34例脑性瘫痪合并癫痫患儿临床发作类型及脑电图分析
脑性瘫痪伴临床下癫痫样放电临床特征分析
１ 岛大 学 医学 院 ；． 岛市儿 童 医院青 岛市残 疾儿 童 医疗康 复 中心 （ ． 青 ２青 山东青 岛
２ ６ １） ６ ０ １
摘要 ：
一
目的
探 讨 脑 性 瘫痪 患 儿 伴 发 临 床下 癫 痫 样 放 电 的 临床 特 征 及 相 关 危 险 因 素 。方 法
对 ２０ ０４年 １ 月
Ｃ ｎｅｆｒ ｉ ｂｅ ｈｌｒｎ ｉ ｄｏＣ ｉ ｒｎｓ ｏｐｔ ，Ｑｎｄ ｏ ２ ６ １ ，Ｓ ａｄｎ ，Ｃ ｉａ ｅｔ ｏ ｓ ｌ Ｃ ｉ ｅ ，Ｑｎ ａ ｈｌ ｅ ＂Ｈ ｓｉ ｒ Ｄａ ｄ ｄ ｇ ｄ ｌ ａ ｉ ａ ６ ０１ ｈ ｎｏｇ ｈｎ ） ｇ
Ａ ｓ ａｔ ｂｔ ｃ ： ｒ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｅｔｒｓａｄｔｅｒｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｉ ｐｌ ｔｏ ｊｃ ｖｓ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｌ ｉａ ｆａ ｅ ｎ ｅ ｔ ｒ ｋｆ ｔ ｓ ｆ ｕ ｃ ｎｃ ｅｉ ｐｉｒ ｉ ｎ ｉ ｉ ｕ ｈ ａ ｄｉ ａ ｏ ｓ ｉ ａ ｌ ｅ ｆｍ
临床 儿科杂 志 第 ２ ７卷第 ２期 ２ ０ ０ ９年 ２月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ７Ｎｏ２ Ｆ ｂ．０ ９ ｌ ｎＰ ｄａｒ ｏ． ． ｅ ２ ０ ２
・
１ ９・ ５
・
论
著・
脑性瘫痪伴临床 下癫痫样放 电临床特征分析
陈 军 侯 梅 ， 王 珂 。 郭 洪磊 王 强
ｅｅ ｔ ｎｃｅ ｃ ｐ ａｏ ｒｍｓ （ ＥＧ） ｉ ｇｎ ｉｄｎ ｓａ ｄｃ ｇ ｉｖ ｅｅｓｗ ｒ ｓｄ ｔ ｖ ｌａｅｔｅｉｃｄ ｎ ｅａ ｄｔｅＥ Ｇ ｌｃｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｇａ ｏ ｌ Ｅ ， ｍａ ｉｇｆ ｉｇ ｎ ｏ ｎｔ ｅｌｖ ｌ ｅｅｕ ｅ ｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｎ Ｅ ｎ ｉ ｈ
脑性瘫痪合并癫痫的脑电图特征探讨
２ 例， ８ 肌张力低 下型 １ 例。合并癫痫 ５ Ｏ ４例 ， ２ 。异 常脑 电图清醒期表现为 ： 占５ ％ 基本节律慢化 、 ｄ波
调节调幅差。睡眠期表现为： 阵发 高幅 ０节律 、 多灶性异常、 高幅失律、 两侧各 区同步或散在棘 尖波。睡 梭 缺 乏及 极 度 纺锤梭 。结论 ： 脑瘫合 并癫痫 的发 病 率 高 ， 中尤 以痉 挛型 的发病 率 最 高。 脑瘫 合 并 癫 痫 其 的脑电图特征为 ： ①脑电图异常出现的时间早 ， 多在 １ 以内。② 不同类型的脑瘫合并癫痫， 岁 其癫痫的 异常放电没有 固定的形式。部分病例可见两种以上的异常性放 电。③脑 电图的背景 多异常 ， 发育落后 ，
物阻断了白三烯的各种生物作用 ， 而发挥控制哮喘的效 ［ ］ ｉ ａｒ Ｎｅｅ Ｇ Ｂｏｃｏｒｔｃｏ ｉ ｕｏｒｎ ３ Ｂ ｇａ Ｈ， ｉｓｎＫ ． ｒ ｈｐ ｅｔｎｗｔ ａｌ ｋｔｅｅ ｓ ｄ ｌ ｎ ｏ ｉ ｈ ｅ ｉ 果。由于糖皮质激素对 白三烯的合成几无影响， 对在哮 ｒ ｅ ｔ ｎａｏ ｉ ｎ ａｔｍ ｔ ｒｓｈ ｏ ｃｉ ｒｎ［ ］ Ａ ｅ ｐｏ ａｔｇｎｓ ｉ ｓ ａｉ ｐｅｃ ｏｌ ｈ ｄｅ Ｊ ． ｍ Ｊ ｃ ｒ ｔ ｈ ｃ ｌ 喘发病 中白三烯 占主导地位的病人 ， 糖皮质激素疗效不 Ｒ ｓｉ ｒ ａｅＭｅ ，００，６ （ ） １７—１０ ｅｐＲ Ｃｉ Ｃ ｒ ｔ ｄ２ ０ １２ １ ：８ ９． 显著 ， 此时单用或合用抗白三烯药物会收到明显疗效。 国外研究证明， 在用顺尔 宁治疗 的病例 中， 需要用全身
成无抑制作用 。③抗 白三烯药物可以 口服应用 ， 病人依 制 。吸入型糖 皮质激素的发现是哮喘治疗的一 大进 从性好， Ｊ 特别是顺尔宁每天只需 口服一次。④对阿司 匹
生抗 炎 性 蛋 白质 合 成 增 加 ， 而 使 气 道 炎 症 明 显 抑 从
脑血管病性癫痫34例临床分析
脑血管病性癫痫 ３ 例临床分析 ４
曲 丽 红
（ 黑龙 江 省 龙 江 县 第 一人 民 医 院 １ １０ ６ １０）
中图分类号：Ｒ ４ ． ７２１
文献标识码：Ｂ
文 章 编号 ：１ ０ － ４４ （０ ０ ４０ － ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）０ － １ ４０ １
随着社会的发展 ， 人们 的生活水平和医疗水平 的改善，人
小时 １ 次，维持 ４ ８ ｈ后根据癫痫发作类型选用 口服药物卡马
西平 、丙戊酸钠或托毗 酯治疗 。（ ）积极治疗原发病 ，如降颅 ２ 压 ，控制血压 、血糖 ，改善脑血循环和供氧 ，维持水 电平衡和
营 养 ， 防治 并发 症 。
２ 讨 论
１ 病变部位 ． ２
３ ４例脑血管病性癫痫患者 中， 脑梗死 １ ８
经元的异常放 电是癫痫 发作的病理基础。 随着人类寿命 的延长 及脑血管疾病发病率 的增高， 脑血管病性癫痫的发病率也随之
增高，脑 血管病性癫痫 的发病率 国内多数认为是 ５ ％～１％。 ５
１３ 临床症状 出现偏瘫或单瘫者 ２ ， － ０例 意识障碍者 １ ２ 例 ，感觉 障碍者 １ ，头痛者 １ ０例 ４例，呕吐者 ６例，精神障碍
脑性瘫痪患儿伴发临床下癫痫样放电临床综述
ａ
１ ６８３．
［２４］于爱英，谢｝ｒ琴．养血清脯颗粒联合尼荧地平治疗慢性脑供血不足 疗效观察［Ｊ］．巾原跃刊．２００７，３；８０一８１． ｏｆ ｖｉｎｐｏｃｅｔｉｎｅ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ［２５］Ｈｏｒｖａｔｈ ｓ． Ｔｈｅ ｃｅｒｅｂｒａＩ ｈｙｐｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ［Ｊ］．（）ｒｖ Ｈｅｔ订，２００１，１４２（８）：３８３—３８９． ［２６］ＴｏｒｉｇｏＰ Ｒ，Ｈａｙａｓｂｉ Ｔ，Ａｎｅｇａｗａ ｓ，ｅｔ ａｌ－Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ａｄ—
・
３３８
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２００６，１Ｚ（９）：７９７—７９９． 厂２９］Ｋｈｉｌｋｏ Ｍｅ（１
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ［Ｊ］．Ｍｅｄ
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［３３］Ｄｕｎｄａｒ
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［３２］刘玲，杨于嘉，刘丽旭，等．高压氧对新牛大鼠缺氧缺血性腩损伤模 犁ＮＦ．一活化和神经细胞凋亡的影响［Ｊ］．临床儿科杂志，２００７。２：
临床分析癫痫患者的脑电异常波形分析
临床分析癫痫患者的脑电异常波形分析随着科技的不断发展，脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）成为临床医生对癫痫患者进行诊断和治疗的重要工具之一。
通过对癫痫患者脑电异常波形的分析，医生可以揭示疾病的本质，为患者提供针对性的治疗方案。
一、背景介绍癫痫是一种慢性神经系统疾病，其主要症状是发作性的、短暂的脑功能紊乱，表现为全身或局部的抽搐、意识丧失、肌肉僵直等不同症状。
癫痫患者的脑电异常波形是医生判断癫痫类型和病情的关键指标之一。
二、脑电异常波形种类1.尖波-慢波复合体：在癫痫发作时，脑电图呈现出高幅值的尖波和慢波的复合体，这是癫痫患者脑电异常的典型表现。
2.多棘慢波：出现在癫痫发作前和发作后的脑电波形中，可伴随短暂意识丧失和肌肉抽搐。
3.快频侧极化：部分癫痫患者在运动或触发性刺激下，脑电图中可出现快频侧极化现象，表明患者具有较高的癫痫发作风险。
4.间歇性尖波：脑电图在睡眠期间出现间歇性尖波，是癫痫患者一种常见的异常波形。
三、脑电异常波形与癫痫类型的关系1.部分性癫痫：尖波-慢波复合体在颞叶癫痫中出现频率较高，而多棘慢波在癫痫发作前后的脑电图中较常见。
2.全面性癫痫：快频侧极化和间歇性尖波是全面性癫痫的常见异常波形。
3.癫痫发作前期：癫痫发作前期的脑电异常波形主要表现为多棘慢波、间歇性尖波等，可用于判断癫痫发作的风险。
四、临床分析方法1.量化分析：通过计算脑电图波形的幅度、频率、时域和频域等特征参数，进行数值化、量化的分析，并与正常人群进行对比，寻找出异常的部分。
2.时序分析：通过对脑电图的时序波形进行观察和分析，包括发作前、发作期和发作后的变化规律，来判断癫痫类型、发作频率和持续时间等。
3.空间分析：结合脑电图的多通道记录，观察不同区域之间的相互关系和连锁反应，从而确定异常波形的起源和传播路径。
4.频谱分析：对不同频率波段上的脑电异常波形进行分析，如快频侧极化的频率带、间歇性尖波的频谱强度等，可以提供更详细的脑电异常波形信息。
小儿脑性瘫痪合并癫痫临床特征分析
１ ． 般 资 料 １一 ２ ０ ～ ０ ９年 本 院 共 收 治 Ｃ ０４ ２０ Ｐ合 并 Ｅ Ｐ患 儿 ４ ６例 ， 中 ， 其
男３ Ｏ例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ４个 月～ 年 ８岁 ， 中 ， 其 首次 癫 痫发 作 年 龄＜ 岁 者 ３ 例 （７４ 。高危 因素 ： 内或 产后 窒 息 １ ｌ １ ６ ．％） 宫 ９例
（１ ％） 颅 内 出血 ｌ ４． ４ ， ０例 （ １ ％ ） 早 产 及 低 体 重 儿 ８例 ２． ７ ，
４ Ｊ 脑性 瘫 痪 时 由 于从 受 精 卵开 始 至新 生 儿 时期 因各 ，Ｌ 种 原 因所 致 的脑 损伤 而 引起 的一 组 以运 动 障碍 和 姿 势异 常 为 主 要症 状 的综 合征 ［１ Ｅ ２ 。 Ｐ是其 常 见 的并 发症 ， ３ 据报 道发 病 率 为 ８ ６ ％ Ｐ发作 是脑 内神 经元过 度 和 （ ） 同步 ％～ ２ 。Ｅ 或 超
化 异 常 电 活 动 引 起 的 各 种 临 床 症 状 ，其 发 作 类 型 复 杂 多 样 ， 可 能 与 病 因 、 变 部 位 不 同 有 关 ， 组 ２ 态 脑 电 图 及 常 病 本 ４ｈ动
（７４ ， 胆红 素血症 ５例 （０９ ， 血糖 １例 （ ．％） 病 １ ．％）高 １． ％） 低 ２２ ， 因未 明 ３例 （．％） ６５ 。
头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 均有 不 同程度 改 变 ， Ｉ 行常规 脑 电图或 ２ ４ｈ动态脑 电图检查 ， 者相 比 ，４ｈ脑 电图 阳性 率 明显增 高 两 ２ （ ００ ） 尺 ．１ 。结论 ：Ｐ合 并 Ｅ Ｃ Ｐ患儿 除应 进行 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 常规脑 电图检 查外 ，４ｈ动态 脑 电图监 测更 具有 诊 断 及 ２
癫痫患儿30例脑电图分析
似 。说明糖尿病合并肺结核患者细胞免疫功能比单 纯肺 结核 明显 降低 。 微卡菌苗系由母牛分支杆菌经高温灭活纯化后 制成 的免 疫调节 剂 ， 有 与 人 型 结 核分 枝 杆 菌 和卡 具 介苗相似的抗原性和免疫原性 ， 可诱导辅助性 Ｔ细 胞群分泌 Ｉ一、Ｎ 一 Ｌ ＩＦ 等细胞 因子 ， ２ 激活 巨噬细胞 ， 增 加 Ｈ ０ 和 Ｎ 水 平 ， 巨噬细 胞 杀 菌能 力 增 强 ， ： Ｏ 使 从而提高机体细胞免 疫功能 ， 同时还能通过免疫调 节 作用 ， 使对 机体起 损 坏作 用 的超 敏反 应减 弱 ， 轻 减 机体 的病 理 损 害 ， 有 双 向免 疫 调 节 作 用 ］是 一 具 。，
侧耳垂。配合 患儿在清醒 、 安静 、 坐位状态 下进行单 双 极描 记 ， 行 常 规睁 闭眼 、 度换 气 实 验 ， 记 时 间不 少 于 ３ 并 过 描 Ｏ ｒｎ ｕ 。不配合的患儿行 自然 睡眠或剥夺睡眠再待其 自然 入眠 ｉ 记录 ， 记录时间 Ｉ４ ｉ。脑 电图结果判定参照 临床脑 电 图 ＞ ０ｍ ｎ 学 诊断标 准。
正常 １例 ； 学龄前患儿 １ ７例 ， 脑电图痫样 放电 １ ， 波异 Ｏ例 慢
常 ５例 ， 正常 ２例 ； 龄期及 青春期 患 儿 １ 学 ３例 ， 电图痫样 脑
抗癫痫联盟于 １８ ９ １年提 出的发作 类型 国际分类 ， 局灶 性 发 作１ ， ３例 全部性发作 １ 。结合相关辅助检查患 者癫痫继 ７例
・
［］ ３ 杨效光 ， 李桂宾 ， 郭帅 ， 强化血糖控 制对糖尿病 肺结核治疗 等．
转归的影响［ ］ 山东医药 ，０ ７ ４ （ ２ ：０５ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ） ５ －１ （ 收稿 日期 ：０ ８０ ．０ ２ ０ －１１ ）
小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗效果分析
研究组在 物理疗 法联 合抗 癫痫 药物 治疗 基础上 加 以综 合康复治疗 ， 具体方法为 ： （ １ ） 高压 氧治疗 。根据 患儿具体 病 情， 遵循医嘱选择 适 当的氧 浓度 和吸氧 方式 。人 院第 ３天 ， 给予患儿 １ 次／ ｄ高压氧治疗 ， 以１ ０ ｄ为 １ 疗程， 需治疗 １ ～３
或产后窒息 、 低体 重 、 核黄疸等 ， 均 无 抗 癫 痫 药 物 禁 忌 。按 治
不少于 ５个疗程 ， 每个疗 程结 束后 ， 间隔 ７ ｄ ［ 。（ ３ ） 神经肌 肉 电刺激治疗 。采用经 皮神 经 电刺 激治 疗仪 电刺激 痉挛 肌群
的 拮抗 肌 ， 缓 解 患 儿 痉 挛 。根 据 患 儿 痉 挛 部 位 ， 电刺 激 １次 ／ ｄ ， 时间 为 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 连 续 治 疗 不 少 于 ５个 疗 程 ， 每 个 疗 程 结 束
体 病 情 确定 疗 程 ， 通常 ２ ～ ３年。必 要 时 可 更 改 治 疗 方 式 ， 联
合其他 抗癫 痫药物如奥卡西平 、 卡马西平 治疗 。对于难 治性
癫痫或体 弱患儿 ， 可遵 循 医嘱 常规服 用抗癫 痫 药物 ， 静 脉 滴 注人血丙种球 蛋 白。
等ｌ 】 ］ 。该 病是一种脑损 伤综 合征 ， 病 变部 位是 脑 ， 但会 累及 四肢 ， 合并智 力缺 陷、 肢体功能障碍 、 语言 功能障碍等 临床症 状ｌ ＿ ２ ｊ 。近年来 ， ｄ ＇ ｌ ｆ Ｌ 脑 性瘫 痪发 病率 逐渐 呈上 升趋 势 ， 且 多
控制 ， 且预后差 ， 需 在 此 基 础 上 给 予 更 加 有 效 的 治疗 方 法 ， 如
综合康 复治疗 ， 以改善 患儿 预后 ， 促进 早 日康复 。本 文选 取 ７ ２ 例脑性瘫痪 合并 癫痫患儿进行观察 ， 分析综合康复治疗小 儿脑性瘫痪合并癫痫 的临床效果 ， 报告 如下。
脑瘫临床亚型的脑电图表现
脑瘫临床亚型的脑电图表现脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其特点是运动和姿势的固有障碍，由于发生在大脑发育异常期，脑瘫患者常常伴有其他神经系统的障碍。
脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种通过记录脑电活动的方法，可以用于评估脑瘫患者的神经功能状态。
脑电图对于鉴别脑瘫的不同亚型具有重要的临床意义。
本文将详细介绍不同脑瘫亚型的脑电图表现。
1. 型(Quadriplegic type)脑瘫1.1 脑电图特点•低频异常：大部分频率特在4-7Hz之间，较低的alpha节律。
•异常的电活动：存在高幅度的慢波、三相棘、片状慢波和尖波等。
•异常节律和间歇性棘慢波：基线较为不稳定，存在间歇性的高、低波形。
1.2 临床意义•反映了大脑皮质功能异常，特别是运动皮质功能异常。
•对于判断运动功能障碍类型和程度具有重要的参考价值。
•可用于指导康复训练和治疗。
2. 混合型(Mixed type)脑瘫2.1 脑电图特点•高度不稳定：脑电图基线不稳定，频谱幅度变化大。
•低频异常：较低的alpha和beta节律。
•异常的电活动：存在高振幅的慢波和尖波等。
2.2 临床意义•反映了大脑结构和功能的异常程度。
•对于判断混合型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
3. 瘫痪型(Paralytic type)脑瘫3.1 脑电图特点•低频异常：较低的alpha节律，存在尖波和棘波。
•缺乏波形变异性：波形统一，缺乏富有变异性的模式。
3.2 临床意义•反映了大脑功能的严重受损程度。
•对于判断瘫痪型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
4. 肌阵挛型(Spastic type)脑瘫4.1 脑电图特点•低频异常：较低的alpha节律，存在尖波和棘波。
•异常的电活动：高振幅的慢波和尖波等。
4.2 临床意义•反映了运动皮质功能受损程度。
•对于判断肌阵挛型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
5. 异常姿势型(Abnormal posture type)脑瘫5.1 脑电图特点•低频异常：较低的alpha节律，存在棘波和慢波。
小儿脑性瘫痪合并癫痫35例临床分析
小儿脑性瘫痪合并癫痫35例临床分析作者：李瑞刘晓鸣杨忠秀邓星强王冀平【摘要】目的总结脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)合并癫痫(epilepsy，EP)的临床特征，以利于对CP合并EP患儿进行早期诊断和治疗。
方法对362例CP中35例合并EP患儿资料进行回顾性分析。
结果CP合并EP以痉挛型多见，与常规脑电图相比，24h动态脑电图监测异常率及痫样放电检出率明显增高（P<0.01），头颅CT或MRI 检查有利于明确病因和预后。
结论CP患儿除常规进行头颅CT及MRI 检查外，各型CP应常规脑电图检查，痉挛型、围生期内多种高危因素同时存在的CP应做24h动态脑电图监测。
【关键词】脑性瘫痪癫痫儿童脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)指出生前到出生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常［1］，是小儿时期常见致残原因，而CP与癫痫(epilepsy，EP)可同时存在，且往往有共同的病因和病理基础［2］。
为提高对CP合并EP 的认识和重视程度，对我院5年间收治的35例CP合并EP患儿进行临床分析，报道如下。
1临床资料1.1一般资料2002年—2006年我院共收治CP患儿362例，其中合并EP患儿35例，占CP患儿9.7%。
其中，男26例，女9例。
发病年龄<1岁18例，1～3岁14例，3～7岁3例。
CP纳入病例依据中华医学会儿科学分会神经学组2005年4月颁布的诊断标准［1］，EP诊断分型依据国际抗癫痫联盟分类标准［3］。
1.2高危因素35例中新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病10例，高胆红素血症3例，早产及低体重儿8例，颅内出血5例，9例病因未明。
1.3临床表现35例CP并发EP患儿中，CP分型：痉挛型29例（82.9%），不随意运动型3例，共济失调型1例，混合型2例。
痉挛型中又以痉挛型四肢瘫多见（18例），其次为痉挛型双肢瘫（11例）。
小儿脑性瘫痪合并癫痫临床分析
小儿脑性瘫痪合并癫痫临床分析摘要】目的：分析小儿脑性瘫痪合并癫痫的主要临床特点,以研究小儿脑性瘫痪合并癫痫的早期治疗方法。
方法:本院收治的脑性瘫痪合并癫痫患儿82 例的临床资料进行回顾性分析。
结果：小儿脑性瘫痪合并癫痫以痉挛型较为多见，与正常儿童的脑电图进行比较分析，发现患儿的痫样放电检出率以及全天动态脑电图监测异常率高于普通儿童(P<0. 05)。
结论：脑性瘫痪患儿除了要进行普通的头颅CT及MRI 检查以外,还要全天动态监测各类型的癫痫以及注意围生期内的可诱发小儿癫痫的各种高位因素。
【关键词】小儿；脑性瘫痪；癫痫；治疗1.前言小儿脑性瘫痪，又成为小儿脑瘫，主要是指出生前的胎儿到出生后1 个月内的婴儿，由于各种病因引发的非进行性的脑部损伤，或者是胎儿或婴儿由于发育缺陷引发的姿势异常以及运动障碍等疾病。
脑性瘫痪是婴幼儿较为多见的致残因素,是一种严重危害儿童身心健康、发生率的小儿神经系统疾病。
癫痫是脑性瘫痪最为常见的并发症，而且癫痫与脑性瘫痪的致病因素以及病理基础是同样的，脑性瘫痪合并癫痫无疑会加重患儿的病情。
脑性瘫痪合并癫痫患儿临床资料本研究选择我院小儿神经康复科从2009 年2月-2013 年3 月期间收治的脑性瘫痪合并癫痫患儿共82 例。
其中男49 例、女33 例；年龄1个半月-180 个月,平均年龄为36.5 个月；诊断主要是参考1988年全国脑性瘫痪座谈会所修订的分型标准，42 例为痉挛型，17 例为手足徐动型，13 例为低张力型，8例为混合型，有2 例无法确定分型。
83 例患儿的致病因素主要有：32例是早产儿，21 例新生儿窒息，13例有高胆红素血症，11例为颅内出血，原5 例为病因不明。
对82 例患儿均进行脑电图检查，患儿的脑电图均出现异常，都有癫痫的发作史。
2.脑性瘫痪合并癫痫治疗方法及治疗标准3.1 脑性瘫痪合并癫痫患儿治疗方法本院对82 例脑性瘫痪结合癫痫患儿根据其具体情况采取不同的治疗方法，具体治疗方案有：首先，根据患儿的肌张力异常情况以及运动发育情况采取相应的康复疗法，包括帮助患儿进行日常的生活训练、运动功能训练以及安排器械训练等。
小儿脑性瘫痪合并癫痫临床特征及疗效分析
小儿脑性瘫痪合并癫痫临床特征及疗效分析张姝妤【摘要】目的探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特征及疗效.方法回顾性分析52例脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特征、脑电图及疗效.结果 52例患儿经综合治疗,显效30例(57.7%),有效16例(30.8%),无效6例(11.5%),总有效率88.5%.脑电图检查异常者45例(86.5%).结论对脑性瘫痪患儿应早期发现、早期诊断、早期治疗、积极干预,对合并癫痫者应及时抗癫痫治疗.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)012【总页数】2页(P106,123)【关键词】脑性瘫痪;癫痫;儿童;脑电图【作者】张姝妤【作者单位】河南省驻马店市中心医院儿科,河南驻马店,463000【正文语种】中文【中图分类】R725脑性瘫痪（crtebra palsy，CP）发病率日趋增高，是小儿大脑在尚未发育成熟阶段受到各种因素损伤后出现的以中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征，包括将来可能正常化的运动发育落后[1]。
小儿脑瘫以运动障碍为主，并不同程度伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。
脑瘫合并癫痫将导致脑损伤的进一步加重，药物难以控制且预后差，现将笔者所在医院儿科2009年1月～2011年1月合并癫痫的脑性瘫痪患儿资料进行回顾分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院儿科2009年1月～2011年1月合并癫痫的脑性瘫痪患儿52例，其中男35例，女17例；年龄5个月～3岁6个月；诊断参照1988年全国脑性瘫痪座谈会修订的标准及分型[2]。
其中，痉挛型30例（57.7%），低张力型9例（17.3%），手足徐动型7例（13.5%），混合型5例（9.6%），不能分类1例（1.9%）。
可能致病因素：早产儿27例（51.9%），新生儿窒息13例（25.0%），高胆红素血症5例（9.6%），颅内出血4例（7.7%），原因不明者3例（5.8%）。
所有患儿脑电图均异常，临床均有癫痫发作史。
脑性瘫痪并发癫痫35例临床分析
脑性瘫痪并发癫痫35例临床分析
覃理平;黄志
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2001(18)2
【摘要】目的:分析脑性瘫痪与癫痫的关系.方法:对130例脑性瘫痪患儿并发癫痫进行了分析.结果:痉挛型脑性瘫痪的癫痫发病率为29.3%.与各型脑性瘫痪引起的癫痫发作相比,差异有高度显著性(P<0.01).脑性瘫痪痉挛性四肢瘫的癫痫发病率为65.2%,和痉挛型各瘫痪类型的癫痫发病率相比,其癫痫发病率高于痉挛型脑性瘫痪的其他类型,差异有高度显著性(P<0.01).结论:痉挛型脑性瘫痪较易并发癫痫,其中痉挛性四肢瘫更容易并发癫痫.
【总页数】2页(P260-261)
【作者】覃理平;黄志
【作者单位】广西横县人民医院横县 530300;重庆医科大学儿童医院重庆 40014【正文语种】中文
【中图分类】R742.3
【相关文献】
1.35例急性脑血管病并发癫痫临床分析 [J], 吴毓玲
2.小儿脑性瘫痪合并癫痫35例临床分析 [J], 李瑞;刘晓鸣;杨忠秀;邓星强;王冀平
3.脑性瘫痪导致癫痫患儿64例临床分析 [J], 魏满荣
4.小儿脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析 [J], 赖燕全;陈敬华
5.脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析 [J], 龙冬兰;蔡少华;林茂增;朱虹
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脑性瘫痪患儿的临床类型与动态脑电图分析
脑性瘫痪患儿的临床类型与动态脑电图分析
谭春英;谭玉明;李冲;杜好瑞
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2004(019)007
【摘要】目的探讨脑性瘫痪患儿的临床类型与动态脑电图特征间的关系.方法采用美国康泰公司KT98-2000A型24 h动态脑电图系统(24 h AEEG),对96例脑瘫患儿进行动态脑电图检查,分析各型脑瘫脑电图特征.结果脑瘫患儿的动态脑电图总异常率为82.29 %,痉挛型脑瘫脑电图异常率和癎样放电检出率最高;手足徐动型脑电图异常率最低,脑瘫并癫癎、智力障碍、小头畸形的动态脑电图异常率高.结论脑瘫患儿的动态脑电图异常率与脑瘫类型及并发症有关.
【总页数】2页(P582-583)
【作者】谭春英;谭玉明;李冲;杜好瑞
【作者单位】新乡医学院第二附属医院,动态脑电监测室,河南,新乡,453000;辉县市人民医院,神经内科,河南,辉县,453002;新乡医学院第二附属医院,动态脑电监测室,河南,新乡,453000;新乡医学院第二附属医院,动态脑电监测室,河南,新乡,453000【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.34例脑性瘫痪合并癫痫患儿临床发作类型及脑电图分析 [J], 张博;郑宏;冯刚
2.伴随发作性症状的脑性瘫痪患儿视频脑电图分析 [J], 朱登纳;万国兰;张利红;牛
国辉
3.120例脑性瘫痪患儿的脑部CT征象与临床类型的关系 [J], 谢明;周晓鸥;周虹
4.脑性瘫痪患儿368例脑电图分析 [J], 李淑敏;施荣富;袁会珍;王克玲
5.132例脑性瘫痪患儿脑电图分析 [J], 田杰;张凤珍;袁会珍
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脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT分析
脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT分析
王福民;马香稳;郑波;李文艳;潘丽
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)018
【摘要】脑性瘫痪 (脑瘫 )表现为中枢性运动障碍和姿势异常.对脑瘫神经病理检查指出,脑瘫颅脑组织 1/3可见肉眼异常,表现为脑组织的瘢痕、软化、硬化、萎缩,脑体积变小,脑回变窄,脑沟变宽,囊变,脑积水等.2/3病例可见显微镜下变化.CT检查可反映小儿大脑组织结构损伤的有无程度和部位.脑电图检查可了解脑瘫儿是否合并症状性癫痫和智力低下等.
【总页数】1页(P2612)
【作者】王福民;马香稳;郑波;李文艳;潘丽
【作者单位】潍坊市妇幼保健院小儿康复中心,山东省潍坊市,261011;潍坊市妇幼保健院小儿康复中心,山东省潍坊市,261011;潍坊市妇幼保健院小儿康复中心,山东省潍坊市,261011;潍坊市妇幼保健院小儿康复中心,山东省潍坊市,261011;潍坊市妇幼保健院小儿康复中心,山东省潍坊市,261011
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.224例痉挛型脑瘫患儿脑电图和脑CT分析 [J], 陈冬冬;施炳培;侍孝娟;黄华玉;杨红;史惟;徐东浩
2.痉挛性脑瘫患儿的脑电图和脑CT分析 [J], 雷志华
3.智力低下和/或脑性瘫痪患儿的危险因素、诱发电位及脑CT分析:回顾性研究 [J], 林秋君;陈文雄;陈景云;陈燕惠;陈达光;胡君
4.痉挛性脑瘫患儿的脑电图和脑CT分析探讨 [J], 尼玛卓嘎
5.脑性瘫痪患儿脑电图与脑CT分析 [J], 张颖
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315例小儿癫痫的临床与脑电图分析
315例小儿癫痫的临床与脑电图分析
毕带好
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)07A
【摘要】目的：探讨小儿癫痫的临床特征和脑电图变化。
方法：对315例小儿癫痫的临床资料和脑电图检查结果进行分析。
结果：小儿癫痫脑电图的异常率为80．95％，无明显病因的病例占80．00％(252／315)，有一定家族因素的病例占2．86％(9／315)，暴发性抑制主要见于3岁以内的婴幼儿，与3岁以上年龄段比较差异有高度显著性；异常脑电波以基本节律改变为主，其次是尖波棘波，尖-慢波。
结论：癫痫的年龄段以婴幼儿期最多见，符合其发病特点。
【总页数】2页(P1750-1751)
【作者】毕带好
【作者单位】广州市花都区人民医院，广东广州510050
【正文语种】中文
【中图分类】R444
【相关文献】
1.315例小儿癫痫的临床与脑电图分析 [J], 毕带好
2.28例中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床与脑电图分析 [J], 吴大巧;徐履满
3.32例小儿癫痫的临床与脑电图分析 [J], 杨丽琼
4.28例具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫患者临床与脑电图分析 [J], 吴大巧;徐履
满
5.小儿癫痫1200例临床与脑电图分析 [J], 郭少华;郭明
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脑性瘫痪患儿伴发临床下癫痫样放电临床综述
脑性瘫痪患儿伴发临床下癫痫样放电临床综述陈军;王珂;侯梅;王强【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2009(015)004【摘要】临床下癫痫样放电对脑瘫患儿的影响不容忽视.据来自医院或康复机构的报道,脑瘫患儿临床下癫痫样放电的发生率为18%～40%,尤其见于痉挛型偏瘫和双瘫患儿,局灶性或多灶性放电占多数,中央颞区、顶区多见.皮质损伤及存在合并症是脑瘫伴发临床下癫痫样放电的危险因素.阵发性或长期大量的临床下癫痫样放电会导致皮质神经元死亡,引起一过性或慢性认知损伤,影响脑瘫患儿的预后.丙戊酸、苯二氮卓类、拉莫三嗪对癫痫样放电有一定的抑制作用,促肾上腺皮质激素和糖皮质激素对抑制癫痫样放电有很强的作用.【总页数】3页(P338-340)【作者】陈军;王珂;侯梅;王强【作者单位】青岛市儿童医院,青岛市残疾儿童医疗康复中心,山东青岛市,266011;青岛市儿童医院,青岛市残疾儿童医疗康复中心,山东青岛市,266011;青岛市儿童医院,青岛市残疾儿童医疗康复中心,山东青岛市,266011;青岛大学医学院附属医院康复医学科,山东青岛市,266003【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.脑性瘫痪患儿伴发龋齿情况及其与粗大运动功能水平的关系 [J], 陈曦;侯梅;孟令飞;于建波;武效芬2.脑性瘫痪伴临床下癫癎样放电临床特征分析 [J], 陈军;侯梅;王珂;郭洪磊;王强3.丙戊酸钠用于痉挛型脑性瘫痪伴临床下癫痫样放电患儿38例临床观察 [J], 杜森杰;张跃;汤健;李红英;朱敏;傅大林;赵晓科4.丙戊酸钠控制脑性瘫痪合并临床下癫痫样放电疗效观察 [J], 张端秀;蔡慧强;胡恕香5.频繁的临床下癫痫样放电对睡眠结构的影响 [J], 高伟;吴立文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 要 】 目的 总 结 脑 性瘫 痪 合 并癫 痫 的 临 床 分型 脑 电 图特 点 及 癫 瘸 治 疗 效 果 。 方 法 摘
对 ２０ － １ ０ ９０ ／
２ ห้องสมุดไป่ตู้一 ３诊 断 为 脑 性 瘫 痪 合 并 癫 痫 发 作 的患 儿 ３ ０ ０Ｏ ４例 癫 痫 的 发 作 类 型 、 性 瘫 痪 临 床 分 型 、 次 发 作 年 龄 、 脑 首
１ 资 料 与 方 法
脑 电 图采用 南京伟 思 视频脑 电 图仪 ， 国际 １ 一 按 Ｏ
２ ０系统放 置 １ ６导 记 录 电 极 ， 双侧 耳 电极 为参 考 电
极， 自然状态 下 记 录其 脑 电图 和 临床 录 像 资料 。嘱
家长详 细记 录患 儿发作 的具 体 时间 。 １ ４ 观察指 标 ．
张博 ， 郑宏 ， 冯 刚
作 者 单 位 ：５ ０ ０郑 州 ， 南 中 医 学 院第 一 附属 医院 儿 科 ４００ 河
作者简介 ： 张博 （ ９２ ）女 ， １８ 一 ， 医师 。研 究 方 向 ；，Ｌ ４ Ｊ 肾脏 病 、 病 的 诊 断 与 治 疗 ， — ｉ ｄａ ａ ｏ ｏ １ ８ ＠ｙ ｈ ｏ ｃｒ．ｎ 脑 Ｅ ｍａｌ ｉｎ ｂ ｂ＿ ９２ ａ ｏ ．ｏ ｃ 。 ： ｎ
药物应 用 。
２ 结 果
１ １ 临 床 资料 ２ ０ — １ ２ １ — ３河 南 中 医学 院 ． Ｏ ９ ０／ ０Ｏ Ｏ
第一 附属 医 院儿 科 住 院 患 儿 中 诊 断 为 脑 性 瘫 痪 有
癫痫 的发 作类 型 、 脑性 瘫痪 临床 分
型 、 次发作 年 龄 、 首 头颅影 像学 、 电图 、 脑 以及 抗癫 痫
痫 样 波发 放 为 主 ， 性 瘫 痪 患 儿 的癫 痫 大 多 为 难 治 性 ， 要 联 合 用 药 治 疗 。 脑 需
【 键 词 】 脑 性 瘫 痪 ； 癫 痫 ； 脑 电 图 ； 童 关 儿
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ２ ０ ７
【 中图 分 类 号 】 Ｒ５ ４ ６ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ７ — ８ ５ ２ １ ） ２ ０ ５ － ３ ５ ． 文 文 ６ ４３ ６ （ ０ ２０ — １８０
脑性 瘫痪是 指 出生前 到生 后 １个月 内各种 原 因
１ ３ 方法 ．
对脑 性 瘫 痪合 并 癫 痫发 作 的患 儿建 立
２ １ 脑性瘫 痪 合并 癫痫 的类 型 ３ 癫 痫类 型 及 ． ４例
构成 比依 次 为 ： 分 性 发 作 泛 化 为 全 身 发 作 １ 部 ２例
系有 高热 惊厥 史 ， 例 有癫 痫 家族 遗 传病 史 ； 痫发 １ 癫
病３ Ｏ例 无 明显 诱 因 ， 发热 为诱 因 ， ３例 １例考 虑腹泻
头 颅 影 像 学 、 电图 、 及抗 癫痫 药 物 应 用 进行 回顾 性 分 析 。结 果 脑 以 ３ ８例脑 性 瘫 痪 患 儿 中 有 ３ ７ ４例 合 并 癫 痫 ， ８９ 。癫 痫 发 病 年 龄 小 于 １岁 ２ 占 ． ２例 （ ４ ７ ） ６ ． 。脑 性 瘫 痪 合 并 癫 痫 患 儿 头 颅 影 像 异 常 改 变 ２ ８例 （２ ３ ） ８ ． 。癫 痫 以部 分 性 发 作 泛 化 为全 身 发作 ｌ ２例 （ ５２ ， ３ ． ％） 简单 部 分性 发 作 ６例 （７ ６ ） 复 杂 部 分 发 １ ． ， 作 ４例 （ １７ ） 强 直 一 挛 性 发 作 ４例 （ １ ７ ） 强 直 发 作 １例 （ ． ） 肌 阵 挛 １例 （． ） Ｌ ｎ ｏ－ １ ． ， 阵 １． ％ ， ２９ ， ２ ９ ， ｅｎ ｘ Ｇ ｓａ ｔ 合 征 １例 ， 儿 痉 挛 症 ５ （４ ７ ） ８例 （ ２３ ） ａｔｕ 综 婴 例 １ ． 。２ ８ ． 的癫 痫 患 儿 需 ２种 以 上 的 抗 癫 痫 药 物 治疗 。 结 论 脑 性 瘫 痪 合 并 癫 痫 的 发 生 率 较 高 ， 头 颅 影 像 和 脑 电 图 分 别 以脑 发 育 不 良 和 弥 漫 背 景 活 动 异 常 伴 其
生垦主要匿笙盒』型堂
堑！ 旦笙 鲞箜 塑 Ｃ ｉ Ｐｄ ｔＩｔ ｒ ｒ ｉＷｅｔ ｄＡ ｔ ０ ２Ｖ ｌ ， ｏ２ ｈ ｅｉｒ ｎｅ ａ ｔ ｓＭｅ ， ｐ ２１， ｏ ４Ｎ ． ｎ ａ ｇ Ｔ ｄ
３ 脑 性 瘫 痪 合 并 癫 痫 患 儿 临床 发 作 类 型 ４例 及脑 电 图分 析
的发作类 型 、 癫痫 首 次 发作 年龄 、 颅 影 像 学 、 电 头 脑
图以及抗 癫痫 药 物应用 等 。
合并 癫痫 发 作 ， 病 率 较 高 ， 物难 以 控 制 且 预 后 发 药 差 。现将本 科 ２ ０ － １ ２ １ 一 ３ 性瘫 痪合 并癫 痫 ０ ９０／ ００Ｏ 脑 患儿 的临 床资 料进 行分 析 ， 道如下 。 报
为诱 因。 １ ２ 诊 断标 准 ． 脑性瘫 痪按 照 ２ ０ ０ ４年全 国小儿脑
所 引起 的脑损 伤或 发育 缺陷所 致 的运动 障碍及 姿势 异常 ［ ， １ 常伴 有智 力低 下 、 ］ 癫痫 、 言 障碍 、 为异 常 语 行
和视 听觉 障碍等 并 发 症 ， 床 上部 分 脑 性 瘫痪 患 儿 临
档 案观 察 ， 察 内容包 括脑 性瘫痪 的临床 分 型 、 观 癫痫
３ ８例 ， 中合并 癫痫 发作 的有 ３ ７ 其 ４例 。脑 性 瘫痪 合 并癫 痫 发 生 率 为 ８ ９ 。脑 性 瘫 痪 合 并 癫 痫 患 儿 ．
中， ２ 男 ４例 ， １ 女 ０例 ， 痫 发 病 年 龄 ＜ ｌ岁 ２ 癫 ２例 ，
１ ～８岁 １ ２例 。病 程 ～ ９年 ；０例无 家 族史 ， ３ ３例父