质控统计表 - 360文档中心

JC-17 监测分析质控措施统计表1.0

监测分析质控措施统计表
科室：统计时段：20 年月日——20 年月日
现场平行样（个）
质控员：
实验室平行样（个）定值质控样（个）
年
月
日
校准（次）备注
空白样品数（个）
加标回收（个）
分析人
项
目
样品总数（个）
实验室曲线标准检查点全程空白合格合格合格合格实做指标实做指标实做指标实做指标数数数数合格合格合格实做指标实做指标实做指标实际要求实际要求数数数现场空白试剂空白
说明：分析人员按季度填报本表，质控员核对汇总（质控员由其他人核对），下个季度首月20日前将电子版科室汇总表提交综合室。
JC-17
Hale Waihona Puke

实验室内质控记录表格

测定人员
测定日期
所用仪器
AFS230E
仪器条件及
校准
标准物质浓度
测定结果
相对误差
标准物质浓度
测定结果
相对误差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
平行样测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
所用仪器
仪器条件及校准
测定日期
样品编号
平行样测量结果1
平行样测量结果2
平行测量结果之差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内质控测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
内质控样浓度
内质控样标准偏差
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及
校准
测定日期
测定结果
偏差
测定日期
测定结果
偏差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
加标回收试验记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及校准
样品编号
未加标测定结果
实验室内质控记录表格
精密度测定记录
检测项目
检验方法
ห้องสมุดไป่ตู้检验依据
精密度测定物质浓度
精密度测定要求标准偏差
测定人员
测定日期
所用仪器
AFS230E
仪器条件及校准
测定次序
测定结果
测定次序
测定结果
测定次序
测定结果
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人

检验科室内质控数据统计记录表

室内质控数据统计记录表（一）
部门：仪器名称：仪器编码：表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
质控品：批号：统计时间：
测定
项目
绘制质控图的测定结果
原始测定结果
除失控数据的测定结果
累积测定结果
要求
CV％
单位
靶值N
失控个数
平均值
SD
CV％
平均值
SD
CV％
N
注：质量要求为CLIAA’88或卫生部临检中心可接受范围的1/3或自行设定值。
室内质控数据统计记录表（二）
部门：仪器名称：仪器编号：表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
质控品：批号：统计时间：年月日分析者：
项目
每月CV％
要求
是否
可接受
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：要求范围为CLIA，88或卫生部临检中心可接受范围的1/3或自行设定值

医疗质控表及检查标准

捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、严格按?执业医师法?规定执业，做好各项签字，按照诊疗标准收治病人
科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例
3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分
4、药品购进验收
1、科学方案，随时保证临床供给，不能保证供给严重影响临床工作，扣5分
2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专〞要求，未做到“五专〞之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。
8、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次

医疗质控表及检查标准

4、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
5、门诊处方、病历书写合格率>95%
未执行三色处方制度扣2分/张,处方不合格扣0.5分/张,门诊病历不合格扣2分/份
6、各种检查单书写合格率>98%
发现一张不合格扣1分
6、药品效期预警
对3个月内到期的药品掌握上报，不能及时追踪扣3分
7、其他内容
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
7、门诊日志登记率100%
每下降1%，扣当事人2分,科室累计，35周岁以上测血压率100%，每下降1%，扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理
皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
10、其他内容

质控总结表

护士/天
护理严重差错发生次数0；年护理事故发生次数0。
100%
护士长、总护士长
护理文书书写合格率
≥95%（90分为合格）
护士长、兼职质控员/月
病人抱怨及投诉
≤2件/月
护士长、总护士长
护士基本技能考核合格率、基础理论考试合格率
≥95%（操作85分、理论60分为合格）
总护士长、护士长/半年
各科为每月。
出院病记费项目符合率
165
125
148
155
未统计
593
本月报表
152
125
115
124
516
增减度
↓
→
↓
↓
↓
五、临床诊疗异常反应：
六、教育训练：
七、医疗废弃物分类及卫生员收集是否及时情况
八、日常工作检查：
九、病人安全隐患管理：
十、查房整改事项：
≥98%
护士长、兼职质控员/月
基础护理合格率
≥95%
护士长、总护士长
危重病人抢救成功率
≥90%
护士长、总护士长
二、质量计划完成状况：
三、外来文件执行状况：
四、日常工作量完成状况：
护理部各科月工作量统计：
项目
数量
一病室收
住病人数
二病室收住病人数
四病室收
住病人数
五病室收
住病人数
门诊
输液
住院病人总数
上月报表
护理部年月份质控总结报告
一、质量目标达成状况（附不符合项原因分析）：
项目
标准
检测人及频率
达成状况
急救药品、器材合格率
100%
兼职质控员/每周

实验室内质控记录表格

实际加标量
加标回收率
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内部质量控制运行记录
实验项目
所用质控方法
使用仪器名称
控制样平均值或拟定真值
实验依据
标准差或扩展不确定度
使用仪器条件
检测日期
检测结果
偏差
备注
结果统计：
检测人
监督员
质量负责人
所用仪器
AFS230E
仪器条件及
校准
标准物质浓度
测定结果
相对误差
标准物质浓度
测定结果
相对误差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
平行样测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
所用仪器
仪器条件及校准
测定日期
样品编号
平行样测量结果1
平行样测量结果2
平行测量结果之差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内质控测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
内质控样浓度
内质控样标准偏差
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及
校准
测定日期
测定结果
偏差
测定日期
测定结果
偏差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
加标回收试验记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及校准
样品编号
未加标测定结果
加标后测定结果
精密度测定记录
检测项目

公共卫生科质控报表

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10月份公共卫生项目开展情况统计表
儿童健康管理
孕产妇健康管理
老年人健康管
理
高血压患者健康管理
糖尿病患者健康管理
严重精神障碍患者健康管理
1-3 岁内儿童体检数
3-6 岁内儿童体检
数
管理人数
第一次产前检查数
2-5 次产前检查数
产后访视
数
42天产后访视
随访数
传染病报告数
漏报人数
突发事件处置
数
老年人中医药数
高血压中医药数
0-36 月儿童中医药数
管理单位数
巡查发放次数数
10
居民健康档案
健康教育
预防接种
儿童健康管理
月份
户籍人口
常住人口
在管档案
建档
有动态记录档案累计数
讲座
咨询
宣传栏
一类苗人次
一类二类苗接苗接种针种人次次
二类苗接种针次
新生儿访视数
儿童管理人数
1岁内儿童体检数
1
2
3
4
5
6
7
8
91011来自12累计数0
0
0
0
数
老年人体检数
高血压管理人
数
高血压随访数
体检数
糖尿病管理人数
糖尿病随访数
体检数
管理人数
随访数
0
0
0

检验科生化质控记录表-概述说明以及解释

检验科生化质控记录表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述质控在临床检验科中起着至关重要的作用，而质控记录表则是进行质控工作的关键工具之一。

质控记录表是记录和汇总实验室进行各类质控活动的数据和结果的重要文档。

通过对质控记录表的检验和分析，可以评估所进行的检测过程的准确性和稳定性，从而保证检验结果的可靠性和可溯性，为临床诊断提供有力的支持。

概括而言，质控记录表主要包括实验室内对各种质控样本进行的测定数据、所用方法和仪器、参比值或参考范围、质控的执行者等信息。

这些数据和信息的记录不仅能够为日后的数据分析和追溯提供依据，也可以为实验室内部和外部的审核、认证和监督工作提供有效的参考。

此外，质控记录表还可以用于分析、评估和改进质控工作。

通过对质控记录表中的数据和结果的统计和分析，实验室可以及时发现质控过程中的问题和异常情况，并采取相应的改进措施，以提高实验室的质量水平和工作效率。

同时，质控记录表也可以帮助实验室识别仪器的漂移和偏差，并进行质量评估和比对，以确保各项检验指标的准确度和可比性。

在临床检验科的发展中，质控记录表作为一种重要的质控手段，必将在提高检验质量、保障患者安全和提升实验室整体水平方面发挥重要作用。

因此，深入了解和正确运用质控记录表，不仅是每一位临床检验科工作者的责任，也是实验室质控工作的基础和保障。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构是指文章的组织框架，它对整篇文章的逻辑性和条理性起着关键作用。

一个良好的文章结构能帮助读者更好地理解作者的论点，并使文章内容更具可读性和可信度。

本文将分为以下几个部分进行论述。

第一部分是引言，本部分包括三个小节：概述、文章结构和目的。

概述部分将对检验科生化质控记录表的背景和重要性进行简要介绍，为读者提供对该主题的整体了解。

文章结构部分则对整篇文章的组织结构进行概述，让读者清晰地知道文章的内容安排和逻辑关系。

目的部分将明确指出本文的目的和意义，即通过对质控记录表的检验和探讨，提出相关的应用价值和改进措施。

医疗质控表及检查标准

门诊医疗质量考核月报表(科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
考核人:捡查时间:年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间:年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间:年月日考核人:捡查时间：年月日。

检验科科室质量指标监测统计表

科室质
表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
年
质量指标
目标值
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
汇总
备注
标本标签不合格率
＜0.05%
标本类型错误率
＜0.05%
标本容器错误率
＜0.05%
标本量不正确率
＜0.05%
标本采集时机不正确率
＜0.05%
血培养污染率（微生物）
＜2.0%
标本运输丢失率
汇总
备注
分析设备故障数
＜3次
室内质控项目开展率
临检：＞60%
生化：＞90%
免疫：＞35%
微生物：＞80%
室间质评项目覆盖率
临检：＞80%
生化：＞95%
免疫：＞35%
微生物：100%
室间质评项目不合格率
＜5%
室内周转时间min
临检：60，150
生化：120，240
免疫（常项目）：60，180
检验报告错误率
＜0.05%
危急值通报率
＞90%
危急值通报及时率
＞90%
＜0.05%
抗凝标本凝集率
＜0.3%
标本溶血率
＜0.05%
检验前周转时间min
80，120
实验室信息系统（LIS）故障数
＜5次
LIS传输准确性验证符合率
＞99%
医护满意度
＞90%
患者满意度
＞90%
实验室投诉数
＜12次
专业组质
表格编号：
年
质量指标
目标值
1月

XXXX度病历质控季度分析统计表

XXXX度病历质控季度分析统计表病案质量控制季度分析统计时间:第一季度出院病案数丙级病案数入院诊断准确率%三天病案诊断率%床位使用率存在问题:整改措施:甲等病案数纯中药治疗率%治愈抢救次数抗生素使用率%平均出院费用(元) 乙类病案数中医参合率%成功改善数平均住院天数三天归档率%医务处病案质量控制季度分析统计时间:XXXX第二季度出院病案数丙类病案707，000甲类病案，纯中医治疗率%，治愈和抢救病例数，690乙类病案，17，330 94.6，121，51改善成功率，575，50入院诊断准确率，100三天死亡诊断率，床位使用率，1 96抗生素使用率35.3平均住院时间11.6 54.5平均出院费用(人民币)2688三天归档率% 96.6问题:1。

医疗记录归档不及时；2、上级医师查房记录上级医师签字不及时；3.医疗记录中实验室检验表和检查表的丢失。

测试表张贴延迟，医疗记录缺乏诊断辅助检查结果。

医嘱单上缺少医生和执行者的签名，药物剂量书写错误的纠正措施:1。

医务部将继续坚持定期检查病历和归档病历；对季度检查中发现的关键问题进行重点监管，不断提高病历质量；2、加大病历书写标准的学习力度，严格控制病历质量；3、出院前认真复查病历，出院后科室二级质控认真负责，发现问题及时纠正4、强化医疗质量安全意识，重视医疗质量安全管理，科室主任必须把安全管理作为科室管理的一个非常重要的环节来抓，狠抓核心制度；医务处病历质量控制季度分析统计时间:XXXX第三季度出院病案数丙类病案数甲类病案数642 0纯中医治疗率治愈和抢救病例数乙类病案数623 19 35.2中医参与率成功改善数95.6 106 63成功改善数510 60入院诊断准确率100三天死亡率死亡床位使用率3 95.2抗菌药物使用率% 36.5平均住院时间11.2 58.8平均出院费用(人民币)2836 3天归档率% 96.7问题:1。

病案变更是常见的，影响病案的真实性；2、医生和护士填写的内容不一致；3、缺少签名或更换他人签名现象突出；4、病案首页规范填写项目未全部填写5项，病程记录和首诊病程记录书写不完善；6、查房记录不规范，记录不完善，不详细整改措施:1。

临床实验室日常室内质控失控分析及处理记录表格

临床实验室日常室内质控失控分析及处理记录表格日期：[填写日期]1. 实验室信息- 实验室名称：- 质控实验项目：- 质控物品/材料批号：- 实验室质控标准范围：- 质控失控定义：2. 本次质控失控情况2.1 参与人员- 名称：- 职务：- 签字：2.2 失控时间和位置- 日期：- 位置：3. 质控数据统计3.1 样本3.2 统计汇总- 总样本数：- 失控样本数：- 失控率：4. 失控分析4.1 失控原因分析根据失控样本的偏差情况，通过以下分析：- 仪器校准是否正常：- 操作步骤是否正确：- 样本储存和处理是否符合要求：- 其他可能的原因：4.2 失控影响评估失控情况对实验室结果的影响评估：- 结果误差：- 诊断结果影响：- 导致随后操作的错误：- 其他潜在影响：5. 处理措施与改进计划5.1 失控处理措施针对失控情况采取的处理措施：- 重新校准仪器：- 重新检查操作步骤：- 重新处理样本：- 其他措施：5.2 改进计划为防止类似失控情况再次发生，提出以下改进计划：- 优化操作流程：- 增加标准操作规程：- 提高操作人员培训：- 定期检查仪器状态：- 其他改进措施：6. 结论与总结- 对本次失控情况做一总结：7. 审核- 审核人：- 日期：以上记录仅供内部参考，请妥善保管。

---以上是临床实验室日常室内质控失控分析及处理记录表格。

希望能对您有所帮助！如需进一步的修改或添加内容，请随时告知。

质控月报表内科

5
20.传染病漏报率为0
3
21.三级查房制度健全并认真执行
3
归档病例总数：病例分型：A型B型C型D型
C型病历总数及各住院号：
D型病历总数及各住院号：
病例缺陷：轻中重
缺
病历
诊断
治疗
护理
抢救
其他
陷
轻
分
中
类
重
质量分析及整改措施：
科主任：质控员：
湖南中医药高等专科学校附属第一医院内科系统质控月报表（科年月）
3
11.有创诊疗诊断符合率≥95%
3
12.临床病理诊断符合率≥95%
5
13.死亡病历讨论100%（死后1周内）
2
14.严格执行首诊医师负责制
8
15.急危重患者抢救成功率≥85%
3
16.病历甲级率≥90%
5
17.入院病历按时限及时完成并打印率100%
3
18.各种申请单合格率≥90%
5
19.医疗差错和事故登记、上报率100%
注：
评分标准：
达标项目每下降一个百分点扣一分，分值扣完为止。无倒扣分。
要求：
每月5日之前上报医务部。每迟到一天扣科室质控分0.5分，扣科室管理奖50元。
医务部质控办
质量项目指标
标准得分
扣分理由
1.入出院诊断符合率≥95%
5
2.运行病历书写合格率≥95%
8
3.中医疾病诊断准确率≥95%
8
4.入院证候诊断准确率≥95%
10
5.辨证论治优良率≥95%
5
6.辨证使用中成药率≥95%
5
7.入院三天确诊率≥95%
5
8.治愈好转率≥95%

一级质控分析表

年月一级质控分析表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95 90急救物品质量考核90 98基础护理考核90 94护理文件书写质量考核95 94.5核心制度中患者身份识95 93别二、本月质控项目分析2.1 2018年月综合康复内科各项图1：各项质控达标率图制表说明：表示重点2.2本月扣分现状表2.3扣分现状扣分百分比2.3 2018年7月病区质量管理各项扣分详表1：类别扣分项目扣分原因扣分病区质量管理组织管理0 人员管理王凤燕工作流程回答不全5 王蓉交接班制度回答不全沈春柳配制消毒液浓度不达标环境管理处置室物品摆放不整齐2 1号病房卫生间不清洁药品管理高危药品（50%GS20ml）无高危药品标示 2 物品管理紫外线灯车表面有灰尘 1 科教研管理0合计102.42018年7月病区质量管理各项扣分百分比统计表2：扣分项目扣分百分比% 组织管理 0 0 人员管理 5 50 环境管理 2 20 药品管理 2 20 物品管理 1 10 科教研管理 0合计101002.4 2018年7月病区质量管理各项扣分比例占比图1：制表说明：改善重点三、本月改善重点2018年7月一级质控小组针对病区质量管理进行每月不定期检查四次，其中人员管理扣5分，占扣分比例50%，为本月改善的重点，为提高病房管理质量针对人员管理进行系统分析，分析情况详见鱼骨图：3.1 2018年7月综合康复内科病房质量管理中人员管理执行不到位原因分析图2：因分析制表说明：主要原因慎独性差不理解标准6S 管理制度不完善护士不理解6S 管理培训不到位责任护士对各项工作流程、职责及核心制度掌握不到位原因制工作繁忙，压力大惰性要记忆的东西太多工作忙6S 管理执行不到位护士长环境护士责任心不强护士自主学习意识差物品分布不合理翻阅各种制度文件夹后不能及时归位护士站面积小未引起护士重视督查不到位护士人员不足护士四、整改措施1、护士长每天组织所有上班人员集体学习各班工作职责及工作流程，核心制度、消毒隔离制度等，第二天考核提问。

实验室参加外质控和内质控记录统计表

单位：XX
XX年度实验室参加外质控和内质控记录统计表
（说明：
外质控：包括能力验证、比对、考核活动。
内质控：（本单位内部组织的质控）包括：用有证标准物质验证、准确度试验、精密度试验、人员比对、平行样的测定、空白试验、质控图、保留样品再检验、分析检测结果和检测指标的相关性。
覆盖类别：包括食品类、水及涉水产品类、消毒产品类、现场检测类、免疫学类、分子生物学类、疾病检测类。）
序号
活动类型
参加项目/参数名称
组织方
时间
参加结果

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
外质控合计（次）
内质控合计（次）
内、外质控总合计（次）
覆盖类别合计（类）

康复科质控数据统计

康复治疗病人数
差错人数
0
技术差错率
0
要求：年技术差错率≦1%
3、病历和诊疗记录书写合格率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
合计
康复病人数
记录合格人数
合格率
要求：病历和诊疗记录书写合格率≧90%
4、康复功能评定率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
2019年康复医学科数据统计表
1、康复治疗有效率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
合计
康复治疗病人数
康复治疗有效病人数
康复治疗有效率
要求：康复质量有效率≧90%
2、技术差错率
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
合计
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
合计
康复设备总数
无故障设备总数
完好率
要求：康复设备完好率≧90%
9月份
10月份
11月份
12月份
合计
康复治疗病人数
康复功能评定人数
评定率
要求：康复功能评定率＞98%

病区科室质控统计表

2021年XX病区医疗质量及安全质控统计
序号
质控
内容
1
月
2
月
3ห้องสมุดไป่ตู้
月
4
月
5
月
6
月
7
月
8
月
9
月
10月
11月
12月
1
病区质量与安全持续改进（每月1份）
2
疑难病例讨论记录（每月2份）
3
三级医师查房（医生每月1份）
4
临床路径统计（每月1份））
5
危急值（每季度1份）
6
药物不良反应（必要时）
7
危重症患者抢救记录（必要时）
8
死亡病例讨论（必要时）
9
业务培训（每次培训1张）
10
会诊登记（每季度每病区1份）
11
教学查房（每月每病区1份）
12
运行病历质控（每月1份）
出院病历质控（每月1份）
13
住院超过56天患者管理（每月1份）
14
并发症合并症（每月1份）
15
联合用药登记（每月一份）
16
回访（每季度一份）
17
健康教育活动登记表（每次活动一份）
合计
本表由科主任每月自行统计，另每月科室质控文书交医务科后，医务科也进行统计。