35例大隐静脉曲张点式剥脱术治疗的临床分析
大隐静脉微创高位结扎剥脱术临床分析
大隐静脉微创高位结扎剥脱术临床分析作者：肖勇来源：《中国医学创新》2012年第29期【摘要】目的：探讨大隐静脉采用微创高位结扎剥脱术治疗的效果。
方法：本次研究选择患者80例，均为本院2010年2月—2012年2月收治的大隐静脉曲张患者，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规手术，观察组行微创高位结扎剥脱术，回顾相关临床资料。
结果：观察组手术时间、应用抗生素时间、住院时间均显著短于对照组，止痛剂应用率、并发症发生率（观察组延迟愈合1例，切口麻木1例，占5%；对照组延迟愈合2例，切口麻木、皮下硬结、表皮水疱、皮下瘀斑各1例，占15%）明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：采用改良微创高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张，具有切口美观、安全性高、方便操作的优点，显著缩短了手术及住院时间、降低了治疗费用，临床效果满意，具有重要的临床应用价值。
【关键词】大隐静脉；微创高位结扎剥脱术doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.036下肢静脉曲张为临床常见及多发疾病，传统大隐静脉高位结扎术及剥脱术治疗可在一定程度上缓解症状，对溃疡愈合起到促进作用，但同时存在出血量多、手术存在较大的创伤，患者活动过分受限且住院时间长的缺点。
随着医疗科技的完善，微创技术不断深入开展应用，对传统手术进行改进，采用微创高位结扎剥脱术治疗获得了较佳的临床效果[1]。
本次研究选择的患者80例，均为本院2010年2月—2012年2月收治的大隐静脉曲张的患者，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规手术，观察组行微创高位结扎剥脱术，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择对象共80例，均经多普勒超声检查确诊，深静脉瓣膜功能良好，且深静脉呈通畅表现。
随机分为观察组和对照组，各40例，观察组男16例，女24例，年龄22～83岁，平均（55.3±2.5）岁，小腿部均伴有浅静脉曲张，温疹样变3例，合并小腿溃疡4例，伴肢体色素沉着21例，双下肢大隐静脉曲张15例。
点式剥脱术治疗大隐静脉曲张手术的配合
出院。 ２ 手 术 配 合 ２１ 术 前 准 备 ．
用小 切 口手术 方 式—— 点 式 曲张 静 脉剥 脱 术 治 疗
大 隐静 脉 曲 张 ２ ２例 ， 获 满 意 的治 疗效 果 ， ５ 均 现将
手术 配合 报告 如下 。
点式 剥脱 术 治 疗 大 隐静 脉 曲张是 一 个 非常 实 用、 有效 、 观 的手术 方式 Ｌ 。术 式虽然 简单 ， 手 美 ２ ］ 但 术 的配 合要点 尤 为重要 ］术 前巡 回护士应 协助 医 ： 生作 好 小腿 静脉 曲张描 记 的标示 ， 则会 造成残 留 否
作 者单 位 ：３ ０ ０ 华 中 科 技 大 学 同 济 医学 院附 属 协 和 医 院 ４００ 赵友 娟 ， ，９ ３年 出 生 ， 专 ， 主任 护 师 女 １５ 大 副
端 后 ， 一 １ ｍ 创 口 ， 出剥 脱 器 头 端 后 ， 用 剥 作 ｃ 取 利
脱， 不应遗 漏 。用 １ 活力 碘 纱布 从 小腿 伤 口覆 盖
至大 腿伤 口， 料压 迫整 个小 腿及 大腿后 用 弹力绷 敷
带从足部 至大腿 部加压 包扎 ， 开充气 止血带。 松 （ ）手术 结束 ， ５ 嘱病 人 早 期 活 动 ， 防术 后 腓 肠 肌 预
带计时 １ ， ｈ 以阻 断 动 静脉 血 流 ， 无 血 状 态 下 手 在 术 。（ ）在 无 血 状 态 下 ， 腿 部 曲 张 点 式 戳 口剥 ４ 小
形 切 开 皮 肤 ２ ｍ， 露 大 隐静 脉 的近 端 切 断 并 结 ｃ 显 扎 ， 它 属 支 不 做 特 殊 处 理 。 （ ） 腿 部 大 隐 静 其 ４大 脉剥 脱 ： 剥 脱 器 将 大 腿 的 大 隐 静 脉 主 干 剥 脱 。 以 用 尖 刀 在 大腿 大 隐 静 脉 行 经 处 ， 及 剥 脱 器 的头 触
36例大隐静脉曲张手术治疗分析
Ｎ＿ Ｎ （． ｅ ｌ ５６±２ ５ ， Ｘ ． ）ｄ 而治疗组为 （ ． ４ ０±１５ ， 后 １年 随 ． ）ｄ 术
访 发现 ， 对照组有 １ 例患者复发 ， 而治疗组无 一例复发 。两组
吉 林 医 学 ２ １ ２月第 ３ 第 ４期 ０ ２年 ３卷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・
７ ２９ ・
± 准差 （ 标 ±ｓ 表 示 ， 间 分 析 采 用 方 差分 析 ， 数 资 料 比较 ） 组 计 用 检 验 ， Ｐ＜００ 以 ． ５为差 异有 统 计 学 意 义 。
经过对两组患者 的病历 资料 的回顾性 分析 ， 相关数 据总
１ 资 料 与 方 法 结 统 计 ： 表 １ 见 。
・
７２ ・ ８
吉林医学２ １ 年 ２ ０２ 月第 ３ ３卷第 ４ 期
说， 围绝经期妇女血清雌激 素水平是波 动的 ， 而骨密度是逐年 下降的 ， 因此两者之间没有显示 出相关性 。 骨质疏松症是一种系统性骨病 ， 其特征是骨量下降和骨的
４ 参考文献
［ ］ 费安兴 ．围绝经期妇女性激素水平的变化［］ １ Ｊ．中国妇
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — ６—１ 编校 ： 晓飞／ 宇］ ０ 李 杨
续环形缝扎术治疗下肢静脉 曲张进行 了研究 Ｊ 。
乳 磨 牙 牙髓 炎 采 用 ２ ％戊 二 醛 活 髓 切 断 术 的疗 效 分 析
陈 丹 ［ 摘 （ 吉林 省吉林市 中心医院 Ｅ腔科 ， ｌ 吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０ １
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨大隐静脉 曲张 的高位结扎结合分段结扎的治疗效果 。方法 ： 选取接诊 的 ３ 例大 隐静脉 曲张患者 的病 ６
自拟外敷方治疗静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎35例临床观察
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ２ 一Ｏ Ｏ ２ ９ —０ ２
血栓性浅 静脉炎是一 种较 常见 的周 围血管 疾病 ， 多发 于
治 以清 热解 毒散 结。处方 ： 自拟外敷 方患处外 用 ， 每 日更换 １ 次 。治疗第 ２ 天， 患者 即觉患处疼痛 缓解 ， 皮温 下 降， １周后 研究ｌ ＿ ４ ］ ， 冬 青叶在治疗血栓 闭塞性 脉管炎具有扩张血管 ，
改善循环的作用 ， 该药含有丰 富的四季青素及多种 维生素 、 生 物碱 、 鞣酸 、 儿 茶酸等 有效成 份 ， 对葡 萄球菌 、 大肠 杆菌 、 绿 脓
３ 疗效标 准与治 疗结果 ３ ． １ 疗效标准 根据 《 中 医病 证诊 断疗 效标准 》 制定 ： 治愈：
型发病 时间短 ， 患处疼痛 ， 沿筋脉循行 出现红 、 肿、 热、 痛。
拟外敷方治疗下肢 静脉 曲张伴 急性血 栓性 浅静脉 炎 ， 取得 了
较好 的疗效 ， 现报道如下 。 １ 临床资 料 １ ． １ 一般 资料 患 者均 来 自本 院 ２ ０ ０ ７ 年 ４月 ～２ ０ １ ２年 １ Ｏ
血热瘀结型 ： 患处浅静脉疼痛 、 发红 、 肿胀 、 灼热 ， 有硬索状 ， 压
部血流 供应丰 富 ， 加 快淋 巴细胞生成 ， 其 主要成分 为硫酸钠 、
硫酸钙 、 硫 酸镁 等 ， 可 抗 炎 消肿 ｌ ＿ ２ ］ 。重 楼始 载 于《 神 农 本 草
痛明显 ， 或红斑硬结此起彼伏 ， 无 全身症状 。舌质 红 ， 苔 黄腻 ，
触痛 明显 ， 辨证 属于血热瘀结型 。笔者 自 ２ ０ ０ ７ 年 以来 采用 自
用直接 、 方便易行 、 安 全可靠 ， 患 者依从 性高 。血 热瘀结 型 当
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理摘要：目的：分析大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理及效果。
方法：研究对象共选取30例接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的下肢静脉曲张患者，于2020年1月-2022年6月从本院中完成选取，依据平分原则分人综合护理和常规护理的研究组、参照组，各15例，分析相关结果。
结果：研究组护理后拆线时间和住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者进行治疗时，应用综合护理方法能够促进患者的恢复，减少并发症的发生，具有较高的应用和借鉴价值。
关键词：下肢静脉曲张；大隐静脉高位结扎剥脱术；护理引言：临床中将下肢浅静脉出现的伸长和扭曲后引起的血管在皮肤表现突出现象程度下肢深静脉血栓，该病发生后随之病情的发展症状越来越严重，因此临床中需要及时采取有效措施进行治疗[1]。
大隐静脉高位结扎剥脱术则是常见方法，但想要提高手术效果还需要配合科学的护理方法。
基于此本研究对相关护理进行分析，做出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本研究中所选取的分析对象为下肢静脉曲张患者，共计30例，选取于2020年1月-2022年6月，并将其分为两组，一组为使用综合护理方法的研究组，另一组为使用常规护理的参照组，各分入15例。
患者的年龄下限35岁，年龄上限70岁，（53.46±5.21）岁为平均年龄。
病程下限2年，病程上限15年，（5.79±0.17）年为平均病程；上述资料相比区别不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2方法参照组患者明确后，其手术期间采用手术护理方法，术前详细的评估患者的手术耐受情况，在此期间，护理人员对患者的心理进行详细的评估。
手术后，护理人员观察患者的各项体征，密切观察患者下肢血运情况。
研究组患者明确后，手术期间采用综合护理方法，具体措施如下：（1）术前护理。
①心理护理。
高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张
高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张我院自2010年2月至2011年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐曲张30例34条肢体，取得了满意效果。
1 临床资料1.1 一般情况共有30例患者，其中男21例，女9例。
年龄28----71岁，平均49.7岁。
左侧大隐静脉曲张12例，右侧14例，双侧4例，共34条换肢，其中23例有不同程度皮肤营养性改变。
术前均行彩色超声检查，确诊为单纯性大隐静脉曲张，且手术前1日，均站立位用甲紫液描述所有曲张静脉走行。
1.2手术方法（1）先在内踝处做一长约1cm的切口，紧贴大静脉游离，以保护隐神经；切断并结扎大隐静脉起始，近心端插入一次性剥脱器（顺行插入）直至腹股沟。
（2）取腹股沟卵圆窝位置纵切口，约3～6厘米，按传统方法结扎、切断大隐静脉末端诸属支及主干，引出剥脱器头端，并将大隐静脉两端分别与剥脱器固定，缝合两处皮切口，仅留腹股沟切口下端一针暂不打结。
（3）取一9号套管针，于其针尾座内插入一细钢丝，使钢丝与套管内针接触，与小腿沿浅表曲张属支静脉走行插入套管针后接通电凝器，分段烧灼、电凝各曲张静脉。
（4）若小腿区有明显团块状曲张静脉或溃疡周围密集曲张静脉，则先在患处用数个不超过1cm小切口，分段剥脱这些静脉后，再电凝其余曲张属肢。
（5）所有曲张属肢处理完毕后，小腿诸切口各缝合一针（一刻不缝合），用敷料覆盖后，弹力绷带自足踝部向上加压包扎直至腹股沟处切口下缘，经该处切口向上抽拉剥脱器，顺行、全程剥脱大隐静脉主干后，大结闭合腹股沟切口下端，手术结束。
2 结果2.1 所有病例均可于手术次日下床自主活动，皮肤灼伤2例，腹股沟切口下血肿1例，小腿皮下条所样硬结5例。
2.2无切口感染，皮肤灼伤短期愈合，均按期拆线、出院，并配穿循环驱动袜3-4周。
随访半年30例、1年23例、有15例随访至今，切口下血肿及皮下条索样硬结均于3-6个月内完全吸收软化。
有皮肤溃疡者亦均短期内愈合，至今无1例复发。
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用李爱华【摘要】目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用.方法选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象.按照不同治疗方法,将其分为对照组和研究组.给予对照组患者高位结扎分段切除手术,给予研究组患者微创点状剥脱术,对比分析两组患者的住院时间,术中出血量以及手术时间以及术后并发症发生情况.结果在对两组患者采取不同治疗方式之后,研究组患者在术后住院时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者;对照组患者术后并发症发生率为38.89％,研究组患者术后并发症发生率为16.67％,结果显示,对照组患者术后并发症发生率高于研究组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予大隐静脉曲张患者微创点状剥脱术治疗方式,具有显著的治疗效果,降低患者术中出血量,缩短住院时间,术后并发症发生率较低.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】3页(P31-33)【关键词】微创点状剥脱术;高位结扎分段切除术;大隐静脉曲张;治疗效果【作者】李爱华【作者单位】江苏省苏州市相城区漕湖人民医院普外科,江苏苏州215144【正文语种】中文【中图分类】R46大隐静脉曲张疾病的发病机制主要是患者大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，导致深静脉和下肢浅静脉汇合处的瓣膜无法进行有效作用，导致患者下肢血液回流障碍，致使静脉血液出现倒流情况[1]。
临床上在治疗大隐静脉曲张患者时大多数都是通过手术治疗方式。
此次研究主要是探讨分析微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用，选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者，按照不同治疗方法分为对照组和研究组，每组共有患者18例。
不同术式对下肢静脉曲张患者预后及生活质量改善程度的单中心研究
《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022•论著•不同术式对下肢静脉曲张患者预后及生活质量改善程度的单中心研究牛文强1，董恒阳1，杨忠振1，裴志刚2，李鲁滨21 滨州医学院，山东烟台 2640032 烟台毓璜顶医院血管外科，山东烟台 264000摘要：目的探讨大隐静脉高位结扎联合剥脱术（HLS）、超声引导射频消融术（RFA）和腔内激光闭合术（EVLA）对下肢静脉曲张（VVLE）患者预后及生活质量的改善程度。
方法收集2018年3月至2021年3月在烟台毓璜顶医院行手术治疗的1590例VVLE患者的临床资料，按照手术方式不同将患者分为HLS组（n＝282）、RFA 组（n＝813）和EVLA组（n＝495）。
比较3组患者术前至术后6个月的临床治疗效果、术后并发症发生情况、静脉临床严重程度评分（VCSS）及静脉功能不全的流行病学和经济研究-生活质量/症状（VEINES-QOL/Sym）评分。
结果所有患者的手术成功率均为100%。
术后6个月，3组患者的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
RFA组和EVLA组患者的并发症总发生率均明显低于HLS组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
术后6个月，RFA组和EVLA组患者的VCSS评分均低于HLS组患者，VEINES-QOL/Sym评分均高于HLS组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 HLS、RFA和EVLA均是VVLE的有效手术治疗方法，但与HLS相比，RFA 和EVLA的手术创伤小，术后并发症少，术后恢复快，疗效显著。
关键词：下肢；静脉曲张；高位结扎联合剥脱术；超声引导射频消融术；腔内激光闭合术；临床疗效中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.01.14A single-center study on the prognosis and quality of life improvement ofpatients with lower extremity varicose veins by varying surgical methodsNiu Wenqiang1, Dong Hengyang1, Y ang Zhongzhen1, Pei Zhigang2, Li Lubin21 Binzhou Medical University, Yantai 264003, Shandong, China2 Department of Vascular Surgery, Yantai Yuhuangding Hospital, Yantai 264000, Shandong, ChinaAbstract:Objective To investigate the improvement of prognosis and quality of life of patients with varicose veins of the lower extremity (VVLE) by high saphenous vein ligation and stripping (HLS), ultrasound-guided radiofrequency ablation (RFA), and endovenous laser ablation (EVLA). Method The clinical data of 1590 patients with VVLE who underwent surgical treatment in Yantai Y uhuangding Hospital from March 2018 to March 2021 were collected, and the patients were divided into the HLS group (n＝282), the RFA group (n＝813), and the EVLA group (n＝495) according to different surgical methods. The clinical treatment effect, postoperative complications, venous clinical severity score (VCSS), and venous insufficiency epidemiological and economic study-quality of life / symptom (VEINES-QOL/Sym) scores were compared between the three groups before the surgery to 6 months after the surgery. Result The surgical[基金项目] 山东省医药卫生科技发展计划（2017WS831）[作者简介] 牛文强，主要从事下肢静脉曲张诊治方面的研究，滨州医学院[通信作者]李鲁滨（Li Lubin，corresponding author），副主任医师、硕士生导师，E-mail：*******************56《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期success rate of all patients was 100%. Six months after operation, there was no significant difference in the total effective rate of the three groups (P＞0.05). The total incidence of complications in RFA group and EVLA group was significantly lower than that in HLS group (P＜0.05). Six months after operation, the VCSS of patients in RFA group and EVLA group were lower than those in HLS group, and the VEINES-QOL/Sym scores were higher than those in HLS group (P＜0.05). Conclusion HLS, RFA and EVLA are all effective surgical interventions for VVLE. However, compared with HLS, RFA and EVLA have less surgical trauma, fewer postoperative complications, faster postoperative recovery, and better clinical effect.Key words: lower extremity; varicose vein; high ligation and stripping; ultrasound-guided radiofrequency ablation;endovenous laser ablation; clinical effect下肢静脉曲张（varicose vein of lower extremity，VVLE）主要是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全引起静脉血液回流障碍，进而静脉压力过高，导致以扩张性病变为主要特征的外周血管疾病，是临床常见的静脉血管病变[1]。
激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张54例治疗体会
参考文献 【 １ ］ 卢敏， 胡志坚， 江永青， 等． ２ 型糖尿病患者Ｈ ｂ Ａ ｃ 、Ｈ Ｃ Ｙ、Ｃ ｙ ｓ Ｃ 与
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大 ，便 于手术 的进 行 ，通过视诊 、触诊及静 脉造影相结合 的方 式 ，确
定患者曲张静脉的位置。同时对于交通支瓣膜功能不全者，根据交通
支所在位置 （ 小腿内侧的交通静脉，多数位于距足底 （ １ ３ 士１ ）ｃ ｍ， （ Ｉ ８ ±１ ）ｃ ｍ， （ ２ ４ 土Ｉ ）ｃ ｍ 处 ，小腿外侧的交通静脉大多位于小腿 中段，大腿内侧的交通静脉大多位于中下１ ／ ３Ⅲ ）术前亦予以标记 ，以
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激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉 曲张５ ４ 例治疗体会
罗义贺 何 笛 高金松
（ 舞钢市 人民医院外二科 ，河南 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨激光联合大隐静脉高位结扎和点动脉 内膜切除术治疗大隐静脉 曲张的临床疗效。方法 对 ５ ４例 （ ６ ８条肢体）大隐静脉曲 张的病人 实施 激光联合大隐静脉高位结４ Ｌ ａ ． 点式剥脱术治疗。结果 所有患者术后 均恢复良好 ，无下肢深静脉血栓形成。随访 ３～ ８ 个月， 无复发。结论 激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗原发性大隐静脉 曲张，具有安全，有效、微创等优点。 【 关键词】大隐静脉曲张 ；激光；大隐静脉高位结扎 中图分类号 ：Ｒ ６ ５ ４ ． ３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ３ ９ ５ － ０ ２
大隐静脉曲张病历书写模板
大隐静脉曲张病历书写模板
病历记录
患者信息：
姓名：[XXXXX]
性别：男
年龄：XX岁
初步诊断：大隐静脉曲张
病史：
患者XX，男性，XX岁，因发现下肢静脉曲张XX年，加重XX天入院。
患者XX 年前无明显诱因出现下肢静脉曲张，呈蚯蚓状外观，无明显疼痛、肿胀等不适，未予重视。
XX天前患者行走后感下肢酸胀乏力，曲张静脉明显增粗、增长，局部皮肤无明显红肿、破溃。
患者自发病以来，精神、食欲可，体重无明显变化。
体查：
体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：120/75mmHg。
双下肢自膝下至踝关节可见明显曲张静脉，呈蚯蚓状外观，明显增粗、增长，局部皮肤无明显红肿、破溃。
足背动脉搏动正常。
辅助检查：
彩色多普勒超声检查示：双下肢大隐静脉瓣膜功能不全。
初步诊断：大隐静脉曲张
诊疗计划：
1. 完善入院常规检查；
2. 择期行大隐静脉高位结扎+抽剥术。
注意事项：
1. 避免长时间站立或久坐；
2. 穿医用弹力袜减轻症状；
3. 保持大便通畅，避免便秘；
4. 定期复查。
标准大隐静脉剥脱术技术改进(附336例报告)
论著文章编号：1005-2208（2012）04-0335-02标准大隐静脉剥脱术技术改进（附336例报告）成伟，吴章敏，唐小斌，寇镭，刘晖，陈忠【摘要】目的评价和分析对大隐静脉剥脱术加以改进治疗大隐静脉曲张的疗效。
方法首都医科大学附属北京安贞医院血管外科自2007年4月至2011年2月，应用改进的大隐静脉剥脱术治疗336例（418条肢体）大隐静脉曲张病人，并对术后并发症、术后复发等进行评价。
结果平均每条肢体手术时间73min，术后并发症的发生率1.9%。
病人术后症状明显减轻，随访3~12个月未见曲张静脉复发。
结论改进的大隐静脉剥脱术是一种治疗大隐静脉曲张的有效措施，疗效肯定，并发症较少，术后复发率低。
【关键词】大隐静脉曲张；剥脱术；微创外科中图分类号：R6文献标志码：AModification of high ligation and stripping in the treatment of the great saphenous vein varicoses：a report of 336patients CHENG Wei,WU Zhang-min,TANG Xiao-bin,et al.Department of Vascular Surgery,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing100029,ChinaCorresponding author:WU Zhang-min,E-mail:zhangmin_wu@Abstract Objective To evaluate and analyze the modification of high ligation and stripping in the treatment of the great saphenous vein varicoses(GSV).Methods Three hundreds and thirty-six patients(418limbs in total)with GSV varisoses underwent modified high ligation and stripping in the Department of Vascular Surgery,Beijing Anzhen Hospital of Capital Medical University from April2007to February2011were involved in the study.The postoperative complications and recurrence were evaluated.Results The average time of the surgery for every limb was about73 minutes.The incidence rate of the postoperative complications was about1.9%.The symptoms of the patients after the surgery relieved significantly.There was no recurrence after3to12months follow-up.Conclusion The modified ligation and stripping in the treatment of the GSV varicoses is an effective method with fewer complications than the conventional surgery.Keywords varicoses of great saphenous vein;stripping;minimally invasive surgery手术治疗是大隐静脉曲张主要的治疗手段之一。
大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效分析
大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效分析摘要】目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。
方法选取我科2009-2011年间治疗的80例大隐静脉曲张患者，根据患者的手术方式，将患者分为点式剥脱术组（A组）、传统抽剥术组（B组）。
观察患者手术时间，出血量，下床活动时间，住院天数，术后临床症状恢复情况及2年复发率等资料。
结果与对照组比较，高位结扎加点式剥脱术组患者术后恢复快，住院时间短，病情恢复好，2年复发率低。
结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗疗效好，值得临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术大隐静脉曲张是普外科常见疾病，临床主要表现为：下肢浅静脉曲张、肢体肿胀、足部皮肤营养障碍，最终导致下肢皮肤色素沉着、湿疹，甚至出现足部溃疡，严重影响患者的生活质量，大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术是公认的传统手术治疗方式[1]。
但是传统的剥脱手术创面大，出血量多，患者痛苦大，术后复发率高。
近年来，手术方式微创化已成为外科发展方向，点式剥脱术克服了以上缺点，治疗效果得到临床认可，本研究观察了我院80例手术患者的恢复情况及2年复发率，旨在观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2009-2011年间在我院因下肢静脉曲张行手术治疗的患者80例，按不同术式将患者分为2组：观察组（A组）为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术。
对照组（B组）为大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术组，患者在年龄，体重，病程等方面无明显差异。
1.2.1 手术方式：大隐静脉高位结扎术：在腹股沟皮纹下方约1cm 处作平行切口，长约5 cm，切断结扎所有分支。
距大隐静脉至股静脉移行处约0.5 cm 处切断大隐静脉，近端双重结扎。
传统抽剥术：在静脉结扎远端插入抽剥器，抽剥大隐静主干直至膝部，穿通支予以结扎，剥脱后的曲张静脉床部位，衬以纱布或薄棉垫。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析陈炳宁福建省闽清县总医院外科，福建福州 350800［摘要］ 目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术（high ligation and stripping, HLS ）治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素。
方法 回顾性选取2020年5月—2022年5月闽清县总医院收治的96例行大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张患者的临床资料，观察术后1年内并发症发生情况，并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组（n =31）及无并发症组（n =65）。
单因素及多因素Logistic 回归分析术后并发症发生的影响因素。
结果 单因素分析结果提示，并发症组年龄≥60岁、合并糖尿病、术中切口数量≥7个及弹力袜穿戴依从性差占比高于无并发症组，术前血清白蛋白≥35 g/L 占比低于无并发症组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果提示，高龄（OR =3.796，P <0.05）、合并糖尿病（OR =3.589，P <0.05）、多术中切口数量（OR =4.471，P <0.05）及术后弹力袜穿戴依从性差（OR =3.636，P <0.05）均是影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立危险因素，高术前血清白蛋白≥35 g/L （OR =0.241，P <0.05）为影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立保护因素。
结论 大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症受多种因素影响，临床应据此提前制订针对性干预措施，降低术后并发症发生率，提高患者预后水平。
［关键词］ 下肢静脉曲张；大隐静脉；高位结扎剥脱术；手术后并发症；影响因素［中图分类号］ R816 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0041-04Analysis of Current Status and Influencing Factors of Postoperative Com⁃plications of Great Saphenous Vein High Ligation and Stripping for Treat⁃ment of Varicose Veins of the Lower ExtremitiesCHEN BingningDepartment of Surgery, Minqing General Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350800 China[Abstract] Objective To investigate the current situation and factors affecting the occurrence of postoperative compli‐cations after great saphenous vein high ligation and stripping (HLS) for the treatment of varicose veins of the lower ex‐tremities. Methods The clinical data of 96 cases of great saphenous vein HLS for varicose veins of the lower extremi‐ties admitted to Minqing General Hospital from May 2020 to May 2022 were retrospectively selected as the study ob‐jects to observe the occurrence of complications within 1 year after the operation, and the patients were divided into the complication group (n =31) and the group with no-complication (n =65) based on the occurrence of postoperative complications or not. Unifactorial and multifactorial logistic regression were used to analyze the factors influencing the occurrence of postoperative complications. Results The results of unifactorial analysis suggested that the proportion of age ≥60 years, combined diabetes mellitus, the number of intraoperative incisions ≥7 and poor compliance of elasticstocking wearing were higher in the complication group than in the no-complication group, and the proportion of pre‐operative serum albumin ≥35 g/L was lower than that in the no-complication group, and the differences were all statis‐tically significant (all P <0.05). The results of multifactorial logistic regression analysis suggested that advanced age (OR =3.796, P <0.05), comorbid diabetes mellitus (OR =3.589, P <0.05), number of multiple intraoperative incisions (OR=4.471, P <0.05), and poor adherence to postoperative compression stocking wearing (OR =3.636, P <0.05) were all in‐dependent risk factors affecting the occurrence of postoperative complications in the treatment of varicose veins of the DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.041[作者简介] 陈炳宁（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科。
“一病一品”专科护理模式在大隐静脉曲张患者护理中的应用分析
“一病一品”专科护理模式在大隐静脉曲张患者护理中的应用分析摘要：目的：分析在大隐静脉曲张患者护理中实施具有专科特征的“一病一品”护理模式的效果。
方法：研究我院2019.3—2021.7收治的70例大隐静脉曲张患者，随机分为参照组（35例）施以常规护理，实验组（35例）在参照组护理的基础上实施“一病一品”专科护理模式，观察和比较组间并发症发生率、护理满意度。
结果：实验组纳入对象的并发症发生率（5.71%）相较于参照组（25.71%）要低（P<0.05）。
实验组的满意度评测值（97.14%）相比参照组（80.00%）要高（P<0.05）。
结论：在大隐静脉曲张患者护理中辅以“一病一品”专科护理模式可降低并发症发生率，对提高患者满意度有积极作用，临床应用价值较高。
关键词：并发症；“一病一品”专科护理模式；大隐静脉曲张在下肢血管病变中大隐静脉曲张较为常见，该疾病主要是指隐骨静脉瓣膜功能不全引起的，该疾病会导致患者出现下肢肿胀、疼痛等症状，对其下肢正常活动会造成干扰，如果不及时治疗容易引发静脉曲张破裂出血等严重的并发症[1]。
目前，临床上在治疗大隐静脉曲张时以药物治疗、手术治疗为主，可有效消除病灶，但患者大多对疾病相关知识了解度不高，容易因多种因素的影响出现消极心理，对其自身依从性及预后均会造成影响，因此将具有专科特性的护理干预应用于患者治疗及护理工作中有重要意义[2]。
本次研究观察并分析了对大隐静脉曲张患者提供“一病一品”专科护理模式的效果，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019.3—2021.7收治的70例大隐静脉曲张患者，随机分为两组，参照组（35例）男女比例为17：18，年龄阈值40-71（平均55.53±4.85）岁。
实验组（35例）男女比例为16：19，年龄阈值40-69（平均54.63±4.28）岁。
组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。
下肢深静脉血栓形成35例临床分析
主国塞旦匡刊!Q!Q生!月筮!!鲞筮!翅曼垒i望塑!』!坠!塑!堕呈翌笪!型!堑堕世堡』塑：!Q!!：y!!：!!：盟!：!下肢深静脉血栓形成35例临床分析廖忠丽柴焱【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓形成(D V T)的诊断和治疗方法。
方法对2003年至2008年我院35例下肢深静脉血栓形成的临床资料进行回顾分析。
结果35例病例中，基本治愈者30例，有效者5例，无无效病例，达到临床治愈时间10—22d，平均15d。
5例急性血栓形成患者溶栓治疗后血栓消失。
结论下肢深静脉血栓形成患者应争取做到早诊断，早期应用低分子量肝素、华法林结合尿激酶溶栓治疗，疗效高，值得推广。
【关键词】下肢深静脉血栓形成；低分子量肝素；华法林；尿激酶下肢深静脉血栓形成(D V T)是临床常见的周围血管病，发病率逐年增高，且栓子容易脱落造成肺栓塞危及患者生命，同时遗留慢性静脉功能不全综合征，因此逐渐被人们重视起来，现将我院2003年至2008年收治的35例下肢深静脉血栓形成(D V T)分析如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组35例患者中，男性23例，女性12例，年龄31—68岁，平均51岁。
所有病例均经临床及血管超声检查确诊，其中左下肢26例，右下肢9例，髂股静脉血栓20例，小腿静脉血栓15例；发病至人院时间最短为1d，最长20d，治疗时间10一22d，平均15d。
1．2临床症状：所有患者均有行走困难，患肢肿胀、疼痛、明显增粗、水肿、皮肤发亮，局部出现潮红、暗红、青紫不同程度改变，皮温升高，有2例因病史长就诊晚，出现瘀积性皮炎伴轻度溃烂。
常规测量双侧膝关节上下大腿、小腿周径，患肢大腿较健侧粗2—7cm，小腿较健侧粗2～5cm，均有患肢动脉搏动减弱或消失，11例股静脉处可触及条索状肿块并有触痛。
1．3发病原因：长期卧床者5例，高脂血症、动脉硬化者6例，外科手术后8例，产后1例，有明显静脉曲张者2例，无明显诱因者13例。
1．4辅助检查：35例患者均经彩色多普勒检查提示：患肢深静脉完全闭塞，无血流信号。
20例大隐静脉曲张患者的临床治疗效果观察
20例大隐静脉曲张患者的临床治疗效果观察发表时间：2016-04-21T14:15:57.433Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：李建亭[导读] 山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院山东潍坊 261055 大隐静脉曲张大多是由于静脉瓣功能受遗传因素、长时间站立、静脉炎等影响造成的，使得大隐静脉功能不全，血液反流。
李建亭山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院山东潍坊 261055[摘要]目的：观察大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效，并总结临床治疗经验。
方法：搜集2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的大隐静脉曲张患者20例为研究对象，随机分为大隐静脉点式剥脱术治疗组（观察组）及大隐静脉曲张根治术组（对照组），每组10例患者。
结果：经治疗后发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗平均手术时间、平均住院时间和手术后的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：利用大隐静脉点式剥脱术治疗具有显著的治疗效果，，手术创口小，并发症小，值得在临床治疗中被广泛推广。
关键词：大隐静脉曲张；点式剥脱术；根治术大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，为血管外科常见的一种疾病，该病多伴有外观改变，久站后小腿酸胀等症状，随着病情的发展，可能出现小腿水肿、脂质硬皮病等[1]。
搜集2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的大隐静脉曲张患者20例，随机分为观察组与对照组，分析点式剥脱术和根治术两种治疗方式的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料搜集2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的20例大隐静脉曲张患者的临床资料，其中男性患者13例，女性患者7例，年龄35-71岁，平均年龄（52.1±1.56）岁，病程5-16年，平均病程9年。
大隐静脉曲张患者的下肢浅静脉明显突出、迂曲、扩张，尤其是站立时表现更加明显。
35例大隐静脉曲张点式剥脱术治疗的临床分析
35例大隐静脉曲张点式剥脱术治疗的临床分析发表时间：2012-04-13T09:09:13.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：王升[导读] 目的评价点式剥脱术对大隐静脉曲张治疗的效果。
王升（山东烟台凤凰台医院外科山东烟台 264002）【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0012-02【摘要】目的评价点式剥脱术对大隐静脉曲张治疗的效果。
方法回顾性分析2009年1月～2011年3月采用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张35例的临床资料，并对创伤出血术后的复发率和美观等进行评价。
结果用点式剥脱术治疗大隐静脉曲张术中出血少(约20mL)，术后患者疼痛轻恢复快，术后6个月左右小腿切13'瘢痕已不明显。
结论点式剥脱术治疗大隐静脉曲张创伤小、出血少、恢复快、复发率低、美观等优点值得推荐。
【关键词】大隐静脉曲张点式剥脱术治疗大隐静脉曲张是下肢常见病，在治疗上传统的方法是高位结扎+分段剥脱术，此法手术时间长、创伤大、出血多，随着微创治疗技术的发展，静脉曲张的治疗技术有了一个较大的提高。
笔者近7年采用该技术治疗下肢大隐静脉曲张35例，取得了满意疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者35例，计40条肢体。
其中男l9例，女16例，有溃疡2例，其直径在0.4—2cm不等。
Perthes试验提示所有患者深静脉均通畅。
彩超检查显示30例深静脉功能良好。
深静瓣膜功能欠佳的均行下肢静脉顺行造影，造影剂逆流分级：1级3例；2级2例。
1.2手术方法术前用记号笔延下肢静脉曲张线划线作好标记，在腰麻或硬膜外麻醉下在腹股沟皮纹下1cm取斜切口3cm，找到大隐静脉分别结扎内外侧浅静脉，距隐股点交汇0.5cm切断大隐静脉，近端结、缝扎。
下肢驱血并在中段阻断大腿部动、静脉。
从腹股沟至膝部(膝部作一小切口)、膝部至髁部分两段剥脱大隐静脉主干。
在标记的曲张静脉延线作数个0.5—1.0cm大小的切口，用纹式钳提出曲张静脉再轻轻用力抽剥，血管断端不作结扎，并将标记处四周的曲张静脉一并抽剥，尽可能减少切口数目。
静脉曲张康复案例
家住山东菏泽的秦先生现年已经78岁了，十五年前患上静脉曲张，辗转各地接受了中医西医甚至手术治疗，吃了不少的药，家人跟着受了不少的累，但病情仍反反复复，一直没有彻底康复。
济南中医脉管炎专家表示：此病完全可以得到痊愈治疗，之前反复发作是因为秦先生未能及时意识到疾病的严重性，错失了早期治疗时机，而后长时间的治疗又未能针对自己的发病原因和症状，这才会出现病情反复发作久治不愈的情况。
还是听在外地上大学的孙子说起济南中医脉管炎医院，说是很有名的，效果非常好。
秦先生不信，因为也用了不少的药，开始是比较好，但是最终都没有完全治愈，所以并不相信，后来陆续在公园听老伙伴说起过济南中医脉管炎医院，于是秦先生想抱着试试的态度来到了济南中医脉管炎医院治治看效果，没想到，在这一过程中，没有丝毫疼痛，而且手术创口很小，没有什么刺激性，在治疗了两天后，病情明显好转，效果非常明显，于是秦先生决定继续住院，意想不到的惊喜降临了，一个星期后秦先生的静脉曲张平息的差不多了，自己不说没人知道自己患有静脉曲张，而且这么长时间。
现在腿部很健康，没有任何不舒服的感觉，好像一切都是那么正常。
秦先生激动地一遍遍的对着医务人员说谢谢，毕竟静脉曲张缠着自己这么多年了，年纪大了，生活因为静脉曲张没有了一点的色彩。
随后，在济南中医脉管炎医院的回访中，秦先生的情况良好，再也没出现病情复发，精神很棒。
希望老人家健健康康。
济南中医脉管炎医院独特的德国激光微创疗法的原理是在红外线精确定位，多普勒显影系统引导下，将高效的激光能量通过光纤传送至曲张的静脉血管内，快速直达病变的曲张静脉，使其形成纤维化，永久地闭合。
祛除了静脉曲张的根本病因，是代替传统手术治疗创伤大、花费多、过程痛苦的最佳方法，被医学界和患者公认为是彻底治愈静脉曲张的权威疗法。
通过大量的临床对照试验提示，该疗法在症状改善和复发率方面优于传统大隐静脉剥脱术，与完全的大隐静脉破坏性手术相比，德国激光微创治疗提出新的治疗理念。
应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比
·临床研究·应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比张祁黄建华△孙维佳刘光强夏仁鹏张梦华田壮博（中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008）摘要目的：对比分析应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效。
方法：采用严格的纳入和排除标准选取我院2007年8月至2010年8月收治的双下肢单纯性静脉曲张患者53例，以接受采用法国Gamida 公司新型静脉剥脱导管的大隐静脉高位结扎加剥脱手术次数不同分为两组。
单次手术组：（28例）患者一次性接受双侧手术；分次手术组：（25例）患者接受单侧手术，1月后再入院接受对侧手术。
结果：分次手术组两次手术时间总和较单次手术组手术时间长（P =0.034），而两组在术中失血量上无明显差异（P =0.550）。
两组临床治愈率及出现并发症的几率相当（P >0.05），但分次手术组的住院时间及住院费用均明显高于单次手术组（P <0.001）。
结论：应用新型静脉剥脱导管单次手术剥脱双下肢单纯性静脉曲张的疗效与分次手术相当，但在经济方面单次手术显示出明显的优势，值得推广。
关键词：静脉曲张；下肢；剥脱导管；剥脱术；并发症中图分类号：R654.4文献标识码：A 文章编号：1673-6273（2011）14-2664-04New Vein Stripper for Double Lower Limbs Simple Varicosis ：Comparisonof Single-step and Sub-step Sripping OperationZHANG Qi,HUANG Jian-hua △,SUN wei-jia,LIU Guang-qiang,XIA Ren-peng,ZHANG Meng-hua,TIAN Zhuang-bo（Department of General Surgery,Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410008,China ）ABSTRACT Objective:To compare the clinical effects of single-step and sub-step stripping operation using new vein stripper (Gamida Corp.,France)for double lower limbs simple varicosis.Methods:53cases of double lower limbs simple varicosis were separat-ed into single-step and sub-step operation groups (sin-group and sub-group for short respectively).Patients in sin-group were treated with single step stripping operation using new stripper,but those in sub-group were treated twice.Results:The operation time of sub-group is longer than that of sin-group (P =0.034).There are much more hospital stay and charges of sub-group versus sin-group (P <0.001).No obvious difference was found in two groups by blood loss,clinical cure rate and complications (P>0.05).Conclusions:The clinical effects of single-step stripping operation using new vein stripper for double lower limbs simple varicosis are equivalent with those of sub-step stripping operation.While,the single-step stripping operation shows a clear advantage in the economy,which is worth popular-izing.Key words:Varicosis;Lower limbs;Stripper;Stripping;Complication Chinese Library Classification:R654.4Document code:A Article ID:1673-6273(2011)14-2664-04作者简介：张祁(1983-)，男，博士研究生，医师，主要研究方向：血管外科，电话:*************,E-mail:*********************△通讯作者：黄建华，E-mail:******************(收稿日期：2011-01-03接受日期：2011-01-26)前言下肢静脉曲张系常见血管外科疾病，据报道其发病率男性为40%、女性为32%[1]。