康复评估 PPT课件
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康复医学评定概论ppt课件
3
康复评定与临床诊断的区别
由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍，目 的是最大限度地改善其功能，因此康复评定就不 是寻找疾病的病因和诊断，而是客观、准确地评 价残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、 严重程度、预后和转归，为康复治疗计划的制定 建立科学依据。可以用仪器，也可以不用仪器， 至少在康复治疗前、中、后各进行一次。
7
康Байду номын сангаас评定的目的
了解残疾的状态； 为制定治疗计划提供客观依据； 动态观察残疾的发展变化； 评定治疗结果； 开发新的更有效的治疗方法。
8
康复评定的质量要求
康复评定可采用仪器的和非仪器的方法，所谓非 仪器的评定是指利用一系列等级评分量表、问卷 和调查表等进行评定的方法。这些量表和问卷和 仪器评定一样，都要求有足够的准确性和可靠性， 能用统计学数据表达，即它们应有高的效度和信 度。
9、关节炎患者生活质量的评定 通过关节活动度、体力活动、灵巧度、家务 活动、社会活动、ADL、疼痛、抑郁、焦虑9 项内容评定关节炎患者的生活质量。
29
躯体功能的评定
四、脊柱功能的评定 （一）脊柱损伤的分类 Ⅰ、骨折 ⑴椎体压迫 ⑵椎弓根、椎板、小关节、横突 ⑶
单个椎体滑脱 Ⅱ、椎间盘或其他软组织损伤 Ⅲ、未手术的椎弓崩裂和脊柱滑脱 Ⅳ、已手术的椎管狭窄、阶段性不稳定或脊柱滑
26
康复评定与临床诊断的区别
由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍，目 的是最大限度地改善其功能，因此康复评定就不 是寻找疾病的病因和诊断，而是客观、准确地评 价残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、 严重程度、预后和转归，为康复治疗计划的制定 建立科学依据。可以用仪器，也可以不用仪器， 至少在康复治疗前、中、后各进行一次。
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康Байду номын сангаас评定的目的
了解残疾的状态； 为制定治疗计划提供客观依据； 动态观察残疾的发展变化； 评定治疗结果； 开发新的更有效的治疗方法。
8
康复评定的质量要求
康复评定可采用仪器的和非仪器的方法，所谓非 仪器的评定是指利用一系列等级评分量表、问卷 和调查表等进行评定的方法。这些量表和问卷和 仪器评定一样，都要求有足够的准确性和可靠性， 能用统计学数据表达，即它们应有高的效度和信 度。
9、关节炎患者生活质量的评定 通过关节活动度、体力活动、灵巧度、家务 活动、社会活动、ADL、疼痛、抑郁、焦虑9 项内容评定关节炎患者的生活质量。
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躯体功能的评定
四、脊柱功能的评定 （一）脊柱损伤的分类 Ⅰ、骨折 ⑴椎体压迫 ⑵椎弓根、椎板、小关节、横突 ⑶
单个椎体滑脱 Ⅱ、椎间盘或其他软组织损伤 Ⅲ、未手术的椎弓崩裂和脊柱滑脱 Ⅳ、已手术的椎管狭窄、阶段性不稳定或脊柱滑
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《康复功能评估医学》课件
康复功能评估医学的评估 方法
REPORTING
运动功能评估
肌力评估
通过测量肌肉的力量， 评估患者的运动能力。
关节活动度评估
测定关节的活动范围， 了解患者的关节运动情
况。
平衡与协调评估
评估患者的平衡感和协 调性，判断其在站立和
行走时的稳定性。
步态分析
对患者的行走方式进行 分析，了解其步态是否
正常。
日常生活活动能力评估
骨科康复主要通过物理疗法、运动疗法、矫形器等手段，减轻患者疼痛，改善 关节活动度和肌肉力量，恢复患者的运动功能和日常生活能力。
心肺康复
总结词
心肺康复是针对心肺疾病的康复，包括慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、心肌梗死等 。
详细描述
心肺康复主要通过运动训练、呼吸训练、心理支持等方式，提高患者的心肺功能 和运动耐力，缓解症状，减少再次住院和死亡风险。
跨学科合作
加强康复医学与其他学科的合作，如 神经科学、心理学、社会学等，提高 康复功能评估的综合性和科学性。
预防性评估
将康复功能评估应用于预防医学领域 ，及时发现潜在的健康问题，采取有 效的干预措施。
提高康复功能评估的准确性和可靠性
标准化评估
制定康复功能评估的标准 化流程和指标，确保评估 的一致性和可比性。
康复功能评估医学
REPORTING
• 康复功能评估医学概述 • 康复功能评估医学的评估方法 • 康复功能评估医学的应用领域 • 康复功能评估医学的未来展望 • 康复功能评估医学的案例分析
REPORTING
运动功能评估
肌力评估
通过测量肌肉的力量， 评估患者的运动能力。
关节活动度评估
测定关节的活动范围， 了解患者的关节运动情
况。
平衡与协调评估
评估患者的平衡感和协 调性，判断其在站立和
行走时的稳定性。
步态分析
对患者的行走方式进行 分析，了解其步态是否
正常。
日常生活活动能力评估
骨科康复主要通过物理疗法、运动疗法、矫形器等手段，减轻患者疼痛，改善 关节活动度和肌肉力量，恢复患者的运动功能和日常生活能力。
心肺康复
总结词
心肺康复是针对心肺疾病的康复，包括慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、心肌梗死等 。
详细描述
心肺康复主要通过运动训练、呼吸训练、心理支持等方式，提高患者的心肺功能 和运动耐力，缓解症状，减少再次住院和死亡风险。
跨学科合作
加强康复医学与其他学科的合作，如 神经科学、心理学、社会学等，提高 康复功能评估的综合性和科学性。
预防性评估
将康复功能评估应用于预防医学领域 ，及时发现潜在的健康问题，采取有 效的干预措施。
提高康复功能评估的准确性和可靠性
标准化评估
制定康复功能评估的标准 化流程和指标，确保评估 的一致性和可比性。
康复功能评估医学
REPORTING
• 康复功能评估医学概述 • 康复功能评估医学的评估方法 • 康复功能评估医学的应用领域 • 康复功能评估医学的未来展望 • 康复功能评估医学的案例分析
康复医学PPT课件
协助康复训练 家属可以协助患者进行一些简单的康 复训练，如按摩、被动运动等，促进 患者的身体功能恢复。
参与决策过程 家属可以参与患者的治疗决策过程， 与医生共同制定治疗方案和康复计划。
提高患者和家属满意度措施
加强沟通
医生应与患者和家属保持密切沟通， 及时了解他们的需求和意见，积极解 答疑问。
提供个性化服务
03
康复治疗技术与方法
物理治疗技术
电疗
利用电流刺激肌肉或神经，缓解疼痛、促 进血液循环等。
光疗
利用光线照射身体部位，如红外线、紫外 线等，具有消炎、止痛等作用。
热疗
利用热源对身体部位进行加热，如热敷、 蜡疗等，可缓解疼痛、舒缓肌肉。
冷疗
利用低温对身体部位进行冷却，如冰敷、 冷水浴等，可减轻疼痛、消肿。
感受，以真诚的态度建立信任 关系。
提高团队协作效率途径
明确目标
制定明确的团队目标和个人目标， 确保团队成员对目标有清晰的认
识。
合理分工
根据团队成员的专业特长和能力 进行合理分工，充分发挥各自的 优势。
定期沟通
定期召开团队会议，分享工作进 展、交流经验教训，促进团队成 员之间的沟通和协作。
建立反馈机制
康复医学PPT课件
CONTENTS
• 康复医学概述 • 康复评定与诊断方法 • 康复治疗技术与方法 • 常见疾病康复策略与实践 • 康复医学团队协作与沟通 • 患者教育与家属参与 • 总结与展望
《康复护理评定》ppt课件共227页
疗的能力。
运动功能评定
一、心Βιβλιοθήκη Baidu能评定
心脏具有收缩、传导和神经内分泌功能。 狭义的心脏功能是指心脏的机械收缩功能。 通过询问病史、体格检查、心电图、超声心 动图检查、运动负荷试验和运动心电图等方 法进行心功能评定，了解患者既往有无心脏 病史，有无心脏扩大、心律失常和心脏杂音， 心脏储备能力等。
运动功能评定
第二章 康复护理评定
程萍
第一节 康复护理评定概述
康复功能评定客观地正确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、程度并估计其发展、预 后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基 础。
康复护理评定是收集康复护理对象的功能形 态、能力和社会环境等资料，并与正常标准 进行比较和分析，确定康复护理问题，为制 定康复护理措施提供参考依据。
Ⅲ体力活动明显受限轻微日常活动即 有症状但休息时可无症状
Ⅳ不能从事任何体力活动休息时亦有 症状
6分钟步行试验
是通过测定患者在6分钟内步行的距离， 评估其完成日常活动的能力，以了解 其心脏储备功能和康复疗效。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定 1.一般情况 ：包括姓名、年龄、身高、
体重、宗教信仰、文化程度、经济收 入和支持系统情况。 2.病史：包括主诉、现病史、功能史、 既往史、个人特征、职业史等。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定
3.体格检查、形态和功能评定：主要目的是界 定疾病导致的损伤、残疾和残障，以及患者 残存的能力。
运动功能评定
一、心Βιβλιοθήκη Baidu能评定
心脏具有收缩、传导和神经内分泌功能。 狭义的心脏功能是指心脏的机械收缩功能。 通过询问病史、体格检查、心电图、超声心 动图检查、运动负荷试验和运动心电图等方 法进行心功能评定，了解患者既往有无心脏 病史，有无心脏扩大、心律失常和心脏杂音， 心脏储备能力等。
运动功能评定
第二章 康复护理评定
程萍
第一节 康复护理评定概述
康复功能评定客观地正确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、程度并估计其发展、预 后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基 础。
康复护理评定是收集康复护理对象的功能形 态、能力和社会环境等资料，并与正常标准 进行比较和分析，确定康复护理问题，为制 定康复护理措施提供参考依据。
Ⅲ体力活动明显受限轻微日常活动即 有症状但休息时可无症状
Ⅳ不能从事任何体力活动休息时亦有 症状
6分钟步行试验
是通过测定患者在6分钟内步行的距离， 评估其完成日常活动的能力，以了解 其心脏储备功能和康复疗效。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定 1.一般情况 ：包括姓名、年龄、身高、
体重、宗教信仰、文化程度、经济收 入和支持系统情况。 2.病史：包括主诉、现病史、功能史、 既往史、个人特征、职业史等。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定
3.体格检查、形态和功能评定：主要目的是界 定疾病导致的损伤、残疾和残障，以及患者 残存的能力。
《康复医学》ppt课件
目录
•康复医学概述
•康复医学的理论基础
•康复医学的临床应用
•康复医学的评估与诊断
•康复医学的治疗技术与方法
•康复医学的实践与应用前景
康复医学概述
定义与发展历程
定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过全面评估、
诊断、治疗、训练及辅助器具等手段，使患者的身体、心理、社会功能得到最大程
度的恢复或改善。
发展历程
康复医学起源于二战后，随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变，逐渐从单一
的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。近年来，随着医疗技术的进步和社
会对残疾人及患者的关注度提高，康复医学得到了快速发展。
01
02 03提高患者生活质量
通过专业的康复治疗和训练，帮助患者减轻疼痛、增强肌
肉力量、改善关节活动度等，从而提高患者的生活质量。
促进患者回归社会
康复医学不仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理、社会功能恢复。通过康复训练和社会适应训练，帮助患者重新建立自信，更好地融入社会。
减轻家庭和社会负担
康复医学的介入可以减少患者的医疗支出和护理成本，减
轻家庭和社会的经济负担。同时，患者的身体和心理状况
得到改善，也有利于减轻家庭和社会的精神负担。康复医学的重要性
康复医学与其他医学领域的关系
与临床医学的关系
01
临床医学是康复医学的基础，为康复医学提供诊断和治疗依据。同时，
康复医学也是临床医学的延伸和补充，关注患者的全面恢复和生活质量
提高。
与预防医学的关系
02
预防医学主要关注疾病的预防和控制，而康复医学则关注疾病的后遗症
和残疾的预防和治疗。两者在目标和方法上有所不同，但都是为了促进
康复治疗技术ppt课件完整版
口腔肌肉训练
通过特定的口腔运动练习，增 强口腔肌肉力量和协调性。
食物改良
改变食物的质地和形状，使其 更易于吞咽。
语言和吞咽障碍康复计划制定
康复目标设定
根据评估结果，设定明确、可衡 量的康复目标。
康复计划制定
制定个性化的康复计划，包括训练 内容、频率、强度等。
训练内容
针对患者的具体障碍类型，选择合 适的训练内容。
患者不配合
加强与患者的沟通和交流 ，解释评估和诊断的重要 性和必要性，争取患者的 理解和配合。
03
物理治疗技术
运动疗法原理及应用
运动疗法的生理学基础
通过运动刺激肌肉、骨骼、关节和神 经系统，促进身体功能恢复。
运动疗法的应用领域
适用于神经系统疾病、骨科疾病、心 肺疾病等多种疾病的康复治疗。
运动处方的制定
02
评估与诊断方法
患者评估内容与方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括现病史、既往史、家
族史等。
体格检查
对患者进行全面的体格 检查，包括神经系统、 运动系统、感觉系统等
。
功能评估
评估患者的运动功能、 感觉功能、认知功能、
言语功能等。
心理评估
了解患者的心理状态， 包括情绪、性格、应对
方式等。
诊断依据及流程
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合，提高患者的参与
康复评定感觉功能评定ppt课件
⑵ 第二类细胞群 —— 联络核 —— 包括：丘脑外侧腹核、丘脑前核、丘脑枕 —— 作用：与各种感觉在丘脑和大脑皮层的联系协调有关
⑶ 第三类细胞群——髓板内核群 —— 包括：中央中核、束旁核、中央外侧核 —— 作用：维持大脑皮层的兴奋状态 （毁损束旁核可缓解疼痛）
2. 感觉投射系统
⑴ 特异性投射系统；指丘脑感觉接替核（也包括联络核） 及其投射到大脑皮层的神经通路。
• 检查者使用大拇指或指尖用力压在肌肉或肌腱， 请患者指出感觉。
• 对瘫痪的患者压觉检查常从有障碍的部位开始知 道正常的部位。
感觉功能的评定-深感觉
常见疾病
• 任何关节的轻微本体感觉障碍都会引起肢体运动 的功能障碍。
• 关节觉障碍、震动觉障碍均见于脊髓后索损害； • 本体体感觉障碍主要表现为协调障碍，即运动失
调；以脊髓痨、多发性神经炎多见。
• 运动觉 患者闭目。检查者轻握患者手指或足趾的两
侧，上下移动5°左右，让患者辨别移动的方向 。
• 震动觉 患者闭目。检查者将每妙震动256次的音叉
放置患者的骨
骼突出部位。
• 位置觉
患者闭目。将其肢体放一定的位置，然后让 患者说出所放的位置；或嘱患者用气正常肢体放 在与病侧肢体相同的位置上。
③中空内脏器官对扩张、牵拉及缺血等刺激敏感， 对切割、烧灼等刺激不敏感；
④多伴有牵涉痛。
康复评定技术导论第三版护理课件
加强与其他医疗学科的合作，如医学 影像、神经生理学等，开展多学科联
合的康复评定。
个性化评定
针对不同患者的特点和需求，开展个 性化的康复评定，以满足患者的特殊 需求。
标准化与规范化
制定康复评定技术的标准和规范，提 高评定的科学性和可靠性，推动康复 评定技术的广泛应用和普及。
05
康复评定技术的未来展望
提高护理质量
康复评定技术的应用有助于提高护理 工作的科学性和规范性，从而提高整 体护理质量。
康复评定技术在护理中的具体应用
日常生活活动能力评定
评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、 洗澡、如厕等，为制定护理计划提供依据。
感知与认知功能评定
评估患者的感知觉、认知功能状况，了解患者的 学习、记忆、注意力等方面的情况。
人体能力评定
总结词
对人体在认知、心理和社会等方 面的能力进行评估，是康复评定
的全面考量。
详细描述
通过心理测试、认知评估、社会 调查等方法，了解个体在认知、
心理和社会等方面的能力，以及 障碍程度和影响程度。
01
03
02 04
总结词
了解个体的认知、心理和社会能 力，有助于制定全面的康复治疗 方案。
详细描述
总结词
详细描述
了解个体的日常生活能力和社会参与程度， 有助于制定个性化的康复治疗方案。
合的康复评定。
个性化评定
针对不同患者的特点和需求，开展个 性化的康复评定，以满足患者的特殊 需求。
标准化与规范化
制定康复评定技术的标准和规范，提 高评定的科学性和可靠性，推动康复 评定技术的广泛应用和普及。
05
康复评定技术的未来展望
提高护理质量
康复评定技术的应用有助于提高护理 工作的科学性和规范性，从而提高整 体护理质量。
康复评定技术在护理中的具体应用
日常生活活动能力评定
评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、 洗澡、如厕等，为制定护理计划提供依据。
感知与认知功能评定
评估患者的感知觉、认知功能状况，了解患者的 学习、记忆、注意力等方面的情况。
人体能力评定
总结词
对人体在认知、心理和社会等方 面的能力进行评估，是康复评定
的全面考量。
详细描述
通过心理测试、认知评估、社会 调查等方法，了解个体在认知、
心理和社会等方面的能力，以及 障碍程度和影响程度。
01
03
02 04
总结词
了解个体的认知、心理和社会能 力，有助于制定全面的康复治疗 方案。
详细描述
总结词
详细描述
了解个体的日常生活能力和社会参与程度， 有助于制定个性化的康复治疗方案。
康复功能评估医学课件
方法：量表 questionary/scale/instrument
PADL: Barthel index P75 Katz index P76 PULSES: global P76 Kenny :self-care P76
IADL:FAQ (功能活动问卷）P77 RDRS（快速残疾评定量表）
二、功能独立性评定(FIM)
常用评定量表
QOL-BREF世界卫生组织生存质量测定简 表
26个问题 4个方面 2个条目/方面
健康感受 质量感受
医学中应用
《脑卒中患者生存质量的影响因素分析》
作者：李厥宝 倪朝民 韩瑞 孟兆祥 邱纪方
中华物理医学与康复杂志 2005年9月第27 卷第9期 Chin J PhysMed Rehabil, Sep tember 2005, 27（9） 542-544
social many aspect
physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、
言语功能、社会功能等)。
方法：客观量化的方法 何时进行：以康复评定开始
以康复评定结束 反复多次 手段：仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
communication交流方面：电话、 阅读、书写、电脑
homework家务劳动方面：购物、 备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
PADL: Barthel index P75 Katz index P76 PULSES: global P76 Kenny :self-care P76
IADL:FAQ (功能活动问卷）P77 RDRS（快速残疾评定量表）
二、功能独立性评定(FIM)
常用评定量表
QOL-BREF世界卫生组织生存质量测定简 表
26个问题 4个方面 2个条目/方面
健康感受 质量感受
医学中应用
《脑卒中患者生存质量的影响因素分析》
作者：李厥宝 倪朝民 韩瑞 孟兆祥 邱纪方
中华物理医学与康复杂志 2005年9月第27 卷第9期 Chin J PhysMed Rehabil, Sep tember 2005, 27（9） 542-544
social many aspect
physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、
言语功能、社会功能等)。
方法：客观量化的方法 何时进行：以康复评定开始
以康复评定结束 反复多次 手段：仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
communication交流方面：电话、 阅读、书写、电脑
homework家务劳动方面：购物、 备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
《康复治疗学》ppt课件
。
作业疗法技术
功能性作业训练
根据患者的功能障碍情况，设计针对 性的作业活动，提高患者的日常生活 能力和社会参与能力。
手工艺制作
通过手工艺制作等活动，锻炼患者的 精细动作能力、手眼协调能力和创造 力。
园艺疗法
利用园艺活动对患者进行身心治疗， 缓解压力、改善情绪和提高生活质量 。
游戏疗法
通过游戏的形式对患者进行康复治疗 ，提高患者的社交能力、认知能力和 情感表达能力。
03
推动医学发展
康复治疗学作为医学领域的重要分支，不断推动医学的 发展和进步。
康复治疗学的研究领域
神经康复
研究神经系统损伤或疾病导致的功能 障碍，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤 等。
01
02
骨科康复
研究骨骼、肌肉、韧带等运动系统损 伤或疾病导致的功能障碍，如骨折、 关节炎、肌肉损伤等。
03
疼痛康复
研究各种疼痛症状的评估和治疗，如 颈肩腰腿痛、神经性疼痛等。
内脏系统疾病
如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，康复评定涉及心肺功能 、运动耐量等，诊断时需结合心电图、肺功能检查等相关 检查。
03 康复治疗技术与方法
物理因子治疗技术
A
电疗法
包括直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法和 高频电疗法等，通过电流刺激肌肉或神经，缓 解疼痛、促进血液循环和加速组织修复。
作业疗法技术
功能性作业训练
根据患者的功能障碍情况，设计针对 性的作业活动，提高患者的日常生活 能力和社会参与能力。
手工艺制作
通过手工艺制作等活动，锻炼患者的 精细动作能力、手眼协调能力和创造 力。
园艺疗法
利用园艺活动对患者进行身心治疗， 缓解压力、改善情绪和提高生活质量 。
游戏疗法
通过游戏的形式对患者进行康复治疗 ，提高患者的社交能力、认知能力和 情感表达能力。
03
推动医学发展
康复治疗学作为医学领域的重要分支，不断推动医学的 发展和进步。
康复治疗学的研究领域
神经康复
研究神经系统损伤或疾病导致的功能 障碍，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤 等。
01
02
骨科康复
研究骨骼、肌肉、韧带等运动系统损 伤或疾病导致的功能障碍，如骨折、 关节炎、肌肉损伤等。
03
疼痛康复
研究各种疼痛症状的评估和治疗，如 颈肩腰腿痛、神经性疼痛等。
内脏系统疾病
如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，康复评定涉及心肺功能 、运动耐量等，诊断时需结合心电图、肺功能检查等相关 检查。
03 康复治疗技术与方法
物理因子治疗技术
A
电疗法
包括直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法和 高频电疗法等，通过电流刺激肌肉或神经，缓 解疼痛、促进血液循环和加速组织修复。
康复评定1分析ppt课件
确定问题,拟定目标 了解变化,确定效果 掌握进程,比较优劣 投资效益分析：康复计划中全社会效益／投资10：1
2：1 预后评估：如ADL的Barthel指数低于20者治疗意义
不大→多死亡。高于80者也不一定需要治疗→多能 自愈。40－60者治疗意义最大。积极进行。 积累资料
康复医疗流程
评定
级别
评级标准
0 无肌张力的增加
Ⅰ
肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活 动范围之末呈现最小的阻力或突然卡住
Ⅰ+
肌张力轻度增加：在关节活动范围后50％范围内突 然卡住，然后出现较小的阻力
肌张力较明显地增加：在关节活动范围的大部分范
Ⅱ 围内，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能比 较容易地进行被动运动
感觉、运动功 能障碍
心理治疗为 主，运动疗 法为辅
评定
心理功能基本正 常，上肢肌力低 下，影响体位变 换及转移
运动疗法，增 强上肢肌力
评定
上肢肌力改善， 小便控制障碍
自我导 尿训练
评定
……
评定
康复评定的特点
重点突出 量化 专项性 单项与综合相结合
康复评定方法的基本要求
设定任何评定方案，必须要考虑下述要求： （一）可信性：
(二)个体评定：
主 要 是 指 个 体 日 常 生 活 能 力 。 如 ADL 中 的 Barthel 指数、FIM（功能独立性）评定等。
2：1 预后评估：如ADL的Barthel指数低于20者治疗意义
不大→多死亡。高于80者也不一定需要治疗→多能 自愈。40－60者治疗意义最大。积极进行。 积累资料
康复医疗流程
评定
级别
评级标准
0 无肌张力的增加
Ⅰ
肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活 动范围之末呈现最小的阻力或突然卡住
Ⅰ+
肌张力轻度增加：在关节活动范围后50％范围内突 然卡住，然后出现较小的阻力
肌张力较明显地增加：在关节活动范围的大部分范
Ⅱ 围内，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能比 较容易地进行被动运动
感觉、运动功 能障碍
心理治疗为 主，运动疗 法为辅
评定
心理功能基本正 常，上肢肌力低 下，影响体位变 换及转移
运动疗法，增 强上肢肌力
评定
上肢肌力改善， 小便控制障碍
自我导 尿训练
评定
……
评定
康复评定的特点
重点突出 量化 专项性 单项与综合相结合
康复评定方法的基本要求
设定任何评定方案，必须要考虑下述要求： （一）可信性：
(二)个体评定：
主 要 是 指 个 体 日 常 生 活 能 力 。 如 ADL 中 的 Barthel 指数、FIM（功能独立性）评定等。
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4、命名失语
表达性命名不能 选字性命名不能 词义性命名
5、阅读：因大脑病变导致阅读能力受损称失读症
6、书写：由于脑部受伤而使书写能力受损或丧失称 失写症
失语症评定方法
1、波士顿失语检查法(BDAE) 2、西方失语症成套检查法(WAB) 3、标记测验：是失语症的筛选性测验,鉴别失语症和妃
失语症可靠率80％
• 特征：
– 语音省略、替代、变音、增加或重复 – 患者说话表现：费力，不灵活、语音拖长、脱
落、置换或不清晰等
评定内容
1、言语可理解程度： 2、说话语速：采用节拍器或录音机 3、韵律：
主观方面评定重音、语调、速率及其节律的 关系
客观方面做声学分析
吞咽功能障碍
吞咽障碍：由于多种原因导致食物不能经口进入胃
• 是最基本最重要的能力之一 • 能力障碍将导致一系列严重后果
–自尊自信丧失、进一步生活能力的丧失、影 响社会关系、拖累家庭及社会
日常生活活动
（activities of daily living ）
• ADL的详细划分：
–运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动 等
–自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等 –交流方面：打电话、阅读、书写、识别环
– 多见于脑外伤患者
评定目的：
– 了解是否存在吞咽障碍 – 发现病因及解剖和生理异常 – 为制定治疗方案提供客观依据
评定内容及方法
1、临床检查： 患者描述；相关的既往史；观察胃管、气管切开情况， 目前的进食方式及食物类型
2、口腔功能评定： 唇、软腭、喉、舌的运动和颌的位置
3、吞咽功能评定： 反复吞咽唾液测试 饮水试验 摄食-吞咽过程评定
• 构音器官：呼吸器官、声带、咽、腭、舌、唇 • 常见病因：脑血管疾病；舌咽、迷走、舌下神经
损害；运动神经元性疾病及重症肌无力等
分类
• 运动性构音障碍：言语肌肉麻痹，收缩力下降和运动不协
调所致 – 弛缓型：下运动神经元损伤所致，咽肌、软腭瘫痪 – 痉挛型：上运动神经元损伤所致，肌张力增高或肌力减退 – 运动失调型：小脑或脑干内传到束病变，构音肌失调 – 运动过少型：锥体外系病变所致，肌群强直 – 运动过多型：锥体外系病变所致，构音肌不自主 – 混合型：上下运动神经元损伤所致
功能独立性评定FIM
• 1987年美国纽约州功能评估研究中心的 研究人员提出
• 有认知功能和社会功能部分
• 反映残疾水平或需要帮助的量的方式上 更为精确
• 在美国已作为衡量医院管理水平与医疗 质量的一个客观指标
FIM评价内容
自理活动 进食,梳洗修饰,洗澡,穿上衣,穿下衣, 如厕
括约肌控制 排尿管理,排便管理
评定内容
1、百度文库话：
–语量：一分钟时间说话的多少(50-100) –说话费力：说话不流畅、缓慢 –语调：声音的轻重、快慢和音调高低的变化 –发音：清晰或含糊 –语法错误、错语、短语
2、复述：要求患者重复检查者说的数、词和句子
–强迫模仿 –语言补完
3、口语理解：给一个命令观察患者能否理解并执行
接受异常 感知异常 词义理解异常 多个连续问题异常
• 器质性构音障碍：构音器官形态异常致功能异常而出现 • 功能性构音障碍：原因不明
评定内容
1、反射：通过咳嗽反射、吞咽动作、流涎 情况来判断
2、发音器官：观察患者静坐时的呼吸情况， 能否用嘴呼吸和说话时否气短
3、言语：通过读字、读句及会话评定发音、 语速和口腔动作是否异常
评定方法
1、构音器官功能检查：
康复功能评估
赣南医学院第一附属医院康复科 蔡郁
关节活动度检查方法
• 通用量角器检查法 • 方盘量角器检查法 • 肌腱活动度测定
关节活动度检查方法
• 关节活动度检查的注意事项 • 避免在运动或按摩后进行检查
肌力测定方法
• 手法肌力测定 • 等长肌力检查 • 等张肌力检查 • 等速肌力检查
步态检查与分析
• 记分为0～100分
• 可信度较高，使用广泛
Barthel指数法
进食
10分--独立完成
5分—需要帮助（切割食物）
洗澡
5分--独立完成
修饰
5分--洗脸，刷牙、刮脸
穿衣
10分--独立完成脱衣，扣钮扣 5分—需要帮助
控制大便 10分—无失禁
5分—偶尔每周低于1次
控制小便 10分—无失禁
5分—偶尔每24小时低于1次
– 无感觉缺失和发音肌肉瘫痪，但不能清楚说话或说出的话不能表 达意思，使人难以理解
分类及特征
• 外侧裂周失语综合征：运动性失语、感觉性
失语和传导性失语
• 分水岭区失语综合症：经皮质运动性失语、
经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语
• 完全失语症 • 命名性失语 • 皮质下失语综合症：丘脑性失语和基底节失语
• 步行周期的RLA分期 • 支撑期 • 摆动期
病理步态
• 足下垂步态 • 股四头肌无力步态 • 臀中肌步态 • 臀大肌步态 • 减痛步态
• 帕金森步态 • 共济失调性步态 • 剪刀步态 • 偏瘫步态
日常生活活动
（activities of daily living ）
• ADL：人们为独立生活而每天必须反复进行的、 最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、 食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧
用厕
10分--独立完成
5分—需要帮助
床椅转移 15分--独立 10分—最小量帮助
5分—能坐起，需要大量帮助
平地行走 15分—45m 10分—小量帮助45m
5分—不能行走，但是能操作 轮椅行走45m
上下楼梯 10分--独立完成，可用辅助具 5分—需要帮助
Barthel指数评分标准
• 良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完 成部分日常活动，需要部分帮助
• 中60～41--有中度功能障碍，需要极大 的帮助方能完成日常生活活动
• 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日 常生活活动不能完成或需他人服侍
独立生活能力评定
• 独立生活能力：是指个体在家庭中能否 自我照顾和在社区中能否生存的能力， 是日常生活能力更高层次的表现
• 其与基本日常生活活动能力的区别： –评定躯体功能 –评定认知和社会交流能力
说话时的声音特征 面部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 通过让患者做各种言语肌肉的随意运动来确定
有无异常
2、实验室检查：
频谱分析、肌电图检查等
言语失用
• 言语失用：是一种言语运动性疾病，构音器官
本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意 运动等症状，但患者在语言表达时，随意说话的 能力由于言语运动器官的位置摆放及按顺序进行 发音的运动出现障碍而受到影响
失写症
• 分类： • 完全不能书写 • 字词失写构词障碍 • 语句失写 • 象形书写 • 镜像书写
构音障碍评定
• 构音障碍：指由于发音器官神经肌肉的器质性病 变而引起器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动 不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语 运动控制障碍
• 通常听理解正常并能正确选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调
4、特殊检查
分类 • 基础性日常生活活动 basic activities of daily living, BADL
• 工具性日常生活活动 Instrumental activities of daily living, IADL
基础性日常生活活动BADL
• 维持人最基本的生存、生活所必需的必须 每日反复进行的活动。
• 构音障碍：
– 了解观察患者发音器官的功能是否正常 – 通过仪器检查构音器官
失语症评定
定义
• 失语症：是由于脑部损伤使原来已经获得的语
言能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合症
• 表现：
– 表达和理解能力障碍，患者意识清醒，无精神障碍，能听见声音 但是不能辨别和理解
– 包括口语和文字以及阅读书写，其他的高级信息活动如计算等的 障碍
• 常见的言语障碍：
• 失语症 • 构音障碍 • 言语失用
评定目的
• 了解被评定者有无言语功能障碍并确定是 否需要言语治疗
• 确定是否需要给予言语治疗以及采取何种 有效的治疗方法
• 治疗前后评定以了解治疗效果 • 预测言语障碍恢复的可能性
评定方法
• 失语症和言语失用症：
– 与患者交谈、让患者阅读、书写 – 采用通用的量表来评定
令并执行、选词填空 • 书写：抄写、听写、看图写、写短文 • 其他神经心理学检查：意识、视空间、运用能力、
计算 • 利手：提问12种动作要求至少回答10种，确定右
利和非右利
汉语标准失语症检查表（中康法）
• 7.句子 • 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。 • 6分：10秒内复述正确。 • 5分：30秒内复述正确。 • 4分：30秒内复述出，不完全反应。 • 3分：经提示后复述正确。 • 2分：经提示后不完全反应。 • 1分：提示后低于2分结果。 • 中止A：4分以下，连续错3题。 • 问题 得分 • 1护士/准备/给男孩/打针。 • 2 男孩/洗/脸。 • 3一个/男演员/边弹/边唱。 • 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 • 5水/开/了。 • 6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。 • 7男孩子/在湖上/划船。 • 8两个/孩子/在讨论/书上的/图画。 • 9男孩/付钱/买药。 • 10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 • 中止B：分项目5或6中6和5分在6题以下。
ADL评定方法
• 基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指 数、Katz指数、PULSES、Kenny指数
• 工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能 活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）
• ADL评定的实施
Barthel指数法
• 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行 走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分 的方法来区分等级的
自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、 如厕、穿衣
功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、 行走、驱动轮椅、上下楼梯
• 评价对象为住院患者
工具性日常生活活动 IADL
• 维持人独立生活所进行的活动 • 包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服
药、理财、使用交通工具、处理突发事件、 以及在社区内的交流, 休闲活动等 • 这些活动常常需要一些工具 • 社区环境中进行的日常活动 • 多用于社区中的伤残者及老人
依赖 最小量帮助 4 帮助限于轻触,患者付出75%的努力
中等量帮助 3 多轻触,患者付出50%--74%的努力
完全 最大量帮助 2 患者主动完成25%--49%的活动 依赖 完全帮助 1 患者主动完成<25%的活动,完全由
别人帮助
–言语功能评定 –吞咽障碍评定 –心理功能评定
言语功能评定
概述 失语症评定 构音障碍评定 言语失用
4、日语失语症检查法(SLTA) 5、汉语失语检查法 6、双语和多语失语检查 7、失语症严重程度的评定
评定目的
• 鉴别各种失语症 • 了解其失语症严重程度 • 为制定治疗目标和选择适当的治疗方法提
供客观资料 • 对语言恢复可能性做出预测
汉语失语检查法
• 口语表达：自发谈话、复述、命名 • 听力理解：是否题、听辨认、执行口头命令 • 阅读：视读、听字辨认、朗读词并配画、朗读指
境标志等 –家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
家具等 –娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等
日常生活活动 （activities of daily living ）
• 评定目的： –确定患者能否独立及独立的程度 –判定预后、制定和修订治疗计划、评定 治疗效果 –安排返家或就业
日常生活活动
（activities of daily living ）
定义
• 语言(language)：人类区别于其他动物
的重要特征之一，是人类特有的能力，其 表现形式包括：口语、书面语和姿势
• 言语(speech)：是语言的主要内容，是
人类运用语言的过程，是用声音来进行的 口语交流，即人说话的能力
• 言语障碍：构成语言的各个环节，如听、 说、读、写四个部分受损或发生功能障碍， 属于语言障碍的范畴
转移 床椅间转移,转移至厕所,转移至浴盆
行进 步行/轮椅,上下楼梯
交流 理解,表达
社会认知 社会交往,解决问题,记忆
FIM评分标准
能力 得分
评分标准
独立 完全独立 7 不需要辅助具
有条件独立 6 能独立,要辅助具,时间长,考虑安 全
有条 监护或准备 5 活动时需要帮助者,没有身体接触,
件的
只有提示或帮助穿戴矫形器
表达性命名不能 选字性命名不能 词义性命名
5、阅读：因大脑病变导致阅读能力受损称失读症
6、书写：由于脑部受伤而使书写能力受损或丧失称 失写症
失语症评定方法
1、波士顿失语检查法(BDAE) 2、西方失语症成套检查法(WAB) 3、标记测验：是失语症的筛选性测验,鉴别失语症和妃
失语症可靠率80％
• 特征：
– 语音省略、替代、变音、增加或重复 – 患者说话表现：费力，不灵活、语音拖长、脱
落、置换或不清晰等
评定内容
1、言语可理解程度： 2、说话语速：采用节拍器或录音机 3、韵律：
主观方面评定重音、语调、速率及其节律的 关系
客观方面做声学分析
吞咽功能障碍
吞咽障碍：由于多种原因导致食物不能经口进入胃
• 是最基本最重要的能力之一 • 能力障碍将导致一系列严重后果
–自尊自信丧失、进一步生活能力的丧失、影 响社会关系、拖累家庭及社会
日常生活活动
（activities of daily living ）
• ADL的详细划分：
–运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动 等
–自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等 –交流方面：打电话、阅读、书写、识别环
– 多见于脑外伤患者
评定目的：
– 了解是否存在吞咽障碍 – 发现病因及解剖和生理异常 – 为制定治疗方案提供客观依据
评定内容及方法
1、临床检查： 患者描述；相关的既往史；观察胃管、气管切开情况， 目前的进食方式及食物类型
2、口腔功能评定： 唇、软腭、喉、舌的运动和颌的位置
3、吞咽功能评定： 反复吞咽唾液测试 饮水试验 摄食-吞咽过程评定
• 构音器官：呼吸器官、声带、咽、腭、舌、唇 • 常见病因：脑血管疾病；舌咽、迷走、舌下神经
损害；运动神经元性疾病及重症肌无力等
分类
• 运动性构音障碍：言语肌肉麻痹，收缩力下降和运动不协
调所致 – 弛缓型：下运动神经元损伤所致，咽肌、软腭瘫痪 – 痉挛型：上运动神经元损伤所致，肌张力增高或肌力减退 – 运动失调型：小脑或脑干内传到束病变，构音肌失调 – 运动过少型：锥体外系病变所致，肌群强直 – 运动过多型：锥体外系病变所致，构音肌不自主 – 混合型：上下运动神经元损伤所致
功能独立性评定FIM
• 1987年美国纽约州功能评估研究中心的 研究人员提出
• 有认知功能和社会功能部分
• 反映残疾水平或需要帮助的量的方式上 更为精确
• 在美国已作为衡量医院管理水平与医疗 质量的一个客观指标
FIM评价内容
自理活动 进食,梳洗修饰,洗澡,穿上衣,穿下衣, 如厕
括约肌控制 排尿管理,排便管理
评定内容
1、百度文库话：
–语量：一分钟时间说话的多少(50-100) –说话费力：说话不流畅、缓慢 –语调：声音的轻重、快慢和音调高低的变化 –发音：清晰或含糊 –语法错误、错语、短语
2、复述：要求患者重复检查者说的数、词和句子
–强迫模仿 –语言补完
3、口语理解：给一个命令观察患者能否理解并执行
接受异常 感知异常 词义理解异常 多个连续问题异常
• 器质性构音障碍：构音器官形态异常致功能异常而出现 • 功能性构音障碍：原因不明
评定内容
1、反射：通过咳嗽反射、吞咽动作、流涎 情况来判断
2、发音器官：观察患者静坐时的呼吸情况， 能否用嘴呼吸和说话时否气短
3、言语：通过读字、读句及会话评定发音、 语速和口腔动作是否异常
评定方法
1、构音器官功能检查：
康复功能评估
赣南医学院第一附属医院康复科 蔡郁
关节活动度检查方法
• 通用量角器检查法 • 方盘量角器检查法 • 肌腱活动度测定
关节活动度检查方法
• 关节活动度检查的注意事项 • 避免在运动或按摩后进行检查
肌力测定方法
• 手法肌力测定 • 等长肌力检查 • 等张肌力检查 • 等速肌力检查
步态检查与分析
• 记分为0～100分
• 可信度较高，使用广泛
Barthel指数法
进食
10分--独立完成
5分—需要帮助（切割食物）
洗澡
5分--独立完成
修饰
5分--洗脸，刷牙、刮脸
穿衣
10分--独立完成脱衣，扣钮扣 5分—需要帮助
控制大便 10分—无失禁
5分—偶尔每周低于1次
控制小便 10分—无失禁
5分—偶尔每24小时低于1次
– 无感觉缺失和发音肌肉瘫痪，但不能清楚说话或说出的话不能表 达意思，使人难以理解
分类及特征
• 外侧裂周失语综合征：运动性失语、感觉性
失语和传导性失语
• 分水岭区失语综合症：经皮质运动性失语、
经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语
• 完全失语症 • 命名性失语 • 皮质下失语综合症：丘脑性失语和基底节失语
• 步行周期的RLA分期 • 支撑期 • 摆动期
病理步态
• 足下垂步态 • 股四头肌无力步态 • 臀中肌步态 • 臀大肌步态 • 减痛步态
• 帕金森步态 • 共济失调性步态 • 剪刀步态 • 偏瘫步态
日常生活活动
（activities of daily living ）
• ADL：人们为独立生活而每天必须反复进行的、 最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、 食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧
用厕
10分--独立完成
5分—需要帮助
床椅转移 15分--独立 10分—最小量帮助
5分—能坐起，需要大量帮助
平地行走 15分—45m 10分—小量帮助45m
5分—不能行走，但是能操作 轮椅行走45m
上下楼梯 10分--独立完成，可用辅助具 5分—需要帮助
Barthel指数评分标准
• 良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完 成部分日常活动，需要部分帮助
• 中60～41--有中度功能障碍，需要极大 的帮助方能完成日常生活活动
• 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日 常生活活动不能完成或需他人服侍
独立生活能力评定
• 独立生活能力：是指个体在家庭中能否 自我照顾和在社区中能否生存的能力， 是日常生活能力更高层次的表现
• 其与基本日常生活活动能力的区别： –评定躯体功能 –评定认知和社会交流能力
说话时的声音特征 面部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 通过让患者做各种言语肌肉的随意运动来确定
有无异常
2、实验室检查：
频谱分析、肌电图检查等
言语失用
• 言语失用：是一种言语运动性疾病，构音器官
本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意 运动等症状，但患者在语言表达时，随意说话的 能力由于言语运动器官的位置摆放及按顺序进行 发音的运动出现障碍而受到影响
失写症
• 分类： • 完全不能书写 • 字词失写构词障碍 • 语句失写 • 象形书写 • 镜像书写
构音障碍评定
• 构音障碍：指由于发音器官神经肌肉的器质性病 变而引起器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动 不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语 运动控制障碍
• 通常听理解正常并能正确选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调
4、特殊检查
分类 • 基础性日常生活活动 basic activities of daily living, BADL
• 工具性日常生活活动 Instrumental activities of daily living, IADL
基础性日常生活活动BADL
• 维持人最基本的生存、生活所必需的必须 每日反复进行的活动。
• 构音障碍：
– 了解观察患者发音器官的功能是否正常 – 通过仪器检查构音器官
失语症评定
定义
• 失语症：是由于脑部损伤使原来已经获得的语
言能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合症
• 表现：
– 表达和理解能力障碍，患者意识清醒，无精神障碍，能听见声音 但是不能辨别和理解
– 包括口语和文字以及阅读书写，其他的高级信息活动如计算等的 障碍
• 常见的言语障碍：
• 失语症 • 构音障碍 • 言语失用
评定目的
• 了解被评定者有无言语功能障碍并确定是 否需要言语治疗
• 确定是否需要给予言语治疗以及采取何种 有效的治疗方法
• 治疗前后评定以了解治疗效果 • 预测言语障碍恢复的可能性
评定方法
• 失语症和言语失用症：
– 与患者交谈、让患者阅读、书写 – 采用通用的量表来评定
令并执行、选词填空 • 书写：抄写、听写、看图写、写短文 • 其他神经心理学检查：意识、视空间、运用能力、
计算 • 利手：提问12种动作要求至少回答10种，确定右
利和非右利
汉语标准失语症检查表（中康法）
• 7.句子 • 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。 • 6分：10秒内复述正确。 • 5分：30秒内复述正确。 • 4分：30秒内复述出，不完全反应。 • 3分：经提示后复述正确。 • 2分：经提示后不完全反应。 • 1分：提示后低于2分结果。 • 中止A：4分以下，连续错3题。 • 问题 得分 • 1护士/准备/给男孩/打针。 • 2 男孩/洗/脸。 • 3一个/男演员/边弹/边唱。 • 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 • 5水/开/了。 • 6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。 • 7男孩子/在湖上/划船。 • 8两个/孩子/在讨论/书上的/图画。 • 9男孩/付钱/买药。 • 10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 • 中止B：分项目5或6中6和5分在6题以下。
ADL评定方法
• 基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指 数、Katz指数、PULSES、Kenny指数
• 工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能 活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）
• ADL评定的实施
Barthel指数法
• 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行 走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分 的方法来区分等级的
自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、 如厕、穿衣
功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、 行走、驱动轮椅、上下楼梯
• 评价对象为住院患者
工具性日常生活活动 IADL
• 维持人独立生活所进行的活动 • 包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服
药、理财、使用交通工具、处理突发事件、 以及在社区内的交流, 休闲活动等 • 这些活动常常需要一些工具 • 社区环境中进行的日常活动 • 多用于社区中的伤残者及老人
依赖 最小量帮助 4 帮助限于轻触,患者付出75%的努力
中等量帮助 3 多轻触,患者付出50%--74%的努力
完全 最大量帮助 2 患者主动完成25%--49%的活动 依赖 完全帮助 1 患者主动完成<25%的活动,完全由
别人帮助
–言语功能评定 –吞咽障碍评定 –心理功能评定
言语功能评定
概述 失语症评定 构音障碍评定 言语失用
4、日语失语症检查法(SLTA) 5、汉语失语检查法 6、双语和多语失语检查 7、失语症严重程度的评定
评定目的
• 鉴别各种失语症 • 了解其失语症严重程度 • 为制定治疗目标和选择适当的治疗方法提
供客观资料 • 对语言恢复可能性做出预测
汉语失语检查法
• 口语表达：自发谈话、复述、命名 • 听力理解：是否题、听辨认、执行口头命令 • 阅读：视读、听字辨认、朗读词并配画、朗读指
境标志等 –家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
家具等 –娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等
日常生活活动 （activities of daily living ）
• 评定目的： –确定患者能否独立及独立的程度 –判定预后、制定和修订治疗计划、评定 治疗效果 –安排返家或就业
日常生活活动
（activities of daily living ）
定义
• 语言(language)：人类区别于其他动物
的重要特征之一，是人类特有的能力，其 表现形式包括：口语、书面语和姿势
• 言语(speech)：是语言的主要内容，是
人类运用语言的过程，是用声音来进行的 口语交流，即人说话的能力
• 言语障碍：构成语言的各个环节，如听、 说、读、写四个部分受损或发生功能障碍， 属于语言障碍的范畴
转移 床椅间转移,转移至厕所,转移至浴盆
行进 步行/轮椅,上下楼梯
交流 理解,表达
社会认知 社会交往,解决问题,记忆
FIM评分标准
能力 得分
评分标准
独立 完全独立 7 不需要辅助具
有条件独立 6 能独立,要辅助具,时间长,考虑安 全
有条 监护或准备 5 活动时需要帮助者,没有身体接触,
件的
只有提示或帮助穿戴矫形器