身和膝、踝关节的 活动。
结束
图（1） ? 外展型：
? （1）骨折大多位于头下，断端外 侧嵌插、移位小。
（返回）
图（3）
（返回）
图（4） （返回）
图（5） （返回）
图（6） （返回）
图（7）
（返回）
图（8）
（返回）
图（9）
（返回）
股骨颈骨折
? 股骨颈骨折好发于 50岁以上的老年人。 由于骨折后卧床时间较长，并发症多，加 上不少患者骨折前就患有高血压、心脏病 等老年性疾病，骨折后可诱发加重，故死 亡率较高。
一、解剖生理
? 1、股骨颈的结构较薄弱： ? 位于股骨头与股骨粗隆部之间，相对较细 ? 内部存在着骨小梁减少的 ‘Ward'氏三角 区 ? 老年人骨质疏松
（囊内骨折外旋小，囊外骨折外旋大） ? 3、无移位或嵌插骨折，畸形不明显， 部分患者可
暂时站立、跛行 。 ? 4、腹股沟中部 、环跳穴处压痛，纵轴叩击痛阳性
? 5、Ｘ片显示股骨颈骨折 图（４） ? （裂缝骨折早期不一定清晰显示，应二周后 再次复查 ）
四、并发症
? （一）早期 ? 坠积性肺炎 。 ? 褥疮。 ? 泌尿系统感染和结石。
? 附：Garden氏分类法 图（3）
? Ⅰ 型：不完全骨折。 ? Ⅱ 型：完全骨折无移位。 ? Ⅲ 型：骨折部分错位，股骨颈轻度外旋、上移。 ? Ⅳ 型：完全错位，股骨颈明显外旋、上移。
三、 诊断
? 1、伤后髋关节酸胀、疼痛，不能站立、行走。 ? 2、有移位骨折，患肢 轻度屈曲、短缩、外旋 畸形
? （二）有移位骨折 ： ? 1、骨牵引复位、固定 。
? （1）行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ，患肢 外展中立位，先用较大的重量，牵引数天后 配合手法复位，拍片复查，见骨折复位后减 为维持量。 图（８）
? （2）６--８周后去除牵引，三个月后扶双拐 下地，六个月弃拐行走。
? 2、手法复位、三翼钉或加压螺钉固定 。 ? （1）先手法复位，然后取外侧切口，植入 三翼钉或加压螺钉固定。 图（９） ? （2）术后皮肤牵引２ --4周，然后扶双拐下 地，３个月后改为单拐，６个月弃拐行走。
? 上干骺端动脉 ? 下干骺端动脉 ? （3）股骨干滋养动脉
二、病因病机
? （一）按骨折线的位置分：
? 1、头下型 ? 2、颈中型 ? 3、基底型
? （二）按骨折与关节囊的关系分： ? 1、囊外骨折: ? 基底型 ? 血供好，愈合快
? 2、囊内骨折: ? 头下型、颈中型 ? 血供差，愈合慢
? （三）按骨折移位状况分 ? 1、外展型 图（1） ? 2、内收型 图（2）
? 2、股骨颈与股骨干的纵 轴构成两个生理角度： ? 颈干角：110°～140° ? 前倾角：12°～15°
颈干角
前倾角
? 3、关节囊与股骨颈的关系： ? 股骨颈的 内侧 2/3 位于关节囊内 。 ? 股骨颈的 外侧 1/3 在关节囊外 。
4、股骨头和股骨颈的血供 有三个来源： ? （1）园韧带动脉 ? （2）关节囊动脉
? （2）Linton氏角小于30度。 ? （3）稳定性好，血供破坏少，骨
折愈合率高。
（返回）
图（2）
? 内收型： ? （1）骨折可发生于头下、颈中和 基底部，远端内收、外旋、向上 移位，颈干角变小。 ? （2）Linton氏角大于50度。 ? （3）稳定性差，血供破坏大， 骨折不愈合和股骨头坏死率高。
? （二）后期 ? 骨折迟缓愈合、不愈合 图（５） ? 股骨头缺血性坏死 图（６） ? 骨折位置越高，移位越大，坏死率越高 ? 出现坏死的时间：最早３个月，最迟２年 ? 创伤性关节炎
五、治疗
? （一）无移位或嵌插性骨折 ? 1、卧硬板床，患肢外展、中立位， 穿“丁” 字鞋或皮肤牵引 固定。图（７） ? 2、三个月后扶双拐下地，六个月弃拐行走。
? 3、切开复位内固定 。 ? 4、人工股骨头置换 或全髋置换。
? （三）注意事项 ? 1、复位后患肢应保持外展、中立位。 ? 2、卧床期间应： 不下地、不盘腿、不侧卧。 ? 3、早期指导病人练习上身和膝、踝关节的 活动。
结束
图（1） ? 外展型：
? （1）骨折大多位于头下，断端外 侧嵌插、移位小。
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图（3）
（返回）
图（4） （返回）
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图（7）
（返回）
图（8）
（返回）
图（9）
（返回）
股骨颈骨折
? 股骨颈骨折好发于 50岁以上的老年人。 由于骨折后卧床时间较长，并发症多，加 上不少患者骨折前就患有高血压、心脏病 等老年性疾病，骨折后可诱发加重，故死 亡率较高。
一、解剖生理
? 1、股骨颈的结构较薄弱： ? 位于股骨头与股骨粗隆部之间，相对较细 ? 内部存在着骨小梁减少的 ‘Ward'氏三角 区 ? 老年人骨质疏松
（囊内骨折外旋小，囊外骨折外旋大） ? 3、无移位或嵌插骨折，畸形不明显， 部分患者可
暂时站立、跛行 。 ? 4、腹股沟中部 、环跳穴处压痛，纵轴叩击痛阳性
? 5、Ｘ片显示股骨颈骨折 图（４） ? （裂缝骨折早期不一定清晰显示，应二周后 再次复查 ）
四、并发症
? （一）早期 ? 坠积性肺炎 。 ? 褥疮。 ? 泌尿系统感染和结石。
? 附：Garden氏分类法 图（3）
? Ⅰ 型：不完全骨折。 ? Ⅱ 型：完全骨折无移位。 ? Ⅲ 型：骨折部分错位，股骨颈轻度外旋、上移。 ? Ⅳ 型：完全错位，股骨颈明显外旋、上移。
三、 诊断
? 1、伤后髋关节酸胀、疼痛，不能站立、行走。 ? 2、有移位骨折，患肢 轻度屈曲、短缩、外旋 畸形
? （二）有移位骨折 ： ? 1、骨牵引复位、固定 。
? （1）行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ，患肢 外展中立位，先用较大的重量，牵引数天后 配合手法复位，拍片复查，见骨折复位后减 为维持量。 图（８）
? （2）６--８周后去除牵引，三个月后扶双拐 下地，六个月弃拐行走。
? 2、手法复位、三翼钉或加压螺钉固定 。 ? （1）先手法复位，然后取外侧切口，植入 三翼钉或加压螺钉固定。 图（９） ? （2）术后皮肤牵引２ --4周，然后扶双拐下 地，３个月后改为单拐，６个月弃拐行走。
? 上干骺端动脉 ? 下干骺端动脉 ? （3）股骨干滋养动脉
二、病因病机
? （一）按骨折线的位置分：
? 1、头下型 ? 2、颈中型 ? 3、基底型
? （二）按骨折与关节囊的关系分： ? 1、囊外骨折: ? 基底型 ? 血供好，愈合快
? 2、囊内骨折: ? 头下型、颈中型 ? 血供差，愈合慢
? （三）按骨折移位状况分 ? 1、外展型 图（1） ? 2、内收型 图（2）