恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
丹参联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

丹参联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察目的观察丹参联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法90例慢性乙型肝炎患者被分为治疗组和对照组,治疗组应用丹参和恩替卡韦,对照组应用恩替卡韦,疗程为24w;观察治疗前后,肝功能、乙肝五项、HBV DNA及血清肝纤维化相关指标的变化情况。
结果两组肝功能及血清肝纤维化相关指标均较前得到改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05);两组在HBeAg 及HBVDNA阴转率方面比较,均无差异(P>0.05)。
结论丹参联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效较好。
标签:丹参;恩替卡韦;乙型肝炎1 资料与方法1.1一般资料90例慢性乙型肝炎患者为本院2012年5月~2014年5月住院患者,按随机数目表法分为治疗组45例,对照组45例。
两组病例在年龄、性别、肝功能、病毒学及肝纤四项等方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者肝功能总胆红素在正常范围,6个月内未使用过抗肝纤维化和(或)抗病毒药物治疗,无糖尿病、脂肪肝及自身免疫性疾病。
乙肝五项均为:HBsAg 阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性、HBeAb阴性、HBcAb阳性。
HBV DNA均大于1.0×105拷贝/ml。
诊断均符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的”病毒性肝炎防治方案”中的肝纤维化标准及中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订”慢性乙型肝炎防治指南”的抗病毒标准[1-2]。
1.2方法治疗组:给予丹参注射液(正大青春宝药业有限公司,国药准字Z33020177)20ml,加入5%葡萄糖250ml,静滴,1次/d;恩替卡韦(江苏正大天晴药业股份有限公司生产,国药准字H20100019,规格:0.5mg)0.5mg口服,1次/d。
对照组:给予恩替卡韦0.5mg口服,1次/d;疗程为24w。
两组均给予一般护肝药物治疗。
1.3观察项目及指标每4w查肝功能,每12w查乙肝五项及HBV DNA,检测血清肝纤维化相关指标。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察(1)

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
方法将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用综合治疗,观察组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗,两组均以6周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标以及血清hbv-dna的变化。
结果观察组治疗后的血清hbv-dna、总胆红素(tb)显著优于对照组,p0.05。
结论恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量,促进胆红素下降,改善肝功能,显著提高重症乙型肝炎患者的生存质量,且无明显不良反应,值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦;慢性重症乙型肝炎;血清hbv-dna;肝功能;疗效乙型病毒性肝炎是一种世界性传染性疾病,其起病缓慢,多无症状,病毒携带者较多,严重危害人们的身体健康。
我国是乙肝大国,乙型肝炎的防治工作迫在眉睫。
重症乙型肝炎占慢性乙型肝炎的80%以上,并发症较多,患者病死率较高,其主要的生理性改变是肝细胞的大量坏死及机体免疫功能改变。
就目前而重症乙型肝炎缺乏特效治疗,营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等综合治疗,效果欠佳。
有研究表明,早期的运用抗病毒药,快速改善肝功能和抑制hbv以减缓病情的变化,挽救患者的生命[1]。
恩替卡韦是核苷(酸)类似物,它的出现为乙型肝炎的治疗开拓了新局面。
近年来有研究表明,恩替卡韦可以抑制病毒复制,快速降低hbv水平[2],用于治疗慢性重症乙型肝炎有较好的疗效。
我院2008年6月至2010年6月采用恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为我院收治的慢性重症乙型肝炎的患者,所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准,排除合并感染的患者,均为入选标准:⑴乙肝表面抗原(hbsag)阳性,e抗体阳性≥于6个月;⑵hbv dna水平≥105copies/ml);⑶出现丙氨酸转氨酶(alt)和总胆红素(tb)升高;⑷未接受过核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

6 6・
C l i n i c l a R a t i o n a l Dmz Us e。Ma r c h 2 0 1 3. V 分 析 与 评 价 ・
恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 重 型 乙型 肝 炎 的疗 效 观 察
曹 其
障碍 ,其始动 因子是肝 炎病 毒感染 。因此 ,抑制或清除 乙肝病 毒 ,尽量减少肝 细胞 的免疫损伤是治疗重 型乙肝 的关键 。本研 究采用恩替卡 韦治 疗慢 性 乙型肝炎 早 中期 患者 ,并 观察其 疗 效 ,现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
两组患者治疗后 A L T 、
反转 录的三个 环节 :启 动 、反转 录 、D N A正链 的合成 ,从 而 抑制病毒。本研究结果显示 ,极低浓度恩替卡韦即能有效抑制 血清 H B V D N A的水平 ,治疗 2周 即有下 降趋势。同时结果显 示 ,治疗 4周慢性重 型乙型改善 肝炎 患者 A L T和 A S T均有不 同程度 ,尤其 T B I L下降 明显。这些充分说 明恩替卡 韦是 目前 抗乙肝病毒药物中起 效最快 的一种 ,切安全 ,避免新生肝细胞
有 限公 司 ) 睡 前 服 用 ,1次/ d 。 1 . 3 观 察指标 观 察 肝 功 能 及 乙 型 肝 炎 病 毒 复 制 指 标 丙 氨 酸
3 讨 论
氨基转移 酶 ( A L T ) 、天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( A S T) 、T B I L 、 P T A 、清蛋 白 ( A l b ) 、H B V D N A。 1 . 4 疗 效评价 临床基本 治愈 :病状 体征基本 消失 ,肝功 能
患者 临 床 症 状 ,提 高 生 存 率 ,降低 病 死 率 。
恩替卡韦治疗慢性 重型 乙型肝 炎,可改善
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察【摘要】目的:观察恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效及安全性。
方法:入选我院2008年1月一20lo年6月的住院患者106例,将其随机分为治疗组53例,对照组53例,治疗前常规检查彩超、肝功能(alt、tbil)、乙肝病毒标志物、凝血功能及hbv —dna-pcr等指标。
治疗组应用恩替卡韦加常规内科综合治疗,对照组仅用常规内科综合治疗。
治疗结束后,比较两组临床表现、实验室指标及治愈率、死亡率的不同情况。
结果:在治疗第12周时,治疗组总有效率(显效+有效)为60.4%,无效率为39.6%;对照组总有效率为39.6%,无效率为60.4%;治疗组死亡1例,对照组死亡3例,治疗组在临床症状改善、实验室化验指标好转及病死率方面都明显优于对照组。
结论:恩替卡韦在临床治疗慢性重症肝炎方面有良好的安全性,能快速抑制乙型肝炎病毒复制,较好地减轻临床症状、改善重肝生化指标,提高治愈率,有较高的临床应用价值。
【关键词】恩替卡韦;慢性重症肝炎;乙型;肝功能;凝血功能;hbv—dna-pcr我院2008年1月一2010年6月应用恩替卡韦加常规治疗肝炎患者53例,并设对照组53例。
旨在观察恩替卡韦治疗慢性重症肝炎的临床疗效及安全性。
取得了良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入选患者均为“慢性重症乙型肝炎”住院患者,诊断符合中华医学会与肝病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准,既往未应用过核苷类抗病毒药物。
设治疗组53例,对照组53例。
两组患者性别、年龄及病情方面差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法入选病例均为住院患者。
在治疗前常规检查血常规、乙肝表面抗原、肝功能(alt、tbil)、凝血功能、hbv—dna及肝胆彩超等,对照组常规应用内科综合治疗(应用甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱苷肽、促肝细胞生长素、白蛋白及血浆等),治疗组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦片0.5 mg/d,口服。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

所得数据 主要 采用 S S 1 5统计分 析 P S 1.
软件处 理 。计数资料采用 验 、 秩和 检验 , 计量 资料采 用 t
2 0 ,1 1 :9 0 2 4 ( )5 .
其疗 效降低 , 素恰 可使 受 体 的数 目 调 , 但激 上 恢复 其敏感
性, 两药合用作用 相加 。笔者采 用溴化 异丙托 品 ( 复方制 或
剂爱全乐 ) 与 受体 兴奋 剂联 用 , 取其不 同的作用机制 , 产生
收稿 日期 2 0 - 10 0 81-1
“ 支气管树” 同时扩张大 、 、 , 中 小气道 , 延长 作用时 间, 从而达
到最 理想 的支气管扩张效果 。
肺脏 的肺 泡表 面积约 为 1 0 , 细血管 极为 丰 富, 0 m2 毛 这
2 讨 论
支气管哮喘发病 的一 个重要 机制是 刺激 迷走 神经可 以 增加 鸟苷环 化酶 的活 性 , 进三 磷 酸鸟 苷转 化为 环磷 酸 鸟 促 苷, 加速 生物活性物质 的释放 引起 哮喘 , 胆碱 能受体 拮抗剂 可 以阻断这一环节 , 因而成为治疗哮喘 的一 重要药物 。激 素 与 受体兴奋剂合用 。由于激素没有“ 即刻平 喘” 效果 , 必须 定时连续使用 , 约第 1 0天后才能达到作 用高 峰 , 因其具有 良
( 辑 编
明仁 )
恩替卡韦治疗慢性 乙型肝炎疗效观 察
陈玉芬 天津市静海县医 院 3 10 0 60
摘 要 目的 : 研究恩替卡韦治疗慢性 乙型肝炎 ( HB 的疗 效 。方 法: 8 C ) 将 0例 C HB患者应 用恩替 卡韦抗病 毒治疗 ,
观察 治疗效果 。结果 : 恩替卡韦可使 HB - A 载量 下降 , V DN 丙氨酸转移酶 ( L 降低 ; 例患者 于应用后 2周出现血 T) 5 清 AI 升高 ; 3例应用后 2周出现血清总胆红索( I ) TBL 升高 , 其中 1例 T I B L升高大于 1 ̄ lL 相对于用药前 ) 7 mo/ ( ,
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察

tec nrl ru , s e il n rd cn rai n V- h o t o p e p cal i e u igmotl y a d HB DNA lv lP <00 ) og y t e e ( .5 .Co cu inE V a inf n lso :T c n sg i — i
t u 0 p tlfo J n a y 2 0 o J n 1 .Ac o d n o d a n si rt ra a int r i i d i o e ry o o r h ia r m a u r 0 9 t u e 20 0 c r i g t ig o tc c ie i ,p te s we e d vde nt a l ,
g o p.Co ru mmo r a me twa s d i he c n r lg o p n te t n su e n t o to r u .Be i e o sd sc mmo r a me t n te t n ,Entc vrwa V n t r a — e a i s e o te t
ai s B t e t e a e t f c fE V i r lt d w t n i i n ia e l a i n a d s o l e u e a l r t i , h h r p u i ef t T s e ae i i h b t g vr lr p i t , n h u d b s d e r e . t c e o h i c o i
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者近期疗效观察

恩替 卡韦救 治 重 型 肝 炎存 活 率 可高 达 8 % 一 0
9 9% 。J 6. 。
。
本组 观 察 显 示 , 疗 组 应 用恩 替 卡 韦 2 治
周后 H V—N B D A水 平 即有 明显 下 降 , 后 肝功 能 各 之
项 指标 逐渐 改 善 , 活 率 高 达 9 . % , 存 6 7 明显高 于 对 照组 ( P<0 0 ) . 5 。显 示 恩 替 卡 韦 能快 速 抑 制 H V B
12 诊断标准 诊断符合 20 . 00年西安会议修订 的《 病 毒性肝炎防治方案》 的标准 。排除 : 重叠其他肝 炎 ] ①
病毒感染 ( 丙 、 、 及庚 型肝 炎病 毒 ,B病毒 , 甲、 丁 戊 E 巨
3 1 临床 疗效 .
8周 时治 疗 组 生 存 率9 .% ( 9 67 2/
3 ) 病 死 率 3 3 (13 ; 期 对 照 组 生 存 率 0, .% /0) 同
7 . % ( 2 3 ) 病 死率 2 . % ( / 0 。两 组 比较 , 33 2/ 0 , 6 7 83 )
细胞病毒及柯萨奇 病毒 )② 合并 酒精 性肝 病 、 ; 自身免 疫性肝病或肝癌 等。
浙江 堕 结合杂志 2 1 0 0年第 2 第 6期 0卷
Z e agJ C hj n I WM( o 2 o62 1 ) i T V 1 0N . 0 0 .
351
・
经 验 交流 ・
恩替卡 韦治疗慢性重型 乙型肝炎 早期 患者 近期 疗 效 观察
周 薇 胡爱荣 谷荷 丹 浙江省宁波市传染病 医院 宁波 3 51 100
报道如下。
用 恩替 卡 韦 0 5 g 1天 1次 , .m , 口服 , 为 恩 替 卡伟 均
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者50例的短期疗效观察

> > 【 %&】 > ’(> 9@�����‘a ?@7 ( )��L �4~ m, �Wc ~ ��。)*> !��$<=#<‘a ?@7 ()��, ������}*@c ~, (C" �) ( !" �) nQ9, ?@0AB �a/ # ?@0AB � a/ vV ��, � B! 5 g!"�� ?@7 3;A ��#> ��L ��。+ ,> �� �� �9 Dc ~ ! 5 ( D%E ) � �� ! "� � ?@7 3;A g�H��L}* @m =。 � ? �� �� ?@0AB �a、 L�K9�YX, �a/9�, C< ""$ -6BF" % C< GF" -6BF" , P B: �� ! ;K H "< ""F。?@7 3;A H $"" �� I J- �9�, F �# # �。�HP � B��YL����。+-> ���� vV‘ a ?@7 ( )�} *@c ~, ~m ��, �Tm�, �Gak。 【 ./0】 > ����; }*@c~; ‘a<=>?*@() !"#$#%&" ’()*+,&-#’$ ’$ $" %&)*) ’. %/+’$#% /*0&-#-#) 1 ,#+2) #$.*%-#’$ 0&-#*$-) -+*&-*3 4#-/ *$-*%&,#+ " #$ %&’(, )*+, -.&/01’(, 2$ 3&’(/(4’( , 5*67 89’(, *6, !9’(: ;<1 =>< %1?4@>A1’> &0 $’01B>9&.C %9C14C1C , ;<1 DEF *&C?9>4G &0 !26 , H19I9’( JEEEDK,)<9’4 )&@@1C?&’L9’( 4.><&@ : )*+, -.&/01’(,+A49G:MIB<1’DEFN O4<&&: B&A: B’ 【 5()-+&%- 】 > 6(7*%-#,* > K6 0L9-M920 2&0 095-: 0//’191: 6/ 0(2019L’5( *K7)/65 ,92’0(24 6/ 1&56(’1 &0,92’2’4 @ L’5M4( ?@7 )’(/012’6( 9(N ’J,56L0 2&0 25092J0(2 -0L0-< 8*-/’3) > K&0 ,92’0(24 O050 N’L’N0N ’(26 ?@0AB ,64’2’L0 B56M,( C" 19404 ) 9(N ?@0AB (0B92’L0 B56M, ( !" 19404)91165N’(B 26 2&0 504M-24 6/ ?@7 4056-6B: , 9(N O050 9NJ’(’42050N O’2& *K7 9(N -’L05 ,5620129(2 N5MB4< A/205 ! O00P4 ,?@7 3;A -0L0( J094M50N Q: RM9(2’292’L0 D%E )9(N -’L05 /M(12’6( O050 20420N< 9*)2"-)> S’B(’/’19(2 50NM12’6( 6/ ?@7 3;A 16M-N Q0 N020120N Q: D%E 9449: 9/205 ! O00P4 6/ 25092J0(2, 2&0 J09( 50NM12’6( ’( 405MJ ?@7 3;A /56J Q940-’(0 26 O00P ! O050 C< ""$ -6BF" ’( ?@0AB ,64’2’L0 B56M, 9(N C< GF" -6BF" ’( ?@0AB (0B92’L0 B56M, ( ! H "< ""F ) < T(N020129Q-0 405MJ ?@7 3;A -0L0-4 O050 6Q405L0N ’( F 1940 ( ?@0ABU,64’2’L0 B56M, )9(N # 1940( ?@0ABU(0B92’L0 B56M,) < K&050 ’4 (6 9NL0540 0L0(2 50-920N 26 2&0
恩替卡韦治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

1 2 、 1 8 、 2 4 、 4 8个 月 时 的疗 效 对 比观 察 , 可 发 现 HB e A g阳 性 慢性 乙型肝炎患者干扰素治疗 失败后 , 后续 继续 口服 E T V 治疗 , 其疗效好于 E TV 初 治 的 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 。 报 告 如
下。
例, 如其病情未 得 到有效 控 制 , CHB很 可 能 发 展 成 为 肝 硬
河 北 省 沧 州 市传 染 病 医院 ( 0 6 1 0 0 1 ) 张 伟 伟
病 毒 性 乙型 肝 炎 ( C HB ) 是 目前 l 临床 上 的 常 见 病 和 多 发
病之一 , 根 据 统 计 目前 至 少 有 2 O亿 人 曾感 染 过 P I B V, 约 3 亿 人 成 为 HB V感 染者 _ 1 ] 。 我 国慢 性 肝 炎 患 者 约 3 0 0 0万
HB V - D NA 转 阴率 2组 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 而 研 究 组 HB e Ag血 清 学 转 换 率 明 显 高 于 对 照 组 (P < 0 . 0 5 ) 。② 1 2 个月疗效 分析 : 研 究 组 HB e Ag消 失 率 显 著 高 于对照组( P<0 . 0 5 ) , 2组 HB e Ag转 换 率 接 近 于 统 计 学 差 异, 其 他 指 标 差 异 未 见 统计 学 意 义 ( P>O . 0 5 ) 。③ 1 8个 月 疗 效分析 : 研 究 组 和 对 照 组 患 者 中分 别 有 5 6例 和 6 3例 完 成了 1 8个 月 的 E TV 治疗 , 2组 间 随 着 治 疗 时 间 的 延 长 , 血
丙转氨酶 ( AL T) >8 o U / L的患者视病情选 用甘 草酸制剂 、
恩替卡恩韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

【 关 键词 】 恩替 卡 恩 ;慢 性 乙型 肝炎 ;疗 效观 察
中图分类号 :R 5 1 2 . 6 + 2
文献标识码 :B
文章编号:1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 5 - 0 4 3 3 - 0 2
ห้องสมุดไป่ตู้
在全球范围内慢性乙型肝炎发病率均较高…。每年有超过1 O 0 万 的人死于肝硬化和肝癌,对人类健康造成了严重的威胁。血清中乙肝 病毒载量是乙肝慢性感染发展过程中非常重要的因素。在治疗上的主 要 目的是抑制和消除乙肝病毒 ,防止肝脏的炎性变化、坏死以及纤维 化 ,进展至肝硬化 。抗病毒治疗是其主要措施。目前临床上主要有
[ 1 】 苏 日华 , 刘萍, 崔福鸾. 阴道 正 常 分 娩对 盆 底 组 织 的影 响 及产 后 康复 治疗 措 施探讨 [ J ] . 吉林 医学, 2 0 1 1 , 3 2 ( 3 ) : 4 4 6 - 4 4 7 . [ 2 】 胡 梦彩 , 王锐 , 徐 冬梅 , 等. 不 同分 娩 方式 对 产后 早 期盆 底 肌力 影 响 的研究 明 . 中国妇 幼保 健, 2 0 0 9 , 2 4 ( 7 ) : 8 8 5 - 8 8 6 . 【 3 ] 易 念华 , 刘海 意 , 乔福 元 , 等. 武 汉 市 初产 妇 盆底 肌 力调 查 及产 后 早 期 康 复治 疗 的疗 效 观 察 【 J ] . 华 南 国 防 医学 杂 志 , 2 0 1 0 , 2 4 ( 5 ) :
2 0 1 3年 9月第 1 1卷 第 2 5期
表1 两组 患者 治疗 前后 盆底 肌 力 比较情 况 [ n ( %) 】
・
临床研究 ・ 4 3 3
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效

不 良反应发生率 , 两组差异均无统计学意义 ( P . 5 。结论 均 >0 0 ) 清 HB D V NA水平 , 更有效抑制 HB V复制 , 且安全性 良好 。
[ 关 键
恩替卡韦治疗可迅 速降低慢性 乙型肝炎患者血
词 ] 恩替卡韦 ; 米夫定 ; 拉 肝炎 , 乙型 , 性 ; 炎 病 毒 , 慢 肝 乙型 ; 病 毒 治 疗 抗 [ 献标 识码 ] A 文 [ 章 编 号 ] 17 —9 3 (0 )4 0 6 —0 文 6 1 6 82 1 0 2 3 4 1
国盛 控 劁盘圭 21 年 7 01 月第 1 卷第 4 【 】 期
C i J net ot l l0N l( 1 h If nr o J ) n c C oVo 1 4 u21
・
26 ・ 3
.
论 著 .
恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 临床 疗 效
c n e s n r t 。a d a v r e e f c a e we e o s r e twe k 4, , 4 a d 4 f te t n . s l Atwe k 4, o v r i a e n d e s fe tr t r b e v d a e 1 2 n 8 o r a me t Re u t o 2 s e
[ 图分 类号 ] R 1. 2 中 5 26
Clni a f i a y o nt c v r i r a m e f c r ni p ttsB i c le fc c fe e a i n t e t nto h o c he a ii
恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性重度乙型肝炎29例疗效观察

染为其发病的启动因子, 持久抑制并最终清除 H V是 B 治疗的根本 目 标。H V复制的反转录过程需有病毒 B D A聚合酶参与, N 而核苷类似物是病毒 D A聚合酶链 N
将
5 8例 H e g阳性重度慢 乙肝患者 随机分为治疗组 和对照组各 2 , BA 9例 两组均予常规综合治疗 , 治疗组在此基础上 口服
恩替卡韦片 05m / 、 . g次 每天 1 , 次 疗程均为 2 。治疗前后分别检测肝功能指标 , 4周 进行 H VD A定量 , B —N 计算病毒血
山东 医药 2 1 0 1年第 5 卷 第 3期 1 夫定。据报道 , 比夫定使用 2a 替 耐药率为 2 % _ , 1 2 拉 J
H e g阳性重度慢 乙肝 患者临床疗效 , 安全性高 。 BA 且
参考 文献 :
[ ]中华医学会 传染病与寄生虫病学分会 , 病学分会. 1 肝 病毒性肝炎
注: 与同组治疗前比较 。 P< .5与对照组治疗后 比较 ,P< .5 ‘ O0 ; O0
. BA 肝脏疾病( 如酒精性、 自身免疫性或胆汁淤积性 肝 22 病毒血清免疫学应答率 治疗组 H eg阴转率 58 H e g抗 B 转 15 对照组分 病 )妊娠和哺乳期妇女 。将 5 例 患者 随机分 为治疗 为 4.%、 BA / H e 换率为 4 .% , ; 8 组和对照组各 2 , 9例 其一般资料具有 可 比性 。 别为 1 .% 、12 , 间比较 P均 < .5 11 1.% 组 O0 。 23 不 良反应 治疗组 2例 出现轻 度恶心 、 . 呕吐等消 1 2 治 疗及观察 方 法 两 组均予 保护 肝细胞 、 治 . 防 并发症 、 对症 及支持 等常 规综合 治疗 , 在此基 础上 治 化道不适 , 未发现 与药物相关 的严重不 良反应 。 疗组 口服恩 替 卡 韦 片 0 5 m / , . g 次 每天 1次 。两 组 3 讨论 重度慢 乙肝患者 由于体 内 H V持 续存在 和不断 B 疗程均 为 2 4周 。治疗 前 后 分 别 抽 取 空 腹 静 脉 血 , 容易导致肝 细胞损 伤、 功 能损 害、 纤维 化甚 肝 肝 采用全 自动生 化分 析仪及 其配套 试剂检 测肝 功能指 复制 ,
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察发表时间:2014-08-15T08:28:30.780Z 来源:《医药前沿》2014年第16期供稿作者:金祥蕾赵玉杰[导读] 恩替卡韦(entecavir,ETV) ETV是鸟嘌呤类似物,能较强抑制HBV-DNA的多聚酶,作用于HBV复制的起始部和链的延长。
金祥蕾赵玉杰(内蒙古呼伦贝尔市神华集团大雁医院有限公司一门诊 021122)【摘要】目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)临床疗效。
方法:选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者,随机分为两组,每组各50例,观察组给予恩替卡韦(0.5mg,1次/d),对照组给予阿德福韦酯片口服(1次/d,10 mg/次),以连续治疗12周为1个疗程,治疗4个疗程后比较治疗效果。
结果:两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。
4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%(44/50)和69.23%(36/52)(P<0.01);对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗-HBe阳转率分别为25%(13 / 52)和34%(17 / 50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗4个疗程期间,不良反应表现为轻微头痛(3例),恶心(1例),胃部不适(2例)。
不良反应程度较轻,且在治疗过程中能自行缓解。
结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,降低血肝纤维化指标的水平,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,无明显不良反应。
【关键词】恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0149-02 1.资料与方法1.1一般资料:本组病例均由我院2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者,符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(HBeAg阳性)患者48周效果观察

见表 2 4 。 8周 时
HB D A 转 阴 率 观 察 组 7 .%(5 5, 对 照 组 4 .%(8 V— N 78 3 / ) 4 00 1/
观察组为 20 0 8年 4月 一 0 0年 7月 门诊 及 21
1 一 般 资料 . 1
4 )两 组 转 阴 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义(< . ) 5, P 00 。 5
年 龄 、性 别 、肝 功 能 谷 丙 转 氨 酶 (l i m nt nf ae a nn a io a s rs , a e r e
A T指 标 、 B D A 定 量 等 基 本 特 性 方 面 差 异 无 统 计 学 意 L1 H V— N
表 2 两 组 患 者 HB — N V D A转 阴 率 的 比较 () n
住 院 部 慢 性 乙 型 肝 炎 ( e g阳 性 ) 者 4 HB A 患 5例 , 口服 恩 替 卡 韦 05m / , 察 疗 程 4 . gd 观 8周 。对 照 组 为 同 期 收 治 的 慢 性 乙 型肝 炎( B A H e g阳性 ) 者 4 患 5例 , 口服 拉 米 夫 定 10m / , 0 gd 观 察疗程 4 8周 。符 合 《 性 乙 型 肝 炎 防 治 指 南 》1 诊 断 标 准 , 慢 『 2 的 以前从未 接受过 核苷类 药物 的治疗 , 排 除肝硬 化 、 癌 、 并 肝 重 叠 其 它 病 毒 性 肝 炎 及 自身 免 疫 性 肝 病 的 患 者 . 明 显 心 、 无 脑 、 疾 病 , 糖 尿 病 , 酗 酒 史 , 从 性 良好 。 两 组 患 者 在 肾 无 无 依
经 过 1 ~ 0年 可 发 展 为 肝 硬 化 . 1 5 03 约 % %的 患 者经 过 2 0 04
观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果

观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法:将95例慢性乙肝患者随机分组,对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗,3个月后观察并记录患者的症状体征、PTA以及血液生化指标和病毒学指标,对比两组患者的治疗前后情况。
结果:经过三个月治疗,观察组相对对照组而言,治疗后PTA改善明显、总胆红素下降明显、谷丙转氨酶下降明显(P<0.05),有效率较高(P<0.01);观察组乙肝病毒阴转率为94.3%,对照组为19.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现不良反应。
结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果较好且安全。
标签:恩替卡韦;乙型肝炎;治疗效果慢性乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎,指感染后体内乙肝病毒未彻底清除,病程半年以上仍在潜伏或引起发病。
在病毒性肝炎类型中较为突出,在我国是一种常见病、多发病,有些还可能发展为肝硬化、重型肝炎,严重危害人们生命健康,为控制病情,消除HBV或者长期抑制是治疗慢性乙肝的首要措施,恩替卡韦是一种新型抗病毒药物,能抑制乙肝病毒DNA复制,从而降低乙肝病毒DNA滴度,改善肝功能,防止病情反复发作,使患者逐渐康复,这样不仅挽回了生命,还提高了患者的生活质量,但是此药应用并不多,恩替卡韦在临床上治疗成功患者的病例资料不多见,为此本院选取95例慢性乙肝患者应用恩替卡韦治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年4月-2012年5月住院治疗的95例慢性乙型肝炎患者,均为HBV-DNA阳性,男67例,女28例,平均年龄43岁,没有其他类型肝炎病毒感染。
将这些患者随机分成对照组55例和观察组40例,对照组男38例,女17例,平均年龄45岁,e抗原阳性患者有23例(41.8%),病情早中晚期患者分别为36例、10例、9例;观察组男29例,女11例,平均年龄41岁,e抗原阳性患者有19例(47.5%),病程早中晚分别为23例、9例、8例。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

2 结 果
治疗 4 8 周 后 对 两 组 指 标 , 观 察 组 : 乙 型 肝 炎 病 毒 含 量
性 乙型 肝 炎 患 者 ,男 9 2 例 ,女 7 6 例 ,年 龄 2 0 ~6 6 岁 ,平 均 3 6 . 2
岁 。患者 经诊 断 ,结 果符 合 2 0 0 5 年病 毒 性肝 炎 防治 方案 中病毒 性
观察组与对照组 ,每组8 4 例,给予观察组患者恩替卡韦0 . 5 mg 药物治疗 ,1 0 z / a ,对照组患者给予予拉米夫治疗 ,均为 口服。连续服用
8 N后 对 患者 的凝 血 酶原 活动 度 、 乙型肝 炎病 毒 、丙 氨酸 转氨 酶及 总 胆红 素 的变化 及 治疗 效果 进行 比较分 析 。结果 :两 组治 疗前 后凝 血 酶原 活动 度 、 乙型肝 炎病 毒 、丙 氨 酸转 氨 酶及 总胆 红 素的变 化 差异 均 有统 计学 意 义 ( P< 0 . 0 5),两组 上述 指标 对 比,差异 有统 计学 意
3 讨 论
韦 治疗 慢性 肝炎 有着 良好 作 用 ,各项 基本 指标 恢 复正 常 ,患者 肝
功 能 明显改 善 ,且 药效 发挥 较快 。本 次研 究 中 ,患者 均未 出现 不
慢 性 乙 肝 是长 久 性 且 发 病 机 制 较 为复 杂 的疾 病 ,患 者伴 受 H B V 感 染后 ,免疫 系统 与微 循 环会 受到 阻碍 ,这 是导 致 患者 出现
1 . 3 统 计 学分 析 :使 用 S P S S 1 8 . 0 对各 项 资料 进 行统 计 、分 析 ,
各 项 参数 以均 数 ± 标准差 ( ± )表示 ,采用 t 和X 检 验 ,以p <O . 0 5 为差 异有 统计 学意 义 。
恩替卡韦治疗乙型肝炎患者的临床疗效观察

恩替卡韦治疗乙型肝炎患者的临床疗效观察发表时间:2020-08-10T03:36:27.982Z 来源:《健康世界》2020年7期作者:徐春雨[导读] 观察恩替卡韦用于乙型肝炎临床治疗的效果,并评价药物作用机制。
黑龙江省大庆市第二医院 163000摘要:目的观察恩替卡韦用于乙型肝炎临床治疗的效果,并评价药物作用机制。
方法便利选择2018年10月—2019年12月该院收治的60例乙型肝炎患者,遵照随机原则为甲、乙两组,每组30例,均给予干扰素α-2a注射液治疗,乙组在此基础上联合恩替卡韦治疗,对比两组疗效。
结果乙组临床总有效率为93.3%,高于甲组的73.3%(χ2=4.320,P=0.034<0.05);治疗后,乙组患者血清乙肝病毒含量、凝血酶原活动度更高于甲组,总胆红素水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组ALT复常率、HBV-DNA 转阴率分别为90.0%、93.3%,高于甲组的70.0%、80.0%(χ2=4.317、4.015,P=0.036、0.041<0.05)。
结论恩替卡韦治疗乙型肝炎,能更明显的改善患者症状体征,优化临床疗效,促进病情转归进程,有较高的应用价值。
关键词:乙型肝炎;乙型肝炎病毒;恩替卡韦;临床疗效 [Abstract] Objective To observe the effect of entecavir in the treatment of hepatitis B and evaluate the mechanism of action.Methods convenient selection of 60 cases of hepatitis B patients in our hospital from October 2018 to December 2019,according to the principle of random for a,B two groups,30 cases in each group,were given interferon α - 2A injection treatment,group B on this basis combined with entecavir treatment,the efficacy of the two groups were compared.Results the total effective rate of group B was 93.3%,which was higher than 73.3% of group A(χ 2 = 4.320,P = 0.034 < 0.05);after treatment,serum HBV content and prothrombin activity of group B were higher than those of group A,and the total bilirubin level was lower than that of group A(P < 0.05);The ALT normalization rate and HBV-DNA negative conversion rate in group B were 90.0% and 93.3%,respectively,which were higher than 70.0% and 80.0% of group A(χ 2 = 4.317,4.015,P = 0.036,0.041 < 0.05).Conclusion entecavir in the treatment of hepatitis B can significantly improve the symptoms and signs of patients,optimize the clinical efficacy,and promote the progress of disease outcome,which has high application value. [Key words] hepatitis B;hepatitis B virus;entecavir;clinical efficacy慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染诱发的,属于一类世界性疾病,据不完全统计,全世界无症状HBV携带者高达2.8亿,其中中国人约1.3亿。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染临床效果观察

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染临床效果观察
胡仁标
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)35
【摘要】目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的临床效果。
方法选取医院收治的慢性乙型肝炎病毒感染患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。
对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组给予恩替卡韦治疗。
比较2组临床疗效、治疗前后ALT、HBV-DNA、HBe Ag水平及不良反应发生率。
结果观察组总有效率为97. 37%,高于对照组的76. 32%(P <0. 01);治疗后,2组ALT、HBV-DNA、HBe Ag水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为13. 16%,低于对照组的36. 84%(P <0. 05)。
结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染效果较好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P61-62)
【作者】胡仁标
【作者单位】宁德人民医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R51
【相关文献】
1.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床效果
2.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效观察
3.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗
效观察4.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效观察5.恩替卡韦对初次抗病毒治疗的慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒感染相关性肝病的治疗效果
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腔镜检查在异位妊娠的检查和治疗中也起到关键作用。
2 异位妊娠的治疗 . 3 输卵管 妊娠的传 统治疗方法 是手术切 除输卵管 ,内 出血严 重伴有 休克者 同时抢救 休克 。近年诊 断治疗方法 的进展使早 期异位妊 娠得 以 诊断 ,保守 治疗 的作 用 日益 明显 。宜依 据病情 及各 自 件 ,分 别选 】 条 择应 用 ,方可 收到 良好效果 。异位妊娠 一旦因流产 或破裂 出现内出血 时 ,应立即进行 手术治疗 ,严 重 内出血 并发休克 的患者 ,应在 积极 纠 正休克 ,补充血容 量的 同时 ,进行手术抢 救。手术途径 有经腹腔 镜或 开腹手术 两种 ,腹 腔镜手术创 伤小 ,术后 粘连少 ,患 者恢复快 ,尤其
对术前可疑异位妊娠的患者 ,腹腔镜还有诊断意义,中医理论将异位
妊娠归为瘀症 ,谓之少府上 瘀 ,故基本治疗 是活血化瘀 ,方 可止 痛、 止血 ,尤其在破 裂前 ,可缓解疼 痛 ,提高治疗效 果,本组讨论的3例 2 患者 ,除 l例 因破裂大 出血 收住 院手术治疗外 ,其余 1例均经过 门诊 3 9 中西药结合治疗痊愈 。
2 0 1 O. 51 O 4:5 1 .
恩 替卡韦治疗慢性 乙型肝炎的疗效观察
王 风 霞
( 山东省德州 市人 民医院感染科 ,山东 德州 2 3 1 ) 5 0 4
【 要 】 目的 探讨 恩 替卡 韦治疗 慢性 乙型肝 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将慢 性 乙型肝 炎惠者 5 ,随机 分 为治疗 组和 对 照组各 2 ,治疗 组 摘 O例 5例
1 . 3治疗方法
我国是 乙型肝炎病 毒感染 高流行 区。我国每年约有 5多万 人死于 0 慢性 乙型肝 炎导致 的肝脏损 害 ,甚 至肝癌”。慢 性 乙型 肝炎治疗 成功 】
的关键是抗病毒治疗 ,抗病毒治疗可阻断或持久抑制H V B 复制,从而
减轻 或终止肝脏 炎症 、坏死 和纤维化 病变 ,改善疾病 预后 ,阻止病变 发展 ,提高 患者 的生活质量 ,目前慢 性乙型肝炎 的抗病毒治疗 药物主
水平 >13  ̄/ ;③血清 丙氨酸氨基转移酶 ( L )高于正常值上 0 拷 l mL . 1 AT 限2 ,但增 高幅度 不超过 正常上 限值 的 1倍 ;④排 除肝硬化 、肝癌 倍 O 及重 叠其他病 毒性肝 炎或 自身免疫性 肝病 的患者 ⑤6 个月 内没有接 受过核营类药物 治疗 。
参考 文献 [】 胡 丽 娜 . 位妊 娠 发 病率 及 误 诊 的 主要 原 因 [ . 用妇 产 科杂 1 异 J实 ]
志 , 0 ,16: 13 2 2 5 () 2 -2 . 0 2 3
[] 徐 增 祥 , 辛, 韵姑 . 产 科急 症学 [ . : 民军 医出版 社 , 2 杨 盛 妇 M] 北京 人
虱匣
强眭珂
21 年 1 0 1 2月第 9 第 3 卷 6期
・
临床研 究 ・ 3 1 3
和医师合 作进行必要 的检查和 辅助检查 ,并告知否认病 史可能 发生的 后果 的严 重性 ;②加强必要 的辅助检查 。对 要求行人 工流产和药 物流 产的病例 ,必 须经B 超检查证 实为 官 内妊娠 ,要仔细 检查刮 出物 、排 出物 中有 无绒毛 ,必 要时送病 理或进一步 行B ,血 p h G 超 —C 检查 ,并 对 患者进 行严密 随访 ,避免 出现严 重后果 ;③后穹隆穿刺 术在诊断 异 位 妊娠时是 很重要的辅 助检 查手段 。而且简单 易行 ,阳性率 达9% 以 0 上 。④借助 于辅助检查 如B ,血 、尿 ph G 超 —C 检查对 异位妊娠 的诊断 有 一定的意 义 ,尤其在异 位妊娠与 急性出血性 输卵管炎 、卵巢黄体破 裂 、急性盆腔 炎 、急性 胃肠炎等疾病 的鉴别诊 断上具有重要 意义 。腹
要有 2 ,一类 是干扰 素 ,另一类 是核苷类 似物 。思替 卡韦是 新一代 类
上述患者在 一般的护肝 、对症治疗基 础上 ,治疗组 给予患者恩替 卡 韦 ( 时美 施贵宝 公司 产品 )治疗 ,每 日1 ,05 g :服 ,疗 百 次 .m ,1 7 程 为 4 周 。对 照组给 予拉米夫 定 ( 兰素 史克公 司) 治疗 ,每 日 8 葛 一
2 . 防 4预
输卵管妊娠 的预防在于 预防输卵管 的损伤与感染 ,做好 妇女保健 工作 ,尽 量减少盆腔 感染。如有盆腔感 染 ,应及早和彻底 治疗。如 已 患输 卵管 妊娠 ,手术 时应仔细检查对 侧输卵管 ,保 留的输卵管应是正 常 的,并应尽量避免 造成对 侧输卵管 的医源性损伤 。尤其 是在内出血 的病例 ,腹腔或盆腔 内的血液或凝血块都 可以使盆腔腹膜 甚至输卯管 浆膜层损 伤 ,而形成粘 连 ,同时血 液是 一个 良好 的培养基 ,易导致再
给 予 恩替卡 韦治疗 ,对照 组给 予拉 米 夫定 治疗 ,观 察用 药 4 周 后 ( u’ 8 A ) B Ag 血 清 H VD 、H e 及 B -NA 的 变化 情 况 ,并观 察药物 不 良反应 。 结 果 治疗 组血 清 丙 氨酸 氨基 转移 酶 、H e g b A 、血 清 H VD B -NA 水平 均 明显低 于对 照 组 ,两组 比较 ,差 异有 统计 学意 义 ( P< O 5 。 治疗 .) 0 过 程 中均 未 见明显 不 良反应 。结 论 恩替 卡 韦治疗 慢性 乙型 肝 炎能快 速 、 强效 地抑 制 乙肝病毒 复制 ,临床 疗效 显著 ,安 全性 高,耐 受性好 ,
可作 为首选 的一 线抗 病毒 药物 ,值得 ・床推 广 应 用。 临
【 键 词】 恩 替卡 韦 ;慢 性 乙型 肝 炎 ;疗 效观 察 关
中图分类号 :R 1 .+ 5262
文献标识码 Βιβλιοθήκη B 文章编号 :17 — 14 (0 1 6 0 1- 2 6 1 89 2 1 )3— 3 3 0