咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床观察

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咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用观察

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重庆医学２００２年３月第３善第３１期
２５５
南三九益民制药有限责任公司生产）．４莪术油葡萄糖注射Ｏ０
咆００、Ｐ４ ×１９Ｌ手工计数）凝血象（Ｔ、．１ＢＣ３０／（｝ＰＴＴ，ＴＴＡＰ）正常；尿常规正常骨髓像（后）增生低下，髂：三系造血细胞明
重危害小儿生命和健康，近年来ＷＨＯ把控制腹诲病的工作列
为全球性战略任务
３２小儿病毒性肠炎也称．秋季腹蓠是婴幼儿期的常见流行病，秋冬季为主．一四季均有，病主要由人类轮状病毒感－年该
染所致，常用抗生素治疗无效，用病毒唑治疗也不佳，术通应莪
两组患儿全部疰愈．观察组痊愈时间明显短于对照组但（Ｐ＜００）３内有效率＋察组为８．７，照组为．１，ｄ观９４对４．１；ｄ内有效率，察组为１０．照组为７．４．ｄ５２５观０对３２７有效率＋照组为１０。对０３讨论３１腹泻是一组多因素、．多病因的疾病．泻病十分广泛．腹严
中文文图献章
造血细胞增多。诊断：性再生障碍性贫血用利血生，慢氨泰素，康力龙和火把花根治疗。＾院后第二天输全血２０（ｄ０ｍｌ３
内血）输血后９．ｄ病人出现双下肢皮肤紫瘴，布密集，出皮分高

咪唑安定硬膜外腔注入用于术后镇痛的临床观察

定７后镇痛持续时间和效果。镇痛效果：优：平静时伤口不Ｒ
种新型苯二氮苴类镇静催眠药，Ｓｒ￣等研究发现全身性ｅ ” ｍ
用药无镇痛作用．在鞲内或硬膜外给药，则能产生镇痛效能，且具有明显的节段性。Ｇｏｃｉ等还研究发现芬太尼ｏｄｈｔｄ和ＭＩＺ的节段性抗伤害作用是介导于不同的途径。ＭＩＺ的
２结果
镇痛可能是ＭＩ直接与脊髓的苯二氮革（Ｚ慝）受体结台，
同时与ＧＢＡＡ的调控蛋白耦联，使ａ通道开放，Ｇ．３．Ａ与Ｍ受体结台增多，表现为脊髓的抗伤害性刺激。车资料结果显示：硬膜外腔单独注射咪唑安定，具有明
显的镇痛效果＋副作用少。但同时发现镇痛强度不够，且时
ａｔｎｃｃｐｉ￣￣ｆｃｓＡｒｓｎｉｏｉｅｔｖｅｔｉ－ｅ
ｔｅｍｔＥｘｄｎ￣ｆｒ＊ｅｔｓｈ：４ｅｃｏｋｒｎｃ１ｌｇ．１８｝０ｏｙ９９．７ｌ０：７８０
持续时间，且副作用小，无心血管和呼吸抑制，元成瘾性。畔唑安定术后镇痛的副作用主要是嗜睡，可能与作用于脑部的＆受体有关，一般不会引起严重的呼吸抑制本资料中未发现１例严重的呼吸抑制，与其它文献报道相
【关键词】镇碥效果
【文献标识码】Ｂ
咪唑定定芬太尼布比卡目
【文章螭号】０８３７（０２０ — ０７０１０ — ０３２０）１０２ — ２
２１止痛情况：Ｍｌ．、组术后镇痛持续时间、镇痛效果
有研究证实眯唑安定（ＺＭＩ）鞘内或硬膜外注射，具有明显的节段性镇痛作用。我们从硬膜外腔注入ＭＩ，探讨其Ｚ

咪唑安定对硬膜外麻醉术中镇静及内脏牵拉反应1000例临床观察

ｏｓｒａｉｎｇｏｐ５０ｃｓｓ５０ｃｓｓｏｅｃｎｒｌｇｏｐｗｏｇｏｐｆｇｎｅｓｎｔｒｑｉｄａｅ１－０ｙａｓｏｄｈｂｅｖｔｏｒｕｅｅｔｄｂｅｖｔｏｒｕ０ａｅ，０ａｅｆｔｏｔｏｒｕ，ｔｒｕｓｏｅｄｒｉｏｅｕｒ，ｇ６６ｅｒｌ，ｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｓｌｃｅｈｅＥｎｈａｍｅｉｉｅｐｏｃｉｎｏｄｚｌｍ，ｅｉｕａｌｃｎｓｈｓａｉｅｏｄｄｓｓｅａｕｔｎｏｎｓｈｓａａｔｒｓｔｆｃｉｎｉｐｓｂｅａｃｒｉｇ — ｕｄｃｎｒｄｕｔｆｍｉａｏａｏｐｄｒｌｂｏｋａｅｔｅｉｎｓｃｎｏｅ，ｖｌａｉｆａｅｔｅｉｆｅａｉａｔｏ，ｄｓｏａｌｃｏｄｎｏｓ
ｐｉ，ａｄｏｎｌｅｐｏａｉｎｏｐｒｔｏｘｉｉｎｅｒｅｔｍｉｉｔｙｐｉ，ｎｕｅ，ａｄｖｍｉｉｇｏｃｒｒｑｅｔ，ｐｌｎｅｃｉｎｉｉｃｌｔａｎｂｍｉａｘｌｒｔｒｏｅａｉｎｅｃｓｏ，ｈａｔｎｓｎｓｒａｎａｓａｎｏｔｃｕｓｆｅｕｎｌｏｎｙｕｌｇｒａｔｏｓｄｆｕｔｏｉｉｓｌｅｏｖ．Ｍｅｈｏｓｉｏｒｄｐｒｍｅｔｗｉｈｐｄｒｌｂｏｋｎｓｈｓａｎ００ａｅ，ｌｗｅａｄｍｉａｐｒｔｏ，ｗｅｅａｄｍｌｉｉｅｉｔｔｅｔｄｎｕｅａｔｎｔｅｉｕａｌｃａｅｔｅｉｉ１０ｃｓｓｏｒｂｏｎｌｏｅａｉｎｒｒｎｏｙｄｖｄｄｎｏｈ

静脉注射丁丙诺啡-咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

Ｊｎ，ＳｕＨＡＯｎｐｎ．ＤｅａｔｅｔｏｅｔｅｉｌｇＹｏｇｉｇｐｒｍｎｆＡｎｓｈｓｏｏｙ，ｔｅＦｕｔｓｉｌｏ ’ｎ。Ｘｉａ１０４ｈｏｒｈＨｏｐｔｆＸｉａａ键词］硬膜外麻醉；丙诺啡；唑安定；太尼关丁咪芬
中圈分类号：６４４Ｒ１．
文献标识码：Ａ
文章编号：６２３５（０７０－８—２１７－４７２０）８５６０
Ｃｌｎｉａｓｒａｉｎｏｎｒｅｕｕｐｅｒｉ－ｉａｏａｎｓｐｌｍｅｔｅｉｕｒｌａｅｔｅｉｉｃｌｏｂｅｖｔｏｆｉｔａｖｎｏｓｂｒｎｏｐｈｎｅｍｄｚｌｍｉｕｐｅｎｐｄａｎｓｈｓａＹＵ
ｒｓｉａｏｙｆｅｅｙｗｅｅｍｏｔｒｄ．Ｔｈｇｅｅｔｏａｄｔｎｔａｌｐｉｗｅｅｅｏｄｄｅｐｒｔｒｒｑｕｎｃｒｎｉｏｅｅｄｅｒｅｏｆｓｄａｉｎｎｈｅｅｒｉｓａｎｒｒｃｒｅｄｉｇｔｅｏｐｒｔｏｎ．Ｒｅｕｔｏｗａｓｇｎｆｃｎｂｔｅｎｓｄｔｖｃｉｎ，ｄｃｅｓｎｇｅｔａｌｕｒｎｈｅａｉｓｌｓＧｒｕｐＢｓｉｉｉａｔｅｔｒｉｅａｉｅａｔｏｅｒａｉｎｒｉｓｐｉｔｎａｎｈａｇｒｕＦ（＜０ｏｐＰ．０５）ＢｏｈＷＯ．ｔｔｇｒｕｐｈａｎｓｇｎｆｃｎｉｆｕｎｃｏｎｉｃｌｔｏａｏｓｄｏｉｉｉａｔｎｌｅｅｃｒｕａｉｎｎｄｒｓｉａｏｙ（＞０．５）ＣｏｎｌｓｏＢｕｐｅｒｉ－ｉａｏａｃｎｉｒａｅｅａｉｅａｔｏｎ。ｄｃｅｓｅｐｒｔｒＰ０．ｃｕｉｎｒｎｏｐｈｎｅｍｄｚｌｍａｎｃｅｓｓｄｔｖｃｉｅｒａｅ

咪唑安定复合芬氟合剂用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

作者对不同剂量眯唑安定加芬氟合剂用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果进行了观察。
头向置管３Ｃ＿迅速将患者转为平卧位，＂，ｌＯ麻醉成功并测定麻醉效果后面罩吸氧３／ｎ于手～４Ｌｍｉ，术开始前先静脉注入芬太尼００１ｍ／ｇ氟哌．０ｇｋ、利多００ｇｋ，ｉ后再注入咪唑安定。．５ｍ／ｇ２ｍｎ以改良警觉／镇静观察评分法（ＡＳ记录ｏＡ／）患者镇静程度【遗忘程度的观察：，通过让患者
升到９％。在给药后５ｍｉ１ｎ１组、９ｎ，０ｍｉ１ Ⅲ组、
著意义，见表３。
３讨
论
消除患者在麻醉与手术中的不良记忆是现
Ⅳ组ＭＡ、Ｉ略低于Ｉ组，４组之间差异无显ＰＦＲ
收稿日期：０８—０２０３—２９
韩建萍
（江苏省泰州市人民医院，江苏泰州，２３０２５０）
关键词：咪唑安定；复合芬氟合剂；腰硬联合麻醉；镇静；临床观察
中图分类号：Ｒ６４．１４文献标识码：Ａ文童编号：１７－３３２０）５１６０６２２５（０８０－０－２０
代麻醉学的重要任务。腰硬联合麻醉下，患者处
作者简介：韩建萍，女，江苏泰州人，副主任医师。
第５期
韩建萍等：咪唑安定复合芬氟合剂用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察
・１７・０
表２术中遗忘情况
给药后
指标
组别
给药前

舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

ｇ、咪唑安定ｌｇ０ｍ、布比卡困１０ｍ０ｇ稀释至１０ｍｌ０；Ｂ
注：Ｂ组比较，Ｐ＜．。与０叭
组（２）为氟芬组，给子舒芬太尼５ｎ＝５０
氟哌利多
表２
两组术后镇痛副作用比较
例（）％
手术患者，术毕经硬膜外导管接镇痛泵，给药时分为Ａ、Ｂ两组，以舒芬太尼５ｇ０、咪唑安定１、布比卡因１００ｍｇ０
ｍｇ作为Ａ组，以舒芬太尼５ｇ氟哌利多１ｍ、布比卡因１０ｍ０、０ｇ０ｇ为Ｂ组，观察术后患者疼痛症状改善及不良反应
１２方法：全部病例均采用硬膜外麻醉。局麻药为１５．．％利多卡因加０２％丁卡因，术中麻醉效果满意。术毕随机．５
分为两组：Ａ组（ｎ＝２）为咪芬组，给予舒芬太尼５５０
部择期手术患者５０例，ＡＡＩ～Ⅱ级，男２Ｓ９例，女２１例，年龄１８～６７岁。其中，剖宫产术３３例，阑尾切除术ｌ３例，结肠手术４例。术毕随机分为咪芬组（５例）与氟芬２组（５例）２，两组患者的年龄、性别、ＡＡ分级以及其他Ｓ基本情况比较，差异无统计学意义（＞．５，具有可比Ｐ００）
性。
Ａ组镇痛效果明显优于Ｂ组，见表１。两组部分副作

硬膜外麻醉中复合咪唑安定-芬太尼对镇静遗忘作用及内脏牵拉反应的影响

轻。结论咪唑安定伍用芬太尼作为硬膜外阻滞辅助用药安全、有效，紧张、对恐惧、焦虑病人尤为适用。
【关键词】硬膜外麻醉咪唑安定一太尼芬
硬膜外麻醉行上腹部手术，除患者的紧张、虑、解焦恐惧、并有效对抗内脏牵拉反应非常重要。消除患者对麻醉手术过程中的不良记忆，辅助应用静脉麻醉药物，需我们观察了咪唑安定配伍芬大尼对硬膜外麻醉行上腹部手术中的镇０级：自行回忆正确为元遗忘；Ｉ级：经
提示部分回忆为不全遗忘； Ⅱ级：经提示亦不能回忆为完全
膜外麻醉操作，使用局麻药为１％利多卡因加０２％丁卡因．５混合液，待硬膜外阻滞平面确定，：吸及循环紊乱。Ａ组无呼静注芬太尼２Ｉ／ｇＢ组静注哌替啶１ｍ／ｇ手术进行至ｇｋ，ｚｇｋ，切开腹膜前，再次Ａ组静注咪唑安啶００／ｇ芬太尼１．２ｍｇｋ、ｇｋ，静注氟哌利多００ｇｋ、／ｇＢ组．２ｍ／ｇ杜冷丁０５ｍ／ｇ．ｇｋ。
（ｎ＝２）０
表１镇静程度、牵拉反应及遗忘程度分级
注：两组比较）Ｐ＜００Ｐ＜．１Ｐ＞．５．５，）００，）００
刘志平
李粉英：广州新海医院
广东广州
５００１３０
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现代医院２００７年３月第７卷第３期
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现代医院２００７年３月第７卷第３期
ＭｏｅＨｏｐｔｒ０７ＶｌｏｄｍｓｉｌＭａ０ｏＮａ２７３

布托啡诺／咪唑安定与哌替啶／咪唑安定在硬膜外麻醉中作用的比较

，
方法
m
：
选择和布
Ⅱ级患者 6 0 例
m
分为 A B 两组各 30 例
、
，
，
于硬膜外麻醉平面稳定后 A 组给予咪唑安定 0 0 5
．
k g／ g
托啡诺 l
g ，B 组给
予咪唑安定 0 0 5
．
m
g ／k g
和哌替啶 5 0
m
g
。
结果：A 组镇静
，，
、
遗忘
、
抗内脏
牵拉反应明显较完
。
善
。
结论：硬膜外麻醉辅助咪唑安定和布托啡诺对患者作用确切安全有效
可取代传统的术
中用药
关键词
麻醉硬膜外
．
布托啡诺
哌替啶
咪唑安定
布托啡诺是吗啡喃的衍生物属于混合型的阿片受体激动拮抗药其化学名为左旋 N 环丁甲基 3
．
一一
一
心但无呕吐和牵拉痛；2 级：诉恶心轻度牵拉痛无
，
、
，
一
。
，
呕吐；3 级：明显牵拉痛恶心呕吐鼓肠
、、、
14
一
双羟吗啡喃硬膜外麻醉患者意识清醒术中医生
。
，
0
交谈和器械操作的声音会给患者造成很大的心理恐惧被动的手术体位和内脏牵拉也会给患者带来极度的不适和痛苦因此术中应用适当的镇静镇痛对保护患者身心健康减少痛苦是十分必要的临床常将阿片类激动剂和强效镇静药合用布托啡诺与常规静脉应用阿片类激动剂镇痛效果大致相同却无严重的呼吸抑制欣快和身体依赖的不良反应本研究对静注布托啡诺与哌替啶伍用咪唑安定用于硬膜外麻醉辅助用药的临床效应作比较观察现报告如下 1 资料与方法 1 1 般资料选择 6 0 例 A S A I Ⅱ级择期于硬膜外麻醉下手术患者年龄 2 3 5 5 岁体重 4 5 9 0 k g 既往无心肺肝肾疾病及药物过敏史无长期服用镇静镇痛药无精神系统病史手术种类包括：子宫切除术阑尾切除术下肢骨折内固定术腰椎手术前列腺切除术等手术时间为 3 5 1 5 0 m i n 分为 A B 两组每组各 30 例 1 2 方法术前 3 0 m i n 均肌注阿托品 0 5 m g 苯巴比妥钠 0 1 g ；入室后开放静脉麻醉平面满意 ( 最高达 T6) 于手术开始前 5 m i n 给予研究药物 A 组给予 1 m g 布托啡诺 B 组给予哌替啶 5 0 m g 单次静脉注入 1 3 m i n 后给予咪唑安定 0 0 5 m g ／k g 两组药物均从莫非管滴人术中全程面罩吸氧常规行心率血压血氧饱和度监测 1 3 观察指标以改良警觉／镇静观察评分法 ( O A A ／S ) 记录患者的镇静程度 5 级：对呼唤名字应答自如；4 级：对呼唤名字反应迟钝；3 级：仅对大声或反复呼唤名字有应答；2 级；对夫声谆唤名字无应答仅对轻推或经拍考有反应；1 级：对轻推或轻拍无反应露痿墉刺激才有应答反应对内脏牵拉反应的影

氯胺酮复合咪唑安定在小儿硬膜外麻醉中应用

氯胺酮复合咪唑安定在小儿硬膜外麻醉中的应用在小儿外科手术中，氯胺酮目前仍是常用麻醉药物之一，但是单纯用氯胺酮常不能达到有效镇痛和肌肉松弛目的，小儿硬膜外麻醉具有镇痛完善，肌松满意的优点，但由于小儿不配合，往往需要联合用药的方法以增强麻醉效果，减少不良反应及并发症的发生。

本文采用氯胺酮咪唑安定基础麻醉加硬膜外阻滞，观察其对呼吸循环功能的影响，术中术后不良反应以及清醒时间，并与传统的氯胺酮咪唑安定复合麻醉进行对比，以探讨一种更为安全有效的麻醉方法，现报告如下。

资料与方法选择年龄3～9岁，体重12～30kg，asa ⅰ～ⅱ级，择期行下腹部手术患儿40例，其中阑尾切除术10例，疝修补术10例，睾丸下降固定术10例，鞘膜翻转术10例。

随机分成a、b两组，每组20例，a组为氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉，b组为氯胺酮咪唑安定复合单次硬膜外阻滞。

两组患儿性别，年龄，体重，手术种类，手术时间等比较无显著差异（p>0.05），术前血常规，出凝血时间，心电图均正常。

既往无药物过敏史，近2周无上呼吸道感染史。

麻醉方法：术前常规禁食6小时，禁饮4小时，手术前30分钟肌注东莨菪碱0.01mg/kg，患儿入手术室后，肌注氯胺酮5mg/kg基础麻醉后，开放静脉通路，a组行氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉，静脉推注咪唑安定0.075～0.1mg/kg，b组待患儿入睡后行硬膜外阻滞，l1～2l2～30.6%～1.0%利多卡因及0.15%～0.25%罗哌卡因混合液，总量控制在利多卡因8mg/kg以内，罗哌卡因3mg/kg以内，测试平面符合手术要求后开始手术，手术前20分钟缓慢静注咪唑安定0.075mg/kg，术中常规面罩吸氧，根据患儿的麻醉深度酌情给予氯胺酮0.5～1.0mg/kg，如手术时间超过1小时，给予咪唑安定，剂量为首次量的一半，维持至手术结束。

手术结束前20分钟停止静脉给药，观察并记录生命体征，比较麻醉效果，氯胺酮用量，术后苏醒时间和术后并发症。

咪唑安定联合芬太尼抑制手术牵拉反射术中遗忘的效果

皮前，莫非氏小壶加用所拟静脉辅助药，从Ｉ组依据临床表现将病人分为三类：Ｉ类双眼睑下垂，情淡漠，志清楚，答表神应正确。 Ⅱ类：睡，之即应，答基本正确。 Ⅲ 类：睡，浅呼应嗜大
不但有内脏牵拉痛，动过缓和血压下降等，且还可引起反心而射性冠状动脉痉挛，肌缺血，有心律失常和严重血压下心易降］术中知晓是一种不愉快的经历。有时可给病人带来不，
同程度精神损害，因此，努力避免发生口。而硬膜外麻醉术应］
中记忆则常被麻醉人员忽视，时病人无疑是痛苦的，这咪唑安
１～２２４小时随访病人提问术前告知的问题和术中牵引反射麻醉满意程度遗忘情况，点了解对手术操作过程的回忆，重能自行正确回忆为不产生遗忘，提示部分回忆为不全遗忘，经提示也不能回忆为完全遗忘，后依据病人的精神情绪，驰状术松态的不良记忆等将病人分为满意，本满意和不满意三种情基
于给药后３钟采动脉血行多参数血气分析。记录术中牵Ｏ分
拉反射的程度和术中知晓情况，为三级：分Ｉ级对牵拉腹膜及内脏无反应； Ⅱ级牵拉时病人皱眉、吟，诉恶心、吐，呻主想未发生呕吐； Ⅲ级牵拉时患者表情痛苦呻吟、汗、鼓肠，后出运术

咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察

医学创新
２１００年ｌ月第７卷第３２鱼期
Ｍｅｉｌｎｏａｉｆｈｎ，ｅｅｂｒ２１￣ｏ．ｏ３ｄｃｎｖｔｎｏＣｉａＤｃｍｅ．００Ｖ１７Ｎ．６ａＩｏ
・５－３
・
临床研究
・
咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察
００）．１。两组患者术中均能安静睡眠，静程度３级以上：镇Ａ组：３级８例，４级３４例，５级４例，６级４例；Ｂ组：３级２７
例，１４级６例，６例，５级６级１例，镇静程度级别的差异有统计学意义（０Ｏ）Ｐ＜．１。结论
１１一般资料．
选择１０例拟在硬膜外麻醉下行腹部、腔０盆
研究表明，术前使用咪唑安定可降低患者听觉诱发电位指数，产生良好的镇静和遗忘，此药目前已广泛用于术前用药、
全麻的诱导和维持以及ＩＵ患者的镇静，有研究证实其作Ｃ另为麻醉的镇静药，可产生顺行性遗忘和消除患者的紧张和恐
定，患者静脉注射氟哌利多００／ｇ为对照组。Ｂ组．５ｍｇｋ作
１３判断标准．镇静程度判断采用Ｒｍａａｓｙ分级标准：１级：
的转运，而发挥强效神经安定作用，安定作用是氯丙嗪的其
２０倍，用于脑干上行网状结构，制皮质上中枢而产生镇０作抑

咪唑安定在硬膜外麻醉中对病人镇静作用的观察

级达９％。０
选择ＡＡＩ～Ⅱ级择期行腹部手术病人５Ｓ０例，３男０例，女２０例；手术种类包括胆囊切除、左或右半结肠切除、宫切除术子
等。患者皆无智力及视听障碍，年龄ｌ０岁，８～５体重４５～８８
随机分为Ａ生理盐水组（＝２，ｎ２）Ｂ咪唑安定组（＝８。ｎ２）
患者４例，给予面罩吸氧后恢复至１００％。术中镇静状态，Ａ组病
（上接第１０页）０
痛效果。此中药组方具有改善局部微循环、氧化、抗去腐生肌解毒功能，减轻创面继续深化，对增强局部炎症反应有一定趋化作用，可促进表皮细胞及肉芽组织生长，保护创面。通过本试验，实验组烧伤创面愈合时间较对照组提前２ｄ涂药创面）．（８。创面组织进行性损害是一个多因素参与的病理生理过程，各因素间相互调控的关系非常微妙，且尚存在更多的未被认识的内在机制。在充分肯定防治创面加深措施临床疗效的基础上，我们不得不承认，任何单一的改善创面水肿，善局部高凝状态改
与０１５．２％布比卡因混合液，Ｏ例病人都在硬膜外阻滞平面固５
定，功能监护仪监护呼吸、环系统无明显变化情况下，术多循手
开始前１ｍｉ注咪唑安定００ｍ／ｇ１ｍｉ用输液泵以０ｎ静．５ｇｋ，０ｎ后００ｍ（ｇｈ的速度持续泵注，．５ｇｋ・）手术中视病人ＳＯ情况决定是ｐ
ｖｎｕｉａｏｍ［．ｌｓｃｏｈｒａｏ．９０１（）２４２１ｅｏｓｍｄｚｌＪＪＣｉＰｙｈｐａｍｃ１１９，０４：４ — ５．ａ］ｎ

咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值分析

咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值分析前言硬膜外麻醉是一种神经阻滞技术，可以用于手术或疼痛管理。

咪唑安定是一种具有镇静安眠作用的药物，可以用于镇痛和麻醉。

本文将探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值，包括其用途、优点和缺点等方面。

咪唑安定的作用机制咪唑安定是一种苯二氮䓬类药物，可通过加强GABA受体的作用来产生药理作用。

它具有高度的蛋白结合率和相对较短的半衰期，这使得它成为一种理想的镇痛和麻醉药物。

咪唑安定在硬膜外麻醉中的用途咪唑安定可以作为硬膜外麻醉的单独用药或与其他药物联合使用。

它在硬膜外麻醉中的主要作用是产生镇痛和麻醉效果。

因为它具有较高的脂溶性，可以迅速通过血脑屏障进入脑组织，从而使其对中枢神经系统产生明显的抑制作用。

此外，它还可以减缓血流和代谢率，从而降低神经细胞的氧需求量。

咪唑安定在硬膜外麻醉中的优点•分子结构稳定，不会被酶降解•镇痛和麻醉效果稳定•可以快速进入脑组织，迅速发挥作用•与其他药物联合使用时，可以减少同时使用药物的剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中的缺点•可能会引起低血压和心率减慢等不良反应•非常强的脂溶性使其具有如毒性增强和一过性过高的风险•长期使用可能导致依赖性•可能会影响行为和思维能力咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用咪唑安定在硬膜外麻醉中被广泛应用于手术和疼痛治疗。

临床研究表明，咪唑安定可与利多卡因联合使用，使其镇痛和麻醉效果更好。

此外，研究还发现，咪唑安定在儿童的硬膜外麻醉中也是一种安全可靠的药物。

结论咪唑安定在硬膜外麻醉中具有广泛的临床应用价值。

在硬膜外麻醉中可以作为单一镇痛和麻醉药物使用，也可以与其他药物联合使用。

尽管它具有一些不良反应和其他挑战，但咪唑安定作为一种强效药物在镇痛和麻醉领域中仍然具有潜力。

在使用咪唑安定时，医护人员应密切监测患者的生命体征，以确保患者的安全和健康。

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
韩爱贤
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2010(017)009
【摘要】@@ 咪唑安定有顺行性遗忘作用,芬太尼不但能提供完善的镇痛作用,大剂量时还有麻醉作用并明显增加患者心血管的稳定性,能减少椎管内麻醉的不适,又能遗忘术中痛苦记忆,医治患者心理创伤.
【总页数】2页(P859-860)
【作者】韩爱贤
【作者单位】陕西省大荔县医院,715100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.异丙酚复合芬太尼及咪唑安定在人工流产镇痛中的应用 [J], 章方勇
2.咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察 [J], 刘慧
3.60例小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用分析 [J], 陈菲;谢健
4.咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用 [J], 王昕;张庆
5.咪唑安定复合芬太尼静脉诱导麻醉在无痛支气管镜检查中的临床应用 [J], 冷伟建;许志强;王芳;刘世峰
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