天然药物化学 第三十二章 抗菌药物概论PPT幻灯片
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抗菌药物概论PPT
抑制病原菌生长繁殖， 抑制病原菌生长繁殖， 无杀灭作用
杀菌药（bactericidal drugs） 杀菌药（ drugs）
抑制病原菌生长繁殖， 抑制病原菌生长繁殖， 杀灭病原菌
5
抗菌谱（ spectrum） 抗菌谱（antibacterial spectrum）
定义： 定义：抗菌药物的抗菌作用范围
2. 抑制细菌蛋白质的合成 氨基苷类： 30S亚基结合， 氨基苷类：与30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程 亚基结合 四环素类： 30S亚基结合， 四环素类：与30S亚基结合，阻碍肽链形成 亚基结合 氯霉素、林可霉素和红霉素： 50S亚基结合 亚基结合， 氯霉素、林可霉素和红霉素：与50S亚基结合，阻止 肽链形成和延长
9
二.损伤细菌细胞膜及其功能
10
三.影响细菌体内生命物质合成
1. 抑制细菌核酸合成 影响细菌叶酸代谢 抑制核酸合成
喹诺酮类： 喹诺酮类： 抑制DNA螺旋酶 抑制DNA螺旋酶 DNA
利福霉素类：抑制RNA 利福霉素类：抑制RNA 聚合酶 氟胞嘧啶： 氟胞嘧啶： 抑制腺苷酸合成酶
11
三.影响细菌体内生命物质合成
※
窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 抗菌范围窄。 抗菌范围窄。如青霉素
广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用， 广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用， 抗菌范围广。 抗菌范围广。如四环素
6
一、抗菌药物作用机制※
7
一. 干扰细菌细胞壁合成
8
作用于胞浆内黏肽 胞浆内黏肽合成阶段的药物 A 作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物
磷霉素、 磷霉素、环丝氨酸
作用于细胞膜黏肽 细胞膜黏肽合成阶段的药物 B 作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物
杀菌药（bactericidal drugs） 杀菌药（ drugs）
抑制病原菌生长繁殖， 抑制病原菌生长繁殖， 杀灭病原菌
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抗菌谱（ spectrum） 抗菌谱（antibacterial spectrum）
定义： 定义：抗菌药物的抗菌作用范围
2. 抑制细菌蛋白质的合成 氨基苷类： 30S亚基结合， 氨基苷类：与30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程 亚基结合 四环素类： 30S亚基结合， 四环素类：与30S亚基结合，阻碍肽链形成 亚基结合 氯霉素、林可霉素和红霉素： 50S亚基结合 亚基结合， 氯霉素、林可霉素和红霉素：与50S亚基结合，阻止 肽链形成和延长
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二.损伤细菌细胞膜及其功能
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三.影响细菌体内生命物质合成
1. 抑制细菌核酸合成 影响细菌叶酸代谢 抑制核酸合成
喹诺酮类： 喹诺酮类： 抑制DNA螺旋酶 抑制DNA螺旋酶 DNA
利福霉素类：抑制RNA 利福霉素类：抑制RNA 聚合酶 氟胞嘧啶： 氟胞嘧啶： 抑制腺苷酸合成酶
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三.影响细菌体内生命物质合成
※
窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 抗菌范围窄。 抗菌范围窄。如青霉素
广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用， 广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用， 抗菌范围广。 抗菌范围广。如四环素
6
一、抗菌药物作用机制※
7
一. 干扰细菌细胞壁合成
8
作用于胞浆内黏肽 胞浆内黏肽合成阶段的药物 A 作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物
磷霉素、 磷霉素、环丝氨酸
作用于细胞膜黏肽 细胞膜黏肽合成阶段的药物 B 作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物
章抗菌药物概述(ppt)
3. 菌体内靶位结构的改变 使药物无法与靶位结合而产
产生耐药原因:
1. 药物不能到达其靶部位
如改变细胞膜结构,改变特意 性蛋白所构成的通道,合成新 的蛋白阻塞药物进入细胞的 通道将药物隔离在菌体外.
2. 细菌产生的酶使药物失活
细菌产生酶物质使药物失活, 有钝化酶、水解酶俩种。前 者称合成酶，使药物与酶合 成，改造药物构型从而失效， 水解酶则是直接使抗菌药物 结构改变而使其失效。
微生物的分类
非细胞型微生物：病毒 原核细胞型微生物：二菌四体 (细菌、 放线菌、 支原体、衣原体、立克次 体、螺旋体) 真核细胞型微生物：真菌
细菌
G+菌 G-菌
杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、 产气荚膜杆菌、炭疽杆菌
球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎
球菌
杆菌：大肠杆菌、痢疾杆菌、变 形杆菌、肺炎杆菌、伤寒 杆菌、副伤寒杆菌、流感 杆菌、铜绿假单胞菌
耐药性（抗药性）： 细菌与药物多次接触后，对药物
的敏感性下降甚至消失。
耐药性的逐渐增加是影响疗效的 严重问题！
耐药性传播：耐药基因平行转移
1. 通过细菌在人群中间从一个人 到另一个人的转移而传播.
2. 通过耐药基因在细菌之间从一 种细菌到另一种细菌转移而来, 通常由质粒介导.
3. 通过耐药基因在细菌内遗传元 素之间的转移而在质粒-质粒间 或质粒-染色体间传播.
一、抑制细菌细胞壁合成
青霉素分子中的β-内酰胺环的酰胺键能选择 性与转肽酶结合，将此酶乙酰化失活，抑制 转肽酶的转肽作用，从而阻碍了胞质膜外粘 肽交叉联接。万古霉素抑制线性多糖肽链形 成而破坏细胞壁。
细菌细胞壁缺损。由于菌体内的高渗透压， 在等渗环境中水分不断渗入。致使细菌膨胀、 变形，在自溶酶影响下，细菌破裂溶解而死 亡。
抗菌药物概论PPT
* 人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用 于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌 药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的 灭活物质抵抗抗菌药物，形成耐药性。
15
六、细菌的耐药性（抗药性）
2.耐药性的种类（固有耐药和获得性耐药）
* 固有耐药（intrinsic resistance）固有耐药性又 称天然耐药性，如链球菌对氨基苷类抗触抗生素而消失； 也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有 耐药。
17
六、细菌的耐药性（抗药性）
❖ 交叉耐药性（cross resistance）细菌 对某种抗菌药产生耐药性后，对其他从 未接触的抗菌药也产生耐药性。
❖ 如林可霉素和克林霉素存在交叉耐药性
4
三、药物-机体-细菌之间的关系
机体
细菌
耐药性 抑制、杀灭
药物
5
四、抗菌药物基本概念
❖ 抗菌药：对细菌有抑制或杀灭作用的药物。包括抗生素和人工 合成抗菌药。
❖ 抗生素：由各种微生物（细菌、真菌和放线菌属）产生的，能 杀灭或抑制其他微生物的物质。包括天然抗生素和人工半合成 抗生素两类。
❖ 抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。分为广谱（四 环素、氯霉素）和窄谱（异烟肼、青霉素）。
8
四、抗菌药物基本概念
❖ 抗菌后效应(PAE)：细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度 下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持 续抑制的效应。
❖ 氨基甙类、碳青霉烯类、喹诺酮类和万古霉素都有明显 的抗菌药物后效应。
❖ 首次接触效应：是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的 抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增 强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间(数小 时)以后，才会再起作用。（氨基苷类抗生素有明显的首 次接触效应。 ）
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六、细菌的耐药性（抗药性）
2.耐药性的种类（固有耐药和获得性耐药）
* 固有耐药（intrinsic resistance）固有耐药性又 称天然耐药性，如链球菌对氨基苷类抗触抗生素而消失； 也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有 耐药。
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六、细菌的耐药性（抗药性）
❖ 交叉耐药性（cross resistance）细菌 对某种抗菌药产生耐药性后，对其他从 未接触的抗菌药也产生耐药性。
❖ 如林可霉素和克林霉素存在交叉耐药性
4
三、药物-机体-细菌之间的关系
机体
细菌
耐药性 抑制、杀灭
药物
5
四、抗菌药物基本概念
❖ 抗菌药：对细菌有抑制或杀灭作用的药物。包括抗生素和人工 合成抗菌药。
❖ 抗生素：由各种微生物（细菌、真菌和放线菌属）产生的，能 杀灭或抑制其他微生物的物质。包括天然抗生素和人工半合成 抗生素两类。
❖ 抗菌谱：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。分为广谱（四 环素、氯霉素）和窄谱（异烟肼、青霉素）。
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四、抗菌药物基本概念
❖ 抗菌后效应(PAE)：细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度 下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持 续抑制的效应。
❖ 氨基甙类、碳青霉烯类、喹诺酮类和万古霉素都有明显 的抗菌药物后效应。
❖ 首次接触效应：是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的 抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增 强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间(数小 时)以后，才会再起作用。（氨基苷类抗生素有明显的首 次接触效应。 ）
《抗菌药物概述》幻灯片PPT
1945年三人获诺贝尔奖
1943年，瓦瑟曼发现了链霉素，首次发现可以对抗结核杆菌的 抗生素，并获得1952年诺贝尔医学奖、生理学奖
第二节 化学治疗 概念
一、根本概念
1.化学治疗〔chemotherapy〕：细菌、 真菌、病毒、寄生虫和 恶性肿瘤细胞
所致疾病的药物 治疗，简称化疗。 2.化学治疗药物〔chemotherapeutic
G+菌
产气荚膜杆菌、炭疽杆菌
球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
G-菌
杆菌：大肠杆菌、痢疾杆菌、 变形杆菌、肺炎杆菌、 伤寒杆菌、副伤寒杆菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌
球菌：脑膜炎球菌、淋球菌
白喉棒状杆菌
产气荚膜杆菌
气性坏疽(Gas gangrene)是一种严重的创伤 感染, 以水肿、产气及全身中毒为特征, 常由几 种病原菌混合感染, 主要为产气荚膜杆菌, 还有 水肿杆菌, 败毒杆菌及溶组织杆菌等。
螺形菌
革兰氏染色 革兰氏阳性 革兰氏阴性
氧气 需氧菌 厌氧菌 兼性厌氧菌
………等等
光学显微镜下观察到的放线菌
放线菌：肺内，颅内感 染
电镜下的衣原体
肺炎支原体
立克次氏体也是专性 细胞内寄生的，主要 寄生于节肢动物，有 的会通过蚤、虱、蜱 、螨传入人体、如斑 疹伤寒、战壕热。
附着在内皮细胞外表的立克次氏体 和细胞内包含立克次氏体的内吞体
—— 影响叶酸代谢 —— 抑制核酸合成 —— 抑制蛋白质合成
1. 抑制细胞壁粘肽的合成 青霉素、头孢类
3
(-) 在转肽酶作用下，网状肽聚糖层
2 重复交替联接→双糖十万肽古聚霉合素物、杆菌肽
1 尿苷二磷酸-乙酰胞壁酸五肽〔UDPNAM〕
细胞浆
抗菌药物概论(共8张PPT)
3
机体、抗菌药物及病原微生物的相互作 用关系
机体
抗菌药物
病原微生物
4
细菌结构与抗菌药作用部位
3抗菌谱： 每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。 机这体一、 比抗例菌关药系物称及为病化原疗微指生数物。的相互作用关系 3机抗体菌、谱抗：菌药每物种及抗病菌原药微物生都物有的一相定互的作抗用菌关范系围，称为抗菌谱。 第理一想节 的化抗疗菌药药物物一与般化必疗须药具物有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 机抗体菌、 药抗物菌联药合物应及用病消原灭微病生原物体的。相互作用关系 机 细体菌、结抗 构菌 与药 抗物 菌及 药病 作原 用微部生 位物的相互作用关系 理药想物的化合疗理药应物用一般必须具有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 抗一菌般药 可物用联体合外应与用体消内灭〔病化原学体实。验治疗〕两种方法来测定。 抗理菌想药 的作化用疗机药制物一般必须具有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 3抗抗菌菌药谱物：联合每应种用抗消菌灭药病物原都体有。一定的抗菌范围，称为抗菌谱。 窄谱药：仅作用于单一菌种或局限于一属细菌，其抗菌谱窄 一能般够可 抑用制体培外养与基体内内细〔菌化生学长实的验最治低疗浓〕度两称种之方为法最来低测抑定菌。浓度〔MIC）； 这2抗一菌比药例物关：系是称一为类化对疗病指原数菌。具有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。 细机菌体结 、构抗与菌抗药菌物药及作病用原部微位生物的相互作用关系 能 机够体杀、灭 抗培 菌养 药基 物内 及细 病菌 原的微最 生低 物浓 的度 相称 互之 作为 用最 关低 系杀菌浓度〔MBC）。 细第菌一结 节构抗与菌抗药菌物药与作化用疗部药位物 化疗指数愈大，表明药物的毒性愈小，疗效愈大，临床应用的价值也可能愈高。
机体、抗菌药物及病原微生物的相互作 用关系
机体
抗菌药物
病原微生物
4
细菌结构与抗菌药作用部位
3抗菌谱： 每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。 机这体一、 比抗例菌关药系物称及为病化原疗微指生数物。的相互作用关系 3机抗体菌、谱抗：菌药每物种及抗病菌原药微物生都物有的一相定互的作抗用菌关范系围，称为抗菌谱。 第理一想节 的化抗疗菌药药物物一与般化必疗须药具物有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 机抗体菌、 药抗物菌联药合物应及用病消原灭微病生原物体的。相互作用关系 机 细体菌、结抗 构菌 与药 抗物 菌及 药病 作原 用微部生 位物的相互作用关系 理药想物的化合疗理药应物用一般必须具有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 抗一菌般药 可物用联体合外应与用体消内灭〔病化原学体实。验治疗〕两种方法来测定。 抗理菌想药 的作化用疗机药制物一般必须具有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还能促进机体防御功能并能与其他 3抗抗菌菌药谱物：联合每应种用抗消菌灭药病物原都体有。一定的抗菌范围，称为抗菌谱。 窄谱药：仅作用于单一菌种或局限于一属细菌，其抗菌谱窄 一能般够可 抑用制体培外养与基体内内细〔菌化生学长实的验最治低疗浓〕度两称种之方为法最来低测抑定菌。浓度〔MIC）； 这2抗一菌比药例物关：系是称一为类化对疗病指原数菌。具有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。 细机菌体结 、构抗与菌抗药菌物药及作病用原部微位生物的相互作用关系 能 机够体杀、灭 抗培 菌养 药基 物内 及细 病菌 原的微最 生低 物浓 的度 相称 互之 作为 用最 关低 系杀菌浓度〔MBC）。 细第菌一结 节构抗与菌抗药菌物药与作化用疗部药位物 化疗指数愈大，表明药物的毒性愈小，疗效愈大，临床应用的价值也可能愈高。
《抗菌药物概述》PPT课件
7. 化疗指数（chemotherapeutic index，CI）
是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数。 可用CI = LD50 / ED50或LD5 / ED95表示。一般情况下化 疗指数越大，表明 疗效越高，毒性越低，用药越安全。
8. 抗菌后效应（postantibiotic effect）
聚酶
完整版ppt
23
2.5 影响叶酸代谢
完整版ppt
24
利福霉素 (干扰核酸代谢)
完整版ppt
25
三、 细菌的耐药性及机制
1、耐药性（抗药性）：指细菌多次接触抗菌 药物后，对药物的敏感性下降甚至消 失，致使药物疗效降低或无效。
固有耐药性 耐药性 获得耐药性
与药物多次接触→对药物的敏感性↓
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杀灭细菌的能力。
抑菌药：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物。 杀菌药：既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。
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15
一.基本概念
6. 抗菌活性评价指标
最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration MIC) 能 够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。
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9
2010年全国抗生素费用占卫生总 经费的22%,占药费的43%。
2007年中华医院感染管理学会调 查结果显示,我国一、二、三级医 院住院病人的抗生素使用率分别
为90%、80%和70%,小医院中 几乎所有住院病人都使用抗生素。
完整版ppt
10
抗菌药物概述
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11
化学治疗（chemotherapy）
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21
2.3 抑制蛋白质的合成
是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数。 可用CI = LD50 / ED50或LD5 / ED95表示。一般情况下化 疗指数越大，表明 疗效越高，毒性越低，用药越安全。
8. 抗菌后效应（postantibiotic effect）
聚酶
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23
2.5 影响叶酸代谢
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24
利福霉素 (干扰核酸代谢)
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25
三、 细菌的耐药性及机制
1、耐药性（抗药性）：指细菌多次接触抗菌 药物后，对药物的敏感性下降甚至消 失，致使药物疗效降低或无效。
固有耐药性 耐药性 获得耐药性
与药物多次接触→对药物的敏感性↓
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杀灭细菌的能力。
抑菌药：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物。 杀菌药：既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。
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15
一.基本概念
6. 抗菌活性评价指标
最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration MIC) 能 够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。
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9
2010年全国抗生素费用占卫生总 经费的22%,占药费的43%。
2007年中华医院感染管理学会调 查结果显示,我国一、二、三级医 院住院病人的抗生素使用率分别
为90%、80%和70%,小医院中 几乎所有住院病人都使用抗生素。
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10
抗菌药物概述
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11
化学治疗（chemotherapy）
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21
2.3 抑制蛋白质的合成
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︱
抑
制
细
菌
氨基苷类
氨基苷类蛋白质氨基苷类四环素类
合
成
︱
大环内酯类
氯霉素类 林可霉素类
氨基苷类 → 影响蛋白质合成全过程
四环素类 → 通过与 30S 核糖体亚基结合
氯霉素类 林可霉素类 大环内酯类
通过与 50S 核糖体亚基结合
三 细菌耐药性及产生机制
耐 药 性 是指细菌对抗菌药物的敏感性 下降直至消失。
—— 影响叶酸代谢 ——
谷氨酸
食物
+ 二氢叶酸合成酶
二氢叶酸还原酶
二氢蝶啶
二氢叶酸
四氢叶酸
+ 对氨苯甲酸
(PABA)
↑ 磺胺 砜类 对氨水杨酸
↑ 一碳单位 甲甲氧 氨苄 蝶啶 啶核酸合成 乙胺嘧啶
—— 抑制核酸合成 ——
喹诺酮类 抑制DNA回旋酶→ 复制受阻 → DNA合成↓
利福平 抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻 →mRNA↓
机体
抗微生物药
抗菌作用 耐药性
病原微生物
抗菌药物的基本概念
（1）抗生素：是某些微生物代谢产生，能抑制或杀灭其他 病原微生物的物质。
（2）抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。分广谱、窄谱。 （3）抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力
抑菌药与杀菌药 体外活性表达方式：最低抑菌浓度与最低杀菌浓度。
（4）抗菌后效应：指撤除抗菌药物后，病原体的生长仍受 到持续抑制的效应。 通常用时间表示。
二 抗菌药物的作用机制
1. 抑制细菌细胞壁的合成
2. 影响胞浆膜通透性
3．影响胞浆内生命物质的合成 —— 影响细菌叶酸代谢 —— 抑制细菌核酸合成 —— 抑制细菌蛋白质合成
——抑制细菌细胞壁的合成 ——
N-乙酰胞壁酸前体
的靶蛋白；
④产生靶位酶代谢拮抗物（对药物有拮抗 作用的底物）
4．加强主动流出系统
大肠杆菌、金葡 球菌、铜绿假单胞 菌等均有主动流出 系统（由运输子、 附加蛋白和外膜蛋 白组成）而加快药 物外排。如四环素 类、氯霉素、氟喹 诺酮类、大环内酯 类和β-内酰胺类。
5、改变代谢途径：
磷霉素→
N-乙酰胞壁酸
-内酰胺类
环丝N-氨乙酸酰↗胞↘壁酸消合旋成酶酶万↓ 古霉直素链十肽杆↓菌肽
↓
粘肽合成酶
粘肽
五肽复合物 脂载体 二糖复合物
胞浆内
胞浆膜 细胞膜外
——影响胞浆膜通透性——
氨基苷类抗菌药 → 通过离子吸附作用 多肽类抗菌药 → 与G- 菌胞浆膜磷脂结合 多烯类抗真菌药 → 与真菌胞浆膜固醇类物质结合 咪唑类抗真菌药 → 抑制真菌胞浆膜麦角固醇合成
主要内容：
• 抗菌药物基本概念及化疗常用术语 • 抗菌药物的抗菌作用机制 • 细菌的耐药性及其发生机制
一、常用术语
1、化学治疗(化疗)
(1) 定义 ：细菌和其他微生物、寄生虫及癌细 胞所致疾病的药物治疗。
包括： 抗微生物药 抗寄生虫药 抗癌药
(2)目的： 药物与机体的相互作用
化疗过程中应注意机体、药物、病原体的关系
（一）细菌耐药性分类 1、天然耐药 2、获得性耐药 3、耐药性的转移
（二）细菌耐药性产生的机制
1. 产生灭活酶：
使药物不易进入靶部位。如
2．改变靶通位过多结如 和种构头β途-孢革少内径类兰或酰影的阴孔胺响抗性径酶抗菌菌减可菌活外小水药性膜；解对结孔耐破靶构蛋 喹坏位-白 诺青β的的 酮霉-作内量 类素用酰减 细类：胺
靶位：指影①响降细低环 产菌靶生，生蛋使的菌体化白其乙的基代与失酰特因谢抗去转异突过生杀移孔变程素菌酶道，的的活使蛋使作亲性氨白喹用和。基的诺点力革糖表酮。；兰苷达进阴类减入性的少菌菌抗。 ②增加菌靶必蛋需白结的构数-N量H；2乙酰化而失去对细
3.降低外③膜合的成菌通新的透的作性功用：能。相同但与抗菌药亲和力低