全胃切除术后肠内营养治疗的疗效观察及护理
全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理

全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理【摘要】目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证病人足够的营养摄入,降低病人的住院费用,早日痊愈。
方法自2004年1月~2005年3月我科28例因胃癌行全胃切除术后病人,经鼻胃空肠营养给予肠内营养。
肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。
结果 27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡。
结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%~30%。
所以说全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。
【关键词】全胃切除术;肠内营养营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料病人的饮食,保证患者充足的营养对全胃切除术后病人的恢复起着至关重要的作用。
以前对于全胃切除术病人,一般均采用肠外营养,也就是静脉输入营养液,但是长期禁食或肠外营养支持会使肠道处于无负荷的休眠状态,缺乏食物刺激会使肠蠕动受到抑制,影响消化液的分泌,从而易发生肠道菌群失调,导致并发症的发生。
而且肠外营养一般费用都较高,加重了患者的经济负担,所以,为避免肠外营养的不足,我们采用术后早期肠内营养,以帮助病人尽早康复。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2004年1月~2005年3月28例在全胃切除术后的患者。
1.2 方法所有患者采用早期肠内营养。
患者在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚,这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦,又方便了医生在手术过程中,调整胃空肠营养管的位置,使其放置至蔡氏(Treitz)韧带下20cm,然后用胶布在病人面颊部固定好。
肠内营养输注开始时间一般在术后12h,首先给予5%葡萄糖盐溶液,开始时缓慢滴注,每小时20~40ml,24h维持输注,术后24~36h 如病人肠道得以适应,无腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化道症状后,给予要素饮食能全力(能全力为500ml/瓶,费森尤斯公司生产),采用一次性输液器,经鼻胃营养管缓慢滴注,速度为由20ml/h逐渐增至100ml/h,滴入量由每日500ml逐渐增至每日1500ml,维持5~7日。
全胃切除术后肠内营养治疗的效果观察及护理

中图分 类号 :R7 . 4 36
文献标 识码 :B
文 章编 号 :17- 14 (02 4 0 1- 2 61 8 9 2 1 )2- 3 8 0
胃癌 起源 于 胃壁最 表层 的黏膜 上皮 细胞 ,可发生 于 胃的各 个部 位 ,可侵犯 胃壁 的不同深度和广度 。我国 胃癌的发病率 和死亡率在恶 性肿 瘤 中均居第二 位 ,每年全 国胃癌 新发病例4万 。全 胃切除术是外 O 科 医师治疗 胃 良、恶性疾 病的一种 重要的治 疗方法 。接 受胃癌全 胃 】 切 除的患者 因为 消化道重建手术 创伤大、术后禁食 时间长 ,所 以患者 大多存在着营养 不 良。 因此对 患者实施合理 的营养 支持对其顺利 康复
头 ,活动四肢 ,按摩腹 部。若还出现便秘 ,可给予患者 口服缓泻 剂 ,
由于管饲时 间长 ,且多为2h 4 持续进行 ,还 长达 ld 右 ,所 以大 O左 多数 患者 都会产生 悲观 、失望 、恐惧 等不 良心理情绪 。因此护理人员 要 面带微笑 、积极 主动 、热情地接待 患者 ,帮助患者尽 快熟悉病房环 境 及规章制度等 , 其尽快适应 医院的生活 ,从而 消除患者对新环境 使 的陌生感和 恐惧感 1 明置鼻 胃肠 管是实施早 期肠 内营养 治疗的重 。说 要保 证 ,还要用 通俗易懂的语 言向患者及家属详 细地解释肠 内营养 的
3 ・临床护理 ・ 1 8
【】 毕艳 玲. 性化 护理 对 老年高 血压 患者 血压 控制 效果 的 影响 [. 1 人 J ]
中国实用 护理 杂 志, 1, (5: 6 2 1 71) —. 0 2 4 [】 王 毅 . 辽 . 成 霞, . 展 护士 人性 化 护理 培 训干 预 的效 果 2 张德 刘 等开
全 胃切 除术后肠 内营养治疗 的效果观察及 护理
40例全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理

F h Y u qn Y n h n a g e a . uS u u e i a g C u f n t 1
A s a t0be t e A tro sr e h n i tmah e c i t o h a l it sie en ti o u p r t ame t f c. t o s U— b t c: jci : fe b ev s ee t eso c x i o meh d i t ee r e t s h u r i s p o t r t n f tMeh d : r v t r sn n yn n t tn e ee
Afe 0 e a p ee tr t ma h e cso e h d i h a l n e tn s t e n tii n o s r a i n a d n r s tr 4 x m l n e so c x ii n m t o n t e e ry i t si e h u r t b e v t n o  ̄ i o o
【 文献标识码l g
【 文章编 号1 0 8 8 92 1 )7 0 1 1 1 0 —1 7 (0 0 0 —0 7 一O
表 1 两 组病 人 治疗 前 后 血 浆 白蛋 白含 量 比较 《 - ) / X4 S g L
营养 的 重 要性 早 为人 们 所 熟 知 , 疾 病 治 疗 的 同 时 , 在 常被 视 为 手 术
傅 妹 庾 雪琴 杨 春 芳 王 辉
( 苏 省 溧 阳市人 民 医院 溧 阳 2 3 0 ) 江 1 3 0
摘要: 目的 : 察全 胃切 除 术后 早期 肠 内营养 支持 治疗 的 效果 。方 法 : 4 观 对 0例 行 全 胃切 除 术后 的病 人 采 用 两种 营养 支持 效 果进 行 观 察 。结 果 :
肠内营养在胃肿瘤全胃切除术后的疗效观察

C h i n a & F o r e i g n M e d 2 — i 0 c a 1 l 3— T r e N a t O . 1 8 men t 口固 — — 誓 ■ 警 誓 _
肠 内营养在 胃肿瘤全 胃切 除术后的疗效观察
秦 伟 张 凯 陈 亮 1 1 3 0 0 6 辽宁省抚顺市 中心 医院普外肿瘤科 。 辽宁抚顺
虽然肠 外能够 向机体 的康 复输送足够 的营养 , 可如果 长时 间的应用 本方法会 非常容 易造成 肠黏膜 的萎缩 和通透性 增加 、
肠道免疫力下降 , 严重时还可 能会 发生肠源性败 血病 。 同时也会 造成 很高的成本支出。因为此次研究 时间较短 , 而且对照组和观 察组 都有 向机体输送足 够的康复营养 ,所 以病 人在营养状 况改 善方面 , 两组 没有显 著性 的差 异 , 但是对 照组体 重降低 , 血 清前 白蛋 白以及血清转铁蛋 白有 所减少 , 且 程度超过观察 组 . 推 测长 时间的肠外输送 营养 , 对患者将产生不利影响 。 腹 部手术完成后 通常把肛 门排气当作终止 胃肠减 压恢复标准 ,还会 因避免 吻合 口瘘等并发症而推迟进食时 间。当前 的研究认为 , 小肠蠕动及肠
差异无统计学 意义 f j 0 . 0 5 ) 。
1 . 2 治疗 方 法
全部 病人 C R P指标 于术后都显著 提高 ,但 观察组于 5 - 9 d 大幅下降 , 对 照组恢复不 明显 。两组 比较差异有 统计学 意义( P < 0 . 0 5 ) , 见表 3 。
表 3 两组患者 CRP变化
1 . 3 统 计 方 法 注: P < O . 0 5 。
3讨 论
以S P S S 1 1 . 0进行数 据 的整理 对 比.计量 资料 以均数± 标 准
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理体会

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理体会发布时间:2022-10-20T06:40:26.148Z 来源:《医师在线》2022年15期作者:罗雪玲[导读] 目的:探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果,罗雪玲梓潼县人民医院四川绵阳 622150[摘要]目的:探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果,总结护理经验。
方法:选取本院2020年2月-2022年1月期间诊治的胃癌患者62例作为本次研究对象,所有患者均实施全胃切除术,并且术后实施肠内营养支持治疗,对患者采用随机数字表方式分组,采用常规护理患者为对照组,31例,采用综合护理干预患者为观察组,31例,对比两组患者术后并发症发生率以及生活质量评分情况,明确综合护理干预的临床应用价值。
结果:经过不同护理,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,生活质量各项评分均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胃癌全胃切除术后肠内营养支持患者实施综合护理干预,效果好,值得推荐患者使用。
关键词:胃癌全胃切除术;肠内营养支持;综合护理;生活质量胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率在近年来逐年升高,严重危及患者的生命健康安全[1]。
目前,临床上对胃癌患者主要采用手术方式治疗,常用术式为胃癌全胃切除术,由于术后患者无法在短时间内恢复正常饮食,易出现营养不良状况,一般需要在术后实施肠内营养支持治疗[2]。
为提高治疗效果,做好护理干预至关重要。
本文对部分患者实施综合护理干预,取得不错效果,详细如下:1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取患者62例,选取时间为2020年2月-2022年1月,采用随机数字表方式分组,各31例。
对照组:男性17例,女性14例,年龄42-80岁,平均(59.65±8.57)岁;观察组:男性16例,女性15例,年龄40-79岁,平均(59.45±8.44)岁。
2组患者在一般资料上均衡分布,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析

全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析【摘要】全胃切除术后患者早期肠内营养支持是非常重要的护理措施。
本文从全胃切除术后患者的营养需求、肠内营养支持的重要性、适用范围、护理措施和术后并发症预防等方面进行了分析。
研究表明,肠内营养支持能够有效保障术后患者的营养需求,减少并发症发生的风险。
护理措施的有效性得到了证实,但仍有进一步研究和改进的方向。
肠内营养支持对全胃切除术后患者至关重要,对患者的康复和生存质量有着积极的影响。
通过持续的研究和探索,我们可以不断提高护理水平,为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】全胃切除术后患者、肠内营养支持、护理、营养需求、并发症预防、重要性、有效性、研究和改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍全胃切除术是一种治疗胃癌、胃溃疡等疾病的常见手术方式,其主要目的是切除患者的全部或大部分胃部。
在手术后,患者会出现胃排空功能障碍和吸收功能减弱的情况,导致营养摄入受到影响,容易出现营养不良、体质虚弱等情况。
对全胃切除术后患者进行及时有效的肠内营养支持十分重要。
本文将对全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理进行详细分析和探讨,从全面介绍背景情况,到讨论肠内营养支持的重要性,再到具体的护理措施和预防并发症的方法,旨在为临床护理工作者提供参考,并促进该领域的进一步研究和实践。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理措施及其重要性,为临床护理工作者提供相关护理指导,促进患者康复。
结合实际护理经验和最新研究成果,分析肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用范围和效果,总结相关护理措施的有效性和优化方向,为进一步深入研究和护理实践提供参考依据。
通过本研究,旨在提高全胃切除术后患者的生存质量和健康水平,为临床工作提供科学依据和指导。
2. 正文2.1 全胃切除术后患者的营养需求全胃切除术后患者的营养需求是非常重要的,因为他们手术后胃部无法再正常消化吸收食物,需要通过其他方式来获取充分的营养。
全胃切除术后病人肠内营养的护理

测水、 电解质的变 化及尿 索 氮水平, 格记录病 人出 严
入量 。
物脂 肪 、 豆多 糖纤 维 、 大 卵磷 脂 、 矿物 质 生 索 维 微
量元素等 人体 必需 的营 养 要 素 , 不需 补 充 任 何添加 剂, 不需 配置 , 作 简单 . 染机 会 少, 有纤 维 素 操 感 含 便秘 发 生率 低 。本 组 5倒 病 人. 曾 经 发 生恶 心 , 均 1倒轻度 腹泻。 倒腹 泻较重 . 1 1例 轻 度腹 胀. 减慢 经 输 注速 度和降 低浓度 。 症状缓 解 . 1 发生吸入性 无 例
养液中的 氨 基 酸 p 值 较低 , 于 支 气管 黏膜 刺 激 H 对
性 较 强. 旦发生吸 入性 肺 炎, 果严重。如输 液过 一 后
我们在操 作 中应 注意 : 开始输注 时采用 小剂量 , 低浓 度. 速度要 慢 ,0rlh左 右. 渐 增 加。 如发 生腹 2 r/ I 逐 污 、 心等, 恶 应立 即检 查输 注 速 度和 浓度 . 同时 减 慢
维普资讯
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— —
全 胃切除术后病人肠 内营养的护理
谭 懿 童玛 玲 白 鸽 , ,
本原 因在于 胃排 空不 良. 胃潴 留 导致 胃液连 同营 困 养 液呃逆 反 流, 引起 误吸。 另外 . 在放置 鼻肠管时误 入气管 , 营养 液可 被滴 入 气 管 内引 起误 吸 由于营
减 少病 人的紧 张和 顾虑而取 得合作 。 2 常见 并发 症的护理
肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用观察

1 资料 与方法
表 l 2组 患者术后情况比较
11 般资 料: 院 20 年 1 ~ 00 5月 胃癌行 全 胃切 除术 .一 我 08 月 21 年
患者 6 例 , 3 2 男 6例 , 2 女 6例 ; 龄 3 2岁 , 年 57 平均 ( 41 1 .) 5 .- 01 +
廊 用 可导致 糖 代 谢紊 乱 、 功 能损 害 等 。近年 来 , 手 术患 者 分解 代 谢 增加 , 丢失 明显 , 另是 全 胃切 除 术 后 , 口进 食 营 肝 外科 氮 特 U 经 营 养支 持模 式 已 由肠 外 营养 逐渐 变 为 肠 内营养 , 数 学 者提 倡 养受 限 。 多 胃癌病 人 常存 在 不 同程度 的 营养 不 良, 同时 伴 有免 疫 功 胃肠 外科 手术 后患 者进 行 早期 肠 内营 养支 持 ,我们 观 察 了肠 内 能 抑制 【 ” 。
持 续 7 1 。 ~ 0d
营养 支 持方 法 。
1 统计 学方 法: 用统 计 软 件 S S 30 行分 析 。 量资料 以 参 考文 献 . 3 采 P S1.进 计
均数 ± 准差 (x s 示 , 标 一 ±) 表 汁量 资料 采 用 t 检验 , 数 资 料 采 用 x [】 德 , 兴 , 计 z 1 朱锦 方基 邵初 晓 , . 胃切 除 术后 早 期肠 内营 养的 临 等全 检 验 。P O 5为差 异 有 显 著性 意 义 ,< .1 <. 0 P O 为差 异 有非 常 显 著 0 性 意义 。
察组 等氮 、 热 量 的全 营 养 混合 液 , 等 如脂 肪 乳 、 基酸 、 氨 维生 素 、 全 力 , 结果 表 明患 者术 后恢 复 较好 。可 见 , 胃癌全 胃切 除术 后 的
早期肠内营养在全胃切除术后患者中的效果观察

c a l l y s i g n i f i c a n t ( P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n E a r l y e n t e r a l n u t i r t i o n t o p a t i e n t f a t e r t o t a l g a s t r e c t o m y i s e f f e c t i v e , e c o n o m i c a l a n d
・
论 著
・
早 期 肠 内营养 在 全 胃切 除术 后 患者 中的效 果 观察
杜 裕 涛
【 摘
要】 目的
观察全 胃切除术后患者早期 肠 内营养 ( E N ) 支持 的临床效果 。方法
将7 6 例 全 胃切 除术后
患者随机分为观察组和对照组各 3 8例 。观察组采用 E N支持治疗 , 对照组 采用肠外 营养 支持治疗 。观察 2组肠鸣音 恢复时 间、 排便 时间、 进食时间和住 院时 间, 并 比较 2组并 发症发生情 况。结果 后患者早期予 E N支持效果显著 , 且经济 、 安全 , 值得临床推广应用 。 观察组 肠鸣音恢 复时间 、 排便 时间 、
s h o r t e r t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p, a n d t h e c o mp l i c a t i o n r a t e wa s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p, t h e d i f f e r e n c e wa s s t a t i s t i —
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察摘要:目的探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察。
方法以100例行胃癌全胃切除术的患者为观察对象,就诊时间为2018年1月~2018年12月,患者以不同的护理措施平均分为两组,其中50例采用肠内营养支持的患者纳入对照组,另外50例采用肠内营养支持的患者纳入观察组,对两组患者的营养指标及肠功能改善情况进行对比,将患者不良反应发生的情况进行对比。
结果综合比较后可知,观察组患者的营养指标明显优于对照组,观察组肠功能改善时间明显较对照组缩短(P<0.05);综合比较后可知,观察组患者的不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对行胃癌全胃切除术的患者实施肠内营养支持效果显著,患者的营养指标得以明显改善,肠功能情况得以好转,缩短肛门排气时间及肠鸣音恢复时间,患者的不良反应发生率少,具有积极的临床推广价值。
关键词:胃癌全胃切除术;肠内营养支持;营养指标;肠功能改善情况:不良反应胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤疾病中,其发病率居首位,多发在50岁以上的中老年患者中,且男性的发病机率明显高于女性[1],此种疾病的病因与地域环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变及遗传和基因等因素有关,临床医学上一般采取手术治疗的方式,将癌细胞病变的胃部全切除或半切除。
下面本文针对100例行行胃癌全胃切除术的患者进行研究,对我院胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果进行探讨,整理具体报告如下:1一般资料与方法1.1一般资料研究以100例行胃癌全胃切除术的患者为研究对象,患者以不同的护理措施平均分为两组,其中50例采用肠内营养支持的患者纳入对照组,另外50例采用肠内营养支持的患者纳入观察组。
对照组中男患者35例,女患者15例;最小年龄者30.9岁,最大年龄81.9岁,平均年龄(48.64±4.17)岁;观察组男患者36例,女患者14例,最小年龄者31.2岁,最大年龄82.1岁。
全胃切除术后不同途径肠内营养的疗效观察

全胃切除术后不同途径肠内营养的疗效观察老年胃癌患者行全胃切除术后,常需放置空肠营养管。
我院2006年6月~2009年3月因胃癌行全胃切除的50例老年患者,术中经皮或经鼻安置空肠营养管,术后早期予以肠内营养治疗。
现对两种方式疗效进行比较分析,报道如下。
1. 资料与方法1.1 病例分组2006年6月~2009年3月因胃癌进行全胃切除的老年患者50例,随机分为经皮肠内营养PJT组(26例)和经鼻肠内营养NJT组(24例)。
所有病例术前均未接受营养支持,术前检查排除糖尿病、肝硬化、炎性肠病及其他慢性合并疾病;均经腹手术,采用食管—空肠 Roux-en-Y术式重建消化道。
两组患者在性别、年龄、病变部位、手术方式、失血及输血量、病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 术中置管方法消化道重建完成后,经皮和经鼻调整空肠营养管置入至空肠—空肠输出襻吻合口远侧约25~30cm处。
经皮空肠营养管选用Flocare可裂式空肠造口管 (规格CH5,外径1.7mm,NUTRICIA 公司产品),于手术结束前,在距Treitz韧带约20cm处穿刺,使导管在肠壁内潜行4~5cm后进入肠腔,再固定于腹膜壁层上;经鼻空肠营养管选用Freka鼻胃管(规格CH8,外径2.8mm,NUTRICIA公司产品),术中由麻醉师协助放入,术者将营养管放置在距Treitz韧带25~30cm处空肠后在鼻部以胶带固定。
1.3 营养液组成及输注方法PJT组:术后第1天自鼻肠营养管试滴注温生理盐水500ml,术后第2天开始通过营养泵自空肠营养管恒速灌注 (30ml/h) 瑞素 (Fresubin,其主要成分:每1000ml含蛋白质38g、脂肪34g、碳水化合物138g及维生素0.26g,微量元素4.24g,渗透压250 mOsm/L)500ml;术后第三天输注瑞素1000ml,术后第4~6天灌注瑞素1500ml,速度60~80ml/h,并根据患者的耐受力做调整。
全胃切除术后肠内营养管的临床观察及护理

资料 与 方 法
一
胃切除术后患者肠 内营养对 于其营养状 况 的改善 , 少吻合 口 减
瘘 的发生 , 尽早恢 复健 康有着非常重 要 的意义 。同时 可减少或 取消 由静脉给予 营养药物 , 降低 了医疗费 用 , 在运 用过程 中 , 护 理人员严密监测 , 时发现或避免并 发症 的发生 。肠 内营养支 及 持在临床具有广泛前景 。肠 内营养 管的 0 7年 8卷 第 6期
5 47
・
监床 护 理 ・
全 胃切 除术 后肠 内营 养 管 的 临床 观察 及 护理
胡章 云
肠内营养 ( N 是指利 用各 种不 同配 方 的商 品营养 制剂 , E ) 重下降 , 纠正负 氮平 衡 , 降低 围 手术 期 并发 症 , 护 胃肠 道粘 保
饮食 时间 、 清蛋 白和转铁蛋 白 、 良反应 等情况进行 比较 。 不
结
一
果
清蛋 白和转铁蛋 白是术后营养评
、
术后营养状态 的比较
定的重要指标… , 我们对两组患者分别 在术 后一周和两周进行 了 清蛋白和转铁蛋 白测定、 恢复排气和饮食时问比较, 见表 12 、。
表 1 两 组 患 者 术 后 一 周 和 两 周 清 蛋 白和 转 铁 蛋 白测 定 结 果 比 较 ( ±s )
3 。 半卧位 3 i 0或 0m n一1 h为宜 , 止 营 养 液 返 流 。定 期 检 查 肝 、 防
胃癌胃全切术后行肠内营养患者护理

2
饮食指导:指 导患者合理饮 食,保证营养
摄入
4
心理辅导:关 注患者心理状 况,提供心理
支持与辅导
护理措施
饮食护理
饮食原则:清淡、易消 化、营养丰富
食物选择:高蛋白、低 脂肪、高纤维食物
进食方式:少量多餐, 避免过饱
营养补充:适当补充维 生素、矿物质等营养素
饮食禁忌:避免辛辣、 刺激性食物,忌烟酒
预防感染
饮食调整:术 后需进行肠内 营养,补充营
养物质
肠内营养
1
肠内营养的定义:通过胃肠 道途径提供营养物质,以维
持或改善患者的营养状况
2
肠内营养的途径:包括口服、 鼻饲、管饲等
3
肠内营养的适应症:包括胃 肠道疾病、营养不良、术后
恢复等
4
肠内营养的注意事项:包括 营养物质的选择、用量、输
注速度等
术后护理
03
术后后期:进行有氧运动、力量训练等,提高心肺功能和肌肉力量
04
注意事项:避免剧烈运动,遵循医生建议,根据个人情况制定合适的康复计划
定期复查
02
03
04
复查注意事项:保持良 好的生活习惯,避免劳 累和情绪波动
复查目的:监测病情变 化,及时发现并处理并 发症
复查项目:血常规、生 化指标、肿瘤标志物等
并发症处理
出血:密切观察患者生命体征, 及时报告医生,采取止血措施
感染:加强伤口护理,预防感染, 必要时使用抗生素
肠梗阻:观察患者排便情况,及 时报告医生,采取相应措施
营养不良:加强营养支持,调整肠 内营养方案,必要时使用静脉营养
康复治疗
1
术后康复计划: 根据患者情况 制定个性化的
全胃切除术后早期肠内外营养护理对策及效果评价

全胃切除术后早期肠内外营养护理对策及效果评价摘要:目的:观察在全胃切除术后患者的治疗中,应用早期肠内外营养支持的疗效。
方法:将我院自2012年12月~2014年12月收治的全胃切除术的胃癌患者作为研究对象,随机抽取120例,予以两种不同的营养护理方式进行分组治疗。
结果:手术结束后,试验组的术后排气时间,术后进流食时间,住院时间各个方面的情况均优于对照组(P<0.01);手术结束后,试验组的白蛋白比对照组显著升高,差异显著(P<0.05);而总白蛋白和转铁蛋白无明显差异(P>0.05);与对照组的IgM,IgG和CD4/CD8比值相比,试验组均明显提升,差异显著(P<0.05)。
结论:对行全胃切除术的患者运用早期肠内外营养支持治的疗效及安全性的综合评价性能高。
关键词:胃癌;全胃切除术;肠内营养;肠外营养;效果近些年,随着我国饮食结构的改变,生活压力的日益增大,导致我国胃癌的发病率逐年上升,已居我国恶性肿瘤发病榜的首位,但是大部分患者的诊断较晚,发现时已是胃癌的进展期,仅有20%~30%的5年生存率[1-2]。
患者唯一的希望全放在根治性的外科手术上,而全胃切除术是临床常见的治疗胃癌的手术方式。
但是,由于手术造成了患者胃部解剖结构的变化,严重影响了其生理功能,进一步导致患者发生营养不良的状态[3]。
因此,本研究旨在观察分析对行全胃切除术后的患者采取早期场内外营养支持后的临床效果,以下是详细报道。
1资料和方法1.1临床资料选择我院在2012年12月~2014年12月期间收治的120例实行全胃切除术的胃癌患者作为研究对象。
两组患者资料对比如表1所示。
表1 比较两组的一般资料1.2方法对照组:对术后患者采用常规的三升袋静脉滴注来补充营养。
试验组:手术过程中,置入鼻肠管,位置约在食管空肠吻合口下40cm处,前24h输注温生理盐水,严密观察患者的临床症状,有无不适感觉,如患者耐受,则通过鼻肠管匀速滴注肠内营养剂50mL/h(每1000mL含蛋白质40g,碳水化合物123g,脂肪38.9g,维生素0.26g,微量元素4.24g)共1000mL,观察滴注3d内患者的反应情况,如患者耐受,则加大营养速度,调整为1500mL/d,速度80mL/h。
全胃切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究

全胃切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究摘要】目的:总结胃癌患者在施行全胃切除术后给予肠内营养护理的临床效果。
方法:我院2014年1月至2015 年11月对80例胃癌实施全胃切除手术的患者分为实验组(40例,术后病人给予肠内营养支持,配合相应的护理方案)和对照组(40例,术后使用静脉营养),观察比较两组病人护理的效果。
结果:实施肠内营养护理后,实验组40例病人的手术相关并发症、住院时间及费用较对照组有明显的减少。
结论:给予胃癌全胃切除术后肠内营养病人相应的护理,可加速胃肠恢复的进度,显著减少术后的并发症及住院费用。
【关键词】全胃切除术,肠内营养[Abstract] Objective:To summarize clinical effect of enteral nutrition care afterthe total gastrectomy in gastric cancer patients Methods:80 patients undergoingtotal gastrectomy from January 2014 to November 2015 were divided into the of 40 patients given enteral nutrition support and the control group of 40 patients given intravenous nutrition,observed effect of clinical care between the two groups.Results:Surgical complications,days and costs of hospital in experimental group comparedthe control group significantly reduced.Conclusion:The administration of gastric enteral nutrition after total gastrectomy can accelerate the progress of gastrointestinal recovery,significantly reduce postoperative complications and hospital costs.Key words:total gastrectomy,enteral nutrition support【中图分类号】R322.4+4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-270-01全胃切除术后机体处于高代谢状态,免疫功能低下,进而容易出现各种并发症,增加病人痛苦,延长住院时间,增加住院费用,甚至容易引起酸碱失衡、电解质紊乱,严重时可威胁患者生命[1 - 2]。
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨摘要:目的分析胃癌全切术后患者行肠内营养支持的效果。
方法选择我院在2016年5月至2017年5月收治的68例胃癌全切术患者,在奇偶法下分为观察组与对照组,并分别予以优质护理和常规护理,比较两组的护理效果。
结果观察组患者的肠鸣音恢复时间(36.89±8.41)h、进食时间(20.12±8.78)h和术后排便时间(45.67±8.78)h都比对照组的时间短,对照组的肠鸣音恢复时间(52.67±8.34)h、进食时间(33.56±8.67)h和术后排便时间(62.15±8.34)h,P<0.05,有统计学意义。
对照组患者的并发症发生率20.59%高于观察组患者的并发症发生率2.94%,P<0.05,有统计学意义。
结论胃癌患者在行胃癌全切术后采用肠内营养支持的优质护理,可以改善患者的身体健康状况,提升患者的生活质量,可以使用推广。
关键词:胃癌;全胃切除术;肠内营养支持;护理胃癌(gastric carcinoma)患者在行全胃切除术后,患者的胃肠功能会受到严重的影响,我院选择68例全胃切除术患者作为本次研究对象,分析胃癌全切术后患者行肠内营养支持的效果。
1.资料和方法1.1一般资料选择68例胃癌全切术患者,均为2016年5月至2017年5月期间来我院就诊的患者,在奇偶法下分为观察组与对照组。
纳入标准:两组患者均符合胃癌的诊断标准;经病理、胃镜检查后确诊为胃癌;心脏功能评估可耐受手术,自愿进行全胃切除术;无表达能力障碍和精神能力障碍者。
排除标准:先天性心脏病、结核、气管异物、精神类等疾病。
观察组中,男性18例,女性16例;年龄43-70岁,平均年龄(53.45±6.74)岁;病程1到6年,平均(3.55±1.87)年。
对照组中,男性17例,女性17例;年龄42-71岁,平均年龄(54.49±5.85)岁;病程1到6年,平均(3.02±2.72)年。
胃癌术后肠内营养的护理.

胃癌术后肠内营养的护理.发布时间:2023-03-09T11:12:30.336Z 来源:《医师在线》2022年11月22期作者:钟平[导读]胃癌术后肠内营养的护理钟平(隆昌市人民医院;四川隆昌642150)目前,胃癌的治疗主要是以外科手术为主。
几乎所有胃癌患者吃了东西后都会存在腹胀不舒服、食欲减退和癌变引起的营养摄取量下降情况,而人体的消耗量增加代谢率高,导致大部分病人在术前就出现了不同程度的营养不良。
而在胃癌手术后,有很大的创伤且长期禁食,营养不良也会加重。
所以,在手术后的早期进行肠内营养的护理,使病人尽快恢复健康,减少感染,减少吻合口瘘的发生率就十分重要。
一、胃管如何置放?在进行手术过程中,胃癌患者在病床为半卧位,头部朝一边倾斜,把石蜡涂在鼻胃管上,在病人的胃中放置45 cm左右的鼻胃管,同时在病人的空肠上部20 cm处放置鼻肠管。
胃管进入鼻腔后,可能会引起咳嗽,应提前告知患者。
当胃管抵达后,医护人员应指导患者进行吞咽动作,以使胃管能够顺利地进入食道。
胃管进入食道后,指导病人做深呼吸,当胃管长度达到50~60 cm时停止,并将胃导管固定,防止脱落。
术后8~12h,通过鼻胃管滴入37~40℃的氯化钠溶液,35~40滴/min。
术后第一天,无恶心、咳嗽等症状后,滴入500 mL的肠内营养粉剂(AA),40滴/min。
术后第二天,滴入1000 mL的AA,80~90滴/min。
术后第三天,滴入1500 mL的AA,120滴/min以下速度匀速滴入。
当病人的肠道蠕动完全恢复,大便排出后,就可以将胃管取出。
二、胃癌术后肠内营养的护理措施1、营养管护理:置入鼻胃管和鼻肠管后,使用医用胶布固定好胃管,并留出足够的空间。
在帮助病人翻身的过程中,要小心不要扯断胃管,为了防止胃管滑落,应定期给病人换一次医用胶布。
每天定时监测鼻胃管的位置,防止胃管出现移位、变形。
在滴入肠内营养粉剂过程中,首先把黄色的汁液吸干,在空肠内滴入。
全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理(一)

全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理(一)【摘要】目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证病人足够的营养摄入,降低病人的住院费用,早日痊愈。
方法自2004年1月~2005年3月我科28例因胃癌行全胃切除术后病人,经鼻胃空肠营养给予肠内营养。
肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。
结果27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡。
结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%~30%。
所以说全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。
【关键词】全胃切除术;肠内营养营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料病人的饮食,保证患者充足的营养对全胃切除术后病人的恢复起着至关重要的作用。
以前对于全胃切除术病人,一般均采用肠外营养,也就是静脉输入营养液,但是长期禁食或肠外营养支持会使肠道处于无负荷的休眠状态,缺乏食物刺激会使肠蠕动受到抑制,影响消化液的分泌,从而易发生肠道菌群失调,导致并发症的发生。
而且肠外营养一般费用都较高,加重了患者的经济负担,所以,为避免肠外营养的不足,我们采用术后早期肠内营养,以帮助病人尽早康复。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2004年1月~2005年3月28例在全胃切除术后的患者。
1.2方法所有患者采用早期肠内营养。
患者在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚,这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦,又方便了医生在手术过程中,调整胃空肠营养管的位置,使其放置至蔡氏(Treitz)韧带下20cm,然后用胶布在病人面颊部固定好。
肠内营养输注开始时间一般在术后12h,首先给予5%葡萄糖盐溶液,开始时缓慢滴注,每小时20~40ml,24h维持输注,术后24~36h如病人肠道得以适应,无腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化道症状后,给予要素饮食能全力(能全力为500ml/瓶,费森尤斯公司生产),采用一次性输液器,经鼻胃营养管缓慢滴注,速度为由20ml/h逐渐增至100ml/h,滴入量由每日500ml逐渐增至每日1500ml,维持5~7日。
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析发布时间:2022-09-13T00:41:44.724Z 来源:《健康世界》2022年9期作者:1王智琴2杨本丽3蔡玲娟[导读] 目的:探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。
方法:选择2021年1月~2021年12月在本院收治的40例胃癌全胃切除术患者为研究对象,1王智琴2杨本丽3蔡玲娟(云南省文山州人民医院 663000)【摘要】目的:探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。
方法:选择2021年1月~2021年12月在本院收治的40例胃癌全胃切除术患者为研究对象,采用随机抽签法将其分成对照组和观察组,各20例。
对照组运用常规护理,观察组运用肠内营养支持护理,比较两组营养指标及胃肠功能指标。
结果:观察组营养指标及胃肠功能指标均优于对照组(P<0.05)。
结论:在胃癌全胃切除术患者中,给予肠内营养支持护理后,能够有效改善胃肠功能,提高营养指标,护理效果显著,值得临床应用。
【关键词】肠内营养支持;胃癌全胃切除术;营养指标;胃肠功能指标胃癌全胃切除术是临床治疗胃癌的常见手段,该类患者术后需镇静下建立管道治疗,替代胃功能给予患者营养支持,但因患者体位、活动受限或护理人员操作不当,极易导致非计划拔管事件发生,不但给患者带来痛苦,还加剧了医患矛盾。
为了有效提升胃癌全胃切除术管道护理质量,确保患者就医安全,需要进一步加强护理干预[1]。
本次实验主要分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月~2021年12月在本院收治的40例胃癌全胃切除术患者为研究对象,采用随机抽签法将其分成对照组和观察组,各20例。
观察组,男11例,女9例,平均年龄(46.17±6.24)岁;对照组,男8例,女12例,平均年龄(45.62±6.58)岁。
纳入标准:①确诊患者;②自愿参加本次研究;③临床资料完整者。
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l nc n io a f a e  ̄.Co du in:e ryit t a ur inatrttlg sn o i dt n lo t n o o i pi n so al ne i ln ti o f oa at ̄tmy ,t 8h v ae 、e et a d 、c n mi twa c v l cin s n t e i’ aesft f c、h n y e o o c,i sa t eyato y i
全 胃切 除术后早期 机体处 于应 激状态 , 代谢率 明显高于 正 常状 态 , 要尽早使机体恢复 , 减少术后 并发症 的发生 , 这就 需 要充分的营养支持。但肠外 营养 价格昂贵 , 不仅可导致 与 导管放置或留置有关的并发症 , 且长期应 用可导致糖代谢紊 乱, 肝功能损 害, 胆囊 内胆 汁和结石形成 胆汁淤积 , 肠屏 障功 能减退 等。为评价 全 胃切除术后 早期 肠 内营养支持 的疗效 及可行性 ,0 4年 8月 一 0 6年 8月 , 10例 因 胃癌行全 20 20 对 0 胃切除术的病人分别 行肠内营养支持和肠外营养支 持 , 进行 临床观察和实验室检测 , 并进行对照 比较。现报道如下 。
Z HOU Xih a HU Lme,F Lsn ,ta( h fl t sil f ui oeeFj nPoic 3 10 u u ,Z i i U i g e lT eA ia dHopt t ncl g ui rvne 5 10) a ie ao P a l a Abtat bet e Poeit eer et n f tscryadfaiit fnet a n tt nae ah c m Mehd : hs e10s m src O jcv : rb ot l t a t e 、eui n s l o t i l uri f r 8 et y. to sC oet 0 t ・ i n h a y r me ec t e bi y i sn io t g 0 h o
关键词 全胃切 除术 ; 内营养 ; 肠 护理
Cu a v fe ta d n sn fi etn ln rt n a trt tlg sr co r t e e c n i urig o nts a utii fe oa a tet my te me t i o rat n .
w s v ut nto r p bf e d f r p ri . e cvr o i e n f c o f c o hsilt adh  ̄ a ca e e a o v u t . a ea a di w o s o a t e t n T  ̄ e n s a u tn u tn, p a s y t r w r l a a d l e g u e r n ae o a o h o y f ttl n i ni i o t a n e l h g e s el e s
o eu n atf tsia n to nrs migg sn ne t l f cin,poe tn net e c u mba e,d fn igsn rme a d a l rt gteog ns n tio tts i n u rt ig it is mu c s n o sme rn ee dn y d o mei ai h ra im urt n sau . n o n i Ke r Toa at ̄tmy netn ur in;Nusn ywods t g sn o ;It i a n tio l s l t rig
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护理实践 与研究 2o 年第 5 08 卷第 6 期上半月版
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全 胃切除术后肠 内营养治 疗的疗效观察及护理
周 秀花
摘 要
朱 丽梅
傅丽桑
林
伟
目的: 探讨全 胃切除术后肠 内营养 的早期治疗效果及安全性 、 可行性 。方法 : 选择 20 04年 8 一 O 6年 8月因 胃癌进行全 胃切 除术 月 2O
Reut :T e e r ne t a utto fe oa ate ̄mywa f t e ae c o o ca d ib te o sls h al tsil n rinatrttl sr yi n i g c se e i ,sf ,e n mi n c v t etrfrmanann h itiigte ̄ s tmyfn t na d n tl t o mc u ci n ur・ o
பைடு நூலகம்
的1 0 0例病人 , 随机分 为两组 , 对照组 5 O例经外周静脉给予静脉 营养支持 , 实验组 5 O例经空肠 营养管给予输 注肠 内营养 液。对两组病人 术 前、 术后进行营养状态评价 , 比较术后肠功能恢复情况及住院天数 、 住院费用等。结果 : 术后营养支持使病人 营养状况均有所改善 , 内营养的 肠 病人术后肠蠕动恢复快 , 住院时问短且 费用低 , 并发症少。结论 : 胃切除术后早期肠 内营养安全有效 、 全 简便 、 经济 , 对促进 胃肠道功能恢 复 , 保 护 肠黏膜 。 防治感染性并发症 , 改善机体 营养状况起到一定的积极作用 。
a r nm ae tw t t s c m , i dd n n o g u d e opa r dm,h n o c c c o apt n i e a m t y d i t c t l r p t r no t c t l hai i s h hg t o v e i o o r o a t g u ta n s e r o
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