常用的降压药有6大类

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常用6大类降压药表格

β2受体存在于支气管和血管平滑肌

预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；

预防心衰：利尿剂优于其他类;

延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全：ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚：ARB优于β—受体阻滞剂；

延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β—受体阻滞剂.

常用的降压药有6大类药物

高血压（hypertension）是全球范围内常见的慢性疾病，也被称作“静脉压升高症”，是指舒张压和（或）收缩压升高的一

种心血管疾病。控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。目前，降压药物是高血压治疗的关键。常用的降压药可以分为六大类：

1. 利尿剂

利尿剂是治疗高血压的第一线药物。通过促进尿液排泄，

减少体内的水分和钠离子，从而降低血容量，减轻心脏负担，达到降压的效果。常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂

这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管紧张素

的合成，从而降低血管紧张素的水平，扩张血管，降低周围阻力，降低血压。常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。

3. 钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道，减少心肌细

胞和平滑肌细胞内钙离子的进入，降低心脏和血管的兴奋性，扩张冠脉和外周血管，降低血压。常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

4. β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心脏收缩力和频率，

降低心脏的负荷，抑制肾素-血管紧张素系统激活，降低静脉

回流和外周阻力，达到降压的效果。

5. 中枢神经系统药物

中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统，调节体液平

衡和交感神经活性，降低周围阻力，降低心输出量，降低血压。常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。

6. 血管扩张剂

血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌，促使血管扩张，

降低外周阻力，降低血压。常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。

这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症，医生会根

六大类常用降压药的特点及临床应用

适应证：
用于轻中度高血压，尤其在静息心率较快（>80次/分）或合并心绞痛时。
禁忌症：
1.用药前心率低于55次/分、II度或II度以上房室传导阻滞； 2.哮喘和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂； 3.心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。
受体阻滞剂
副作用：
1.常见的副作用：疲劳、肢体寒冷。可引起糖代谢、脂质代谢紊乱。
ACEI
禁忌症：
1.妊娠高血压 2.重度血容量减少 3.重度主动脉或二尖瓣狭窄 4.限制性心包炎 5.肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄 6.肾功不全，血钾超过5.5mmol/L，血肌酐增加超过50%或高于 265umol/L
ACEI
副作用：
1.干咳：缓激肽聚集而作用于呼吸道有关。通常停药数天后消失。 2.血管神经性水肿：常发生于首剂及用药后的48小时内，故认为与缓激肽聚集有关。 3.首剂低血压： 4.肾功能损害：扩张出球小动脉作用较强，使得肾小球滤过率减低。肾小球滤过压下降，肌酐、尿素氮聚集、增高。（对于CKD患者，破坏了代偿机制） 5.高血钾症：抑制醛固酮释放所致 6.其他：味觉障碍；皮疹；粒细胞减少
2.有心衰和传导阻滞时禁用非二氢吡啶类CCB （恬尔心、异搏定）。
钙通道阻滞剂
副作用：
1.增加心率，面部潮红 2.体位性低血压，多见于与其他药合用或老年患者，（变换体位要慢，小剂量开始） 3.头痛：用药时间长会消失，否则停药 4.便秘：发生率高，可能与影响胃肠道平滑肌Ca++转运有关 5.胫前或踝部水肿 6.皮疹，牙龈肿胀

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。

1、利尿剂

常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。

2、£阻滞剂

常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂

如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速, 容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物（即ACEI类）

如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物（即AEB类）

如替米沙坦、缴沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。

6、复方制剂

如氨氯地平/缀沙坦片、缀沙坦/氢氯睡嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择

降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。

常用的降压药有6大类

高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成严重影响，因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。根据其作用机制和药理特点，常用的降压药可以分为6大类：

利尿药

利尿药通过增加尿液的排泄，减少体内的容积和循环血量，从而降低血压。常见的利尿药包括：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。

β-受体拮抗剂

β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用，减少心脏对肾上腺

素的反应，降低心脏的收缩力和心率，从而降低血压。常用的β-受体拮抗剂包括：普萘洛尔、美托洛尔等。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道，减少钙离

子进入心肌和血管平滑肌，降低心脏的收缩力和血管的收缩，从而降低血压。常用的钙通道阻滞剂包括：硝苯地平、非洛地平等。

ACEI

ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称，通过抑制血管紧

张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，促进利尿，从而降低血压。常用的ACEI包括：依那普利、雷米

普利等。

ARB

ARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，通过阻断血管紧

张素Ⅱ和受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。常用的ARB包括：洛卡特普、厄贝沙坦等。

中枢作用药物

中枢作用药物直接作用于中枢神经系统，通过影响血管舒

缩中枢和心率血压调节中枢，降低交感神经系统的活性，从而降低血压。常用的中枢作用药物包括：甲基多巴、五味子等。

综上所述，常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。在使用

降压药六大类，特点各有不同！

六大类常用降压药

1.利尿剂

2.β-受体阻滞剂

3.钙离子拮抗剂

4.血管紧张素转换酶抑制剂

5.血管紧张素II受体拮抗剂

6.α-受体阻滞剂

1利尿剂

· 50年代临床应用。主要是噻嗪类。我国常用氢氯噻嗪。

·降压机制：血容量减少，心输出量降低，细胞外液容量缩减，总外周阻力下降，血管对升压物质的敏感性降低。

·缺点：胆固醇，甘油三脂，血糖和血尿酸升高。HDL-C,血钾降低。胰岛素敏感性降低。减少剂量(<25mg>25mg>天)，不良反应会减少。

·优点：价格便宜。基础治疗的降压药。联合用药时往往少不了它。对骨质疏松症有利。ALLHAT:降低血压和减少并发症的效果与CCBs,ACEIs比较，有过之而无不及。

·其他利尿剂：

呋塞米：氮质血症或尿毒症时应用。

氨苯喋啶，氨氯吡咪：多与噻嗪类利尿剂合用。

安体舒通：合并有慢性心力衰竭的病人选用。

2β-受体阻滞剂

· 60年代临床应用。

·品种很多，降压效果基本相仿。

·选用心脏选择性和长效品种。

·有内在交感活性的品种：对血脂，心率影响小。

·支气管哮喘，心动过缓，心脏传导阻滞：禁用。

·嗜铬细胞瘤：不能单独应用。

·常用品种：阿替洛尔，美多洛尔，比索洛尔等

3钙离子拮抗剂

· 70年代临床应用。

·没有代谢和电解质方面的不良反应。

·降压机制：抑制钙离子进入细胞内，细胞内钙离子浓度下降，血管扩张，总外周血管阻力降低。

代表性的药物分3大类：

1、苯烷基胺类

维拉帕米：抑制心肌收缩及传导。降压效应不如二氢吡啶类。对室上性心律失常有效。

2、苯噻氮卓类

地尔硫卓：抑制心肌收缩及传导较维拉帕米为轻。冠心病，心绞痛疗效好

常用降压药有几种？各有什么特点？

常见的降压药物有哪几类？

目前临床上使用的口服降压药物主要包括六类，这些药物都有较好的降压疗效，但具体到每个病人身上，要根据其具体情况进行最优选择。

1、钙离子拮抗剂（CCB），也是我国高血压患者最常使用的一类降压药。即药名后带“地平”两字的，如氨氯地平、硝苯地平控释片等；

2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，即药名后带“普利”两字的，如卡托普利、福辛普利、培哚普利等；

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，即药名后带“沙坦”两字的，如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等；

4、利尿药：如双氢克尿噻片、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药价格较低廉；

5 、β受体阻滞剂，即药名后带“洛尔”两字的，这类降压药物在降压同时可以达到减缓心率的作用，如美托洛尔、比索洛尔等

6 、单片复方制剂，不同作用机制降压药联合，达到协同作用并减少不良反应，减少服药次数增加用药依从性，如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平等。

利尿类降压药

1、代表药物：

利尿降压药分强效利尿剂（如速尿）、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂：如寿比山）和弱利尿剂（如保钾利尿剂）三类、吲达帕胺

2、作用：

① 各种高血压的治疗，直接扩张血管，降低血管对降压物质的反应

② 通过利尿作用降低血容量，降低血压

③ 直接扩张血管，降低血管对升压物质的反应性

3、副作用：

① 低血钾症病人常表现全身无力，四肢肌肉伸展障碍，腹胀、食欲不振、消化不良、心悸等

症状

② 低钠血症表现为倦怠、食欲不振、血压低、尿素氮升高，严重者出现神经系统损伤

③ 糖耐量降低利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血

常用6大类降压药

１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。

３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。

４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。

６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：

预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；

预防心衰:利尿剂优于其他类；

延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；

改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；

六大常用降压药有何优缺点PPT课件

2019/11/26
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三、β受体阻Fra Baidu bibliotek剂类
• 为一线抗高血压药类。
• 优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
• 缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。
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五、血管紧张素转换酶抑制剂类
• 为一线降压药
• 优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之分，供选择品种较多。尤其对高血压合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病轻度蛋白尿、轻度肾功能不全等合并症病人较适合。
• 缺点：有干咳等不良反应。严重肾功能不全和双侧肾动脉狭窄者禁用。
六
药有何优缺
大常用降压
点
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1
目录
• 一、保健品类 • 二、利尿剂类 • 三、β受体阻滞剂类 • 四、钙离子拮抗剂类 • 五、血管紧张素转换酶抑制剂类 • 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 • 七、α受体阻滞剂类
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一、保健品类
• 这是以舒通诺为代表的一线降压药 • 优点：舒通诺作为保健品，没有任何毒副作用； • 缺点：见效慢。需服用的时间较长，但能停药。

常用降压药的分类和代表药及使用注意事项

源自文库
咳嗽，血钾升高，血管神经性水肿
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦
糖尿病肾病，蛋白尿，微量白蛋白尿，心力衰竭，左室肥厚，心房纤颤预防，ACEI引起的咳嗽
妊娠，高血钾，双侧颈动脉狭窄
血钾升高，血管神经性水肿（罕见）
利尿药（噻嗪类）
氢氯噻嗪
充血性心力衰竭，老年高血压，单纯收缩期高血压
六、α受体阻滞剂
降压作用起效较迅速强力，但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短。优点：改善胰岛素抵抗。适用于高血压伴前列腺增生患者，但体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用，不良反应：1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更易发生。为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速； 3、水钠潴留； 4、一般反应：包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等，常用药有：哌唑嗪、乌拉地尔。
四、利尿剂
降压作用明确，是难治性高血压的基础药物之一，尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益，慎用于有糖脂代谢异常者，大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯。
五、β受体阻滞剂
降压作用明确，小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用，慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率，减压缓和,1～2周内起作用。副作用：支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药，长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有：美托洛尔、比索洛尔。

常用降压药有哪些

高血压病药物治疗的主要目的即通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平,以期降低心血管发病和死亡的总危险.

药物治疗的原则：

患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则：

1个体化原则,即用药因人而异.

2小剂量开始,逐步增加剂量以获得最佳疗效.

3为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物.

4可以采用两种或多种降压药联合治疗.2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗.

降压药的主要类型：

当前用于降压的药物主要有以下六类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂、α受体阻滞剂. 利尿剂

利尿剂的降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰.利尿剂不仅适用于一般高血压患者,对于高血压合并心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压,在预防脑卒中复发及高血压合并糖尿病的治疗中均有良好疗效.利尿剂还能增强其它降压药物的疗效,价格又很便宜.

痛风患者禁用.老年人有短暂脑缺血发病史者、糖尿病人应慎用.

利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮剂三类.其中噻嗪类应用最广,大量随机对照研究证实,噻嗪类利尿剂在预防高血压引起的心血管并发症方面具有很高的价值,可以单独使用或与其他种类降压药联合使用.

常用利尿剂表

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂有选择性β1、非选择性β1与β2和兼有α受体阻滞作用三类.该类药物降压起效较迅速、强力,持续时间各种β受体阻滞剂有差异.

β受体阻滞剂适用于：

常用6大类降压药表格

β2受体存在于支气管和血管平滑肌

预防脑卒中：ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；

预防心衰：利尿剂优于其他类；

延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全：ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚：ARB优于β-受体阻滞剂；

延缓颈动脉粥样硬化：钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

常用的降压药有6大类药

高血压，即通常所说的高血压病，是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球人口的健康。降压药是治疗高血压病最常用的方法之一，根据其不同的作用机制和药理特点，可以将常用的降压药分为以下6大类药物。

利尿剂

利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一。其主要作用是通

过促使体内排钠、水和尿液，降低血容量和心排出量，从而减轻心脏负担，降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断细胞内的钙通道，减少血管收缩和

心肌收缩，降低外周阻力，从而减轻心脏负担，降低血压。常用的钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

ACEI是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张

素Ⅱ水平，扩张血管，减少水钠潴留，降低外周阻力，从而降低血压。常用的ACEI包括依那普利、贝那普利等。

ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

ARB通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低外周

阻力，减轻心脏负担，降低血压。常用的ARB包括洛卡特普、缬沙坦等。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制β受体的激活，减缓心率、减少心

排出量以及抑制心脏收缩力，降低血压。常用的β受体阻滞

剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。

利尿醛固酮拮抗剂

利尿醛固酮拮抗剂通过拮抗醛固酮的作用，减少水钠潴留，降低血容量，降低血压。常用的利尿醛固酮拮抗剂包括螺内酯、依达拉奉等。

综上所述，治疗高血压病常用的降压药包括利尿剂、钙通

道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿醛固酮拮抗剂。

在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和不良反应来选择最合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。希望本文对您了解降压药物有所帮助。

临床常用的降压药物

生成2008-04-14 17:50:28 来源：飞华健康网关键词：高血压

临床常用的降压药物：临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素?Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大，临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应参照前述的用药原则全面考虑。

1）利尿剂此类药物可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠作用降低血压。降压作用较弱，起作用较缓慢，但与其他降压药物联合应用时常有相加或协同作用，常用作高血压的基础治疗。主要用于轻中度高血压。这类药物可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。此外噻嗪类药物还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和血脂代谢失调者，禁用于痛风患者。保钾利尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂合用，禁用于肾功能不全者。

2）а-受体阻滞剂可阻断突触后а-受体，对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。降压效果较好，但因易致体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少。由于这类药物对血糖、血脂等代谢过程无影响，当患者存在相关临床情况时，仍不失为一种较好的选择。

3）β-受体阻滞剂通过减慢心率、减低心肌收缩力、降低心排血量、减低血浆肾素活性等多种机制发挥降压作用。其降压作用较弱，起效时间较长（1-2周），主要用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快(>80次/分)的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死后的患者。心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病和高脂血症患者慎用。合并心力衰竭时的用法见另章。

常用6大类降压药表格模板格

精心整理

英文种类

利尿剂

β- 受

体阻滞

剂

钙拮抗 CCB 剂

血管紧ACEI 张素转

换酶抑

制剂

血管紧 ARB 张素Ⅱ

受体拮

抗剂

α- 受

体阻滞

剂名代表药

称

噻氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕

嗪胺（寿比山）、螺内酯

洛第一代：普萘洛尔 (心得安 )，尔

非选择性的 ,作用于β1 和β2

受体；

第二代：美托洛尔（倍他乐

克）、比索洛尔 (康忻 )，选择

性的 ,作用于β1 受体；

第三代：卡维地洛，非选择性

的 ,可同时作用于β和α1受

体。

地二氢吡啶类：硝苯地缓和释片

平（伲福达）、硝苯地平控释片

（拜新同）、非洛地平（波依

定）、氨氯地平（络活喜）

非二氢吡啶类：维拉帕米（异

搏定）、地尔硫卓（合贝爽）

普卡托普利（开搏通）、贝那普

利利（洛汀新）、福辛普利（蒙

诺）

沙氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代

坦文）、厄贝沙坦（安搏维）

科素亚 +氢氯噻嗪 12.5 毫克 =

海捷亚

代文 +氢氯噻嗪 12.5 毫克 =复

代文

安搏维 +氢氯噻嗪 12.5 毫克 =

安搏诺

唑特拉唑嗪

嗪

特色

对老年人缩短期高血压和肥胖的高血

压病人降压尤其合用，但不适合痛

风、高脂血症及糖尿病病人

合用于年青人和心率偏快的高血压病

人，对归并冠芥蒂的高血压病人尤其

合适。可是，对心率已经很慢、存在

心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人

严禁服用。

合用于老年高血压和已居心脑肾伤

害的高血压病人

对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾

脏有保护作用，是高血压归并心力弱

竭和糖尿病理想的首选药物

被以为是不良反响最少的一类降压

药

能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥

大的老年男性更加合用

β1 受体主要散布于心肌

β2 受体存在于支气管和血管光滑肌

降压药的种类

临床上降压药的类型主要有六大种，降压药的类型虽多，并且疗效和不良反应情况

个体间差异很大，临床应用时要充分注意。

(1)利尿剂降压药：此种降压药可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠功效降低血压。降压功效较弱，起功效较缓慢，但与其他降压药联合应用时常有相加或协同功效，常用作高血压的基础治疗。主要用于轻中度高血压。这种降压药可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。此外噻嗪种降压药属于降压药的类型，但是还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和高脂血症者，禁用于痛风患者。保钾利尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂联合使用，禁用于肾功能不全者。

(2)а-受体阻滞剂降压药：这是一种“唑嗪”系列，特点是不影响血脂和血糖的代谢。常用的降压药有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂属于降压药的类型，主要的不良反应是会引起体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少，所以服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。

(3)β-受体阻滞剂降压药：这是一种“洛尔”系列，既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂属于降压药的类型，它的降压功效较弱，起效时间较长(1-2周)，适用于轻中度高血压，年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病的高血压病人禁止服用。