AFS修正子宫内膜异位症分期法
子宫内膜异位症的临床分期及分型的进展(一)
子宫膜异位症的临床分期及分型的进展（一）疾病的分期对不同期别应采取何种治疗措施、判断与比较疗效及估计预后起着至关重要的作用。
目前尚无一种完善的异症分期和分型系统来指导诊断、治疗和预后判断，尤其是其特征性的表现：疼痛和不孕。
理想的临床分型方法应该基于疾病的自然史﹑病变浸润的深度﹑症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性，指导临床治疗，预测患者的预后。
人们一直试图对异症进行分期探讨，这一努力已持续了近一个世纪。
目前我国多采用美国生育学会（American Fertility Society，AFS）提出的“修正子宫膜异位症分期法（r-AFS）”。
该分期法于1985年最初提出，1997年再次修正。
该分期法有利于评估疾病严重程度、正确选择治疗方案、准确比较和评价各种治疗方法的疗效，并有助于判断患者的预后。
但仍有一些不足，理想的临床分期方法应该基于疾病的自然史、病变浸润的深度、症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性、指导临床治疗、预测患者的预后。
理想的EMs分型分期方法应该能够全面描述患者的病变围和浸润深度，反映其疼痛和不孕相关的病史，能够对其治疗方案、手术围提供参考和指导，并对患者治疗后疼痛缓解情况、生殖结局以及疾病转归具有预测意义。
一、分期系统的历史回顾和分类异症很早就有基于解剖基础的分类描述，而且分类系统多样。
各种分类系统参考的标准主要是：组织学类型，解剖学分布，组织病理学和疼痛程度，临床、解剖和组织病理学表现，累积的器官组织，体检及手术发现等。
随着对疾病性质认识的深入，很多系统都进行了调整和改进。
有些系统已经不再用于临床，但是研究者的经验、智慧和失败的教训对后来新系统的设计都具有重要价值，值得借鉴和尊重。
迄今为止，学者们提出了数十种分期方案，大致以年代为序，基本上反映了人们对EMs 认识的由浅入深，由表及里，从感性到理性的上升过程。
1.以卵巢出血性囊肿（即巧克力囊肿）及其产生的粘连为基础1921年由Sampson提出，将EMs分为卵泡、黄体、基质和膜期。
子宫内膜异位症地临床分期及分型地进展(一)
子宫内膜异位症的临床分期及分型的进展（一）疾病的分期对不同期别应采取何种治疗措施、判断与比较疗效及估计预后起着至关重要的作用。
目前尚无一种完善的内异症分期和分型系统来指导诊断、治疗和预后判断，尤其是其特征性的表现：疼痛和不孕。
理想的临床分型方法应该基于疾病的自然史﹑病变浸润的深度﹑症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性，指导临床治疗，预测患者的预后。
人们一直试图对内异症进行分期探讨，这一努力已持续了近一个世纪。
目前我国多采用美国生育学会（American Fertility Society，AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法（r-AFS）”。
该分期法于1985年最初提出，1997年再次修正。
该分期法有利于评估疾病严重程度、正确选择治疗方案、准确比较和评价各种治疗方法的疗效，并有助于判断患者的预后。
但仍有一些不足，理想的临床分期方法应该基于疾病的自然史、病变浸润的深度、症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性、指导临床治疗、预测患者的预后。
理想的EMs分型分期方法应该能够全面描述患者的病变范围和浸润深度，反映其疼痛和不孕相关的病史，能够对其治疗方案、手术范围提供参考和指导，并对患者治疗后疼痛缓解情况、生殖结局以及疾病转归具有预测意义。
一、分期系统的历史回顾和分类内异症很早就有基于解剖基础的分类描述，而且分类系统多样。
各种分类系统参考的标准主要是：组织学类型，解剖学分布，组织病理学和疼痛程度，临床、解剖和组织病理学表现，累积的器官组织，体检及手术发现等。
随着对疾病性质认识的深入，很多系统都进行了调整和改进。
有些系统已经不再用于临床，但是研究者的经验、智慧和失败的教训对后来新系统的设计都具有重要价值，值得借鉴和尊重。
迄今为止，学者们提出了数十种分期方案，大致以年代为序，基本上反映了人们对EMs 认识的由浅入深，由表及里，从感性到理性的上升过程。
1.以卵巢出血性囊肿（即巧克力囊肿）及其产生的粘连为基础 1921年由Sampson提出，将EMs分为卵泡、黄体、基质和内膜期。
子宫内膜异位症的临床分期及分型的进展(一)
子宫内膜异位症的临床分期及分型的进展（一）疾病的分期对不同期别应采取何种治疗措施、判断与比较疗效及估计预后起着至关重要的作用。
目前尚无一种完善的内异症分期和分型系统来指导诊断、治疗和预后判断，尤其是其特征性的表现：疼痛和不孕。
理想的临床分型方法应该基于疾病的自然史﹑病变浸润的深度﹑症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性，指导临床治疗，预测患者的预后。
人们一直试图对内异症进行分期探讨，这一努力已持续了近一个世纪。
目前我国多采用美国生育学会（American Fertility Society，AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法（r-AFS）”。
该分期法于1985年最初提出，1997年再次修正。
该分期法有利于评估疾病严重程度、正确选择治疗方案、准确比较和评价各种治疗方法的疗效，并有助于判断患者的预后。
但仍有一些不足，理想的临床分期方法应该基于疾病的自然史、病变浸润的深度、症状的严重性以及受累器官的最终结局，可以反映病变的严重性、指导临床治疗、预测患者的预后。
理想的EMs分型分期方法应该能够全面描述患者的病变范围和浸润深度，反映其疼痛和不孕相关的病史，能够对其治疗方案、手术范围提供参考和指导，并对患者治疗后疼痛缓解情况、生殖结局以及疾病转归具有预测意义。
一、分期系统的历史回顾和分类内异症很早就有基于解剖基础的分类描述，而且分类系统多样。
各种分类系统参考的标准主要是：组织学类型，解剖学分布，组织病理学和疼痛程度，临床、解剖和组织病理学表现，累积的器官组织，体检及手术发现等。
随着对疾病性质认识的深入，很多系统都进行了调整和改进。
有些系统已经不再用于临床，但是研究者的经验、智慧和失败的教训对后来新系统的设计都具有重要价值，值得借鉴和尊重。
迄今为止，学者们提出了数十种分期方案，大致以年代为序，基本上反映了人们对EMs 认识的由浅入深，由表及里，从感性到理性的上升过程。
1.以卵巢出血性囊肿（即巧克力囊肿）及其产生的粘连为基础1921年由Sampson提出，将EMs分为卵泡、黄体、基质和内膜期。
重度子宫内膜异位症患者手术后的药物治疗探讨
子宫内膜异位症（EMs，简称内异症）是一种雌激素依赖性疾病，症状顽固，反复发作。
发病年龄日趋年轻化。
在不孕症妇女中发病率为25%～40%，在有生育史的妇女中，发病率为2%～5% ［1］，该病如不积极进行有效治疗，将严重影响患者生活质量。
而治疗方法是值得探讨的课题。
根据美国生殖学会（AFS）于1985年提出的修正后的子宫内膜异位症的分期法，将子宫内膜异位症分为四期:微型（Ⅰ期），轻型（Ⅱ期），中型（Ⅲ期），重型（Ⅳ期）。
重度内异症一般是指分期在Ⅲ～Ⅳ期的患者。
国内专家认为［2］，病灶直径达1cm 者，完全依靠药物清除已属无望，手术是治疗子宫内膜异位症的主要措施。
手术途径包括腹腔镜手术和经腹手术。
手术方式包括保留生育功能手术（保守性手术）、保留卵巢功能手术以及根治性手术。
由于根治性手术切除了双侧卵巢，其术后复发率很低，故不在本文讨论范围之内。
保留生育功能手术的目的是消除或缩减病灶，重建正常的盆腔解剖结构，恢复盆腔环境，切断传入痛觉的神经以减轻月经及性生活的痛苦，恢复生育功能。
保留卵巢功能手术的目的是尽量保留正常的卵巢组织以维持女性激素的稳定，主要适用于无生育要求的年轻的重度内异症患者。
据统计，保留生育功能手术后复发率为40%，保留卵巢功能术后复发率为8%，尤其对于Ⅲ～Ⅳ期重度EMs患者，术中可能未能切除隐蔽处病灶或手术种植，术后复发几率较高，因此术后药物治疗至关重要。
药物的选择应遵循个体化的原则，因人而异。
现将国内外内膜异位症手术后药物的治疗及其可能应用前景做一综述。
1 高效孕激素作用孕激素治疗子宫内膜异位症经历了漫长的过程，应用单纯大剂量高效孕激素，可抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜，使内膜萎缩和闭经。
并且孕激素具有直接抑制雌激素受体（ER），间接抑制孕激素受体（PR）的作用。
1.1 传统的孕激素制剂醋酸甲羟孕酮，20～50mg/d，连续口服6个月。
长效醋酸甲地孕酮针剂，曾有学者报道第一次于月经第5天臀部肌注150mg，以后每3个月1次，单用该药连续治疗3年能有效缩小巧克力囊肿体积和缓解症状，但长期应用会引起低雌激素状态。
子宫内膜异位症生育指数与r-AFS分期在IVF中的预测价值
中山大学学报 （医学科 学版 ） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＮ ＹＡＴ－ＳＥＮ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥＳ）
Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．２ Ｍ ａｒ． ２０１３
子宫内膜异位症生育指数与 ｒ．ＡＦＳ分期在 Ⅳ Ｆ中的预测价值
方庭 枫 ，李 瑞 岐 ，黄 丽丽 ，陈静华 ，欧 阳能 勇 ，张 宁 峰 ，王 文军
２５．０％。ｒ．ＡＦＳ分 期 为 Ｉ期 （ｎ＝２８）、Ⅱ期 （ｎ＝１２）、Ⅲ期 ｎ＝３９）、ＩＶ期 （ｒｔ＝６４）的患 者 ，累 积 妊娠 率 无 统计 学 差 异 （Ｐ＝
０．１６３）。 【结 论 】子宫 内膜 异位症生 育指数 （ＥＦＩ）可 以有效 的预测 ＥＭｓ患者腹腔 镜术后 ⅣＦ累积妊娠结 局 ，≥６分 的患者 累
ＥＦＩ评分为 ４分 ｎ＝６）、５分 （ｎ＝２８）的患者 ，累积妊娠率 为 ４０．０％，４４．５％，差 异无统计 学意 义（Ｐ＞Ｏ．０５）；ＥＦＩ评分 为 ≤５分
（ｎ＝７１），Ｉ ＞６分 （ ＝７２）的患者 ，总累积妊娠率有统 计学差异 （３８．２％ ｖｓ．６０．６％，Ｐ＝０．００５）；ＥＦＩ评分 ６分 （ ＝３６），Ｉ＞７分 （ｎ ＝３７）的患者 ，累积妊娠 率 为 ６１．８％，５９．５％，差 异无统 计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；＜３分 的患者 ，有 １７个 ＩＶＦ周 期 ，累积妊娠 率为
ｔｏｔａｌ ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅｓ ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｌｌ ＥＦＩ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ≥ ６ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＥＦＩ ＳＣＯｒｅ ｏｆ≤ ５ ｆ ３８．２％
ＶＳ ６０．６％ ，Ｐ＝０．００５）．Ｔｈ ｅ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ＥＦＩ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ６ （ｎ＝３６）ａｎｄ ≥７（ｎ＝３７）ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒａｂｌｅ （６１．８％ ｖｓ ５９．５％ ，Ｐ＞０．０５）．Ｂｕｔ ｔｈｅ ＥＦＩ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ＜３，ｈａｖｅ ｏｎｌｙ １７Ⅳ Ｆ ｃｙｃｌｅｓ，ｔｈｅ ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ，２５．０％．２８， １２， ３９， ６４ ＩＶＦ ｃｙｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｓｔａｇｅ Ｉ， ＩＩ， ＩｌＩ， ａｎｄ ＩＶ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｖｉｓｅｄ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｆｅｒｔｉｌｉｔｙ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｓｙｓｔｅｍ， ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｉｎ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅｓ ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｓｔａｇｅｓ（Ｉ ～Ⅳ ，Ｐ＝Ｏ．１６３）．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】ＥＦＩ
重度子宫内膜异位症临床路径
重度子宫内膜异位症临床路径重度子宫内膜异位症临床路径一、重度子宫内膜异位症临床路径标准（一）适用对象。
第一诊断符合下列3项其中2项1.第一诊断为子宫内膜异位症（ICD-10：N80.001）2.术中根据美国生育学业会（AFS）制订的评分标准，诊断Ⅲ期以上子宫内膜异位症。
3.深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。
行卵巢肿瘤剥除术或盆腔病灶切除术或输卵管卵巢切除术或全子宫切除术和盆腔粘连松解术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6/68.3/68.4/68.5/54.59/54.4）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）或根据全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材《妇产科学》（第8版，人民卫生出版社，2013年）诊断。
1.妇科检查：附件区包块、宫骶韧带有触痛性结节，活动度差。
3.确诊依据：组织病理学。
（三）治疗方案的选择。
1.手术目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。
2.手术方式：可选择开腹或腹腔镜（1）卵巢肿瘤剥除术（2）盆腔子宫内膜异位病灶切除术（3）全子宫切除术或+双侧输卵管切除术（4）全子宫+双侧附件切除术（5）上述术式+粘连分离术3.手术途径：经腹、经腹腔镜。
（四）进入路径标准。
1.第一诊断符合适应对象标准的子宫内膜异位症。
2.符合手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（五）术前准备（术前评估）。
术前准备（术前评估）：住院第2-4天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、血生化、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）宫颈细胞学筛查：（5）盆腔超声、心电图、胸部X线片。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。
异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔内，以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称（图36-1）。
绝经或切除双侧卵巢后，异位内膜可逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展，故内异症是激素依赖性疾病。
本病在病理上呈良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。
持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是患者的主要临床表现。
图36-1 子宫内膜异位症的发生部位【发病率】流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，76%在25~45岁之间，生育少、生育晚的妇女发病明显多于多生育者，有报道绝经后用激素替代的妇女也有发病者。
近年本病发病率呈明显上升趋势，与社会经济状况成正相关。
慢性盆腔疼痛及痛经在患者中发病率为20%~90%，25%~35%不孕患者与此病相关，妇科手术中有5%~15%患者被发现有内异症存在。
【病因】异位子宫内膜来源至今尚未阐明，目前主要学说有：1.于宫内膜种植学说1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进人盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。
多数临床和实验资料均支持这一学说：①70%~90%妇女有经血逆流，在经血或早卵泡期的腹腔液中，均可见存活的内膜细胞。
②先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血排出受阻者发病率高。
③医源性内膜种植，如剖宫产后腹壁疤痕或分娩后会阴切口出现内异症，可能是术时将子宫内膜带至切口直接种植所致，患者有多次宫腔手术操作史（人工流产、输卵管通液）亦不少见。
④动物实验能将经血中的子宫内膜移植于猕猴腹腔内存活生长，形成典型内异症。
种植学说虽被大多数学者接受，但它不能解释盆腔外内异症的发生，也无法解释多数育龄女性存在经血逆流，但仅少数（10%~15%）发病。
子宫内膜异位症生育指数与r-AFS分期在IVF中的预测价值
子宫内膜异位症生育指数与r-AFS分期在IVF中的预测价值方庭枫;李瑞岐;黄丽丽;陈静华;欧阳能勇;张宁峰;王文军【摘要】[目的]探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)与r-AFS分期对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的累积妊娠结局的预测价值.[方法]回顾性分析2008年1月至2011年12月109例143个周期行腹腔镜手术治疗后到本生殖中心行IVF-ET的子宫内膜异位症(EMs)因素不孕患者的病史、手术资料及妊娠结局.按照r-AFS的分期标准对EMs患者进分期,按照EFI的评分标准计算EFI,利用ROC曲线与多水平模型分别比较EFI评分和r-AFS分期对IVF累积妊娠结局的影响.[结果](1)EFI评分预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.644,大于机会参考线下面积(P＜0.05)；诊断界值点为6分,特异性为0.62,敏感性为0.61；AFS分期预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.415 (P＞ 0.05),不具有诊断意义.(2)根据ROC曲线诊断界值点为6分,将患者以6分为界,分别比较4分与5分、≤5分与≥6分、6分与≥7分的累积妊娠率的差异.EFI评分为4分(n=6)、5分(n=28)的患者,累积妊娠率为40.0％,44.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；EFI评分为≤5分(n=71),≥6分(n=72)的患者,总累积妊娠率有统计学差异(38.2％ vs.60.6％,P=0.005)；EFI评分6分(n=36),≥7分(n=37)的患者,累积妊娠率为61.8％,59.5％,差异无统计学意义(P ＞0.05)；＜3分的患者,有17个IVF周期,累积妊娠率为25.0％.r-AFS分期为Ⅰ期(n=28)、Ⅱ期(n=12)、Ⅲ期(n=39)、Ⅳ期(n=64)的患者,累积妊娠率无统计学差异(P=0.163).[结论]子宫内膜异位症生育指数(EFI)可以有效的预测EMs患者腹腔镜术后IVF累积妊娠结局,≥6分的患者累积妊娠率有明显升高,为EMs患者腹腔术后IVF临床诊疗提供了重要的参考依据.未发现r-AFS分期对EMs患者IVF-ET后的妊娠结局有预测价值.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】6页(P250-255)【关键词】子宫内膜异位症生育指数;体外受精;累积妊娠率【作者】方庭枫;李瑞岐;黄丽丽;陈静华;欧阳能勇;张宁峰;王文军【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R711.6子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）患者不孕症发生率高达40%［1］。
子宫内膜异位症r-AFS分期对不孕症的影响
子宫内膜异位症r-AFS分期对不孕症的影响张新丽;李玉洁【摘要】Objective To analyze the relationship between r-AFS staging and infertility in patients with endometriosis (EMT).Methods 402 cases of EMT combined with infertility were treated in our hospital from January 2008 to January 2014. The patients were treated with laparoscopic surgery, r-AFS staging was performed and the postoperative pregnancy status was analyzed.Results 402 cases, 235 cases were successful pregnancy, the pregnancy rate was 58.46%, the first year pregnancy rate was 40.55%, the second year pregnancy rate was 17.91%. AFS stage I 113 cases of pregnancy 79 cases, the pregnancy rate was 69.91%, 106 cases in stage II, 73 cases of pregnancy, pregnancy rate for 68.87%, 102 cases in stage III, 53 cases of pregnancy, pregnancy rate was 51.96, 81 patients at stage IV, 30 cases of pregnancy, pregnancy rate was 37.04%. ConclusionThe lower the rate of pregnancy after laparoscopic endometriosis is lower.%目的：分析r-AFS分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。
PCDH10基因在子宫内膜异位症中的表达特征及临床意义
PCDH10基因在子宫内膜异位症中的表达特征及临床意义【摘要】目的：探讨PCDH10在子宫内膜异位症组织中的表达特征，为子宫内膜异位症的早期诊断和治疗提供新的参考指标。
方法：收集2019年1月到2019年12月期间在我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症患者，其中病理确诊为子宫内膜异位症患者的异位内膜（20例），另外取子宫肌瘤患者和子宫脱垂患者切除的正常子宫内膜组织20例作为对照组，收集其冰冻标本和石蜡包块。
利用RT-PCR和实时荧光定量PCR技术检测子宫内膜异位症组织中异位内膜和正常子宫内膜组织中PCDH10的表达特征。
结果：对照组正常子宫内膜组织PCDH10基因高表达，子宫内膜异位症异位内膜组织中PCDH10表达沉默。
结论：PCDH10基因在子宫内膜异位症组织中低表达，具有抑制子宫内膜异位症发病的作用。
【关键词】PCDH10；子宫内膜异位症；表达特征；临床意义The Expression and Clinical Significance of PCDH10Gene inEndometriosisJIANG Man TIAN Xiaolei* LUO Bagen（Southern University of Science and Technology Hospital, Shenzhen518051, China）【Abstract】Objective:To explore PCDH10 expression in endometriosis, providing reference index for early diagnosis and treatment of it. Methods: We collected frozen specimens and paraffin blocksthe, the clinical data of each 20 cases endometrial tissue from January 2019 to December 2019 are used to make the surgery. By RT-PCR and real-time PCR method to detecte the PCDH10 mRNA expression in endometriosis and normal endometrial tissue.Result: PCDH10 gene innormal endometrial tissue is highly expressed ,in contrast,in endometriosis tissue were expressed silencely. Conclusion: PCDH10 gene play an important role in endometriosis. It express in endometriosis lowly so it may inhibitate the endometriosis.【Key words】PCDH10; endometriosis; expression; clinical significance子宫内膜异位症（endometriosis, EMS）是子宫内膜腺体和基质种植于子宫以外的一种雌激素依赖性疾病。
子宫内膜异位症临床分期方法对妇女生育力的评估价值
子宫内膜异位症临床分期方法对妇女生育力的评估价值夏和霞;张炜【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2012(28)8【摘要】子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。
是育龄期妇女的常见病，以25-45岁妇女多见，临床表现多种多样，常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕。
EMT发病率为10％-15％，在患有不孕或慢性盆腔痛的患者中可达30％以上，且发病率有逐年升高的趋势。
EMT患者中约50％伴发不孕。
引起不孕的原因复杂，可能与盆腔解剖结构异常、微环境改变、免疫系统异常及排卵障碍等因素有关。
临床工作中，制定EMT的分类法对判断不孕的预后、评定疗效及指导治疗具有重要的意义。
自1921年，Sampson首次提出EMT 的分类以来，临床分期法相继有Acosta（1973年），Kistnet（1977年），AFS （美国生育学会分期法，1978年），r-AFS（修订后美国生育会分期法，1985年）等，近年来，出现了子宫内膜异位症生育指数（endo—metriosis fertility index，EFI）、ENZIAN评分系统等新的分期方法，具有重要的临床意义和发展前景。
【总页数】3页(P613-615)【作者】夏和霞;张炜【作者单位】复旦大学附属妇产科医院,上海200011;复旦大学附属妇产科医院,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.子宫内膜异位症对女性生育力的影响及评估方法 [J], 岳静;靳镭2.子宫内膜异位症对妇女生育力的影响 [J], 孙梅;陈子江3.子宫内膜异位症的症状表现,诊断方法与临床分期 [J], 孙希琰4.子宫内膜异位症对女性生育力的影响及评估方法 [J], 尹秋桂;柯冬贵5.肝门胆管癌不同临床分期及分型对手术根治性切除及预后的评估价值 [J], 辛奇; 于小源; 刘兴凯; 张平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。