龋病与牙体硬组织非龋性疾病

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牙体牙髓病学第5～8章牙体硬组织非龋性疾病ppt课件

予拔除
先天性缺额牙
个别缺牙 1. 多见于恒牙列 2. 对称性，第三磨牙最多见，其次为上颌侧
切牙或下颌第二前磨牙 3. 非对称性，下颌切牙缺失
先天性缺额牙
多数牙缺额或全口缺额牙 1. 家族遗传 2. 可伴发毛发稀疏，皮脂腺和汗腺缺乏（失） 3. 指（趾）甲发育不良 4. 颌骨发育正常
先天性缺额牙
牙折
冠根联合折 1. 少见，多为斜形冠根折，多露髓 2. 处理方法参考牙颈部根折
病例分析
患儿，男，9岁，因外伤致上门牙松动，出血一小时就诊，检查见11临床牙冠较21短约 3mm，牙龈轻微撕裂，龈缘渗血，松动II度。诊断？还需要做什么检查？
如X线片发现11牙根未发育完成，怎么处理？如X线片发现11根尖已发育完成，怎么处理？
形后冠修复
病例分析
患儿，男性，6岁，因家长发现下前牙形态过大来诊，检查发现左下有一乳切牙明显大于正常，左下乳切牙有先天一个缺失，牙间隙正常。你的考虑？
畸形中央尖
1. 多见于下颌前磨牙，以第二前磨牙最多见 2. 位于合面中央窝处的圆锥形突起，髓角多
伸入尖内 3. 对称发生
畸形中央尖
临床表现： 1. 位于合面中央窝处的圆锥形突起 2. 折断或磨损后形成圆形或椭圆形黑环 3. 牙髓坏死，牙根停止发育，根尖呈喇叭口
四环素牙
临床表现： 1. 药物本身的颜色 2. 光照后颜色的改变 3. 在牙本质内结合部的深度 4. 与釉质的结构有关

牙体牙髓病-第九版口腔科学精品课件

二、四环素牙
（一）定义
四环素牙（ tetracycline stained teeth ）是指在牙齿发育矿化期间因服用四环素族药物引起的牙体硬组织病变。
（二）病因
在牙的发育矿化期（6～7岁以前）服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，药物本身或者其降解产物的颜色使牙着色。初期呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
积极治疗导致牙本质敏感症的相关疾病。脱敏治疗：局部涂擦氟化物可用于治疗牙本质过敏症，疗效因人而异。修复治疗：脱敏无效者，或磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗，并做全冠修复。
口腔科学（第9版）
（一）定义
五、牙隐裂
牙隐裂（cracked tooth）指发生在牙冠表面非生理性的细小裂纹，常不易发现，是引起牙痛的原因之一。
（二）病因
1.内因（1）牙颈部釉质牙骨质界结构比较薄弱，易被磨去，缺损易发生。（2）颊面牙颈部是咬合应力集中区，长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏，也会造成楔状缺损。（3）龈沟内酸性渗出物的作用亦与缺损有关。 2.外因不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因。
第二节
牙体硬组织非龋性疾病
口腔科学（第9版）
（一）定义
一、氟牙症
氟牙症又称做氟斑牙或者斑釉（mottled enamel），是指在牙釉质发育期因摄入了过量的氟

口腔内科学：龋病及牙体硬组织非龋性疾病

和糖尿病大鼠（组各１每Ｏ只）的胫骨近骺端种植
的抗疲劳强度体外研究／雅男 … ∥实用口腔医朱
学杂志．２０２（）一６～７０－０７，３６．７７７
用硅橡胶和环氧树脂模拟牙周膜和牙槽骨，建立纵折牙黏结再植后的生物力学模型。按牙周愈合方式分为牙周膜愈合组（Ｌ和骨黏连愈ＰＨ）合组（Ｉ。振动和动态测试系统进行循环疲劳０Ｈ）加载，比较２组样本黏结面断裂时加载次数，对疲劳试验结果进行单因素方差分析，与黏结面积并进行相关性分析。结果：载到一定时间后，加２组样本均发生黏结面断裂，Ｌ组加载次数为１５ＰＨ５９０２９５显著高于ＯＩ组２８ ± ｌ７。８ ±２９，Ｈ８００３５８２组样本的加载次数与黏结面积间均有正相关性。图３表１１（参２曹灵）２０２７下颌骨双侧升支矢状劈开双皮质螺钉０８４８内固定的生物力学分析／周健 …∥ 实用口腔医
参９（曹
灵）
２０２７糖尿病与正常大鼠人工植入种植体的０８４９

《牙体硬组织非龋性》课件

常用的药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药和局部麻醉药等，可根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需要遵循医生的指导，按时按量使用药物，避免出现不良反应和药物依赖。
手术治疗
对于严重的非龋性疾病，如牙髓炎、根尖周炎等，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要包括根管治疗、牙髓治疗、牙龈切除术等，可根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。
控制吸烟和饮酒
吸烟和饮酒都会对口腔健康造成负面影响，应尽量避免或控制。
避免过度使用口腔清洁用品
过度使用漱口水、牙膏等口腔清洁用品可能会破坏口腔环境平衡，应适度使用。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，增强身体免疫力，有助于预防口腔疾病。
04
牙体硬组织非龋性疾病的案例分析
病例一：牙本质敏感症
《牙体硬组织非龋性》ppt课件
目录
• 牙体硬组织非龋性疾病概述 • 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 • 牙体硬组织非龋性疾病的预防 • 牙体硬组织非龋性疾病的案例分析 • 总结与展望
01
牙体硬组织非龋性疾病概述
定义与分类
定义
牙体硬组织非龋性疾病是指除龋病以外，引起牙齿硬组织进行性破坏的疾病。
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手术治疗需要在医生的指导下进行，患者需配合医生的治疗方案，按时复诊，以保证治疗效果。

口腔内科学

一、名词解释

1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。

#3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min 名称。

4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病

5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。

6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。

7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。

8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。

9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。

10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。

龋病与牙体硬组织非龋性疾病[优质参考]

龋病与牙体硬组织非龋性疾病

A 型题

1．影响龋病发生的因素有：

A．细菌B．易感牙面

C．食物 D．一定的时间

E.以上因素都有

2．龋病是牙体硬组织发生的非龋性疾病A．急性进行性破坏

B．急性间歇性破坏

C．慢性进行性破坏

D．慢性间歇性破坏

E. 以上各种破坏都存在

3．龋病也可成为牙齿硬组织的

A．细菌感染性疾病

B．病毒感染性疾病

C．免疫反应性疾病

D．变态反应性疾病

E.化学刺激性疾病

4．龋病的病源因素为

A．细菌B．易感牙面

C．食物D．一定的时间

E.以上因素都有

5．初期龋的变化不包括：

A．硬组织发生脱矿

B．微晶结构改变

C．牙齿透明度下降

D．牙釉质呈白垩色

E.牙釉质出现龋洞

6．下列哪项不是急性龋的特点：

A．多见于儿童及青少年

B．病变组织颜色浅

C．病变进展快

D．质地软而湿

E.去腐时必须用钻去除

7．下列哪项不是慢性龋的特点：

A．只见于成年人

B．病变进展慢

C．病变组织颜色深

D．病变组织质地较干硬

E.去腐时不易大块去除

8．龋病导致的牙体硬组织缺损，可用以下哪种方法治疗：

A．药物治疗

B．自行修复 C．充填治疗

D．再矿化疗法 E.以上方法都可以9．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的： A．急性龋 B．慢性龋

C．中龋 D．静止龋 E.窝沟龋

10．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A．机体地炕力差

B．牙齿再矿化能力增加

C．牙面发生龋的牙面消失

D．口内致病菌减少

E.牙体的抗酸能力增加

11．下列哪项不是前龋的临床表现

A．光滑面釉质白色斑点

B．患者无症状

C．窝沟色泽变黑，可卡探诊

D．对化学性刺激有反应

E.探诊检查时有粗糙感

口腔内科学：龋病及牙体硬组织非龋性疾病

Leabharlann Baidu
体，配制１０／１０／和２０／０ｇＬ、５ｇＩ０ｇＬ的过氧化脲（Ｐ漂白剂（Ｈ６５和不含ＣＣ）ｐ．）Ｐ的凝胶制剂，利用离体前牙牙冠分组观察ＣＰ漂白剂对釉质表面形态的影响。结果：Ｃｒｏｏ、ＶＰ或Ｐｌｘ以ａｂｐｌＰｏｏ－ａｒ为增稠载体的漂白剂，着Ｃｍｅ作随Ｐ浓度的增高，质表面从轻度溶解、釉脱矿，窝状改变，至蜂直正常釉质层消失，鱼鳞状 ” “ 的釉柱结构清晰可辨。其中以Ｐｌｘｍｅ增稠载体的漂白剂较之更ｏｏａｒ为甚。图１８参１（大明）２吴２０１４龋病的组织病理学研究龋病学研究０８５１百年回顾和展望之六／岳松龄 ∥牙体牙髓牙周病学杂志．２０，７９．４９９一０７１（）一８￣４３该文综述了近百年来龋病组织病理学研究成果，分别介绍了釉质、牙本质、骨质和牙髓在龋牙病过程中的结构变化和反应。在釉质和牙本质的龋病变中，无机物的破坏是结构变化的主要过程，其中包括羟磷灰石晶体的破坏。（吴大明）２０１４自酸蚀粘接剂复合树脂修复后牙Ｉ类０８５２洞三年的临床评价／姬爱平 … ∥现代口腔医学杂

口腔内科学——龋病及牙体硬组织非龋性疾病

组牙折裂过程的压力变形曲线，分析比较各组的差异。结果：备双洞形的离体双尖牙抗折裂性制能优于制备邻牙台洞的离体双尖牙。图ｌ参６
（未一）俞
２０２４两种复合树脂充填磨牙殆面洞的临０８０ｌ
龋，随机原则左右交替，别用ＣｅｒｌＡ — 按分ｌｆＰＸａｉ
及３ＦｌｋＰ０两种树指充填修复。充填后３Ｍｉｅ６ｔ、６１、２个月复查，据ＵＳＨＳ评价标准，依Ｐ采用双盲法，充填体的表面情况、对边缘密合性、缘着边
种不同材料桩修复后牙根应力大小：石英纤维桩＞聚乙烯纤维树脂桩＞玻璃纤维树脂桩＞铸造金合金桩＞铸造钛合金桩＞铸造Ｎｉｒ金桩， — 合Ｃ但应力值相差很小。６种不同桩修复后桩一本质牙界面的应力大小；造Ｎｉｒ合金桩＞铸造钛合铸 — Ｃ金桩＞铸造金合金桩＞玻璃纤维树脂桩＞聚乙烯
的生物力学研究Ｉ．直集中载荷对种植体、然垂天
建立上颌中切牙桩冠修复三维有限元模型，

牙体硬组织非龋性疾病

（四）治疗
釉质发育不全：预防龋病发生；牙齿若发生着色或者缺陷，可使用复合树脂、烤瓷冠等方法进行治疗。
（一）病因
九、先天性梅毒牙
在牙胚发育时期，梅毒螺旋体导致的炎症细胞浸润，特别是在成釉器中有炎症渗出，致使成釉细胞受损，部分釉质的发育停止。同时，牙本质矿化出现障碍，前期牙本质明显增多导致牙本质塌陷，形成半月形损害。
（三）治疗
妊娠早期治疗梅毒是预防先天性梅毒牙的有效方法。对梅毒牙可采用复合树脂或者修复学方法进行修复。
十、牙齿形态异常
（一）过小牙、过大牙、锥形牙
1.临床表现（1）过小牙（microdontia）/过大牙（macrodontia）：个别牙偏离了解剖上正常值的范围，并且与牙列中其他牙明显不相称。过小牙多见于上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙。（2）锥形牙（conicshaped teeth）：呈现圆锥形，即牙的切端比颈部狭窄。 2.治疗（1）前牙区的过小牙影响美观，如果牙根有足够长度，可使用复合树脂或者冠修复，以改善美观。（2）过大牙冠而牙根小者，导致菌斑的堆积和牙周病的发生，加上有碍美观，可考虑拔除后修复。
3.牙脱位（1）不完全脱位牙：①部分脱位及唇颊舌向移位的患牙及时复位固定，定期随访，有牙髓炎症或者坏死症状时行牙髓治疗；②嵌入性不完全脱位牙若为年轻恒牙则观察，任其自然萌出；如牙根已经发育完成，则复位固定2周后行根管治疗。（2）完全脱位牙：①就诊及时或者自行复位及时的年轻恒牙，牙髓常可保留，就诊不及时或拖延复位时间的患牙，只能体外完成牙髓治疗后再植。②就诊及时或者自行复位及时的根尖发育完成的牙齿，可在3～4周后松动度减少时行根管治疗；如就诊不及时或拖延复位时间的患牙（超过2小时），只能体外完成牙髓治疗后再植。

牙体硬组织非龋性疾病的诊断与治疗

儿童：0.5g
氟的摄入量受下列因素影响
1. 氟进入人体的时期 2. 饮水中氟含量高 3. 饮食习惯、食物种类、食物的加工方
法及食物中氟化物的溶解度 4．气温 5．个体差异 6．其它因素
发病机理
氟浓度升高碱性磷酸酶活力降低
钙、磷釉质形成及矿化不良
临床表现
浸犯的牙列和牙齿白垩型、着色型、缺损型耐磨性差、抗酸力强严重时可有骨骼增殖性变化急性氟中毒氟斑牙指数（DFI）
牙乳头组织向成釉器突起而形成的牙釉质和牙本质的畸形
黄种人多见，2％，原因不明
临床表现及意义
中央窝处圆锥形、圆柱形或半球形突起易折断导致牙髓根尖周病 X线片示髓顶突起，未发育完全的根尖
治疗原则
圆钝而颌接触无碍的不处理刚萌出牙上细而尖的中央尖可结合X片处理：
1.有髓角突入的，局麻下一次磨去尖、备洞、直接或间接盖髓术
1. 青少年恒牙多见
2. 着色程度与四环素的种类、剂量、给药次数有关
3. 可合并釉质发育不全。
防治
1. 妊娠和授乳的妇女以及8岁以下的儿童禁用四环素类药物
2. 高浓度过氧化氢脱色 3. 复合树脂牙面覆盖 4. 烤瓷贴面或烤瓷冠修复
牙齿形态异常
过小牙、过大牙、锥形牙
牙齿的大小与解剖测量的平均值相比，差额超过两倍标准差
发病机理
1.成釉细胞变性、坏死基质不能形成 2.基质已形成，不能旷化塌陷或皱折 3.能旷化，旷化度太低旷化不良

牙体硬组织非龋性疾病—牙本质过敏症(口腔内科学课件)

具体治疗方法见《牙体硬组织非龋性疾病的治疗Βιβλιοθήκη Baidu章节。
• 3、主观评价，依据患者主观感受，确定牙齿敏感程度。
牙本质过敏症
五、治疗
1、有牙本质暴露者，用药物脱敏、激光及充填修复等方法。
封闭牙本质小管降低神经末梢的兴奋性促进修复性牙本质的形成
牙本质过敏症
五、治疗
• 2、治疗相关疾病包括牙周组织病，咬合创伤等。 • 3、避免医源性破坏牙体硬组织。 • 4、注意全身状态的调整。
酸、甜、冷、热等化学和温度刺激可导致酸痛，刷牙、吃硬性食物等机械刺激可导致更明显的酸痛。
牙本质过敏症
四、诊断
• 1、探诊，最常用和简单。用探针的尖端轻轻划过牙齿可疑部位，可根据患者的反应将敏感程度分为4级：0°、1°、 2°、3°，分别表示：无不适、轻微不适、中度痛和重度痛。
• 2、温度测试，用三用枪向待测牙吹气是最简便的方法，但比较粗糙。
• 2.牙周组织病：牙龈萎缩或牙周袋形成，使牙颈部牙本质暴露。 • 3.医源性：充填修复不密合；过度的龈下洁治和根面平整术，使牙本质暴露。 • 4.其他：如气候、环境的变化，经期、孕期，神经衰弱、紧张焦虑，感冒、疲劳，
高血压，胃肠疾患，营养代谢障碍等。
牙本质过敏症
三、临床表现
主要是激发性痛，无自发性痛。
牙本质过敏症
牙本质过敏症
一、概述

龋病牙体硬组织非龋性疾病

釉质发育不全（）。

A．复合树脂

B．银汞合金

C．磷酸锌水门汀

D．玻璃离子水门汀

E．氧化锌丁香油糊剂

氧化锌丁香油粘固粉的用途如下，除外（）。

A．窝洞的暂封剂

B．安抚充血牙髓

C．中深龋洞垫底

D．深龋内层垫底

E．根管充填材料

临床应用玻璃离子水门汀的注意事项之一为（）。

A．不用金属调刀调

B．任意的粉液比例

C．调制时间长较好

D．充填时间不受限

E．充填时不必隔湿

某患者要求前牙美容治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全品牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，无实质性缺损。该患牙的诊断应考虑是（）。

A．猛性龋

B．氟斑牙

C．静止性龋

D．四环素牙

E．釉质发育不全症

脱出性牙脱位的临床表现之一是（）。

A．牙冠较邻牙短

B．牙冠较邻牙长

C．牙齿没有松动

D．牙冠呈粉红色

E．牙髓测验敏感

查见牙隐裂的方法是（）。

A．视诊探诊

B．叩诊咬诊

C．碘酊染色

D．温度测验

E．X线检查

楔状缺损的病因中，近年提出的是（）。

A．横刷牙机械磨损

B．牙颈部特殊结构

C．釉制裁的发育异常

D．酸性食物的酸蚀

E．硬组织应力疲劳

下列缺损制备的洞形中，前牙切角缺损属于（）。A．Ⅰ类洞

B．Ⅱ类洞

C．Ⅲ类洞

D．Ⅳ类洞

E．Ⅴ类洞

氟斑牙与釉质发育不全的区别主要为（）。

A．牙面缺陷不同

B．临床表现不同

C．发生牙位不同

D．致病因素不同

E．发生时期不同

畸形中央尖疾病主要侵犯的牙齿是（）。

A．个别牙

B．前磨牙

C．对称牙

D．全口牙

E．上切牙

浅龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点如下，除外（）。A．探诊软硬度

B．探诊光滑度

C．龋洞的有无

D．发生的牙位

牙体硬组织非龋性疾病ppt课件

• 【预防和治疗】
• 1、改良水源，降低氟量。 • 2、有缺损者应进行修复性治疗。
• 二、四环素牙
• 【发病机制】牙发育矿化期间服用四环素类药物，被结合到牙组织内，使牙齿着色称四环素牙。 • 【临床表现】 • 1、患牙呈黄色或深灰色。 • 2、在8岁以内服用四环素类药物。
• （二）临床症状，有四个阶段： • 1、轻度：患牙呈黄色或灰色。
• 【治疗】 • 1、不完全性脱位，患牙复位并固定，调合固定4周，术后3、6、12个月复查，发现牙髓坏死及时作根管治疗。 • 2、嵌入性脱位，轻者或年轻恒牙可暂时不处理。重者或成人恒牙行复位固定、调合，再作牙髓活力监测，必要时作根管治疗。 • 3、完全性脱位，争取在2小时内行再植复位固定、调合，年轻恒牙可暂时不作牙髓治疗。如在24小时内再植者，术后3-4周行根管治疗。
• 3、局部理疗。 • 4、定期观察。即1、3、6、12个月定期复查。
（二）牙脱位
• 当牙齿受到外力作用，造成牙齿偏位、完全或不完全离开牙槽窝叫牙脱位。
• 【临床表现】
• 1、不完全性脱位，患牙疼痛、松动和移位伸长，咬合障碍，伴有牙龈出血，X线根尖与牙周膜间隙明显增宽。
• 2、嵌入性脱位，牙冠变短或伴有扭转，X线显示，根尖牙周膜间隙消失。 • 3、完全性脱位，患牙完全从牙槽窝脱出，牙槽窝空缺。
• （一）过小牙，在正常牙列中，牙冠显得不对称，常见 2 2 。

口腔内科学 (1)

龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。

患病率：反应龋病存在或流行的频率。

发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋

病的一定人群新发生龋病的频率。

获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所

形成的生物膜。

牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上

非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。

牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。

牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔

这一生理过程所出现的异常，分为结构、形

态、数目和萌出异常。

釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身

疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，

使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。

氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发

育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊

型的釉质发育不全。

四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素

族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。

先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第

一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的

釉质和牙本质的发育不全畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合

面中央窝处，呈圆锥形突起。

牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠

或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。

牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力

作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位

及牙折等。

牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物

时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。

牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损

伤，通常不伴有牙体组织的缺损。

牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或

不完全离开牙槽骨。磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。汞齐化：百合金粉与汞调合充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。

口腔执业医师牙体牙髓病学复习思路

《牙体牙髓病学》属于口腔内科学中的一部分，在考试中整体占分数比重约为10%，是考试中的一门重点科目，近几年考察的内容较细致，题目形式设计比较灵活，要求我们在掌握基础知识点的同时要与临床内容紧密结合。

总览这门学科，大体包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学三部分的内容。其中，龋病、牙髓病的疾病发展是紧密联系的，病情是一步步加深的，可以串联起来学习。另外非龋性疾病可以作为一个独立系统来学习。

（一）龋病：这部分内容中有很多细致的知识点、鉴别要点需要记忆掌握。一些临床表现、分类、诊断与鉴别诊断、治疗等内容可以与临床内容联系起来加强记忆。其中在实践技能考试中还会涉及到磨牙邻(牙合)面洞的制备术，而相关的原则及操作步骤也是要求熟练掌握的。

（二）牙髓病和根尖周病：临床上多见，也是考试中的重点。学习时可以将基础知识结合临床表现一起来记忆，如急性牙髓炎，可结合临床中患者常有的表现来加深记忆。各类疾病的临床检查、临床表现、鉴别诊断为学习的重点。这部分内容也常出现在A3/4型的病例分析中，难度较大，且近几年出题形式灵活多样，所以要对基础知识有一个很好的掌握，万变不离其宗。

（三）治疗：这部分重点考察根管治疗，包括其原则、治疗步

骤等其中很多细节性的内容。另外在实践技能考试中涉及一项重要内容即磨牙开髓术，要求我们对开髓术的原则、磨牙髓腔的解剖特点及具体的操作步骤能够熟练掌握。

（四）非龋性疾病：

(1)牙发育异常中多考察几种疾病的诊断要点及鉴别点;

(2)急性损伤中一些定义性的内容要求掌握，一些数字也常会考察到;

龋病与牙体硬组织非龋性疾病

牙体牙髓病学 第5～8章 牙体硬组织非龋性疾病ppt课件

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