输液治疗的感染控制、护理安全和职业防护2014年6月ok【课件】

合集下载

静脉输液治疗质量与安全管理护理课件

静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
静脉输液可以补充丢失 的电解质。
对于休克患者,通过静 脉输液快速补充血容量, 升高血压,改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的,通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后,会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后,会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错,药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息,避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一,适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物,达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者,静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者,
严格遵守无菌操作规程,降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件,预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度,确 保药品质量。

静脉输液治疗安全管理与风险防范PPT

静脉输液治疗安全管理与风险防范PPT

静脉输液治疗中的常见风险
感染风险
过敏反应
由于静脉输液过程中,液体和针头直接与 血液接触,如果操作不规范或使用未经严 格消毒的器具,可能导致感染。
某些患者对输液中的药物或溶液成分可能 产生过敏反应,如皮疹、呼吸急促等症状 。
空气栓塞
静脉炎
输液过程中,如果空气未排尽或管路连接 不紧密,可能导致空气进入血管,引发空 气栓塞。
案例分享与研讨
鼓励医护人员分享静脉输 液治疗的成功案例和经验 教训,加强团队协作和风 险防范意识。
患者的教育指导
告知义务
在静脉输液治疗前,医护人员应 向患者及家属详细说明治疗过程 、注意事项和可能的风险,确保
患者了解并同意治疗方案。
健康宣教
向患者普及静脉输液治疗的基本知 识和注意事项,提高患者的认知度 和自我管理能力。
长期或反复进行静脉输液治疗,可能导致 静脉炎的发生,表现为局部红肿、疼痛等 症状。
静脉输液治疗风险的防范措施
严格遵守无菌操作规程
在输液前,对所有器具和溶液进行严格消毒 ,确保无菌状态。
排尽空气
在输液前,确保管路内无空气,并紧密连接 各接头,防止空气进入。
了解患者过敏史
在输液前,详细询问患者的过敏史,对已知 过敏的药物或成分应避免使用。
设备
静脉输液治疗中使用的设备包括注射 器、输液器、针头、胶带等,以及用 于监测输液情况和患者生命体征的仪 器。
02
静脉输液治疗的安全 管理
静脉输液治疗的环境与设备管理
保持治疗环境清洁卫生
急救药品与器材的配备
定期清洁治疗台、地面、墙面等,确 保环境无尘、无菌。
配备必要的急救药品和器材,如肾上 腺素、氧气等,以便在紧急情况下迅 速施救。

输液感染控制和护理安全

输液感染控制和护理安全

感染控制的一般原则
【证据】
美国过去的20年研究报告显示,感染的危险性随着无
菌操作技术的标准化而下降,接受过专业培训的静脉治 疗小组人员对降低导管相关性感染,相关并发症有显著 作用,由操作不熟练的人员进行操作和护理会造成导管 发生细菌种植和相关血流感染的危险性增加,同时当护
理人员的数量降低时,会导致人员教育培训和输液治疗
配置液体的注射器应一次性使用,并选择18G(直径1.2mm)以下
针头配制液体。(D)
有效期和过期
【背景】 由于输液治疗是直接地、大量的将药液输入血管内,所 以对输入药液的质量、使用器具的质量都应严格要求,严 禁使用失效和过期产品、仪器以及药物。
有效期是指药品或无菌物品被批准的使用期限,表示该
无菌药液的配制
【推荐意见】
所有的常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成,最好在层
流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心进行。(C) 配制药液时,必须遵守无菌技术操作原则和规程。(A)
药液配制和使用时,应依据药典和药物配伍禁忌标准执行。(C)
在配制及输注液体和药物之前,需明确药物的化学和物理性质, 药物的相容性和稳定性。(C)
假指甲的手已被证实比不戴假指甲的手携带更多的
革兰阴性菌。
手卫生
【证据】 WHO感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒 剂揉搓,但并没有指出哪一种方法更具有优势。另 外,良好的洗手设施也是保证手卫生的重要环节, 湖南医科大学附属医院对洗手肥皂进行检测发现, 盛在皂盒中的肥皂带菌率为100%,悬挂放置后带菌 率为16.7%。
萄球菌(MRSA)平均17%(9%-25%)从患者身上传
到医务人员的手套上。
手卫生
【证据】

静脉输液治疗安全管理与风险防范护理课件

静脉输液治疗安全管理与风险防范护理课件
向患者及家属解释静脉输 液的目的、注意事项和可 能的风险,取得患者的理 解和配合。
静脉输液操作流程与注意事项
核对信息
核对患者身份、药品名称、用量等信 息,确保准确无误。
02
消毒皮肤
对穿刺部位进行消毒,确保无菌操作 。
01
03
穿刺血管
选择合适的血管,进行穿刺操作,确 保一次成功,减轻患者痛苦。
注意事项
确。
保持通畅
确保输液管路通畅,避 免空气进入和回血凝固

记录护理
详细记录静脉输液的时 间、种类、用量等信息 ,为后续护理和治疗提
供依据。
03 静脉输液风险识别与防范
CHAPTER
静脉输液常见风险与原因分析
01
02
03
04
药物过敏反应
由于个体差异,某些患者对某 些药物可能出现过敏反应,如
皮疹、呼吸急促等症状。
禁忌症
严重心肺功能不全、急性肺水肿、肾功能不全、过敏体质等 。
02 静脉输液安全管理与操作规范
CHAPTER
静脉输液前的评估与准备
01
0203评估患者情况 Nhomakorabea了解患者病情、用药史、 过敏史等,评估患者是否 适合进行静脉输液。
准备用物
准备输液器、药品、消毒 用品等,确保设备完好、 药品无过期。
沟通解释
定期更换输液工具
避免长期或反复使用同一输液 工具,以降低静脉炎风险。
无菌操作
严格遵守无菌操作规程,减少 感染风险。
严密观察
输液过程中应严密观察患者情 况,发现异常及时处理。
静脉输液不良事件的报告与处理流程
及时报告
一旦发生静脉输液不良事 件,应立即报告医生并采 取相应措施。

静脉输液治疗的安全管理与风险防范ppt课件

静脉输液治疗的安全管理与风险防范ppt课件

渗 肿渗漏漏
性静脉血栓 形成
四、静脉输液并发症
(一)外渗、渗漏
临床表现:皮肤发白或半透明或水肿,伴有 疼痛,皮肤紧绷,有渗出,(或)皮肤变色、有 瘀伤、血肿胀等。
四、静脉输液并发症
美国静脉输液护理学会(INS)
级别 渗出、外渗临床表现
0
没有症状
1
皮肤发白,水肿范围最大处直径小于1英寸,皮肤发
凉、 伴有或不伴有疼痛 。
2、预防:(1)加强责任心,严格执行查对制度。认真检查药物及注 射用物是否符合要求。(2)严格执行无菌操作原则:安瓶割锯后消毒; 加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用;输液操作规范,避免液 体输入操作时污染等。(3)加药时避免反复多次同一部位穿刺瓶塞。(4) 提高穿刺技术,尽量做到一针见血,穿刺成功后固定好,以避免反复穿刺 静脉增加污染的危险。(5)注意药物配伍禁忌。
环境 光线、灰尘、垃圾、液体瓶口消毒与否等等。 因素
设备 因素
治疗车封闭式与开放式。
药物 因素 药物自身有危险致反应源。
人员 因素 戴口罩、注意无菌技术。
患者 因素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业 因素
四、静脉输液并发症
1、外渗、渗 漏
2、静脉炎
3、发热反应 4、空气栓塞
151、、、急外性外肺渗渗水、、 6、导管相关
预防药物外渗的方法
6.通过莫非氏滴管时不要给予压力。 7.对腋窝手术后上肢水肿的病人不选择患肢静脉给 药。 8.有上腔静脉压迫综合症的病人应该选择下肢静脉。 9.先输入非刺激性和非发疱剂药物;如果都是刺激 性和发疱剂药物,应该先输入稀释较少的药物。两种药 物之间要给予生理盐水或葡萄糖液体。 10.让患者了解药物外渗的症状,主动参与早期观 察,对预防药物外渗有积极作用。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 美国过去20年研究报告中显示:感染的危 险性随着无菌操作的标准化而下降,接受 过专业培训的静脉治疗小组人员对降低导 管相关性感染、相关并发症有显著作用。 同时护理人员的数量降低时,会导致人员 教育培训和输液治疗操作、导管的维护等 问题的出现,感染的危险性增加。
2020/11/16
来源信息:输液治疗护理实践指南与实施细则
是一个程序,而不 仅仅是一项操作
2020/11/16
输液治疗工作内容工具选择
1 治疗方案评估
5 正确准备穿刺部位
2020/11/16
6 正确应用输液工具 7 静脉通路的护理、维护及管理
静脉输液治疗的安全隐患
• 1、护士对患者的治疗方案评估不足,导 致静脉输液并发症(第1根鱼骨代表的程 序)
开口位置,感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 。 • 导管相关性血流感染:有全身感染症状,无其他明 显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定 量培养分离出相同的病原体。 • 临床表现: • 穿刺部位出现红、肿、硬、温度改变和渗出。 • 全身感染症状同菌血症、败血症
2020/11/16
输液治疗相关并发症---导管相关感染
• 适应范围:所有静脉输液和动脉穿刺 治疗的感染控制。
2020/11/16
输液治疗中易致感染的相关证据
• 有证据显示:手握活塞进行抽吸药 液的污染随抽动活塞的次数增加而 增加。
• 在配药过程中,注射器污染的细菌 种类与治疗室空气、物体表面及护 理人员所带菌相一致,微粒污染与 穿刺橡胶塞次数成正比。
• 在稀释药液过程中,液体污染的程 度与针头插入瓶塞的角度、次数、 针头大小、注射器使用时间有关。
2020/11/16
来源信息:输液治疗护理实践指南与实施细则 来源信息:输液治疗护理实践指南与实施细则
输液治疗中易致感染的相关证据
• 据文献报道,溶液放置3~5h,细菌可呈对数生长 。
• 美国疾病控制中心认为,导管接口是导致导管内 微生物定植的一个重要原因,尤其是较长时间的 留置导管。研究表明,导管留置时间超过一周后 ,由于输液接口导致的相关感染占51%。与不规 范的操作有很大关系。与外周静脉导管相比,中 心静脉导管发生感染的危险性更高。
• 戴假指甲的手已被证实比不戴假指甲的手 携带更多的革兰阴性菌。
2020/11/16
来源信息:输液治疗护理实践指南与实施细则
2020/11/16
输液治疗中易致感染的相关证据
• 在输液系统中,导管型号、置管部位与 血液感染具有相关性,使用单管导管相 关性血液感染发生率明显低于使用双腔 导管的患者。
• 导管的连接装置可导致0.4%的污染机会 ,增加连接装置,污染慨率将成倍增加 。
• 输液治疗是一项侵入性操作,会破坏人体 的防御屏障,使患者置于发生局部或系统 感染等并发症的危险当中,包括局部感染 、导管相关性血流感染(CRBSI)、静脉炎 以及其他一些迁徒性感染灶(如肺脓肿、 脑脓肿、骨髓炎等)。
• 据统计,90%-95%的住院患者需要静脉输 液治疗。
2020/11/16
静脉输液治疗
• 原因: • 导管接口是导致导管内
微生物定植的一个重要 原因,与不规范的操作 有很大关系。 • 未注意手卫生。 • 紧急置管时未严格无菌 技术操作 • 疾病严重程度 • 导管类型、不熟练的人 员进行置管和护理。
2020/11/16
如何保证输液治疗安全
2020/11/16
• 通过鱼骨图分析静脉输液治疗过程中可能出现 的安全隐患, 使护理人员积极主动地发现工作中 的薄弱环节和危险因素,规范护理行为,达到最 佳实践:
• 程序化操作; • 减少穿刺次数; • 减少并发症; • 减少患者住院费用; • 减少针刺伤; • 减少劳动强度; • 提高患者满意度。 • 最终提高静脉输液质量安全,使输液治疗更趋
于正规化、专业化。
输液治疗感染控制
• 感染是指发现并存在病原微生物的增 长。
• 输液治疗的感染控制是指对动、静脉 治疗时可能引起的感染所采取的有效 预防措施。
• 2、护士静脉穿刺时对穿刺部位、工具 的选择不当(第2、6根鱼骨代表的程序)
• 3、护士在穿刺时进针角度、力度、送 管方法的探讨(第3、4根鱼骨代表的程 序)
• 4、护士对患者病情、皮肤状况、血管 的评估不当可能导致静脉输液并发症(第
2020/11/16
静脉输液治疗的安全隐患
• 5、护士缺乏无菌意识,操作不当容 易导致液体污染,出现输液反应(第 7根鱼骨代表的程序)
《输液治疗的感染控制、护 理安全和职业防护》
高敏燕 老河口市一医院
2014年6月
2020/11/16
主要内容
• 输液治疗工作内容 • 输液治疗的安全隐患 • 如何保证输液治疗安全 • 输液治疗中易致感染的相关证据 • 输液治疗的感染控制应对措施 • 输液治疗的职业防护
2020/11/16
静脉输液治疗
输液治疗中易致感染的相关证据
• 国内的研究证实,医务人员手上革兰阴性 杆菌携带率高达20~30%。
• 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前 对戴手套的手进行采样培养,接触患者、 患者衣物或病床后会导致耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌(MRSA)平均17%(9%~25% )从患者身上传到医务人员的手套上。
• 显微镜下显示:在感染的导管中,微生物主要附 着在导管外径的表面,葡萄球菌是一种皮肤表面 常驻的细菌,是导致2/3的静脉相关感染的微生物 ,它是最常见的导致菌血症的革兰阳性菌。
2020/11/16
来源信息:输液治疗护理实践指南与实施细则
输液治疗中易致感染的相关证据
• 英国一项研究表明:86.2%的护士在导管 留置72h按操作规程更换外周静脉导管, 而有13.8%的护士没有按规定时间更换导 管,延长了导管保留的时间,增加了静脉 炎的发生率。
• 6、导管的冲管、封管、更换敷贴 等维护不当(第8根鱼骨代表的程序 )
• 7、其他 • 护士暴露伤 • 医嘱处理中的失误
2020/11/16
输液治疗相关并发症---导管相关感染
• 主要有三种类型: • 导管相关局部感染:导管入口处红肿硬结、流脓,
范围在2cm以内。 • 隧道感染:隧道式导管出口位置或植入式输液港的
相关文档
最新文档